Introduction: HIV-associated lipodystrophy syndrome is a major adverse effect of highly active antiretroviral therapy (HAART), although it also occurs among people living with HIV who do not receive any pharmacological treatment. Lipodystrophy diminishes patients’ quality of life and may hinder treatment compliance or lead to its abandonment. Objective: To estimate the prevalence of lipodystrophy and associated factors in individuals living with HIV. Methods: Cross-sectional study conducted from October 2015 to March 2016. A sample was recruited from individuals living with HIV who attended an outpatient clinic in Tubarão, state of Santa Catarina, Brazil. We collected information on demographics, lifestyle, HIV infection, and clinical aspects. Lipodystrophy was diagnosed through patient self-report associated with anthropometry. Results: We surveyed 405 patients (most were white men; mean age 43.7 years). The mean duration of HIV infection was 74.6 months, and 90.1% of the respondents were taking antiretroviral therapy. The prevalence of lipodystrophy was 34.2%, of whom 43% had lipoatrophy, 52% had lipohypertrophy, and 5% had a mixed form. There was a statistical association between the presence lipodystrophy and female gender [OR = 1.77 (95% CI 1.35 to 2.32)] and the duration of HIV infection ([OR = 1.00 (95% CI 1.00 to 1.04)]. Conclusion: Lipodystrophy was prevalent in more than one-third of the surveyed subjects, which is a warning signal. Lipodystrophy affects quality of life and adherence to treatment, and may cause cardiovascular damage in this population. / Submitted by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T18:30:24Z No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Maricele Almeida da Silva.pdf: 1142487 bytes, checksum: 49ec9dae22bc09de099748ce4aec413d (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Maricele Almeida da Silva.pdf: 736708 bytes, checksum: c6fc99512da60f7c39de5cce9b353a14 (MD5) / Approved for entry into archive by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T18:30:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Maricele Almeida da Silva.pdf: 1142487 bytes, checksum: 49ec9dae22bc09de099748ce4aec413d (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Maricele Almeida da Silva.pdf: 736708 bytes, checksum: c6fc99512da60f7c39de5cce9b353a14 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T18:30:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Maricele Almeida da Silva.pdf: 1142487 bytes, checksum: 49ec9dae22bc09de099748ce4aec413d (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Maricele Almeida da Silva.pdf: 736708 bytes, checksum: c6fc99512da60f7c39de5cce9b353a14 (MD5) Previous issue date: 2016-08-04 / Introdução: A síndrome lipodistrófica do HIV causada pelo uso dos antirretrovirais é considerada importante efeito adverso decorrente do uso de antirretrovirais, porém também é evidenciada entre pessoas que vivem com HIV sem uso de tratamento farmacológico. A lipodistrofia diminui a qualidade de vida dos pacientes e inclusive compromete a adesão ou causa abandono do tratamento. Objetivo: Estimar a prevalência de lipodistrofia e fatores associados em indivíduos que vivem com HIV. Métodos: Estudo transversal realizado entre outubro de 2015 e março de 2016. A casuística foi recrutada entre indivíduos que vivem com HIV em acompanhamento ambulatorial em Tubarão (SC). Foram coletados dados sócio-demográficos, hábitos de vida, aspectos clínicos e da infecção pelo HIV. O diagnóstico de lipodistrofia foi feito pelo autorrelato do paciente associado a antropometria. Resultados: Foram estudados 405 pacientes com média de idade de 43,7 anos, sendo a maioria homens e de cor branca. O tempo de infecção pelo HIV teve média de 74,6 meses e 90,1% dos entrevistados faziam uso de terapia antirretroviral. A prevalência de lipodistrofia foi de 34,2%, sendo que 43% apresentavam lipoatrofia, 52% lipo-hipertrofia e 5% a forma mista.Houve associação estatística entre o sexo feminino[RP = 1,77 (IC95%1,35-2,32)] e o tempo de infecção pelo HIV ([RP=1,00 (IC95% 1,00-1,04)]com a presença lipodistrofia. Conclusão: A prevalência de lipodistrofia encontrada em mais de um terço da amostra estudada serve de alerta, vista que além de afetar a qualidade de vida e adesão ao tratamento, pode ocasionar outros riscos, como doenças cardiovasculares nesta população.

