Submitted by JÚLIO HEBER SILVA (julioheber@yahoo.com.br) on 2018-01-04T11:39:01Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cátia Rodrigues dos Santos - 2017.pdf: 6040673 bytes, checksum: 36f375911f12ffa7053e8d647b4d010f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-01-08T10:23:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cátia Rodrigues dos Santos - 2017.pdf: 6040673 bytes, checksum: 36f375911f12ffa7053e8d647b4d010f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-08T10:23:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Cátia Rodrigues dos Santos - 2017.pdf: 6040673 bytes, checksum: 36f375911f12ffa7053e8d647b4d010f (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-12-08 / This work is linked to the master's research in order to analyze the accessibility of public spaces of Trindade – GO for the use of person with physical disability. Trindade is presented as cultural heritage and built its historical formation process, economic and municipal territory through the traditions of Catholic origins and country music. The emergence of the locality is directly linked to the religious factors that have occurred over several years, dialoguing directly with factors of reception of the person with disability. Trindade is also known for hosting one of the largest institutions in the country that cares and welcomes people with disabilities (Vila São José Bento Cottolengo) and then come the questions: Trindade is designed and planned to receive this population in order to guarantee equal access? How the conflicts between the city's public spaces and disabled people? Is it possible to determine how the appropriation of these public spaces occurs by the person with a disability? In this sense, we seek to understand the historical memory of the city of Trindade (historical documents), the materialization of the space itself from the perspective of people with disabilities who experience this space, in order to understand the socio-spatial relationship of the city's constitution under the aspect of accessibility. Therefore, this study is characterized as a qualitative and quantitative descriptive and exploratory research. Qualitative qualitative research deals with the universe of meanings, motives, aspirations, beliefs, values and attitudes associated with a numerical translation. To collect the analysis data, field observations were made through photographs of the public spaces of the city of Trindade to confront the standards of accessibility, collection of data about the place of residence of the disabled population in the city (through the IBGE - Brazilian Institute of Geography and Statistics, and also of specific organs such as the Association of the Physically Disabled of Trindade - (ADEFITRIN) and Vila São José Bento Cottolengo), data on accessibility and urban mobility policy (City Posture Code and the Organic Law of the municipality). In addition to a bibliographical research about public space, disability (disabled physical people), public policies for people with disabilities, urban mobility and accessibility as an element of support for practical activities. The conclusion of this research that Trindade is a city that has a non-viability of accessibility, compromising not only people with disabilities, but the population as a whole, and planning measures, urban redevelopment need to be effected to receive in an egalitarian way all those who pass through it. / Este trabalho está vinculado à pesquisa de mestrado com a finalidade de analisar a acessibilidade dos espaços públicos da cidade de Trindade- GO para o uso da pessoa com deficiência física. Trindade se apresenta como patrimônio cultural e construiu o seu processo de formação histórica, econômica e território municipal através das tradições de origens católicas e raízes sertanejas. O despontar da localidade está diretamente vinculado aos fatores religiosos que ocorreram ao longo de vários anos, dialogando diretamente com fatores de acolhimento da pessoa com deficiência. Trindade também é conhecida por abrigar uma das maiores Instituição do país que cuida e acolhe pessoas com deficiência (Vila São José Bento Cottolengo), e daí surge os questionamentos: Trindade é pensada e planejada para receber essa população de forma a garantir a igualdade de acesso? Como se apresentam os conflitos existentes entre os espaços públicos da cidade e a pessoa com deficiência? É possível determinar como ocorre apropriação desses espaços públicos pela pessoa com deficiência? Nesse sentido, buscamos, com essa forma de análise, entender a memória histórica da cidade de Trindade (documentos históricos), pela materialização do próprio espaço a partir da perspectiva de pessoas com deficiência que vivenciam esse espaço, de modo a compreender a relação sócio-espacial da constituição da cidade sob o aspecto da acessibilidade. Por isso, o presente estudo caracteriza-se como uma pesquisa qualiquantitativa de cunho descritivo e exploratório. A pesquisa qualiquantitativa ocupa-se do universo de significados, motivos, aspirações, crenças, valores e atitudes associada a uma tradução numérica. Para coleta dos dados de análise foram realizadas observações de campo através de fotografias dos espaços públicos da cidade de Trindade para o confronto com as normas de acessibilidade; coleta de dados sobre o local de residência da população com deficiência na cidade (através do IBGEInstituto Brasileiro de Geografia e estatística, e também de órgãos específicos como a Associação dos deficientes físicos de Trindade – (ADEFITRIN), e da Vila São José Bento Cottolengo); dados sobre a política de acessibilidade e mobilidade urbana (Código de postura da cidade e Lei Orgânica do município). Além de uma pesquisa bibliográfica sobre espaço público, deficiência (pessoa com deficiência física), políticas publicas para a pessoa com deficiência, mobilidade urbana e acessibilidade como elemento de suporte para as atividades práticas. Concluiu-se com esta pesquisa que Trindade é uma cidade que apresenta uma inviabilidade de acessibilidade, que compromete não só as pessoas com deficiência física, mas a população como um todo, e que medidas de planejamento, reordenamento urbano precisam ser efetivadas para receber de modo igualitário todos que ali transitam.

