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Cuidados paliativos ao paciente com HIV/AIDS: uma abordagem bioética. / Palliative care for patients with HIV / AIDS: a bioethics.

Vasconcelos, Monica Ferreira de 26 March 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotal.pdf: 3775302 bytes, checksum: 8bf735580870948aefae1ff07cba8617 (MD5) Previous issue date: 2013-03-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Palliative care is the active and total patient whose disease no longer responds to curative treatment, have great importance in the care of patients with chronic, progressive, advanced, degenerative, incurable disease or end stage such Immunodeficiency Syndrome Acquired AIDS. OBJECTIVES: This study was to thread the following objectives: to investigate the understanding of nurses about the goals of palliative care; to identify the ethical observances adopted by nurses in promoting palliative care to patients with HIV / AIDS. METHODOLOGY: This is an exploratory qualitative approach. Regarding the scenario of the research, it was performed in the Clinic of Infectious and Contagious Diseases (DIC) and the Maternal and Child Care Service (NCS-MI), University Hospital Lauro Wanderley (HULW), located in the city of João Pessoa. Participants were eighteen nurses; to enable data collection, we used a form containing questions relevant to the proposed objectives for the research. Data collection occurred from October to December 2012. DISCUSSION AND ANALYSIS OF DATA: The empirical study was analyzed qualitatively using the technique of content analysis, from the following phases: pre-analysis, material exploration, processing of results. The qualitative analysis yielded the following thematic categories: Category I: Purposes of Palliative Care: Improving the quality of life of patients and their families; Category II: Palliative Care targeted to patients with HIV / AIDS: ethical observances. The latter included two sub categories namely: bioethical principles, respect for human dignity, confidentiality and privacy. The results emphasized that the purpose of palliative care, according to the understanding of the nurses involved with the research was to improve the quality of life of patients and their families. It also pointed out that professionals recognize the importance of multidisciplinary and multi-professional team, to promote that type of care. Regarding ace ethical observances adopted by professionals stood out bioethics principles, respect for human dignity, confidentiality and privacy. These were considered of paramount importance to guide their care practice nurse within palliative care targeted to patients with HIV / AIDS. FINAL - It is hoped that this study will then help to subsidize bioethical reflection regarding the practice of palliative care patients with HIV / AIDS. Also contributing to increase the quantum of publications to the scientific community and, especially, for nursing professionals who work in health care. Considering the small number of studies focused on the respective subject in the context of national literature. / INTRODUÇÃO: Os Cuidados Paliativos são cuidados ativos e totais ao paciente cuja doença não responde mais ao tratamento curativo, têm grande importância na assistência em pacientes com doenças crônicas, progressivas, avançadas, degenerativas, incuráveis ou doenças em estágio final a exemplo da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, AIDS. OBJETIVOS: este estudo teve como fio condutor os seguintes objetivos: investigar a compreensão de enfermeiros acerca das finalidades dos Cuidados Paliativos; Identificar as observâncias éticas adotadas por enfermeiros na promoção de Cuidados Paliativos à pacientes com HIV/AIDS. METODOLOGIA: trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa. Quanto ao cenário da pesquisa foi realizada na Clinica de Doenças Infecto-Contagiosas (DIC) e no Serviço de Assistência Materno Infantil (SAE-MI) do Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW), localizado na cidade de João Pessoa-PB. Participaram do estudo dezoito enfermeiros, para viabilizar a coleta de dados, utilizou-se um formulário contendo questões pertinentes aos objetivos propostos para a pesquisa. A coleta dos dados ocorreu de outubro a dezembro de 2012. ANALISE E DISCUSSÃO DOS DADOS: O material empírico do estudo foi analisado qualitativamente por meio da técnica de análise de conteúdo, a partir das seguintes fases: pré-análise; exploração do material; tratamento dos resultados. Da análise qualitativa emergiram as seguintes categorias temáticas: Categoria I: Finalidades dos Cuidados Paliativos: melhorar a qualidade de vida de pacientes e familiares; Categoria II: Cuidados Paliativos direcionados ao paciente com HIV/AIDS: observâncias éticas. Esta última contemplou duas sub categorias a saber: princípios da bioética; respeito a dignidade humana, sigilo e privacidade. Os resultados ressaltaram que as finalidades dos cuidados paliativos, de acordo com a compreensão dos enfermeiros evolvidos na investigação foi o de melhorar a qualidade de vida de pacientes e seus familiares. Apontaram também que os profissionais reconhecem a importância equipe multiprofissional e multidisciplinar para promoção da referida modalidade de cuidar. No que diz respeito ás observâncias éticas adotadas pelos profissionais destacou- se os princípios da bioética, respeito à dignidade humana, sigilo e privacidade. Estes foram considerados de suma importância para nortear a sua prática assistencial do enfermeiro no âmbito dos cuidados paliativos direcionada ao paciente com HIV/AIDS. CONSIDERAÇÕES FINAIS Espera-se então que este estudo venha contribuir para subsidiar a reflexão bioética no que concerne a prática dos cuidados paliativos pacientes com HIV/AIDS. Além disso, contribuir para ampliar o quântico de publicações para a comunidade cientifica e principalmente para os profissionais de enfermagem que atuam no âmbito assistencial. Haja vista o número reduzido de estudos direcionados acerca da respectiva temática, no âmbito da literatura nacional.