O objetivo desta dissertação é analisar e comparar a linguagem multimodal em campanhas de prevenção HIV/Aids, concentrando-se, principalmente, na perspectiva da Linguística Cognitiva, incorporando a abordagem de fatores regionais, culturais e identitários, implicados na produção dessas campanhas. Para isso, também investigam-se as diretrizes apontadas por modelos de atenção e políticas públicas de saúde no Brasil, em especial ao caso da Aids, e como o marketing social atua na intenção de criar melhores condições de vida para todos, utilizando a publicidade como uma ferramenta de propagação desses conceitos. Nesta pesquisa, são levantadas e analisadas metáforas e metonímias multimodais cujo apelo traz marcas de regionalidades diversas, observando de que forma a linguagem publicitária utiliza esses recursos para provocar reações de natureza atitudinal e comportamental em seu públicoalvo. Para atender a essa proposição, o corpus é formado por oito cartazes e dois outdoors de campanhas publicitárias lançadas em diferentes regiões do país entre 2009 e 2015, passados mais de 30 anos do surgimento da epidemia. A investigação fundamenta-se na Teoria da Metáfora Conceitual, proposta por George Lakoff, Mark Johnson e autores associados, bem como nos estudos sobre multimodalidade, desenvolvidos, especialmente, por Charles Forceville. Através deste estudo, conclui-se que as metáforas/metonímias verbais e visuais evidenciam traços regionais, culturais e identitários, aproximando a linguagem do seu público-alvo e salientando especificidades que acionam o processo perceptivo dos receptores, contribuindo para a eficácia das mensagens que estimulam a mudança de hábitos e comportamentos. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2015-10-21T17:20:12Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sheila da Rocha.pdf: 3934207 bytes, checksum: 8b5ff522622d2bcba744140aa72925ed (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-21T17:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sheila da Rocha.pdf: 3934207 bytes, checksum: 8b5ff522622d2bcba744140aa72925ed (MD5) / The objective of this dissertation is to analyze and compare the multimodal language from campaigns that prevent HIV/AIDS, mainly focusing in the Cognitive Linguistics perspective by incorporating the approach of regional, cultural and identity factors that are present in the production of these campaigns. In view of that, the guidelines indicated by models of care and public health policies in Brazil were investigated, notably in the case of AIDS. The study also evaluates how social marketing works in an attempt to create better living conditions for all through the use of advertising as a tool to help spreading these concepts. In this research, metaphors and multimodal metonymies, hich appeal to several regions with different characteristics, are brought to light and analyzed. This approach method is used to observe how the advertising language uses these features to provoke reactions of attitudinal and behavioral nature on the target audience. In order to meet this proposition, a corpus was built with the use of eight posters and two billboards of advertising campaigns that were spread in different parts of the country between 2009 and 2015, more than 30 years after the emergence of the epidemic. The study is based on the Conceptual Metaphor Theory proposed by George Lakoff, Mark Johnson and associated authors, as well as in studies of multimodality especially developed by Charles Forceville and other authors cited in the course of the analysis. Through this study is possible to conclude that verbal and visual metaphors/metonymies show regional, cultural and identity traces, bringing together the language of the target audience and highlighting specifics that drive the perceptual process of receivers, which contributes to the effectiveness of the messages that stimulate change of habits and behaviors.

A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana. Apesar dos benefícios proporcionados pela terapia de supressão viral, algumas doenças como lipodistrofia, doenças cardiovasculares e infertilidade aumentaram a sua prevalência. No paciente com AIDS, considera-se a carga viral e o uso de terapia antirretroviral como possíveis agentes de genotoxicidade. Apesar do espermograma não poder detectar a causa precisa da infertilidade, o mesmo ainda é o exame mais realizado para averiguar a qualidade seminal. Por outro lado, a integridade do DNA do espermatozóide tem sido proposta como um parâmetro adicional de qualidade do sêmen. O ensaio cometa alcalino detecta a genotoxicidade de células germinativas humanas e pode ser usado para demonstrar a capacidade de uma substância interagir com o material genético das células gonadais. O presente estudo incluiu 50 pacientes com AIDS, atendidos no Ambulatório de Infectologia do Município de Caxias do Sul e no Ambulatório da Universidade de Caxias do Sul, sendo analisados dois grupos: usuário de terapia antirretroviral e naive. Realizou-se espermograma e o ensaio cometa alcalino, comparando com o número de linfócitos T CD4+, a carga viral, a idade, etc. Os dados demonstraram que o uso de antirretrovirais reduziu a genotoxicidade espermática, mas não se encontrou correlação com o espermograma. O presente trabalho demonstra que o ensaio cometa alcalino é um método eficiente para mensurar a genotoxicidade espermática dos pacientes portadores do vírus da imunodeficiência adquirida. