Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-17T23:08:15Z No. of bitstreams: 1 TayssaSuelenCordeiroPaulino_TESE.pdf: 1442601 bytes, checksum: 0082007906d65ddec1531a0605ab4296 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-20T21:32:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TayssaSuelenCordeiroPaulino_TESE.pdf: 1442601 bytes, checksum: 0082007906d65ddec1531a0605ab4296 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-20T21:32:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TayssaSuelenCordeiroPaulino_TESE.pdf: 1442601 bytes, checksum: 0082007906d65ddec1531a0605ab4296 (MD5) Previous issue date: 2016-12-20 / A enfermagem tem buscado a unifica??o da linguagem por meio de v?rias iniciativas para o desenvolvimento de classifica??es para a sua pr?tica profissional. A Classifica??o Internacional para a Pr?tica de Enfermagem (CIPE?) representa o marco unificador de todos os sistemas de classifica??o de elementos da pr?tica de enfermagem (diagn?sticos, interven??es e resultados de enfermagem) dispon?veis na ?rea em ?mbito profissional que surge em resposta ?s necessidades reconhecidas pela profiss?o. Nesse sentido, o objetivo do estudo foi implementar as contribui??es da Classifica??o Internacional para a Pr?tica em Enfermagem no processo de trabalho do enfermeiro na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia. Foi realizada uma pesquisa-a??o com os enfermeiros de uma Estrat?gia Sa?de da Fam?lia da zona leste do munic?pio de Natal/RN. Segundo Thiollent a pesquisa-a??o agrega diversas t?cnicas de pesquisa social possibilitando a constru??o coletiva e ativa de todos os sujeitos envolvidos no problema ao oferecer um suporte maior na atividade di?ria do profissional. A princ?pio foi elaborado um diagn?stico situacional da realidade, que contribuiu para implementa??o das a??es, nesta etapa foi evidenciado a falta de conhecimento das enfermeiras acerca da CIPE? e das contribui??es que esta traz para a pr?xis profissional. Deste modo, as a??es planejadas e executadas foram: aproxima??o com a realidade e exposi??o da mesma; rodas de conversas sobre a aplicabilidade e funcionalidade da consulta de enfermagem atrav?s de exposi??o-dialogada; rodas de conversa sobre a import?ncia da utiliza??o da CIPE? durante a consulta de enfermagem por meio de din?mica de grupo e exposi??o-dialogada. Assim sendo, pode-se inferir que a estrat?gia da pesquisa-a??o para consolida??o e aplicabilidade da CIPE? nos servi?os de sa?de constitui-se como um marco unificador da pr?xi em enfermagem, tornando a consulta de enfermagem o eixo central para consolida??o de um fazer eficiente e eficaz, contribuindo assim para o crescimento da categoria profissional.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-04-26T22:35:52Z No. of bitstreams: 1 BenjaminBentoDeAraujoNeto_DISSERT.pdf: 221003 bytes, checksum: 823883f1f4c6d30f2ff2275a6543ba1c (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-04-26T22:41:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BenjaminBentoDeAraujoNeto_DISSERT.pdf: 221003 bytes, checksum: 823883f1f4c6d30f2ff2275a6543ba1c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-26T22:41:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BenjaminBentoDeAraujoNeto_DISSERT.pdf: 221003 bytes, checksum: 823883f1f4c6d30f2ff2275a6543ba1c (MD5) Previous issue date: 2014-08-21 / A pesquisa apresenta uma discuss?o sobre a integra??o das Redes de Aten??o ? Sa?de (RAS) nos Estados do Cear?, Piau? e Rio Grande do Norte. Tem como objetivo geral Analisar a integra??o das Redes de Aten??o ? Sa?de atrav?s do ordenamento e defini??o de fluxo de atendimento, na perspectiva do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica PMAQ-AB nos Estados do Cear?, Piau? e Rio Grande do Norte. Apresentando como objetivos espec?ficos Identificar se h? registro dos usu?rios de maior risco encaminhados para outros n?veis da aten??o ? sa?de, assim como Estimar a disponibiliza??o dos mecanismos e instrumentos de regula??o na integra??o das Redes de Aten??o ? Sa?de nesses Estados. O estudo ? transversal, descritivo com uma abordagem quantitativa, fazendo parte da avalia??o externa do PMAQ-AB no ano de 2013, do Minist?rio da Sa?de que teve como base a Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Os dados utilizados s?o todos secund?rios de todas as 1.702 Equipes de Sa?de da Fam?lia que aderiram ao PMAQ-AB nos Estados do Cear?, Piau? e Rio Grande do Norte, perfazendo um total de 422 Munic?pios dos mesmos Estados. A coleta desses dados foi realizada no per?odo de outubro a dezembro de 2013. A an?lise descritiva dos dados foi realizada por meio de frequ?ncias absolutas e relativas das vari?veis, atrav?s do programa StatisticPackage for Social Sciences (SPSS) for Windows, vers?o 22.0.0. Os resultados mostram que para uma melhor efetiva??o das Redes de Aten??o ? Sa?de nos Estados estudados ? a implanta??o de uma log?stica que seja capaz de identificar os usu?rios por meio de um simples cart?o de identifica??o de a??es relevantes a sua assist?ncia integral em outros n?veis de aten??o a sa?de por um prontu?rio eletr?nica. Assim todo esfor?o desprendido na pesquisa contribuiu para o fortalecimento do processo de monitoramento e avalia??o na perspectiva de mudan?a de atitude de alguns gestores e, ou profissionais inseridos na Estrat?gia Sa?de Fam?lia avaliadas, tendo sido visualizada a participa??o popular enquanto estrat?gia de controle social. / The research presents a discussion on the integration of Health Care Networks (RAS) in the states of Cear?, Piau? and Rio Grande do Norte. General aim Analyze the integration of networks of health care by planning and defining service flow in the perspective of the Programme of Improving Access and Quality of Primary Care PMAQ-AB in the states of Cear?, Piau? and Rio Grande do North. Featuring Identify specific goals as if no record of the users most at risk referred to other levels of care, as well as estimate the availability of mechanisms and instruments for regulating the integration of networks of health care in those states. The study is cross-sectional, descriptive to a quantitative approach, part of the external evaluation of PMAQ-AB in 2013, the Ministry of Health which was based on the Federal University of Rio Grande do Norte. The data used are all side of all 1,702 Family Health Teams who joined the PMAQ-AB in the states of Cear?, Piau? and Rio Grande do Norte, a total of 422 municipalities of the same states. Collecting these data was performed in the period from October to December 2013. A descriptive analysis of data was performed using absolute and relative frequencies of the variables through the Statistic Package for Social Sciences (SPSS) for Windows, version 22.0.0 . The results show that for better realization of Health Care Networks in the states studied is a deployment logistics to be able to identify users through a simple card identifying relevant actions for comprehensive assistance in other levels of attention to for electronic health records. Thus every effort unfastened in research contributed to the strengthening of the monitoring and evaluation process in the context of changing attitudes of some managers and professionals or inserted into the Family Health Strategy appreciated and can view popular participation as a strategy of social control.