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Campanhas de prevenção HIV/AIDS : multimodalidade da linguagem e modelos culturais

Rocha, Sheila da 30 June 2015 (has links)
O objetivo desta dissertação é analisar e comparar a linguagem multimodal em campanhas de prevenção HIV/Aids, concentrando-se, principalmente, na perspectiva da Linguística Cognitiva, incorporando a abordagem de fatores regionais, culturais e identitários, implicados na produção dessas campanhas. Para isso, também investigam-se as diretrizes apontadas por modelos de atenção e políticas públicas de saúde no Brasil, em especial ao caso da Aids, e como o marketing social atua na intenção de criar melhores condições de vida para todos, utilizando a publicidade como uma ferramenta de propagação desses conceitos. Nesta pesquisa, são levantadas e analisadas metáforas e metonímias multimodais cujo apelo traz marcas de regionalidades diversas, observando de que forma a linguagem publicitária utiliza esses recursos para provocar reações de natureza atitudinal e comportamental em seu públicoalvo. Para atender a essa proposição, o corpus é formado por oito cartazes e dois outdoors de campanhas publicitárias lançadas em diferentes regiões do país entre 2009 e 2015, passados mais de 30 anos do surgimento da epidemia. A investigação fundamenta-se na Teoria da Metáfora Conceitual, proposta por George Lakoff, Mark Johnson e autores associados, bem como nos estudos sobre multimodalidade, desenvolvidos, especialmente, por Charles Forceville. Através deste estudo, conclui-se que as metáforas/metonímias verbais e visuais evidenciam traços regionais, culturais e identitários, aproximando a linguagem do seu público-alvo e salientando especificidades que acionam o processo perceptivo dos receptores, contribuindo para a eficácia das mensagens que estimulam a mudança de hábitos e comportamentos. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2015-10-21T17:20:12Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sheila da Rocha.pdf: 3934207 bytes, checksum: 8b5ff522622d2bcba744140aa72925ed (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-21T17:20:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sheila da Rocha.pdf: 3934207 bytes, checksum: 8b5ff522622d2bcba744140aa72925ed (MD5) / The objective of this dissertation is to analyze and compare the multimodal language from campaigns that prevent HIV/AIDS, mainly focusing in the Cognitive Linguistics perspective by incorporating the approach of regional, cultural and identity factors that are present in the production of these campaigns. In view of that, the guidelines indicated by models of care and public health policies in Brazil were investigated, notably in the case of AIDS. The study also evaluates how social marketing works in an attempt to create better living conditions for all through the use of advertising as a tool to help spreading these concepts. In this research, metaphors and multimodal metonymies, hich appeal to several regions with different characteristics, are brought to light and analyzed. This approach method is used to observe how the advertising language uses these features to provoke reactions of attitudinal and behavioral nature on the target audience. In order to meet this proposition, a corpus was built with the use of eight posters and two billboards of advertising campaigns that were spread in different parts of the country between 2009 and 2015, more than 30 years after the emergence of the epidemic. The study is based on the Conceptual Metaphor Theory proposed by George Lakoff, Mark Johnson and associated authors, as well as in studies of multimodality especially developed by Charles Forceville and other authors cited in the course of the analysis. Through this study is possible to conclude that verbal and visual metaphors/metonymies show regional, cultural and identity traces, bringing together the language of the target audience and highlighting specifics that drive the perceptual process of receivers, which contributes to the effectiveness of the messages that stimulate change of habits and behaviors.
