Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-21T19:41:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Este estudo teve como objetivo principal, desvelar a percepção de mulheres donas de casa, em união estável, com filhos em idade pré-adolescente e adolescente, com relação à prevenção das DST e AIDS em relação a si mesmas e suas famílias. Foi realizado em um bairro popular da cidade de Cruz Alta, no noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Para fundamentar o estudo, buscou-se apoio na Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural de Madeleine Leininger. O método da etnoenfermagem foi selecionado como caminho metodológico, onde utilizou-se as entrevistas com perguntas abertas, complementadas com a observação participante. Dentre o grupo das onze mulheres pesquisadas, seis foram consideradas informantes-chave, e cinco informantes gerais. A análise dos dados foi realizada com base na etnoenfermagem e Spradley (1979). A análise transcorreu desde a fase da coleta de dados até a formulação dos achados e dos temas culturais encontrados. Os resultados evidenciaram contrastes nos cuidados com a prevenção das DST e AIDS. Foram encontradas mulheres que não se cuidam por que depositam extrema confiança no esposo/parceiro; mulheres que eventualmente se cuidam uma vez que desconfiam do esposo/ parceiro e mulheres que se cuidam sempre por não confiarem no esposo/parceiro. Constatou-se que os pais preocupam-se com a prevenção das DST e AIDS nos filhos e adotam as conversas sobre sexo e sexualidade dentro de casa, para que os mesmos possam descobrir com tranqüilidade os eventos que envolvem a vida sexual. Diante destes resultados considerou-se que por trás das condutas de cuidados familiares que se apresentaram na prevenção das DST e AIDS, existem crenças, valores e significados que devem ser reconhecidos e valorizados pelo enfermeiro que deseja trabalhar com a prevenção das DST e AIDS em famílias, grupos e comunidades.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2012-10-18T05:46:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Descrição e análise das representações sociais de jovens estudantes do ensino médio sobre relações íntimas no contexto da AIDS. Resultados compreendidos sob a luz da teoria das representações sociais, indicando o nível de conhecimento sobre meios de prevenção e as condutas nos relacionamentos amorosos. Indicação de alguns pontos sobre como trabalhar medidas de prevenção à AIDS com os jovens da faixa etária do estudo referido.

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2012-10-18T09:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T20:40:34Z : No. of bitstreams: 1 182358.pdf: 3117330 bytes, checksum: f39061069c4d155c693d05df98aa7d9d (MD5) / O presente estudo refere-se às representações sociais de mulheres profissionais do sexo sobre a AIDS, a prevenção das doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) e a contracepção. As mulheres têm-se mostrado capazes de adotar comportamentos preventivos frente a estas doenças, através do uso de preservativo com seus clientes.. Portanto, entendemos ser necessário estudar as representações sociais das profissionais do sexo sobre a AIDS, a prevenção das DSTs e contracepção. Foram entrevistadas 40 mulheres (com idade mínima de 19 anos e máxima de 47 anos). Das entrevistadas, 18 delas tinham relações estáveis, não comerciais, com parceiro fixo e 22 não tinham parceiro fixo no momento da entrevista. Para a análise do material coletado, foi utilizado um software de análise quantitativa de dados textuais (ALCESTE). Os resultados demonstraram que as representações sociais da AIDS, prevenção das DSTs e da gravidez, compartilhadas pelas profissionais do sexo, são diferentes, tratando-se de mulheres que têm uma vida sexual com um parceiro fixo. Neste caso, estas representações parecem incorporar menos o conhecimento preventivo (oriundo do universo especializado da prevenção de DSTs e da AIDS), o que pode significar, para estas mulheres, uma condição de maior vulnerabilidade diante da AIDS do que as outras. O risco parece estar onde elas acreditam estar seguras, ou seja, nas relações não comerciais. Outro resultado que chamou a atenção foi, para as entrevistadas, a relação existente entre AIDS e drogas; lícitas ( uso de bebida em boates) e ilícitas ( uso dos clientes). Estes fenômenos foram caracterizados pelas entrevistadas como facilitadores do risco de infecção pela AIDS.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-24. