Dissertação(mestrado)- Universidade Federal do Rio Grande, Pós-Graduação em Educação Ambiental- Instituto de Educação, 2011. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-07-08T18:43:07Z No. of bitstreams: 1 dissertao anacirema.pdf: 1877396 bytes, checksum: c3fd20e769fe11da13ec08531af60132 (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-07-09T19:43:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertao anacirema.pdf: 1877396 bytes, checksum: c3fd20e769fe11da13ec08531af60132 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-09T19:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertao anacirema.pdf: 1877396 bytes, checksum: c3fd20e769fe11da13ec08531af60132 (MD5) Previous issue date: 2011 / A presente pesquisa propõe um estudo acerca das relações sócioafetivas dos idosos institucionalizados no Asilo de Pobres do Rio Grande, com enfoque na educação ambiental, convidando à reflexão sobre os problemas sócioambientais dessa população, na busca pela superação dos mesmos. O objetivo principal desta pesquisa é analisar se relações sociais e afetivas de idosos asilados permite um desenvolvimento qualitativo na velhice. A pesquisa é de cunho qualitativo, na linha de pesquisa da Educação Ambiental não formal. Teve como base a Inserção Ecológica, metodologia que requer a imersão do pesquisador no ambiente investigado e está referendada na teoria bioecológica de desenvolvimento humano. Os participantes foram escolhidos por conveniência para atender aos objetivos da pesquisa. Efetuou-se uma consistente revisão bibliográfica na busca de maiores conhecimentos sobre o tema, utilizando como instrumentos para coleta de dados, entrevistas semi-estruturadas, diário de campo, que levantou dados sobre os entrevistados. A metodologia utilizada foi a História de Vida que permitiu estabelecer uma relação mais próxima com a população pesquisada e assim responder aos objetivos propostos. Concluí que para a melhoria na qualidade de vida desses idosos, a criação de espaços educativos dentro da instituição permitiria recuperar a visão integral do ser humano, não só limitando-se aos cuidados básicos de saúde e higiene, mas também favorecer qualidade nas suas interações sociais e afetivas. O tema escolhido para esta pesquisa é considerado relevante cientificamente, devido ao aumento da expectativa de vida da população idosa e consequentemente, seus impactos ambientais. As relações sociais e afetivas que os idosos asilados vivenciam, apresentam-se nesta pesquisa como uma possibilidade de rever o olhar estigmatizado que a sociedade tem sobre o idoso institucionalizado e consequentemente reverter o olhar que esse mesmo idoso sente por si, tornando mais humanas essas relações. / The present research proposes a study concerning the socio-affective relations of the elderly institutionalized in the poor asylum of Rio Grande, focused in the environmental education, inviting to a reflection about social and environmental problems of this population, in search of their overcoming. The main goal of this study is to analyse if social and affective relationships of sheltered elderly people permit a qualitative development in the old age. This is a qualitative study, in the research line of non-formal Environmental Education. This study was based on the Ecological Insertion, methodology that requires the immersion of the researcher in the investigated environment and is proposed by the bioecological systems theory. The participants were chosen by convenience in order to reach the research goals. A consistent bibliographical review was done to pursuit better knowledge about the theme, using as instruments for data collection, semi-structured interviews, field diary, that gathered data about the interviewees. The methodology used was the life history which allowed to be established a closer relationship with the researched population in order to reach the proposed goals. It was concluded that to improve the quality of life of these elderly people, the creation of educative spaces inside the institution would permit to recover the holistic approach of the human being, not only confined to basic procedures of health and personal care, but also favor quality in their social and affective interactions. The chosen theme for this research is considered scientifically relevant, due to the increase in the elderly population life expectancy and consequently, its environmental impacts. The social and affective relationships that the elderly people live, are shown in this research as a possibility of review the stigmatized look that the society has about the institutionalized elderly and consequently revert the look that this elderly feels about himself, turning these relationships more human.

