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Desenvolvimento e validação de nomogramas para estimativa de risco para câncer de próstata em população brasileira / Development and validation of a nomogram to estimate risk for prostate cancer in the Brazilian populationThiago Buosi Silva 12 April 2013 (has links)
INTRODUÇÃO: O câncer de próstata é a segunda causa de morte relacionada ao câncer nos Estados Unidos e no Brasil. Sua incidência tem aumentado significativamente após a década de 90 devido a implantação de programas de rastreamento pelo PSA, que embora seja considerado um método sensível para identificar os pacientes com risco para o câncer de próstata, sua especificidade é considerada baixa. O objetivo foi desenvolver e validar nomogramas para estimar a probabilidade de câncer de próstata e câncer de próstata indolente em pacientes submetidos a um rastreamento oportunístico. MÉTODOS: Trata-se de um estudo observacional transversal baseado em uma coorte de pacientes atendidos pela Unidade Móvel de Prevenção e biopsiados no Departamento de Radiologia do Hospital de Câncer de Barretos entre janeiro de 2004 e dezembro de 2007. Os dados clínicos e patológicos foram coletados dos prontuários dos pacientes, seguindo uma ficha de coleta padronizada previamente elaborada e digitada em banco de dados no Software IBM® SPSS® Statistics 20.0.1 for Windows para posterior análise. Análises de regressão logística binária foram realizadas para avaliar o modo como cada um dos fatores em combinação permitiria supor a presença de câncer de próstata. RESULTADOS: Dos 1.639 pacientes que foram encaminhados para o Hospital de Câncer de Barretos para a realização da biópsia prostática, 553 (42,1%) tiveram confirmação histopatológica de adenocarcinoma prostático. Os tumores indolentes foram encontrados em 66 (5,0%) dos casos positivos. As análises de regressão logística forneceram uma área sob a curva ROC de 0,737 (IC 95% = 0,678 a 0,796) para predição do câncer de próstata e de 0,696 (IC 95% = 0,591 a 0,802) para predição de câncer de próstata indolente. CONCLUSÃO: Os modelos construídos apresentaram poder de predição razoável considerando-se os eventos estudados / BACKGROUND: Prostate cancer is the second leading cause of cancerrelated death in the United States and in Brazil. Its incidence has increased significantly after the 90\'s due to the implementation of PSA screening programs, despite being considered a sensitive method to identify patients at risk of prostate cancer, its specificity is considered low. The aim was to develop and validate nomograms to estimate the probability of prostate cancer and indolent prostate cancer in patients undergoing opportunistic screening. METHODS: This was a cross sectional observational study based on a cohort of patients seen at the Prevention Mobile Unit and biopsied in the Radiology Department of the Barretos Cancer Hospital between January 2004 and December 2007. The clinical and pathological data were collected from patient charts, following a standardized collection form previously completed and entered into the database in IBM® SPSS® Software Statistics 20.0.1 for Windows for further analysis. Binary logistic regression analyses were performed in order to assess how each factor in combination would predict the presence of prostate cancer. RESULTS: Out of the 1,639 patients who were referred to the Barretos Cancer Hospital for prostate biopsy, 553 (42.1%) had histopathological confirmation of prostatic adenocarcinoma. Indolent tumors were found in 66 (5.0%) of the positive cases. The logistic regression analyses provided an area under the ROC curve of 0.737 (95% CI = 0.678 to 0.796) for prediction of prostate cancer and 0.696 (95% CI = 0.591 to 0.802) for the prediction of indolent prostate cancer. CONCLUSION: The constructed models showed a reasonable predictive power, considering the events studied
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Avaliação de células CD34+ por citometria de fluxo em pacientes em mobilização com G-CSF e a associação com a leucometriaSantos, Patricia Elkiki dos 08 April 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-04-08 / Introdução: O uso de células progenitoras hematopoéticas mobilizadas no sangue periférico tornaram-se a fonte preferencial para transplante autólogo. Alguns fatores podem afetar a mobilização de células CD34+ no transplante autólogo de células progenitoras hematopoéticas (TACPH). Este estudo teve como objetivo avaliar a influência desses fatores e correlacionar com a contagem de células CD34+ pré-aférese. Método: Estudo prospectivo que envolveu a avaliação de pacientes submetidos a mobilização de células progenitoras hematopoéticas com fator de crescimento de granulócitos (G-CSF) para realizar o transplante autólogo. Foi realizada quantificação de células CD34+ no sangue periférico pré-aférese e no produto final. Foi determinado a quantidade de células CD34+ relacionada com menor número de coletas para se obter o valor necessário para a realização do transplante, além da associação com os dados clínicos e laboratoriais. Resultados: Do total de 34 pacientes, 85% tinham mais que 20.000 leucócitos/μl. Dos pacientes que apresentaram falha na mobilização, 100% apresentaram leucometria inferior a 20.000 leucócitos/μl. Houve diferença estatisticamente significativa na associação entre o CD34+ pré-aférese e as variáveis idade (p=0,025), leucometria (p<0,001) e células mononucleares (p=0,001) do sangue periférico. O CD34+ ≥ 14 células/μl pré-aférese teve relação com um melhor rendimento dessas células no produto final e com a necessidade de apenas uma coleta para se obter a quantidade necessária para realizar o TACPH. Conclusão: Esse estudo