Orientador: Marilza Vieira Cunha Rudge / Coorientador: Silvana Andréa Molina Lima / Banca: Roberto Antonio de Araújo Costa / Banca: Everton Nunes da Silva / Resumo: Objetivo: Avaliar a efetividade do tratamento ambulatorial quando comparado ao hospitalar na assistência pré-natal de gestantes, com diabetes, que utilizam insulina durante o período gestacional. Desenho do estudo e método: Ensaio Clínico Randomizado, incluídas todas as gestantes com diabetes mellitus que fizeram uso de insulina em qualquer momento da assistência pré-natal e tiveram parto no Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina de Botucatu, (HCFMB). Foram randomizadas 91 gestantes: 48 para acompanhamento ambulatorial (fornecimento de insumos para monitorização glicêmica) e 43 para acompanhamento hospitalar (realizado através de curtas e frequentes hospitalizações) para coleta de perfil glicêmico.As variáveis analisadas foram desfechos maternos e neonatais e posteriormente condensadas em grupos Sucesso/Insucesso Materno e Sucesso/Insucesso do recém-nascido. Resultados: Estatiscamente não houve diferença entre todos os desfechos maternos-fetais analisados, desmonstrando assim a efetividade do tratamento ambulatorial se comparado ao hospitalar na assistência pré-natal.Verificou-se que o sucesso materno aumentou a chance do recém-nascido obter um melhor desfecho, independentemente do local de acompanhamento do pré-natal. Conclusão:O tratamento ambulatorial demonstrou ser efetivo e os resultados maternos e perinatais foram semelhantes ao do tratamento hospitalar. O sucesso materno durante a assistência pré-natal de gestantes diabéticas hospitalizadas e ambulatoriais leva ao sucesso do recém-nascido / Abstract: Objective: To evaluate the effectiveness of outpatient treatment compared to inpatient in prenatal care of pregnant women with diabetes who use insulin during pregnancy . Research design and methods: Randomized Clinical Trial , including all pregnant women with diabetes who used insulin at any time during prenatal care and gave birth at the Faculty of Medicine of Botucatu,São Paulo State University ( HCFMB ) . It was randomized 91 patients: 48 to ambulatory monitoring ( supply of inputs for glucose monitoring ) and 43 for hospital monitoring (conducted through short and frequent hospitalizations ) for collecting glycemic profile. As variables studied were maternal and neonatal outcomes considered and later were condensed into Success / Failure Maternal and Success / Failure of the newborn groups. Results:There was no statistically difference between all maternal - fetal outcomes analyzed,this way showing the effectiveness of outpatient treatment compared to inpatient pregestational care.It certified that maternal success increased the chance of the newborn be well succeed, regardless of the place pregestational was conducted. Conclusion: Outpatient treatment proved to be effective and maternal and perinatal outcomes were similar to those that received hospital treatment. Maternal Success during prenatal care for hospitalized and ambulatory diabetic pregnant women leads to success of the newborn / Mestre

Orientador: Magda Cristina Queiroz Dell'Acqua / Banca: Valéria de Castilho Palhares / Banca: Shirlene Pavelqueires / Resumo: O crescimento rápido e desordenado das cidades tem ocasionado mudanças epidemiológicas importantes, especialmente quando nos referimos ao crescimento de enfermidades relacionadas às situações de urgência. O Ministério da Saúde propõe como ação para o problema, a implantação das Redes de Atenção à Saúde (RAS), em destaque a Rede de Atenção às Urgências (RUE). Atualmente o SAMU 192 é o principal componente móvel da rede de atenção às urgências, para diminuir o número de óbitos, as sequelas causadas pela demora no atendimento e o tempo de internação hospitalar. Em Botucatu, o serviço iniciou-se em 2011, é de caráter Regional e, além das ambulâncias, possui uma Central de Regulação de Urgência e Emergência. Objetivou-se Analisar os atendimentos realizados pelo SAMU 192: componente móvel da Rede de Atenção às Urgências e Emergências, no município de Botucatu-SP. Trata-se de um estudo de campo, de série histórica, exploratóriodescritivo de abordagem quantitativa. O estudo foi focado na análise dos atendimentos realizados pela equipe do SAMU 192 de Botucatu, entre agosto de 2011 e janeiro de 2012, baseando-se em 2635 Fichas de Atendimento. O estudo teve parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa da instituição (OF. 3907/2012). Os resultados mostraram que a maioria das vítimas era do sexo masculino (53%), os adultos demandaram maiores números de atendimentos. A principal natureza da ocorrência atendida foi a clínica, corroborando com outros estudos. A Unidade de Suporte Básico foi responsável pela maioria dos atendimentos (66,57%), a Unidade de Suporte Avançado associou-se com os atendimentos de ocorrência psiquiátrica (p=0.0002). As principais queixas clínicas atendidas foram convulsão (12,16%), que se associou com a população adulta (p<0.0001), a embriaguez (9,95%) que se associou com o sexo masculino (p<0.0001) e adultos (p<0.0001), e dor precordial (8,15%) que se associou com ... / Abstract: The fast and unplanned growth of cities has led important epidemiological changes, especially when referring to the growth of diseases related to emergency situations. The Ministry of Health proposes action as the condition for deployment of Network for Health Care, highlighted the Network for Emergency Care. Currently SAMU - 192 is the main component of the mobile for the Network