Orientador: Lenice do Rosário de Souza / Banca: Gilberto Uemura / Banca: Alcioni Artioli Machado / Resumo: Apesar do controle da replicação viral, o uso crônico dos antirretrovirais leva a diversas alterações no portador de HIV, dentre elas, lipodistrofia e envelhecimento precoce. Os objetivos foram avaliar a densidade mamográfica de mulheres acima de 35 anos que vivem com HIV/aids, relacionando a densidade mamária à idade, tempo de exposição à terapia antirretroviral (cART), contagem de linfócitos T CD4+, carga viral do HIV e presença de lipodistrofia com incidência de lipossubstituição mamária (LM). Métodos: Coorte observacional de mulheres, dividida em dois grupos, G1 com 59 infectadas e G2 com 73 não infectadas pelo HIV, com idades de 35 a 72 anos. Foram estudados idades à entrevista, à menarca, à última gestação e à menopausa; uso de hormônios, dor mamária, histórias prévias de cirurgias de mama e familiar de câncer de mama ou de ovário. Resultados: Houve diferenças de LM entre os grupos, quando analisadas por faixas etárias, de 35 a 40 anos (p=0,002) e de 41 a 45 anos (p=0,041) com maior proporção em G1 e em G2, nas faixas de 51 a 55 anos (p=0,046) e 56 a 60 anos (p=0,005). A chance de lipodistrofia foi 9,3 vezes maior após 10 anos de uso de cART, ocorrendo em 29 (49,2%) mulheres de G1. Conclusões: mulheres portadoras de HIV/aids apresentam LM em idades mais precoces quando comparadas a mulheres não infectadas pelo vírus, não se encontrando relação com número de gestações, lipodistrofia, ter aids ou infecção assintomática e contagem de linfócitos T CD4+ / Abstract: Background: Despite viral replication control, the chronic use of antiretroviral drugs leads to several changes in HIV carriers, among which are lipodystrophy and premature aging. The objectives were to evaluate mammographic density in women older than 35 years living with HIV/AIDS and relate breast density to age, time of exposure to antiretroviral therapy (cART), CD4 + T lymphocyte count, HIV viral load and the presence of lipodystrophy with incidence of breast fatty replacement (BFR). Methods: Observational cohort of women divided into two groups: G1, comprising 59 HIV-infected individuals and G2, consisting of 73 uninfected women, all aged 35 to 72 years. The following variables were studied: age at the moment of the interview, at menarche, at the last pregnancy and at menopause; use of hormones; breast pain; previous history of breast surgery and family history of breast or ovarian cancer. Results: BFR differences were observed between the groups when they were analyzed by age ranges, from 35 to 40 years (p=0.002) and from 41 to 45 years (p=0.041), with a higher proportion in G1 and in G2 at the age ranges of 51 to 55 years (p=0.046) and 56 to 60 years (p=0.005). The chance of lipodystrophy was 9.3- fold greater after 10 years of cART use, and it occurred in 29 (49.2%) women in G1. Conclusions: women with HIV/AIDS showed BFR at earlier ages when compared to uninfected women, and no relation to the number of pregnancies, lipodystrophy, having AIDS or asymptomatic infection or CD4 + T lymphocyte count was found / Mestre

Orientador: Rosângela Gonçalves Peccinini / Banca: Pedro José Rolim Neto / Banca: Carlos Alberto Hussni / Resumo: Um dos esquemas iniciais da terapia antirretroviral (TARV) da AIDS envolve a administração da associação tenofovir (TDF), lamivudina (3TC) e efavirenz (EFV). O EFV pertence à classe II no Sistema de Classificação Biofarmacêutica e apresenta perfil interindividual variável de biodisponibilidade em humanos devido à influência de fatores como solubilidade aquosa e taxa de dissolução. Esta biodisponibilidade errática contribui para a variabilidade de resposta ao tratamento da doença, o que ressalta a importância do desenvolvimento de formulações que proporcionem o processo de absorção menos susceptível às características interindividuais e mais reprodutíveis em termos de concentrações plasmáticas. Fontes et al. (2016) propuseram a aplicação de hidróxidos duplos lamelares (HDL) como excipientes funcionais em micropartículas inorgânicas para otimizar a taxa de dissolução do EFV, com expectativas de redução da dose e a frequência das administrações, além de diminuição do risco de efeitos adversos por minimização da variabilidade das concentrações plasmáticas. A avaliação do perfil farmacocinético do EFV veiculado pelo sistema HDL proposto em modelo animal é uma importante etapa para propor estudos clínicos. No presente trabalho foi desenvolvido e validado um método bioanalítico para a determinação de EFV em plasma por UPLC e o método foi aplicado na avaliação da disposição cinética do fármaco administrado em coelhos albinos machos neozelandeses (2,5 - 3,8 kg). Os animais receberam o... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: One of the early AIDS antiretroviral therapy (ART) schemes involves administration of the combination of tenofovir (TDF), lamivudine (3TC) and efavirenz (EFV). EFV is classified as class II on the Biopharmaceutics Classification System (BCS) and presents a variable interindividual profile of bioavailability in humans due to the influence of factors such as aqueous solubility and dissolution rate. This erratic bioavailability contributes to the variability of response to disease treatment, which highlights the importance of developing formulations that makes the absorption process less susceptible to interindividual characteristics and more reproducible in terms of plasma concentrations. Fontes et al. (2016) proposed the application of layered double hydroxides (LDH) as functional excipients in inorganic microparticles to optimize the dissolution rate of EFV, with the expectation of reducing the dose and frequency of administrations, as well as reducing the risk of adverse effects by minimizing the variability of plasma concentrations. The evaluation of the pharmacokinetic profile of the EFV proposed by the animal model is an important step in proposing clinical studies. During this study, a bioanalytical method has been developed and validated for the determination of EFV in plasma by UPLC and this method was applied to evaluate the kinetic disposition of the drug administered in New Zealand male albino rabbits (2.5 - 3.8 kg). Groups were given the single dose (n = 7 per group) by intravenous bolus [group I - 2.7 mg/kg of active pharmaceutical ingredient (API) of EFV] and by oral administration in capsule form [group II - API of EFV (50 mg); group III - EFV (50 mg) delivered by LDH; group IV - EFV-API / TNF / 3TC combination... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Helio Langoni / Resumo: O interesse pelo estudo das zoonoses, enfermidades comuns aos humanos e aos animais, aumentou acentuadamente nos últimos anos, sugerindo maior integração, conhecimento e relacionamento entre profissionais da área da saúde. Dentre estas zoonoses a brucelose, a toxoplasmose, a leptospirose e a doença de Chagas (DC) têm elevada importância veterinária e para a saúde pública, pela gravidade e potencial letalidade com que se apresentam em humanos. Atenção especial deve ser dada às pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA), pois a imunossupressão à que estão sujeitas pode agravar ainda mais o seu quadro clínico, fato que gera necessidade de diagnósticos mais eficientes para essas infecções. Com o objetivo de determinar o perfil sorológico destas zoonoses em PVHA, atendidos no Serviço de Ambulatório Especializado de Infectologia “Domingos Alves Meira” (SAEI-DAM), entidade pertencente ao complexo de assistência da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP, bem como relacionar aos hábitos, comportamentos e fatores de risco de exposição a essas doenças, além da obtenção de dados referentes ao grau de conhecimento em relação às zoonoses estudadas. Foram analisadas 236 amostras de soro desses pacientes para a presença de anticorpos anti- Brucella abortus, que mostraram-se negativas para todas as amostras. Para leptospirose quatro (1,69%) amostras foram positivas, para a toxoplasmose 154 (65%) amostras positivas, sendo 146 (94,8%) somente para anticorpos da classe IgG, dois (1,3%) somente para ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Banca: Paulo Câmara Marques Pereira / Banca: Anderson Marlieri Navarro / Resumo: As repercussões clínicas da subnutrição tornam os indivíduos infectados pelo HIV mais suscetíveis a infecções oportunistas e redução da eficácia e tolerância aos medicamentos, fatos que justificam a avaliação nutricional de todos os indivíduos infectados pelo HIV, particularmente na atenção hospitalar. Os objetivos da pesquisa foram traçar o perfil nutricional dos infectados pelo HIV e hospitalizados num município de médio porte do interior do estado de São Paulo. Comparar o desempenho de diferentes métodos de avaliação do estado nutricional, com vistas a subsidiar a adoção de protocolo de avaliação nutricional adequado. Os métodos de avaliação nutricional empregados foram a Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG), o Índice de Massa Corporal (IMC), a classificação Papini-Berto (PB), a