demonstra que a contagem de células CD34+ relacionada com a idade e a leucometria pré-aférese do paciente, foi o único fator associado estatisticamente com o número de coletas e com rendimento do produto final. / Introduction: The use of hematopoietic progenitor cells mobilized in the peripheral blood became the preferred source for autologous transplantation Some factors may affect the mobilization of CD34+ cells in autologous transplantation of hematopoietic progenitor cell (ATHPC). This study aimed to evaluate the influence of these factors and to correlate with the pre-apheresis CD34+ cell count. Method: This is a prospective study evaluating 34 patients submitted to the mobilization of hematopoietic progenitor cells with granulocyte growth factor (G-CSF). Quantification of CD34+ cells in the peripheral blood pre-apheresis and in the final product of the apheresis was performed. The amount of CD34+ cells related to fewer collections was determined to obtain the value needed for the transplantation, in addition to the association with clinical and laboratory data. Results: Out of the 34 patients, 85% had more than 20,000 leukocytes / μl. Of the patients who presented failure during mobilization, all presented < 20,000 leukocytes / μl. There was a statistically significant difference in the association between pre-apheresis CD34+ and the variables age (p = 0.025), leukocyte count (p <0.001) and mononuclear cells (p = 0.001) in peripheral blood. Pre-apheresis CD34+ ≥14 cells/μl was related to better yield of these cells in the final product and with the need for only one collection to obtain the minimum cumulative yield of 2 x 106 CD34+/Kg. Conclusion: This study demonstrates that the age-related CD34+ cell count and patient pre-apheresis leukocyte count was the only factor statistically associated with the number of collections and yield of the final product.
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Obtenção ex vivo de antígenos de excreção e secreção de cisticercos de Taenia crassiceps / The obtaining of ex vivo excretion-secretion antigen of Taenia crassiceps cysticercusRosa Palmira Jácobo Goebbels 13 February 2008 (has links)
Larvas de cisticercos de Taenia crassiceps foram deixadas em repouso em TRIS 9mM pH 7,2 com 1mM EDTA até 180 minutos, os sobrenadantes coletados e processados nos 30, 60, 120 e 180 minutos, dando origem aos antígenos de excreção e secreção (ES 30; ES 60; ES 120 e ES 180). A caracterização do antígeno de excreção e secreção de larvas de Taenia crassiceps foi feito por SDS-PAGE e imunoblot utilizando anticorpos monoclonais (AcMos) anti-T. crassiceps e anti-T. solium e anticorpos humanos. Os resultados mostraram que o rendimento do antígeno ES foi menor nos primeiros 30 minutos (0,4 µg) por larva quando comparado os demais ES (ES 60: 2,4 µg; ES 120: 2,9 µg; ES 180: 2,5 µg). O SDS-PAGE confirmou que no ES 30 há menos proteínas. No imunoblot, o ES 180 mostrou que 6 AcMos (anti-LV-Tcra; anti-ES-Tcra; anti-LV-Tso: A3; anti-T-Tso: B4, B11 e A6) reconheceram apenas as frações 18- e 14-kDa do antígeno ES 180. Os AcMos anti-E-Tso (B8) e anti-LV-Tso (B6) não reconheceram frações do antígeno ES 180. Anticorpos presentes em amostras humanas de pacientes com NC reconheceram as frações protéicas entre 94- a 30-kDa e as de 18- e 14-kDa. Utilizando antígeno ES 180 e amostras de soros de pacientes supostamente saudáveis (GC), foram identificadas proteínas acima de 30-kDa e somente uma amostra reconheceu a de 16- kDa, anômala em relação ao perfil 18- e 14-kDa. As amostras de soro de pacientes com outras parasitoses mostraram reatividade com frações ≥ de 30-kDa do ES 180 e o maior índice de reatividade foi com a proteína 71-KDa. Um total de 77%; 70%; 60% e 70% das amostras de pacientes com toxocaríase, esquistossomose mansônica, hidatidose e Chagas, respectivamente, reconheceram a fração 71-kDa do ES 180. O antígeno ES pode contribuir com futuros estudos abordando a complexa relação parasito hospedeiro na cisticercose e na produção de vacinas para o uso em suínos. / Cysticercus Larvae of Taenia crassiceps were maintained in TRIS 9mM pH 7,2 with 1mM EDTA for 180 minutes; the supernatant was collected and processed at 30; 60; 120 and 180 minutes, originating excretion-secretion antigens (ES 30; ES 60; ES 120 and ES 180). The characterization of the ES antigen was conducted through SDS-PAGE and immunoblot using anti-T. crassiceps and anti-T. solium monoclonal antibodies (AcMos) and human antibodies. The results showed that the production of ES antigen was lower in the first 30 min. (0,4 µg) compared with the others (ES 60: 2,4 µg; ES 120: 2,9 µg; ES 180: 2,5 µg). The SDS-PAGE confirmed that ES 30 presented less protein. By immunoblot,6 AcMos (anti-LV-Tcra; anti-ES-Tcra;anti-LV-Tso: A3; anti-T-Tso: B4, B11 and A6) have recognized only the 18- and 14-kDa fractions of the ES 180. The anti-E-Tso (B8) and the anti-LV-Tso (B6) AcMos did not recognize any fractions. Antibodies from human samples NC recognized the proteins from 94- to 30-kDa and from 18- and 14-kDa. Using serum samples of apparently healthy individuals (GC), the ES 180 antigen showed proteins > 30-kDa and one sample recognized the 16-kDa fraction, anomalous when compared to the 18- and 14-kDa fractions. The serum samples of subjects with other parasitoses showed reactivity ≥ 30-kDa, more frequently with 71-KDa protein. A total of 77%; 70%; 60% and 70% of the samples from subjects presenting toxocariasis, esquistossomose mansonic, hydatidosis and Chagas disease, respectively, recognized the 71-kDa fraction of ES 180. The ES antigen may contribute to further studies on the complex cysticercosis parasite/host relation as well as for the production of vaccines for swine.