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:27:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1892_1.pdf: 4889913 bytes, checksum: ade28c1ca49007e5d451d19657a3ca9f (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O Asilo de Alienados São Vicente de Paula foi a primeira instituição voltada para o recolhimento de loucos na Província do Ceará. Fundado em 1886, na vila de Porangaba ou Arronches, ele esteve vinculado diretamente à mesa administrativa da Santa Casa de Misericórdia de Fortaleza, através da qual os vice-provedores e mordomos discutiram as principais demandas enfrentadas no estabelecimento. Esta pesquisa visa analisar aspectos da história do São Vicente de Paula, tendo como recorte temporal o ano de 1871, quando surgiram os primeiros relatos produzidos pela Santa Casa a respeito da necessidade da construção de uma instituição destinada ao abrigo de loucos até 1920, quando ocorreram reformas internas com o intuito de oferecer melhorias quanto a seus aspectos físicos e espaciais. As principais problemáticas norteadoras deste trabalho visam responder sobre quais circunstâncias o São Vicente de Paula foi construído, qual o perfil dos chamados alienados ingressos na instituição e quais as principais dificuldades enfrentadas em seu cotidiano. Em termos do manuseio documental, foram analisados: os Relatórios dos Presidentes da Província, os artigos da Revista do Instituto Histórico do Ceará, os ofícios e demais documentação do Arquivo Público do Ceará, mas, sobretudo, foram investigadas as atas das sessões ordinárias e extraordinárias da Santa Casa de Misericórdia, que permitiram um maior aprofundamento sobre as problemáticas acima mencionadas

Em 1868, foi inaugurado na Ilha do Bom Jesus, na Baía da Guanabara, o Asilo dos Inválidos da Pátria, espaço reservado, em um primeiro momento, e segundo as justificativas explícitas e utilizadas, para garantir unicamente, por mera filantropia, o sustento de numeroso contingente de veteranos da \"Guerra do Paraguai\", oriundo do exército em operações. Muitos, entre os anos de 1865 e 1870, foram desmobilizados portando doenças crônicas ou mutilações de seus membros inferiores e superiores, e que se tornaram uma demanda social, grave, para ser revolvida pela administração pública. Eles ficaram conhecidos como os inválidos da pátria. Entretanto, outras intenções foram identificadas, podendo se afirmar que elas determinaram a feitura do estabelecimento, quando provisório, e depois, como efetivo. Intenções emanadas de percepções que existiram sobre aqueles homens, e suas peculiares condições físicas, e até morais. Outros propósitos, não óbvios, definiram a promoção do estabelecimento entre os anos de 1867 e 1868, na ilha, e que não foram observados explicitamente; mas condicionaram as iniciativas que foram providenciadas, relativas aos inválidos que desembarcavam mensalmente no Rio de Janeiro, e assinalam o que eles realmente significaram para determinados segmentos residentes e atuantes na Corte. Percepção vulgar, sobre o asilo, é que ele foi construído pelos resultados de uma subscrição pública, promovida em todo o império e executada pelos comerciantes estabelecidos no Rio de Janeiro, membros da antiga Praça do Comércio, depois renomeada Associação Comercial do Rio de Janeiro. No entanto, segundo as investigações nos arquivos, desvendou-se que ele foi edificado pelos esforços pessoais de D. Pedro II, coadjuvado por alguns de seus ministros, mormente os que ocuparam o Ministério da Guerra, entre os anos de 1865 e 1868. O trabalho tem como proposta verificar o que aqueles homens, considerados inúteis e ociosos, representaram. Para isso, e parte importante sobre o entendimento do inválido da pátria, procurou investigar algumas particularidades do serviço médico prestado aos militares, principalmente a cirurgia militar praticada. Buscou, da mesma forma, investigar algumas características do combate e dos combatentes pelas memórias de veteranos, entre outros documentos coletados na investigação. Palavras-chave: Asilo dos Inválidos da / In 1868, the Asilo dos Inválidos da Pátria was inaugurated on the island of Bom Jesus, at the Guanabara Bay, in Rio de Janeiro. Allegedly, at the moment of its creation, the asylum came into being due to philanthropic motivations, in order to guarantee the well being of numerous veterans of the Triple Alliance War who were returning home from the Theatre of Operations. Many of these men were demobilized between 1865 and 1870, bearing chronic diseases or mutilations of upper and lower limbs. They originated acute social troubles, to be solved by the public administration. The men were to become known as the inválidos da pátria. However, some other intentions were identified