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2017-02-10T16:43:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Viviane Raquel Buffon.pdf: 1789718 bytes, checksum: f0beb1ba820312cad56cf0055072f96d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T16:43:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Viviane Raquel Buffon.pdf: 1789718 bytes, checksum: f0beb1ba820312cad56cf0055072f96d (MD5) Previous issue date: 2017-02-10 / The Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) is a disease caused by the human immunodeficiency virus. Despite all the benefits provided by the viral suppression therapy, some diseases such as lipodystrophy, heart diseases and infertility increased their prevalence. In patients with AIDS, viral load and anti-retroviral therapy are possible agents for genotoxicity. The World Health Organization guidelines are reference for semen analysis and sperm DNA integrity has been proposed as an additionalparameter for semen quality and a potential predictor of fertility. The alkaline comet assay has the potential to detect genotoxic human germ cells and can be used to demonstrate the ability of a substance or metabolite to interact directly with the genetic material of gonadal cells. The study has included 50 patients with AIDS treated at the Outpatient Center for Infectious Diseases and at the University of Caxias do Sul Clinical Center, evaluated as two groups: one treated with anti-retroviral therapy and the other was a naive group. Semen and sperm genotoxicity were analysed by alkaline comet assay, comparing CD4 cell count, viral load, age and other factors of potential genotoxicity between the two groups. Data showed that the use of any anti-retroviral class has reduced sperm genotoxicity. This study shows that the alkaline comet assay is a eficcientmethod to measure sperm genotoxicity in patients infected with the human immunodeficiency virus.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-18Bitstream added on 2014-06-13T20:38:14Z : No. of bitstreams: 1 lepri_pmf_me_assis.pdf: 883993 bytes, checksum: 59ed01e6f4356cbad59bb99cb4514cbd (MD5) / O presente estudo teve por objetivo compreender como adolescentes soropositivos que convivem com o diagnóstico de HIV/Aids desde a infância vivenciam seu adolescer. A Aids configurou-se no contexto mundial como uma doença marcada pelo preconceito e pela discriminação, em função dos equívocos relacionados à sua origem e forma de transmissão que preconizavam a existência de grupos e comportamentos de risco. O advento do coquetel possibilitou um aumento no tempo e na qualidade de vida dos indivíduos soropositivos, incluindo as crianças contaminadas via transmissão vertical. Essas crianças cresceram e atualmente, encontram-se na adolescência e aspectos como construção da identidade adulta, sexualidade e socialização se fazem prementes e poucos estudos dedicaram-se a investigar os efeitos da Aids neste processo. Assim, participaram dessa pesquisa três adolescentes portadores de HIV/Aids, com idade de 16, 14 e 12 anos. Esta investigação considerou duas fontes de dados: a experiência clínica com esses adolescentes adquirida durante os atendimentos realizados no Ambulatório de Aids Pediátrica do Hospital Universitário de Londrina, local onde a pesquisadora atua há sete anos; e entrevistas realizadas com os adolescentes e seus principais cuidadores com o objetivo de permitir a expressão de suas experiências sobre a Aids e o adolescer. A análise dos dados foi realizada à luz do referencial psicanalítico. Os resultados apontaram para... / The current study aimed at understanding how HIV-positive teenagers who have lived with the diagnostic of HIV/Aids since childhood experience their growing up. Aids established itself worldwide as a disease marked by prejudice and discrimination, due to the misconceptions about its origins and transmission forms which professed the existence of risk groups and behaviors. The advent of the drug cocktail allowed for an increase in life time and quality of HIV-positive individuals, including children infected through vertical transmission. These children grew up and today are in adolescence and aspects such as the building of an adult identity, sexuality, and socialization become imperious and few studies sought to investigate the effects of Aids in this process. Therefore, three teenagers diagnosed with HIV/Aids, aged 16, 14, and 12, took part in this research. This investigation considered two sources of data: The clinical experience with these teenagers acquired during the sessions performed at the Pediatrics Aids Clinic at the University Hospital of Londrina, where the researcher has been working for seven years; and interviews performed with the teenagers and their main caretakers with the aim of allowing for the expression of their experiences about Aids and entering adolescence. The analysis of data was performed under the light of psychoanalysis. The results pointed... (Complete abstract, click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-30Bitstream added on 