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Leptospirose animal: estudos para o desenvolvimento de vacinas recombinantes / Leptospirose animal: estudos para o desenvolvimento de vacinas recombinantesFelix, Samuel Rodrigues 01 February 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-02-01 / Leptospirosis is a disease caused by pathogenic spirochetes of the Leptospira genus. This zoonosis of worldwide distribution causes veterinarian and public health issues, especially in underdeveloped and developing countries with tropical and subtropical climates. In veterinary medicine, leptospirosis is important both as a clinical problem, causing illness in domestic animals, and an economic problem, causing productive and reproductive losses in commercial herds. Vaccination of these animals is applied, however protection conferred by these conventional vaccines is limited, and the carrier status is not always avoided. Recombinant outer membrane proteins seem to be the most promising antigens to replace the traditional bacterins (whole cell inactivated preparations), but thus far none of the tested proteins have turned satisfactory results. The goal of this study was to assess recombinant antigens and vaccine preparations, regarding their capability of producing protective immunity in hamsters, against lethal leptospirosis. Moreover, heterologous protection was sought, and assessed. The prevalence anti-Leptospira antibodies in stray dogs from the city of Pelotas was assessed using serogroups Icterohaemorrhagie and Canicola antigens. Several experiments were conducted to assess the protective potential of previously described leptospiral proteins. Twenty seven proteins were used to immunize hamsters which were then challenged with virulent Leptospira. Furthermore, leading vaccine candidates, LipL32 and LigB, were assessed regarding their protective potential when co-administered with traditional bacterins in previously established heterologous challenge experiments. A total of 28.96% of the animals tested were seropositive for the disease in the prevalence assay. Of the 27 antigens tried, two were shown to have some protective potential. Although no protection was demonstrated in the coadministration experiment, leptospiral bacterins seem to have some immunestimulating activity. / A leptospirose é uma doença causada por espiroquetas do gênero Leptospira. É uma zoonose de ampla distribuição geográfica, sendo um problema de saúde pública e veterinária, principalmente em países subdesenvolvidos e em desenvolvimento de clima tropical e subtropical. Em medicina veterinária, a leptospirose é uma doença importante tanto para a clínica quanto para a produção, devido ao risco à saúde pública, perdas reprodutivas e óbitos. A vacinação animal é realizada como medida de prevenção da enfermidade, entretanto, a proteção conferida pelas vacinas comerciais é limitada e não evita a condição de portador. Os antígenos protéicos da membrana externa parecem ser a melhor alternativa para substituir as vacinas atualmente disponíveis, porém, após diversos estudos, nenhum apresentou resultados satisfatórios. O objetivo deste trabalho foi avaliar antígenos recombinantes e preparações vacinais, capazes de conferir proteção de amplo espectro, em hamsters, contra leptospirose letal. A prevalência da leptospirose em cães da cidade de Pelotas foi aferida em um ensaio de diagnóstico sorológico usando como antígeno cepas dos sorogrupos Icterohaemorrhagie e Canicola. Em uma série de experimentos de prospecção de alvos, grupos de hamsters foram vacinados com diferentes proteínas recombinantes e posteriormente desafiados com cepa virulenta de Leptospira sp. Após o desenvolvimento de modelo para avaliação de proteção contra desafios heterólogos, as proteínas rLipL32 e rLigBNI foram avaliadas quando coadministradas com bacterinas (preparações de células inteiras inativadas por calor) em hamsters, sofrendo posterior desafio com quatro cepas de sorogrupos diferentes. Uma soroprevalência de 28,96% foi encontrada nos ensaios de prevalência. Duas de 27 proteínas recombinantes triadas foram identificadas como possíveis imunógenos. Apesar da falta de proteção demonstrada no experimento de coadministração de proteína e bacterina contra desafio homólogo ou heterólogo, a bacterina parece ter ação imunoestimulante.