análise dos componentes primários da impedância bioelétrica e dados laboratoriais - linfócitos totais e albumina. Foram descritos e comparados os dados dos indivíduos estratificados em grupos segundo contagem de linfócito T CD4+ (>200cell/mm³, ≤200cell/mm³ e ausência deste exame) e em relação ao tipo de tratamento (uso da TARV, sem TARV prescrita e não adesão à TARV). Além das categorias originais de cada método, os indivíduos foram classificados também de forma dicotômica em subnutridos e não subnutridos, para a análise de concordância entre ANSG, PB e IMC. Foram calculados: sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo, adotando-se o IMC como "padrão ouro" em relação à ANSG e Papini-Berto e a ANSG como "padrão ouro" em relação à Papini-Berto. Para a comparação entre o perfil nutricional dos indivíduos segundo grupos foram utilizados os testes estatísticos de ANOVA, Kruskal Will Test e Test Tukey. Em todas as análises estatísticas adotou-se nível de significância de 5%. Foram avaliados... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The clinical effects of malnutrition make the HIV infected patient more susceptible to opportunistic infections and reduce the effectiveness and tolerance to drugs, justifying the nutritional assessment of all individuals infected by HIV, particularly in hospital care. The purpose of this study was to analyze the nutritional profile of HIV infected individuals hospitalized in a medium-sized city in São Paulo state and compare the performance of different methods used to evaluate nutritional status, in order to support the adoption of an adequate protocol for nutritional evaluation. The nutritional evaluation methods used were the Subjective Global Nutritional Assessment (ANSG), the Body Mass Index (BMI), the Papini-Berto classification (PB), analysis of the primary components of bioelectric impedance and laboratory tests - albumin and total lymphocyte. The data of the individuals were described and compared in groups stratified according to count of T CD4+ lymphocyte (>200cell/mm³, ≤ 200cell/mm³ and absence of this test) and also to the type of treatment (using ART, without ART prescribed and without adherence to ART therapy). In addition to the original categories of each method, patients were also classified, in a dichotomic way, in malnourished and not malnourished, for the analysis of the correlation between ANSG, PB and BMI. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value were calculated adopting the BMI as "gold standard" in relation to ANSG and Papini-Berto and ANSG as "gold standard" in relation to Papini-Berto. For comparison between the nutritional profile of individuals according to groups were used statistical tests ANOVA, Kruskal Will Test and Testd Tukey. In all statistical analysis was adopted significance level of 5%. 101 individuals were evaluated, 60.4% male and 39.6% female, mean age 39.75 ± 9.74 years and hospitalization... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Lenice do Rosário de Souza / Banca: Naila Janilde Seabra Santos / Banca: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Banca: Elucir Gir / Banca: Marli Teresinha Gimeniz Galvão / Resumo: Os dados da Organização Mundial da Saúde, bem como os nacionais, mostram o avanço da epidemia de aids entre as mulheres, com maior concentração de casos na faixa reprodutiva. O objetivo deste estudo foi analisar aspectos da saúde sexual e reprodutiva de mulheres infectadas pelo HIV/Aids atendidas no Serviço de Ambulatórios Especializados e Hospital Dia "Domingos Alves Meira". Trata-se de estudo transversal, descritivo e analítico que contemplou, também, abordagem qualitativa, visando atender ao objetivo de descrever a vivência da sexualidade das mulheres investigadas. Incluiu-se o conjunto das mulheres vivendo com HIV/aids em seguimento no referido serviço, que aceitaram participar da pesquisa (n=184). Os dados foram obtidos pela própria pesquisadora, por meio de entrevista que contemplou questões abertas e fechadas e exame ginecológico. Realizou-se coleta de amostras do conteúdo vaginal para realização do exame microscópico direto corado pelo método de Gram, que permitiu o diagnóstico de vaginose bacteriana e candidose vaginal e cultura para Trichomonas vaginalis; coleta de secreção cervical para cultura para Neisseria gonorrhoeae e pesquisa de Chlamydia trachomatis e de papiloma vírus humano (HPV) por reação em cadeia da polimerase e citologia cérvico-vaginal convencional. Para análise dos dados empregou estatística descritiva e as associações