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-05-08T23:23:44Z No. of bitstreams: 1 IlanaBarrosGomesMedeiros_DISSERT.pdf: 11041280 bytes, checksum: 0b0603616a969c799fa4b0b4aeb36253 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-05-08T23:32:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IlanaBarrosGomesMedeiros_DISSERT.pdf: 11041280 bytes, checksum: 0b0603616a969c799fa4b0b4aeb36253 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-08T23:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IlanaBarrosGomesMedeiros_DISSERT.pdf: 11041280 bytes, checksum: 0b0603616a969c799fa4b0b4aeb36253 (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O acompanhamento coletivo do Crescimento e Desenvolvimento (CD) da crian?a desponta como reorienta??o do modelo assistencial biom?dico e busca incentivar o uso de tecnologias leves e a melhoria da qualidade de vida dos usu?rios. Esta forma de cuidado constitui uma a??o em constru??o e expans?o para outras Unidades, o que o torna vulner?vel a um fazer aleat?rio, j? que n?o h? garantia de sistematiza??o que assegure sua legitima??o. Al?m disso, o pr?prio trabalho com grupo, na rede b?sica, de modo geral, corre o risco de centralizar suas a??es na doen?a, como reflexo ainda do modelo biom?dico vigente. O acompanhamento coletivo pode estar vulner?vel a estes problemas, o que demanda a necessidade de conhecer a sua operacionaliza??o. Objetivou-se analisar a pr?tica e a expans?o do acompanhamento coletivo do CD da crian?a em Estrat?gias de Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu onze enfermeiras de quatro ESF do munic?pio de Natal, no per?odo de abril a outubro de 2014. Os dados foram coletados atrav?s de entrevista grupo focal e observa??o participante, e analisados de acordo com o direcionamento da an?lise tem?tica de Paulo Freire. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da UFRN, parecer n? 562.315, seguindo a Resolu??o N? 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de. Na etapa do diagn?stico situacional, que investigou a operacionaliza??o do acompanhamento coletivo do CD da crian?a pelas enfermeiras, percebeu-se que estas buscam realiz?-lo com base na organiza??o e planejamento pr?vios, de forma a ser o mais qualitativo poss?vel. Compreendem a import?ncia e os benef?cios desta atividade, sobretudo no tocante ao emponderamento dos usu?rios. Entretanto, identificou-se a falta de sistematiza??o deste acompanhamento em virtude dos modos distintos de sua operacionaliza??o por parte das profissionais. Percebeu-se ainda a aus?ncia do apoio da equipe de sa?de, o que gera insatisfa??o nas mesmas. Mediante a necessidade de mudan?a desta realidade, decidiu-se, conjuntamente, a constru??o de um instrumento que sistematizasse as a??es, bem como a realiza??o de capacita??es para sensibilizar o apoio por parte das equipes. Na etapa de implementa??o, as enfermeiras demonstraram grande interesse pelo check-list constru?do atrav?s de roda de conversa, entretanto, em rela??o ?s capacita??es, a pesquisadora n?o conseguiu implement?-las de maneira satisfat?ria, devido a indisponibilidade das equipes e de algumas enfermeiras. Constatou-se que estas avaliaram positivamente sua participa??o na pesquisa, a qual favoreceu a troca de experi?ncias e a mudan?a nos pontos negativos, al?m de ter instigado a parceria entre os cuidadores e os profissionais. Como sugest?es para o futuro, as enfermeiras elencaram o incentivo ? realiza??o de mais pesquisas nesse campo e o constante apoio da UFRN, e reivindicaram uma especializa??o em sa?de da crian?a. Como principais dificuldades, destacam-se o alto ?ndice de enfermeiras faltosas nos grupos focais; a pouca motiva??o de algumas participantes, bem como da diretoria de uma ESF e a falta de participa??o da equipe de sa?de na a??o de capacita??o. Assim, constata-se que diante das expans?es desordenadas desta abordagem grupal, pesquisas nesta ?rea devem ser constantemente incentivadas para o seu maior aperfei?oamento. / The collective monitoring of the child?s growth and development (GD) stands out as redirection of the biomedical health care model and seeks to encourage the use of soft technologies and improve the quality of life of users. This way of care is an action for construction and expansion to other units, which makes it vulnerable to a random practice, since there is no guarantee of systematization to ensure its legitimization. In addition, the group work itself, within the primary network, in general, runs the risk of of focusing its actions on the disease by reflecting the biomedical model still prevailing. The collective monitoring may be vulnerable to these problems, which requires the need to know its operationalization. This study had the objective of analyzing the practice and expansion of the collective monitoring of the GD of children in Family Health Strategies (FHS) from the municipality of Natal/RN. This is a qualitative research that had the research-action as its method. It encompassed eleven nurses of four FHS from the municipality of Natal in the period between April and October 2014. Data were collected through focus group and participant observation, and they were analyzed in accordance with the direction of the thematic analysis of Paulo Freire. The study was approved by the Research Ethics Committee from the UFRN, Opinion n? 562.315, and met the Resolution n? 466/2012 of the National Health Council. At the stage of situational diagnosis, which investigated the operationalization of the collective monitoring of the GD of children by nurses, we realized that they seek to accomplish it with basis on prior planning and organization, in such a way as to make it as