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Bacterinas comerciais falharam em induzir resposta imune humoral em camundongos contra alguns fatores de patogenicidade de Mycoplasma hyopneumoniae / Commercial bacterins failed to induce humoral immune response in mice against some Mycoplasma hyopneumoniae pathogenicity factorsFisch, Andressa 19 February 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-02-19 / Enzootic Pneumoniae (EP), caused by Mycoplasma hyopneumoniae, generates significant economic losses to the pig industry worldwide. The currently available vaccines confer partial protection against the EP and the development of new vaccine strategies have proven necessary. In this paper, humoral immune response in mice of six comercial bacterins against sexteen recombinant antigens previously characterized of M. hyopneumoniae was evaluated by indirect ELISA. Seroconversion Seroconversion was used to determine biologically significant reactivity. The antigen MHP_0067 was recognized by sera from one inoculated group. The antigens MHP_0513 and MHP_0580 were recognized by sera from four inoculated groups each. For other antigens, not seroconversion was detected. Identify potentially protective antigens underexpressed in these vaccines and associate them with conventional vaccination may promote increased levels of protection. These antigens are potential targets for the composition of a recombinant subunit vaccine associated with the commercial vaccine. / A Pneumonia Enzoótica Suína (PES), causada pela bactéria Mycoplasma hyopneumoniae, gera importantes perdas econômicas para a indústria suinícola em todo o mundo. As vacinas atualmente disponíveis diminuem as perdas produtivas, mas não impedem a infecção dos rebanhos. O desenvolvimento de novas estratégias vacinais têm se mostrado necessário. Neste trabalho, avalIou-se a resposta imune humoral induzida pela inoculação, em camundongos, de seis bacterinas comerciais contra quinze fatores de patogenicidade de M. hyopneumoniae previamente caracterizados por nosso grupo. A detecção de anticorpos foi realizada através de ELISA indireto. Soroconversão foi utilizada para determinar reatividade biologicamente significativa. O antígeno MHP_0067 foi reconhecido pelo soro de um único grupo inoculado. Os antígenos MHP_0513 e MHP_0580 foram reconhecidos pelos soros de quatro grupos inoculados cada. Para os demais antígenos não houve soroconversão pelos grupos inoculados com as bacterinas comerciais. Identificar antígenos potencialmente protetores ausentes nestas vacinas e associá-los à vacinação convencional pode promover o aumento dos níveis de proteção. Estes antígenos são potenciais alvos para a composição de uma vacina de subunidade recombinante associada à vacina comercial.
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EXPRESSÃO E CARACTERIZAÇÃO DE UM FRAGMENTO DA GLICOPROTEÍNA E DO HERPESVÍRUS BOVINO TIPO 1 E USO EM UM TESTE SOROLÓGICO DIFERENCIAL / EXPRESSION AND CHARACTERIZATION OF A TRUNCATED FORM OF BOVINE HERPESVIRUS TYPE 1 ENVELOPE GLYCOPROTEIN E AND ITS USE IN A DIFFERENTIAL SEROLOGICAL TESTOliveira, Stephan Alberto Machado de 05 March 2012 (has links)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Bovine herpesvirus type 1 (BoHV-1) is distributed worldwide and produces high
economic losses to the in livestock industry. BoHV-1 infection causes respiratory,
reproductive and may also be associated with neurological signs. There are several tests
that can diagnose the infection, however, serological techniques currently used are not
able to differentiate antibodies produced by vaccination from those produced in response
to natural infection. What is sought is a mean to differentiate vaccinated animals of those
infected by the field strain. Vaccines with deletion in the glycoprotein E (gE) gene have
been developed for this purpose. However, this also requires the development of tests
capable to differentiate the serological response between infected and vaccinated animals.
To this end, a 651 nucleotide fragment corresponding to the amino-terminal third (217
amino acids) of the BoHV-1 gE gene - that shares a high identity with the homologous
BoHV-5 counterpart - was cloned as a 6×His-tag fusion protein in an Escherichia coli
expression vector pET16b. A soluble protein of approximately 25 kDa was purified from
lysates of transformed E. coli. The recombinant protein was detected in Western blot
(WB) by anti-6-his tag and anti BoHV-1 gE monoclonal antibodies. Antibodies present in
the sera of cattle infected with BoHV-1 and BoHV-5 reacted specifically with the 25 kDa
recombinant protein in WB. Moreover, mice immunized with the purified protein
developed antibodies that recognized the viral gE in lysates of cell monolayers infected
with BoHV-1 and BoHV-5. An indirect ELISA for gE antibodies, based on the expressed
protein, was able to differentiate serologically calves vaccinated with a gE-deleted BoHV-
5 strain from calves experimentally infected with BoHV-1 or BoHV-5. These data
demonstrate that the antigen retained its immunological properties and, thus, can be used
in serological tests for bovine herpesvirus infections. It has a potential use in a indirect
ELISA to differentiate naturally infected animals from those vaccinated whit the
recombinant, gE-negative strains. / O herpesvírus bovino tipo 1 (BoHV-1) é um vírus de distribuição mundial e produz
grandes prejuízos econômicos em rebanhos de corte e de leite. A infecção pelo BoHV-1
produz manifestações respiratórias, reprodutivas e também pode cursar com sinais
nervosos. Existem diversos testes laboratoriais capazes de diagnosticar a infecção.