Orientador: Marcia Regina Nozawa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T09:42:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_JulianaCristina_M.pdf: 2501090 bytes, checksum: f0673b716cff4b19a869407708da258e (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A Unicamp realiza a Triagem Auditiva Neonatal Universal (TANU) no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM), através de uma parceria entre o Centro de Estudos e Pesquisas em Reabilitação Professor Gabriel Porto (CEPRE), desde maio de 2002, com o objetivo de detectar precocemente possíveis alterações auditivas e, nos casos positivos, realizar o encaminhamento para programas adequados de reabilitação. Para a conclusão do processo diagnóstico é necessária a participação familiar em todo processo, no entanto, quando é necessário reavaliar a audição da criança, devido ao resultado negativo ou inconclusivo da primeira triagem, observa-se a insuficiente participação das famílias. Este estudo descritivo teve como objetivo compreender a ausência das mães dos lactentes, nascidos entre maio de 2002 a junho de 2004, ao retorno para segunda avaliação auditiva, através da caracterização do perfil sócio-demográfico das mães que receberam a orientação de retorno para segunda avaliação auditiva de seus filhos; da comparação do perfil das mães de acordo com o comparecimento ou não à segunda avaliação e apreensão dos motivos alegados por algumas mães para o não comparecimento. Utilizou-se como base de dados o Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) do município de Campinas a partir do qual selecionou-se três mães de lactentes que não retornaram para a segunda avaliação auditiva, de acordo com as características predominantes desse subgrupo, e as mesmas foram entrevistadas a fim de identificar sobre os motivos que justificaram seu não comparecimento. Houve no período estudado 6.231 nascimentos, desse conjunto, 770 dos submetidos à TANU, necessitariam retornar para segunda avaliação, 319 (41,4%) de mães não compareceram a segunda avaliação auditiva. Identificou-se que a maioria das mães reside na região norte do município de Campinas, 55,3% possui de quatro a sete anos de estudo e a maioria, 82,8%, não exerce atividade remunerada. A análise estatística revelou que as mães que possuem mais de um filho, que freqüentaram de uma a três consultas do pré-natal e vivem sem companheiro, retornaram menos ao serviço. As alegações das mães para o não retorno à segunda avaliação auditiva relacionam-se à percepção de não necessidade de comparecer ao serviço, uma vez que consideram passível identificar eventuais comprometimentos através da observação e avaliação em casa e à não lembrança de terem recebido orientação ou encaminhamento para um retorno. Considera-se necessário um processo de conscientização, através da promoção de informações e orientações às gestantes e mães de lactentes que esclareçam as maneiras pelas quais é possível identificar alterações no desenvolvimento infantil e na aquisição da linguagem. A educação materna visaria tornar as famílias aliadas dos serviços de saúde na busca pela detecção precoce das alterações auditivas. Acredita-se que a construção da consciência sanitária torna possível a tomada de consciência da saúde como direito e a participação popular como mecanismo fundamental nesse processo / Abstract: Unicamp has performed the Universal Newborn Hearing Screening (UNHS) at the Center of Attention to Women¿s Health (CAISM) through the Center of Studies and Research in Rehabilitation Professor Gabriel Porto (CEPRE) since May 2002, with the goal of being able to detect on the early stages a probable hearing disturbance and, on the positive cases, direct the case to adequate programs of rehabilitation. To conclude the diagnostic process it is necessary the total family¿s participation, although, when it is necessary to revaluate the child¿s hearing, in consequence of negative or non-concluded result of the first scanning, it is observed the insufficient participation of the families. This descriptive study had as goal understand the lack of participation of the babies¿ mothers, born between May 2002 and June 2004, on the second appointment to scan the hearing, through the characterization of the social-demographic profiles of the mothers that were instructed to return to have the second scanning of their children¿s hearing; from the comparison of the mothers¿ profiles according with the attendance or not to the second scanning appointment and the apprehension of the motives said for not coming. The Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC) from the city of Campinas was used as basic data. It was selected three mothers of babies that have not returned to the second hearing evaluation, according to the predominant characteristics of such subgroup, and they were interviewed about their not attendance motives to justify it. On the studied period, it was 6.231 births. From this total, 770 of the babies submitted to the UNHS needed to return to the second evaluation. 319 (41,4%) of the mothers did¿nt come to the second evaluation. It was identified that the majority of the mothers lives in the North region of the city of Campinas, 55,3% has studied for four to seven years and the majority, 82,8%, does not have a formal work. The statistic analysis demonstrates that the mothers who don¿t have more than one child, have been to one until three new-born appointments and live without a partner returned less than the others. The reasons given by the mothers about not coming back to the second hearing scanning are related to the perception of not needing it, once that they consider passive to identify eventual commitments through observation and home evaluation; not remembering of being called to a second hearing scanning evaluation or not have received the directions to such. It is considered necessary a awareness process through the promotion of information and orientation to the pregnant women and babies¿ mothers in a way of clarifying the possible ways of identify alterations during the childhood development, and the acquirement of language. The maternal education aim at making the families a supporter of the health care provided in order to detect, on the early stages, hearing alterations. It is believed that the construction of sanitary conscience becomes possible to take health conscience and popular participation as an elementary mechanism on this process / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Introdução: O atendimento interlinguístico e intercultural de pacientes surdos nos contextos de saúde é tema pouco explorado pela literatura. A inserção de TILS-GI é um importante meio de viabilizá-lo, conforme previsto em lei. Objetivos: Identificar a atuação de TILS-GI em serviços de saúde, na mediação entre equipes falantes de português e pacientes surdos usuários de libras. Conhecer a percepção de TILS-GI sobre aspectos éticos relacionados à comunicação, autonomia e privacidade de pacientes surdos, tomados aqui como princípios éticos em saúde, conceitos teóricos e eixos de análise. Metodologia: Trata-se de pesquisa qualitativa, empírica, descritiva e de caráter exploratório baseada na análise dos eixos comunicação, autonomia e privacidade. Foram entrevistados 30 TILS-GI atuantes nas regiões metropolitanas de São Paulo e Rio de Janeiro. A análise dos resultados utilizou-se de depoimentos individuais a partir de situações vivenciadas ou hipotéticas. Resultados: Os TILS-GI entrevistados eram ad hoc. Não foram localizados profissionais empregados na saúde. A atuação deles na área foi pontual, esporádica, voluntária, informal