qualitative as possible. They understand the importance and benefits of this activity, especially concerning the empowerment of users. Nevertheless, the lack of systematization of this monitoring has been identified because of the different modes of its operationalization on the part of professionals. Furthermore, the lack of support from the health team was realized, which leaves them unsatisfied. Due to the need to change this reality, we have decided to jointly construct an instrument able to systematize the actions, as well as to conduct training courses to sensitize the support on the part of teams. At the stage of the implementation, the nurses showed great interest in the check-list constructed through conversation circles; however, regarding training courses, the researcher has failed to implement them in a satisfactory way because of the unavailability of teams and of some nurses. We have found that they rated their participation in the survey in a positive manner, which fostered the exchange of experiences and the change of negative points, besides having instigated the partnership between caregivers and professionals. As suggestions for future, the nurses have listed the encouragement of further researches in this field and the constant support on the part of the UFRN, and called for a specialization in child?s health. As main difficulties, one should highlight the high rate of faults among nurses belonging to the focus groups; the little motivation of some participants, as well as of the board of directors of a FHS and the lack of participation of the health team in training actions. Accordingly, one can find that, given the disorganized expansion of this group approach, the researches in this area should be constantly encouraged to achieve a greater improvement.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-06-02T19:03:10Z No. of bitstreams: 1 GeorgeKlingerBarbalhoDaCunha_DISSERT.pdf: 3366792 bytes, checksum: 8218dd57ebc9c2a71d82a730b925ed38 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-06-05T18:41:21Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GeorgeKlingerBarbalhoDaCunha_DISSERT.pdf: 3366792 bytes, checksum: 8218dd57ebc9c2a71d82a730b925ed38 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-05T18:41:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GeorgeKlingerBarbalhoDaCunha_DISSERT.pdf: 3366792 bytes, checksum: 8218dd57ebc9c2a71d82a730b925ed38 (MD5) Previous issue date: 2016-05-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / O sono ? um processo essencial para propiciar a restaura??o corporal e o reequil?brio homeost?tico dos atletas. Al?m de fun??es fisiol?gicas, seu papel tamb?m est? claro em fun??es end?crinas, imunol?gicas e de desempenho cognitivo. No entanto, um eventual efeito da viagem pode alterar o padr?o de sono de atletas, com implica??es para o estresse-recupera??o e aten??o, bem como para a rela??o entre essas vari?veis supracitadas. O objetivo foi analisar os ?ndices de cronotipo, qualidade do sono, estresse-recupera??o e aten??o, em atletas de futebol universit?rio de Natal-RN nos momentos ? pr? e p?s-viagem ? para competi??o. A amostra foi constitu?da por 16 atletas de futebol universit?rio, do sexo masculino, que responderam a question?rios (?ndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh - IQSP; Avalia??o de Cronotipo de Horne e Ostberg e RESTQ-Sport) e realizaram a tarefa atencional de execu??o cont?nua (CPT). Uma alta pontua??o (acima de 5 pontos) no IQSP, sugerindo uma qualidade de sono ruim nos dois momentos. Quando comparados os momentos pr? e p?s-viagem, de cada vari?vel, foram encontradas diferen?as significativas apenas nas escalas de Recupera??o Geral e de Recupera??o Espec?fica. Foi encontrada uma moderada e inversa associa??o entre qualidade de sono e escores de cronotipo no momento pr?-viagem. J? no momento p?s-viagem, foi encontrada uma correla??o moderada e inversamente proporcional entre a qualidade do sono e os percentuais de resposta correta da aten??o seletiva, al?m de correla??es moderadas e diretamente proporcionais entre o cronotipo e o percentual de respostas corretas do alerta f?sico. Portanto, esses resultados contrariam nossas hip?teses, principalmente, de que os ?ndices de estresse estariam mais elevados ap?s viagem e o desempenho atencional prejudicado. Novos estudos, com amostras maiores e utiliza??o de grupo controle s?o relevantes para tentar confirmar as evid?ncias de um eventual efeito viagem. / Sleep is an essential process for providing the body restoration and homeostatic rebalancing of athletes. In addition to physiological functions, its role is also clear in endocrine and immune functions and cognitive performance equally. However, a possible effect of the trip can change the sleep patterns of athletes with implications on stress-recovery and attention, as well as the relationship between these variables. The purpose was to analyze the travel effect in sleep quality, stress-recovery and attention in college football athletes. The sample consisted of 16 athletes from college football, males, who responded to questionnaires (Pittsburgh Sleep Quality Index - PSQI; Chronotype Assessment Horne and Ostberg and RESTQ-Sport) and performed the Continous Performance Task (CPT). There was a high score (up to 5 points) in the PSQI in two moments. This result suggests a poor sleep quality. When comparing the pre and post-trip, of each variable, there were significant differences only in the General Recovery scales and Specific Recovery. There was a moderate and inverse association between sleep quality and chronotype scores in the pre-trip condition. In the post-trip condition, there was a proportional inversely and moderate correlation between sleep quality and correct response percentage of selective attention. Furthermore, there was also a directly proportional and moderate correlation between the chronotype and the percentage of correct answers of phasic alert. Therefore, these results contradict our hypothesis, especially about the stress levels that were higher after the trip and impaired attentional performance. Future studies with larger samples and using a control group are relevant to try to confirm the evidence of a possible travel effect.