during the course of the present research. They influenced the trajectory of the institution, from the moment when it was proposed as a temporary shelter for veterans to the point where it was decided that it should be permanent. These intentions were motivated by the then current perceptions that concerned the veterans, their physical conditions and even their moral principles. There were still even other subjacent purposes that influenced the existence of the institution, during the years of 1867 and 1868, but these have not been thoroughly discerned, even if the intentions in question were determinant to the policies that were reserved to the veterans that landed every month in Rio de Janeiro. Contrary to popular belief, the asylum was not built through the collection of public donations, in an effort supposedly coordinated by businessmen from Rio de Janeiro. Rather, archival research has been able to demonstrate that the asylum was erected thanks to the personal involvement of Emperor Pedro II, seconded by some of his closest ministers, especially those in charge of the Ministério da Guerra between 1865 and 1868. The present research intends to contextualize the existence of those veterans through historical research, staying clear from the general perceptions that were current in Rio de Janeiro?s court society, that considered the wounded veterans to be idle, useless and morally corrupted. The point of departure for this task was the asylum. To understand the situation that led a man to be institutionalized, field operations of the Brazilian Army´s Medical Service were investigated, especially when it came to battlefield surgery. Additionally, the research was also concerned with establishing what combat was like for the front line soldiers during the Triple Alliance War, by means of veterans? memoirs, among other documental evidence.

Em 1868, foi inaugurado na Ilha do Bom Jesus, na Baía da Guanabara, o Asilo dos Inválidos da Pátria, espaço reservado, em um primeiro momento, e segundo as justificativas explícitas e utilizadas, para garantir unicamente, por mera filantropia, o sustento de numeroso contingente de veteranos da \"Guerra do Paraguai\", oriundo do exército em operações. Muitos, entre os anos de 1865 e 1870, foram desmobilizados portando doenças crônicas ou mutilações de seus membros inferiores e superiores, e que se tornaram uma demanda social, grave, para ser revolvida pela administração pública. Eles ficaram conhecidos como os inválidos da pátria. Entretanto, outras intenções foram identificadas, podendo se afirmar que elas determinaram a feitura do estabelecimento, quando provisório, e depois, como efetivo. Intenções emanadas de percepções que existiram sobre aqueles homens, e suas peculiares condições físicas, e até morais. Outros propósitos, não óbvios, definiram a promoção do estabelecimento entre os anos de 1867 e 1868, na ilha, e que não foram observados explicitamente; mas condicionaram as iniciativas que foram providenciadas, relativas aos inválidos que desembarcavam mensalmente no Rio de Janeiro, e assinalam o que eles realmente significaram para determinados segmentos residentes e atuantes na Corte. Percepção vulgar, sobre o asilo, é que ele foi construído pelos resultados de uma subscrição pública, promovida em todo o império e executada pelos comerciantes estabelecidos no Rio de Janeiro, membros da antiga Praça do Comércio, depois renomeada Associação Comercial do Rio de Janeiro. No entanto, segundo as investigações nos arquivos, desvendou-se que ele foi edificado pelos esforços pessoais de D. Pedro II, coadjuvado por alguns de seus ministros, mormente os que ocuparam o Ministério da Guerra, entre os anos de 1865 e 1868. O trabalho tem como proposta verificar o que aqueles homens, considerados inúteis e ociosos, representaram. Para isso, e parte importante sobre o entendimento do inválido da pátria, procurou investigar algumas particularidades do serviço médico prestado aos militares, principalmente a cirurgia militar praticada. Buscou, da mesma forma, investigar algumas características do combate e dos combatentes pelas memórias de veteranos, entre outros documentos coletados na investigação. Palavras-chave: Asilo dos Inválidos da / In 1868, the Asilo dos Inválidos da Pátria was inaugurated on the island of Bom Jesus, at the Guanabara Bay, in Rio de Janeiro. Allegedly, at the moment of its creation, the asylum came into being due to philanthropic motivations, in order to guarantee the well being of numerous veterans of the Triple Alliance War who were returning home from the Theatre of Operations. Many of these men were demobilized between 1865 and 1870, bearing chronic diseases or mutilations of upper and lower limbs. They originated