Contudo, as técnicas sorológicas empregadas atualmente não são capazes de diferenciar
anticorpos produzidos pela vacinação daqueles produzidos em resposta à infecção natural.
Assim, vacinas diferenciais com deleção da glicoproteína E (gE) têm sido desenvolvidas
com essa finalidade. No entanto, necessita-se também de testes capazes de diferenciar a
produção de anticorpos vacinais dos induzidos pelo vírus vacinal. Com essa finalidade,
essa dissertação relata a expressão e caracterização de um fragmento da glicoproteína E do
BoHV-1 e seu uso no desenvolvimento e padronização de um ELISA indireto para
detecção de anticorpos anti-gE. Um fragmento de 651 nucleotídeos correspondente ao
terço amino-terminal (217 aminoácidos) do gene da gE do BoHV-1, que possui uma alta
identidade com o homólogo herpesvírus bovino tipo 5 (BoHV-5), foi clonado com
proteína de fusão 6xHis-tag em Escherichia coli utilizando vetor de expressão pET16b.
Uma proteína solúvel de aproximadamente 25kDa foi purificada a partir de lisados de E.
coli transformadas. A proteína recombinante foi detectada por Western blot (WB) por
anticorpos monoclonais anti-histidina e anti-gE do BoHV-1. Anticorpos presentes no soro
de animais infectados com BoHV-1 e BoHV-5 reagiram especificamente com a proteína
recombinante no WB. Além disso, camundongos imunizados com a proteína purificada
desenvolveram anticorpos que reconheceram a gE viral proveniente de lisados de
monocamadas celulares infectadas com BoHV-1 e BoHV-5. Um ELISA indireto para
detecção de anticorpos anti-gE, baseado na proteína expressa, foi capaz de diferenciar
sorologicamente animais vacinados com a cepa gE deletada do BoHV-5 dos animais
experimentalmente infectados com BoHV-1 ou BoHV-5. Esses resultados demonstram
que o antígeno obtido conservou suas características imunológicas e pode ser utilizado na
detecção sorológica das infecções por herpesvírus bovinos. Possui potencial para uso em
grande escala como antígeno em testes de ELISA para diferenciar animais naturalmente
infectados de animais vacinados com a cepas defectivas na gE
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Preditores de resposta à quimioterapia neoadjuvante em pacientes com carcinoma luminal de mama = Predictors of response to neoadjuvant chemotherapy in patients with luminal breast cancer / Predictors of response to neoadjuvant chemotherapy in patients with luminal breast cancerSilva, Leonardo Roberto da, 1979- 27 August 2018 (has links)
Orientador: Luiz Carlos Zeferino / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-27T23:00:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2015 / Resumo: Introdução: Os carcinomas luminais de mama apresentam resposta variável à quimioterapia neoadjuvante. A identificação precoce das pacientes que se beneficiarão desse tratamento é importante para se evitar tratamento desnecessário e suas decorrentes toxicidades. O objetivo desse estudo é identificar preditores de resposta à quimioterapia neoadjuvante no carcinoma luminal de mama. Metodologia: Nós incluímos pacientes com carcinoma luminal de mama tratadas com quimioterapia pré-operatória em nosso serviço, no anos de 2013 e 2014. Dados demográficos, clínicos e patológicos foram coletados. Análises de imunoistoquímica para receptores de estrogênio e progesterona, HER2 e Ki67 foram realizadas em amostras obtidas antes do tratamento. A quimioterapia foi composta por esquema baseado em antraciclinas e taxanos. Resposta patológica completa (RPC) foi definida como ausência de doença invasora nas peças cirúrgicas da mama e da axila. Resultados: Foram incluídas cento e vinte pacientes, totalizando 131 tumores. As taxas de RPC foram de 6,11% na amostra geral, 5,26% para tumores luminais B-like (HER2-negativos) e 12,9% para luminais B-like (HER2-positivos). Nenhum preditor independente de RPC foi identificado. Cinquenta e dois tumores (39,7%) apresentaram resposta clínica completa, e grau histológico III (OR=9,05; IC95% 1,07-7,98; p=0,04), status pré-menopausal (OR=9,05; IC95% 2,01-40,87; p=0,004), e índice de Ki67 ? 20% (OR=2,71; IC95% 1,04-6,99; p=0,04) foram preditores independentes desse desfecho. A análise da curva ROC mostrou que o índice de Ki67 pré-tratamento tem baixo desempenho na identificação de pacientes que apresentarão resposta clínica completa (área sob a curva=0,660; IC95% 0,563-0,758). Pacientes com resposta clínica completa apresentaram maior chance de serem submetidas a cirurgia conservadora. Conclusões: A taxa de RPC é baixa entre os carcinomas luminais de mama submetidos a quimioterapia neoadjuvante. No entanto, parâmetros clinico-patológicos podem ajudar a identificar pacientes que apresentarão resposta clínica completa / Abstract: Purpose: Luminal breast cancers show a variable response to neoadjuvant chemotherapy. The early determination of those patients who will benefit from this treatment is important to avoid overtreatment and the resulting toxicity. The purpose of this study is to identify predictors of response to neoadjuvant chemotherapy in luminal breast cancer. Methods: We included patients with luminal breast cancer treated with neoadjuvant chemotherapy at the institution in 2013 and 2014. Demographic, clinical, and pathological data were collected. Immunohistochemistry analyses of estrogen and progesteron receptors, HER2 and Ki67 were conducted in samples obtained before treatment. Chemotherapy consisted in anthracycline/taxane-based scheme. Pathologic complete response was defined as the absence of invasive disease in the breast and axilla surgical specimens. Results: One hundred and twenty patients, totaling 131 tumors were included. Pathologic complete response rates were 6.11% in the overall sample, 5.26% for luminal B-like (HER2-negative) tumors and 12.9% for luminal B-like (HER2-positive) tumors. None independent predictor of pathologic complete response was identified. Fifty-two tumors (39,7%) showed complete clinical response, and histologic grade III (OR=2.92; 95% CI 1.07-7.98; p = 0.04), premenopausal status (OR=9.05, 95% CI 2.01-40.87; p = 0.004), Ki67 index ? 