Submitted by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-07-19T17:24:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilSocioComportamental.pdf: 937565 bytes, checksum: 7cacebf5a187d19e5d3866c2552f416b (MD5) / Approved for entry into archive by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-07-19T17:24:35Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilSocioComportamental.pdf: 937565 bytes, checksum: 7cacebf5a187d19e5d3866c2552f416b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T17:24:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_PerfilSocioComportamental.pdf: 937565 bytes, checksum: 7cacebf5a187d19e5d3866c2552f416b (MD5) Previous issue date: 2015-10-13 / Introdução: O Diabetes Mellitus tipo1 na infância e adolescente está despertando atenção pelo aumento do número de casos, estando entre endocrinopatias mais comuns nesta faixa etária. Objetivo: Traçar o perfil sócio comportamental e clínico de pessoas diabéticas do tipo 1 menores de 15 anos que fazem acompanhamento no ambulatório do Hospital Universitário João de Barros Barreto, Referência em Diabetes do Estado do Pará. Centro de Referência em Endocrinologia e Diabetes do Estado do Pará. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, prospectivo, com abordagem quantitativa. As variáveis analisadas foram dados sociodemográficos, comportamental, antropométricos, conhecimento do diabetes e dificuldades encontradas no tratamento dos pacientes. Os dados obtidos por meio do preenchimento de questionário, respondido pelo responsável da criança ou adolescente, na faixa etária de até 15 anos de idade com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1. Foi observado que as crianças apresentaram nível de glicemia dentro da normalidade (71,43%), enquanto que entre os adolescentes predominou glicemia alterada (75%). Não foi evidenciado influencia ao sexo, a escolaridade e a renda familiar, quando relacionada à glicemia. Na análise comportamental a frequência e a prática de atividade física, não demonstrou ser um fator que interferiu no controle da glicemia. Quanto a prescrição da dieta, a maioria reconhece ser o nutricionista como o responsável por esta conduta (70%), a dificuldade financeira foi apontada como principal fator que impede seguir essa dieta (26,67%), e o principal critério adotado por esta clientela é a não ingestão de açucares e doces (63,33%), quando nos reportamos ao lanche ingerido na escola predominou aquele produzido e levado de casa (53.33%). Quanto à insulinoterapia uso mais frequente foi análogo de insulina de curta e longa duração (46,67%). A causa do diabetes a reconhecem ser pelo déficit de insulina (45,24%). A nefropatia foi relatada apenas em um paciente (3,33%), e a maioria já consultou oftalmologista (60%). A média do nível de glicemia entre as crianças foi 167,43, e adolescentes 177,50. Conclusão: O crescimento de casos de DM1 é uma preocupação mundial para a Saúde Pública. As dificuldades se estendem desde o conhecimento sobre a fisiopatologia até a necessidade de mudanças de hábitos de vida, que acontece através de um processo de educação que inicia nas consultas de rotina e se estende ao trabalho de grupo, objetivando melhor controle glicêmico e de complicações diabéticas, proporcionando melhor qualidade de vida a essa clientela. / Introduction: Diabetes mellitus type 1 at children and adolescents is awakening attention to the increasing number of cases, is the most common endocrine disease at this age group. Objective: To describe the profile of type 1 diabetic patients under 15 who do monitoring at Reference Center of Endocrinology and Treatment Methods for Diabetes in State of Pará: This was a descriptive analytical, prospective study with a quantitative approach. The variables analyzed were sociodemographic, behavioral, anthropometric data, diabetes knowledge and difficulties encountered in the treatment of patients. All data required for the analysis was obtained by questionnaire filling, answered by the parents or people in charge of the child or adolescent aged up to 15 years of age diagnosed with type 1 diabetes mellitus at the clinic of the University Hospital João de Barros Barreto, reference in Pará for diabetes Treatment. Results: We observed 30 patients; children had blood glucose level within the normal range (71.43%), while the teenager with altered glycemia (75%). No relation was found between glucose indices and sex, education or family income. The behavioral analysis regarding frequency and physical activity in this study did not prove a factor that interfered with controlled blood glucose or not. About the diet therapy, a major part of interviewed recognizes that nutritionist is the professional is responsible for prescribing (70%), financial issue is appointed as the most difficult factor to follow such a diet (26.67%), the main criteria for this diet is not eating sugar and sweets (63.33%). School snacks are made and brought from home (53.33%). Insulin therapy more frequently is the analogue insulin short and long term (46.67%). Regarding the cause of diabetes, insulin deficit is the principal (45.24%). Nephropathy had been report in only one patient (3.33%). Many of them have already checked ophthalmologist (60%) as a preventive measure. The average blood glucose level among children was 167.43, 177.50 and adolescents. Conclusion: The increase of cases of DM1 is a global concern for public health. The difficulties come since the knowledge of the pathophysiology until lifestyle changes needing, which starts at process of education during the routine clinical practice and reaches the working group, aiming to better glycemic control and better quality life to this clientele.