for Emergency Care, to decrease the number of deaths, the sequela caused by delays in care and hospital stay. In Botucatu the service began in 2011, is a regional character and, besides ambulances , has a Central Regulatory Urgency and Emergency . This study aimed to analyze the services performed by SAMU-192: mobile component of the Network Emergency Care and Emergencies, in Botucatu-SP. This is an exploratory - descriptive field study of time series, a quantitative approach. The study focused on the analysis of the care provided by SAMU - 192, Botucatu between August 2011 and January 2012 , based on 2635 Attendance Sheets . The study had a favorable opinion of the institution's Ethics Committee and Research (Of. 3907/2012). The results showed that the majority of victims were male (53 %), adults demanded larger numbers of attendances. The primary nature of the clinical occurrence was attended, agreeing with other studies. The Basic Support Unit was responsible for the majority of treatment (66.57 %), the Advanced Support Unit was associated with the occurrence of psychiatric care (p = 0.0002). The main clinical complaints were met seizure (12.16%) , which was associated with the adult population (p < 0.0001), drunkenness (9.95 %) which was associated with male gender (p < 0.0001) and adults (p < 0.0001), and chest pain (8.15%) that was associated with the adult population. Traumatic complaints that stood out were nonspecific fall (23.05%) that joined the adult population, and fall from height (22.34%) which was associated with the elderly population. As for ... / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação, Mestrado em Educação, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-10-29T15:41:59Z No. of bitstreams: 1 2014_MariadasNevesSilva.pdf: 1496533 bytes, checksum: 5bb71b9895a8a7ffc76264742b39fa1c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-10-29T19:35:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_MariadasNevesSilva.pdf: 1496533 bytes, checksum: 5bb71b9895a8a7ffc76264742b39fa1c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-29T19:35:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_MariadasNevesSilva.pdf: 1496533 bytes, checksum: 5bb71b9895a8a7ffc76264742b39fa1c (MD5) / Este trabalho apresenta resultado de pesquisa de mestrado intitulado “As tecnologias como apoio à mediação pedagógica na classe hospitalar: desafios e possibilidades no ensino multisseriado”. O fio condutor das discussões está permeado por referenciais teóricos que abordam a educação inclusiva e tecnológica no contexto das transformações epistemológicas da contemporaneidade pautadas principalmente em ideias desenvolvidas por Ceccim e Fonseca (1999); Fonseca (1998, 2003); Matos e Muggiati (2001, 2006); Morin (1999a, 1999b, 2011); Moraes (1997); Souza e Silva (2012); Medrado (2012); Vygotsky (1988, 1991); Wallon (1968); Valente (1999); Masetto (2000); Raiça (2008); Franco (2005); Tripp (2005). O objetivo foi investigar o uso das novas tecnologias no apoio à mediação pedagógica na classe hospitalar do Hospital Regional de Ceilândia (HRC), pertencente à rede pública de saúde do Distrito Federal (DF). Como metodologia de pesquisa optou-se pela abordagem qualitativa do tipo pesquisa-ação organizada em quatro etapas: levantamento preliminar, planejamento da ação educativa, implementação do plano de ação e avaliação dos efeitos da ação educativa. Para levantamento das informações foram realizadas observações da ação pedagógica mediada pelas novas tecnologias, entrevistas com estudantes, acompanhantes e com a professora responsável pelo atendimento pedagógico no hospital. De acordo com análise das informações coletadas, o uso das novas tecnologias no apoio à mediação pedagógica na classe hospitalar pode favorecer a individualização do atendimento educativo em contexto multisseriado, facilitando a adequação curricular. As tecnologias destacaram-se como recursos de acessibilidade, minimizando ou mesmo superando as barreiras provocadas pela mobilidade reduzida ou pelo comprometimento da coordenação motora fina dos estudantes em hospitalização. Proporcionaram ainda uma aprendizagem lúdica, divertida e prazerosa resgatando o universo infanto-juvenil na pediatria, que deixou de ser apenas um lugar de procedimentos clínicos e cirúrgicos para ser também um espaço de inclusão tecnológica e digital, aquisição de conhecimentos, construções afetivas, socialização e da alegria de viver. No HRC evidenciou-se que um novo olhar está sendo construído sobre a noção do sujeito-educando no ambiente hospitalar, e que os profissionais que atendem às crianças enfermas estão condicionando a sua escuta e o seu olhar transdisciplinarmente em múltiplas direções, valorizando o pensamento complexo no atendimento ao homo complexus. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / This work presents the result of master research entitled " Technologies such as support forpedagogical mediation in the hospital class : challenges and opportunities in teachingmultisseriado ." The thread conductor of discussion is permeated by theoretical frameworksthat address inclusive education and technological in the context of epistemologicaltransformations of postmodernity guided by ideas developed by Ceccim and Fonseca ( 1999),Fonseca (1998 , 2003 ) ; Matos and Muggiati ( 2001, 2006 ), Morin ( 1999a , 1999b , 2011) ;Moraes (1997 ) ; Souza e Silva (2012 ) ; Medrado (2012 ), Vygotsky ( 1988, 1991 ) ; Wallon(1968 ) ; Valente (1999 ) ; Masetto (2000 ) ; Raica (2008 ), Franco ( 2005), Tripp (2005 ) .The objective was to investigate the use of new technologies in support of pedagogicalmediation in the hospital class of the Regional Hospital of Ceilândia ( HRC ) , belonging tothe public health system of the Federal District ( DF ) . Was chosen as a researchmethodology the action-research organized in four stages:preliminary survey , planning ofpedagogical action, implementation of the action plan and evaluation of the effects of theaction. For to gathering information were performed observation of pedagogical actionmediated by new technologies , interviews with students , family and with the teacherresponsible for pedagogic assistance in hospital class. According to analysis of informationcollected , the use of new technologies in support of pedagogical mediation in hospital classcan facilitate individualization educational service in multisseriado context, facilitating thecurriculum adaptation . The technologies stand out as accessibility features, minimizing oreven overcoming the barriers caused by reduced mobility or the impairment of fine motorskills of students in hospitalization . Assures a playful learning, fun and pleasurable learningrescuing the juvenile infant universe in pediatrics, it is no longer a place just for medical andsurgical procedures to be a space also of technological inclusion e digital , knowledgeacquisition, affective constructs , socialization and of joy living. In HRC it became evidentthat a new look is being built on the notion of the subject - student in the hospital , and theprofessionals who serve the sick children are conditioned on your listening and yourtransdisciplinary look in multiple directions , valuing complex thinking in service complexushomo.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2010. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-08-03T11:24:37Z No. of bitstreams: 1 2010_JessimiraSoaresMunizPitteri.pdf: 2108995 bytes, checksum: 12127eeee0fae3b2eafac667ab9fbda0 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-08-03T11:27:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_JessimiraSoaresMunizPitteri.pdf: 2108995 bytes, checksum: 12127eeee0fae3b2eafac667ab9fbda0 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-08-03T11:27:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_JessimiraSoaresMunizPitteri.pdf: 2108995 bytes, checksum: 12127eeee0fae3b2eafac667ab9fbda0 (MD5) / Introdução - O município de Palmas - TO implantou o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em 2005 com a finalidade de prestar socorro à população em casos de urgência e emergência. O serviço possui um sistema de informação para armazenamento dos dados referentes às chamadas recebidas na central de regulação médica. Objetivos - Conhecer a assistência prestada pelo SAMU incluindo o perfil sócio demográfico dos profissionais que atuam no serviço e o perfil epidemiológico dos pacientes, fluxo dos atendimentos e identificação do tempo resposta. Metodologia - Realizou-se um estudo transversal descritivo tendo como amostra 59 profissionais e 2.400 fichas de atendimento. Resultados - Revelaram que dentre os profissionais pesquisados houve predominância de homens (64,4%); a faixa etária variou de 26 a 55 anos; 57,6% fazem uso de bebida alcoólica e 11,9% usam tabaco; a maioria não considerou o serviço estressante (57,6%). Do total de atendimentos, os clínicos (41,6%) quase se igualaram aos por causas externas que corresponderam a 42,6% destacando-se os acidentes de motocicletas com 48,1%. Os homens foram os mais atendidos neste serviço (52,7%) e a média etária foi 35 anos. As regiões que tiveram mais atendimento foram a região Sul e a Norte e o destino da maioria das vítimas foi o Hospital Geral de Palmas excetuando as causas gineco-obstétricas que foram para o Hospital de Referência Dona Regina. Conclusão- A caracterização do perfil dos atendimentos pode subsidiar as autoridades sanitárias, gestores e políticos na discussão e tomada de decisão que possam contribuir na prestação de assistência com qualidade de acordo com normas preconizadas pelo Ministério da Saúde e que envolvem a qualidade de saúde dos trabalhadores. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction – The city of Palmas in the state of Tocantins set up the Mobile Emergency Health Care Service (SAMU) in 2005 in order to provide urgency and emergency service for its population. The service has an information system for the storage of data from calls received by the medical regulation center. Objective – To study the assistance provided by the SAMU, including the socio-demographic profile of the staff and the epidemiological profile of the patients, the flow of occurrences, and identification of response time. Methodology – A transversal descriptive study was carried out with a sample of 59 professionals and 2,400 occurrence reports. Results – The study found that among the surveyed professionals there was a prevalence of males (64.4%); the ages ranged from 26 to 55; 57.6% make use of alcohol and 11.9% use tobacco; most of them did not regard the work as stressful. Of the total number of occurrences, clinical cases (41,6%) nearly equaled the number of those with external causes (42.6%), of which motorcycle accidents represented 48,1%; Men were the most frequently attended by the service and the average age was 35. The regions that had the most occurrences were the South and the North regions and the destination of the majority of the patients was the HGP, with the exception of obstetric and gynecological cases, which were taken to the HRDR. Conclusion – The characterization of the profile of the occurrences may aid health authorities, policymakers, and politicians in discussions and decision making that may contribute to the delivery of quality services following the norms established by the Health Ministry and involving the quality of the health of workers.