A atividade física é um conhecido fator de proteção, com benefícios tanto para os aspectos metabólicos quanto os psicológicos da saúde. Nosso objetivo foi verificar fatores precoces e tardios determinantes de sedentarismo em adultos jovens. Um total de 2063 indivíduos de uma coorte de nascimentos em Ribeirão Preto, Brasil, foram estudados com a idade de 23/25 anos. Foi realizada Regressão de Poisson utilizando-se três modelos: (1) modelo precoce considerando o peso ao nascer, idade gestacional, escolaridade materna e tabagismo; (2) modelo tardio considerando o sexo do indivíduo, escolaridade e tabagismo; (3) Modelo Combinada (início + tardio). A atividade física foi avaliada através do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), estratificando os indivíduos em ativos ou sedentários. A taxa geral de comportamento sedentário na amostra foi de 49,6%. No modelo inicial, baixo peso ao nascer (RR = 1.207, 95% CI 1.023-1.423) e menores níveis de escolaridade materna (RR = 1,213, 95% CI 1.028-1.430) foram fatores de risco para a atividade sedentária. O sexo feminino (RR=1,385, 95% CI 1.285-1.516) e baixa escolaridade (RR=1.138,95% CI 1.021-1.269) foram associados com o comportamento sedentário no modelo final. No modelo combinado, apenas o sexo feminino permaneceu significativo. Além disso, uma interação entre peso ao nascer e escolaridade do indivíduo foi encontrado, em que o comportamento sedentário foi estatisticamente mais freqüente em indivíduos nascidos com baixo peso ao nascer apenas se eles tivessem níveis mais altos de ensino. Este estudo mostra que as variáveis de desenvolvimento precoce, tais como peso ao nascimento e inserção social na vida adulta interage para determinar a disposição de um indivíduo para a prática de atividades físicas. O estudo é um exemplo do modelo teórico "Semelhanças entre as desigualdades", no qual extremos de status social demonstrar um resultado semelhante (neste caso o comportamento sedentário). / Physical activity is a known protective factor, with benefits for both the metabolic and psychological aspects of health. Our objective was to verify early and late determinants of physical activity in young adults. A total of 2063 individuals from a birth cohort in Ribeirão Preto, Brazil, were studied at the age of 23/25 years. Poisson regression was performed using three models: (1) Early model considering birth weight, gestational age, maternal schooling and smoking; (2) Late model considering individual’s gender, schooling and smoking; (3) Combined (early + late) model. Physical activity was evaluated using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ), stratifying the individuals into active or sedentary. The general rate of sedentary behavior in the sample was 49.6%. In the early model, low birth weight (RR=1.207, 95%CI 1.023-1.423) and lower levels of maternal education (RR=1.213, 95%CI 1.028-1.430) were risk factors for sedentary activity. Female gender (RR=1.385, 95%CI 1.285-1.516) and poor schooling (RR=1.138,95%CI 1.021- 1.269) were associated with sedentary behavior in the late model. In the combined model, only female gender remained significant. In addition, an interaction between birth weight and individual’s schooling was found, in which sedentary behavior was statistically more prevalent in individuals born with low birth weight only if they had higher educational levels. This study shows that variables of early development such as birth weight and social insertion in later life interact to determine an individual’s disposition to practice physical activities. The study is an example of the theoretical model “Similarities in the inequalities”, in which extremes of social status demonstrate a similar outcome (in this case sedentary behavior).

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2013-11-21T12:06:17Z No. of bitstreams: 1 Tese completa revisada 24 out 2013 - Eloisa Lima.pdf: 2697936 bytes, checksum: e1950ba39d1fbfa90ebd10cb2bd8dd9f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-21T12:06:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese completa revisada 24 out 2013 - Eloisa Lima.pdf: 2697936 bytes, checksum: e1950ba39d1fbfa90ebd10cb2bd8dd9f (MD5) Previous issue date: 2013 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou / Esta investigação tem como objeto de estudo identificar quais as representações que jovens participantes de programas de cumprimento de medidas alternativas (Art. 28 da Lei 11.343/2006) em Belo Horizonte têm sobre o fenômeno contemporâneo do uso e abuso de drogas e sobre a incidência deste uso na construção da sua identidade. Propõe entre seus objetivos identificar as crenças, opiniões e atitudes destes jovens em relação a este fenômeno, contribuindo para uma melhor compreensão das inter-relações juventude, uso de drogas e estilos de vida com vistas ao aprimoramento das abordagens educativas em saúde. Traz algumas