e em situações de gravidade de saúde, temas sigilosos ou na falta de familiares acompanhantes. Ao que concerne ao eixo comunicação, os desafios da interpretação relacionam-se à falta de formação específica na área (jargão, desafios intermodais e interculturais), a não saberem lidar com questões de escopo da saúde e pela proximidade pessoal de muitos profissionais com os surdos. No eixo autonomia, foram identificados graus de participação do paciente dependente, em muito, da postura dos TILS-GI e das equipes de saúde. No eixo privacidade, a privacidade de informações teve respostas homogêneas do grupo, que defendeu que o legítimo informante quando outros desejam saber informações junto aos TILS-GI sobre o paciente surdo é o próprio, algo referenciado no código deontológico da categoria. Em contrapartida, a variedade de respostas sobre privacidade física revelou menores amadurecimento e consenso entre eles. Conclusão: Os TILS-GIs nomeiam problemas éticos na sua prática em saúde e com os surdos passam por tarefas múltiplas que extrapolam a mediação linguística e por sofrimentos diversos, alguns evitáveis. São figuras essenciais por viabilizarem os direitos desta população. Sua potencial parceria com os envolvidos, contudo, exigiria um processo mais ativo de reflexão e troca entre eles. / Introduction: The intercultural and interlinguistic service to deaf patients in the health contexts is an overlooked topic by specialized literature. The insertion of the TILS-GI (Portuguese abbreviation for Translator Interpreter of Brazilian Sign Language and Interpreter-Guide) is an important means to enable such service as provided by law. Objectives: Identifying the performance of TILS-GI in health services in the mediation of Portuguese-speaking teams and deaf patients, users of Brazilian sign language. Bringing to light the perception of TILS-GI about ethical aspects related to the communication, autonomy and privacy of deaf patients, understood herein as heath ethical principles, theoretical concepts and guiding analytical themes. Methodology: This is a qualitative, empirical descriptive research, of exploratory character based on the themes of communication, autonomy and privacy. Thirty TILS-GI who work in the Greater São Paulo and Rio de Janeiro areas were interviewed. The instrument of sampling consisted of three parts. The result analyses used the individual testimonials based on hypothetical or lived experiences. Results: the TILS-GIs interviewed were ad hoc. No professional employed by the health department was located. Their performances in the area were eventual, sparse, volunteer, informal and sometimes in high risk situations, dealing with confidential topics and when in lack of family members. In the terms of the communication axis, the challenges of interpretation are related to the lack of specific training and formal education in the area (jargon, intermodal and intercultural challenges), to the inability to cope with health-related issues and to the personal close relation of the professionals with the deaf patients. In the autonomy axis, we identified several degrees of participation of the patient, which heavily depends on the stance of the TILS-GI and the health teams. In the privacy axis, the information privacy was referred to homogenously by the group, which defended that the legitimate informant about the deaf patients processes was the TILS-GI themselves, according to the ethical code of the category. On the other hand, the variety of responses about the physical privacy was revealing of the lesser maturity and consensus among them. Conclusion: The TILS-GI have named ethical problems in their practice in the health area and how deaf people undergo multiple situations that extrapolate the linguistic mediation and unnecessary suffering. They are essential characters in the sense of enabling the rights of this populations. Their potential partnership with 9 all the participants of the interaction, however, would demand a more active process of reflection and exchange.

A atenção primária é recomendada como um princípio organizador para os sistemas de saúde, preconizando, dentre outros aspectos, a acessibilidade, a utilização e longitudinalidade nos serviços de atenção primária, que este trabalho buscou conhecer no município de Uberaba. Para tanto, foram avaliadas: a acessibilidade dos serviços de atenção primária; a utilização do serviço de referência de atenção primária pela população adstrita; a capacidade de a população adstrita identificar qual é o serviço de referência de atenção primária da área onde mora; a opinião do usuário sobre a capacidade dos profissionais de saúde em identificar a população adstrita à área de atuação de seu serviço de saúde; a percepção do usuário sobre a existência de laços interpessoais (vínculo) entre os usuários dos serviços de saúde e os profissionais da equipe. Propôs-se a avaliar, ainda, se a estratégia adotada para o processo assistencial nos serviços de atenção primária estudados, influenciou na acessibilidade, utilização e longitudinalidade da atenção ofertada. Este é um estudo do tipo quantitativo, descritivo e transversal realizado por meio da aplicação de um questionário em domicílios selecionados aleatoriamente no Distrito Sanitário II (DSII), no município de Uberaba, MG. Foram realizadas 795 entrevistas nos domicílios selecionados por amostragem sistemática, no período de setembro de 2005 a março de 2006. Na amostra estudada, 74% dos entrevistados sabiam identificar a localização da unidade de saúde do seu bairro. A análise dos dados mostrou que, na percepção de 96% das pessoas entrevistadas, não existiam barreiras importantes que prejudicassem a acessibilidade quanto ao aspecto geográfico. Entretanto, foram identificados valores muito aquém daqueles considerados adequados, na literatura consultada, na investigação do tempo de espera para obtenção tanto de atendimento na recepção dos serviços, quanto de procedimentos clínicos ou de prevenção/promoção da saúde. Os achados deste estudo sugeriram, ainda, que a forma de organização do trabalho e o horário de funcionamento das unidades de atenção primária à saúde foram obstáculos organizacionais que dificultaram o acesso das pessoas aos serviços oferecidos. Cerca de 69,3% dos entrevistados referiram utilizar a sua unidade básica de saúde de referência, para obtenção de algum tipo de atendimento, havendo variação nesse percentual dependendo do tipo de procedimento investigado. Os resultados desta pesquisa sinalizam para uma baixa vinculação entre usuários e profissionais dos serviços estudados, apontando, ainda, para uma incipiente utilização da unidade de referência como fonte regular de atenção ao longo do tempo. Para avaliação comparada entre as diferentes áreas de abrangência do DSII e as distintas formas de assistência foram atribuídos pontos para os percentuais alcançados em cada característica investigada. A análise dos dados sugeriu que a organização do serviço por meio da estratégia de saúde da família melhorou a capacidade de identificação da unidade de referência, sem, entretanto, repercutir na utilização da mesma. Apesar dos baixos escores alcançados em todas as áreas de abrangência, para a acessibilidade organizacional, as áreas organizadas com equipes de saúde da família apresentaram escores discretamente mais elevados, sugerindo que esta forma de organização dos serviços de saúde favoreça os aspectos organizacionais investigados. Quanto à utilização dos serviços, identificou-se pequeno impacto da estratégia adotada para organização do processo assistencial, nos serviços de atenção primária das áreas de abrangência