foram verificadas pelo teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Foram ajustados modelos de regressão logística para conhecer as variáveis que mais influenciaram no aparecimento das afecções do trato genital inferior. Predominaram as mulheres brancas, com idade entre 30 e 59 anos, com união estável e baixo nível de escolaridade, que procediam de 45 municípios do interior paulista. A via de infecção do HIV predominante foi sexual (94,0%) e entre estas, 84,2% foram contaminadas por seus parceiros ou ex-parceiros fixos. A mediana do tempo de diagnóstico da ... / Abstract: Data from the World Health Organization and those from national reports show the progression of the AIDS epidemic among women, with a larger concentration of cases at their reproductive age. This study aimed at analyzing aspects related to the sexual and reproductive health of women infected with HIV/AIDS attended to by the Specialized Outpatient Service and Day Hospital "Domingos Alves Meira". It is a cross-sectional, descriptive and analytical study with a qualitative approach aiming at describing how sexuality is experienced by the women investigated. The group of women living with HIV/AIDS attended to at the abovementioned service and who accepted to participate in the study (n=184) was included. Data were obtained by the researcher by means of interviews with open and closed questions and by gynecological examination. Samples of vaginal content were collected for direct microscopic examination stained by the Gram method, which allowed for diagnosing bacterial vaginosis, vaginal candidiasis and culture of Trichomonas vaginalis; cervical secretion was also collected for culture of Neisseria gonorrhoeae and research of Chlamydia trachomatis and the human papillomavirus (HPV) by polymerase chain reaction and conventional cervicovaginal cytology. For data analysis, descriptive statistics was used, and associations were evaluated by the chi-square test or Fisher's exact text. Logistic regression models were fitted in order to recognize the most influential variables in the onset of diseases in the lower genital tract. White women, aged 30 to 59 years, in a common-law relationship and with poor education predominated. They came from 45 cities in São Paulo state. The route of HIV infection was predominantly sexual (94.0%) and, among these, 84.2% were contaminated by their steady or former partners. The median for HIV infection diagnosis time was of eight years and that for T CD4+ cell count was ... / Doutor

Orientador: Rejane Maria Tommasini Grotto / Banca: Jaime Olbrich Neto / Banca: Paulo Inácio da Costa / Resumo: Apesar dos grandes avanços que conduziram a um declínio da infecção pelo HIV em crianças, a terapêutica antirretroviral vem sendo limitada pela emergência de resistência. Neste contexto, a finalidade deste estudo foi avaliar o perfil de mutações e resistência aos inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e não análogos de nucleosídeos (ITRNN) protease (IP) das variantes virais circulantes em pacientes pediátricos atendidos no Ambulatório de Imunologia Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP. Foram avaliados dezenove pacientes, sendo dezesseis com falha terapêutica e, três virgens de tratamento. RNA viral plasmático foi utilizado como fonte para genotipagem das regiões genômicas da transcriptase reversa (TR) e protease (PR) do HIV. Os resultados demonstraram prevalência do subtipo B (78,95%). As mutações de resistência aos ITRNs encontradas em maior frequência foram L214F (73,7%), M184V (42,1%), R211K (42,1%), M41L (31,5%), T215Y (31,5%), L210W (21%), V118I (21%). As mutações K103N e Y188L encontradas em 26,3% e 10,5% dos pacientes foram as mais freqüentes entre as mutações associadas ao uso dos ITRNNs. Quanto aos IPs as mutações mais frequentes foram M36I (63,1%), L63P (52,6%), E35D (47,3%), R41K (31,5%), I13V (31,5%), M46V (26,3%), L90M (26,3%), I93L (26,3%), V77I (26,3%), V82A (21,1%), I54V (21,1%). No que se relaciona ao perfil de resistência, 3TC, AZT, EFV e NVP foram os ITR com menor potencial de uso devido à resistência. Já os IPs apresentam grande potencial de utilização na população estudada, o que se justifica pela alta barreira genética destes medicamentos. Dos três pacientes não tratados, um apresentava resistência a EFV e NVP, sugerindo ocorrência de resistência transmitida. Novos estudos devem ser conduzidos a fim de avaliar o real significado destes achados / Abstract: Although great progresses lead a decline of the HIV infection in children, the