considerações sobre as relações entre sujeito, droga e contexto, observando a importância de situar a complexidade que envolve o tema a fim de evitar um discurso moralizante ou mesmo patologizante. Introduz a partir desta percepção algumas questões que norteiam esta proposta: Qual a função da droga na construção da identidade de um jovem? O que significa ser jovem hoje? De que maneira este uso está relacionado ao processo de construção da identidade? Em que medida os avanços teórico-conceituais da Educação em Saúde podem contribuir na elaboração de subsídios que orientem a prevenção do uso e abuso de drogas entre jovens? Dentre os pressupostos metodológicos referencia-sena pesquisa qualitativa em saúde através de uma abordagem etnográfica, utilizando os seguintes procedimentos: entrevista semiestruturada, grupo focal e observação de campo. Reafirma a importância dos estudos qualitativos com o propósito de explicitar as inter-relações entre o modo de pensar e agir de jovens na faixa etária de 18 a 29 anos quanto ao uso e abuso de drogas, contribuindo para o aprimoramento das metodologias educativas e preventivas voltadas para este público. Destaca entre os seus resultados a hegemonia da variável gênero, com maior prevalência do público de homens. Acrescenta outros dados expressivos quanto à diversidade do nível de vulnerabilidade individual e social dos sujeitos investigados e sua co-relação com o consumo de drogas. Considera que somente a partir de uma análise que leve em conta esta diversidade é que será possível avaliar os riscos envolvidos e buscar estratégias para melhor intervenção da Educação em Saúde. / This research has as an object of study identify the representations that young program participants for compliance with alternative measures (Art. 28 of Law 11.343/2006) in Belo Horizonte have on the contemporary phenomenon of the use and abuse of drugs and the incidence of this use in theconstruction of their identity. It proposes among its objectives to identify these young people´s beliefs, opinions and attitudes towards this phenomenon, thus contributing to a better understanding of the youth/drug use/lifestyles interrelations, with the purpose of improving the educational approaches to health. It brings considerations on the relationship between subject, drug and context, and observes the importance of well understanding the complexity of the issue and avoiding a moralizing ou even pathologicalizing discourse. From this perception, it introduces some of the questions that guide this proposal, such as: What role does drug play in the construction of a young person´s identity? What does it mean to be young today? How is this use connected to the process of identity construction? At what extent can the theoretical-conceptual advancesin Health Education contribute to the elaboration of subsidies that guide the prevention of drug misuse amongst young people? Among the methodological procedures, it is used inthis work the health qualitative research, through an ethnographic approach using the following procedures: semi-structured interviews, focus groups and field observation. This work re-states the importance of qualitative studies in order to explicit the interrelations between the way young people in the age range of 18-29 think and act about drug use and abuse, thus contributing to the improvement of the educational and preventive methodologies meant to this public. Stands out among its results the hegemony of gender variable, with the highest prevalence of public men. Adds other significant data regarding the level of diversity of individual and social vulnerability of the subjectsinvestigated and its co-relation with the drug use. Considers that only from an analysis that takes into account this diversity s that it will be possible to assess the risks involved and seek strategies to better intervention of Health Education.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299223.pdf: 336389 bytes, checksum: 05df654284325e6b295a8e16d0e64143 (MD5) / A Organização Mundial de Saúde (OMS) declarou que o período de 2000 a 2010 foi considerado a "Década do osso e da articulação" devido ao aumento da prevalência das doenças reumáticas e conseqüente impacto sócio-econômico desencadeado por este agravo. O termo artrite ou reumatismo engloba um grupo com mais de cem enfermidades que afetam as articulações, os tecidos circundantes, as cartilagens, os ossos, os músculos, os órgãos e outros tecidos conjuntivos, e a maioria dessas patologias reumatológicas apresenta sintomas iniciais semelhantes como dor e inflamação nas articulações. O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de artrite ou reumatismo auto-referido (ARAR) e os fatores associados. Realizou-se um estudo transversal de base populacional em Florianópolis, SC com 1720 adultos entre 20 a 59 anos em 2009. Para o cálculo da amostra utilizou-se a fórmula para