estudadas, sobre a utilização dos mesmos pela população adstrita. A avaliação dos aspectos ligados à relação entre usuários e profissionais de saúde obteve escores baixos em todas as áreas de abrangência estudadas. A capacidade de usuários e profissionais de saúde se identificarem pelo nome obteve escores discretamente mais elevados nas áreas que têm seus serviços organizados com equipes de saúde da família. Assim, parece adequado supor que a estratégia da saúde da família favorece que usuários e profissionais se identifiquem pelo nome, principalmente os usuários em relação aos profissionais da equipe. Essa observação é válida também para a análise da percepção dos usuários sobre a capacidade da equipe conhecer bem a eles e seus familiares. Os achados não permitiram relacionar a capacidade das equipes das unidades responderem às necessidades dos usuários, com a estratégia de organização dos serviços de saúde na área estudada. O componente da longitudinalidade, investigado pela percepção do usuário sobre a atenção prestada com foco na pessoa, foi o aspecto que recebeu a menor pontuação. Os achados desta avaliação não apontaram para impacto da estratégia de organização dos serviços de saúde na formação de vínculo entre usuários e profissionais dos serviços estudados. / Primary care is recommended as an organizing principle for health systems. The objective of the present investigation was to obtain in-depth knowledge about the accessibility, utilization and longitudinality of primary care services in the municipality of Uberaba. To this end, the authors evaluated the accessibility, the utilization of the reference service by the population served and the ability of these persons to identify the primary care reference service in the area where they live; the opinion of users about the ability of the health professionals to identify the population served by the area of action of its health service; the perception of users regarding the existence of interpersonal bonding between the users of the health services and the professionals of the health team. An additional objective was to evaluate whether the strategy adopted for the assistance process at the primary care services studied influenced the accessibility, utilization and longitudinality of the care offered. This was a quantitative, descriptive and transverse study conducted by applying a questionnaire to randomly selected households in the Sanitary District II (SDII) of the municipality of Uberaba, MG. A total of 795 interviews were held in the households selected by systematic sampling during the period from September 2005 to March 2006. Results and discussion: 74% of the interviewees were able to identify the location of the health unit in their neighborhood. Data analysis showed that 96% of the persons interviewed did not perceive the existence of important barriers that would impair accessibility in geographical terms. However, values much lower than those considered to be adequate in the literature consulted were identified regarding waiting time before being attended at the reception of the service unit and before receiving clinical procedures or procedures of health prevention/promotion. The present findings also suggest that the type of work organization and the hours of functioning of the primary health care units were organizational obstacles that impaired the access of the persons to the services offered. Only 69.3% of the interviewees stated that they utilized the reference primary care health unit in the area where they reside in order to obtain some type of care, a percentage that varied widely according to the type of procedure investigated. The results of the present investigation indicate low bonding between the users and professionals of the services studied, as well as an only incipient utilization of the reference unit as a regular source of care along time. In the comparative evaluation between the different areas of coverage of the SDII and the different forms of care, scores were attributed regarding the percentages reached in each characteristic investigated. Data analysis suggested that the organization of the service based on a strategy of family health improved the ability to identify the reference unit, but with no effect of its utilization. Despite the low scores reached in all areas of coverage for organizational accessibility, the areas organized with family health teams presented slightly higher scores, suggesting that this form of organization of health services favors the organizational aspects investigated. Analysis of the data regarding the utilization of the services also indicated a low impact of the strategy adopted for the organization of the assistance process in the primary care services of the areas studied on the utilization of these services by the population served. The evaluation of aspects involving the relationship between users and health professionals yielded low scores in all areas studied. The ability of users and health professionals to identify each other by name obtained slightly higher scores in the areas where the services are organized with family health teams. Thus, it seems appropriate to assume that the family health strategy favors the identification of users and professionals by name, especially for the users in relation to the professionals. This observation is also valid for the analysis of user perception of the ability of the team to become well acquainted with both users and their families. The data did not permit us to relate the ability of the unit teams to respond to the necessities of the users to the organization strategy of the health services in the study area. The longitudinality component, investigated on the basis of the perception of the user regarding the care provided with emphasis on the person, was the aspect that received the lowest score. The findings of this evaluation did not indicate an impact of the strategy of organization of health services regarding the formation of bonding between users and health professionals.

Introdução: O atendimento interlinguístico e intercultural de pacientes surdos nos contextos de saúde é tema pouco explorado pela literatura. A inserção de TILS-GI é um importante meio de viabilizá-lo, conforme previsto em lei. Objetivos: Identificar a atuação de TILS-GI em serviços de saúde, na mediação entre equipes falantes de português e pacientes surdos usuários de libras. Conhecer a percepção de TILS-GI sobre aspectos éticos relacionados à comunicação, autonomia e privacidade de pacientes surdos, tomados aqui como princípios éticos em saúde, conceitos teóricos e eixos de análise. Metodologia: Trata-se de pesquisa qualitativa, empírica, descritiva e de caráter exploratório baseada na análise dos eixos comunicação, autonomia e privacidade. Foram entrevistados 30 TILS-GI atuantes nas regiões metropolitanas de São Paulo e Rio de Janeiro. A análise dos resultados utilizou-se de depoimentos individuais a partir de situações vivenciadas ou hipotéticas. Resultados: Os TILS-GI entrevistados eram ad hoc. Não foram localizados profissionais empregados na saúde. A atuação deles na área foi pontual, esporádica, voluntária, informal e em situações de gravidade de saúde, temas sigilosos ou na falta de familiares acompanhantes. Ao que concerne ao eixo comunicação, os desafios da interpretação relacionam-se à falta de formação específica na área (jargão, desafios intermodais e interculturais), a não saberem lidar com questões de escopo da saúde e pela proximidade pessoal de muitos profissionais com os surdos. No eixo autonomia, foram identificados graus de participação do paciente dependente, em