acute social troubles, to be solved by the public administration. The men were to become known as the inválidos da pátria. However, some other intentions were identified during the course of the present research. They influenced the trajectory of the institution, from the moment when it was proposed as a temporary shelter for veterans to the point where it was decided that it should be permanent. These intentions were motivated by the then current perceptions that concerned the veterans, their physical conditions and even their moral principles. There were still even other subjacent purposes that influenced the existence of the institution, during the years of 1867 and 1868, but these have not been thoroughly discerned, even if the intentions in question were determinant to the policies that were reserved to the veterans that landed every month in Rio de Janeiro. Contrary to popular belief, the asylum was not built through the collection of public donations, in an effort supposedly coordinated by businessmen from Rio de Janeiro. Rather, archival research has been able to demonstrate that the asylum was erected thanks to the personal involvement of Emperor Pedro II, seconded by some of his closest ministers, especially those in charge of the Ministério da Guerra between 1865 and 1868. The present research intends to contextualize the existence of those veterans through historical research, staying clear from the general perceptions that were current in Rio de Janeiro?s court society, that considered the wounded veterans to be idle, useless and morally corrupted. The point of departure for this task was the asylum. To understand the situation that led a man to be institutionalized, field operations of the Brazilian Army´s Medical Service were investigated, especially when it came to battlefield surgery. Additionally, the research was also concerned with establishing what combat was like for the front line soldiers during the Triple Alliance War, by means of veterans? memoirs, among other documental evidence.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / La llamada “crisis” migratoria experimentada por Europa en los últimos años ha puesto de relieve los múltiples inconvenientes derivados de la aplicación del sistema de Dublín. Este trabajo analiza los orígenes y objetivos del sistema desde una perspectiva crítica, inspirada por la finalidad de protección propia del derecho internacional de los refugiados. Asimismo, a la luz de los estándares europeos e internacionales relevantes, se identificarán algunas de las principales dificultades que implica el funcionamiento del sistema, abordando especialmente algunos desafíos que enfrenta a causa de su oposición con ciertos derechos fundamentales de los solicitantes y ciertos aspectos de su diseño que son problemáticos desde el punto de vista de su eficacia. Hacia el final, se evaluarán los motivos que podrían justificar la conservación de su diseño y se concluirá señalando que la lógica subyacente al sistema se ha mantenido constante desde sus inicios.

Esta pesquisa procura analisar o isolamento compulsório dos portadores de hanseníase no Asilo-colônia Santo Ângelo localizado em Mogi das Cruzes, São Paulo, tendo como ponto de partida os anos 1890, época em que as primeiras medidas de controle da hanseníase e de outras doenças foram adotadas pelo poder público paulista. A criação de várias instituições e do primeiro código sanitário marcaram o início da construção de uma forte estrutura para o desenvolvimento de políticas públicas de saúde neste local. Os anos 1960 marcam o fim do período de isolamento dos hansenianos e a possibilidade dos portadores manterem uma vida fora das grades do Santo Ângelo e dos demais asilos do estado. O controle das doenças na capital paulista tornou-se uma grande preocupação do poder público na medida em que a industrialização possibilitava o enriquecimento e a modernização da cidade, atraindo um grande número de imigrantes. O aumento populacional trazia consigo o alastramento de diversas doenças endêmicas e epidêmicas, tornando urgente a intervenção do Estado no combate aos agravos à saúde da população, posto que as medidas particulares adotadas em períodos anteriores não estavam surtindo efeitos. Os conhecimentos produzidos acerca das doenças no Brasil e no mundo permitiam à medicina enfatizar o papel que o ser humano desempenhava na transmissão das doenças, favorecendo com isso o controle sobre os doentes. Desta forma, além da preocupação com o ambiente físico, posto que medidas sanitárias eram adotadas com o intuito de melhorar as condições de vida na cidade, a medicina lançava seu olhar também ao corpo social, vigiando, controlando e excluindo os doentes da população sã. Ao se