Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 456266.pdf: 49171 bytes, checksum: e48053df0e34bacc2f33d6143c6200e2 (MD5) Previous issue date: 2014-03-06 / The gravidness process is an experience that demands an intense psychic work, then situations where pregnancy is only discovered by the time of labor, certainly it brings some increase in the psychic dynamic. Considering that the situation of not having consciousness on pregnancy during its whole process is a situation that requests a lot of questioning to those who dedicate themselves to this topic, this dissertation aimed to understand the psychic implications involved in the phenomenon of non psychotic denial of pregnancy from the report of women who did not know they were pregnant. It was written two sections on this theme: the theoretical section aims to review the literature of denial of pregnancy phenomenon in a context that comprehends an etymological investigation, the historical aspects, the definition of the term by different authors, the difference between the types of denial of pregnancy, the theoretical explanations in the literature, among other aspects. This theoretical section has as its objective a special type of denial of pregnancy in which it is related to women without psychosis diagnosis that did not know about their pregnancy by a great period of time or until labor. The empirical section aimed, through a qualitative methodology, to understand from study cases of women who did not know they were pregnant until labor, the understanding of the psychic dynamic of those who have experienced this experience. Participated in this research three participants who did not know about their pregnancy until labor. They were located by convenience. The participant after signing the Consent Term, participated in a series of three interviews, recorded in audio and transcribed afterwards that along with a sociodemographic data and a structured interview called Mini International Neuropsychiatric Interview that had as an objective to discard or to confirm psychotic symptoms, constituted a study case of each participant. The data analysis was made through the method of Interpretative Analysis of Frederick Erickson. From this analysis it was identified four affirmations which demonstrate: the precariousness in the relationship with their mothers, particular aspects with male figure, fractures in the perception and the compulsion of repetition inherent in this phenomenon thought from the perspective pregnancy of the term disempowerment of pregnancy. The affirmations took into account psychoanalytical tools for its discussion. The study found the possibility that this phenomenon could be understood from a perspective that privileges the psychic field and its psychic dynamics. Therefore this will promote new studies and then it will have more clarification of this experience regarding unconscious aspects. Thus, the results of this research may contribute for the clinical practice with women who were unaware of their pregnancy as well as for health professionals who wish to work with this subject. / O processo gestacional ?, por si s?, uma experi?ncia que demanda um intenso trabalho ps?quico. Logo, em situa??es em que a gesta??o ? descoberta somente na hora do parto, certamente h? um incremento de excesso presente na din?mica ps?quica. Tendo em vista que a situa??o de n?o ter consci?ncia sobre o estado grav?dico durante todo o seu processo ? uma situa??o que imp?e diversos questionamentos ?queles que se dedicam a essa tem?tica, esta disserta??o procurou compreender as implica??es ps?quicas envolvidas no fen?meno da nega??o n?o psic?tica da gravidez a partir da hist?ria de vida de mulheres que n?o sabiam que estavam gr?vidas. Foram elaboradas duas se??es a respeito desse tema: a se??o te?rica objetiva a revis?o de literatura do fen?meno da nega??o da gravidez em um contexto que compreende uma investiga??o etimol?gica, os aspectos hist?ricos, de defini??o do termo por diferentes autores, a diferencia??o entre os tipos de nega??o da gravidez, as explica??es te?ricas dispon?veis na literatura, entre outros aspectos. Essa se??o te?rica se foca num tipo em especial de nega??o da gravidez, o qual diz respeito a mulheres sem diagn?stico de psicose que desconhecem seu estado grav?dico por um bom per?odo da gesta??o ou at? a hora do parto. J? a se??o emp?rica procurou, por meio de uma metodologia qualitativa, compreender, a partir de estudos de casos de mulheres que n?o sabiam que estavam gr?vidas at? o momento do parto, o entendimento da din?mica ps?quica pr?pria de sujeitos que passaram por essa experi?ncia. Participaram desta pesquisa tr?s mulheres que desconheceram o estado grav?dico at? o momento do parto, que foram localizadas por conveni?ncia. Ap?s terem assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), elas participaram de uma s?rie de tr?s entrevistas, gravadas em ?udio e posteriormente transcritas, que, juntamente com a ficha de dados sociodemogr?ficos e a entrevista estruturada Mini International Neuropsychiatric Interview, que tinha como intuito descartar