muito, da postura dos TILS-GI e das equipes de saúde. No eixo privacidade, a privacidade de informações teve respostas homogêneas do grupo, que defendeu que o legítimo informante quando outros desejam saber informações junto aos TILS-GI sobre o paciente surdo é o próprio, algo referenciado no código deontológico da categoria. Em contrapartida, a variedade de respostas sobre privacidade física revelou menores amadurecimento e consenso entre eles. Conclusão: Os TILS-GIs nomeiam problemas éticos na sua prática em saúde e com os surdos passam por tarefas múltiplas que extrapolam a mediação linguística e por sofrimentos diversos, alguns evitáveis. São figuras essenciais por viabilizarem os direitos desta população. Sua potencial parceria com os envolvidos, contudo, exigiria um processo mais ativo de reflexão e troca entre eles. / Introduction: The intercultural and interlinguistic service to deaf patients in the health contexts is an overlooked topic by specialized literature. The insertion of the TILS-GI (Portuguese abbreviation for Translator Interpreter of Brazilian Sign Language and Interpreter-Guide) is an important means to enable such service as provided by law. Objectives: Identifying the performance of TILS-GI in health services in the mediation of Portuguese-speaking teams and deaf patients, users of Brazilian sign language. Bringing to light the perception of TILS-GI about ethical aspects related to the communication, autonomy and privacy of deaf patients, understood herein as heath ethical principles, theoretical concepts and guiding analytical themes. Methodology: This is a qualitative, empirical descriptive research, of exploratory character based on the themes of communication, autonomy and privacy. Thirty TILS-GI who work in the Greater São Paulo and Rio de Janeiro areas were interviewed. The instrument of sampling consisted of three parts. The result analyses used the individual testimonials based on hypothetical or lived experiences. Results: the TILS-GIs interviewed were ad hoc. No professional employed by the health department was located. Their performances in the area were eventual, sparse, volunteer, informal and sometimes in high risk situations, dealing with confidential topics and when in lack of family members. In the terms of the communication axis, the challenges of interpretation are related to the lack of specific training and formal education in the area (jargon, intermodal and intercultural challenges), to the inability to cope with health-related issues and to the personal close relation of the professionals with the deaf patients. In the autonomy axis, we identified several degrees of participation of the patient, which heavily depends on the stance of the TILS-GI and the health teams. In the privacy axis, the information privacy was referred to homogenously by the group, which defended that the legitimate informant about the deaf patients processes was the TILS-GI themselves, according to the ethical code of the category. On the other hand, the variety of responses about the physical privacy was revealing of the lesser maturity and consensus among them. Conclusion: The TILS-GI have named ethical problems in their practice in the health area and how deaf people undergo multiple situations that extrapolate the linguistic mediation and unnecessary suffering. They are essential characters in the sense of enabling the rights of this populations. Their potential partnership with 9 all the participants of the interaction, however, would demand a more active process of reflection and exchange.

A atenção primária é recomendada como um princípio organizador para os sistemas de saúde, preconizando, dentre outros aspectos, a acessibilidade, a utilização e longitudinalidade nos serviços de atenção primária, que este trabalho buscou conhecer no município de Uberaba. Para tanto, foram avaliadas: a acessibilidade dos serviços de atenção primária; a utilização do serviço de referência de atenção primária pela população adstrita; a capacidade de a população adstrita identificar qual é o serviço de referência de atenção primária da área onde mora; a opinião do usuário sobre a capacidade dos profissionais de saúde em identificar a população adstrita à área de atuação de seu serviço de saúde; a percepção do usuário sobre a existência de laços interpessoais (vínculo) entre os usuários dos serviços de saúde e os profissionais da equipe. Propôs-se a avaliar, ainda, se a estratégia adotada para o processo assistencial nos serviços de atenção primária estudados, influenciou na acessibilidade, utilização e longitudinalidade da atenção ofertada. Este é um estudo do tipo quantitativo, descritivo e transversal realizado por meio da aplicação de um questionário em domicílios selecionados aleatoriamente no Distrito Sanitário II (DSII), no município de Uberaba, MG. Foram realizadas 795 entrevistas nos domicílios selecionados por amostragem sistemática, no período de setembro de 2005 a março de 2006. Na amostra estudada, 74% dos entrevistados sabiam identificar a localização da unidade de saúde do seu bairro. A análise dos dados mostrou que, na percepção de 96% das pessoas entrevistadas, não existiam barreiras importantes que prejudicassem a acessibilidade quanto ao aspecto geográfico. Entretanto, foram identificados valores muito aquém daqueles considerados adequados, na literatura consultada, na investigação do tempo de espera para obtenção tanto de atendimento na recepção dos serviços, quanto de procedimentos clínicos ou de prevenção/promoção da saúde. Os achados deste estudo sugeriram, ainda, que a forma de organização do trabalho e o horário de funcionamento das unidades de atenção primária à saúde foram obstáculos organizacionais que dificultaram o acesso das pessoas aos serviços oferecidos. Cerca de 69,3% dos entrevistados referiram utilizar a sua unidade básica de saúde de referência, para obtenção de algum tipo de atendimento, havendo variação nesse percentual dependendo do tipo de procedimento investigado. Os resultados desta pesquisa sinalizam para uma baixa vinculação entre usuários e profissionais dos serviços estudados, apontando, ainda, para uma incipiente utilização da unidade de referência como fonte regular de atenção ao longo do tempo. Para avaliação comparada entre as diferentes áreas de abrangência do DSII e as distintas formas de assistência foram atribuídos pontos para os percentuais alcançados em cada característica investigada. A análise dos dados sugeriu que a organização do serviço por meio da estratégia de saúde da família melhorou a capacidade de identificação da unidade de referência, sem, entretanto, repercutir na utilização da mesma. Apesar dos baixos escores alcançados em todas as áreas de abrangência, para a acessibilidade organizacional, as áreas organizadas com equipes de saúde da família apresentaram escores discretamente mais elevados, sugerindo que esta forma de organização dos serviços de saúde favoreça os aspectos organizacionais investigados. Quanto à utilização dos serviços, identificou-se pequeno impacto da estratégia adotada para organização do processo assistencial, nos serviços de atenção primária das áreas de abrangência estudadas, sobre a utilização dos mesmos pela população adstrita. A avaliação dos aspectos ligados à relação entre usuários e profissionais de saúde obteve escores baixos em todas as áreas de abrangência estudadas. A capacidade de usuários e profissionais de saúde se identificarem pelo nome obteve escores discretamente mais elevados nas áreas que têm seus serviços organizados com equipes de saúde da família. Assim, parece adequado supor que a estratégia da saúde da