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-04T21:45:51Z No. of bitstreams: 1 SabinneDanielleGalina_DISSERT.pdf: 2435293 bytes, checksum: ec163e02b8bffd3497a463d69f9b4a88 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-12T19:54:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SabinneDanielleGalina_DISSERT.pdf: 2435293 bytes, checksum: ec163e02b8bffd3497a463d69f9b4a88 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-12T19:54:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SabinneDanielleGalina_DISSERT.pdf: 2435293 bytes, checksum: ec163e02b8bffd3497a463d69f9b4a88 (MD5) Previous issue date: 2017-05-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / Em adolescentes, o atraso de fase do sono est? associado ? redu??o na dura??o do sono, ocasionando aumento na sonol?ncia diurna e baixo desempenho acad?mico. O baixo desempenho pode estar relacionado ? redu??o na aten??o, processo cognitivo, cujos componentes apresentam varia??o circadiana, e assim como o ciclo sono-vig?lia (CSV) pode ser modulado por ciclos de luz-escuro. Portanto, este estudo tem como objetivo verificar a exist?ncia de rela??es entre a intensidade luminosa na sala de aula e o CSV, qualidade de sono, sonol?ncia diurna e aten??o em adolescentes do turno matutino de escolas privadas da capital (C) (Natal: Latitude: 05? 47' 42" Sul, Longitude: 35? 12' 34" Oeste) e do interior (I) (Santa Cruz: Latitude: 6? 13' 46'' Sul, Longitude: 36? 1' 24'' Oeste) do estado do RN. Participaram do estudo 115 adolescentes (C: 56 e I: 59), de ambos os sexos (41 meninos), matriculados no 1? e 2? anos do ensino m?dio. Os alunos responderam aos question?rios: ?A Sa?de e o Sono?, ?ndice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, as Escalas de Matutinidade e Vespertinidade, e Pedi?trica de Sonol?ncia diurna, al?m de um Di?rio de Sono, que continha a escala de sonol?ncia de Maldonado, este ?ltimo por 10 dias. A aten??o foi avaliada pela Tarefa de Execu??o Cont?nua (TEC), entre 7:30h e 9:30h em hor?rio de aula com aplica??o ?nica. A intensidade luminosa foi registrada durante o hor?rio de intervalo dos alunos. A sala de aula foi subdividida em 6 quadrantes para medi??o, que ocorreu com todas as luzes acesas e tamb?m com as luzes apagadas e um projetor ligado, simulando uma aula com proje??o. De forma geral, a amostra apresentou h?bitos e qualidade ruim de sono, priva??o parcial e irregularidade nos hor?rios de sono entre dias escolares e fins de semana, independentemente do local em que residem, refor?ando a hip?tese de que o hor?rio de in?cio das aulas pela manh? ? um forte desafio temporal para os adolescentes. Os indiv?duos expostos a maior intensidade luminosa dentro de sala apresentaram hor?rio de levantar mais cedo (r=-0,30, p<0,001), maior irregularidade para os hor?rios de deitar (r=0,23, p<0,05) e levantar (r=0,20, p<0,05), e menor tempo na cama durante a semana (r=-0,16, p=0,05); bem como melhor desempenho atencional atrav?s de maior percentagem de acertos (A) e menor de omiss?es (O) para o alerta t?nico (A: r=0,22, p<0,05 e O: r=-0,26, p<0,001) e f?sico (A: r=0,22, p<0,05 e O: r=-0,23, p<0,05), e a aten??o sustentada (A: r=0,17, p=0,06 e O: r=0,26, p<0,001). Neste sentido, a intensidade luminosa em sala de aula pode ser um fator que influencia o sono e componentes da aten??o, tais como o alerta t?nico e f?sico e a aten??o sustentada; visto que aqueles que assistem aulas em salas com maior intensidade luminosa apresentaram modifica??es no padr?o de sono e melhor desempenho atencional. Todavia, estudos adicionais com maior n?mero de escolas nas localidades estudadas s?o necess?rios para confirmar estas evid?ncias.

Submitted by PPG Gerontologia Biom?dica (geronbio@pucrs.br) on 2018-02-28T19:37:57Z No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2018-03-06T14:33:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-06T14:41:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 KUMMER_SIMONE_ STOCHERO_TESE.pdf: 14951492 bytes, checksum: 35bf21205050fb9f9520769b18f05ad9 (MD5) Previous issue date: 2017-10-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODUCTION: the progressive aging of the population brings with it changes in the needs of the social organization in which we all live, demanding a better understanding of this epidemiological transition and of all the ways to lead a healthy longevity. Changes in age structure and the consequences of population aging make the prevalence of chronic-degenerative diseases more significant, a process that requires a Public System prepared to deal with disease prevention issues and ongoing health promotion. OBJECTIVE: compare the frequency and costs of the hospitalization of the elderly in the municipalities of the 10th Region of Health. METODOLOGIA: The quantitative part is transversal type, with the analysis carried out from the elements collected in the DATASUS database. These part was complemented by a qualitative part, with the opinions of their health system managers, in order to provide elements that help improve health care and management with more quality, data were collection from the year 2014. In the qualitative part with longitudinal type, there were used questionnaires with open questions to the managers, a pre-analysis was carried out, and a spreadsheet was created in Excel, which was changed and/or complemented in the three preliminary meetings of the Pilot Project. Subsequently these data were used as a subsidy for the focus group discussions, which consisted of six health managers (or their representatives), who participated in seven meetings, in which six studies were carried out on the health situation, one for each County. RESULTS: a quantitative value of ICSAP was found among the residents of the 10th Region in the State and other Health Regions of the state, with a total of 52,94 hospitalizations per 1000 resident elderly residents, while the total Of ICSAP among the elderly in the State of Rio Grande do Sul was 64,58. However, in relation to the ICSAP of the diagnostic group L, skin and subcutaneous tissue diseases, Region 10 had 0.56 hospitalizations per 1000 elderly inhabitants, while in the whole state, in this diagnostic group, 0,48. The same occurs in the diagnostic group N, diseases of the genitourinary system: in the 10th Region of Health there were 4,27 ICSAP per 1000 elderly inhabitants, while in the whole state of Rio Grande do Sul were 3,94, with 3,86 hospitalizations for every 1000 elderly people in other health regions. Health Education issues for SUS users and health professionals, focusing on the specific needs of the elderly, were pointed out as a resolution to 72,4% of health problems of the Region 10. The implementation and expansion of home care services, according to a