ou confirmar sintomas psic?ticos, constitu?ram o Estudo de Caso de cada participante. A an?lise dos dados foi feita por meio do m?todo de An?lise Interpretativa de Frederick Erickson. A partir dessa an?lise foram identificadas quatro asser??es que demonstraram: a precariedade na rela??o com a figura materna, singularidades com a figura masculina, fraturas na percep??o e a compuls?o ? repeti??o presente no fen?meno sendo pensada a partir do termo desempoderamento da gravidez. As asser??es contaram com os aportes psicanal?ticos para a sua discuss?o. O estudo realizado constatou a possibilidade de que esse fen?meno seja compreendido a partir de um vi?s que privilegia o intraps?quico e sua din?mica ps?quica, permitindo que novos estudos sejam feitos para que, cada vez mais, se tenha um esclarecimento sobre esse fen?meno no que diz respeito aos seus aspectos inconscientes. Sendo assim, os resultados desta pesquisa podem contribuir tanto para a cl?nica psicanal?tica com mulheres que desconhecerem a gesta??o, assim como para profissionais de sa?de que venham a trabalhar com este fen?meno.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 463176.pdf: 342429 bytes, checksum: c344c31416ae2e1f8ec615d46ebb3ddd (MD5) Previous issue date: 2014-08-27 / Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is a mental disorder developed after the exposure to a traumatic event. People suffering from PTSD usually presents symptoms of reexperiencing, avoidance, hyperarousal, shame, and guilty. Several theories try to explain how PTSD is developed, but there is relative consensus about the influence of an impaired memory processing. Literature points out many types of treatments that aim to regulate this memory impairment and, therefore, reduce PTSD symptoms. Cognitive-Behavior Therapy (CBT) is considered a gold-standard treatment for PTSD. However, most studies about CBT for PTSD are developed in the military context or in developed countries. As far as we know, there is a limited number of studies exploring this subject in Brazil, even with evidence suggesting Brazilian CBT therapists have different treatment approaches when compared with American CBT therapists. Our study aimed to verify the efficacy of an adapted CBT treatment for PTSD in Brazilians regarding PTSD symptoms, cognitions, depression and trauma memory content. This dissertation is composed by (1) a brief introduction, explaining the main concepts we used to develop the study; (2) a theoretical section composed by a systematic review about CBT techniques for PTSD treatment; (3) an empirical section composed by two papers, being one regarding the efficacy of adapted CBT protocol for PTSD symptoms, cognitions and depression, another about memory content in PTSD before and after exposure tasks; and (4) final considerations summarizing our main findings. Results show that our CBT protocol successfully reduces PTSD symptomatology, patient s memory seems to be less fragmented and they tend to include less psychophysiological sensations of fear and anxiety in their trauma memory narratives after therapy. The results suggest our CBT protocol is effective on the treatment of PTSD in Brazilians and it helps patients to organize and attribute a more functional meaning to their traumatic experiences. / O Transtorno de Estresse P?s-Traum?tico (TEPT) ? um transtorno mental desenvolvido ap?s a exposi??o a um evento traum?tico. Pessoas que sofrem com TEPT geralmente experienciam sintomas de reviv?ncia, evita??o e excitabilidade aumentada. Diversas teorias tentam explicar como o TEPT se desenvolve, mas h? relativo consenso sobre o envolvimento de processos de mem?ria disfuncionais. A literatura aponta que existem muitos tipos de tratamento que buscam modular a mem?ria de pacientes com TEPT e, assim, reduzir seus sintomas. A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ? considerada o tratamento de escolha para o TEPT, por?m a maior parte dos estudos sobre TCC para TEPT ? desenvolvida no contexto militar ou em pa?ses desenvolvidos. At? onde se tem conhecimento, ainda h? pouca pesquisa explorando esse assunto no Brasil, ainda que existam evidencias de que terapeutas de TCC brasileiros possuem abordagens diferentes de tratamento se comparados com terapeutas americanos. Este estudo objetivou verificar a efic?cia de um protocolo de TCC adaptado para TEPT em brasileiros no que se refere a sintomas e cogni??es de TEPT, depress?o e conte?do de mem?ria traum?tica. Esta tese ? composta de (1) uma breve introdu??o, explicando os principais conceitos utilizados para desenvolver a pesquisa; (2) uma se??o te?rica composta por uma revis?o sistem?tica a respeito de t?cnicas cognitivocomportamentais para o tratamento do TEPT; (3) uma se??o emp?rica composta por dois artigos, sendo um sobre a efic?cia de um protocolo de TCC adaptado para sintomas e cogni??es de TEPT e depress?o, e o outro artigo relativo a conte?do de mem?ria traum?tica em TEPT antes e depois da terapia; e (4) considera??es finais compilando nossos principais achados. Os resultados sugerem que o protocolo de TEPT adaptado diminui a sintomatologia