Orientador: Solange L'Abbate / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T18:16:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Severo_AnaKallinydeSousa_D.pdf: 2219412 bytes, checksum: 703c2f5ef1b03a2647c93d0435d1aff5 (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A supervisão tem se assegurado como um dos principais dispositivos de fortalecimento dos processos de mudanças almejados no modelo de Atenção Psicossocial. Esse dispositivo tem sido utilizado para qualificação dos serviços substitutivos e da rede de Atenção Psicossocial na Reforma Psiquiátrica brasileira, apesar de receber muitas críticas no sentido de apontar seu caráter reprodutor das relações de saber-poder hierarquizadas. Este trabalho buscou analisar a institucionalização da supervisão clínico-institucional no processo da Reforma Psiquiátrica brasileira, tendo como foco a experiência de supervisão no estado do Rio Grande do Norte. Para tanto, o referencial teórico-metodológico escolhido foi o da Análise Institucional, tanto na perspectiva da análise no papel como da socioanálise. A análise no papel foi utilizada para a investigação dos documentos e entrevistas em uma perspectiva sócio-histórica e a socioanálise em sua vertente socioclínica. Para a realização deste estudo, adotei quatro estratégias de pesquisa principais: análise de artigos que apresentavam a inserção da supervisão nas experiências reformistas dos anos 1980 e 1990; análise dos relatórios finais das Conferências Nacionais de Saúde Mental e dos editais de supervisão lançados pelo Ministério da Saúde; e intervenção desenvolvida durante um ano de supervisão clínico-institucional na rede de Atenção Psicossocial em um município do interior do Nordeste. O processo de intervenção desenvolvido fez parte de um desses projetos financiados, com edital lançado, e desenvolveu-se em doze encontros mensais com trabalhadores da rede de saúde e dos dispositivos intersetoriais. Na análise das experiências, percebemos que a supervisão nos princípios da Atenção Psicossocial sofreu mudanças tensionadas principalmente pelas transformações na constituição das equipes, da gestão, da rede e no cuidado comunitário. Na análise no papel dos relatórios da terceira e da quarta Conferência Nacional de Saúde Mental e dos editais do Ministério da Saúde existiram encomendas muito amplas relacionadas à supervisão, tais como a política de recursos humanos, de funcionamento de rede, de qualificação e de construção de Projetos Terapêuticos Singulares, que foram respondidas de maneira ainda insuficiente pelas políticas governamentais. Na intervenção realizada, as principais dificuldades encontradas foram a rotatividade dos profissionais do serviço, múltiplos vínculos de trabalho entre os servidores, mudanças na gestão do serviço e a relação pouco dialogada com a gestão municipal. Como movimento instituinte, assinalamos uma maior reflexão crítica acerca do percurso do profissional de saúde mental para adequação ao contexto da Atenção Psicossocial, ampliação do diálogo e ações interprofissionais, e fortalecimento da parceria entre o gestor municipal e a equipe do Centro de Atenção Psicossocial. Retomar a historicidade de um dispositivo permitiu compreender suas diferentes funções e os efeitos de retorno do instituído e de desconhecimento gerados pela paralisação e burocratização da Reforma Psiquiátrica, e a necessidade de retomar e fortalecer seu processo instituinte / Abstract: Supervision has assured itself as one of the main dispositive of improving the processes of changes desired in the psychosocial care model. This dispositive has been used for qualification of replacement services and from the psychosocial care system in the Brazilian psychiatric reform, despite receiving many criticisms towards pointing its reproductive character of hierarchical knowledge-power. This work aimed at analyzing the institutionalization of institutional clinical-supervision in the process of the Brazilian Psychiatric Reform in the state of Rio Grande do Norte. To this end, the theoretical and methodological support chosen was the institutional analysis, both from the perspective of analysis of the role and social analysis. The analysis of the role was used for investigation on documents and interviews in the sociohistorical perspective and in the social analysis in its social clinical perspective. In order to do this study, I applied four main strategies of research: analysis of articles that presented the insertion of the supervision in the reforming experiences in 1980s an 1990s; analysis of the final reports of the National Conferences on Mental Health and the supervision announcements released by the Ministry of Health; and intervention developed during a year of clinical-institutional supervision in network of psychosocial care in a country city of Brazilian northeast. The intervention process developed was part of one of theses funded projects with announcements released, and developed in twelve monthly meetings with Health system and intersectoral dispositives workers. In the analysis of experiments, we