o cálculo de prevalência, para uma amostra causal simples adicionada de um valor relativo ao efeito de delineamento estimado (amostra por conglomerados) igual a 2. A prevalência esperada para o fenômeno a ser investigado na população foi considerado desconhecido ou de 50%, um erro amostral previsto de 4 pontos percentuais e nível de 95% de confiança. Visando compensar as eventuais perdas e recusas e para controle de fatores de confusão foi adicionado à amostra calculada o valor de 10% e 20%, respectivamente. A presença de ARAR foi analisada através do modelo teórico explicativo de determinação no nível demográfico, sócio-econômico, antropométricos, comportamental e uso de serviços de saúde. Utilizouse análise de regressão logística para avaliar a associação entre as variáveis. A prevalência de ARAR foi de 7,7% (IC95%: 6,4-8,9). A pesquisa identificou que existem diferenças no diagnóstico de ARAR segundo características sócio-econômicas e demográficas. Indivíduos do sexo feminino, com mais de 30 anos de idade, aqueles com 4 ou menos anos de escolaridade e obesos apresentaram mais chance de artrite ou reumatismo auto-referido. Esta realidade sugere a necessidade de um planejamento de políticas públicas voltado para este agravo de saúde. / The World Health Organization (WHO) declared that the period from 2000 to 2010 was considered the "Decade of bone and joint" due to the increased prevalence of rheumatic diseases and consequent socioeconomic impact triggered by this disease. The term arthritis or rheumatism comprises a group of more than one hundred diseases that affect joints, surrounding tissues, cartilage, bones, muscles, organs and other tissues, and most of these rheumatic diseases similar initial symptoms such as pain and inflammation in the joints. The aim of this study was to estimate the prevalence of arthritis or rheumatism selfreported (ARAR) and associated factors. We conducted a populationbased cross-sectional study in Florianópolis, SC with 1720 adults aged 20 to 59 years in 2009. To calculate the sample used the formula to calculate the prevalence for a sample of a simple causal added value relative to the estimated design effect (cluster sampling) equal to 2. The expected prevalence of the phenomenon being investigated in the population was considered unknown or 50%, provided a sampling error of 4 percentage points and the 95% level of confidence. In order to compensate for losses and refusals and to control for confounding factors was added to the sample calculated the value of 10% and 20%, respectively. The presence of ARAR was analyzed using the explanatory theoretical model to determine the demographic, socioeconomic, anthropometric, behavioral and use of health services. We used logistic regression analysis to evaluate the association between variables. ARAR prevalence was 7.7% (95% CI: 6.4 to 8.9). The research identified that there are differences in the diagnosis of ARAR second socioeconomic and demographic. Females, with more than 30 years of age, those with four or fewer years of schooling and obese were more likely to arthritis or rheumatism self-reported. This reality suggests the need for planning of public policies toward this health problem.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia. / Made available in DSpace on 2012-10-26T07:31:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 301787.pdf: 1879487 bytes, checksum: 8a628ce9eb2c27511112156b5a3aa45c (MD5) / Esta pesquisa delimitou-se à temática da vida adulta e à produção de sentidos a esse respeito por parte de sujeitos graduados. Pautada teoricamente na concepção sócio-histórica de sujeito, teve como objetivo principal compreender quais os sentidos atribuídos à vida adulta por pessoas com formação universitária. Como objetivos específicos, buscou identificar entre os sujeitos as concepções de vida adulta, suas trajetórias de vida e as práticas cotidianas consideradas próprias da vida adulta. Utilizando-se de uma abordagem qualitativa, foram entrevistados 6 sujeitos adultos, todos com formação universitária e idade entre 26 e 41 anos. Realizaram-se duas entrevistas com cada um deles, e entre a primeira e a segunda foi solicitado que produzissem imagens fotográficas sobre a temática da vida adulta, as quais foram interpretadas pelos próprios sujeitos por ocasião da segunda entrevista. A análise dos dados deu-se a partir dos núcleos de significação, propostos por Aguiar e Ozella (2006) e definidos com base nos objetivos da pesquisa e nas temáticas emergentes nos discursos dos sujeitos. Foram identificados três núcleos de significação: (a) os sujeitos da pesquisa: a trajetória de vida em ciclos e momentos marcantes do reconhecimento da vida adulta; (b) sentidos de vida adulta: independência, responsabilidades e trabalho e (c) sentidos de vida adulta: autonomia emocional, família e a ética do cuidado. Os resultados apontaram para a