de TEPT e a mem?ria traum?tica dos pacientes torna-se menos fragmentada ap?s a terapia. Al?m disso, os pacientes tendem a incluir menos sensa??es psicofisiol?gicas em suas narrativas da mem?ria traum?tica ap?s a terapia. Os resultados sugerem que este protocolo de TCC ? efetivo para tratar TEPT em brasileiros e auxilia os pacientes a organizar e atribuir um significado mais funcional a suas experi?ncias traum?ticas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 464468.pdf: 175578 bytes, checksum: f88af164535984fff16b0cab34f9c609 (MD5) Previous issue date: 2014-05-29 / The main goal of the present thesis was to explore the development and relationship between language and executive functions (EF), a topic of extreme relevance both for research and clinical practice. Given the scarcity of studies of the association between language and executive abilities in typically developing children, there is an absence of assessment instruments with norms for children of different ages and education levels. Verbal fluency (VF) tasks are some of the most commonly used tools in the neuropsychological assessment of linguistic and executive processing. As such, these tasks may be able to satisfy the research and clinical demands for a further understanding of these abilities in patients with Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD), a highly prevalent condition in childhood. The relationship between EF and language in children with this disorder were examined through two empirical studies and a literature review. The first study assessed the impact of age and type of school in the performance of 6-to-12-year old children in unconstrained, phonemic and semantic VF tasks (abbreviated as UVF, PVF and SVF, respectively). A total of 378 participants (177 from private schools) with a mean age of 9.03 years (SD=1.91) completed the UVF task, while 403 children (186 from private schools) with a mean age of 9.12 years (SD=1.88) completed were administered the PVF task and 385 children (168 from private schools) with a mean age of 9.01 years (SD=1.86) completed the SVF task. The effect of age and type of school on children s VF performance was assessed using a Two-Way ANOVA, and group differences were investigated using Bonferroni post-hoc tests. Main effects of age and type of school were observed in UVF and PVF scores, while the interaction between these two variables had an effect on SVF. Overall, performance tended to improve with age, and was better in children who attended private schools than in those recruited from public institutions. The second study aimed to perform a review of studies addressing the clinical and/or neuropsychological assessment of linguistic and auditory processing (AP) in children with ADHD. The PubMed database was searched for articles published between 2000 and 2012 using the following keywords [language or linguistic] and [auditory processing or auditory perception] and [attention deficit or hyperactivity]. All abstracts returned were analyzed in parallel by two independent researchers, using a third reviewer for consensus. A total of 46.7% of the studies included in the reviewed focused on language assessment at word and sentence levels, while 33.33% investigated AP and 13.33% assessed both variables. Reading disorders were the most prevalent condition in the samples studied, and, interestingly, the assessments of language and AP were not conducted with the aim of achieving any specific neuropsychological goals. Lastly, the third study in this thesis assessed the impact of the intensity of symptoms of inattention and/or hyperactivity/impulsivity on language, AP, working memory (WM) and the EF of children with ADHD, as well as the relationships and interactions between these variables. Forty-four children with a diagnosis of ADHD took part in the study (33 from private schools, with a mean age of 9.07 years (SD = 1.71)). Correlation analysis was used to select variables for inclusion in a linear regression model. The following results were obtained from this investigation: (1) the intensity of inattention symptoms accounted for a significant portion of the variability reading and writing performance, especially phonological reading and spelling in a writing-to-dictation task; (2) the intensity of hyperactivity/impulsivity symptoms had a significant impact on children s EF (processing speed, cognitive flexibility and inhibitory control), corroborating other findings in the literature; (3) oral language and AP were associated with measures of EF and WM, suggesting that these components are interdependent, although the directionality of their relationship needs to be further explored. In conclusion, the present studies contributed to the understanding of relationships between language and EF in typical childhood development and in children with psychiatric disorders. These findings also have important implications for the neuropsychological assessment and rehabilitation of patients with ADHD. / A presente tese tem como eixo principal a avalia??o de fun??es cognitivas e suas interrela??es, como componentes