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:21Z : No. of bitstreams: 1 000854554.pdf: 1456846 bytes, checksum: ca3e05519694d0931070ef139e3280cb (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Apesar do controle da replicação viral, o uso crônico dos antirretrovirais leva a diversas alterações no portador de HIV, dentre elas, lipodistrofia e envelhecimento precoce. Os objetivos foram avaliar a densidade mamográfica de mulheres acima de 35 anos que vivem com HIV/aids, relacionando a densidade mamária à idade, tempo de exposição à terapia antirretroviral (cART), contagem de linfócitos T CD4+, carga viral do HIV e presença de lipodistrofia com incidência de lipossubstituição mamária (LM). Métodos: Coorte observacional de mulheres, dividida em dois grupos, G1 com 59 infectadas e G2 com 73 não infectadas pelo HIV, com idades de 35 a 72 anos. Foram estudados idades à entrevista, à menarca, à última gestação e à menopausa; uso de hormônios, dor mamária, histórias prévias de cirurgias de mama e familiar de câncer de mama ou de ovário. Resultados: Houve diferenças de LM entre os grupos, quando analisadas por faixas etárias, de 35 a 40 anos (p=0,002) e de 41 a 45 anos (p=0,041) com maior proporção em G1 e em G2, nas faixas de 51 a 55 anos (p=0,046) e 56 a 60 anos (p=0,005). A chance de lipodistrofia foi 9,3 vezes maior após 10 anos de uso de cART, ocorrendo em 29 (49,2%) mulheres de G1. Conclusões: mulheres portadoras de HIV/aids apresentam LM em idades mais precoces quando comparadas a mulheres não infectadas pelo vírus, não se encontrando relação com número de gestações, lipodistrofia, ter aids ou infecção assintomática e contagem de linfócitos T CD4+ / Background: Despite viral replication control, the chronic use of antiretroviral drugs leads to several changes in HIV carriers, among which are lipodystrophy and premature aging. The objectives were to evaluate mammographic density in women older than 35 years living with HIV/AIDS and relate breast density to age, time of exposure to antiretroviral therapy (cART), CD4 + T lymphocyte count, HIV viral load and the presence of lipodystrophy with incidence of breast fatty replacement (BFR). Methods: Observational cohort of women divided into two groups: G1, comprising 59 HIV-infected individuals and G2, consisting of 73 uninfected women, all aged 35 to 72 years. The following variables were studied: age at the moment of the interview, at menarche, at the last pregnancy and at menopause; use of hormones; breast pain; previous history of breast surgery and family history of breast or ovarian cancer. Results: BFR differences were observed between the groups when they were analyzed by age ranges, from 35 to 40 years (p=0.002) and from 41 to 45 years (p=0.041), with a higher proportion in G1 and in G2 at the age ranges of 51 to 55 years (p=0.046) and 56 to 60 years (p=0.005). The chance of lipodystrophy was 9.3- fold greater after 10 years of cART use, and it occurred in 29 (49.2%) women in G1. Conclusions: women with HIV/AIDS showed BFR at earlier ages when compared to uninfected women, and no relation to the number of pregnancies, lipodystrophy, having AIDS or asymptomatic infection or CD4 + T lymphocyte count was found / FAPESP: 2013/02073-5

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-15Bitstream added on 2014-06-13T18:26:31Z : No. of bitstreams: 1 pedreiro_ln_me_arafcf.pdf: 1918712 bytes, checksum: ea77a4b95eed2bd578f32a24d5f0327e (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A zidovudina, azidotimidina (AZT), é o fármaco mais utilizado isoladamente ou em associação com outros agentes antirretrovirais para o tratamento da AIDS, causada pelo vírus HIV. A baixa biodisponibilidade do AZT é o grande desafio a ser vencido para otimizar seu desempenho na terapêutica por via oral, já que sua elevada taxa de metabolização hepática e baixa permeabilidade resultam na necessidade de administração de elevadas doses do fármaco, as quais frequentemente alcançam níveis plasmáticos tóxicos, causando efeitos adversos graves. As dispersões sólidas (DS) representam importante estratégia tecnológica para melhorar a eficácia de fármacos, constituindo alternativas terapêuticas farmacologicamente mais eficientes. Ademais, sistemas de liberação de fármacos com propriedades mucoadesivas permitem o contato íntimo do fármaco com a mucosa e o aumento do seu tempo de permanência em um sítio específico pode melhorar a biodisponibilidade de fármacos por ser capaz de manter o fármaco por mais tempo em contato com a mucosa intestinal. O fármaco contido na matriz polimérica da DS proporciona um aumento de concentração local de ativo e consegue liberar esta alta concentração rapidamente, favorecendo o aumento da absorção do fármaco. No presente trabalho, dispersões sólidas binárias contendo AZT / glicolato sódico de amido (GSA) e ternárias contendo AZT / GSA / ftalato de hidroxipropilmetilcelulose (HPMCP) foram obtidas pela técnica de evaporação do solvente e avaliados parâmetros como solubilidade, caracterização físico-química, mucoadesão, dissolução in vitro, intumescimento e absorção intestinal do fármaco. A solubilidade do AZT mostrou-se independente do pH do meio (1,2 e 7,4) e o aumento da concentração de GSA nas dispersões sólidas