antiretroviral therapy has found obstacles as the resistance emergency. In this context the goal of this study was evaluate to the profile of mutations and genotypic resistance to the Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTI), Nonnucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTI) and Protease Inhibitors (PI) in children assisted in the Pediatric Immunology Ambulatory, Botucatu School of Medicine. Patients (19) were evaluated (16 with therapeutic failure and 3 naïve). Viral RNA was used as source to RT and PR genomic regions genotyping. Subtype B was the most frequent (78.95%) in thi study. The NRTI resistance mutations found were L214F (73.7%), M184V (42.1%), R211K (42.1%), M41L (31.5%), T215Y (31.5%), L210W (21%), V118I (21%). K103N and Y188L were found in 26.3% e 10.5% and we are associated with NNRTI use. About the PI the mutations most frequent were M36I (63.1%), L63P (52.6%), E35D (47.3%), R41K (31.5%), I13V (31.5%), M46V (26.3%), L90M (26.3%), I93L (26.3%), V77I (26.3%), V82A (21.1%), I54V (21.1%). The ARVs resistance analysis showed that 3TC, AZT, EFV and NVP have the lower potential for use due to resistance. PI presented great potential for use due to high genetic barrier. From three naïve patients one presented resistant viral variants to EFV and NVP, suggesting transmitted resistance. New studies should be performed to evaluate these findings / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:30:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T20:01:12Z : No. of bitstreams: 1 silvafilho_n_dr_botfm.pdf: 617334 bytes, checksum: 4d19e45e504f349ea4ffe9e8f989c98c (MD5) / Foram avaliados no Ambulatório Especial da Área de Doenças Tropicais, do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem, da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, 31 indivíduos, sendo 14 homens e 17 mulheres, com infecção pelo HIV-1, doentes ou não. Dezesseis pacientes realizaram duas avaliações psicológicas em momentos distintos. Para a avaliação psicológica foram utilizados o Teste de Relações Objetais de Phillipson, a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada, sendo isolados os fatores internos e externos, positivos e negativos: qualidade do relacionamento familiar na infância, depressão, irritabilidade, impulsividade, fanatismo religioso, gravidez e/ou sexualidade precoce, predomínio do funcionamento psicótico da mente, ideação suicida e consumo abusivo de drogas ilícitas. A avaliação epidemiológica levou em consideração: opção sexual, escolaridade, estado civil, religião, profissão, residir sozinho ou com outras pessoas, forma de aquisição da infecção pelo HIV, existência de cônjuges e filhos com infecção pelo HIV e local de residência. Na avaliação clínico-laboratorial considerou-se: a carga viral plasmática, a contagem de linfócitos T CD4 + e CD8 +, o número de internações, ter desenvolvido ou não sintomas compatíveis com aids, ter apresentado doenças neurológicas, adesão e tipo de medicação ARV, tempo de diagnóstico da infecção pelo HIV, fase da vida (adolescência ou adulta) no momento em que adquiriu a infecção pelo HIV. Observou-se que 90,32% estavam em idade produtiva e uma parte significativa da amostra, 29,03%, contraiu a infecção pelo HIV na adolescência, sendo a quase totalidade por via sexual, em muitas vezes acompanhada por uma gravidez e/ou paternidade não desejada. Após adquirir a infecção alguns indivíduos tornaram-se usuários ou... / They were appraised in the Special National health clinic of the Area of Tropical Diseases, of the Department of Tropical Diseases and Diagnosis for Image, of the Ability of Medicine of Botucatu, UNESP, 31 individuals, being 14 men and 17 women, with infection for the HIV-1, sick or not. Sixteen patients accomplished two psychological evaluations in different moments. For the psychological evaluation they were used the Test of Relationships you Object of Phillipson and Adaptive Operational Diagnostic Scale, being isolated the internal and external, positive and negative factors: quality of the family relationship in the childhood, depression, irritability, impulsivity, religious fanaticism, pregnancy and/or precocious sexuality, prevalence of the mind’s psychotic operation, suicidal idealization and abusive consumption of illicit drugs. The epidemic evaluation took in consideration: sexual option, qualifications, marital status, religion, occupation, to live alone or with other people, form as he/she has acquisition the infection for HIV, spouses existence and children with infection for HIV and