dirigir ao ser humano, como fonte propagadora de doenças, a medicina sanitarista, que se desenvolvia em São Paulo, adotou técnicas de exclusão, de controle e de vigilância como formas de profilaxia das moléstias. Neste sentido, dentre as várias doenças de notificação compulsória, a hanseníase (antiga lepra) foi privilegiada neste trabalho por tratar-se de uma doença cuja prevenção exigiu o isolamento compulsório de seus portadores em asilos-colônias construídos em locais distantes da capital. A hanseníase se alastrou de maneira impressionante a partir do final do século XIX em São Paulo, causando grande medo entre a população posto que a cura não era conhecida e também porque trazia consigo representações herdadas de um passado distante, mas que ainda impressionavam as pessoas. O isolamento dos portadores de hanseníase no Asilo-colônia Santo Ângelo era visto pelas autoridades, pelos médicos e pela sociedade como única forma de profilaxia da doença. Neste sentido, o Santo Ângelo foi construído tendo em vista uma longa permanência dos doentes, sendo provido de diversas instalações e de uma infra-estrutura elogiada até mesmo fora do estado e do Brasil. Contudo, com o passar dos anos o asilo se tornou um lugar insuportável para se viver. Os doentes, afastados de suas famílias, eram constantemente vigiados, sofriam maus tratos, eram transformados em cobaias para experimentos de novos medicamentos e, fora dos muros do asilo, a doença se mantinha incontrolada. Após décadas de sofrimentos, finalmente em 1967 as portas do Asilo-colônia Santo Ângelo foram abertas para que os doentes pudessem sair. No entanto, muitas pessoas continuaram e continuam até hoje morando no lugar por não possuírem perspectivas de vida fora do asilo. Algumas delas tiveram seus corpos afetados pela doença e se tornaram incapacitados de alguma forma, seja perda da visão, da audição ou de mãos e pés, porém, todas devem levar consigo as marcas do abandono e da exclusão sofridos no período de isolamento compulsório. / This research tries analyse the compulsory isolation of hanseníase carriers at the asylum-colony located in Mogi das Cruzes, SP, starting in the 80s, when the first hanseníase and other illnesses control arrangements were adapted by the paulista government. The creation of many institutions and the first sanitary code sealed the beginning of the construction of a structure to the development of public policies of health in that place. The 60s indicate the end of hansenianos period of isolation and the possibility of carries to keep a life out of bars of Santo Ângelo and other asylums in the state. The illnesses control, in the paulista capital, became a great worry of the government as the industrialization mode the enrichment and modernization of the city possible, attracting a big number of immigrants. The increasing population brought with itself the expansion of many endemic and epidemic illnesses, making urgent state government intervention in the combat to the damages to health, though the particular arrangements adapted in previous periods were not working. The know ledges made about illnesses in Brazil and in the world allowed the medicine to emphasize the role the human blings played in the illnesses transmission, helping with this the control on sick people. This ways, besides the worry with the physical environment, though the sanitary arrangements were adapted with aim of improving the life conditions in the city, the medicine threw its look also to the social body, observing, controlling and excluding the sick people from the health population. By addressing to the human being, as a spreading temple of illnesses, the sanitary medicine, which grew in São Paulo, adapted exclusion, control and precaution techniques as ways of diseases preventive medicine. In this sense, among the many illnesses of compulsory notice, the hanseníase (former lepra) was privileged in this work by concerning a disease of which prevention demanded the compulsory isolation of its carriers in asylumcolonies built in places far from the capital. The hanseníase spread in an impressing way from the end of the 19th century in São Paulo, causing a great fear among the population since its cure was unknown and also because it brought with itself representations inherited from a distant past, but that still used to impress people. The isolation of hanseníase carriers at the Asylum-colony Santo Ângelo was seen by the authorities, by the doctors and by the society as the only way of preventing the disease. In this sense, Santo Ângelo was built having in view a long stay of the sick people, being provided with several facilities and an infrastructure praised even out of the state and Brazil. However, with the