binárias diminuiu a solubilidade do fármaco... / Zidovudine (AZT) is the most widely used drug alone or in combination with other antiretroviral agents for the treatment of AIDS, caused by the HIV virus. The low AZT bioavailability is the great challenge to be overcome to optimize its performance in oral therapy, since its high rate of hepatic metabolism and low permeability results in the need for high doses of the drug, which often reach toxic plasma levels, causing serious side effects. Solid dispersions (SD) are an important technological strategy to improve the drug’s effectiveness, reaching pharmacologically more effective therapeutic alternatives. Furthermore, drug delivery systems with mucoadhesives properties allow intimate contact of the drug with mucosa and the increase of the residence time at a specific site can improve the bioavailability of drugs by being able to keep the drug for longer in contact with the intestinal mucosa. The drug contained in the polymer matrix of SD provides an increased local concentration of active and can quickly release this high concentration, favoring the increase of the drug’s absorption. In this study, binary SD containing AZT/Sodium starch glycolate (SSG) and ternary within AZT/SSG/Hydroxypropylmethylcellulose phthalate (HPMCP) were obtained by the solvent evaporation method with the evaluation of parameters such as solubility, physicochemical characterization, mucoadhesion, in vitro dissolution, swelling and intestinal drug absorption. The solubility of AZT was independent of medium pH (1.2 and 7.4) and the increase in the concentration of GSA in binary SD decreased the solubility of the drug. The particle size analysis showed the reduced particle size of binary DS up to 63.5% and 84.7% of DS in relation to the respective ternary physical mixtures while the study of surface morphology showed differences between the solid dispersions... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-19Bitstream added on 2014-06-13T18:29:07Z : No. of bitstreams: 1 000750960.pdf: 2002921 bytes, checksum: f29767a903b7bf0ec9f1ce7ee7c7c5af (MD5) / Além de fatores virais e do hospedeiro a progressão da fibrose hepática resultante da infecção pelo Vírus da Hepatite C (VHC) tem sido relacionada a polimorfismos genéticos do hospedeiro. Nesta linha, recentemente polimorfismos dos Antígenos Plaquetários Humanos (HPA) foram associados à progressão para fibrose em pacientes monoinfectados pelo VHC. Alguns destes antígenos HPA residem em proteínas da família das integrinas, cuja expressão, também, já foi associada à progressão da fibrose hepática. No entanto, estudos relacionando polimorfismos genéticos do hospedeiro em pacientes coinfectados com o VHC e o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) são raros e, não há nenhum estudo relacionando polimorfismos HPA com progressão para fibrose. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar possíveis associações dos polimorfismos dos sistemas HPA-1, -3 e -5, que residem em integrinas, na progressão da fibrose hepática em indivíduos coinfectados VHC/HIV. DNA Genômico de 56 pacientes coinfectados VHC/HIV foi utilizado como fonte para genotipagem dos sistemas HPA -1 e -3 por PCR-SSP, e HPA -5 por PCR-RFLP. Progressão da fibrose foi avaliada utilizando o escore de METAVIR, sendo constituídos dois grupos: Grupo 1 (G1): pacientes coinfectados VHC/HIV com baixo grau de fibrose (F1, fibrose portal sem septos ou F2, com poucos septos) e Grupo 2 (G2): pacientes coinfectados VHC/HIV com fibrose avançada (F3, numerosos septos ou F4, cirrose). Um grupo controle, do estudo de Silva e colaboradores (2012), constituído por pacientes monoinfectados pelo VHC com baixo grau de fibrose (F1 ou F2) e fibrose avançada (F3 ou F4) foi utilizado para as análises realizadas neste estudo. O Teste Exato de Fisher foi utilizado para avaliar possíveis associações entre o polimorfismo dos sistemas HPA -1, -3 e -5 e a progressão para fibrose, utilizando um nível de significância de 5%. Não houve desvio do equilíbrio... / To evaluate the associations of Human Platelet Antigen (HPA) polymorphisms -1, -3 and -5 with HIV/HCV coinfection. In this study were included 60 HIV/HCV-coinfected patients from the Sao Paulo State health service centers. Data reported by Verdichio-Moraes et al (2009) were used as the non-infected and HCV monoinfected groups to evaluate the association of HPA -1, -3 and -5 in HIV/VHC coinfected patients. HPA genotyping was performed in 60 HIV/HCV coinfected patients by PCR-SSP or PCR-RFLP. HIV subtyping and HCV genotyping was performed by RT-PCR followed sequencing. The data analyses were performed using the c2 test or Fisher’s Exact Test and the logistic regression model. HIV/HCV coinfected patients presented HCV either genotype 1 (78.3%) or non-1 (21.7%) and HIV either subtype B (85.0%) or non-B (15%). The HPA-1a/1b genotype was more