Made available in DSpace on 2011-03-23T21:19:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Item created via OAI harvest from source: http://www.bdtd.ufpa.br/tde_oai/oai2.php on 2011-03-23T21:19:22Z (GMT). Item's OAI Record identifier: oai:bdtd.ufpa.br:154 / Care taking in neonatology has been increased in the last years concerning the conditions of prematurity and low weight at birth, specially related to health, growth and development of children who are under such a condition of risk. One of the most relevant points of neonatology researches is about the behavioral observation of signs emitted by the premature organism work, which possibly reveal the level of organization or disorganization of the organism as a whole, making it possible to predict future harms. Since 1978, an American researcher , Heidelise Als, with a group of collaborators, has started several researches about the behavior and assistance to low weight premature babies which do emphasize a differential care practice to their development using as a base the Syncronic Active Theory of Development (SATD), which has enabled the registration and elaboration of individualized care in order to promote the development of premature babies, reflecting gains for an effective development of the different functions of the organism, mainly in the motor cognitive and behavioral areas. Hence, this paper has the aim to quantify those behaviors which are more evident in the context of a Neonatology Intensive Care Unit (NICU), and what the environmental mechanisms which favor their manifestations are, in order to track down the cares to development according to the reality present in the NICU. The research has been planned through a pre-project which has enabled the registration in 19 samples of children to 30 sections of observation, being developed in the period of April to June, 2005. Data collection has been performed in premature babies with low weight at birth and with fetus age between 26 to 37 weeks. Such collection has used a standard etogram based on behavioral observation of H.Als, marking the environmental events that had promoted some behaviors. The observation was performed in a period of 15 minutes per individual of such sample. The tabulated data resulted in general data through maternal and babies variables and through specific data of behaviors and environmental interferences. The general data have kept a similarity with other researches, pointing out unfavorable social conditions and maternal predisposition to infections as possible predisposition factors to a premature delivery as well as the prematurity situation as a worsening event of the babys health and welfare. Among the specific data, it was possible to register a prevalence of restraint behaviors which do reveal the babys disorganization facing the excess of environmental interferences, such as noises, manipulation and luminosity, much common in NICUs. Eventually, through such facts, we suggest into this research possible solutions to ease the excess of disorganizing behavioral manifestations, trying to make a priority to the cares of the development through practices already used by H.Als and her team. / Os cuidados em neonatologia têm se intensificado nos últimos anos no que tange as condições de prematuridade e do baixo peso ao nascimento, especialmente em relação à saúde, crescimento e desenvolvimento das crianças submetidas a esta condição de risco. Um dos pontos relevantes das pesquisas em neonatologia condiz à observação comportamental dos sinais emitidos pelo funcionamento do organismo do prematuro, que possivelmente revelam o nível de organização ou de desorganização do seu organismo como um todo, tornando possível predizer futuros déficits. Desde 1978, uma pesquisadora americana, Heidelise Als, juntamente com um grupo de colaboradores, iniciaram diversas pesquisas sobre o comportamento e assistência ao prematuro de baixo peso, as quais enfatizam uma prática diferenciada de cuidados para o desenvolvimento utilizando como base a Teoria Síncrono Ativa do Desenvolvimento (TSAD), que permitiu o registro e elaboração de cuidados individualizados para promoção do desenvolvimento de bebês prematuro, refletindo em ganhos para um desenvolvimento efetivo das diferentes funções do organismo, em particular as áreas cognitivo-motora e comportamental. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo quantificar os comportamentos que são mais evidentes no contexto de uma UTIN, e quais os mecanismos ambientais que favorecem a manifestação dos mesmos, a fim de traçar os cuidados para o desenvolvimento de acordo com a realidade apresentada na UTIN. A pesquisa foi planejada a partir de um pré-projeto, o qual possibilitou o registro em 19 amostras de crianças para 30 sessões de observação, sendo desenvolvida no período de abril à julho de 2005. A coleta de dados foi realizada em bebês prematuros com baixo peso ao nascimento e com idade gestacional entre 26 a 37 semanas. A mesma utilizou um etograma padrão, baseado na observação comportamental de H. Als, assinalando os eventos ambientais que promoviam determinados comportamentos. A observação foi realizada em um período de 15 minutos por sujeito de cada sessão. Os dados tabulados resultaram em: dados gerais, que constituem as variáveis maternas e dos bebês, e dados específicos, referindo os comportamentos e as interferências ambientais observados. Os dados gerais mantiveram a similaridade com outras pesquisas, apontando as condições sociais desfavoráveis e a predisposição materna a infecções como possíveis fatores predisponentes ao parto prematuro, assim como a situação de prematuridade como agravante da condição de saúde e bem-estar do bebê. Entre os dados específicos, foi possível registrar uma prevalência dos comportamentos de retraimento, que revelam a desorganização do bebê, mediante aos excessos de interferências ambientais, como ruído, manipulação e luminosidade, muito comuns em UTIN. Mediante estes fatos, sugerimos nesta pesquisa as possíveis soluções para amenizar o excesso de manifestações comportamentais desorganizadoras, buscando priorizar os cuidados para o desenvolvimento por meio de práticas utilizadas por H. Als e sua equipe.

Orientador: José Carlos Peraçoli / Coorientador: Silvana Andréa Molina Lima / Banca: Carmen Maria Casquel Monti Juliani / Banca: Roberto Antonio de Araujo Costa / Banca: Nelson Lourenço Maia Filho / Banca: Mary Angela Parpinelli / Resumo: Introdução: a hipertensão arterial complica entre 7% e 10% de todas as gestações. As síndromes hipertensivas determinam repetidas internações, maior tempo de internação e aumento das taxas de internação em unidade de cuidados intensivos, o que eleva os custos hospitalares. Ter conhecimento dos custos dos serviços de saúde prestados é essencial para identificar as unidades que precisam reduzi-lo, controlar os gastos e eliminar os desperdícios. Objetivo: identificar e analisar os custos (diretos, indiretos e total) da assistência prestada às gestantes hipertensas durante o pré-natal, a internação e o parto. Sujeitos e métodos: foi realizado estudo retrospectivo, exploratório e quantitativo de gestantes que receberam assistência pré-natal e ao parto no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp (HC-FMB-Unesp)no período de um ano (janeiro a dezembro de 2011). Foram analisados os custos de 80 gestantes com diagnóstico de hipertensão arterial e 80 gestantes normotensas (grupo controle). Utilizou-se um instrumento constituído por duas planilhas, no qual os dados foram obtidos dos prontuários e de informações disponibilizadas pelo Núcleo de Custos do HC-FMB-Unesp. Resultados: os valores dos custos indiretos, diretos e total, correspondentes à assistência pré-natal não diferenciam os grupos estudados. Na internação houve diferença significativa entre os valores dos custos analisados (indireto, direto e total), quando se comparou o grupo controle e o grupo de gestantes hipertensas. O valor do custo total do parto também foi significativamente maior no grupo de gestantes hipertensas quando comparado com o grupo controle. Quando se analisou o grupo de gestantes hipertensas, estratificado segundo a forma de manifestação clínica da hipertensão, as formas pré-eclâmpsia e hipertensão crônica superposta por préeclâmpsia foram responsáveis pelo maior custo. Conclusão: o custo total da... / Abstract: Introduction: hypertension complicates between 7% and 10% of all pregnancies. Hypertensive disorders determine repeated hospitalizations, longer hospital stays and increased rates of hospitalization in the intensive care unit, which increases hospital costs. It is essential to know the costs of health services to identify the units that need to reduce it, to control spending and eliminate wastes. Objective: To identify and analyze the costs (direct, indirect and total) of assistance provided to hypertensive pregnant women during prenatal care, hospitalization and childbirth. Subjects and Methods: We performed a retrospective, exploratory and quantitative study of pregnant women who received prenatal and delivery care at the Hospital of the Botucatu Medical School - UNESP (HC-FMB-UNESP) in the period of one year (January to December 2011). Costs of 80 patients diagnosed with hypertension and 80 normotensive pregnant women (control group) were analyzed. We used an instrument consisting of two worksheets, in which the data were obtained from medical records and information provided by Cost Center of HC-FMB-UNESP. Results: The indirect, direct and total costs corresponding to prenatal care did not differentiate the groups. On admission there was a significant difference between the control and hypertensive pregnant women when the values of costs (indirect, direct and total) were compared. The value of the total cost of delivery was also significantly higher in the group of hypertensive pregnant women than in the control group. When we analyzed the group of hypertensive pregnant women, stratified according to the clinical manifestation of hypertension, preeclampsia and chronic hypertension superimposed by preeclampsia were both responsible for the higher cost. Conclusion: the total cost of health care for hypertensive pregnant women is greater than that of normotensive pregnant women and among hypertensive women, forms of manifestation ... / Doutor