local of residence. The clinical evaluation has considered: the plasmatic viral load, the counting for linfocytes T CD4+ and CD8+, the number of internments, to have developed or not compatible symptoms with aids, to have presented neurological diseases, adhesion and medication type ARV, time of diagnosis of the infection for HIV, phase of the life (adolescence or adult) in the moment in that acquired the infection for HIV. It was observed that 90,32% were in productive age and a significant part of the sample, 29,03%, it contracted the infection for HIV in the adolescence, being almost the totality for sexual road, in many times accompanied by a pregnancy and/or not wanted paternity. After acquiring the infection some individuals they became users... (Complete abstract, click electronic address below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-14Bitstream added on 2014-06-13T20:30:22Z : No. of bitstreams: 1 freitas_ts_me_arafcf_parcial.pdf: 105025 bytes, checksum: 05be23e51f06edaf540f129835a8111e (MD5) Bitstreams deleted on 2015-02-09T14:35:41Z: freitas_ts_me_arafcf_parcial.pdf,Bitstream added on 2015-02-09T14:36:21Z : No. of bitstreams: 1 000706953.pdf: 317218 bytes, checksum: 36f40b682b4f63321e96d006fc624955 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-02-09T17:15:03Z: 000706953.pdf,Bitstream added on 2015-02-09T17:15:40Z : No. of bitstreams: 1 000706953.pdf: 317218 bytes, checksum: 36f40b682b4f63321e96d006fc624955 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O surgimento da terapia antirretroviral, no tratamento dos indivíduos infectados pelo HIV, transformou a aids em uma condição crônica. Porém, com a cronicidade da doença, observou-se um aumento na ocorrência de acometimento cardiovascular destes pacientes. Com isso o presente estudo tem por objetivo verificar as alterações metabólicas influenciadas pela infecção pelo HIV e seu tratamento, e se nesses pacientes a ferritina e os marcadores inflamatórios podem ser utilizados como indicadores de risco cardiovascular.Estudo transversal no qual 36 voluntários adultos de ambos os sexos foram distribuídos em 3 grupos: HIV positivos com lipodistrofia (HIV+LIPO+), HIV positivos sem lipodistrofia (HIV+LIPO-) e HIV negativos (Controle). Foi feito a avaliação antropométrica e análises bioquímicas de glicose, insulina, colesterol total, LDL-C, HDL-C, triglicerídeos, ferro sérico, ferritina, AST, ALT, fosfatase alcalina e dos marcadores inflamatórios TNF-α e PCR. Também foi aplicado escore de Framingham para determinação do risco cardiovascular, e HOMA-IR para analisar resistência insulínica.O grupo HIV+LIPO+ apresentou valores maiores de HOMA-IR, ferritina, risco cardiovascular, fosfatase alcalina, triglicérides e TNF-α, quando comparado aos outros grupos, com diferenças estatísticas significativas quando comparado ao Controle. A ferritina apresentou correlação positiva com o tempo de infecção pelo HIV, e o HOMA-IR com o tempo de uso dos antirretrovirais. O tempo de infecção pelo HIV e do uso dos antirretrovirais influenciam o metabolismo lipídico, glicídico e do ferro, e estas alterações, juntamente com a maior presença de marcadores inflamatórios, tornam esses indivíduos mais susceptíveis às doenças cardiovasculares... / The emergence of antiretroviral therapy in the treatment of HIV-infected individuals, has transformed AIDS into a chronic condition. However, with this chronic condition, observed an increase in the occurrence of cardiovascular involvement of these patients. Thus, the objective of the present study was to determine the metabolic changes influenced by HIV infection and its treatment and the cardiovascular risk associated with ferritin and inflammatory markers. A cross-sectional study was conducted on 36 adult volunteers of both sexes divided into the following groups: HIV+ with lipodystrophy (HIV+LIPO+), HIV+ without lipodystrophy (HIV+LIPO-) and HIV- (Control). Anthropometric evaluation was performed and the following analyses were carried out: glycemia, insulin, total cholesterol, LDL-C, HDL-C, triglycerides, iron, ferritin, AST, ALT, alkaline phosphatase, TNF-α and CRP. The Framingham score was calculated and HOMA-IR was determined. The HIV+LIPO+ group had higher values of HOMA-IR, ferritin, cardiovascular risk, alkaline phosphatase, triglycerides and TNF-α compared to the other groups, with significant differences compared to control. Ferritin was positively correlated with time of HIV infection, and HOMA-IR with time of antiretroviral use. Time of HIV infection and of antiretroviral use influence the lipid, glucide and iron profile and these changes, together with the greater presence of inflammatory markers... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-01-29Bitstream added on 2014-06-13T18:09:51Z : No. of bitstreams: 1 barbosa_egmm_me_arafcf.pdf: 437958 bytes, checksum: 3c5ca7946a683a97660f6cc74c0cab06 (MD5) / A potência e a eficácia das terapias antirretrovirais (TARV) aumentaram a expectativa de vida dos pacientes infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. Entretanto, resultados de vários estudos sugerem que estas terapias também podem produzir modificações metabólicas, tais como as doenças ósseas. O objetivo do presente estudo foi avaliar a qualidade óssea e marcadores de formação e reabsorção óssea em pacientes infectados pelo HIV em uso ou não da TARV. Foi realizado um estudo transversal, com 50 homens adultos, em tratamento ou não com antirretrovirais. Foram aplicados métodos de avaliação do consumo alimentar, medidas antropométricas e avaliação da composição corporal e óssea utilizando a dual energy x-ray absorptiometry (DXA). Para a avaliação bioquímica foram utilizados os marcadores: hormônio do folículo estimulante (FSH), hormônio luteinizante (LH), paratormônio (PTH), testosterona, cálcio total, fósforo, magnésio, albumina, cálcio 24h, creatinina, uréia, fator 1 de crescimento semelhante a insulina (IGF-I), 25 hidroxivitamina D, osteocalcina e deoxipiridinolina urinária. Os resultados obtidos foram escritos na forma de artigo científico, sendo que o primeiro abordou a influência do tempo de uso da TARV na densidade mineral óssea e mostrou uma redução na massa óssea na maioria dos participantes avaliados e o consumo de cálcio foi adequado apenas no Grupo B1 em tratamento há mais de dois anos com antirretrovirais. O segundo artigo abordou o impacto da TARV nos marcadores do metabolismo ósseo e mineral e mostrou valor aumentado no marcador de reabsorção óssea em todos os grupos do estudo. Concluímos que a maioria dos participantes apresentou uma desmineralização óssea, principalmente com maior tempo de uso da TARV da classe de inibidores de transcriptase reversa... / The potency and efficacy of antiretroviral therapies (ART) have increased the life expectancy of HIV-infected patients. However, the results of various studies suggest that these therapies may also produce metabolic modifications such as bone diseases. The objective of the present study was to evaluate the bone quality and the markers of bone formation and reabsorption in HIV-seropositive patients using or not ART. A cross-sectional study was conducted on 50 adult men treated or not with ART. Methods for the evaluation of food consumption were applied, as well as anthropometric measurements and the evaluation of body and bone composition using dual energy x-ray absorptiometry (DXA). The following markers were used for biochemical evaluation: follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), parathormone (PTH), testosterone, total calcium, phosphorus, magnesium, albumin, 24h calcium, creatinine, urea, insulin-like growth factor 1 (IGF-I), 25 hydroxyvitamin D, osteocalcin, and urinary deoxypyridinoline. The results obtained were presented in the form of scientific articles. The first concerned the influence of the time of ART use on bone mineral density and showed a reduction of bone mass in most of the participants evaluated, with calcium consumption being adequate only in Group B1 under treatment with ARVs for more than two years. The second concerned the impact of ART on the markers of bone and mineral metabolism and showed an increase in the bone resorption marker in all study groups. We conclude that most of the volunteers presented bone demineralization, especially after a longer time of use of ART of the nucleoside reverse transcriptase inhibitor class. The increased bone remodeling indicates a greater... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T22:50:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:33:12Z : No. of bitstreams: 1 175295.pdf: 2178821 bytes, checksum: db4e8d32bb1aec9a86c15eac7461a5b3 (MD5) / Estudo de modalidade alternativa de cuidado a indivíduos portadores do HIV / AIDS. A modalidade de cuidado em questão, denominada Assistência Domiciliar Terapêutica, vem sendo estimulada, por órgãos oficiais de saúde pública, como alternativa de cuidado a esses indivíduos. O estudo colabora com a construção de critérios para sua prática, a partir da percepção de pessoas que vivenciam o dia-a-dia de trabalhar, conviver e viver com AIDS.