frequent (p<0.05) in HIV/HCV coinfection than in HCV monoinfection and the allelic frequency of HPA-5b in the HIV/HCV coinfected patients was lower (P<0.05) than in HCV monoinfected cases and non-infected individuals. These data suggest that HIV presence may have influenced the interaction of HCV with platelets. On the other hand, HPA-5a/5b was more frequent (p<0.05) in HIV/HCV coinfected and HCV monoinfected groups than in the non-infected individuals, suggesting that this platelet genotype is related to HCV infection, regardless of HIV presence. Results suggest that the HPA profile in HIV/HCV coinfected individuals differs from the one of both HCV monoinfected and non-infected population. So, the HPA polymorphism can be a genetic marker associated with HIV/HCV coinfection

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-29Bitstream added on 2014-06-13T20:22:13Z : No. of bitstreams: 1 duarte_mtc_dr_botfm.pdf: 753299 bytes, checksum: 4e74c5509ff39efc5a907be7b3fadd82 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / Os dados da Organização Mundial da Saúde, bem como os nacionais, mostram o avanço da epidemia de aids entre as mulheres, com maior concentração de casos na faixa reprodutiva. O objetivo deste estudo foi analisar aspectos da saúde sexual e reprodutiva de mulheres infectadas pelo HIV/Aids atendidas no Serviço de Ambulatórios Especializados e Hospital Dia “Domingos Alves Meira”. Trata-se de estudo transversal, descritivo e analítico que contemplou, também, abordagem qualitativa, visando atender ao objetivo de descrever a vivência da sexualidade das mulheres investigadas. Incluiu-se o conjunto das mulheres vivendo com HIV/aids em seguimento no referido serviço, que aceitaram participar da pesquisa (n=184). Os dados foram obtidos pela própria pesquisadora, por meio de entrevista que contemplou questões abertas e fechadas e exame ginecológico. Realizou-se coleta de amostras do conteúdo vaginal para realização do exame microscópico direto corado pelo método de Gram, que permitiu o diagnóstico de vaginose bacteriana e candidose vaginal e cultura para Trichomonas vaginalis; coleta de secreção cervical para cultura para Neisseria gonorrhoeae e pesquisa de Chlamydia trachomatis e de papiloma vírus humano (HPV) por reação em cadeia da polimerase e citologia cérvico-vaginal convencional. Para análise dos dados empregou estatística descritiva e as associações foram verificadas pelo teste qui-quadrado ou exato de Fisher. Foram ajustados modelos de regressão logística para conhecer as variáveis que mais influenciaram no aparecimento das afecções do trato genital inferior. Predominaram as mulheres brancas, com idade entre 30 e 59 anos, com união estável e baixo nível de escolaridade, que procediam de 45 municípios do interior paulista. A via de infecção do HIV predominante foi sexual (94,0%) e entre estas, 84,2% foram contaminadas por seus parceiros ou ex-parceiros fixos. A mediana do tempo de diagnóstico da... / Data from the World Health Organization and those from national reports show the progression of the AIDS epidemic among women, with a larger concentration of cases at their reproductive age. This study aimed at analyzing aspects related to the sexual and reproductive health of women infected with HIV/AIDS attended to by the Specialized Outpatient Service and Day Hospital “Domingos Alves Meira”. It is a cross-sectional, descriptive and analytical study with a qualitative approach aiming at describing how sexuality is experienced by the women investigated. The group of women living with HIV/AIDS attended to at the abovementioned service and who accepted to participate in the study (n=184) was included. Data were obtained by the researcher by means of interviews with open and closed questions and by gynecological examination. Samples of vaginal content were collected for direct microscopic examination stained by the Gram method, which allowed for diagnosing bacterial vaginosis, vaginal candidiasis and culture of Trichomonas vaginalis; cervical secretion was also collected for culture of Neisseria gonorrhoeae and research of Chlamydia trachomatis and the human papillomavirus (HPV) by polymerase chain reaction and conventional cervicovaginal cytology. For data analysis, descriptive statistics was used, and associations were evaluated by the chi-square test or Fisher’s exact text. Logistic regression models were fitted in order to recognize the most influential variables in the onset of diseases in the lower genital tract. White women, aged 30 to 59 years, in a common-law relationship and with poor education predominated. They came from 45 cities in São Paulo state. The route of HIV infection was predominantly sexual (94.0%) and, among these, 84.2% were contaminated by their steady or former partners. The median for HIV infection diagnosis time was of eight years and that for T CD4+ cell count was ...