família favorece que usuários e profissionais se identifiquem pelo nome, principalmente os usuários em relação aos profissionais da equipe. Essa observação é válida também para a análise da percepção dos usuários sobre a capacidade da equipe conhecer bem a eles e seus familiares. Os achados não permitiram relacionar a capacidade das equipes das unidades responderem às necessidades dos usuários, com a estratégia de organização dos serviços de saúde na área estudada. O componente da longitudinalidade, investigado pela percepção do usuário sobre a atenção prestada com foco na pessoa, foi o aspecto que recebeu a menor pontuação. Os achados desta avaliação não apontaram para impacto da estratégia de organização dos serviços de saúde na formação de vínculo entre usuários e profissionais dos serviços estudados. / Primary care is recommended as an organizing principle for health systems. The objective of the present investigation was to obtain in-depth knowledge about the accessibility, utilization and longitudinality of primary care services in the municipality of Uberaba. To this end, the authors evaluated the accessibility, the utilization of the reference service by the population served and the ability of these persons to identify the primary care reference service in the area where they live; the opinion of users about the ability of the health professionals to identify the population served by the area of action of its health service; the perception of users regarding the existence of interpersonal bonding between the users of the health services and the professionals of the health team. An additional objective was to evaluate whether the strategy adopted for the assistance process at the primary care services studied influenced the accessibility, utilization and longitudinality of the care offered. This was a quantitative, descriptive and transverse study conducted by applying a questionnaire to randomly selected households in the Sanitary District II (SDII) of the municipality of Uberaba, MG. A total of 795 interviews were held in the households selected by systematic sampling during the period from September 2005 to March 2006. Results and discussion: 74% of the interviewees were able to identify the location of the health unit in their neighborhood. Data analysis showed that 96% of the persons interviewed did not perceive the existence of important barriers that would impair accessibility in geographical terms. However, values much lower than those considered to be adequate in the literature consulted were identified regarding waiting time before being attended at the reception of the service unit and before receiving clinical procedures or procedures of health prevention/promotion. The present findings also suggest that the type of work organization and the hours of functioning of the primary health care units were organizational obstacles that impaired the access of the persons to the services offered. Only 69.3% of the interviewees stated that they utilized the reference primary care health unit in the area where they reside in order to obtain some type of care, a percentage that varied widely according to the type of procedure investigated. The results of the present investigation indicate low bonding between the users and professionals of the services studied, as well as an only incipient utilization of the reference unit as a regular source of care along time. In the comparative evaluation between the different areas of coverage of the SDII and the different forms of care, scores were attributed regarding the percentages reached in each characteristic investigated. Data analysis suggested that the organization of the service based on a strategy of family health improved the ability to identify the reference unit, but with no effect of its utilization. Despite the low scores reached in all areas of coverage for organizational accessibility, the areas organized with family health teams presented slightly higher scores, suggesting that this form of organization of health services favors the organizational aspects investigated. Analysis of the data regarding the utilization of the services also indicated a low impact of the strategy adopted for the organization of the assistance process in the primary care services of the areas studied on the utilization of these services by the population served. The evaluation of aspects involving the relationship between users and health professionals yielded low scores in all areas studied. The ability of users and health professionals to identify each other by name obtained slightly higher scores in the areas where the services are organized with family health teams. Thus, it seems appropriate to assume that the family health strategy favors the identification of users and professionals by name, especially for the users in relation to the professionals. This observation is also valid for the analysis of user perception of the ability of the team to become well acquainted with both users and their families. The data did not permit us to relate the ability of the unit teams to respond to the necessities of the users to the organization strategy of the health services in the study area. The longitudinality component, investigated on the basis of the perception of the user regarding the care provided with emphasis on the person, was the aspect that received the lowest score. The findings of this evaluation did not indicate an impact of the strategy of organization of health services regarding the formation of bonding between users and health professionals.

Made available in DSpace on 2016-12-12T20:17:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 113752.pdf: 24488142 bytes, checksum: 1e3529af4d6bbcb726d1aa2a4cfe471d (MD5) Previous issue date: 2013-07-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to evaluate which ergonomic solutions, based on the concepts of usability, accessibility and universal design for learning can be suitable for the development of interfaces for inclusive learning, following the needs of individuals with visual impairment and / or hearing and reporting users experience of designers and students of e-learning. The practical experiment of the study was divided into two phases. Phase 1 involved the execution of analytical evaluation, based on these concepts, a course extension course distance titled " The person with disabilities in the school context," sponsored by the Laboratory of Inclusive Education (Ledi), linked to the Center of Distance Learning (CEAD) in the State University of Santa Catarina (UDESC) developed in virtual environment MOODLE®. Based on the nonconformities found in the interface, was developed a prototype of the same interface (B) proposing usability features and digital accessibility. In phase 2 was conducted an usability evaluation and analysis of user experience, through metrics runtime of tasks and number of errors during the interaction with the interfaces for that, using a questionnaire based on the concepts of GOMS method. The analysis of overall satisfaction was measured using a questionnaire formulated based on the method QUIS. The questionnaire contained 21 questions, built looking to meet user satisfaction. Each question could be answered using a grid with a scale of 1 (completely disagree) to 7 (strongly agree). Participants were four visually impaired (DV) , 3 users with hearing loss (HL), to verify that the interface could be read by these groups of people , 5 designers ( DE) that offered solutions and pointed out possible inconsistencies in the interfaces and 3 students who attended the course (AL), which sought to understand