lingu?sticos lexicais, sint?ticos e discursivos, de fun??es executivas (FE) e de percep??o auditiva, no desenvolvimento t?pico e at?pico (Transtorno de D?ficit de Aten??o e Hiperatividade TDAH). Na medida em que as investiga??es sobre a interface entre componentes lingu?sticos e executivos em crian?as em desenvolvimento t?pico ainda s?o escassas, levanta-se a necessidade de ferramentas adaptadas e normatizadas para esta popula??o, considerando as vari?veis sociodemogr?ficas, como idade e escolaridade. Nesse contexto, destaca-se o paradigma da flu?ncia verbal (FV), sendo uma das tarefas mais utilizadas na avalia??o neuropsicol?gica das FE que contempla a an?lise do processamento lingu?stico e executivo. Este tema vem ao encontro da demanda cl?nica e de pesquisa sobre o entendimento destes construtos em associa??o com o quadro cl?nico de TDAH, que ? frequente na popula??o infantil. Foram desenvolvidos dois estudos emp?ricos e um de revis?o sistem?tica da literatura. O primeiro estudo investigou, preliminarmente, o impacto da idade e do tipo de escola no desempenho de crian?as de 6 a 12 anos em tarefas de flu?ncia verbal livre (FVL), fon?mico-ortogr?fica (FVF) e sem?ntica (FVS). Para responder as quest?es de pesquisa participaram da avalia??o da FVL, 378 participantes (177 de escolas privadas) com m?dia de idade de 9,03 anos (dp=1,91); da FVF, foram 403 crian?as (186 de escolas privadas) com idade m?dia de 9,12 (dp=1,88); e da FVS, 385 participantes (168 de escolas privadas) com idade m?dia de 9,01 anos (dp=1,86). O efeito da idade, do tipo de escola e intera??o foi analisado pelo teste Two-Way ANOVA e as diferen?as entre os grupos foram verificadas por an?lise post-hoc Bonferroni. Observaram-se efeitos principais da idade e do tipo de escola na FVL e FVF e intera??o entre os fatores na FVS. De modo geral, o desempenho melhora de acordo com o aumento da idade e as crian?as de escolas privadas tendem a apresentar melhores escores. O segundo estudo objetivou identificar na literatura pesquisas que investigaram o processamento lingu?stico e auditivo (PA) na avalia??o cl?nica e/ou neuropsicol?gica de crian?as/adolescentes com TDAH. Realizou-se uma busca na base de dados PubMed de 2000 a 2012 com keywords dos construtos [language or linguistic] e [auditory processing or auditory perception] e [attention deficit or hyperactivity]. Os abstracts foram analisados por double blind review com terceiro juiz para consenso. Os resultados mostraram que 46,67% dos estudos avaliaram a linguagem (n?vel da palavra e senten?a), 33,33% processamento auditivo (PA) e 13,33%, ambos. O transtorno de leitura foi a comorbidade mais prevalente e o desempenho lingu?stico e de PA n?o foram analisados nos estudos para fins neuropsicol?gicos espec?ficos. Por fim, o terceiro estudo analisou o impacto da intensidade de sintomas de desaten??o e/ou hiperatividade/impulsividade de crian?as com TDAH em desfechos de linguagem, PA, mem?ria de trabalho (MT), componentes das FE, e as suas rela??es e influ?ncias m?tuas. Participaram do estudo 44 crian?as com diagn?stico de TDAH (33 de escolas privadas, com idade m?dia de 9,07 anos (dp=1,71)). As vari?veis que se correlacionaram significativamente participaram no modelo de an?lise de regress?o linear. Concluiu-se, com dados preliminares, que: (1) a intensidade de sintomas de desaten??o explicou aspectos relacionados ? leitura e escrita, mais especificamente o processamento ortogr?fico em tarefa de ditado e a leitura por via fonol?gica; (2) a intensidade dos sintomas de hiperatividade/impulsividade apresentou maior impacto em subcomponentes das FE (velocidade de processamento, flexibilidade cognitiva e controle inibit?rio) das crian?as investigadas, estando de acordo com outras pesquisas j? realizadas e (3) o processamento de linguagem oral e do PA relacionam-se com as medidas de FE e de MT, sugerindo a interdepend?ncia entre esses componentes, embora a direcionalidade destas influ?ncias necessitem ser mais exploradas. Em suma, os estudos desenvolvidos contribu?ram para a reflex?o sobre rela??o entre a linguagem e as FE no desenvolvimento t?pico infantil, bem como, para o entendimento de suas manifesta??es cl?nicas e implica??es para avalia??o e reabilita??o neuropsicol?gica de indiv?duos com TDAH.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390590.pdf: 2777632 bytes, checksum: df2777bff25afdbe67a8811011225efb (MD5) Previous issue date: 2007-03-06 / As doen?as de pele t?m sido estudadas por diversos autores em todo o mundo, em vista do significativo impacto psicossocial que trazem na vida do paciente. Aspectos como qualidade de vida, ansiedade, depress?o e estresse s?o algumas das tem?ticas encontradas na literatura em rela??o ? pele. A partir disto, a presente disserta??o consta de um projeto de pesquisa que foi desenvolvido e que deu origem a uma revis?o te?rica e a dois estudos. A revis?o te?rica discute os aspectos de qualidade de vida, estresse e localiza??o da les?o em pacientes dermatol?gicos, bem como a necessidade de um atendimento integrado m?dico e psicol?gico a esses pacientes. Os objetivos do projeto