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:19:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4660.pdf: 1201493 bytes, checksum: cd7555d3d18861129db3e2e3c5852e25 (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / Financiadora de Estudos e Projetos / The AIDS epidemic in Brazil has been characterized, in recent years, by an increase in the number of cases in small and medium sized cities. São Carlos, medium sized city in São Paulo State, has a database of people registered in the Municipal Program of STD/AIDS, since 1987. Therefore, the main goal of this research was to analyze the AIDS epidemic in the city of São Carlos, from 1987 to 2010, to identify trends in the epidemic and to prepare a user s profile of the Municipal Program of STD/AIDS participating in this research. To do so, stratified and secondary information were obtained from the database of users, registered from 1987 to 2010, where the subjects could not be identified, considering the variables: age, gender, education, exposure, marital status, year of death and "HIV x AIDS cases". The results showed that, unlike the data observed in other studies, the trend in São Carlos is the increase of incidence in men whom currently represent 65% of the users registered in this database. The most prevalent age group was 20-29 years with 40.91% of the cases. The most observed education level was the Elementary Education, with 618 users. The data concerning the form of exposure showed that heterosexuals account for 50% of the cases, besides the decrease in notifications in injecting drug users over the studied period. Regarding marital status, it was observed that singles account for 36% of cases, followed by married, 33%, while the first showed a slight increase in recent years. There were 946 reported cases of AIDS and 264 records of patients infected with HIV; however, from 2009 reports of "HIV" exceeded those of AIDS. It was also observed a decrease in the number of deaths in the historical retrospective study. Future studies are needed to reinforce our findings and highlight trends in the AIDS epidemic in the city of São Carlos. / A epidemia da AIDS no Brasil tem, nos últimos anos, se caracterizada pelo aumento no número de casos em cidades de pequeno e médio porte. São Carlos, cidade de médio porte do interior paulista, conta com um banco de dados de pessoas cadastradas no Programa Municipal de DST/AIDS desde o ano de 1987. Por isso, o objetivo deste trabalho foi estudar o banco de dados do Programa de DST/AIDS de São Carlos, e observar o comportamento da AIDS na cidade de São Carlos de 1987 a 2010, além de elaborar um perfil dos usuários do Programa Municipal de DST/AIDS participantes desta pesquisa. Para tanto, foram consultadas no banco de dados informações estratificadas e secundárias, de modo a não permitir a identificação dos sujeitos, considerando as variáveis: faixa etária, sexo, escolaridade, exposição, estado civil, ano de óbito e casos AIDS x HIV de usuários cadastrados a partir de 1987 até 2010. Foram incluídos os registros de pessoas adultas cadastradas no banco de dados, residentes em São Carlos. Os resultados mostraram que os homens representam 65% do total de usuários cadastrados neste banco de dados. A faixa etária mais prevalente foi de 20 a 29 anos, com 40,91% dos casos. O nível de escolaridade mais observado foi o ensino fundamental, com 618 usuários. Os dados referentes à forma de exposição mostraram que os heterossexuais respondem por 50% dos casos, além de queda nas notificações em usuários de drogas injetáveis ao longo do período estudado. Quanto ao estado civil, foi observado que os solteiros respondem por 36% dos casos, seguido pelos casados, com 33%, sendo que os primeiros apresentaram leve aumento nos últimos anos. Foram encontrados 946 registros de casos de AIDS e 264 registros de infectados pelo vírus HIV, porém, a partir do ano 2009 as notificações de HIV superaram as de AIDS. Foi observado ainda diminuição do número de óbitos na retrospectiva histórica estudada. Estudos futuros serão necessários para reforçar os achados deste estudo e evidenciar tendências da epidemia da AIDS na cidade de São Carlos.