noção de ciclos de vida, onde os sujeitos seguem uma trajetória singular e não linear em direção à vida adulta, porém com momentos marcantes que se repetem nas várias histórias - como a formatura, o primeiro emprego, o casamento - e que pontuam um maior reconhecimento de si mesmo como adultos. Da mesma forma, algumas práticas se mostraram relacionadas à vida adulta, como responsabilizar-se por tarefas cotidianas e buscar o auto-sustento através do trabalho. Este último surge como tema central na vida adulta e imprescindível à independência financeira, sendo retratado por todos os sujeitos como um dos sentidos a ela atribuídos. Quanto à autonomia em relação à família de origem, sair da casa dos pais é expresso como um objetivo, porém não uma condição para a adultez. A família também se expressa como um dos sentidos de vida adulta, bem como o casamento e os filhos - porém aparentemente estes dois aspectos não chegam a ser considerados pré-requisitos para a condição de adulto. Por fim, a ética do cuidado revela-se como mais um sentido atribuído à adultez, traduzindo-se pela preocupação com os mais velhos e os mais novos, em especial os filhos bem como os pais na velhice. / This research focused on the issue of adult life and the production of meanings about this subject by graduates. Based on socio-historical theory, aimed to understand the meanings attributed to adult life by university undergraduates. The principal aims were to identify among the participants, the conceptions of adulthood, their life trajectories and everyday practices considered typical of adulthood. Using qualitative method, six adult participants were interviewed, all university undergraduates and aged between 26 and 41 years. There were two interviews with each participant, and between the first and the second they were asked to produce images about adult life. The participants interpreted the images at the second interview. Data analysis was performed using the core meaning method proposed by Aguiar and Ozella (2006). Therefore the interview was categorized based on the research aims and the content present in the discourse of the subjects. Three clusters of meaning were identified: (a) participants: life journey in cycles and the moments of recognition of adult life, (b) adult life purposes: independence, responsibilities, work and (c) adult life purposes: emotional autonomy, family and the ethics of care. Research results suggests that the life cycles notion, where subjects follow a non-linear trajectory toward adulthood, with important moments that are repeated in several stories - such as graduation, first job, marriage - and who highly categorized themselves as adults. Likewise, some attitudes have proven to be related to adult life, like financial independence and be responsible for everyday hassles. As for autonomy from family, leaving the parental home is expressed as a goal, but not a condition to adulthood. Work, on the other hand, emerges as a central issue in adult life and essential to financial independence, being portrayed by all subjects as one of the meanings assigned to it. Family is also one of the meanings of adulthood, as well as marriage and children - but apparently, these two aspects do not come to be considered prerequisites for adulthood. Finally, the ethic of care reveals itself as one more meaning attributed to adulthood, leading to concern for the older and younger, especially the children, and elderly parents.

Base teórica: Desnutrição é mundialmente prevalente em hospitais, e contribui para o aumento da morbimortalidade dos pacientes. Métodos de avaliação do estado nutricional estão disponíveis, mas são limitados quanto à viabilidade em contexto hospitalar. A Avaliação Subjetiva Global (ASG) é uma ferramenta válida que, na falta de um padrão-ouro, é considerada padrão de referência para avaliação nutricional de pacientes hospitalizados. Entretanto, a validade da ASG limita-se à experiência do avaliador em lidar com a subjetividade do método, para a correta elaboração do diagnóstico. Objetivo: Desenvolver e verificar o desempenho de um novo instrumento de avaliação nutricional, com base na Teoria de Resposta ao Item (TRI), a partir das questões da ASG, em pacientes adultos hospitalizados. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, composto por base secundária de dados, formada por adultos hospitalizados incluídos entre outubro de 2005 e junho de 2006. Os pacientes foram avaliados nas primeiras 72 horas após sua admissão hospitalar quanto a características clínicas e nutricionais, incluindo a aplicação da ASG, conforme prevista pelos seus autores de origem. Dividiu-se a amostra aleatoriamente, de maneira que dois terços dos pacientes compusessem a amostra de desenvolvimento do novo instrumento, e um terço a amostra de verificação do seu desempenho. O instrumento de avaliação nutricional proposto foi desenvolvido através da utilização dos modelos cumulativos da TRI. A capacidade do instrumento em diagnosticar corretamente o estado nutricional foi comparada a valores de exames laboratoriais, índice de massa corporal e ocorrência de desfechos clínicos, por meio de testes para igualdade de proporções. Resultados: De um total de 1503 pacientes avaliados, a média de idade foi de 55,5±16,1 (19-94) anos, 52,7% do sexo feminino. Primeiramente, mantiveram-se no modelo estatístico as questões da ASG qualitativas e mais informativas, excluindo-se as quantitativas e que apresentassem informações semelhantes. Pacientes com dados faltantes também foram excluídos, compondo uma amostra de 826 indivíduos para o desenvolvimento do novo instrumento de avaliação nutricional e 407 para a amostra de verificação do seu desempenho. A etapa de ajuste dos itens demonstrou pouca contribuição de questões relativas à diarreia, capacidade funcional e edemas para o diagnóstico nutricional. Ainda, itens relativos à perda de peso, ingestão alimentar e demanda metabólica apresentaram melhor desempenho dicotomizados. As questões mais informativas para a diferenciação do estado nutricional entre os pacientes foram, respectivamente, perda de gordura, perda muscular e perda de peso. Após ajuste dos itens, propôs-se o “Escore de Avaliação Nutricional” (Nutritional Assessment Score - NAS), com reduzido número de questões, e menos itens politômicos, em comparação à ASG. O NAS mostrou-se relacionado a variáveis clinicamente relevantes (óbito, infecção, longa permanência hospitalar, albumina sérica e índice de massa corporal), em ambas as amostras. Conclusão: Os resultados apontam para a validade do NAS em detectar, de maneira acurada, o estado nutricional de pacientes hospitalizados. Seu desenvolvimento sinaliza avanço na busca por um método de avaliação nutricional factível e com menos suscetibilidade a erros decorrentes de subjetividade, em comparação à ASG. / Background: Malnutrition is prevalent in hospitals worldwide, and contributes to an increase of morbidity and mortality in patients. Nutritional status evaluation methods are available, but are limited as to their feasibility in hospital environment. The Subjective Global Assessment (SGA) is a valid tool that, in the absence of a “gold” standard tool, is considered the “reference standard” for nutrition assessment in hospitalized patients. Nevertheless, the validity of SGA is limited to the expertise of the evaluator in dealing with the method’s subjectivity, for the correct elaboration of the diagnosis. Objective: To develop and verify the performance of a new nutrition assessment tool, based in the Item Response Theory (IRT), from the SGA questionnaire, in hospitalized adults. Methods: Retrospective cohort study, composed by secondary database, formed by hospitalized adults included between October 2005 and June 2006. Patients were evaluated in the first 72 hours of hospital admission as to their clinical and nutritional characteristics, including the use of SGA, in accordance to its original authors. The sample was divided at random in a way that two-thirds of the patients made up the sample for the development of the new tool, and the remaining one-third of the sample for the performance verification tool. The proposed nutritional assessment tool was developed using cumulative models of the IRT. The tool’s capacity in diagnosing correctly the nutritional status was compared to laboratorial data, body mass index and occurrence of clinical outcomes through proportion equality tests. Results: From a total of 1503 evaluated patients, the average age was 55,5±16,1 (19-94), and 52,7% were women. First of all, the qualitative and more informative questions in SGA were kept in the statistic model, excluding the quantitative questions and those which presented similar information. Patients with missing data were also excluded, leaving a sample of 826 individuals for the development of the new assessment tool, and 407 for the performance verification tool. In the item adjustment stage, questions related to diarrhea, functional capacity and edemas were of little contribution to the nutritional diagnosis. Moreover, items related to weight loss, food intake and metabolic demand showed better performance dichotomized. The most informative questions to perceive nutritional status amongst patients were, respectively, fat loss, muscle wasting and weight loss. After adjusting the items, the Nutritional Assessment Score – NAS was suggested, with a reduced number of questions and less polytomic items in comparison to SGA. The NAS was related with clinically relevant variables (death, infection, long length of stay, serum albumin and body mass index), in both samples. Conclusion: The results point to the validity of NAS in detecting, accurately, the nutritional status of hospitalized patients. Its development signals a breakthrough in the search for a nutritional assessment method feasible and less susceptible to errors due to subjectivity, in comparison to SGA.