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Sociais, Departamento de Sociologia, 2013. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2014-04-03T12:21:07Z No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-04-03T16:20:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-03T16:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_LygiaMariaBitencourtMouraOliveira.pdf: 793096 bytes, checksum: 3b5a0cd02b09deb981cb26d602ac5564 (MD5) / O presente trabalho tem como finalidade relatar a observação de uma faceta das relações entre religião e Estado, a faceta da “Assistência Religiosa”, na sociedade do Distrito Federal, a partir do caso de um hospital público do DF. “Assistência Religiosa” é aqui entendida como se tratando da prestação de serviços religiosos em instituições públicas de internação coletiva, seja ela voluntária ou não, tais como hospitais, asilos, quartéis, presídios. A Assistência Religiosa é uma das modalidades de interação entre as religiões e o Estado, interação prevista na Constituição Federal, nos termos do seu art. 19, I (que estabelece a possibilidade da "colaboração de interesse público"). Para tanto, foi realizado um levantamento das normas constitucionais, federais e distritais que versavam sobre a temática da Assistência Religiosa, entrevistas com os agentes que operam essa atividade religiosa dentro do hospital estudado, a saber, agente administrativo, agentes religiosos e pacientes internados, bem como a observação não participante de prática de Assistência Religiosa enquanto exercida. Nesse sentido, intentou-se apresentar todas as fases da prática de Assistência Religiosa, desde sua implantação – através das legislações – até a sua execução, a partir do caso de um hospital público do DF, buscando identificar como os operadores dessa atividade a compreendem, revelando uma descaracterização dos princípios que orientam essa prática. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present work’s goal was to relate the observation of one side of the relations between religion and State, the side of the “religious assistance”, in the society in Distrito Federal, from the case of a public hospital in DF. “Religious assistance” in this study is understood as provision of religious services in public institutions of collective internment, be it voluntary or not, such as hospitals, asylum, barracks, prisons. The religious assistance is one of the modalities of interaction between religions and the State, interaction predictive in the Federal Constitution, in the terms of its article 19, I (which estabilishes the possibilitty of “cooperation of public interest”). Therefore, there has been hold a survey of the constitutional, federal and district norms that discuss about the subject matter of the religious assistant, interviews with the agents who operate this religious activity in the studied hospital, that is, administrative agent, religious agents and inpatients, as well as the observation not taking part from the practice of religious assistance as it is exercised. In this regard, it was intended to show every stage of the religious assistance practice, since its implementation – by the legislation – until its execution, from the case of a public hospital in DF, looking for identifying how the operators of this activity realize it, revealing a decharacterization of the principles which directs this practice.

Problemas relacionados a medicamentos (PRMs) compreendem erros de medicação (EMs) e reações adversas a medicamentos (RAMs). Este estudo teve por objetivo analisar, classificar, quantificar e intervir nos PRMs ocorridos em pacientes idosos internados. Este estudo prospectivo descritivo de uma série de casos clínicos abrangeu 28 pacientes e 100 prescrições aleatórias a eles destinadas. A identificação dos PRMs se deu por métodos de farmacovigilância ativa e as intervenções farmacêuticas (IFs) foram realizadas diretamente junto à equipe médica. Medicamentos de uso potencialmente inapropriado para idosos foram utilizados por 21,4% dos pacientes; 19% das prescrições possuíam rasuras. Foram encontrados 924 PRMs, sendo 920 EMs e 4 possíveis RAMs, sendo uma delas confirmada. A maioria dos EMs foi classificada como sem prejuízo ao paciente. Foram realizadas 143 IFs em 73 prescrições de 92,9% dos pacientes, sendo a maioria (77,6%) acatada pela equipe médica. Apesar das limitações, demonstrou-se a importância do farmacêutico na investigação, prevenção e solução de PRMs. / Drug related problems (DRPs) include medication errors (MEs) and adverse drug reactions (ADRs). The objective of this study was to analyze, classify, quantify and intervene in DRPs occurred in hospitalized elderly patients. This prospective descriptive study of a case series included 28 patients and 100 random prescriptions to them addressed. The identification of DRPs was carry out by methods of active pharmacovigilance and the pharmaceutical interventions (PIs) were performed directly with the medical staff. Drugs potentially inappropriate for the elderly were used by 21.4% of the patients; 19% of the prescriptions had rasures. There were 924 DRPs, with 920 MEs and 4 possible ADRs 4, one of which confirmed. The majority of MEs was classified as \"without harm to the patient\". Were carried out 143 PIs on 73 prescriptions of 92.9% of the patients, being the majority (77.6%) fully embraced by the medical staff. Despite the limitations, it was possible to demonstrate the pharmacist importance in research, prevention and resolution of DRPs.