better at Home Program, were indicated in the intention of better accompanying the outpatients of hospital discharges, with a view to considering not only dehospitalization, but effectively reducing hospital readmissions. FINAL CONSIDERATIONS AND PERSPECTIVES: The cross-referencing of demographic, socioeconomic, epidemiological and morbidity and mortality data provides a more solid, critical and supported view for the construction of opinions favorable or unfavorable to health actions and the use of public resources. In addition, the development of the skills of collecting and analyzing these data stands out as something that should also be disseminated among health professionals and management representatives who participate in the decision-making processes, be it meetings of Regional Interagency Commissions (CIRs). The Bipartite Interagency Committee (CIB) or the Municipal or State Health Councils. The list of sensitive conditions to Primary Care should function as an indicator of indirect measures of the functioning and resolving capacity of Primary Health Care. This study may be of great importance and value to the managers involved with basic care, and can act as another indicator of their quality, being included in the contributions for the evaluation of the implementation and implementation of health policies. Considering that all health action requires the availability of resources, it is suggested to think of a National Health Policy for the Elderly that binds costing with the fulfillment of goals, in order to meet its end-goals. / O progressivo envelhecimento da popula??o vem trazendo consigo modifica??es das necessidades na organiza??o social em que vivemos, exigindo uma melhor compreens?o desta transi??o epidemiol?gica e de todas as formas de conduzir uma longevidade saud?vel. As mudan?as na estrutura et?ria e as consequ?ncias do envelhecimento populacional tornam mais significativa a preval?ncia de doen?as cr?nico-degenerativas, processo que exige um sistema p?blico preparado para lidar com quest?es de preven??o da doen?a e permanente promo??o da sa?de. Este trabalho teve por objetivo comparar frequ?ncia e custos de interna??es de idosos dos munic?pios da 10? Regi?o de Sa?de, complementando com opini?es de seus gestores, para disponibilizar elementos que auxiliem a melhora desse atendimento e a gest?o das a??es de Sa?de. Foi realizado um estudo quanti-qualitativo, sendo a parte quantitativa do tipo transversal, com coleta de dados referentes ao ano de 2014, e a parte qualitativa do tipo longitudinal. Realizada an?lise a partir dos elementos colhidos no banco de dados DATASUS, complementados com a realiza??o de question?rios com perguntas aos gestores, sendo realizada uma pr?-an?lise, montada uma planilha no excel, que foi alterada e/ou complementada nos tr?s encontros preliminares do projeto piloto e, posteriormente, utilizada como subs?dio para as discuss?es do grupo focal, o qual constituiu-se dos seis gestores de sa?de (ou seus representantes), que participaram de sete encontros, em que foram realizados seis estudos de caso acerca da situa??o de sa?de, no que se refere ? aten??o ? pessoa idosa, um estudo de caso para cada um dos munic?pios pesquisados. Resultados: Percebeu-se entre os mun?cipes da 10? Regi?o, um quantitativo de ICSAP abaixo dos valores no Estado e de outras Regi?es de Sa?de do estado, apresentando um total de 52,94 interna??es a cada 1000 habitantes idosos residentes, enquanto que o total geral de ICSAP entre os idosos de todo o Estado do Rio Grande do Sul foi de 64,58. No entanto, no que se refere ?s ICSAP do grupo diagn?stico L, doen?as da pele e do tecido subcut?neo, a Regi?o 10 apresentou 0,56 interna??es a cada 1000 habitantes idosos, enquanto que em todo o Estado, nesse grupo diagn?stico, ocorreram 0,48. O mesmo se repetiu para o grupo diagn?stico N, doen?as do aparelho geniturin?rio: na 10? Regi?o de Sa?de ocorreram 4,27 ICSAP a cada 1000 habitantes idosos, enquanto que em todo o Estado do Rio Grande do Sul ocorreram 3,94, com 3,86 interna??es a cada 1000 idosos nas outras regi?es de Sa?de. As quest?es de Educa??o em Sa?de aos usu?rios do SUS e aos profissionais da sa?de, sob o enfoque das necessidades espec?ficas do idoso, foram apontadas como resolu??o para 72,4% de problem?ticas em sa?de da Regi?o 10. A implementa??o e amplia??o de servi?os de interna??o domiciliar, conforme o Programa Melhor em Casa, foram indicadas na inten??o de melhor acompanhar os pacientes egressos de altas hospitalares, vislumbrando comtemplar n?o apenas a desospitaliza??o, mas efetivamente a redu??o das reinterna??es hospitalares. Considera??es finais e perspectivas: O cruzamento de dados demogr?ficos, socioecon?micos, epidemiol?gicos e de morbimortalidade proporciona uma vis?o mais s?lida, cr?tica e respaldada para a constru??o de pareceres favor?veis ou desfavor?veis ?s a??es de sa?de e ? utiliza??o dos recursos p?blicos. Al?m de que o desenvolvimento de habilidades de coleta e de an?lise desses dados, destaca-se como algo que merece ser disseminado tamb?m entre os profissionais da sa?de e representantes da gest?o que participam dos processos decis?rios, seja em reuni?es de Comiss?es Intergestores Regionais (CIR), Comiss?o Intergestores Bipartite (CIB) ou dos Conselhos Municipais ou Estadual de Sa?de. A lista de condi??es sens?veis ? Aten??o Prim?ria deve funcionar como um indicador de medidas indiretas do funcionamento e da capacidade resolutiva da aten??o prim?ria ? sa?de, este estudo pode ser de grande valia aos gestores envolvidos com a aten??o b?sica, podendo funcionar como mais um balizador de sua qualidade, sendo inclu?do nas contribui??es para a avalia??o da implanta??o e da implementa??o das pol?ticas de sa?de. Considerando que toda a a??o de sa?de exige a disponibiliza??o de recursos, sugere-se pensar em uma Pol?tica Nacional de Sa?de da Pessoa Idosa que vincule custeio com o cumprimento de metas, em prol de atender seus objetivos-fim.