20% (OR=2.71, 95% CI 1.04 to 6,99; p = 0.04) were independent predictors for this outcome. ROC curve analysis showed that Ki67 index has a poor performance in identifying patients who will present complete clinical response (area under the curve=0.660, 95% CI 0.563-0.758). Patients with complete clinical response were more likely to be submitted to conservative surgery. Conclusions: Pathologic complete response rate is low among luminal tumors undergoing neoadjuvant chemotherapy. However, clinicopathological parameters can help identify patients who will present complete clinical response / Mestrado / Oncologia Ginecológica e Mamária / Mestre em Ciências da Saúde
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Estabelecimento de uma plataforma para produção de vetores lentivirais para a modificação de linfócitos T com CAR anti-CD19 / Establishment of a platform for the production of lentiviral vectors for the modification of anti-CD19 CAR-T cellsPablo Diego Moço 23 July 2018 (has links)
A imunoterapia utilizando linfócitos T modificados com receptor quimérico de antígenos (CAR) tem se mostrado eficaz no tratamento de leucemia e linfomas resistentes à quimioterapia. A proteína CD19 é considerada um alvo ideal porque é expressa na maioria dos tumores de linfócitos B e linfócitos B normais, mas não em outras células. Estudos clínicos recentes mostraram excelentes respostas de linfócitos T-CAR em uma variedade de tumores de células B. Os vetores lentivirais são o método mais comumente utilizado para modificação genética em ensaios clínicos. Este estudo teve como objetivo desenvolver uma plataforma eficiente para a produção de lentivírus e testar a funcionalidade desses vetores para que possam ser usados para modificar geneticamente linfócitos T. A transfecção transiente de céulas HEK293T com plasmídeos na proporção de 3:1:1:1 (transgene:gag-pol:VSV-G:rev) utilizando lipossomos catiônicos e 5 mM de butirato de sódio resultou nos títulos virais mais elevados. Isso representa um aumento de 17 vezes no título viral da transfecção com polietilenoimina (PEI). Três métodos para concentracao lentiviral foram utilzados nesse trabalho, ultracentrifugação, filtração tangencial e ultrafiltração. A ultrafiltração sobre membrana com corte de peso molecular (MWCO) de 100 kDa resultou na maior taxa de recuperação de partículas virais viáveis, aproximadamente 82%. As partículas virais produzidas por este processo demonstraram ser funcionais para a transdução de linfócitos T. Além disso, o receptor quimérico (CAR) se mostrou específico contra o antígeno CD19 de células B, resultando na ativação dos linfócitos T-CAR e gerando citotoxicidade contra células CD19+ in vitro. Houve uma redução de aproximadamente 87% das células alvo, quando analisado por citometria de fluxo e uma citotoxicidade média de 50% foi observada por ensaios colorimétricos. / Immunotherapy using T cells modified with chimeric antigen receptor (CAR) has been proven effective in the treatment of leukemia and lymphomas resistant to chemotherapy. CD19 protein has been shown to be an ideal target because it is expressed on most B-cell tumors and normal B cells, but not in other cells. Recent clinical studies have shown excellent responses of CAR T-cells in a variety of B-cell tumors. Lentiviral vectors are the most commonly used method for genetic modification in clinical trials. This study aimed to develop an efficient platform for lentiviral production and to test the functionality of those vectors so that they can be used in to genetically modify T cells. Transient transfection of HEK293T cells with plasmids in a 3:1:1:1 ratio (transgene:gag-pol:VSV-G:rev) using cationic liposomes and 5 mM sodium butyrate resulted in the highest viral titers. That represents a 17-fold increase in viral titer from polyethylenimine (PEI) transfection. Three methods for lentiviral concentration were used in this work, ultracentrifugation, tangential filtration and ultrafiltration. Membrane ultrafiltration with 100 kDa molecular weight cutoff (MWCO) resulted in the highest recovery rate of viable viral particles, approximately 82%. The viral particles produced by this process have been shown to be functional for the transduction of T cells. In addition, the chimeric receptor (CAR) was shown to be specific against the B cell antigen CD19, resulting in the activation of CAR-T cells and generating cytotoxicity against CD19+ cells in vitro. There was a reduction of approximately 87% of the target cells when analyzed by flow cytometry and an average cytotoxicity of 50% was observed by colorimetric assays.