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Bibliografia: f. 48-52 / Recém-nascidos, particularmente os prematuros estão sujeitos à perda de calor nos primeiros dias de vida. Esta perda pode ocorrer por diferentes mecanismos, dos quais a radiação e a evaporação são os mais importantes. Para prevenir as perdas evaporativas, / Newborns, especially premature, are subject to heat loss during the first days of life. This loss can occur by different mechanisms, of whom, radiation and evaporation are the most important. To prevent evaporative loses, the use of incubators with a hum

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1288.pdf: 1902221 bytes, checksum: ee6a5576d7c484fb96eb0640a209c3b5 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho avaliou a qualidade da assistência hospitalar prestada aos casos graves de dengue em duas capitais brasileiras, São Luís-MA e Manaus-AM, em 2007. O manejo clínico adequado e o diagnóstico precoce dos casos graves de dengue seriam suficientes para reduzir a letalidade aos níveis considerados aceitáveis (1por cento de letalidade) pela Organização Mundial de Saúde OMS. Os objetivos específicos do estudo foram descrever as ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; analisar a interferência do contexto interno das Secretarias Municipais de Saúdenas ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; verificar o grau de implementação das ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; construir indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência hospitalar para os casos graves de dengue. A área do estudo foi selecionada a partir da identificação dosEstados com maior proporção de casos graves em relação ao total de casos de dengue; em seguida selecionou-se os municípios com maior número de casos graves hospitalizados. Foi realizado estudo de casos múltiplos, e a estratégia utilizada foi análise de implantação das ações de assistência hospitalar aos casos graves de dengue. Utilizou-se a abordagem formativa e normativa com foco no processo. Foram desenvolvidos indicadores de acesso relacionados a disponibilidade e adequação. Os critérios e parâmetros foram desenvolvidos por intermédio de um consenso entre especialistas, totalizando 11 critérios. As fontes de dados utilizadas foram entrevistascom os responsáveis pelo programa municipal de controle da dengue, análise de documentos, e roteiro para revisão de prontuários. Foram revisados os prontuários de pacientes de dengue hospitalizados em 2007 nos hospitais públicos. Foi construída uma matriz de julgamento para os critérios, considerando os padrões propostos por Cosendey (2003). / Os resultados demonstraram que o município de Manaus, cuja letalidade foi de 3,1 por cento, atingiu 81,6 por cento da pontuação dos critérios usados nesta avaliação, sendo considerado implantado, enquanto o município de São Luís, cuja letalidade foi de 5,6 por cento, atingiu 60,5 por cento sendo considerado parcialmente implantado. Embora esta avaliação seja de implementação, as medidas de efeito (cura e óbito) devem ser consideradas nesta discussão, elas representam uma forma indireta de verificar a assistência prestada. Outros fatores podem ter colaborado com os achados, em São Luís observou-se que a proporção de casos graves de dengue em relação ao total de casos notificados foi de13,4 por cento, enquanto que em Manaus a proporção foi de 3,4 por cento, o número absoluto e a proporção de casos graves em São Luís foi maior que o observado em Manaus, e a ocorrência de casos graves foi maior nas semanas em que houve maior registro de casos suspeitos, o que provavelmente gerou uma demanda elevada para atendimento. Apesar das limitações do estudo pode-se concluir que a assistência hospitalar reflete de forma indireta como a rede assistencial se organiza para garantir o atendimento e evitar os óbitos por dengue.