foram respondidos atrav?s de dois estudos emp?ricos, sendo que o primeiro aborda os resultados da pesquisa em rela??o ? qualidade de vida e ? localiza??o da les?o dermatol?gica, e o segundo, os resultados referentes ao estresse ao local da les?o na pele. Tratou-se de estudo transversal, descritivo, de associa??o, comparando 2 grupos: 141 pacientes com les?es dermatol?gicas em rosto e/ou m?os e 64 com les?es em outras partes do corpo. Participaram 205 sujeitos, adultos, portadores de dermatose n?o maligna, em atendimento nos ambulat?rios de dermatologia do Hospital S?o Lucas da PUCRS e do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre. Os instrumentos usados foram o Question?rio Gen?rico de Qualidade de Vida- SF-36 The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey e o Dermatology Life quality Index (DLQI-BRA), Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp- ISSL (Lipp, 2000), fichas de dados s?cio-demogr?ficos e de localiza??o da les?o dermatol?gica. A an?lise de dados foi atrav?s da Estat?stica Descritiva, dos testes Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado. Foi usado o n?vel de signific?ncia de 5%. Os dados foram computados e analisados no Programa SPSS 11.5, e as an?lises de Compara??es (m?todo de Dunn) e Compara??es Student-Newman-Keuls (SNK) foram realizadas atrav?s do Software BioEstat 4.0. O projeto de pesquisa obteve aprova??o dos Comit?s de ?tica em Pesquisa do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e do Hospital S?o Lucas PUCRS. A participa??o dos pacientes foi volunt?ria e mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Em rela??o ? qualidade de vida, n?o foram encontradas diferen?as significativas entre os dois grupos, sendo o n?mero de associa??es entre SF-36 e DLQI-BRA muito superior no grupo com les?es em rosto e/ou m?os. Quando da divis?o da amostra em cinco grupos de localiza??o da les?o dermatol?gica, foram encontradas diferen?as significativas na qualidade de vida espec?fica, entre o grupo com les?es somente em rosto e/ou m?os e o grupo com les?es generalizadas (rosto e m?os e outras partes). Em rela??o ao estresse, percebe-se que grande parte dos pacientes apresenta sintomas de estresse, est? na fase de resist?ncia e apresenta sintomatologia predominante psicol?gica. Verificou-se que n?o h? evid?ncia de associa??o entre os resultados do ISSL e o local da les?o, ou seja, s?o independentes Entre os dois grupos de localiza??o da les?o, n?o foram encontradas diferen?as significativas quanto ao estresse. Atrav?s dos resultados pode-se inferir que independente da localiza??o da les?o no corpo, o sentimento de exposi??o e os preju?zos a que fica submetido o paciente dermatol?gico s?o semelhantes. Rela??es interpessoais em geral, bem como rela??es mais ?ntimas, amorosas, s?o situa??es que implicam o despir-se, sendo imposs?vel esconder as les?es. A doen?a de pele, ao que parece, provoca sentimento de exposi??o e constrangimento, independente do lugar do corpo acometido, pois quando nos aproximamos de algu?m mais intimamente, estamos nos expondo. Levando em considera??o que o sistema nervoso e a pele t?m a mesma origem, estando, pois em estreita liga??o, pode-se ressaltar o quanto o estresse na fase de resist?ncia determina uma piora na dermatose e o quanto se deveria propor trabalhos e interven??es para atingir m?ltiplas vari?veis no tratamento. ? preciso intervir al?m da superf?cie da pele, e buscar alcan?ar tamb?m o psiquismo e o comportamento.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391201.pdf: 706369 bytes, checksum: c3e67868790b320354e0dbab04004da8 (MD5) Previous issue date: 2007-03-27 / Esta disserta??o examina a atividade f?sica e o bem-estar desde a perspectiva da Psicologia Positiva. Est? composta de duas sess?es. A primeira sess?o ? uma revis?o da literatura de forma a identificar conceitos que envolvem a tem?tica, ou seja, Psicologia Positiva, bem-estar subjetivo, atividade f?sica, T?cnica de Express?o Corporal e autoestima, assim como estudos que buscam documentar os efeitos positivos da pr?tica de atividade f?sica na qualidade de vida. De modo geral, sobre o tema qualidade de vida e atividade f?sica, embora encontrados em n?mero expressivo, no tocante a sujeitos adultos e h?gidos, os artigos se tornam mais escassos. Quando referentes ao uso de T?cnica de Express?o Corporal, ent?o, os estudos localizados s?o em n?mero diminuto. A segunda sess?o da disserta??o apresenta os resultados de uma interven??o com utiliza??o da T?cnica de Express?o Corporal com o objetivo de examinar seus efeitos no bem-estar dos participantes. Durante cinco meses, adultos h?gidos, uma vez por semana, participaram de um programa de interven??o com a referida t?cnica; question?rios e escalas de desenvolvimento emocional, sa?de geral, bem-estar subjetivo e auto-estima foram administradas aos 19 participantes (idade m?dia 30,21 anos), em tr?s momentos da pesquisa: antes, imediatamente ap?s e sete meses finda a interven??o. As medidas evidenciam que os escores mais elevados para o lado positivo se encontram em rela??o ? sa?de geral, auto-estima e ao bem-estar subjetivo, sem o mesmo efeito da interven??o no desenvolvimento emocional. ? poss?vel afirmar o efeito positivo da T?cnica de Express?o Corporal nos participantes, evidenciados ainda atrav?s de seus depoimentos, registrados em v?deo ou em respostas a quest?es abertas, ao longo da experi?ncia