passing years the asylum became an unbearable place to live in. The sick people, apart from this families, were constantly watched, suffered maltreatments, were transformed into guinea pigs for testing new drugs and, out of the walls of the asylum, the illness kept out of uncontrolled. After decades of suffering, finally in 1967 the doors of the Asylum-Colony Santo Ângelo were open for the sick people to go out. Nevertheless, many people kept and keep up to today living in the place because they do not have perspectives of live out of the asylum. Some of them had their bodies affected by the illness and became in some way unable, eye sight, hearing or hands and feet loss, however all of then must take with them the forlornness blemish and the exclusion suffered in the period of compulsory isolation.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2008 / Inclui bibliografias / O envelhecimento populacional, associado com a prevalência elevada de doenças crônicas, incapacidades e dependências em geral, são aspectos relevantes e determinantes na saúde e cuidados à população idosa. Como resultado, a necessidade de identificar cuid / The population aging, associated with the high prevalence of chronic diseases, incapacities and dependences in general, are relevant and decisive aspects in attention to elderly people. As a result of that, the need to identify caretakers and the difficul

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Ciências Jurídicas. Programa de Pós-Graduação em Direito / Made available in DSpace on 2013-06-25T23:21:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 309177.pdf: 1271100 bytes, checksum: 87daf16bf25fcc68a139a052be35e9be (MD5) / O surgimento de uma nova categoria de refugiados no âmbito dos deslocamentos forçados figura como a problemática principal deste estudo. Ainda que a movimentação em razão de adversidades ambientais não seja deveras recente, a preocupação com o seu reconhecimento jurídico se faz premente nas discussões internacionais hodiernas. Deste modo, o objetivo geral do trabalho consiste em analisar as possibilidades de aceitação dos refugiados ambientais pelo Direito Internacional, como forma de garantir-lhes os direitos necessários a uma vida digna. Para tanto, será apresentada a gênese e o desenvolvimento do instituto jurídico do refúgio, bem como a construção do seu aparato normativo, em âmbito global e regional, inserido em uma ótica de análise evolutiva do conceito legal de refugiado. Posteriormente, examinar-se-á a sua adequação com a natureza dos problemas ambientais. Ademais, será estudada a formulação doutrinária da definição de refugiado ambiental, a qual prima como fundamento na composição de instrumentos internacionais voltados à solução da presente contenda, além das causas ambientais que resultam nesta categoria de deslocamento forçado. Por fim, analisa-se a capacidade de reconhecimento e proteção dos refugiados ambientais pelo Direito Internacional. Dentro desta perspectiva verifica-se a adequação do arcabouço normativo vigente com a necessidade de proteção premente dos refugiados ambientais, e a responsabilidade internacional que deve ser imputada aos Estados para tentar solucionar esta problemática. São trazidos, ainda, os limites e as novas alternativas para que os refugiados ambientais sejam aceitos juridicamente na esfera internacional. / The emergence of a new category of refugee in the context of forced displacement figure as the central issue of this study. Although the movement motivated by environmental adversity is not quite recent, concern about their legal recognition becomes urgent in today#s international debates. Thus, the aim of this work is to analyze the possibilities of acceptance of environmental refuges under international law, as a way to guarantee the necessary rights to live a dignified life. Therefore, it will be presented the genesis and development of the legal institution of refuge, as well as the construction of its regulatory apparatus, at the global and regional sphere, inserted in a perspective of an evolutionary analysis of the legal concept of refugee in order to assess, later, their adequacy with the nature of environmental problems. In addition, consideration will be given to doctrinal formulation of the definition of environmental refugees, which figures as a foundation concept in the composition of international instruments aimed at the solution of this problem, besides, the environmental causes that results in this category of forced displacement will be showed as well. Finally, the ability of recognition and protection of environmental refugees under international law will be analyzed. Within this perspective, there will be verified the adequacy of existing regulatory framework with the urgent need for protection of environmental refugees, besides the international responsibility that must be allocated to the States in the attempt of solving this problem. There will be brought, also, the limits and new alternatives that can make the environmental refugees really accepted in the international sphere.