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:22:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 407759.pdf: 1346865 bytes, checksum: 97e4fde2a0c051d534e07e520465900a (MD5) Previous issue date: 2008-06-20 / Propostas terap?uticas para o TDAH t?m sido elaboradas freq?entemente envolvendo profissionais e familiares dos sujeitos com esse acometimento. Os professores e todos os envolvidos no processo de aprendizagem s?o orientados a acompanhar e se inteirar de procedimentos poss?veis de serem empreendidos no dia-a-dia do aluno. A Neuroaudiologia, em uma aproxima??o com a ?rea de Educa??o, faz refer?ncia ? associa??o dos d?ficits no processamento auditivo ao TDAH, no entanto, esse aspecto, especificamente, ainda necessita de estudos para estabelecer essa rela??o intr?nseca ?s manifesta??es das dificuldades do processo de aprendizagem e motiva??o. Este estudo compreende tem?tica acerca da rela??o entre Processo de Aprendizagem e Motiva??o na associa??o entre dist?rbio do processamento auditivo da informa??o e TDAH. Aborda implica??es psicopedag?gicas, fonoaudiol?gicas e educacionais dessa poss?vel e estreita rela??o. Procura compreender os elementos resultantes das avalia??es audiol?gicas dos alunos com TDAH, tais como os subperfis do d?ficit do processamento auditivo e caracter?sticas cl?nicas e comportamentais identificadas e definidas. Relaciona a disabilidade de aten??o seletiva aos resultados do processo de aprendizagem, caracteriza o processo de aprendizagem e motiva??o desses alunos e relaciona, a partir dos achados dessa rela??o, aspectos espec?ficos que auxiliem nos procedimentos pedag?gicos referentes a seu processo de aprendizagem. O objetivo deste estudo ? levantar estrat?gias espec?ficas para o processo educativo, a partir das rela??es entre processo de aprendizagem e motiva??o na associa??o entre TDAH e os d?ficits do processamento auditivo. Pretendeu-se responder aos questionamentos pela uni?o de dois paradigmas de delineamento de pesquisa, empreendendo an?lise quantitativa e qualitativa dos dados. A configura??o da pesquisa constitui-se em um estudo de caso descritivo e interpretativo, com participa??o de sete sujeitos com diagn?stico de TDAH, dois com associa??o ao Transtorno Bipolar e cinco ao Transtorno de Aprendizagem, alunos de escolas regulares, em uma cidade no Vale dos Sinos, RS. Verificou-se que os cinco alunos que apresentam transtorno de aprendizagem demonstram d?ficit do processamento auditivo. Os d?ficits secund?rios do processamento auditivo estiveram presentes na maioria dos casos com este dist?rbio. O processo educativo apresentou dificuldades especificamente relacionadas ? habilidade auditiva e ? socializa??o. As caracter?sticas do processo de aprendizagem foram similares nos sujeitos com TDAH; o input inicial relacionado ao comprometimento em n?vel de tronco encef?lico alto n?o se constituiu em fator espec?fico de sujeitos com TDAH e dist?rbio do processamento auditivo; a motiva??o dos sujeitos com TDAH est? relacionada ao retorno positivo e a metas quantificadas, as tarefas que envolvem habilidades auditivas s?o os maiores fatores desmotivadores. A partir dos d?ficits encontrados, foram especificadas a??es que podem funcionar como mediadoras no dia-a-dia escolar. No entanto, qualquer sugest?o deve estar encadeada e relacionada ao contexto s?cio-cultural do sujeito para o qual foram identificadas as propostas. Esse estudo, aproximou ?reas de estudo, reduziu dist?ncia entre saberes e mostrou que ? poss?vel compreender o sujeito como ser interdisciplinar, entendendo sua complexidade n?o atrav?s de saberes compartimentados, mas inter-relacionados

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-04-18T14:24:38Z No. of bitstreams: 1 TES_ANGELA_MARIA_DE_FREITAS_PARCIAL.pdf: 938271 bytes, checksum: c3800cf2be6de18d02d673baa5d77510 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T14:24:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_ANGELA_MARIA_DE_FREITAS_PARCIAL.pdf: 938271 bytes, checksum: c3800cf2be6de18d02d673baa5d77510 (MD5) Previous issue date: 2016-08-26 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objectives: To evaluate the executive functions of air traffic controllers (ATCO) and relate them to characteristics of professional activity, such as length of service, technical qualification and work shifts. Additionally, to evaluate stress and excessive daytime sleepiness in ATCO, identifying the impact of these variables on attention activity. Methods: Fifty-two ATCO participated, based at 3 air traffic control units (A, B and C). Sample selection adopted a non-probabilistic convenience approach with sequential selection. Results are presented as descriptive statistics using absolute and relative distribution (n-%), as well as by measures of central tendency and variability, with the distribution of data evaluated using the Shapiro?Wilk test. Pearson's chi-squared (?2) or Fisher's exact test was used to compare between qualitative variables. The Mann-Whitney or Student t test was applied for comparison of continuous variables between two independent groups, and One-way Analysis of Variance with post-hoc Tukey for comparison between three or more groups. Instruments: Wisconsin Card Sorting Test (WCST), Diffuse Attention Test -TEDIF-III, Focused Attention Test -TECON-III, Letter-Number Sequencing -WAIS III, Digit Span -WAIS III, Matrix Reasoning -WAIS III, Lipp Inventory of Stress Symptoms for Adults (ISSL-Lipp), Epworth Sleepiness Scale (ESS) and Questionnaire applied to the ATCO. Results: The ATCO presented mean scores above the population mean for assessment of cognitive flexibility, strategic planning and ability to generate solutions, especially among the group of controllers with 0-5 years of service, whose scores were statistically significant. Considering the Digits, Letter-Number Sequencing and Matrix Reasoning subsets, the ATCO presented weighted scores above the mean, indicating efficient performance in working memory, visual information processing and abstract reasoning. The classification of average and below average prevailed in the focused attention evaluation, with these rates being within the population mean. In the diffuse attention test, they presented an increasing growth between the mean number of correct responses and time of task performance, implying an ability to maintain complex diffuse attention, efficient control of interferences and absence of impairment due to time pressure. Only 16% of the ATCO presented stress symptomatology, with a predominance of physical symptoms (62%). In the evaluation of excessive daytime sleepiness (EDS), statistical significance was identified between sleep and place of work. The ATCO with positive EDS scores worked rotating shifts that included the nighttime period. Conclusion: The executive functioning of ATCO is not influenced by shift work, technical qualification or length of service. Executive functioning is associated with the successful performance of key cognitive resources, such as memory, attention abstract