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:36:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 1150.pdf: 1902221 bytes, checksum: ee6a5576d7c484fb96eb0640a209c3b5 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Este trabalho avaliou a qualidade da assistência hospitalar prestada aos casos graves de dengue em duas capitais brasileiras, São Luís-MA e Manaus-AM, em 2007. O manejo clínico adequado e o diagnóstico precoce dos casos graves de dengue seriam suficientes para reduzir a letalidade aos níveis considerados aceitáveis (1por cento de letalidade) pela Organização Mundial de Saúde OMS. Os objetivos específicos do estudo foram descrever as ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; analisar a interferência do contexto interno das Secretarias Municipais de Saúdenas ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; verificar o grau de implementação das ações de assistência hospitalar para os casos graves de dengue; construir indicadores para o monitoramento da qualidade da assistência hospitalar para os casos graves de dengue. A área do estudo foi selecionada a partir da identificação dosEstados com maior proporção de casos graves em relação ao total de casos de dengue; em seguida selecionou-se os municípios com maior número de casos graves hospitalizados. Foi realizado estudo de casos múltiplos, e a estratégia utilizada foi análise de implantação das ações de assistência hospitalar aos casos graves de dengue. Utilizou-se a abordagem formativa e normativa com foco no processo. Foram desenvolvidos indicadores de acesso relacionados a disponibilidade e adequação. Os critérios e parâmetros foram desenvolvidos por intermédio de um consenso entre especialistas, totalizando 11 critérios. As fontes de dados utilizadas foram entrevistascom os responsáveis pelo programa municipal de controle da dengue, análise de documentos, e roteiro para revisão de prontuários. Foram revisados os prontuários de pacientes de dengue hospitalizados em 2007 nos hospitais públicos. Foi construída uma matriz de julgamento para os critérios, considerando os padrões propostos por Cosendey (2003). / Os resultados demonstraram que o município de Manaus, cuja letalidade foi de 3,1 por cento, atingiu 81,6 por cento da pontuação dos critérios usados nesta avaliação, sendo considerado implantado, enquanto o município de São Luís, cuja letalidade foi de 5,6 por cento, atingiu 60,5 por cento sendo considerado parcialmente implantado. Embora esta avaliação seja de implementação, as medidas de efeito (cura e óbito) devem ser consideradas nesta discussão, elas representam uma forma indireta de verificar a assistência prestada. Outros fatores podem ter colaborado com os achados, em São Luís observou-se que a proporção de casos graves de dengue em relação ao total de casos notificados foi de13,4 por cento, enquanto que em Manaus a proporção foi de 3,4 por cento, o número absoluto e a proporção de casos graves em São Luís foi maior que o observado em Manaus, e a ocorrência de casos graves foi maior nas semanas em que houve maior registro de casos suspeitos, o que provavelmente gerou uma demanda elevada para atendimento. Apesar das limitações do estudo pode-se concluir que a assistência hospitalar reflete de forma indireta como a rede assistencial se organiza para garantir o atendimento e evitar os óbitos por dengue.

Made available in DSpace on 2016-08-29T14:10:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3213_dissertação paula Biblioteca UFES.pdf: 6336965 bytes, checksum: bfc234b84553d9097122c0c98ee60a00 (MD5) Previous issue date: 2010-08-30 / CNPq/MCT (Proc. n. 485564/2006-8 e n. 481483/2009-8); CNPq (bolsa de mestrado) / CNPq / A hospitalização, especialmente em doenças crônicas como o câncer, afeta o comportamento e o desenvolvimento infantil; o que pode ser mediado pelas estratégias de enfrentamento (EE) da criança e pelas condições oferecidas pelo hospital, como ter uma classe hospitalar (CH). Este trabalho analisou as EE de crianças com câncer, incluindo as preferências lúdicas, e suas relações com problemas emocionais e comportamentais, considerando sua mediação pela inclusão na CH. Participaram 18 crianças (6-12 anos), com câncer, hospitalizadas por 47 dias em média, atendidas em CH de um hospital público infantil. Estas responderam o Instrumento Informatizado para Avaliação das Estratégias de Enfrentamento (AEHcomp) e o Instrumento Informatizado para Avaliação do Brincar no Hospital (ABHcomp), e seus cuidadores responderam ao Child Behavior Checklist (CBCL 6-18 anos) e à Escala de Comportamento Infantil A2-Rutter (ECI). O Estudo 1 analisou as EE da hospitalização, identificando a distração como mais freqüente, seguida pela ruminação, solução de problemas e busca de suporte; e os comportamentos mais escolhidos: brincar, conversar, assistir TV, tomar remédio e estudar. O Estudo 2 analisou as preferências lúdicas no hospital e os problemas comportamentais e emocionais dessas crianças, identificando as atividades preferidas: desenhar e assistir TV. A maioria das crianças apresentou problemas de comportamento (94,4%) no CBCL (6-18 anos) e emocionais (61,1%) no ECI. No geral, não houve relações significativas entre dados da doença, sócio-demográficos, problemas de comportamento e emocionais, e as EE e as preferências lúdicas das crianças. Os achados sugerem que as crianças sofrem significativo impacto da hospitalização, mesmo freqüentando a CH, necessitando de auxílio para criar EE favoráveis ao seu desenvolvimento. Esta condição justifica o incentivo ao brincar no