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-10. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:49:09Z : No. of bitstreams: 1 000829953.pdf: 382824 bytes, checksum: dd8b4ad1283ed8e9ed431c802abc1f2e (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Fundamento: A AIDS representa importante problema de saúde pública da atualidade, assim como a doença aterosclerótica. Com a maior sobrevida entre os infectados pelo HIV, identificou-se aumento do número de eventos cardiovasculares nessa população. Os preditores e a fisiopatologia da associação HIV e aterosclerose não estão totalmente esclarecidos. Objetivos: Identificar a frequência da aterosclerose subclínica em pacientes HIV positivo, comparando-a com indivíduos controle; associar o diagnóstico de aterosclerose com carga viral, níveis de CD4 e tratamento antirretroviral; associar a presença de aterosclerose com fatores de risco cardiovasculares e escore de risco de Framingham, nos pacientes HIV positivo. Casuística e Métodos: estudo prospectivo, transversal, de casos e controles, que avaliou a presença de aterosclerose subclínica em 264 infectados pelo HIV e em 279 indivíduos do grupo controle. Foi avaliado o grau de espessamento médio-intimal de carótidas (EMIC), presença de placa em artérias carótidas, rigidez arterial através da velocidade de onda de pulso (VOP) e augmentation index (AIx), níveis séricos da PCR de alta sensibilidade, perfil lipídico, glicemia, albumina, hemograma, uréia, creatinina e o risco cardiovascular conforme critérios de Framingham. Resultados: Os pacientes foram, em média, seis anos mais velhos que os controles (43,2±10,5 vs. 37,9±11,5 anos; p<0,001), apresentaram menor frequência de sobrepeso / obesidade (51,1 vs. 63,1%; p=0,005) e maior frequência de tabagismo ativo (43,6 vs. 16,1%; p<0,001). Foram encontradas placas em 37% dos pacientes do grupo HIV e em 4% do grupo controle (p<0,001). Os pacientes com placas eram, em média, 11 anos mais velhos do que aqueles sem placas (51,4±9,21 vs. 40,2±9,40 anos; p<0,001) e apresentaram valores maiores de glicemia de jejum [90 (78; 100) vs. 83 (76,5; 90) mg/dL; p=0,012], colesterol total [200 (178; 244) vs. 181 (156; 208,5) mg/dL; ... / Background: AIDS as well as atherosclerosis are important public health problems. The longer survival among HIV-infected is associated to increased number of cardiovascular events in this population and this association is not fully understood. Objectives: To identify the frequency of subclinical atherosclerosis in HIV-infected patients, compared with control subjects; to analyze the association of atherosclerosis with viral load, CD4 counts and antiretroviral treatment, cardiovascular risk factors and with the Framingham risk score, in HIV-positive patients. Methods: a prospective, cross-sectional, case-control study assessed the presence of subclinical atherosclerosis in 264 HIV-infected patients and 279 control subjects. Clinical evaluation included carotid intima-media thickness (IMT) measurement, the presence of plaque in the carotid arteries, arterial stiffness by pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (AIx), blood levels of hs-CRP, lipids, glucose, albumin, blood count, urea, creatinine and cardiovascular risk according to Framingham risk score criteria. Results: Patients were six years older than controls (43.2±10.5 vs. 37.9±11.5 years; p<0.001). Also presented lower prevalence of overweight / obesity (51.1 vs 63.1%; p=0.005) and higher frequency of active smoking (43.6 vs. 16.1%; p<0.001). Plaques were found in 37% of patients in the HIV group and 4% in the control group (p<0.001). Patients with carotid plaque were on average 11 years older than those without plaques (51.4±9.21 vs. 40.2±9.40 years; P<0.001) and had higher fasting glucose [90 (78, 100) vs. 83 (76.5, 90) mg/dl; p=0.012], total cholesterol [200 (178, 244) vs. 181 (156, 208.5) mg/dL; p<0.001], LDL-c [120.1 (96.2, 148.4) vs. 96.8 (80, 125) mg/dL; p<0.001] and triglycerides [188.5 (125.5, 288.5) vs. 150.5 (108, 226) mg/dL; p=0.010], mean systolic blood pressure 10 mmHg higher (132±21 vs. 121±16 mmHg; p<0.001) and mean diastolic blood pressure 6 mmHg ... / CNPq: PIBIC/16522 / FAPESP: 2010/11860-2