2014-06-13T20:59:46Z : No. of bitstreams: 1 corvino_jm_me_botfm.pdf: 442673 bytes, checksum: 7a6e2750c6ab21a480761d2c0e4057d4 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Transformações sociais decorrentes do acelerado desenvolvimento urbano-industrial introduziram grandes mudanças no modo de vida. Considerando os adolescentes como tendo características próprias de um grupo em transição para a vida adulta, e as influências decorrentes do meio social e cultural, acrescenta-se mais um problema trazido pelo surgimento do HIV/Aids. Nessa condição específica de portador do HIV/Aids, tem-se que esse grupo redefine suas formas de enfrentar a vida, devido à exclusão social que a doença ainda provoca. Assim, o trabalho busca identificar a percepção de adolescentes portadores do HIV/Aids, atendidos no Ambulatório de Imunologia Especial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu/UNESP, sobre como é viver com a doença no ambiente familiar, na escola e no hospital. Conforme a OMS, os adolescentes situam-se entre 10 a 19 anos de idade. Selecionamos para entrevista semi-estruturada, treze adolescentes em tratamento durante o ano de 2011 e para os quais se apresentou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina. Dentre as concepções, questões como novos arranjos familiares, preconceito e estigma encontram-se presentes. Deste modo, dar voz aos jovens pacientes e reconhecer a reconfiguração de... / Considering the fact that adolescents typically show the characteristics of a group in transition to adulthood as well as the influences from their social and cultural milieus, another problem brought by the rise of HIV/AIDS is added. In this specific condition of carrying HIV/AIDS, this group of individuals redefines their forms of coping with life due to the social exclusion that such disease still causes. Hence this study aimed at identifying the perception of adolescents with HIV/AIDS attended to at the Special Immunology Outpatient Unit of the Botucatu School of Medicine University Hospital/UNESP of what it is like to live with the disease in their family environment, at school and in the hospital. According to WHO, adolescents are from 10 to 19 years old. It was used qualitative research with thirteen adolescents undergoing treatment in 2011, that was selected to participate in semi-structured interviews, to whom was presented a Free-Consent Form approved by the Ethics Committee of the School of Medicine. In this initial stage of presenting the first results, described the data found, classified according specific characteristics, such as the fact that all respondents studying in public schools. Because they are young, there is the need to expand educational projects on the topic. These policies should be proposed in order to meet and talk more openly with students and educators concerning health, disease and approach to patients. About the outpatient clinic, the patients ranged from feeling normal, good and great. These data lead to show that this space is the presence of humanization and that there is a good relationship between doctor and patient, considering that the multidisciplinary team seeks to meet the physical, mental and social these adolescents, indicating an adaptation of the traditional biomedical model... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Beatriz Bojikian Matsubara / Coorientador: João Carlos Hueb / Banca: Katashi Okodhi / Banca: Luis Cuadrado Martin / Banca: Walter Tavares / Banca: Wolney de Andrade Martins / Resumo: Fundamento: A AIDS representa importante problema de saúde pública da atualidade, assim como a doença aterosclerótica. Com a maior sobrevida entre os infectados pelo HIV, identificou-se aumento do número de eventos cardiovasculares nessa população. Os preditores e a fisiopatologia da associação HIV e aterosclerose não estão totalmente esclarecidos. Objetivos: Identificar a frequência da aterosclerose subclínica em pacientes HIV positivo, comparando-a com indivíduos controle; associar o diagnóstico de aterosclerose com carga viral, níveis de CD4 e tratamento antirretroviral; associar a presença de aterosclerose com fatores de risco cardiovasculares e escore de risco de Framingham, nos pacientes HIV positivo. Casuística e Métodos: estudo prospectivo, transversal, de casos e controles, que avaliou a presença de aterosclerose subclínica em 264 infectados pelo HIV e em 279 indivíduos do grupo controle. Foi avaliado o grau de espessamento médio-intimal de carótidas (EMIC), presença de placa em artérias carótidas, rigidez arterial através da velocidade de onda de pulso (VOP) e augmentation index (AIx), níveis séricos da PCR de alta sensibilidade, perfil lipídico, glicemia, albumina, hemograma, uréia, creatinina e o risco cardiovascular conforme critérios de Framingham. Resultados: Os pacientes foram, em média, seis anos mais velhos que os controles (43,2±10,5 vs. 37,9±11,5 anos; p<0,001), apresentaram menor frequência de sobrepeso / obesidade (51,1 vs. 63,1%; p=0,005) e maior frequência de tabagismo ativo (43,6 vs. 16,1%; p<0,001). Foram encontradas placas em 37% dos pacientes do grupo HIV e em 4% do grupo controle (p<0,001). Os pacientes com placas eram, em média, 11 anos mais velhos do que aqueles sem placas (51,4±9,21 vs. 40,2±9,40 anos; p<0,001) e apresentaram valores maiores de glicemia de jejum [90 (78; 100) vs. 83 (76,5; 90) mg/dL; p=0,012], colesterol total [200 (178; 244) vs. 181 (156; 208,5) mg/dL;... / Abstract: Background: AIDS as well as atherosclerosis are important public health problems. The longer survival among HIV-infected is associated to increased number of cardiovascular events in this population and this association is not fully understood. Objectives: To identify the frequency of subclinical atherosclerosis in HIV-infected patients, compared with control subjects; to analyze the association of atherosclerosis with viral load, CD4 counts and antiretroviral treatment, cardiovascular risk factors and with the Framingham risk score, in HIV-positive patients. Methods: a prospective, cross-sectional, case-control study assessed the presence of subclinical atherosclerosis in 264 HIV-infected patients and 279 control subjects. Clinical evaluation included carotid intima-media thickness (IMT) measurement, the presence of plaque in the carotid arteries, arterial stiffness by pulse wave velocity (PWV) and augmentation index (AIx), blood levels of hs-CRP, lipids, glucose, albumin, blood count, urea, creatinine and cardiovascular risk according to Framingham risk score criteria. Results: Patients were six years older than controls (43.2±10.5 vs. 37.9±11.5 years; p<0.001). Also presented lower prevalence of overweight / obesity (51.1 vs 63.1%; p=0.005) and higher frequency of active smoking (43.6 vs. 16.1%; p<0.001). Plaques were found in 37% of patients in the HIV group and 4% in the control group (p<0.001). Patients with carotid plaque were on average 11 years older than those without plaques (51.4±9.21 vs. 40.2±9.40 years; P<0.001) and had higher fasting glucose [90 (78, 100) vs. 83 (76.5, 90) mg/dl; p=0.012], total cholesterol [200 (178, 244) vs. 181 (156, 208.5) mg/dL; p<0.001], LDL-c [120.1 (96.2, 148.4) vs. 96.8 (80, 125) mg/dL; p<0.001] and triglycerides [188.5 (125.5, 288.5) vs. 150.5 (108, 226) mg/dL; p=0.010], mean systolic blood pressure 10 mmHg higher (132±21 vs. 121±16 mmHg; p<0.001) and mean diastolic blood pressure 6 mmHg ... / Doutor

Orientador: Lenice do Rosário de Souza / Resumo: Foram avaliados no Ambulatório Especial da Área de Doenças Tropicais, do Departamento de Doenças Tropicais e Diagnóstico por Imagem, da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP, 31 indivíduos, sendo 14 homens e 17 mulheres, com infecção pelo HIV-1, doentes ou não. Dezesseis pacientes realizaram duas avaliações psicológicas em momentos distintos. Para a avaliação psicológica foram utilizados o Teste de Relações Objetais de Phillipson, a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada, sendo isolados os fatores internos e externos, positivos e negativos: qualidade do relacionamento familiar na infância, depressão, irritabilidade, impulsividade, fanatismo religioso, gravidez e/ou sexualidade precoce, predomínio do funcionamento psicótico da mente, ideação suicida e consumo abusivo de drogas ilícitas. A avaliação epidemiológica levou em consideração: opção sexual, escolaridade, estado civil, religião, profissão, residir sozinho ou com outras pessoas, forma de aquisição da infecção pelo HIV, existência de cônjuges e filhos com infecção pelo HIV e local de residência. Na avaliação clínico-laboratorial considerou-se: a carga viral plasmática, a contagem de linfócitos T CD4 + e CD8 +, o número de internações, ter desenvolvido ou não sintomas compatíveis com aids, ter apresentado doenças neurológicas, adesão e tipo de medicação ARV, tempo de diagnóstico da infecção pelo HIV, fase da vida (adolescência ou adulta) no momento em que adquiriu a infecção pelo HIV. Observou-se que 90,32% estavam em idade produtiva e uma parte significativa da amostra, 29,03%, contraiu a infecção pelo HIV na adolescência, sendo a quase totalidade por via sexual, em muitas vezes acompanhada por uma gravidez e/ou paternidade não desejada. Após adquirir a infecção alguns indivíduos tornaram-se usuários ou... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: They were appraised in the Special National health clinic of the Area of Tropical Diseases, of the Department of Tropical Diseases and Diagnosis for Image, of the Ability of Medicine of Botucatu, UNESP, 31 individuals, being 14 men and 17 women, with infection for the HIV-1, sick or not. Sixteen patients accomplished two psychological evaluations in different moments. For the psychological evaluation they were used the Test of Relationships you Object of Phillipson and Adaptive Operational Diagnostic Scale, being isolated the internal and external, positive and negative factors: quality of the family relationship in the childhood, depression, irritability, impulsivity, religious fanaticism, pregnancy and/or precocious sexuality, prevalence of the mind's psychotic operation, suicidal idealization and abusive consumption of illicit drugs. The epidemic evaluation took in consideration: sexual option, qualifications, marital status, religion, occupation, to live alone or with other people, form as he/she has acquisition the infection for HIV, spouses existence and children with infection for HIV and local of residence. The clinical evaluation has considered: the plasmatic viral load, the counting for linfocytes T CD4+ and CD8+, the number of internments, to have developed or not compatible symptoms with aids, to have presented neurological diseases, adhesion and medication type ARV, time of diagnosis of the infection for HIV, phase of the life (adolescence or adult) in the moment in that acquired the infection for HIV. It was observed that 90,32% were in productive age and a significant part of the sample, 29,03%, it contracted the infection for HIV in the adolescence, being almost the totality for sexual road, in many times accompanied by a pregnancy and/or not wanted paternity. After acquiring the infection some individuals they became users... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-02-19T18:16:27Z No. of bitstreams: 1 2014_HelianeVieiradaNobrega.pdf: 1326592 bytes, checksum: 14add8d523a648b55bbf96946cf9b21c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-02-23T20:28:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_HelianeVieiradaNobrega.pdf: 1326592 bytes, checksum: 14add8d523a648b55bbf96946cf9b21c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-02-23T20:28:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_HelianeVieiradaNobrega.pdf: 1326592 bytes, checksum: 14add8d523a648b55bbf96946cf9b21c (MD5) / O uso de medicamentos é parte essencial nos cuidados à saúde, mas estes podem causar efeitos indesejáveis, sendo os erros de medicação importante problema nos hospitais. No caso da terapia antirretroviral (TARV), a diversidade de regimes e protocolos que devem ser ajustados à situação clínica do paciente considerando a possibilidade de interações medicamentosas e necessidade de ajustes de dose de acordo com função renal e hepática, torna a utilização de medicamentos particularmente desafiadora. Com o objetivo de identificar oportunidades de atuação do farmacêutico na promoção do uso racional de medicamentos, neste estudo transversal de caráter descritivo foram analisadas 565 prescrições de 37 pacientes internados utilizando TARV em um hospital de ensino. Os erros de prescrição identificados foram classificados em três tipos: administrativos (identificação de paciente e prescritor, legibilidade, nome do medicamento, forma farmacêutica e via de administração), de dosagem (concentração, intervalo entre as doses, dose acima, dose abaixo, prescrição “se necessário” e informações sobre diluição/reconstituição dos medicamentos prescritos) e terapêuticos (prescrição de medicamentos contraindicados para a condição do paciente, duplicação de terapia e falta de ajuste de dose para função renal ou hepática). O total de medicamentos prescritos foi 7204 e o total de erros identificados 5512, sendo 41% de dosagem, 40% administrativos e 19% terapêuticos. Medidas de prevenção como a implementação de sistema de prescrição eletrônica e o desenvolvimento de atividades de farmácia clínica podem contribuir para a prevenção de erros de prescrição. _____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Medication use is an essential element of healthcare, yet drugs can cause undesirable effects, making medication errors an important issue in hospitals. In antiretroviral therapy (ART), the diversity of regimes and protocols that require adjustment to the clinical situations of patients make drug use particularly challenging, given the possibility of drug interactions and the need for dose adjustments based on renal and hepatic function. Evaluating 565 prescriptions for 37 HIV/AIDS inpatients receiving ART in a teaching hospital, this descriptive, cross-sectional study sought to identify opportunities for the engagement of pharmacists in advancing the rational use of drugs. The prescription errors identified were of three types: of administration (patient and prescriber identification, legibility, drug name, dosage form, and administration route), of dosage (concentration, dosage intervals, dose too high, dose to low, “as-needed” prescriptions, and information on dilution/reconstitution of prescribed drugs), and of therapy (medication contraindicated for the condition, duplicate therapy, and lack of dose adjustment for renal or hepatic function). For 7204 drugs prescribed, 5512 errors were identified: 41% of dosage, 40% of administration, and 19% of therapy. Preventive measures such as implementing electronic prescribing, along with the development of clinical pharmacy activities, are expected to contribute to the prevention of prescription errors.