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-08-07T15:02:12Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luana Amaral Alpirez.pdf: 2307675 bytes, checksum: 347afc437fe64cb565b8f1381ee19179 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T19:49:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luana Amaral Alpirez.pdf: 2307675 bytes, checksum: 347afc437fe64cb565b8f1381ee19179 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T20:12:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luana Amaral Alpirez.pdf: 2307675 bytes, checksum: 347afc437fe64cb565b8f1381ee19179 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-11T20:12:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luana Amaral Alpirez.pdf: 2307675 bytes, checksum: 347afc437fe64cb565b8f1381ee19179 (MD5) Previous issue date: 2014-08-25 / FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas / The attention to children in the postnatal period in basic health services has been stimulated with the public policies of proven effectiveness and wide coverage, aimed at reducing child mortality, highlighting the care line"First Week Integra Health", established in Datebook for Comprehensive Child Health and Reducing Child Mortality. Thisaction emphasizes the care of all newborns in the first week of life by professionals from primary health care units in order to facilitate the promotion of health care as well as monitoring risk situations that determine the illness or death of the child. In this context, the study aimed to develop and validatean instrument assessment for the newborn in the First Week of Integral Health to systematize the process of care of primary health care in the first week of life of the newborn. Descriptive study of quantitative approach, methodological development, content validation of the instrument developed based on the actions recommended in the care line "First Week of Integral Health" Datebook for Comprehensive Child Health and Infant Mortality Reduction type in the context of assessment and classification of children 0-2 months of manual and technical AIDPI Neonatal Prenatal and postpartum manual qualified and humanized care. To validate the content of the instrument Delphi technique was used, by conducting trials and consensus by a group of judges, experts in the field. In this studythe index was adopted 70% as the minimum level of consensus to be obtained. The results show that with the completion of a phase of the Delphi technique, the instrument rated for 10 (ten) expert judges appeared to be adequate for general appearance (consensus level of 90%), ease of understanding (consensus level 90 100%), Feasibility of care practice level (100% consensus) and included items (level 100% consensus). It is concluded that the developed instrument demonstrated content validity in the opinion of expert judges, and at the time, has to be compatible to end it proposes, to evaluate the newborn in the first week of life, favoring and systematizing care process. / A atenção às crianças no período pós-natal em serviços básicos de saúde vem sendo estimula-da com políticas públicas de comprovada eficácia e de ampla cobertura, visando à redução da morbimortalidade infantil, destacando-se a linha de cuidados “Primeira Semana Saúde Integral”, estabelecida na Agenda de Compromissos para Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil. Esta ação prioriza o atendimento de todos os recém-nascidos na primeira semana de vida pelos profissionais das unidades básicas de saúde no sentido de favorecer a promoção dos cuidados de saúde, bem como a vigilância às situações de risco que determinam o adoecimento ou a morte da criança. Neste contexto, o estudo objetivou desenvolver e validar um instrumento de avaliação do recém-nascido na Primeira Semana de Saúde Integral, para sistematizar o processo de cuidar da Atenção Primária à Saúde na primeira semana de vida do recém-nascido.Estudo descritivo,de abordagem quantitativa, de desenvolvimento metodológico, do tipo validação de conteúdo do instrumento desenvolvido,baseando-se nas ações preconizadas na linha de cuidado “Primeira Semana de Saúde Integral”da Agenda de Compromissos para a Saúde Integral da Criança e Redução da Mortalidade Infantil, no quadro de procedimentos de avaliação e classificação da criança de 0 a 2 meses do Manual AIDPI Neonatal e no Manual Técnico Pré-natal e Puerpério: atenção qualificada e humanizada. Para validação do conteúdo do instrumento,foi utilizada a técnica Delphi,por meio da realização de julgamentos e consenso por um grupo de juízes, especialistas na área. Nesse estudo,foi adotado o índice de 70% como nível mínimo de consenso a ser obtido.Os resultados mostram que com a realização de uma fase da técnica Delphi,o instrumento, avaliado por 10 (dez) juízes especialistas, apresentou-se adequado quanto à aparência geral (nível de consenso 90%), facilidade de entendimento (nível de consenso 90 a 100%), Viabilidade para prática assistencial (nível de consenso 100%) e itens contemplados (nível de consenso 100%). Conclui-se que o instrumento desenvolvido demonstrou validade de conteúdo na opinião dos juízes especialistas e, no momento, apresenta-se compatível ao fim a que se propõe, ou seja, avaliar o recém-nascido na primeira semana de vida, favorecendo e sistematizando o processo de cuidar.