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Avaliação da genotoxicidade espermática em pacientes HIV/AIDS usuários de terapia antirretroviral de alta potência

Buffon, Viviane Raquel 15 December 2015 (has links)
A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) é doença causada pelo vírus da imunodeficiência humana. Apesar dos benefícios proporcionados pela terapia de supressão viral, algumas doenças como lipodistrofia, doenças cardiovasculares e infertilidade aumentaram a sua prevalência. No paciente com AIDS, considera-se a carga viral e o uso de terapia antirretroviral como possíveis agentes de genotoxicidade. Apesar do espermograma não poder detectar a causa precisa da infertilidade, o mesmo ainda é o exame mais realizado para averiguar a qualidade seminal. Por outro lado, a integridade do DNA do espermatozóide tem sido proposta como um parâmetro adicional de qualidade do sêmen. O ensaio cometa alcalino detecta a genotoxicidade de células germinativas humanas e pode ser usado para demonstrar a capacidade de uma substância interagir com o material genético das células gonadais. O presente estudo incluiu 50 pacientes com AIDS, atendidos no Ambulatório de Infectologia do Município de Caxias do Sul e no Ambulatório da Universidade de Caxias do Sul, sendo analisados dois grupos: usuário de terapia antirretroviral e naive. Realizou-se espermograma e o ensaio cometa alcalino, comparando com o número de linfócitos T CD4+, a carga viral, a idade, etc. Os dados demonstraram que o uso de antirretrovirais reduziu a genotoxicidade espermática, mas não se encontrou correlação com o espermograma. O presente trabalho demonstra que o ensaio cometa alcalino é um método eficiente para mensurar a genotoxicidade espermática dos pacientes portadores do vírus da imunodeficiência adquirida. / Submitted by Ana Guimarães Pereira (agpereir@ucs.br) on 2017-02-10T16:43:52Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Viviane Raquel Buffon.pdf: 1789718 bytes, checksum: f0beb1ba820312cad56cf0055072f96d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-10T16:43:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Viviane Raquel Buffon.pdf: 1789718 bytes, checksum: f0beb1ba820312cad56cf0055072f96d (MD5) Previous issue date: 2017-02-10 / The Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) is a disease caused by the human immunodeficiency virus. Despite all the benefits provided by the viral suppression therapy, some diseases such as lipodystrophy, heart diseases and infertility increased their prevalence. In patients with AIDS, viral load and anti-retroviral therapy are possible agents for genotoxicity. The World Health Organization guidelines are reference for semen analysis and sperm DNA integrity has been proposed as an additionalparameter for semen quality and a potential predictor of fertility. The alkaline comet assay has the potential to detect genotoxic human germ cells and can be used to demonstrate the ability of a substance or metabolite to interact directly with the genetic material of gonadal cells. The study has included 50 patients with AIDS treated at the Outpatient Center for Infectious Diseases and at the University of Caxias do Sul Clinical Center, evaluated as two groups: one treated with anti-retroviral therapy and the other was a naive group. Semen and sperm genotoxicity were analysed by alkaline comet assay, comparing CD4 cell count, viral load, age and other factors of potential genotoxicity between the two groups. Data showed that the use of any anti-retroviral class has reduced sperm genotoxicity. This study shows that the alkaline comet assay is a eficcientmethod to measure sperm genotoxicity in patients infected with the human immunodeficiency virus.
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As implicações sociais da deficiência auditiva adquirida em adultos /

Francelin, Madalena Aparecida Silva. January 2007 (has links)
Orientador: Ione Morita / Banca: Telma Flores Genaro Motti / Banca: Ana Teresa de Abreu Ramos-Cerqueira / Resumo: O presente estudo teve por objetivo analisar as implicações da deficiência auditiva adquirida em adultos, através de uma abordagem metodológica quantiqualitativa. O dados quantitativos para a caracterização das pessoas com deficiência auditiva adquirida, foram obtidos através dos dados da classificação socioeconômica e dos dados cadastrais do prontuário clínico, enquanto que os qualitativos realizaram-se através de entrevista com questões norteadoras. Foram entrevistados seis pacientes sem acompanhante, três pacientes acompanhados do cônjuge e um paciente acompanhado da filha. Outras cinco entrevistas foram realizadas somente com os cônjuges e uma somente com o filho. Para a análise dos dados da entrevista foi utilizada a técnica de análise de conteúdo. A partir dos dados levantados, verificou-se que: 31,25% estão na faixa etária dos 40-44 anos; a maioria é do sexo masculino 62,5%; 62,5% não concluíram o ensino fundamental; 62,5% pertencem à classe Baixa Superior; a perda auditiva ocorreu quando os pacientes tinham entre 40-44 anos: 37,5%; os sintomas e queixas mais relatados foram a crise forte de labirintite 25%; traumatismo crânio encefálico: 25%; 75% apresentaram perda auditiva bilateral, sendo 18,75% com perda auditiva de grau moderado/profundo; 25,0% apresentaram perda unilateral, 12,5% de grau profundo; dos 16 casos pesquisados, 13 estavam trabalhando, sendo que, destes, 30,77% pararam de trabalhar devido ao problema auditivo e 15,38% mudaram de profissão. Nas relações familiares foi observada pela pessoa, com deficiência, a existência da autodiscriminação, discriminação do outro, dificuldade ocasionada no relacionamento, alterações no relacionamento, cobranças e, por fim, a desagregação familiar. Os familiares registraram esse impacto colocando... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Present study aimed to assess the implications of acquired hearing deficiency in adults, through a quantitative-qualitative methodological approach. Quantitative data for the characterization of people with an acquired hearing deficiency have been obtained through data from a socio-economical ranking and from data from clinic dossiers, while qualitative data was obtained through an interview with guiding questions. Six patients were interviewed with a company, three in the company of a husband or wife and one patient with the company of a daughter. Another five interviews were performed only with husbands or wives and one interview only with a son. To assess interview data a content analysis technique was used. Since obtained data, it was observed that 32.25% are 40-44 years old; most of them are male, 62.5%; 62.5% had not concluded fundamental degree; 62.5% belonged to Upper Low class; hearing loss occurred when patients were 40 - 44 years old : 37.5%; most reported symptoms and complaints were a heavy labirynthitis crisis, 25%; cranium-encephalic traumatism, 25%; 75% showed a bilateral hearing loss, 18.75%, a hearing loss of a deep-moderate degree; 25.0% showed a unilateral loss; 12.5% of a deep degree; from the 16 studied cases, 13 were working, 30.77% had stopped working due to the hearing problem and 15.38% changed their occupations. As for familiar relationships the person with the deficiency observed an auto-discrimination, other people discrimination, difficult relationships, changes in relationship, collecting, and finally a familiar desegregation. Familiars registered such an impact reporting a difficulty related to the acceptance of the problem and emphasizing the need of patience to cope with the situation and with familiar desegregation due to acquired hearing deficiency... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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Perfil molecular e de suscetibilidade a claritromicina do complexo Mycobacterium abscessus / Molecular and susceptibility profile of clarithromycin in M. abscessus

Carneiro, Maiara dos Santos January 2016 (has links)
Claritromicina era considerada um antibiótico de escolha para infecções causadas pelo complexo Mycobacterium abscessus, entretando, recentemente falhas no tratamento com este antibiótico têm sido reportadas. A resistência adquirida a claritromicina está relacionada à mutações pontuais que acarretam substituição da adenina na posição 2058 ou na posição 2059 na região do gene rrl que codifica o domínio peptidil transferase do rRNA 23S. Um mecanismo secundário de resistência à claritromicina tem sido descrito como resistência induzida, que é conferida pelo polimorfismo T/C no nucleotídeo 28 do gene erm(41). A resistência adquirida pode ser detectada em até 3 dias de incubação do M. abscessus com a claritromicina enquanto que a resistência induzida requer mais do que 5 dias de incubação. Por outro lado, o uso de marcadores moleculares para detecção de resistência adquirida e induzida no complexo M. abscessus têm sido propostos. O objetivo desse estudo foi avaliar o perfil de suscetibilidade e os marcadores moleculares de resistência à claritromicina no complexo M. abscessus. Um total de 42 isolados de um estudo prévio de vigilância, entre os anos 2007 e 2013 foram utilizados. O perfil de suscetibilidade para a claritromicina foi determinado por microdiluição em caldo com leituras em 3, 5, 7 e 14 dias. Mutações nos genes rrl e erm(41) foram avaliados por PCR com primers específicos e posterior sequenciamento. Resistência à claritromicina, em até 3 dias de incubação, foi observada em 31 dos 42 (73,8%) isolados. Resistência induzida à claritromicina foi observada em 6 de 11 (54,5%) isolados que apresentaram resistência após 5 ou 7 dias de incubação. Todos os isolados com resistência induzida foram M. abscessus subsp. massiliense. Além disso, todos os 28 isolados de M. abscessus subsp. massiliense apresentaram deleção em erm(41). Apenas cinco isolados foram sensíveis à claritromicina após 14 dias de incubação. Nenhum dos 42 isolados apresentaram mutação pontual na região de peptidil transferase do rRNA 23S e todos os isolados apresentaram o polimorfismo T/C no nucleotídeo 28 do gene erm(41). Os dados deste estudo indicam a falta de correlação