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391469.pdf: 1971827 bytes, checksum: 2833f2f1dce75c1c9117d0574c487d51 (MD5) Previous issue date: 2007-03-06 / Esta tese visa entender as perspectivas atuais sobre o tema tabagismo e comorbidades psiqui?tricas, investigar a avalia??o da efetividade do tratamento da depend?ncia de nicotina e vari?veis relacionadas com o processo de cessa??o de fumar, assim como verificar o ?ndice de reca?das entre os indiv?duos que buscam a recupera??o. No primeiro estudo foi realizada uma revis?o n?o sistem?tica de literatura. Foram estudados os transtornos de humor, transtornos de ansiedade, esquizofrenia, outros transtornos por uso de subst?ncia psicoativa al?m outros transtornos psiqui?tricos que tamb?m foram identificados na literatura como relacionados ao tabagismo. Discute-se a hip?tese do uso da nicotina como automedica??o nos transtornos mentais. S?o apresentadas poss?veis contribui??es dos conhecimentos para as interven??es cl?nicas no tratamento do tabagismo. No segundo estudo foi realizado um ensaio cl?nico longitudinal randomizado realizado para avaliar a efetividade de tratamento, a amostra foi escolhida por conveni?ncia formada por pacientes dependentes de nicotina que procuraram tratamento ambulatorial em um hospital geral. Os instrumentos utilizados para depend?ncia da nicotina foi o Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence (FTND), para a motiva??o para mudan?a foi utilizada a escala University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA), para as comorbidades psiqui?tricas a Escala International Neuropsychiatric Interview (MINI), e por fim, foi utilizado um question?rio padronizado, semi-estruturado para avalia??o de dados demogr?ficos, hist?ria de tabagismo, apoio social, tentativas de parar, principais problemas org?nicos atribu?dos ao tabagismo. Foram avaliadas duas formas de tratamento para o tabagismo. Um tratamento de interven??o m?nima intensiva (grupo controle) e um programa de tratamento de psicoterapia grupal (grupo experimental). As duas modalidades de tratamento foram comparadas e associadas ?s vari?veis, nicotina utilizou-se a escala Fagerstr?m Test for Nicotine Dependence (FTND) e a motiva??o para abandonar o h?bito de fumar foi avaliada pela escala URICA. As comorbidades psiqui?tricas foram aferidas pela escala MINI e foi utilizado um question?rio padronizado, para dados demogr?ficos, hist?ria de tabagismo, apoio social, tentativas de parar e principais problemas org?nicos atribu?dos ao tabagismo. Foram inclu?dos 181 pacientes, a maioria (63%) do sexo feminino, e 57% tinham entre 31 e 50 anos de idade. Aproximadamente 60% iniciou a fumar at? os 15 anos de idade e 66% fumavam regularmente aos 18 anos. A maior parte fumava 20 ou mais cigarros por dia e procuraram tratamento sem indica??o m?dica. Houve a predomin?ncia de transtornos de humor como comorbidade. Os n?veis de depend?ncia da nicotina foram assim distribu?dos: leve 35%, moderado 42% e alto 23%. Quanto ? motiva??o para abandonar o h?bito de fumar, 13% da amostra estava no est?gio de pr?-contempla??o, 33% no est?gio de contempla??o, 50% no est?gio de a??o e 3% na manuten??o. Seis meses ap?s a alta dos tratamentos, a reca?da ao tabagismo foi de 69%, e os principais fatores associados foram a baixa escolaridade, a aus?ncia de relato de sintomas f?sicos ao parar de fumar e a refer?ncia ? fam?lia e grupo social como fonte de motiva??o

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 392216.pdf: 849299 bytes, checksum: 8e53c0f1d29f4af873ea842a59b92493 (MD5) Previous issue date: 2007-05-25 / Observa-se que, dentre as diversas tarefas familiares p?s-div?rcio, provavelmente a mais complexa fique ao encargo dos pais. Estes, que acabaram de separar-se como casal, permanecem unidos pelos la?os parentais, compartilhando a tarefa comum de educar os filhos. Por?m, pergunta-se: como educar um filho em lares separados? O que facilita e o que dificulta este processo? Qual o envolvimento do pai e da m?e neste contexto? Como os pais combinam os procedimentos educativos (coparentalidade)? Diante disso, este trabalho buscou conhecer as pr?ticas educativas e o envolvimento parental que pais e m?es separados/divorciados desenvolvem na educa??o de seus filhos, bem como compreender como ocorre o exerc?cio da coparentalidade ap?s o advento do div?rcio. Para tanto, apoiando-se numa perspectiva ecol?gica-contextual, realizou um estudo com metodologia mista, atrav?s da aplica??o do Invent?rio de Pr?ticas Parentais IPP em 234 sujeitos (pais e m?es) e, posteriormente, da realiza??o de dois grupos focais (um com pais e outro com m?es). Os resultados do estudo quantitativo evidenciaram que h? uma diferen?a significativa entre o envolvimento parental de pais e m?es. As m?es demonstraram maior envolvimento que os pais em todas