the users who usually attend distance learning courses. The subjects showed positive and negative points that found interacting with the interfaces. The results indicate that non-conformities had the point of view of usability and accessibility in interface A. Some of these points were changed by inserting accessibility features in the prototype interface ( B ) . These enhancements are designed so that they can be applied by teachers and designers to contribute to improving the access of people, including those with disabilities, to distance education. / O objetivo deste estudo foi avaliar quais soluções ergonômicas, fundamentadas nos conceitos de usabilidade, acessibilidade e desenho universal para aprendizagem podem ser adequadas para o desenvolvimento de interfaces de aprendizagem inclusivas, seguindo as necessidades de indivíduos com deficiência visual e/ou auditiva e o relato de experiências de uso de designers e alunos da educação à distância. O experimento prático da pesquisa foi dividido em duas fases. A fase 1 englobou a execução de avaliação analítica, fundamentada nestes conceitos, de um curso do curso de extensão à distância intitulado A pessoa com deficiência física no contexto escolar , promovido pelo Laboratório de Educação Inclusiva (LEdI), vinculado ao Centro de Ensino à distância (CEAD) da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC) desenvolvido em ambiente virtual MOODLE®. Tendo por base as inconformidades encontradas na interface A, desenvolveu-se um protótipo da mesma interface (B) propondo recursos de usabilidade e acessibilidade digital. Na fase 2, executou-se avaliação de usabilidade e análise de experiência de usuário, por meio das métricas tempo de execução das tarefas e número de erros cometidos durante a interação com as interfaces, para isso, utilizando um questionário construído com base nos conceitos do método GOMS. A análise da satisfação global foi mensurada utilizando questionário formulado com base no método QUIS. Este questionário continha 21 perguntas, construídas procurando conhecer a satisfação do usuário. Cada pergunta podia ser respondida usando uma grade com escala de 1 (discordo completamente) a 7(concordo plenamente). Participaram do estudo 4 portadores de deficiência visual (DV), 3 portadores de deficiência auditiva (DA), para verificar se a interface poderia ser lida por estes grupos de pessoas, 5 designers (DE) que ofereceram soluções e apontaram possíveis inconsistencias nas interfaces e 3 alunos que participaram do curso (AL), onde buscou-se entender os usuários que normalmente frequentam cursos à distância. Os sujeitos da pesquisa apontaram pontos positivos e negativos que encontraram interagindo com as interfaces. Os resultados encontrados apontaram que haviam inconformidades do ponto de vista da usabilidade e da acessibilidade na interface A. Alguns destes pontos foram alterados inserindo recursos de acessibilidade no protótipo (interface B). Tais melhorias foram projetadas de modo que possam ser aplicadas por professores e designers visando contribuir para melhorar o acesso das pessoas, inclusive as que possuem deficiência, à educação à distância.

Orientador: Luiz Cesar Martini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia Eletrica e de Computação / Made available in DSpace on 2018-08-06T10:40:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eberlin_Samer_M.pdf: 1431060 bytes, checksum: 0cd41a07e95c21a6a407e87001437452 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A acelerada difusão do software "livre", tanto no Brasil como no exterior, vem se mostrando cada vez mais evidente nos mais diversos âmbitos (governo, empresas, escolas, etc.). A principal motivação para a transição do software "proprietário" para o "livre" é a redução de custos, mas para efetivar essa migração é necessário que ferramentas compatíveis estejam disponíveis para a manutenção da usabilidade do sistema. Essa é ainda uma barreira para a migração do usuário deficiente visual brasileiro, pois até este momento, nenhuma das tecnologias assistivas desenvolvidas para sistemas operacionais "livres" encontram-se disponíveis no idioma português. Como solução para esse problema, esta dissertação apresenta uma alternativa que efetivará essa migração, habilitando usuários cegos para realização de tarefas como edição de texto, acesso à internet, gerenciamento de arquivos, entre outras. O trabalho baseia-se na implementação de um sintetizador de voz para o português do Brasil e na tradução de uma tecnologia assistiva desenvolvida para sistemas operacionais "livres". Como parte integrante estão documentados também o desenvolvimento de um modelo compacto de computador pessoal e os resultados de testes realizados com usuários voluntários / Abstract: The accelerated diffusion of the "free" software, as much in Brazil as in the foreign, has beem shown more and more evident in the most diverse scopes (government, companies, schools, etc) The main motivation to the transition from "proprietary" software to the "free" one is the costs reduction, but to accomplish this migration compatible tools need to be available for the maintenance of the system usability. This is still a barrier for the migration of the brazilian visually impaired user, because up to this moment, none of the assistive technologies developed to "free" operating systems are available in portuguese language. As solution for this problem, this dissertation presents an alternative that will accomplish this migration, enabling blind users to carrying out tasks like text edition, internet access, file management, among others. The work is based on the implementation of a voice synthesizer for the portuguese from Brazil and on the translation of an assistive technology developed to "free" operating systems. As integrated part are also documented the development of a compact model of personal computer and the results of tests carried out with voluntary users / Mestrado / Telecomunicações e Telemática / Mestre em Engenharia Elétrica

Orientador: Maria Elena Guariento / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T01:12:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tadoni_MariaInes_M.pdf: 1368324 bytes, checksum: 5aa0a80a0d82f4ea35667ce075e41259 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Diabetes mellitus (DM) é uma das principais síndromes crônicas que acomete o homem moderno que interfere na qualidade de vida e sobrevida dos indivíduos, especialmente os idosos, e apresenta dificuldade para manutenção do controle metabólico e para tratamento. Entretanto o DM é passível de prevenção e/ou de postergar-se seu aparecimento e suas complicações, embora nem sempre estas medidas estejam disponíveis e acessíveis à população. O presente estudo objetivou analisar, no município de Campinas, as associações entre diabetes autorreferido, medidas antropométricas: Índice de massa corpórea (IMC) e Relação cintura quadril (RCQ) e acesso aos serviços de saúde, variáveis controladas por idade, gênero, escolaridade, renda e Índice de Condições de Vida (ICV), um indicador para distinguir níveis de vulnerabilidade social. É um estudo descritivo e transversal. Os idosos, com 65 anos e mais, foram selecionados do banco de dados do "Estudo da fragilidade em idosos brasileiros" (FIBRA), estudo multicêntrico e multidisciplinar atualmente em curso. A amostra contou com 286 indivíduos, que cumpriam as condições: a) ter cerca de 100 idosos de cada um dos três estratos de ICV b) todos os casos incluídos na subamostra deveriam ter 100% de informações acerca das variáveis de interesse para esta investigação. As variáveis foram submetidas a análises descritivas de natureza univariada e para análise das principais variáveis categóricas foram utilizados os testes X2 ou exato de Fisher, o teste de Mann-Whitney, e o teste de Kruskal-Wallis. 