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2016-09-20T04:38:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 340765.pdf: 2878191 bytes, checksum: a9d18c40015f756c589dc37d57328b1e (MD5) Previous issue date: 2016 / As quedas são consideradas importante agravo no envelhecimento, e seus desfechos geralmente trazem prejuízos à saúde e à qualidade de vida dos idosos. Quedas são comuns em idosos residentes na comunidade, mas sua ocorrência é maior em idosos residentes em instituições de longa permanência (ILPIs). Objetivo: Desvelar os fatores de risco para quedas e refletir sobre as estratégias para preveni-las segundo idosos, profissionais da saúde e trabalhadores de uma ILPI. Metodologia: Pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial (PCA), cujos dados foram coletados entre junho e agosto de 2015. Com os 15 idosos residentes foi aplicada parte da avaliação multidimensional dos idosos proposta por Moraes (2008), composta de questionários para identificação sociodemográfica, aspectos de saúde/doença (percepção da saúde, queixas em relação à saúde, estilo de vida, uso de medicação, ocorrência de quedas no último ano, diagnósticos clínicos e revisão dos sistemas fisiológicos), visão sobre rotinas institucionais; escalas e testes para avaliar funcionalidade e mobilidade, como: escala de Katz, Lawton e Brody, time up and go test, get up and go test; escala de avaliação ambiental. Posteriormente, foram realizadas três oficinas com nove profissionais da saúde e 11 trabalhadores e três oficinas com os 15 idosos residentes de uma ILPI. Os dados foram analisados com base nos princípios da PCA, nas suas etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Durante a análise emergiram os seguintes eixos temáticos: Quedas: Fatores de Risco, Vivências e Sentimentos em Relação às Quedas, e Cuidados para Prevenir Quedas, todos compostos por conjuntos de categorias. Resultados: Através da avaliação dos idosos realizada como parte da avaliação multidimensional do idoso proposta por Moraes, importantes fatores de risco para as quedas foram relatados, como: déficit visual e auditivo, incontinência urinária, noctúria, mais de uma queda no último ano, artralgia, lombalgia, tontura, doenças crônicas, uso de polifarmácia, déficit na mobilidade e problemas ambientais que favorecem as quedas. Já nas oficinas realizadas com profissionais da saúde, trabalhadores e idosos, foram identificados importantes fatores de risco e sua relação com as quedas. Os idosos relataram sentimentos e vivências experienciados ao sofrerem quedas e as dificuldades para mudar atitudes e comportamentos para evitá-las. Após as reflexões, profissionais da saúde, trabalhadores e idosos elaboraram estratégias de prevenção dessas quedas. Eles também descreveram os cuidados que deveriam ter com o ambiente no trato com idosos predispostos a quedas, enfatizando a importância do trabalho multiprofissional. Conclusão: É possível prevenir quedas em idosos residentes em ILPI, desde que se invista na sensibilização deles próprios, dos profissionais e dos trabalhadores sobre a gravidade desse evento, além de envidar esforços na implantação de um programa de prevenção de quedas com vistas a estimular a promoção da saúde e do envelhecimento ativo.<br> / Abstract : Falls are significant conditions in aging, and the outcomes often bring harm to the elderly?s health and life quality. They are common in the elderly living in the community, but their occurrence is even higher in the elderly who live in Long-Staying Institutions (LSI). Objective: to unveil the risk factors for falls and reflect on strategies to prevent them according to the elderly, health professionals and workers at the LSI. Methodology: qualitative research of convergent care type (PCA), whose data were collected between June and August 2015. It was applied part of the multidimensional assessment of the elderly proposed by Moraes (2008) with 15 elderly residents, consisting of questionnaires for socio-demographic identification, health issues/disease (health perception, complaints regarding health and lifestyle). Also, medication use, falls occurrence in the last year, clinical diagnostics and review of physiological systems, view of institutional routines, scales and tests to evaluate functionality and mobility, such as Katz, Lawton and Brody scale, team up and go test, get up and go test and the