noticed that supervision on the principles of Psychosocial Care suffered changes influenced primarily by the transformation of teams, management, system and community care constitution. In analyzing the role of the reports of the third and fourth National Conferences of Mental Health and the announcements of the Ministry of Health there were many orders widely related to supervision, such as the human resources policy, the operation of the network, construction of qualification and Unique Therapeutic Project that were still inadequately answered by the government policies. In interventions, the main difficulties were the turnovers of service professionals, multiple bonds of work between servers, changes in the management of the service and and the little dialogic relationship with the municipal administration. As establishing movement, we noticed a deeper critical reflection on the course of the mental health professional to fit the context of psychosocial care, expansion of dialogue and joint actions, and strengthening the partnership between the city manager and staff of the Center for Psychosocial Care. Retaking the historicity of a dispositive allowed to understand their different roles and effects of return established and ignorance generated by paralysis and bureaucratization of the Psychiatric Reform, and the need to retake and strengthen their instituting proceedings / Doutorado / Ciências Sociais em Saúde / Doutora em Saúde Coletiva

Apesar do consenso sobre a necessidade de uma evolução substancial nos sistemas existentes de uso dos recursos pesqueiros, em especial nos países em desenvolvimento, para dar suporte ao manejo sustentável deste recurso, não há um senso comum sobre quais seriam as instituições que poderiam alcançar este objetivo. Uma nova filosofia de manejo seria aquela onde os usuários dos recursos pesqueiros fossem envolvidos no processo de gestão e onde o objetivo de sustentabilidade não se referisse apenas à dimensão ecológica, mas também às dimensões: social, econômica, política e cultural. A iniciativa do Governo do Estado do Amapá, eleito em 1994 e reeleito em 1998, em adotar o Programa de Desenvolvimento Sustentável do Amapá -PDSA, como política pública, representa uma valiosa oportunidade de se avaliar a viabilidade de um modelo alternativo de desenvolvimento para a Amazônia e de levantar elementos e condições que favorecem e que possam limitar este modelo. Esta pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de analisar o processo de implantação do PDSA no setor pesqueiro, focando por um lado, as interações entre as mudanças institucionais, trazidas pelo programa, e a participação dos agentes e setores envolvidos, e por outro, os fatores e elementos que interferem na performance desse sistema. Foram coletados dados primários através de entrevistas semi-estruturadas e diagnósticos participativos junto a pescadores, lideranças das organizações que os representam e agentes do governo. Dados secundários foram levantados a partir de documentos e literatura disponível. A análise dos dados indica que através de fóruns de discussão, da descentralização e da co-gestão na execução de projetos o governo do PDSA aumentou as oportunidades de participação dos pescadores no manejo dos recursos pesqueiros. Verificou-se que a falta de costume destes agentes, com este tipo sistema, limitou o processo. Além da necessidade de maior fortalecimento organizacional, os atributos dos recursos pesqueiros e dos grupos de usuários e questões estruturais como representação, domínio e comunicação também influenciam a perfomance deste sistema. Conclui-se que não há uma solução simples de manejo que integre todas as diferentes necessidades, demandas e interesses existentes dentro do setor. Além de considerar a importância do envolvimento dos usuários, o modo pelo qual as instituições são criadas e o contexto no qual os arranjos são organizados são determinantes nos resultados que serão obtidos. / There is a consensus on the need for improvements in the current fisheries resources use and their sustainability, particularly in the developing countries. There is no consensus, however, on strategies and institutions necessary to achieve this goal. A new resource management philosophy calls for the participation of users in all steps of the process. It also points that the goals of resource sustainability include social, economic, political and cultural dimensions. The Program of Sustainable Development (PDSA) implemented by the government of the state of Amapa (elected in 1994 and re-elected in 1998) represents an opportunity to evaluate the viability of an alternative model of development to the Amazon region. This research analyzes the process of implementation of PDSA in the fishing sector. It focuses on the institutional changes brought by the program itself, the participation of agents and groups involved, and on the factors that interfere in the success of the program. Data were collected through semi-structured interviews and participant observation with fishermen, community and union leaders, and government officials. Secondary data were used when available. The study shows that the PDSA increased the participation of fishermen and their organizations in the management of fishing resources. However, fishermen\'s lack of previous experience on participatory policy implementation limited the program\'s achievements. In addition to social organization, user groups attribute, political representation, domain and communication also affected the participatory program. Given the needs and demands of different user groups, there is no simple management solution. In addition to co-management, a participatory program needs to consider the available institutional arrangements in order to achieve its goals.