22,38% dos idosos referiram ter diagnóstico médico de DM; não houve diferença estatisticamente significativa entre sexos, faixas etárias e níveis de renda.Encontrou-se maior referência à DM em áreas com ICV baixo e médio, com IMC alto (62,5%), com elevado risco de doença cardiovascular medido pela RCQ (50,85%) e entre os idosos com baixa ou alta escolaridade. Em caso de necessidade 53,85% dos idosos disseram usar mais o SUS e 46,15% relataram utilizar serviços privados de saúde. A maior procura pelos serviços públicos vinculados ao SUS foi dos homens (65,85%), nos idosos com menor escolaridade e renda e nos idoso que residiam em áreas com ICV baixo. Os idosos filiados a plano ou seguro de saúde eram 48,42%, com maior cobertura para mulheres (53,92%) e estes serviços eram procurados por idosos com maior numero de escolaridade formal ou maior renda. Não houve diferença estatística entre procura ou não de serviços públicos considerando-se os idosos que referiam ser diabéticos e os que não referiram. 89,47% dos idosos que referiram DM faziam tratamento. As associações encontradas realçam a importância de se ter um sistema de saúde eficiente, com mais equidade, integrado a outros setores em que o cuidado com os idosos diabéticos seja abrangente e contínuo, em que os idosos se tornem competentes para prevenir-se do diabetes e suas complicações. Sobressai a importância dos fatores ambientais e alimentares expressos pela obesidade e sobrepeso muito altos. Destaca-se, também, uma interessante forma de se pesquisar os determinantes sociais de saúde, através de índices mais próximos da realidade, como o ICV. / Abstract: Diabetes mellitus (DM) is one of the main chronic syndromes that affects modern man. This syndrome interferes with quality of life and survival of individuals, especially older people, who show difficulty in maintaining metabolic control and treatment. It's possible to reduce the risk of the disease and its complications, however there isn't always adequate care available .This study analysed, in Campinas (São Paulo), associations between diabetes self-mentioned, anthropometric measurements (BMI and WHR) and access to health services. Variables indicated age, gender, education, income and Index of Living Conditions (ILC), an indicator to distinguish different levels of social vulnerability. It is a descriptive and transversal study. The elderly, aged 65 and over, were selected from the databank "Study of Fragility in the Elderly in Brazil" (FIBER), a multicenter and multidisciplinary study. In Campinas the sample counted 286 individuals, who fulfilled the conditions: a) should be about 100 older people from each of three strata of ICV; b) all cases included in the sub-sample should have 100% of information about the variables for this research. These variables were first subjected to descriptive a univariate analysis: the main categorical variables were used the tests: X2 or Fisher exact, Mann- Whitney, and Kruskal-Wallis tests. 22.38% of the older people reported having physician-diagnosed DM; and there was no statistical significance between gender, age and income levels. There was a greater percentage of DM in areas with low and medium ICV, with high BMI (62.5 %), with high risk of cardiovascular disease measured by WHR (50.85%), and among older people with low or high education. Concerning the type of health service accessed if necessary, 53.85% of the elderly told had used more SUS, and 46.15% reported using private health services. The increased demand for public services linked to SUS were from men (65.85%), in elderly people with lower schooling and income and living in areas with low ICV. Older people with insurance were 48.42%, with greater coverage for women (53.92%), and these services were sought by those with a greater number of formal schooling or higher income. There was no statistical difference between using or not public services, considering the elderly who reported being diabetic and those that not had reported. 89.47% of the elderly who reported DM were being treated. These associations emphasize the importance of having an efficient and integrated health system, with more equity, integrated to other sectors in which the care of elderly diabetics is encompassed and continuous, in which the elderly be qualified to prevent themselves from diabetes and its complications. The importance of diet and environmental factors expressed by obesity is a key point of this study and a interesting way to research the social determinats of health, through rates closer to reality, as the ICV. / Mestrado / Gerontologia / Mestre em Gerontologia

Orientador: Sérgio Roberto de Lucca / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-23T22:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Coutinho_BernardoDiniz_M.pdf: 2553754 bytes, checksum: eac20dec181506e3e452bd1824c3baf5 (MD5) Previous issue date: 2013 / Resumo: Apesar do sistema público de saúde brasileiro ser estruturado em um modelo hierarquizado com enfoque na atenção primária, a assistência fisioterapêutica no SUS ainda é prestada de uma forma centralizada nos serviços ambulatoriais municipais, não sendo capaz de responder efetivamente as demandas encaminhadas e as necessidades de acesso dos usuários. O objetivo deste estudo foi conhecer o perfil dos usuários atendidos e os entraves para o acesso na assistência ambulatorial de fisioterapia de um serviço do SUS de Mogi Guaçu e propor a sua reorganização no sistema público de saúde do município. Foi realizado um estudo descritivo de corte transversal, com abordagem quanti-qualitativa, através da análise documental e de entrevistas semi-estruturadas com os usuários e fisioterapeutas do serviço. O serviço possuía um perfil de usuários portadores de morbidades de baixa complexidade (40,4%) e que residiam em regiões mais distantes, estando a região de residência (p = 0,028) associada à adesão ao tratamento. O tempo de espera por consulta e a dependência do transporte coletivo foram os principais entraves para o acesso e adesão ao tratamento. Recomenda-se a descentralização da assistência às morbidades de baixa complexidade para a APS adotando um arranjo organizacional de equipes de referência com apoio matricial ambulatorial / Abstract: Despite the Brazilian public health system is structured in a hierarchical model with a focus on primary care, physical therapy through the NHS is still provided in a centralized manner in outpatient services, not being able to respond effectively to the demands routed and access needs users. The aim of this study was to know the profile of users served and barriers to access care in outpatient physiotherapy service NHS. We conducted a cross-sectional descriptive study, with quantitative and qualitative approach, through documentary analysis and semi-structured interviews with service users and physiotherapists. The service had a profile of users with low complexity morbidities (40,4%) and those living in more remote regions of the service, with the region of residence (p = 0,028) associated with treatment adherence. The waiting time for consultation and the dependence of transportation were the main barriers to access and adherence to treatment. It is recommended the decentralization of assistance to low-morbidities complexity for PHC adopting an arrangement organizational reference teams with matrix support outpatient / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestre em Saude Coletiva