as ?reas investigadas (emocional, did?tico, social, disciplina, responsabilidade). Apesar do maior envolvimento materno, os pais evidenciaram um grande envolvimento social no espa?o p?blico e menores dificuldades com a disciplina favorecidas pela n?o-coabita??o com os filhos. A coabita??o materna e a freq??ncia das visitas paternas foram vari?veis que se destacaram na rela??o com o envolvimento parental, juntamente com a ocupa??o, a escolaridade, a rela??o com o ex-c?njuge, tipo de separa??o e o recasamento. J? os resultados do estudo qualitativo, apesar de tamb?m apontarem na dire??o da import?ncia da coabita??o para o envolvimento parental, evidenciaram a relev?ncia dos v?nculos afetivos pai-m?e-filho para o sucesso ou fracasso da coparentalidade. A indissociabilidade do subsistema parental e conjugal ficou evidente, bem como uma tend?ncia ? configura??o de um novo cen?rio p?s-div?rcio, no qual a m?e sente-se satisfeita com a guarda e o poder que esta lhe confere, enquanto o pai sente-se exclu?do desta realidade, evidenciando a??es e desejo de ser mais participativo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 393196.pdf: 536125 bytes, checksum: 0fbe5cf034d1c7528910a45b46b68268 (MD5) Previous issue date: 2007-03-27 / Esta disserta??o trata da pr?tica da ado??o objetivando evidenciar algumas das configura??es que foram se construindo em diversos momentos da sociedade e a conforma??o desta na contemporaneidade. Para isso, na primeira parte deste trabalho produzimos algumas reflex?es sobre as pr?ticas de ado??o e as aproxima??es destas com o cuidado e aten??o a crian?as e jovens abandonados, visibilizando modos de governo em rela??o a esta popula??o. Na segunda parte deste estudo trabalhamos com o a produ??o de sentidos no discurso da m?dia, buscando regularidades deste discurso, na articula??o com diferentes campos de saber e poder na constru??o dos modos de ser adotante e adotado na sociedade contempor?nea.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 395214.pdf: 585619 bytes, checksum: 38ac7686288d46ba15e64c7f26fa788e (MD5) Previous issue date: 2007-08-20 / A melhoria das condi??es de sa?de vem propiciando o aumento progressivo da longevidade. O envelhecimento populacional ? um dos maiores desafios da sa?de. Observa-se que com o decorrer dos anos, o processo natural de envelhecimento gera modifica??es funcionais e estruturais no organismo, que diminui a vitalidade e favorece o aparecimento de doen?as relacionadas a esse per?odo de vida. Dentre os diversos transtornos que afetam os idosos, a depress?o merece especial aten??o, uma vez que apresenta preval?ncia elevada e conseq??ncias negativas para a qualidade de vida dos indiv?duos acometidos. A depress?o est? associada a d?ficits cognitivos e funcionais; e um instrumento utilizado para avaliar fun??es executivas ? o Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas. Com o objetivo de estudar esta tem?tica, foi elaborada esta disserta??o que est? composta por cap?tulos. No capitulo II, foi realizada uma revis?o sistem?tica com o objetivo de verificar as caracter?sticas das publica??es indexadas nos ?ltimos cinco anos que abordam os temas depress?o, idosos e Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas. Foram cruzadas as palavras-chave nas bases de dados dos indexadores e fontes Index Medline, LILACS, Psycinfo, Capes-Peri?dicos, Scielo, Cochrane, Proquest, Bireme, ferramentas de busca web (yahoo, google, Altavista). Os abstracts dos artigos foram revisados e classificados a partir das dimens?es de an?lise: base de dados, ano de publica??o, pa?s de origem, tipo de delineamento, cruzamento de vari?veis e resultados e conclus?es dos estudos. O tratamento dos dados foi realizado por meio de an?lise das freq??ncias percentuais. Os resultados demonstraram estudos envolvendo depress?o, idosos e o Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas; no entanto, s?o poucos os que abordavam especificamente esta tem?tica. No capitulo III, o estudo emp?rico, responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta disserta??o e objetivou avaliar o desempenho de idosos depressivos atrav?s do teste Wisconsin de classifica??o de cartas. Participaram do estudo 38 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, com diagn?stico de Transtorno Depressivo Maior e 123 idosos do sexo feminino e masculino da popula??o geral. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Ficha de dados sociodemogr?ficos, Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WCST), Miniexame do Estado Mental, Invent?rio de Depress?o de Beck, Invent?rio de Ansiedade de Beck, Escala de Depress?o Geri?trica e Escala Wechsler de Intelig?ncia para Adultos III (subtestes vocabul?rio, c?digos, d?gitos e cubos). A an?lise do desempenho no teste WCST, em idosos depressivos, revelou que, apesar de ambos os grupos apresentarem resultados estatisticamente n?o significativo, os idosos com depress?o mais grave mostraram maior n?mero total de erros cometidos ao realizar a tarefa e maior percentual de respostas de n?vel conceitual, indicando que cometem mais erros. Alem disso, demonstram evid?ncias de acertos casuais e n?o intencionais. Ent?o, quanto mais grave a depress?o, maiores os preju?zos cognitivos no desempenho das tarefas no WCST.