dos marcadores moleculares com a expressão de resistência à claritromicina. / Infections due to Mycobacterium abscessus complex used to respond to clarithromycin treatment but more recently treatment failure with this antibiotic has been reported. Acquired resistance to clarithromycin is related to substitutions at the adenine either at position 2058 or at position 2059 in a region of the rrl gene encoding to the peptidyltransferase domain of the 23S rRNA. A secondary mechanism related to clarithromycin resistance has been described as an inducible resistance, conferred by T/C polymorphism at the 28th nucleotide in erm(41) gene. Acquired resistance can be detected up to 3 days of incubation of the M. abscessus with the clarithromycin while inducible resistance requires more than 5 days of incubation. Molecular markers to detect acquired and inducible resistance in M. abscessus complex isolates were proposed. This study evaluated the profile of susceptibility and the molecular markers of clarithromycin resistance in M. abscessus complex. A total of 42 isolates from a previous surveillance study (2007 to 2013) were used in this study. The susceptibility profile for clarithromycin was determined by broth microdilution with reads at 3, 5, 7 and 14 days. Mutations in rrl and erm(41) genes were evaluated by PCR with specific primers followed by sequencing. Clarithromycin resistance, up to 3 days of incubation, was observed in 31 of 42 (73.8%) isolates. Inducible clarithromycin resistance was observed in 6 of 11 (54.5%) isolates which presented resistance only after 5 or 7 days of incubation. All isolates with inducible resistance were identified as M. abscessus subsp. massiliense. Moreover, all 28 M. abscessus subsp. massiliense had a deletion in erm(41). Only five isolates proved to be susceptible to clarithromycin after 14 days of incubation. None of the 42 isolates presented a point mutation in the peptidyltransferase region of the 23S rRNA (rrl) and all isolates presented the T/C polymorphism at the 28th nucleotide of the erm(41) gene. The data of this study indicates a lack of correlation of molecular markers of clarithromycin resistance for both acquired and inducible resistance to clarithromycin.
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Kvinnors erfarenheter av sexualitet efter förvärvad ryggmärgsskada : en allmän litteraturstudie / Women's experiences of sexuality after an acquired spinal cord injury : a general literature study

Eklind, Emelie, Fransén, Benita January 2018 (has links)
En förvärvad ryggmärgsskada innebär att skadan inte är medfödd och skadan kan orsaka stora förändringar i livet. De som ofta drabbas av ryggmärgsskada är män, det är också de som får störst påverkan på sexualiteten. Detta gör att det finns begränsad forskning om kvinnors sexualitet vid en förvärvad ryggmärgsskada. Syftet med litteraturstudien var att belysa kvinnors erfarenheter av sexualitet efter förvärvad ryggmärgsskada. En allmän litteraturstudie genomfördes med systematiska sökningar med latent innehållsanalys som design. I resultaten framkom tre huvudteman: En förändrad kropp, Behov av stöd och Syn på sexualitet. Resultatet visar att kvinnors erfarenheter var att sexualiteten påverkades av den förvärvade ryggmärgsskadan. Såväl fysiska som emotionella konsekvenser av skadan påverkade sexualiteten negativt. Relationer var även något som påverkades. Synen på sexualitet blev förändrad och fick en ny betydelse. Bemötandet från människor som inte var funktionshindrade upplevdes som fördomsfullt och påverkade självkänslan. Informationen om sexualitet efter ryggmärgsskadan beskrevs som bristfällig och svår att prata om. Att uppmärksamma ryggmärgsskadade kvinnors sexualitet ger sjuksköterskan förståelse och kunskap för att ge god omvårdnad. / An acquired spinal cord injury means that the injury is not congenital, and the injury can cause big changes in life. Those who often suffer from spinal cord injuries are men, it is also them that will have the greatest impact on sexuality. This means that there is limited research on women's sexuality after an acquired spinal cord injury. The purpose of the literature study was to illuminate women's experiences of sexuality after an acquired spinal cord injury. A general literature review was conducted using systematic searches with latent content analysis as the design. In the results emerged three main themes: A changed body, Needs of support and Views on sexuality. The results demonstrate that women's experience was that sexuality was affected by the injury. Both the physical and emotional consequences of the injury affected sexuality negatively. Relationships were also affected. The view of sexuality was changed and got a new meaning. The response from people who were not disabled was perceived as prejudiced and affected self-esteem negatively. Information on sexuality after injury was described as deficient and difficult to talk about. To pay attention to spinal cord injured women's sexuality gives the nurse the understanding and knowledge to provide good care.