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Filmes nanoestruturados para detecção do antígeno prostático específico / Nanoestructured film from prostate specific antigen detectionGraça, Juliana Santos 08 March 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-03-08 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / In the present work, Layer-by-Layer films of Anti-PSA antibody in the absence and presence of DPPG liposomes were produced in order to study the detection of prostate specific antigen (PSA) by different characterization techniques. The free Anti-PSA antibody in solution and incorporated into liposome was characterized by UV-vis spectroscopy and Circular Dichroism (CD). In the first characterization, it was verified the main absorption bands of the antibody and a possible aggregation in the absence of the liposome. CD measurements indicated disordered structures of free antibody. However, its secondary structure (ß-Sheet) was maintained in the presence of liposomes. The film Layer- by-Layer of free Anti-PSA antibody and incorporated into DPPG liposomes was done alternating the antibody with different polycations, PAH (poly (allylamine hydrochloride)) and PEI (poly (ethyleneimine)). The films fabricate on quartz and gold sensors were characterized by UV-vis and SPR spectroscopy. These results proved the deposition of the materials on different substrates and the PEI was the best polyelectrolyte for immobilization of the antibody. Through the SPR measures it was simulated thickness and refractive index of the film bilayers. The PEI, PVS and Anti-PSA casting film and PEI/PVS and PEI/Anti-PSA LbL films were characterized by FTIR, it was observed through the bands of the spectra the interaction between the polyelectrolyte and found the deposition of antibody in the film. Acting as PSA detection unit, the (PEI/PVS)1/(PEI/Anti-PSA+DPPG)5 and (PEI/PVS)1/(PEI/Nati-PSA)5 films were characterized by cyclic voltammetry (CV), electrochemical impedance spectroscopy (EIS) and SPR and both systems were able to detect PSA at concentrations below 4 ng.mL-1 that is the normal concentration for a healthy individual. / No presente trabalho foram produzidos filmes nanoestruturados camada por camada (LbL) de anticorpo Anti-PSA na ausência e na presença de lipossomos de DPPG, a fim de estudar a detecção do antígeno prostático específico (PSA) por diferentes técnicas de caracterização. A solução de anticorpo Anti-PSA, livre e incorporado em lipossomo, foi caracterizada por espectroscopia UV-vis e Dicroísmo Circular (CD). Sendo que no primeiro caso, foram verificadas as principais bandas de absorção do anticorpo e uma possível agregação na ausência do lipossomo. As medidas de CD indicaram estruturas desordenadas do anticorpo livre e na presença do lipossomo o anticorpo manteve a sua estrutura secundária (Folha-ß). Os filmes LbL de anticorpo Anti-PSA e Anti-PSA+DPPG, alternados com diferentes policátions, PAH (poli(alilamina hidroclorada)) ou PEI (poli(etilenoimina)) foram fabricados sobre quartzo e o sensor de ouro modificado com 11-MUA e caracterizados por espectroscopia UVvis e Ressonância Plasmônica de Superfície (SPR), no qual foi constatado a deposição dos materiais nos diferentes substratos e definido o PEI como melhor polieletrólito para imobilização do anticorpo. Através das medidas de SPR também foi simulado a espessura e o índice de refração das bicamadas de filmes. Os filmes casting de PEI, PVS e Anti-PSA e os filmes LbL destes materiais foram caracterizados por Espectroscopia de Absorção no Infravermelho com Transformada de Fourier (FTIR), através das bandas dos espectros no modo de transmissão e reflexão verificou-se a interação entre os polieletrólitos e constatou a deposição do anticorpo no filme. Atuando como unidade de detecção do PSA os filmes de (PEI/PVS)1/(PEI/Anti-PSA+DPPG)5 e de (PEI/PVS)1/(PEI/Nati-PSA)5 foram caracterizados por voltametria cíclica (VC), espectroscopia de impedância eletroquímica (EIE) e por SPR, e, ambos sistemas foram capazes de detectar o PSA em concentrações inferiores a 4 ng.mL-1 que é a concentração normal para um indivíduo saudável. / 2013/23288-0
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Busca e identificação de genes regulados pelo Antígeno MT do vírus Polioma na transformação maligna de células Balb-3T3 / Screening and functional analysis of genes regulated by MT Polyoma Virus antigen in the malign transformation of Balb-3T3 cell lineRodrigues, Leonardo de Oliveira 10 April 2007 (has links)
O Vírus Polioma (Py), induz a formação de múltiplos tumores em camundongos, e causa transformação maligna em cultura, levando à menor dependência de soro e ancoragem para crescimento. Dentre as proteínas codificadas pelo vírus polioma, o antígeno MT (Middle T), isoladamente, é capaz de transformar linhagens celulares imortalizadas e gerar tumores quando injetadas em camundongos, sendo que este caráter transformante está relacionado à sua capacidade de se ligar e modular a atividade de diversas proteínas, muitas das quais relacionadas com o controle do ciclo celular. Para melhor compreender os mecanismos moleculares da transformação maligna mediada por MT e do controle do ciclo celular, o objetivo deste trabalho foi identificar e caracterizar novas vias de transdução de sinal e novos genes regulados por MT. Para a busca de genes regulados pela atividade