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Núcleo de Medicina Tropical, Pós-Graduação em Medicina Tropical, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2015-03-02T19:22:47Z No. of bitstreams: 1 2014_LeandroCorreaMachado_Parcial.pdf: 467097 bytes, checksum: 023f25aec34a8da04331f9948e40450a (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-03-20T17:31:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LeandroCorreaMachado_Parcial.pdf: 467097 bytes, checksum: 023f25aec34a8da04331f9948e40450a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-20T17:31:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LeandroCorreaMachado_Parcial.pdf: 467097 bytes, checksum: 023f25aec34a8da04331f9948e40450a (MD5) / A transmissão da leishmaniose visceral (LV) tem sido descrita em várias regiões do Brasil. Progressivamente, tem sido observada a urbanização da doença, associada ao processo migratório para as cidades de médio e grande porte, sendo evidente a concentração dos casos nesses centros urbanos. A letalidade pela LV nos últimos anos vem aumentando gradativamente, principalmente em pessoas vivendo com HIV/AIDS. . Nesses pacientes, a LV apresenta pior prognóstico caracterizado por recidivas frequentes e maior letalidade. Ao mesmo tempo, o número de relatos de reativação de LV em pessoas submetidas à imunossupressão para fins terapêuticos tem aumentado. O presente estudo descritivo transversal foi desenvolvido em amostra de conveniência com o objetivo principal de estimar a prevalência da infecção assintomática por Leishmania spp. e pacientes imunodeficientes do Hospital Universitário de Brasília. Foram avaliados 146 pacientes divididos em três grupos: pessoas vivendo com HIV/AIDS (48 participantes); imunossuprimidospelo tratamento de doenças reumáticas (47 participantes) e; pacientes submetidos a transplante renal (51 participantes). Amostras de sangue obtidas dos participantes foram submetidas à detecção de DNA do parasito por meio da PCR- ITS1 e detecção de anticorpos específicos anti- Leishmania por meio dos testes de aglutinação direta DAT, imunofluorescência indireta IFAT e o teste imunocromatográfico rápido baseado no antígeno recombinante rK39. Foi encontrada uma positividade empelo menos um dos testes em 23 dos 146 pacientes, sendo estimada uma prevalência de 17,2% (IC95% 11,6 a 24,4). Vinte e dois participantes apresentaram positividade no teste ELISA-rK39 (15,0%); cinco (3,4%) participantes apresentaram positividade no DAT; um participante apresentou positividade no teste rápido ICT-rK39 (0,6%) e um participante (0,6%) teve resultado positivo no teste de imunofluorescência indireta. Nenhuma amostra teve resultado positivo na PCRITS1 e em todas as amostras foi possível amplificar o gene de actina humana. A concordância bruta entre os testes foi baixa e os resultados sugerem a necessidade de uso combinado de múltiplos testes para melhorar a capacidade de detecção da infecção assintomática por Leishmania spp. Na população com déficit de imunidade. / The propagation of visceral leishmaniasis (VL) has been described in many regions of Brazil. Gradually, the urbanization of the disease has been observed, associated to the migration process of people to cities of medium and large size, the concentration of many cases being evident in those urban centers. The lethality of VL in recent years has increased gradually, mostly in people with HIV/AIDS. In these patients, VL has a worse prognosis which is characterized by frequent relapses and increased mortality. At the same time, the number of reports of reactivation of VL in people submitted to immunosuppression for therapeutic purposes has increased. This cross-sectional study was conducted in a sample of convenience with the main objective of estimating the prevalence of asymptomatic infection with Leishmania spp. and immunodeficient patients treated at the University Hospital of Brasília. This study evaluated 146 patients divided into three groups: people living with HIV/AIDS (48 participants), those immunosuppressed by treatment of rheumatic diseases (47 participants), and patients undergoing kidney transplant (51 participants). Blood samples taken from the participants were subjected to the detection of parasite DNA by PCRITS1 and detection of specific anti-Leishmania antibodies through direct agglutination test (DAT), indirect immunofluorescence (IFAT), the rapid test based on rK39 antigen (ICT-rK39 test) and the immunoassay based on recombinant antigen rK39 (ELISA-rK39). Positivity was found in at least one of those tests in 23 of 146 patients, an estimated prevalence of 17.2% (IC 95% 11.6 a 24.4). Twenty-two participants tested positive on ELISA-rK39 (15,0%); five (3.4%) participants tested positive on DAT; one participant was positive on ICT-rK39 (0.6%) and one participant (0.6%) was positive on IFAT. No sample tested positive on PCR-ITS1 and in all samples it was possible to amplify the gene of human actin. The crude agreement between tests was low and the results suggest the need for combined use of multiple tests to improve the capacity to detect asymptomatic infection by Leishmania spp. in the immunodeficientpopulation.