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:14:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SimoneNB.pdf: 1450571 bytes, checksum: 491d3f4e3cfc42edec5aafb00ea04f6a (MD5) Previous issue date: 2004-09-15 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Purpose: assess the frequency of stress and anxiety levels in infertile women, correlate these aspects with risk factors and qualitatively analyze feelings resultant from the inability to conceive, in order to obtain data for specific psychological guidance. Methods: the case-control study included a total of 302 women, 152 being infertile (case group: 30.3 ? 5.4 years), and 150 non-fertile (control group: 25.7 ? 7.9 years). The quantitative approach involved the application of Lipp s Stress Symptoms Inventory (LSSI) and State-Trait Anxiety Inventory (STAI), whereas the qualitative approach consisted of a semi-structured interview. Response variables considered were: stress frequency and anxiety scores (State and Trait). Statistical analysis compared frequencies and medians between groups, by means of qui-squared and Mann-Whitney tests, respectively, and constructed logistical regression models to test associations between response variables and risk factors considered. Qualitative data were analyzed descriptively and categorized in order to perform correspondence analysis. The level of significance was 5%. Results: in the study sample, stress frequency was higher in the case group than in the control(61.8 and 36.0%, respectively), however, significant differences were not observed between groups in relation to stress phases and predominant symptomology type. With respect to anxiety, there were no significant differences between case and control groups as to median state scores [39.5 (35.0 46.0) and 41.0 (35.7 47.0 ); respectively) and anxiety trait scores [44.0 (34.0 51.0) and 42.0 (36.0 49.2); respectively). Risk factors significantly associated with greater risk for high anxiety scores in the case group were: primary infertility, unawareness of the causal factor, diagnostic phase investigation, religion, lack of children from other marriages and the fact that the woman was previously married. The qualitative approach demonstrated that infertility provokes emotional responses, such as sadness, anxiety, anger, fear and guilt. Conclusions: it can be concluded that infertile women are more vulnerable to stress; however, they are capable of adapting to stressful events without serious physical or psychological compromising / Objetivo: avaliar a freq??ncia de estresse e n?veis de ansiedade em mulheres inf?rteis, correlacionar esses aspectos com fatores de risco e analisar, qualitativamente, os sentimentos advindos da incapacidade de conceber, de forma a obter subs?dios para uma orienta??o psicol?gica espec?fica. M?todos: o estudo incluiu um total de 302 mulheres, sendo 152 inf?rteis (grupo caso: 30,3 ? 5,4anos), e 150 n?o-inf?rteis (grupo controle: 25,7 ? 7,9 anos). A abordagem quantitativa envolveu a aplica??o do Invent?rio de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL) e Invent?rio de Ansiedade Tra?o-Estado (IDATE), ao passo que a abordagem qualitativa consistiu de uma entrevista semi-estruturada. As vari?veis resposta consideradas foram: freq??ncia de estresse e escores de ansiedade (Estado e Tra?o). A an?lise estat?stica compreendeu a compara??o de freq??ncias e medianas entre os grupos, por meio dos testes qui-quadrado e Mann-Whitney, respectivamente, assim como a constru??o de modelos de regress?o log?stica para testar associa??es entre as vari?veis resposta e os fatores de risco considerados. Os dados qualitativos foram analisados de forma descritiva e categorizados para realiza??o de an?lise de correspond?ncia. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. Resultados: na amostra estudada, a freq??ncia de estresse foi maior no grupo caso do que no controle (61,8 e 36,0%; respectivamente), no entanto, n?o foram observadas diferen?as significativas entre os grupos com rela??o ?s fases do estresse e tipo de sintomatologia predominante. Em rela??o ? ansiedade, n?o houve diferen?as significativas entre os grupos caso e controle quanto ?s medianas dos escores de estado (39,5 e 41,0; respectivamente) e tra?o (44,0 e 42,0; respectivamente) de ansiedade. No grupo caso, os fatores de risco associados significativamente com estresse ou ansiedade foram: infertilidade prim?ria, desconhecimento do fator causal, fase de investiga??o diagn?stica, religi?o e aus?ncia de filhos advindos de outros casamentos. Na abordagem qualitativa, as mulheres inf?rteis expressaram as seguintes respostas emocionais predominantes: tristeza, ansiedade, raiva, medo e culpa. Conclus?es: os resultados permitem concluir que as mulheres inf?rteis est?o mais vulner?veis ao estresse, no entanto, s?o capazes de responder aos eventos estressores de forma adaptativa, sem comprometimentos mais s?rios nas ?reas f?sica e psicol?gica