reasoning, planning and flexibility to change. / Objetivo: Avaliar fun??es executivas dos Controladores de Tr?fego A?reo (CTA) relacionando-as com caracter?sticas da atividade profissional, como tempo de servi?o, habilita??o t?cnica e turnos de trabalho. Avaliar estresse e sonol?ncia diurna excessiva em CTA, visando identificar os impactos destas vari?veis na atividade atencional. M?todo: Participaram 52 CTA, pertencentes a 3 ?rg?os de controle de tr?fego a?reo (A, B e C). A sele??o amostral caracterizou-se como n?o probabil?stica com abordagem por conveni?ncia com sele??o sequencial. A apresenta??o dos resultados ocorreu pela estat?stica descritiva atrav?s da distribui??o absoluta e relativa (n-%), bem como, pelas medidas de tend?ncia central e de variabilidade com estudo da distribui??o de dados pelo teste de Shappiro Wilk. Na compara??o entre vari?veis qualitativas foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson (?2) ou Exato de Fisher. Para as vari?veis cont?nuas, quando a compara??o ocorreu entre dois grupos independentes foi aplicado o teste de t-Student ou de Mann Whitney. E na compara??o entre tr?s ou mais grupos foi utilizada a An?lise de Vari?ncia (One way) ? Post Hoc Tukey. Instrumentos: Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WCST), Teste de Aten??o Difusa-TEDIF III,Teste aten??o concentrada ?TECON III, Seq??ncia de N?meros e Letras-WAIS III, D?gitos-WAIS III, Racioc?nio Matricial-WAIS III, Invent?rio para Sintomas de Estresse para Adultos?(ISSL-Lipp), Escala de Sonol?ncia Epworth (ESE), Question?rio Aplicado aos CTA. Resultados: Na avalia??o da flexibilidade cognitiva, planejamento estrat?gico e capacidade de gerar solu??es os CTA apresentaram escores acima da m?dia populacional predominando para estas medidas escores com signific?ncia estat?stica no grupo de controladores que tem de 0 a 5 anos de servi?o. Nos subtestes D?gitos, Sequ?ncia de n?meros e letras e Racioc?nio matricial, os CTA apresentaram escores ponderados acima da m?dia significando desempenho eficiente em mem?ria operacional processamento de informa??o visual e racioc?nio abstrato. Na avalia??o de aten??o concentrada predominou classifica??o m?dia e m?dia inferior, ?ndices esses dentro da m?dia populacional. Na aten??o difusa apresentaram crescimento ascendente entre o n?mero m?dio de acertos e tempo de execu??o da tarefa, significando capacidade em manter aten??o difusa complexa, eficiente controle das interfer?ncias e aus?ncia de preju?zos mediante press?o de tempo. Apenas 16% dos CTA apresentaram Sintomatologia de Estresse (SE), com predom?nio de sintomas f?sicos (62%). Na avalia??o da Sonol?ncia Diurna Excessiva (SDE), identificamos signific?ncia estat?stica entre sono e local de trabalho. Os CTA com escores para SDE trabalham em turnos rotativos que incluem per?odo da madrugada. Conclus?o: O Funcionamento executivo em CTA n?o sofre influ?ncia dos turnos de trabalho, habilita??o t?cnica ou tempo de servi?o. Funcionamento executivo est? associado ao desempenho eficiente de recursos cognitivos determinantes como mem?ria, aten??o, racioc?nio abstrato, planejamento e flexibilidade a mudan?as.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:46:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 438729.pdf: 915639 bytes, checksum: 064694b05293258b7109e5fb99a2b1dc (MD5) Previous issue date: 2012-02-29 / The work adresses the process of psychiatric reform in Rio Grande do Sul. It focuses in the psychiatric counter-reform, with the return to the hospital-centered model centered on internation and on care in general hospitals to the mental health policies in place of the psychosocial model, based on outpatient and community treatment. It seeks to scan the conflicts, the disputes, the resources used by the groups, the main types of capital in the field, the current configuration, the participation of those involved in public debates and your main strategies and mechanisms of action. It emphasizes the formation of alliances and coalitions in the field of mental health in Rio Grande do Sul. The analysis focuses on groups that resist to the psychiatric reform, topic that remains largely untouched by the academic literature, examines their relationships and their role in the political arena in mental health. The empirical research, that has supported the work, was done from the observation of public debates and events on mental health, interviews with the agents in the field and from the reading of minutes of meetings, newspapers, blogs, theses and dissertations on the subject. We conclude that the model of mental health care for psychosocial base has been losing ground in public policy in recent years for the hospital-centered model, which has established itself as the dominant paradigm in the field of mental health mainly from the crack epidemic / O trabalho aborda processo de reforma psiqui?trica no Rio Grande do Sul. Focaliza a contrarreforma psiqui?trica, com o retorno de um modelo hospitaloc?ntrico centrado na interna??o e no atendimento em hospitais gerais ?s pol?ticas p?blicas de aten??o ? sa?de mental em detrimento do modelo psicossocial, que ? baseado no atendimento ambulatorial e comunit?rio. Procura mapear os conflitos, as disputas, os recursos utilizados pelos grupos, os principais tipos de capital valorizados no campo, a atual configura??o, a participa??o dos envolvidos nos debates p?blicos e suas principais estrat?gias e mecanismos de a??o. Salienta a forma??o de alian?as e coaliz?es no campo da sa?de mental no Rio Grande do Sul. Foca a an?lise nos grupos que resistem ? reforma psiqui?trica, tema de pesquisa que permanece praticamente intocado pela literatura acad?mica, examina suas rela??es e sua atua??o na arena pol?tica em sa?de mental. A pesquisa emp?rica que deu suporte ao trabalho foi feita a partir da observa??o de debates p?blicos e eventos na ?rea da sa?de mental, de entrevistas realizadas com agentes no campo e da leitura de atas de reuni?es, jornais, blogs, teses e disserta??es sobre o assunto. Conclui que o modelo de aten??o ? sa?de mental de base psicossocial vem perdendo espa?o nas pol?ticas p?blicas nos ?ltimos anos para o modelo hospitaloc?ntrico, que se consolidou como o paradigma dominante no campo da sa?de mental principalmente a partir da epidemia de crack.