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:44:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Os chamados ampliadores cognitivos têm sido ampla e crescentemente utilizados por indivíduos saudáveis, que apesar de não apresentarem nenhum tipo de patologia, buscam por melhoras no desempenho cognitivo. Um fármaco utilizado para este fim é o metilfenidato, droga de primeira escolha para tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). O presente estudo visou verificar o efeito da administração aguda de diferentes doses de metilfenidato (10, 20 e 40 mg e placebo) sobre uma ampla gama de funções cognitivas em jovens saudáveis. Participaram do estudo 36 jovens universitários ou graduados, tendo sido realizados testes de atenção, memória operacional, episódica e semântica. Não foram observadas diferenças no desempenho dos sujeitos em nenhum dos testes. Houve efeito na auto-avaliação de bem estar, sendo este efeito dose dependente – 40 mg > placebo. De acordo com a literatura recente, medicações psicoestimulantes, como o metilfenidato, produzem melhoras no desempenho quando os processos cognitivos estão abaixo de um nível ótimo o que não era o caso dos sujeitos do presente estudo. Sendo assim, a impressão que o metilfenidato melhora o desempenho cognitivo em pessoas jovens e saudáveis se deve provavelmente ao efeito subjetivo de bem estar. / The so called cognitive enhancers have been widely and increasingly used by healthy individuals, who despite not having any kind of pathology, seek improvements in cognitive performance. A drug used for this purpose is methylphenidate, a first choice drug for the treatment of the attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD). This study aimed to evaluate the effect of acute administration of different doses of methylphenidate (10, 20 and 40 mg and placebo) in a wide range of cognitive functions in healthy young subjects. Participated in the study 36 university students or graduates, and were applied tests of attention, working memory, episodic and semantic memory. There were no differences among the groups in any of the tests. Significant effect on self-assessment of well being was observed, and this effect was dose dependent - 40 mg> placebo. According to recent literature, psychostimulant medications such as methylphenidate, produce improvements in performance when cognitive processes are below an optimal level which was not the case of the subjects of this study. Thus, the impression that methylphenidate improves cognitive performance in healthy young people is probably due to the effect of subjective well-being. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Verificar o efeito da inclusao de estimulos visuais por imagens digitais na reabilitacao do equilibrio corporal de pacientes com vestibulopatias perifericas. Metodo: Participaram deste estudo clinico, randomizado e de corte prospectivo, 40 pacientes com idade entre 23 e 63 anos e queixa de tontura ha pelo menos tres meses, com diagnostico medico de vestibulopatia periferica cronica. Os pacientes foram distribuidos em grupo experimental, submetido a reabilitacao com o auxilio de estimulos visuais em DVD e grupo controle, submetido aos exercicios do protocolo de Cawthorne e Cooksey, durante 6 semanas, perfazendo 12 sessoes. Os pacientes foram submetidos ao Dizziness Handicap Inventory (DHI), escala visual analogica de tontura e testes de equilibrio estatico de Romberg sensibilizado e de apoio unipodal, antes e apos a intervencao. Resultados: Apos a intervencao, o grupo experimental apresentou valores significantemente menores do DHI (p<0,001) e da escala visual analogica de tontura (p<0,001) e valores significantemente maiores no teste de Romberg sensibilizado de olhos fechados em superficie estavel com pe direito (p=0,004) e com pe esquerdo (p=0,005) a frente e em superficie instavel com pe direito (p=0,001) e com pe esquerdo (p=0,006) a frente, no teste de apoio unipodal de olhos abertos em superficie estavel com o pe de apoio direito (p=0,017), de olhos abertos em superficie instavel com os pes de apoio direito e esquerdo (p=0,012); de olhos fechados em superficie estavel com os pes de apoio direito (p=0,028) e esquerdo (p=0,021) e em superficie instavel com o pe de apoio direito (p=0,013); o grupo controle apresentou valores significantemente menores do DHI (p=0,000) e da escala analogica de tontura (p=0,001); e, valores significantemente maiores no teste de Romberg sensibilizado de olhos fechados em superficie estavel com o pe esquerdo a frente (p=0,020), de olhos fechados em superficie instavel com pe direito (p=0,005) e com pe esquerdo (p=0,023) a frente; no teste de apoio unipodal de olhos fechados em superficies estavel (p=0,046) e instavel (p=0,027) com o pe de apoio