As Unidades Básicas de Saúde (UBS) respondem a um modelo assistencial do governo que busca unificar todos os elementos dos serviços de saúde, tendo por base as necessidades de saúde da população. Assim a Atenção Básica à saúde constitui o primeiro contato com os pacientes, e tem como finalidade promover a saúde, prevenir agravos, além de tratar e reabilitar a população. A administração de organizações de saúde adquiriu maior evidência nas questões sanitárias, políticas socioculturais e associadas ao crescente custo da atenção à saúde. A gestão dessas organizações é complexa, pois cada unidade possui características e necessidades específicas. Para o alcance de um bom nível de gestão e desempenho, a organização deve contemplar em seu plano diretor ferramentas de planejamento e controle de todos os seus recursos para um melhor processo de tomada de decisão. Medir o desempenho econômico dessas instituições é uma das ferramentas de gestão e torna-se importante para que os gestores possam entender a instituição e conseqüentemente melhorar a sua eficiência por meio de ações direcionadas à saúde. Os sistemas de avaliação de desempenho econômico tornaram-se ferramentas importantes para que as organizações atingissem níveis mais elevados de eficiência operacional e na qualidade do atendimento. Burocracia, nível tecnológico, sistemas de informação, recursos humanos, estilo de gestão são entraves comuns em organizações públicas e tendem a diminuir o desempenho econômico das organizações públicas em geral. Nesse sentido, o presente estudo investigou quais os fatores que influenciam para a implantação de um sistema de avaliação de desempenho econômico em unidades básicas de saúde. Para tanto foi realizado um estudo de casos múltiplos em três UBS´s da cidade de Ribeirão Preto: UBS José Sampaio, UBS Maria Casagrande e CSE Sumarezinho e teve como base o modelo de avaliação de desempenho econômico GECON. Com base na teoria e nas informações obtidas em campo, concluiu-se que os modelos de gestão adotados por estas unidades não contemplam um sistema de avaliação de desempenho econômico. A descrição das unidades e o do estilo de administração demonstraram que existem dificuldades para a implantação deste sistema, tais aspectos estão ligados às informações geradas e gerenciadas; ao grau de autonomia por parte dos gestores; à ineficiência no sistema de informação de saúde (disponível para os gestores) e, por fim a inexistência de políticas de qualidade e desempenho voltados para gestão econômica. Nesse sentido o trabalho contribui por levantar questões que poderiam ser melhoradas para que a saúde tenha um melhor aproveitamento dos recursos advindos das três esferas governamentais. / The Primary Units of Health (PUH) respond to the government health care model which that attempts to unify all the elements of the health services, based on population´s health needs. Thus, the Primary Health Care is the first contact with the patients, and it aims to promote health, prevent diseases as well as to treat and rehabilitate the population. The administration of health care organizations acquired greater evidence on sanitaries issues, social policies and associated by the enlargement of health care cost. The management of these organizations is complex, because each unit has specific characteristics and necessities. In order to reach a good level of management and performance and also enhance the decision-making process, the organization must take into consideration instruments of planning and control of all its resources while making its director plans. The measurement of economic performance of these institutions is one of management tool and it is important for managers to understand the institution and therefore improve their efficiency through actions directed to the health sector. The economic performance assessment system have become important tools for organizations to reach higher levels of operational efficiency and quality of care. Bureaucracy, technological level, information systems, human resources and management style are common obstacles in public organizations in general and tend to reduce their economic performance. In this sense, the present study investigated the factors that influence the introduction of economic performance assessment system in Primary Health Care. A multiple case study based on the model for economic performance assessment GECON has been undertaken in three PUH\'s in the city of Ribeirão Preto: PUH José Sampaio, PUH Maria Casagrande and CSE Sumarezinho. Based on theory and field research it was concluded that the management models adopted by these units do not include an evaluation system of economic performance. The description of the units and their administration style have shown that there are difficulties for the implementation of this system, .These aspects are linked to the generation and management of information; the autonomy degree of some managers, the inefficiency of the health information system (available for managers) and finally the lack of quality and performance policies toward economic management. In this way the work contributes by raising issues that could be improved so as to allow the Health Sector to achieve a better use of the resources coming from the three spheres of the government.