hospital, por este cumprir seu papel como EE e humanização da hospitalização infantil. / Hospitalization, especially in case of chronic diseases such as cancer, affects children's behavior and development. However, this can be managed through the child’s coping strategies (CS) and the conditions offered by the hospital, such as a hospital school (HS). This study analyzed the coping strategies (CS) of children with cancer, including their playing preferences and their relation with emotional and behavior problems, taking into account the role of hospital school (HS) attendance in managing these issues. Eighteen (18) children (aged between 6 and 12) with cancer participated in the study. They had been hospitalized for an average of 47 days and had been attending the hospital school of a public children's hospital. They responded to the Computerized Instrument for Assessing Coping Strategies (ACScomp) and the Computerized Instrument for Assessing Playing at the Hospital (APHcomp).Their caregivers responded to the Child Behavior Checklist (CBCL- 6 to 18 years old) and Rutter’s Child Behavior Scale- (CBS). Study 1 analyzed hospitalization coping strategies (CS), identifying distraction as the most frequent one, followed by rumination, problem solving and search for support. The most common behavior presented included: playing, talking, watching TV, taking medications, and studying. Study 2 analyzed playing preferences at the hospital and behavior and emotional problems of these children, identifying their favorite activities: drawing and watching TV. Most children presented behavior problems (94.4%) in the CBCL, and emotional problems (61.1%) in the ECI. In general, there was no significant relation between children’s disease and sociodemographic data; behavior and emotional problems; and coping strategies (CS) and playing preferences. These children presented coping strategies (EE) similar to those of children who did not attend hospital school (CH). These findings suggest that children suffer a significant impact during hospitalization. Therefore, they need help to create coping strategies (EE) that favor their development. This condition justifies the encouragement to playing in the hospital setting, since it plays its role as coping strategy and humanizer of child hospitalization

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:44Z : No. of bitstreams: 1 000854406.pdf: 1922339 bytes, checksum: 65a141af8d55b1ead7e34f37c7af0e70 (MD5) / Objetivos. (a) caracterizar os cancelamentos de cirurgias eletivas quanto aos motivos clínicos e não clínicos, no ano de 2013, assim como verificar se existe influência da sazonalidade, no período de 2010 a 2013; (b) compreender a experiência dos atores envolvidos no itinerário cirúrgico eletivo cancelado - Agendamento cirúrgico - Ambulatório - Acolhimento - Unidades de internação - Central de Material Esterilizado (CME) - Centro Cirúrgico (CC); (c) elaborar modelo teórico representativo dessa experiência. Métodos. Pesquisa mista, sendo a primeira quantitativa, com dados secundários, extraídos de banco de dados de um Hospital Público do Estado de São Paulo, acerca dos cancelamentos cirúrgicos ocorridos em 2013, para alcançar o objetivo (a). Utilizou-se a estatística descritiva e especificamente para analisar as tendências sazonais relativas aos motivos de cancelamentos o modelo de regressão de Poisson, ajustado para identificar as diferenças mensais. O segundo método empregado foi o qualitativo, visando atender os objetivos (b) e (c). Realizou-se entrevista semiestruturada e individual com atores atuantes nos segmentos que compuseram o itinerário cirúrgico, totalizando 21: três médicos, 11 enfermeiros, cinco técnicos de enfermagem e dois oficiais administrativos. As entrevistas foram gravadas, transcritas na íntegra e analisadas segundo os passos da Teoria Fundamentada nos Dados. Resultados. Das 8.443 (100%) cirurgias eletivas agendadas, realizaram-se 7.870 (93,21%) e suspenderam-se 573 (6,79%). Considerando essas 573 (100%), 48,33% foram por razões clínicas e 46,40% não clínicas. Dentre os motivos não clínicos de cancelamento cirúrgico, preponderaram os relacionados às razões médicas, categorizadas como: a pedido do cirurgião/mudança de conduta (17,93%), seguida por paciente não internou (8,96%). Os picos de cancelamentos deram-se às 07h00 e às 13h30, por falta de condições clínicas... / Objectives. (a) To characterize the cancellations of elective surgeries for clinical and non-clinical reasons, in 2013, as well as check for influence of seasonality in the period from 2010 to 2013; (b) to understand the experience of the involved actors in canceled elective surgical itinerary Surgical Scheduling - Ambulatory - Inpatient Units - Sterilized Material Center (CME) - Surgical Center (CC); (c) to elaborate theoretical model representing this experience. Methods. Mixed research, being the first a quantitative design, comprising secondary data