In the hospital environment is observed profound and constant change, with the growing and accelerated technological innovation that makes available to health professionals and users, various types of technologies, where there are the educational technologies, management technologies and assistive technologies. The technologies are part of the nursing inserting in health in the workplace, especially in hospitals. This scenario is constituted by various kinds of technologies which constantly change so as to require professional development suitability for dealing with them accurately and efficiently. In this technological age sometimes the conception of the term technology also has been used in an emphatic, incisive and decisive manner, but mistaken, it has been seen only as a product or equipment. technology concepts are different, and from a scientific knowledge, systematized, organized, applied and practical - which requires human presence and is concretized in the act of caring, to a transformative and emancipatory conception of the subject. The cuidativo-educational technologies are covered in this research as a set of knowledge / scientific knowledge, that support the operation of the process of caring for and educating each other directly and indirectly in the nurse practice, from everyday experience and research within a critical perspective, reflective, creative, transformative and multidimensional between humans and the environment in which they operate. This study aimed to analyze the insertion of cuidativo-educational technologies in the practice of nurses working in a university hospital. This is a field research with a qualitative approach, descriptive and exploratory, developed with 21 nurses of a university hospital in Rio Grande do Sul. The data were collected through non-participant observation and semi-structured interview period March to December 2015. the analysis and interpretation of data occurred through Content analysis. the ethical aspects were respected under Resolution 466/2012. Emerged as a result the design of the nurses on the concept that these attributed to the terms: technologies, care technology, educational and cuidativo-educational. He was perceived hegemony of reductionist design the machine, tool, artifact in the speeches of the participants, however, some nurses considered as technological ability, knowledge of the professional. The cuidativo-type education was seen as the intertwining of care-educate and educate care, where one can not (co) exist without the other. In the context of hospital work, brochures, manuals, brochures, websites, among others, detached cuidativo-educational possibility, then, with the interrelationship people-person, person-tool or person-universe. As a contribution, the Cuidativo-educational technologies allow to develop or strengthen the autonomy of the subjects involved in the health-disease, with the foundation, the empowerment of the human being in their living conditions in its multidimensionality. / Em âmbito hospitalar observa-se profundas e constantes mudanças, com a crescente e acelerada inovação tecnológica, que disponibiliza aos profissionais da saúde e usuários, os mais diversos tipos de tecnologias, onde destacam-se as tecnologias educacionais, tecnologias gerenciais e tecnologias assistenciais. As tecnologias fazem parte da enfermagem inserindo-se no contexto de trabalho em saúde, principalmente em hospitais. Este cenário é constituído por diversos tipos de tecnologias, as quais se modificam constantemente, de modo a exigir dos profissionais o desenvolvimento de aptidão para lidar com as mesmas de forma precisa e eficaz. Nesta era tecnológica por vezes a concepção do termo tecnologia ainda tem sido utilizado de forma enfática, incisiva e determinante, porém equivocada, pois tem sido vista somente como um produto ou equipamento. Os conceitos de tecnologia são vários, sendo desde um conhecimento científico, sistematizado, organizado, aplicado e prático - o que requer a presença humana e se concretiza no ato de cuidar, até uma concepção transformadora e emancipatória dos sujeitos. As tecnologias cuidativo-educacionais são tratadas nesta pesquisa como um conjunto de saberes/conhecimentos científicos, que sustentam a operacionalização do processo de cuidar e educar do outro de modo direto e indireto na práxis do enfermeiro, a partir da experiência cotidiana e da pesquisa dentro de uma perspectiva crítica, reflexiva, criadora, transformadora e multidimensional entre os seres humanos e o meio em que se inserem. Objetivou-se analisar a inserção das tecnologias cuidativo-educacionais na práxis dos Enfermeiros que atuam em um Hospital Universitário. Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, do tipo descritivo e exploratório, desenvolvida com 21 enfermeiras de um Hospital Universitário do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu por meio de observação não participante e entrevista semiestruturada no período de março a dezembro de 2015. A análise e interpretação dos dados ocorreu por meio da Análise de Conteúdo. Foram respeitados os aspectos éticos conforme a Resolução 466/2012. Emergiram como resultados a concepção das enfermeiras acerca do conceito que estas atribuíram aos termos: tecnologias, tecnologia de cuidado, educacionais e cuidativo-educacionais. Percebeu-se a hegemonia da concepção reducionista a máquina, ferramenta, artefato nos discursos das participantes, contudo, algumas enfermeiras consideraram como possibilidade tecnológica, o conhecimento do profissional. A tipologia cuidativo-educacional foi vista como o entrelaçamento do cuidar-educar e educar-cuidar, onde uma não pode (co)existir sem a outra. No contexto do trabalho hospitalar, os folders, manuais, cartilhas, web site, entre outros, desprenderam possibilidade cuidativo-educativa, logo, havendo a inter-relação pessoa-pessoa , pessoa-ferramenta ou pessoa-universo. Como contribuição, as Tecnologias Cuidativo-educacionais permitem o desenvolver ou fortalecer da autonomia dos sujeitos envolvidos no processo saúde-doença, tendo como fundamento, o empoderamento do ser humano sob sua condição de vida na sua multidimensionalidade.