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:31:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carolina Galvao de Oliveira.pdf: 783951 bytes, checksum: 107dbb575f2926af3cba4ef4394af5db (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / In this study we intended to follow user embracement practices in the everyday life of an Alcohol and Drugs Psychosocial Attention Center (CAPS ad) located in the city of Campinas (SP), and analyze the care assistance produced in relations between workers and users of the service. To achieve these intentions in nine months of empirical research, we used observations, everyday conversations, interviews and one workshop with the CAPS workers. We used the French Institutional Analysis references and field diaries as a tool for the production of research data and to analyze the implications of the researcher, in a denaturalized perspective. To help our analysis, we searched for the polysemy notions of care and user embracement in the health field and its links to the drugs public politics. We also used ideas of the Collective Health field, which refer user embracement as a work methodology and a reorganization strategy for health services as well, operating soft technologies of relations. Through everyday conversations we were able to describe different practices of user embracement and distinguish situations that interrogates the workers potencial to create new responses to the problems faced, just as traditional psychiatric vestiges as well. We were able to identify that when user embracement practices are dedicated to the users most distinctive expressions, they show potential to increase the access to health care in a Risk and Harm Reduction perspective, stimulating deinstitutionalization processes at mental health, alcohol and drugs field / Nesta pesquisa buscamos acompanhar as práticas de acolhimento realizadas no cotidiano de um Centro de Atenção Psicossocial álcool e outras drogas (CAPS ad) no município de Campinas (SP), e analisar a produção do cuidado nos encontros entre trabalhadores e usuários. Para isso foram realizadas observações, conversas, entrevistas e uma oficina com os trabalhadores, ao longo de nove meses de pesquisa empírica. Nos valemos dos referenciais da Análise Institucional Francesa ao utilizarmos os diários de campo para a produção dos dados da pesquisa e para analisar as implicações do pesquisador, numa perspectiva desnaturalizadora. Nosso campo de análise percorreu a polissemia das noções de cuidado e de acolhimento em saúde e seus desdobramentos na articulação com as políticas públicas voltadas para usuários de álcool e outras drogas. Também nos apoiamos em referenciais do campo da Saúde Coletiva, que entendem o acolhimento como metodologia de trabalho e como arranjo organizacional dos serviços, operando as tecnologias leves de relação. Através das conversas que se dão no cotidiano, pudemos caracterizar diferentes modos de se acolher os usuários, destacando situações que põem em análise o potencial dos trabalhadores para criar novas respostas aos problemas enfrentados no dia a dia do serviço, bem como resquícios do modelo psiquiátrico tradicional que insistem em se reproduzir. Pudemos identificar que as práticas de acolhimento, quando acionadas com o foco nas expressões de vida mais singulares dos usuários, têm o potencial de ampliar o acesso ao cuidado em saúde na perspectiva da redução de danos, produzindo mais substâncias para o cuidado e impulsionando processos de desinstitucionalização no campo da saúde mental, álcool e outras drogas

Submitted by Flavia Hennessey (flavia.hennessey2012@gvmail.br) on 2014-09-29T16:56:46Z No. of bitstreams: 1 Hennessey, Flavia - MPGI Thesis 2014.pdf: 1257612 bytes, checksum: 21e4c1ba5aa5f01e696e07c42f04ca51 (MD5) / Approved for entry into archive by Luana Rodrigues (luana.rodrigues@fgv.br) on 2014-09-29T18:27:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Hennessey, Flavia - MPGI Thesis 2014.pdf: 1257612 bytes, checksum: 21e4c1ba5aa5f01e696e07c42f04ca51 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-29T18:30:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Hennessey, Flavia - MPGI Thesis 2014.pdf: 1257612 bytes, checksum: 21e4c1ba5aa5f01e696e07c42f04ca51 (MD5) Previous issue date: 2014-09-19 / The Inter-American Development Bank, the World Bank, and other