from a Public Hospital of São Paulo database, about the surgical cancellations occurred in 2013, to achieve the objective (a). Descriptive statistics was applied, while the Poisson regression model adjusted to identify monthly differences was applied only to analyze seasonal trends concerning reasons for cancelations. The second method applied was qualitative, to meet the objectives (b) and (c). Semi-structured and individual interviews were conducted with the actors of the units which comprised the surgical itinerary, totaling 21 professionals: three doctors, 11 nurses, five technician nurses and two administrative officers. The interviews were recorded, transcribed and analyzed according to the steps of the Grounded Theory. Results. From 8.443 (100%) scheduled as elective surgeries, 7 870 (93.21%) were performed, and 573 (6.79%) canceled. Considering these 573 (100%), 48.33% were for medical reasons and 46.40% for non-clinical. Among the non-clinical reasons of surgical cancellation, predominated the ones referring to medical reasons, categorized as requested by the surgeon / change in conduct (17.93%), followed by patient not hospitalized (8.96%). Cancellations reached peaks at 7:00 AM and at 01:30 PM, due to lack of the patient's clinical conditions, and request of the Surgeon / change in conduct. Children and the elderly totaled 61.86% of ...

O objetivo deste estudo foi refletir sobre o paciente grande queimado na situação-limite em que se encontra, e quais os recursos psicológicos presentes para que ele possa enfrentar, junto com as ações da equipe de saúde, o tratamento necessário. O adoecimento agudo põe este ser/paciente numa situação de (des)continuidade existencial. Desestabiliza-se emocionalmente, pela experiência vivida e pelo seu alto grau de morbidade. Precisa de força para suportar e enfrentar o tratamento e se (re)conhecer em seu sofrimento. Para compreender como essa experiência acontece e que sentido o paciente dá à situação, escolhi uma metodologia de cunho fenomenológico existencial e, através de entrevistas com os pacientes e com os profissionais da equipe, fui percorrendo o caminho que cunhei vividação, articulando-o ao que os estudiosos do cuidado podiam me dizer. Ouvindo as narrativas, pude concluir que, nessa experiência, a angústia revela-se, por um lado, pela incerteza e, por outro lado, pela certeza da finitude. Tanto no limite do paciente, quanto no cuidado da equipe hospitalar, ela é uma só. Ouvindo Frankl encontrei o sentido da vividação na coragem, na esperança e na solidariedade, enquanto que à luz de Heidegger, a angústia mobiliza o cuidar de si e o encontrar-se na solicitude, indicando que vividação é ação vívida e percorre a serenidade para manter-se corajosamente sendo / The main goal of this research is to reflect on the severely-burned patient who is in a limit situation and who has been offered current psychological help, so that he/she is able to face the necessary treatment. This severe health situation leads the patient into a deep depression and consequently makes him/her feel that his/her life may come to an end some time in the near future. Therefore the severely-ill patients feel themselves depressed and helpless. Because they underwent very serious burns and due to their high level of morbidity they feel emotinally impaired. They need strength so that they are able to stand and face treatment. Moreover, they need to be conscious of their own deep suffering in order to face it with courage and in a positive way. The methodology chosen has a phenomenal and existential basis. Hence interviews were made with the patients and the medical staff as well so that one can understand how this tough experience happens and also what it means to the patient. Based on the patients report it was found that they feel anxious and anguished both for not knowing what is ahead for them, e. g. if they will get better and also because they are aware of death: they know they may die! The author decides to name vividação that very situation which Frankl mentions when the patients make use of their own courage, hope and sympathy to overcome anxiety and suffering. Heidegger thinks that anguish and anxiety both force the patients to care for themselves, and turn them strong in their deep inner loneliness. This fact shows that vividação is in fact ação vivida, e. g. the patients themselves fighting to defeat all that anguish, anxiety and suffering