O objetivo deste estudo foi construir uma variável para representar a qualidade da assistência ao recém-nascido em estudos populacionais a partir da definição de critérios para as etapas assistenciais visando elaboração de um algoritmo para categorização de condição clínica e identificação de cuidados assistenciais mínimos ou básicos para aquela condição. Realizada revisão da literatura sobre diretrizes para atenção ao recém-nascido foram definidas condições clínicas que se diferenciam pelos procedimentos assistenciais básicos que necessitam receber e foi elaborado um tutorial para a composição da variável assistência ao recém-nascido e que permitisse a aplicação de um algoritmo. Foram criados critérios para definição de quatro etapas assistenciais e verificação da adequação/inadequação em cada uma delas, assim como o peso entre elas para composição da variável síntese. O algoritmo foi aplicado aos dados coletados em prontuários médicos em dois estudos de mortalidade neonatal precoce, um de tipo caso controle e outro uma coorte de recém-nascidos com peso < 1500 g, parte de projeto de pesquisa de mortalidade perinatal, desenvolvido na Região Sul do Município de São Paulo, referente ao período de agosto 2000 a fevereiro 2001. Na primeira etapa assistencial denominada manejo e reanimação na sala de parto encontrou-se para a coorte percentual de adequação para os óbitos e para os sobreviventes acima de 75%. No estudo caso-controle o percentual de adequação ficou próximo a 80% entre os casos e entre os controles foi de 98,7%. Na segunda etapa, denominada berçário utilizado, o percentual de adequação entre os óbitos na coorte foi de 66%. e de 78% para os sobreviventes, sendo que em 17% dos eventos não foi possível obter classificação. No estudo caso-controle, entre os casos o percentual de adequação foi de 67%, o percentual de \"sem classificação\" foi superior a 18% e cerca de 10% dos recém-nascidos morreram na sala de parto. Para os controles o percentual de adequação foi de 97%. Na terceira etapa, denominada procedimentos diagnósticos, o percentual de adequação na coorte atingiu pouco mais de 50% nos óbitos e o percentual de \"não classificados\" foi 26%, e nos sobreviventes a adequação chegou a 73% e os \"sem classificação foi de 20%. No estudo caso-controle, entre os casos , o percentual de adequação foi de 60% e 1 em 4 não puderam ser classificados e nos controles em quase 80% os procedimentos foram adequados e em menos de 15% não foi possível obter classificação. Na quarta etapa, denominada procedimentos terapêuticos, encontrou-se para a coorte percentual de adequação para os óbitos de quase 50% e em mais de 20% deles não foi possível classificar e entre os sobreviventes a adequação foi de 42% e os \"sem classificação\" somaram mais de 20%. No estudo caso-controle, entre os casos o percentual de adequação foi de 49% e os \"sem classificação\" perfizeram 23% e nos controles a adequação foi de 76% e menos de 5% ficou sem classificação. Na coorte o percentual de adequação da variável composta assistência ao recém-nascido foi de 65% para os óbitos e 81% para os sobreviventes e 16% dos eventos não puderam ser classificados. No estudo caso-controle, o percentual de adequação da variável composta entre os casos foi de 70% e 97% para os controles Não foi possível classificar 17% dos casos e 2,2% dos controles. Os resultados encontrados apontam para a viabilidade de aplicação do algoritmo em estudos epidemiológicos e plausibilidade clínica na aplicação e revelaram percentuais menores de adequação para os recém-nascidos mais graves, que têm risco de morrer mais elevado, necessitando de uma assistência diferenciada que procure atuar sobre as condições que levam a esse risco aumentado, exigindo dos serviços de saúde a presença de recursos materiais e humanos mais especializados, nem sempre disponíveis nos serviços. / The objective of this study was to develop a variable to measure the quality of newborn care in population studies, with the definition care phases, in order to develop an algorithm capable of categorizing clinical conditions and corresponding minimal or basic care needs. Literature review identified guidelines for neonatal care and the identification of essential clinical conditions and their basic care needs and a tutorial was developed with the definitions that permitted the application of an algorithm to clinical information registered in hospital records. Criteria for the definition of adequacy of care for 4 phases were created, and their corresponding weight in total adequacy of care. The algorithm was applied to data obtained from medical hospital records in two studies of early neonatal mortality, a case-control and a cohort of newborns weighing < than 1500 g, part of a research project of perinatal mortality, developed in the South Region of the City of São Paulo, with data from august 2000 to February 2001. For the initial phase of care, of management and resuscitation after birth, the proportions of adequacy of care in the cohort was > 75% for both deaths and survivors. In the case-control study the proportion of adequacy of care was near 80% for the cases and 98% for the controls. In the second phase of care, type of neonatal care unit, for the cohort the proportion of adequacy of care was 66% for deaths and 78% for the survivors, and 17% of the events could not be classified. In the case-control study, for the cases the proportion of adequacy was 67%, nearly 10% died before removal from the labor room, and 18% of the events could not be classified. For the controls the proportion of adequacy was 97%. In the third phase of care, called diagnostic procedures, the proportion of adequacy for the cohort was 50% for the deaths, with 26% of the events not classified, and for the survivors adequacy was 73% and no classification was 20%. For the case-control, the proportion of adequacy of cases was 60%, with 1 in 4 of the events not classified, and for controls adequacy was nearly 80% and 15% not classified. In the fourth phase of care, called therapeutic procedures, the proportion of adequacy for the cohort was nearly 50% for the deaths, 20% of the events not classified, and 42% for the survivors, with 20% not classified. For the case-control, in cases adequacy was 49%, not classified 23%, and in controls adequacy was 76%, and less than 5% not classified. For the composite variable adequacy of care, in the cohort, care was classified as adequate for 65% of deaths and 81% of the survivors, and 16% could not be classified. In the case-control, care was classified as adequate for 70% of the cases and 97% of the controls, and 17% and 1% respectively could not be classified. The results indicate that the algorithm is viable for use in epidemiological studies and has clinical plausibility, and revealed lower proportions of adequacy for the sicker newborns, with higher death risk, who need more specialized care, in order to be able to intervene on those conditions that lead to this higher risk, thereby demanding more human and material resources, not always available in these services.

Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa sob a perspectiva da antropologia da saúde, que teve como objetivo interpretar a experiência de ser acompanhante de paciente cirúrgico oncológico em unidade de internação terciária. Utilizou-se o referencial teórico da antropologia interpretativa e o método etnográfico para apreender a experiência de nove acompanhantes de pacientes em tratamento cirúrgico por câncer, que foram entrevistados durante a permanência na unidade de internação. A coleta de dados ocorreu no período de fevereiro a setembro de 2012, por meio de entrevistas semiestruturadas gravadas em áudio, observações participantes e anotações em um diário de campo, cujos dados foram analisados por meio da análise de conteúdo indutiva. Os dados organizados foram decodificados em três núcleos de sentidos, denominados de \"Da história pregressa ao tratamento oncológico\", \"Organização da família para o tratamento cirúrgico oncológico\" e \"Descobrindo a unidade de internação como acompanhante\". A partir destes, construímos três núcleos temáticos: \"Acompanhante de paciente cirúrgico oncológico: da necessidade à definição pessoal\"; \"Estabelecendo-se como acompanhante no hospital terciário\"; e \"Os desafios de ser acompanhante de paciente cirúrgico oncológico\". No primeiro núcleo temático interpretamos a relação prévia de cuidado com o familiar adoecido, as dificuldades na busca pelo diagnóstico e tratamento oncológico, bem como a organização familiar e as expectativas para o tratamento cirúrgico oncológico. No segundo tema apreendemos os desafios do cotidiano do acompanhante no contexto terciário em relação ao ambiente hospitalar, os conflitos durante esta permanência, o relacionamento com os profissionais da saúde e com adoecido, a dedicação pessoal para fazer parte da unidade de internação terciária, nas situações de cuidado do paciente cirúrgico oncológico. No terceiro tema abordamos as expectativas sobre o tratamento cirúrgico e suas consequências e a definição do seu papel como acompanhante neste contexto de cuidado. Com a interpretação da experiência destes acompanhantes, o significado construído foi \"ser acompanhante é meu compromisso pessoal\", que traz a superação de todas as dificuldades e aquisição de novos conhecimentos pelo acompanhante no contexto de cuidado terciário e a definição deste como o cuidador do adoecido, após a alta hospitalar. Acreditamos que este estudo poderá subsidiar a melhoria da inserção do acompanhante de paciente cirúrgico oncológico no contexto terciário, principalmente no que se refere ao acolhimento para que este possa se tornar um coparticipante e potencializar a sua permanência para o preparo como cuidador no domicílio, após a alta hospitalar / This is a qualitative study from the perspective of anthropology of health, which aimed to interpret the experience of being a companion of the oncological surgical patient in the tertiary unit. Theoretical framework of interpretive anthropology has been used and ethnographic method to capture the experience of nine companions of patients in the surgical treatment of cancer, who were interviewed during their stay at the hospital. Data collection occurred in the period from February to September 2012, through semi-structured interviews recorded on audio, participant observation and notes in a diary, and data were analyzed using inductive content analysis. The decoded data were organized into three groups of meaning, called \"From past history to chemotherapy\", \"Family Organization for surgical oncology\" and \"Discovering the inpatient unit as a companion.\" From these, three central themes were created: \"Companion of an oncological surgical patient: the need for personal definition\"; \"Establishing yourself as a companion in a tertiary hospital,\" and \"The challenges of being companion of oncological surgical patient.\" In the first thematic nucleus previous relation of care with the sick member were interpreted, difficulties in the search for cancer diagnosis and oncological treatment, as well as the family structure and expectations for the oncological surgical treatment. The second topic the everyday challenges are learned in the context of the accompanying tertiary hospital related to the conflicts during this stay, the relationship between the health professionals and the patient , the personal dedication is part of the tertiary unit, in situations of care of the oncological surgical patient. The third issue we approach the expectations about the surgery and its consequences and the definitions of the role of the companion care in this context. With the interpretation of the experience of these companions, the meaning found was \"to be companion is my personal commitment,\" which overcomes all difficulties and acquisition of new knowledge by the companion in the context of tertiary care and setting this person as the caregiver, after discharge. We believe that this study may support the improvement of the insertion of the oncological surgical patient companion in the tertiary context, especially regarding to the reception of the patient so that they can become a co-participant and enhance their stay, to the preparation as a caregiver in the home, after discharge