organizations conceive, design, and fund projects to foster development in the Latin America and Caribbean. Prior to the late 1980s, several of the projects and policies of these institutions lacked serious gender considerations and were criticized for this oversight (Flora, 1998). In 1987, the IDB published its Operating Policy on Women in Development and has since made efforts to institutionalize gender and to create indicators to measure gender impacts in its projects. The aim of this dissertation is to explore gender in the context of international development by looking at how the Inter- American Development Bank is including gender in its operations. After a literature review on the importance of gender and of development banks, this paper will explore the ways through which gender is included in IDB operations at an institutional level. The research will be based on documentation available to the public, internal documents and video interviews with staff members. After a thorough analysis of all data collected, recommendations on future action will be provided. / O Banco Interamericano de Desenvolvimento, o Banco Mundial, e outras organizações financiam iniciativas para acelerar o desenvolvimento da região da América Latina e Caribe. Antes do final da década de 80, vários projetos e políticas dessas instituições careciam de considerações ligadas à gênero e foram criticadas por essa falta (Flora, 1998). Em 1987, o BID publicou um documento sobre uma nova política operacional sobre mulheres e desenvolvimento e vem desde então buscando institucionalizar gênero e criar indicadores para medir os impactos relacionados à gênero em seus projetos. O objetivo dessa dissertação é explorar o tema de gênero no contexto do desenvolvimento internacional através de uma análise de como o Banco Interamericano de Desenvolvimento inclui gênero em suas operações. Após uma revisão literária sobre a importância de gênero e de bancos de desenvolvimento, essa dissertação irá analisar de que maneira gênero é incluído nas discussões dos projetos do Banco à nível institucional. A pesquisa será feita através de documentação disponível para o público geral, documentos internos e entrevistas em vídeo com pessoal do BID. Após uma análise dos dados coletados, recomendações para ações futuras serão dadas.

Made available in DSpace on 2010-04-20T20:08:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 1999-04-22T00:00:00Z / From june 1893 to october 1897, the Belo Monte community (Canudos, BA,Brazil), under Antônio Conselheiro's leadership, experienced an approximately 10,335% demographic growth in the most arid region of the caatinga' and resisted for 10 months to a disproportionate war effort imposed by almost half (49.8%) of the brazilian Army contingent of that time, supported by many battalions of the military public forces, of the state of Amazonas, Bahia, Pará and São Paulo, under the command of tive generais, the elite of the terrestrial national force and, at the end of the conflict, under the command of the war minister himself, marshal Carlos Machado Bittencourt. Through the recognition of this episode as a very expressrve adrninistrative phenomenon, despite of its tragic destiny, this thesis studies the organizational models and power/authority that made possible the growth, supply and defense of Canudos in such a criticai situation. Under the perspective of an institutional understanding of the social imagery about the episode, this study proposes an analysis model denominated Organizational Semiologic Tetrahedron and compares statements by descends of the war survivors with reports by chronicler-witnesses', studious of the subject, iconographic, musicographic and literary registry over the episode. / De junho de 1893 a outubro de 1897 a comunidade do Belo Monte (Canudos, BA, Brasil), sob a liderança de Antônio Conselheiro, experimentou um crescimento demográfico na ordem de 10 335 %, na mais árida região da caatinga baiana e resistiu, durante 10 meses, a u desproporcional esforço de guerra, imposto por quase metade (49,8%) do efetivo do Exército brasileiro de então, apoiada por diversos batalhões das forças públicas dos Estados do Amazonas, Bahia, Pará e São Paulo, sob o comando de cinco oficiais generais, a elite da oficialidade da força terrestre nacional e, ao final do conflito, do próprio ministro da guerra, marechal Carlos Machado Bittencourt. A partir do reconhecimento desse episódio como fenômeno administrativo muito expressivo, ainda que de trágico destino, esta tese estudo os modelos de organização e de poder/autoridade que tornaram possível esse crescimento, o abastecimento e a defesa de Canudos em situação tão crítica. Na perspectiva de uma leitura institucional do imaginário social sobre o acontecimento, este estudo propõe o modelo de análise denominado Tetraedro Semioncológico da Organizações, e confronta os depoimentos colhidos entre descendentes dos sobreviventes da guerra com os relatos dos cronistas-testemunhas, estudiosos e os registros iconográficos, musicográficos e literário sobre o episódio.