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Análise cognitiva da escrita de palavras de adultos após acidente vascular cerebral nos hemisférios direito e esquerdo / Cognitive analysis of written words of adult after stroke in right and left hemispheres

Rodrigues, Jaqueline de Carvalho January 2013 (has links)
Esta dissertação é composta por três estudos conduzidos de acordo com a abordagem da Neuropsicologia Cognitiva, a fim de compreender as habilidades e prejuízos na escrita de palavras/pseudopalavras de adultos com lesão cerebrovascular no hemisfério direito (LHD) e no hemisfério esquerdo (LHE), comparados a adultos neurologicamente saudáveis (controles). No primeiro estudo, comparou-se o desempenho dos grupos com LHE, LHD e controles em tarefas de linguagem oral e escrita e nos tipos de erros na tarefa Escrita Ditada em um instrumento de avaliação neuropsicológica breve. O grupo com LHE apresentou pior desempenho em todas as tarefas de linguagem oral e escrita (exceto em compreensão oral). Verificou-se que o grupo com LHE demonstrou déficits significativos nas habilidades linguísticas (rotas fonológica e lexical) e periféricas fundamentais para escrita de palavras, enquanto os casos com LHD destacaram-se por déficits no uso da rota lexical (Regularizações). No segundo estudo, descreveu-se o processo de construção de uma Tarefa de Escrita de Palavras/pseudopalavras controlada linguisticamente para avaliação das disgrafias em adultos. No terceiro estudo buscou-se analisar as habilidades de linguagem oral e escrita de adultos com LHE e LHD comparados a controles, analisar a associação entre características sociodemográficas e o desempenho em escrita ditada e distinguir o tipo de disgrafia adquirida dos casos com escores deficitários. Não foram encontradas diferenças significativas entre os perfis linguísticos dos grupos. Melhor desempenho na escrita de palavras mostrou estar associado com altos hábitos de leitura e escrita e maior escolaridade dos adultos. Verificaram-se características de disgrafias linguísticas (fonológica, lexical e mista) e periférificas em casos com LHE e LHD. A presente dissertação destaca a heterogeneidade dos déficits de escrita encontrados e ressalta a importância do controle das variáveis sociodemográficas no diagnóstico de disgrafia adquirida. / This dissertation consists of three studies conducted in accordance with the approach of Cognitive Neuropsychology, in order to understand the skills and damages in writing of words and pseudowords of adults with cerebrovascular lesions in the right hemisphere (LHD) and left hemisphere (LHE) compared to neurologically healthy adults (controls). The first study compared the performance of groups with LHE, LHD and controls on tasks of oral and written language and the types of errors in the task dictated writing in a brief neuropsychological assessment instrument. The LHE group showed worse performance on all tasks of oral and written language (except in oral comprehension). It was found that the group with LHE has demonstrated significant deficits in linguistic (phonological and lexical) and peripheral skills fundamental to writing of words, while cases with LHD highlighted for deficits in the use of the lexical route (Regularizations). In the second study, was presented the construction process of a words/pseudowords writing task linguistically controlled for evaluation of dysgraphias in adults. The third study aimed to examine the oral and writing language skills of adults with LHE and LHD compared to controls, examining the association between sociodemographic characteristics and performance on dictated written distinguish the type of acquired dysgraphia in the cases with deficient scores. There were no significant differences between the linguistic profiles of the groups. Best performance in writing of words was associated with higher reading and writing habits and higher education of adults. There were features linguistic (phonological, lexical and mixed) and peripherical dysgraphias in cases with LHE and LHD. This dissertation highlights the heterogeneity of deficits founded in the word writing and highlights the importance of controlling sociodemographic variables in the diagnosis of acquired dysgraphia.