environmental assessment scale. After that, there were three workshops with nine health professionals and 11 employees, and three workshops with 15 elderly residents at the LSI. Data were analyzed based on PCA principles, in the following steps: apprehension, synthesis, theorization and transference. During the analysis emerged the following themes: Falls, Risk Factors, Experiences and Feelings Regarding Falls and Care to Prevent Falls, all of them composed of sets of categories. Results: through the elderly evaluation carried out as part of the multidimensional assessment of the elderly proposed by Moraes, significant risk factors for falls were reported. They are visual and hearing impairment, urinary incontinence, nocturia, more than one fall in the last year, arthralgia, back pain, dizziness, chronic diseases, use of polypharmacy, mobility deficit and environmental problems that favor the falls. In workshops performed with health professionals, workers and the elderly, significant risk factors and their relationship to the falls were identified. The elderly reported feelings and experiences when suffering falls and difficulties to change attitudes and behaviors to avoid them. After the reflections, health professionals, workers and the elderly developed prevention strategies regarding falls.They also described the care they should have with the environment in dealing with senior citizens prone to falls, and emphasizing the importance of a multidisciplinary work. Conclusion: it is possible to prevent falls in the elderly living at the LSI whether there is awareness investment on them, the professionals and workers about the seriousness of that event, as well as the efforts to implement a prevention program of falls to encourage health promotion and active aging.

El objetivo principal de este trabajo es elaborar un plan de negocios para un establecimiento de larga estadía del adulto mayor y con ello obtener los antecedentes y criteris financieros, técnicos, legales y administrativos que influyen en la implementación de este servicio. Los objetivos específicos son diseñar un proceso que permita disminuir los riesgos financieros provocados por la no cancelación de los usuarios o de sus apoderados de los servicios que se están entregando diariamente y definir los aspectos más importantes que deben incluirse en la implementación de este tipo de establecimientos, para obtener una diferenciación respecto de la competencia directa. Se comenzó por la recopilación y análisis de los múltiples estudios, publicaciones e información de carácter estadístico y de análisis del adulto mayor, lo que permitió identifica la situación actual de la población de adultos mayores en Chile, su distribución geográfica e intereses comunes más apreciados. Además se analizaron las experiencias internacionales respecto a la normativa y funcionamiento de este tipo de centros y de las posibles aplicaciones de las buenas prácticas identificadas. En segundo lugar, se definió un modelo de establecimiento sobre el cual se realizó el plan de negocios, recogiendo las principales necesidades de los adultos mayores y aumentando los niveles de calidad en la entrega de los servicios, bajo un concepto de diferenciación por calidad en atención e infraestructura. Uno de los aspectos críticos del funcionamiento de este tipo de establecimiento es el pago de la mensualidad por los servicios recibidos, ya sea por parte de los usuarios o por parte de los apoderados de los mismos. Para cubrir este riesgo se elaboró un proceso de minimización del impacto de no pago, mediante un método de gestión de activos que sean de propiedad de los adultos mayores, con el fin de desvincularlos de los problemas asociados a este tipo de negocios y a su vez, obtener parte o el total de los recursos necesarios para cancelar los servicios. El estudio de marketing estableció una población objetivo de 34.236 usuarios de adultos mayores autovalentes que viven en el sector oriente de Santiago, que pertenecerían al grupo socioeconómico ABC1 y C2, lo anterior sobre una capacidad estimada el año 2002 de 4.332 camas disponibles para la población total de adultos mayores. Como conclusión del presente trabajo se pudo obtener que, el modelo de establecimiento a base de la compra mediante leasing de una casa en el sector oriente de Santiago es rentable como inversión, obteniendo un VAN de $ 793.974.810 y una TIR de 12% sobre una tasa de descuento del 9,1%, todo lo anterior en un horizonte de 20 años de funcionamiento. A lo anterior se suma la calidad de la infraestructura y la atención profesional que será entregada a los usuarios, satisfaciendo una necesidad actual de este tipo de servicios para el segmento determinado en el plan de negocios.