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-18T12:21:31Z No. of bitstreams: 1 468725 - Texto Completo.pdf: 826672 bytes, checksum: 8b6abe4fe687337c7be2b4af570c0e0b (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-18T12:21:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 468725 - Texto Completo.pdf: 826672 bytes, checksum: 8b6abe4fe687337c7be2b4af570c0e0b (MD5) Previous issue date: 2015-02-25 / Health Education (HE) is a well studied aspect of health promotion and disease prevention and medical formation and practice are key factors to its consolidation. The objective of this work was to investigate medical formation and HE practices performed by doctors in Primary Care System (PCS) context. The study was descriptive and interpretative, with a quanti-qualitative approach, based on the interviews of 6 doctors who work in the Brazilian Family-Centered Health Strategy and their 2 coordinators, focusing in their perception about formation in HE and educative practices performed. The interviews were analyzed through Bardin?s Content Analyses. We identified three categories: Formation in HE, with the subcategories Graduation, Post-Graduation and Permanent or Continuous Education; the category Practice in HE, with the subcategories Level of Practice, Multidisciplinary and Issue Selection; and the category Factors that Affect HE Effectiveness, with the subcategories Health Professional, Management and PCS Users. Regarding Formation, curriculum changes showed differences among the participants? speech, as well did Family and Community residency and other specific specializations for PCS practitioners. Regarding Practice, all participants reported HE practices, in both individual and collective levels. HE was a multidisciplinary practice present in all heath units (HU) researched. HE effectiveness was influenced by professionals? formation and profile, public department management, professional valorization, intersectionality, co-responsibility and culture. The results of groups? observation were triangulated with the interviews and professionals? data. Regarding the observed practices, all professionals used the lecture as method, with vertical transmission of information from doctor to patient, aiming individual changes in health behavior. Professionals with specific formation for PCS practice showed no innovative experiences, and neither the youngest did. Long-last acting in the same HU also showed no difference among HE practices. Moreover, the way of selection of the practice-guiding issues were not based in a local community diagnosis. We concluded that HE was present in professionals? speech and practices in different ways. While formation reflected important transformations that took place in graduation and postgraduation, practice demonstrated the constancy of inappropriate and updated performances. Multidisciplinary was a positive aspect found. Professionals? speech demonstrated the complexity of HE effectiveness if it is taken in its entirety. This study pointed out the need of strategies to translate research into practice in PCS, implementing scientific recommendations to heath care, considering that HE effectiveness is related to multiple interventions in multiples levels. / A Educa??o em Sa?de (ES) ? um aspecto de promo??o da sa?de e preven??o de doen?as j? bem estudado e a forma??o e atua??o do m?dico s?o elementos de fundamental import?ncia para sua consolida??o. O objetivo do presente trabalho foi a investiga??o da forma??o e das pr?ticas de ES realizadas por m?dicos no contexto da Aten??o Prim?ria em Sa?de. O estudo qualitativo, de car?ter explorat?rio-descritivo e interpretativo, complementado com elementos quantitativos, baseou-se na entrevista de 6 m?dicos que atuam na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia e seus 2 respectivos coordenadores, com enfoque na percep??o a respeito da forma??o em ES e pr?ticas educativas realizadas. Investigou-se tamb?m a percep??o dos entrevistados sobre a efetividade da ES. Al?m disso, realizou-se a observa??o dos profissionais durante a??es educativas do tipo grupo e sala de espera. As entrevistas foram analisadas atrav?s da An?lise de Conte?do de Bardin. Identificaram-se tr?s categorias: Forma??o em ES, com as subcategorias Gradua??o, P?s-Gradua??o e Educa??o Permanente ou Continuada; categoria Atua??o em ES, com as subcategorias N?vel de Atua??o, Multidisciplinaridade e Sele??o Tem?tica; e a categoria Fatores que Influenciam a Efetividade da ES, com as subcategorias Profissional de Sa?de, Gest?o e Usu?rio. Na primeira, relatos sobre as mudan?as curriculares demonstraram diferen?a nos discursos dos entrevistados, bem como a resid?ncia em MFC e as especializa??es espec?ficas para atua??o em APS. Na segunda, quanto ? Atua??o, todos referiram realizar pr?ticas de ES, tanto no n?vel individual quanto coletivo; e em todas as unidades de sa?de (US) pesquisadas, a ES ocorre como uma pr?tica de car?ter multidisciplinar. Na terceira, a efetividade da ES mostrou-se influenciada pela forma??o e perfil do profissional, a administra??o do setor p?blico, a valoriza??o profissional, a intersetorialidade, a coresponsabiliza??o e a cultura. Os resultados da observa??o dos grupos foram triangulados com os das entrevistas e com os dados dos profissionais: nas pr?ticas educativas observadas, todos os profissionais utilizaram a metodologia da palestra, com a transmiss?o vertical das informa??es do m?dico para os usu?rios, objetivando a mudan?a individual do comportamento em sa?de. Os profissionais com forma??o espec?fica para atua??o em APS n?o mostraram experi?ncias inovadoras, nem tampouco os com forma??o mais recente. O tempo de atua??o na mesma US tamb?m n?o evidenciou diferen?a em rela??o ? pr?tica de ES. Al?m disso, o modo de sele??o dos temas para as a??es em ES n?o se seguiu ? execu??o de um diagn?stico em sa?de da comunidade local. Concluiu-se que a ES esteve presente no discurso e na pr?tica dos profissionais de formas diferentes: enquanto a forma??o refletiu transforma??es importantes ocorridas na gradua??o e na p?s-gradua??o, a atua??o demonstrou a perman?ncia de pr?ticas homogeneamente inadequadas e ultrapassadas. A multidisciplinaridade presente nas pr?ticas educativas foi um aspecto positivo encontrado. Se considerado no seu conjunto, o discurso dos profissionais demonstrou a complexidade que envolve a efetividade da ES. Apontamentos do estudo direcionam para a necessidade da formula??o de estrat?gias para se reduzir a dist?ncia entre pesquisa e pr?tica na APS, com efetiva??o das recomenda??es cient?ficas para o cuidado em sa?de, uma vez que a efetividade da ES est? atrelada ? realiza??o de interven??es m?ltiplas em diferentes n?veis de a??o.