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Alcohol Expectancies versus Subjective Response as Mediators of Disposition in the Acquired Preparedness Model

January 2012 (has links)
abstract: Levels of heavy episodic drinking peak during emerging adulthood and contribute to the experience of negative consequences. Previous research has identified a number of trait-like personality characteristics that are associated with drinking. Studies of the Acquired Preparedness Model have supported positive expectancies, and to a lesser extent negative expectancies, as mediators of the relation between trait-like characteristics and alcohol outcomes. However, expectancies measured via self-report may reflect differences in learned expectancies in spite of similar alcohol-related responses, or they may reflect true individual differences in subjective responses to alcohol. The current study addressed this gap in the literature by assessing the relative roles of expectancies and subjective response as mediators within the APM in a sample of 236 emerging adults (74.7% male) participating in a placebo-controlled alcohol challenge study. The study tested four mediation models collapsed across beverage condition as well as eight separate mediation models with four models (2 beverage by 2 expectancy/subjective response) for each outcome (alcohol use and alcohol-related problems). Consistent with previous studies, SS was positively associated with alcohol outcomes in models collapsed across beverage condition. SS was also associated with positive subjective response in collapsed models and in the alcohol models. The hypothesized negative relation between SS and sedation was not significant. In contrast to previous studies, neither stimulation nor sedation predicted either weekly drinking or alcohol-related problems. While stimulation and alcohol use appeared to have a positive and significant association, this relation did not hold when controlling for SS, suggesting that SS and stimulation account for shared variability in drinking behavior. Failure to find this association in the placebo group suggests that, while explicit positive expectancies are related to alcohol use after controlling for levels of sensation seeking, implicit expectancies (at least as assessed by a placebo manipulation) are not. That the relation between SS and stimulation held only in the alcohol condition in analyses separate by beverage condition indicates that sensation seeking is a significant predictor of positive subjective response to alcohol (stimulation), potentially above and beyond expectancies. / Dissertation/Thesis / M.A. Psychology 2012
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"Dimensão afetiva, segundo a concepção de Emílio Romero, da pessoa com surdez adquirida antes e após o uso do implante coclear". / Affective dimension, according to Emílio Romero's conception, of the person with acquired deafness before and after the use of cochlear implant

Midori Otake Yamada 14 March 2002 (has links)
Este estudo teve como objetivos averiguar a dimensão afetiva em pacientes adultos com surdez adquirida, antes e após o uso do implante coclear, indicando a ocorrência de alterações nesta dimensão e investigá-las, especificamente, nas modalidades dos sentimentos egóicos, sentimentos em relação ao próximo, sentimentos de temporalidade e estados de ânimo, antes e após o uso do implante coclear. Participaram 44 adultos de ambos os sexos que realizaram o implante coclear multicanal no Centro de Pesquisas Audiológicas do Hospital de Reabilitação das Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo de Bauru. Concluiu-se que, na vivência da surdez houve um predomínio dos sentimentos negativos e de um clima afetivo de tensão e depressão, levando o sujeito a uma vinculação negativa, de assintonia com o mundo. Por outro lado, na vivência com o implante coclear multicanal houve um predomínio dos sentimentos positivos e de um clima afetivo de tranqüilidade e contentamento, levando o sujeito a uma vinculação positiva, de sintonia com o mundo, indicando a ocorrência de alterações estatisticamente significativas na dimensão afetiva antes e após o uso do implante coclear multicanal. / This study aimed to research the affective dimension in adult patients with acquired deafness, before and after the use of cochlear implant, indicating the occurrence of changes in this dimension and to investigate it, particularly, in the modalities of egoic feelings, feelings towards others, feelings of temporality and states of mind before and after the use of cochlear implant. Forty-four adults of both sexes, who received a cochlear implant at the Centro de Pesquisas Audiológicas of the Hospital de Reabilitação das Anomalias Craniofaciais at Universidade de São Paulo in Bauru, took part in this study. The conclusion was that, during the period of deafness, negative feelings and an affective climate of tension and depression prevailed, leading the subject to a negative vinculation, of assyntony with the world. On the other hand, after the cochlear implant, positive feelings and an affective climate of tranquility and satisfaction prevailed, leading the subject to a positive vinculation, of syntony with the world, indicating the occurrence of statiscally meaningful changes in the affective dimension before and after the use of the cochlear implant.
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HIV/aids no cárcere: desafios relacionados à regularidade no uso da terapia antirretroviral / HIV/aids in prison: challenges related to the regularity in the use of antiretroviral therapy

Glaucia Morandim Ravanholi 24 November 2017 (has links)