direito. Na comparacao entre o grupo experimental e o controle antes e apos a intervencao nao houve diferenca significante (p>0,005) no DHI, escala visual analogica e testes de equilibrio estatico. Conclusao: A inclusao de estimulos visuais por imagens digitais na reabilitacao do equilibrio corporal e eficaz na reducao da tontura, na melhora da qualidade de vida e do controle postural de pacientes com vestibulopatias perifericas / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Estudos anteriores demonstraram que a compressao de frequencia nao linear (CFNL) melhora a audibilidade e reconhecimento de fala em adultos e criancas. Alem disso, esses estudos nao verificaram o desempenho da CFNL a longo prazo para observar o efeito da aclimatizacao. Existe apenas um estudo publicado descrevendo os beneficios e limitacoes da CFNL em criancas (Wolfe et al, 2011). Objetivo: Verificar o efeito de longo prazo do uso de proteses auditivas com o algoritmo de compressao de frequencias em testes de percepcao de fala e em atividades de vida diaria em adultos. Metodo: Trinta e dois adultos, com idade entre 30 a 60 anos, com perda auditiva neurossensorial de grau moderado a severo com configuracao descendente foram submetidos aos seguintes testes: deteccao de sons de fala, reconhecimento de fala no silencio, o reconhecimento de fala no ruido, identificacao de monossilabos com fricativas e questionarios de auto avaliacao (HHIA e APHAB) em cinco momentos ao longo de um periodo de doze meses. Todos os participantes foram adaptados com proteses auditivas Phonak Naida III SP, modelo retroauricular (BTE) . Eles foram divididos em dois grupos pareados por idade, perda de audicao e anos de estudo. Um grupo foi adaptado com a CFNL ativada e o outro grupo foi adaptado com CFNL desativada. O teste ANOVA foi medido repetidas vezes com a utilizacao do software SPSS. Resultados: Os resultados de deteccao de som de fala, reconhecimento de fala no silencio, a identificacao do monossilabo no teste de fricativas melhorou significativamente para os pacientes com CFNL ativada. Os resultados de econhecimento de fala no ruido nao melhorou significativamente com CFNL quando comparado ao grupo sem a CFNL ativada. Ambos os grupos apresentaram melhora das pontuacoes HHIA e APHAB independentemente de estar adaptado com a CFNL ou nao. Conclusao: Estes resultados sugerem que CFNL melhora a audibilidade, deteccao e o reconhecimento de fala em altas frequencias para adultos brasileiros com perda auditiva de grau moderado a severo com configuracao descendente. Quanto maior for o periodo de aclimatizacao a tecnologia maior a melhora relacionada com a CFNL / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Mato Grosso - FAPEMAT / O cancer colorretal (CCR) e a segunda neoplasia maligna mais prevalente no mundo, sendo quarto tumor mais incidente entre os homens e o terceiro entre as mulheres. Aproximadamente 608.700 mortes por ano sao atribuidas a esta causa. Sua etiologia multifatorial envolve complexa interacao entre fatores ambientais e geneticos, o que resulta em um risco acumulado de 6% de desenvolver CCR ao longo da vida. Os fatores prognosticos histopatologicos habitualmente utilizados como parametros de tratamento e prognostico tem divergencias inerentes ao metodo. Mesmo com tratamento adequado, aproximadamente 40% dos pacientes com CCR apresentarao recidivas, muitas vezes sem haver fatores de mau prognostico previos tornando necessaria a busca por novos marcadores mais precisos e uniformes. Dentre estes, os polimorfismos geneticos surgem como candidatos a fatores de risco para etiologia, prognostico e resposta terapeutica, porem com resultados nao consensuais, nao havendo no Brasil muitas informacoes e nenhuma em Mato Grosso. O objetivo deste estudo foi identificar as frequencias dos polimorfismos dos genes TP53 codon 72 G>C (Arg/Pro) (rs1042522) e VEGFA: -1498C>T (rs833031), -634G>C (rs2010963), +936C>T (rs3025039) e investigar suas associacoes com fatores prognosticos clinicos, anatomopatologicos e a sobrevida, por meio de estudo epidemiologico tipo coorte prospectivo constituido por 131 pacientes operados consecutivamente por CCR em Cuiaba- Mato Grosso. O DNA foi extraido de sangue periferico e sua amplificacao e discriminacao alelica para cada polimorfismo estudado foi realizada atraves da tecnica de reacao em cadeia de polimerase em tempo real. A analise de associacao entre as variaveis categoricas foi feita atraves da regressao logistica, a sobrevida pelo metodo de Kaplan e Meier e para a analise multivariada a regressao de Cox. Os resultados mostraram que as frequencias dos polimorfismos dos genes TP53 e VEGFA foram semelhantes as encontradas nos diferentes estudos. Conclusao: Houve associacao entre o genotipo C/C do VEGFA-1498C>T e metastase hepatica (p=0,048) e entre o genotipo C/T do VEGFA+936C>T com invasao perineural (p=0,026). Os genotipos C/T (HR=2,79) e C/C (HR=4,67) do gene VEGFA -1498C>T e C/C (HR=3,76) do gene VEGFA -634C>G atuaram como fatores prognosticos independentes para o risco de obito / Colorectal cancer (CRC) is the second most prevalent malignancy in the world being the fourth most frequent tumor among men and third among women. Approximately 608,700 deaths per year are attributed to this cause. Multifactorial etiology involves a complex interaction between genetic and environmental factors, resulting in a 6 % cumulative risk of developing CRC lifelong. The histopathological prognostic factors commonly used as parameters of treatment and prognosis have differences inherent to the method. Even with proper treatment, approximately 40 % of patients with CRC present recurrences, often with no previous risk factors for poor prognosis making it necessary to search for new markers more accurate and uniform. Among these markers, genetic polymorphisms arise as candidate to risk factor for etiology, prognosis and response to therapy, but the results were not consensual, not having a lot of information in Brazil and none in Mato Grosso. The aim of this study was to identify the frequencies of polymorphisms of TP53 codon 72 G> C (Arg/Pro) (rs1042522) and VEGFA : -1498C > T (rs833031) , -634G > C (rs2010963) , +936 C > T (rs3025039) and investigate their associations with clinical prognostic factors, pathological and survival through epidemiological prospective cohort consisting of 131 patients consecutively operated by CRC in Cuiabá, Mato Grosso . DNA was extracted from peripheral blood and its amplification and allelic discrimination for each polymorphism was performed using the technique of polymerase chain reaction in real time. The analysis of association between categorical variables was performed using logistic regression, survival by Kaplan and Meier method and multivariate analysis for the Cox regression. Results showed that the frequencies of polymorphisms of TP53 and VEGFA were similar to those in different studies. An association between genotype C / C of VEGFA -1498C > T and liver metastasis (p = 0.048) and between genotype C / T VEGFA +936 C> T with perineural invasion (p =0.026). The genotype C / T (HR = 2.79) and C / C (HR = 4.67) gene VEGFA -1498C > T and C / C (HR = 3.76) gene VEGFA -634C > G acted as independent prognostic factors for the risk of death by CRC. / FAPEMAT: 732622/2008 / FAPEMAT: 752508/2011 / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 844.pdf: 570752 bytes, checksum: 2e3aff7458cb903e92f52e5b05323f6d (MD5) Previous issue date: 2005 / A dissertação aborda o processo de drogadicção como fenômeno social. O referencial teórico utilizado é a sociologia da ação. Sua base é o conceito de ação social que, a partir das teorias de Max Weber e Alain Touraine, entende a ação humana como dotada de um sentido que se constrói no processo de interação dos indivíduos entre si, sendo estes apreendidos como atores sociais. A Intervenção sociológica foi a metodologia utilizada. Trata-se de um instrumento qualitativo de análise e coleta de dados que valoriza o discurso dos atores e, deste modo, permite apreender os significados de uma ação. O grupo estudado foi composto por 13 jovens, dependentes de cocaína, com idades compreendidas entre 19 e 29 anos de idade (grupo de pacientes) e por 3 convidados, não usuários, para comporem o segundo grupo pesquisado (grupo misto: pacientes e convidados). O campo de estudo foi um centro de tratamento para usuários de drogas da Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro (Centra-Rio), localizado na Zona Sul do Rio de Janeiro, no Bairro de Botafogo. A noção de prazer é o eixo norteador do estudo que eselece a relação desta com os elementos que compõem as categorias de análise apresentadas. A busca incessante do prazer leva ao uso compulsivo e contribui para o surgimento de uma condição de dependência. Esta é compreendida pelos jovens como doença através do tratamento. A doença justifica o desestímulo para a realização de mudanças, o que faz com que os jovens se vejam em um (estado de incapacidade). A incapacidade se torna um (mecanismo regulador) do estigma de que os jovens são alvos e isso os ajuda a manter um (ciclo drogadictivo permanente). Por outro lado, o meio social também contribui para este fato, pois intervém sobre as ações do dependente de modo a garantir a coesão social. Isso se evidencia a partir das diferenças dos indivíduos que compõem o meio social e que, com suas ações, levam ao surgimento de tensões e, conseqüentemente, de conflitos que constituem os processos de interação social como significativos das ações. Nesse sentido, a busca do prazer enquanto uma ação social torna possível, através da relação entre o indivíduo e o meio social, a compreensão do fenômeno da drogadicção como possibilidade de afirmação do sujeito através de uma forma de inserção social considerada (às avessas).