de MT, comparou- se o perfil da expressão gênica da linhagem que expressa MT (MTWT) com o da linhagem controle (PLJ) através de três metodologias: membranas de nylon comerciais (Atlas Mouse Cancer 1.2 - Clontech), bibliotecas subtrativas de cDNA construídas através da técnica de RDA (Análise de Diferença Representacional) e lâminas comercias de microarrays (CodeLink Bioarrays - GE Healthcare). As três metodologias permitiram a identificação de cerca de 1.200 genes-candidatos a serem regulados por MT, dos quais 84 genes foram selecionados para terem sua expressão diferencial analisada por Real-Time PCR. Para identificar possíveis vias de transdução de sinal relacionadas à regulação dos genes analisados utilizou-se, como template, além do cDNA proveniente das linhagens PLJ e MTWT, cDNAs de linhagens que expressam a proteína MT mutada nas tirosinas 315, 322, 250 e 315/322. Após confirmação por Real-Time PCR, dois genes foram selecionados para analise funcional: Dlk1 (Delta Like-1 homolog) que, apesar de não ter relação direta com o controle do ciclo celular, está ligado à formação de alguns tumores, e MN1 (Meningioma 1), um gene pouco caracterizado que já foi relacionado à formação de leucemias mielóides e meningiomas. - I - RESUMO Para caracterizar o papel de MN1 na linhagem PLJ, foram geradas linhagens PLJ que superexpressam RNAi de MN1. A análise dos parâmetros de crescimento, em substrato sólido e semi-sólido, da linhagem PLJ parental e PLJ expressando o RNAi de MN1 não apresentou alterações estatisticamente significativas. Para o estudo do efeito de Dlk1 na transformação mediada por MT, foram geradas linhagens MTWT que superexpressam Dlk1, o que levou a um aumento estatisticamente significativo na taxa de divisão celular, quando comparada com a linhagem controle (vetor vazio), indicando um possível papel de Dlk1 no sinal desencadeado por MT e no controle do ciclo celular. Visando identificar novas vias de regulação entre os genes analisados, os níveis de expressão gênica dos demais genes foram avaliados por Real-Time PCR e analisados através de correlação de Pearson, aplicada a cada par de genes. Após a análise, foram identificadas 64 possíveis vias de regulação, sendo que 13 destas foram descritas pela primeira vez no presente trabalho e as demais, por já estarem descritas na literatura, permitiram validar o modelo estudado. / Polyomavirus (Py) induces multiple tumors in mice and malignant transformation in culture, leading to a lower serum and anchorage dependence. Among the proteins coded by the polyomavirus genome, the MT antigen (Middle T) alone is able to transform immortalized cell lines and to generate tumors when injected into animals. This transforming ability is related to its capacity of bind to and modulate several proteins, many of which are related to cell cycle control. Aiming at a better understanding not only of the molecular mechanisms of malignant transformation mediated by MT, but, also, of the processes underlying cell cycle control, the objectives of this work were to identify and characterize novel genes and signal transduction pathways regulated by MT. For screening of the MT regulated genes, the gene expression profiles of the MT expressing MTWT cell line and of the PLJ control cell line were compared using three methodologies: commercial nylon membranes (Atlas Mouse Cancer 1.2 - Clontech), subtracted cDNA libraries constructed using the RDA methodology (Representational Difference Analysis) and commercial microarrays (CodeLink Bioarrays - GE Healthcare). These three methodologies allowed us to identify about 1,200 candidate genes as being regulated by MT, from which 84 genes were selected to have their differential expression analyzed by Real- Time PCR. In an attempt to identify possible signal transduction pathways related to these genes, we used as templates, in addition to cDNAs from the PLJ and MTWT cell lines, cDNAs from cell lines which express MT mutated in tyrosines 315, 322, 250 and 315/322. After confirmation by Real-Time PCR, two genes were selected for further functional analysis: Dlk1 (Like-1 Delta homolog), which is related to the differentiation process and to formation of some tumors, and MN1 (Meningioma 1), a newly identified gene, which can induce leukemia and meningioma tumor formation. To characterize the functional role of MN1, we generated PLJ cell lines in which MN1 was knocked-down by RNAi. The growth characteristics in solid and semi-solid substrates of control PLJ and of - III - ABSTRACT MN1 knocked down PLJ cells did not present any statistically significant alteration. To study the effect of Dlk1 in MT mediated cell transformation, we generated MTWT cell lines overexpressing Dlk1, which induced a significant increase in cell division rate when compared to the empty vector control cell line, indicating a possible role of Dlk1 in the MT induced signals and in cell cycle control. Aiming at identifying new regulatory pathways among the genes analyzed, the Real-Time PCR results were subjected to analysis by Pearson correlation, applied to each pair of genes, allowing us to identify 64 possible regulatory pathways, 13 of which were described, for the first time, in the present work. The other pathways, which had previously been described in the literature, allowed us to validate the model studied.
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