Considerando a infecção pelo HIV uma condição crônica e de alta prevalência no ambiente carcerário, este estudo objetivou analisar os desafios relacionados à regularidade no uso da terapia antirretroviral (TARV) pelas pessoas vivendo com HIV em unidades prisionais (UP) da região de Ribeirão Preto (RP), São Paulo. Tratase de um estudo descritivo, do tipo inquérito. Foram incluídos indivíduos reclusos há mais de seis meses, com diagnóstico de HIV e em uso de TARV. Utilizou-se um banco de dados contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e de acompanhamento dos casos; adesão à TARV e ações desenvolvidas pelas equipes de saúde das UP para o monitoramento da ingestão medicamentosa. Os dados foram analisados por meio de técnicas descritivas e testes de associação (Quiquadrado e Exato de Fisher). Identificou-se 67 indivíduos em uso de TARV, dos quais, 80,6% cumpriam pena em regime fechado e 38,8% possuíam de dois a cinco anos de clausura. Houve o predomínio de homens (79,1%); 25 a 39 anos (52,2%); não brancos (64,2%); solteiros (47,8%); ensino fundamental I e II (67,1%); possuíam profissão (88,1%) e ganhavam de um a três salários mínimos (50,7%) antes da reclusão. Quanto ao perfil clínico e de acompanhamento: 44,8% diagnosticaram HIV na prisão; 86,6% faziam acompanhamento em serviço de assistência especializada em HIV (SAE); 41,7% interromperam o tratamento em algum momento; 31,3% possuíam TCD4+ acima de 500 cópias e em 62,7% a carga viral era indetectável. Identificou-se o uso de drogas ilícitas (71,6%) e lícitas (80%) prévias ao encarceramento. Em relação ao atraso na entrega da TARV, 70,3% referiram nunca ou quase nunca ocorrer tal situação; 42,2% referiram nunca ou quase nunca perderem consultas nos SAE; 79,1% informaram que nunca ou quase nunca recebem os resultados dos exames laboratoriais processados fora das UP. Sobre o questionamento acerca do uso da TARV nos últimos sete dias: 76,1% tomaram medicamentos fora do horário; 80,6% deixaram de tomar medicamentos; 91% tomaram menos ou mais compridos. Em 58,2% dos casos houve retirada regular da TARV junto às unidades dispensadoras de medicamentos situadas na rede pública de saúde de Ribeirão Preto. Quanto às ações desenvolvidas dentro das UP voltadas ao monitoramento da TARV, considerou-se regular apenas o questionamento sobre o uso contínuo dos medicamentos, sendo que as demais foram insatisfatórias. A adesão à TARV apresentou associação estatisticamente significante com o sexo feminino (p=0,028); o uso de drogas lícitas (p=0,006) e a interrupção do acompanhamento médico (p=0,014) estiveram associadas à não adesão. Os achados deste estudo permitem refletir sobre a complexidade da assistência prestada às pessoas que vivem com HIV/aids no ambiente prisional, principalmente no que tange o monitoramento do uso da TARV, sinalizando a necessidade de desenvolvimento e incorporação de estratégias de intervenção que qualifiquem a produção do cuidado em saúde na perspectiva integral e resolutiva, capaz de produzir impactos condizentes com os desafios que perpassam a prevenção e o manejo do HIV / Considering that the HIV/aids infection constitutes a chronic condition with high prevalence in prisons, this study aimed to analyze the challenges related to regularity in the use of antiretroviral therapy (ART) by people living with HIV in prisons (UP) in the region of Ribeirão Preto (PR), São Paulo. This is a descriptive, inquiry-type study. We included individuals who had been incarcerated for more than six months, diagnosed with HIV/aids and using ART. We used a database containing sociodemographic and clinical information and variables on the case follow-up, ART adherence and actions developed by PU health teams to monitor drug intake. Data were analyzed using descriptive techniques and association tests (Chi-square and Fisher\'s Exact). A total of 67 individuals using ART were identified, of whom 80.6% were in closed regime and 38.8% had two to five years of incarceration. There was a predominance of men (79.1%); 25 to 39 years old (52.2%); non-white (64.2%); single (47.8%); elementary education I and II (67.1%); having a profession (88.1%) and earning one to three minimum wages (50.7%) before incarceration. In regard of the clinical and follow-up profile: 44.8% had HIV diagnosed in prison; 86.6% were attending a specialized HIV care service (SAE); 41.7% discontinued treatment at some point of time; 31.3% had TCD4+ over 500 copies and in 62.7% of participants the viral load was undetectable. The use of illicit drugs (71.6%) and licit drugs (80%) prior to incarceration was also identified. Regarding delays in ART delivery, 70.3% reported that a delayed delivery never or almost never occurred; 42.2% reported that they never or almost never miss appointments in SAE; 79.1% reported that they never or almost never receive the results of laboratory tests processed outside the PU. Regarding the use of ART in the last seven days: 76.1% took medicines outside medication time; 80.6% stopped taking medicines; 91% took a higher or a lower dosage. In 58.2% of the cases, the withdrawal of ART from the drug dispensing units located in the public health network of RP was regular. Regarding the actions developed within the PUs aimed at ART monitoring, the questioning about the continuous use of the drugs was assessed as regular and the others were unsatisfactory. Adherence to ART had a statistically significant association with woman (p = 0.028). The use of licit drugs (p = 0.006) and interruption of medical follow-up (p = 0.014) were associated with non-adherence. The findings of this study allow us to reflect on the complexity of care provided to people living with HIV/aids in prisons, especially regarding the monitoring of ART, suggesting the need for development and incorporation of strategies that qualify the health care delivery towards an integral and resolutive perspective, capable of producing impacts that are consistent with the challenges of HIV prevention and management

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