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Comunicação, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-01-25T12:18:39Z No. of bitstreams: 1 2012_MonicaCristinaPlazaSilva.pdf: 3601660 bytes, checksum: 1e768026ceec5b3426c27bc7bbb002d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-01-30T10:55:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_MonicaCristinaPlazaSilva.pdf: 3601660 bytes, checksum: 1e768026ceec5b3426c27bc7bbb002d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-30T10:55:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_MonicaCristinaPlazaSilva.pdf: 3601660 bytes, checksum: 1e768026ceec5b3426c27bc7bbb002d9 (MD5) / A presente dissertação expõe a forma como a aids é retratada nas redes sociais online do Ministério da Saúde. Desde que foi descoberta, no início da década de 1980, a doença é midiatizada de forma a alertar a população sobre os perigos da contaminação pelo vírus HIV. Primeiramente, viu-se uma aids mortal, da qual ninguém sobrevivia. Depois foi a vez de perceber uma doença com que o paciente pode viver junto. A camisinha virou sinônimo da aids publicizada e os movimentos sociais ganharam espaço na imprensa para solicitar melhores condições no Sistema Único de Saúde (SUS). A cura da doença ainda não foi descoberta, mas é possível viver com ela utilizando os antirretrovirais. O discurso atual do Ministério da Saúde está focado na questão do diagnóstico precoce e do preconceito. De acordo com o órgão, a epidemia está estabilizada no país. Entretanto, os números com relação a jovens homossexuais que têm entre 15 e 24 anos aumentam e preocupam. Por isso, o Mnistério também continua a enfatizar a prevenção. Para isso, se mantém presente em mais um lugar: o ciberespaço. Nele, as principais formas simbólicas da doença, como o laço vermelho, estão firmemente presentes. A interação com o usuário também é um dos destaques do trabalho do Ministério nas redes sociais online. Tratando-se de mais um ramo a ser pensado dentro da chamada “Comunicação em Saúde”, percebe-se que o direito do cidadão em ter acesso a informações é ampliado nesse espaço explorado pelo Ministério da Saúde. Mas, apesar do esforço em demonstrar à sociedade que o órgão máximo da saúde brasileira está ali bem próximo a ela, ainda é preciso reforçar mais o trabalho durante épocas distintas das do carnaval e do Dia Mundial de Luta contra a Aids, lembrado em 1º de dezembro de todo ano. Se é comprovado que os jovens fazem parte de uma das maiores parcelas de participantes das redes sociais online e que gays dessa faixa etária vivenciam com maior frequência as chamadas situações de risco, é necessário que o Ministério da Saúde amplie seu trabalho no ciberespaço. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / This paper discusses how SIDA portrayed in social media from the Ministry of Health of Brazil. Since its discovery in the early 1980s, the disease is mediated to alert the public about the dangers of HIV infection. First, the world saw a deadly SIDA, which nobody survived. Then it was time to find a disease in which the patient can live together. The condom has become synonymous of prevention and social movements have gained space in the press to ask for better conditions in Sistema Único de Saúde (SUS). The cure of disease has not been discovered, but you can live with it using the right drugs. The current discourse of the Ministry of Health is focused on the question of early diagnosis and prejudice. According to the agency, the epidemic has stabilized in the country. However, the numbers in relation to gay youth who are between 15 and 24 years increase and concern. Therefore, the ministry also continues to emphasize prevention. To do so, remains present in one more place: cyberspace. In it, the main symbolic forms of the disease, as the red ribbon, are strongly present. The user interaction is also one of the highlights of the work of the ministry in online social networks. In the case of another branch to be thought within the call "Health Communication", one realizes that the citizen's right to access information is magnified in this space explored by the Ministry of Health. But despite the effort to demonstrate the society that the highest organ of the Brazilian health is there right next to it, we still need to further strengthen the work during different times of the Carnival and the World Day to Combat SIDA remembered on st.December 1 . If it is proven that young people are part of one of the largest parcels of participants of online social networks and they are the most infected with HIV, it is necessary that the Ministry of Health expand its work in cyberspace.