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:44:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1824.pdf: 1872149 bytes, checksum: c3f6a08e0688dfa974c81bf35b83ef18 (MD5) Previous issue date: 2008-02-25 / This research aimed to produce (enhance) the knowledge on the necessities and possibilities for the qualification of the mother of preterm baby to work as development improver agent during the hospital internment of this babies. The research was conducted through two articulated studies , implemented in a hospital institution, having as participants the mothers (or equivalents) with interned babies and the professionals who worked on the External Nursery, where the babies stay waiting for the medical advice after the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). The # 1 Study corresponds to the examination of the process of procedures elaboration for a teaching program to the mothers or baby sitter during the baby stay in the NICU which included the development of skills of the mothers of preterm babies to care them during their stay in the NICU, considering the needs and peculiarities of this situation. The #1 Study also searched the identification of the procedures used by the professionals to prepare the mother in that sense, by mean of interviews and observation (direct and through video taping) of situation of mother and baby interaction and mother and professional interaction; and the proposition of the objective and teaching conditions compatible with such necessities and available resources. From this #1 Study resulted a modular teaching program, with corresponding unit of relevant abilities and, related to that, a set of information, demonstration and training exercises. In the #2 Study, which corresponds to the evaluation of the teaching resources, proposed as conditions for the mother training; from the implemented program units starting point, with a group of mothers of preterm babies, during their stay in the hospital environment after leaving the neonatal intensive care unit, information was gathered that could indicate the efficiency of the program to promote such abilities, at least on the spoken feed back level of the participant mothers. For that, direct observation of the action of the mothers (before, during and after the implementation of the teaching modules which each one was submitted) and interviews (before and after the teaching activities). Such observations indicated a possible impact of the implemented activities due to the revealing changes on the spoken report and even in the manner of the mother in interacting with the baby, and also provided a better understanding on the conditions that favor or not the training of the mother to care their baby, regarding the routine and characteristics of the situation on the transition of the baby from the neonatal intensive care unit to their home. / Este projeto visou produzir conhecimento sobre necessidades e possibilidades de capacitação de mães de bebês pré-termo para atuar como agentes de promoção do desenvolvimento, durante a internação hospitalar destes bebês. Foi desenvolvido por meio de dois estudos articulados, implementados em uma instituição hospitalar, tendo como participantes mães ou cuidadores que tinham bebês internados na instituição, além dos profissionais que atuavam no serviço que abriga estes bebês após alta médica da UTI neonatal e aguardam alta da internação. O Estudo 1 corresponde ao exame do processo de elaboração de um programa de ensino destinado a capacitar estas mães ou cuidadores dos bebês durante a permanência destas crianças neste ambiente, que incluiu desenvolver recursos para capacitação de mães de bebês pré-termo para lidar com seus filhos durante a estadia destes bebês em internação pós-UTI neonatal, considerando as necessidades e peculiaridades deste tipo de situação; identificar os procedimentos utilizados pela equipe para prepará-las neste sentido, por meio de entrevistas e observações (diretas ou por meio de filmagem) de situações de interação mãe-bebê e mãeprofissionais; propor objetivos e condições de ensino compatíveis com tais necessidades e recursos disponíveis. Deste estudo resultou um programa de ensino modular, com unidades correspondentes a conjuntos de habilidades relevantes, em relação às quais foram previstas informações, demonstrações e treinamento em exercício. No Estudo 2, que corresponde à avaliação dos recursos de ensino propostos como condição para capacitação de mães de bebês pré-termo, a partir da implementação de unidades do programa junto a um conjunto de mães de bebês pré-termo, durante sua estadia no ambiente hospitalar, foram obtidas informações destinadas a indicar a eficiência do programa para promover tais habilidades, pelo menos no âmbito do relato verbal das mães participantes. Para tanto, foram realizadas observações diretas da ação destas mães (antes, durante e após a implementação das unidades de ensino a que cada uma foi submetida) e entrevistas (antes e após as atividades de ensino). Tais observações indicaram impacto das atividades implementadas ao revelar mudanças tanto no relato verbal quanto em propriedades de condutas das mães ao interagir com os bebês, bem como propiciaram melhor compreensão sobre condições favorecedoras e desfavorecedoras do preparo da mãe para lidar com seus bebês, em função da rotina e características da situação em que se dá a transição do bebê da UTI neonatal para sua casa.