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27Bitstream added on 2014-08-13T17:59:57Z : No. of bitstreams: 1 000768414_20150227.pdf: 405027 bytes, checksum: 6e706557e5d0de7bdf064cbc7b902964 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-03-03T12:45:18Z: 000768414_20150227.pdf,Bitstream added on 2015-03-03T12:45:55Z : No. of bitstreams: 1 000768414.pdf: 678249 bytes, checksum: f0428b1ea997431e198449d539145f7d (MD5) / Apesar dos grandes avanços que conduziram a um declínio da infecção pelo HIV em crianças, a terapêutica antirretroviral vem sendo limitada pela emergência de resistência. Neste contexto, a finalidade deste estudo foi avaliar o perfil de mutações e resistência aos inibidores de transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRN) e não análogos de nucleosídeos (ITRNN) protease (IP) das variantes virais circulantes em pacientes pediátricos atendidos no Ambulatório de Imunologia Pediátrica da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP. Foram avaliados dezenove pacientes, sendo dezesseis com falha terapêutica e, três virgens de tratamento. RNA viral plasmático foi utilizado como fonte para genotipagem das regiões genômicas da transcriptase reversa (TR) e protease (PR) do HIV. Os resultados demonstraram prevalência do subtipo B (78,95%). As mutações de resistência aos ITRNs encontradas em maior frequência foram L214F (73,7%), M184V (42,1%), R211K (42,1%), M41L (31,5%), T215Y (31,5%), L210W (21%), V118I (21%). As mutações K103N e Y188L encontradas em 26,3% e 10,5% dos pacientes foram as mais freqüentes entre as mutações associadas ao uso dos ITRNNs. Quanto aos IPs as mutações mais frequentes foram M36I (63,1%), L63P (52,6%), E35D (47,3%), R41K (31,5%), I13V (31,5%), M46V (26,3%), L90M (26,3%), I93L (26,3%), V77I (26,3%), V82A (21,1%), I54V (21,1%). No que se relaciona ao perfil de resistência, 3TC, AZT, EFV e NVP foram os ITR com menor potencial de uso devido à resistência. Já os IPs apresentam grande potencial de utilização na população estudada, o que se justifica pela alta barreira genética destes medicamentos. Dos três pacientes não tratados, um apresentava resistência a EFV e NVP, sugerindo ocorrência de resistência transmitida. Novos estudos devem ser conduzidos a fim de avaliar o real significado destes achados / Although great progresses lead a decline of the HIV infection in children, the antiretroviral therapy has found obstacles as the resistance emergency. In this context the goal of this study was evaluate to the profile of mutations and genotypic resistance to the Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NRTI), Nonnucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (NNRTI) and Protease Inhibitors (PI) in children assisted in the Pediatric Immunology Ambulatory, Botucatu School of Medicine. Patients (19) were evaluated (16 with therapeutic failure and 3 naïve). Viral RNA was used as source to RT and PR genomic regions genotyping. Subtype B was the most frequent (78.95%) in thi study. The NRTI resistance mutations found were L214F (73.7%), M184V (42.1%), R211K (42.1%), M41L (31.5%), T215Y (31.5%), L210W (21%), V118I (21%). K103N and Y188L were found in 26.3% e 10.5% and we are associated with NNRTI use. About the PI the mutations most frequent were M36I (63.1%), L63P (52.6%), E35D (47.3%), R41K (31.5%), I13V (31.5%), M46V (26.3%), L90M (26.3%), I93L (26.3%), V77I (26.3%), V82A (21.1%), I54V (21.1%). The ARVs resistance analysis showed that 3TC, AZT, EFV and NVP have the lower potential for use due to resistance. PI presented great potential for use due to high genetic barrier. From three naïve patients one presented resistant viral variants to EFV and NVP, suggesting transmitted resistance. New studies should be performed to evaluate these findings