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-09T14:02:07Z No. of bitstreams: 1 Haldria Vale Jantorno.pdf: 624195 bytes, checksum: 66b231a55d1070689a29b64275ba265e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-09T14:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Haldria Vale Jantorno.pdf: 624195 bytes, checksum: 66b231a55d1070689a29b64275ba265e (MD5) Previous issue date: 2009 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Dentro do conjunto, ações designadas a cada profissional, que pertence à Equipe de Saúde da Família (ESF), têm suas responsabilidades que são propostas pelo Ministério da Saúde (MS). Para o desenvolvimento dessas atividades, há protocolos elaborados pela Secretaria de Saúde que dão suporte/respaldo ao profissional perante seus atos. Esse projeto visa caracterizar as atividades do enfermeiro no Programa de Saúde da Família (PSF) e discutir sua atuação diante da representação de suas atividades junto aos membros da equipe. A profissão da Enfermagem, na atenção básica, é uma questão atual. A proposta do estudo surgiu diante das inquietações sobre a identidade, a representação social da enfermagem e da necessidade de constatar qual o conhecimento dos nossos profissionais sobre os protocolos e como isso reflete no processo de trabalho. A política pública em foco é o Programa de Saúde da Família do Ministério da Saúde, no município de Cachoeiro de Itapemirim, no sul do Estado do Espírito Santo, Região Sudeste do Brasil. O método de pesquisa utilizado é o tipo qualitativo, cuja técnica foi a observação participante com a elaboração de um diário de observação, além de entrevistas estruturadas e semiestruturadas com análise de discurso dos entrevistados, no período de outubro a novembro de 2007, nos 27 PSF do município. A escolha foi determinada a partir do tempo de vínculo empregatício que esses profissionais possuiam que consistia de 1 ano ou mais exercendo a profissão. Todos os enfermeiros que se encaixavam nesse perfil foram convidados, mas apenas 09 (nove) aceitaram. Os resultados da pesquisa foram: os profissionais participantes são em sua totalidade mulheres, dessas, setenta por cento (70%) encontram-se dentro da faixa etária entre 23 a 29 anos; cinquenta e seis por cento (56%) são casadas e têm filhos; verificou-se que há uma sobrecarga para o profissional enfermeiro, uma vez que todos os documentos, como fichas A, SSA2, PMA2 e as de produtividade da US estão sob sua responsabilidade; outra situação que merece destaque é que, apesar de muitos profissionais terem acesso a informações atualizadas, a maioria deles sente a necessidade de melhor aprimoramento profissional, o que deixa claro a necessidade de maiores investimentos na qualificação desses profissionais. Por outro lado, há aqueles que não apresentam o perfil para trabalhar na área de saúde pública. Espera-se que dados representativos tenham surgido para contribuir no esclarecimento do processo de trabalho do Enfermeiro perante o que preconiza o MS em sua prática cotidiana e interação com os outros profissionais que fazem parte da equipe de trabalho / Within the whole, shares designated to each work, which belongs to the Family Health Team (ESF), have responsibilities that are proposed by the Ministry of Health (MoH). For the development of these activities, there are protocols established by the Secretary of Health, with [support / training] to support their actions. This project aims to characterize the activities of nurses in the Family Health Program (FHP) and discuss its performance before the representation of their activities with the team members. The profession of nursing in primary care is an issue today. The proposal of the study appeared in the face of concerns about identity, social representation of nursing and the need to see what the knowledge of our professionals about the protocols, and how it reflects on the work process. Public policy in focus is the Family Health Program of the Ministry of Health in the municipality of Cachoeiro of Itapemirim in southern state of Espirito Santo, southeastern Brazil. The research method used is qualitative, whose techniques were participant observation, making it a daily observation, and structured and semi structured interviews with analysis of speech of the interviewees in the period of October to November 2007, the 27 PSFs of the municipality. The questionnaire was applied to 20% of nurses that make up the 27 teams in the ESF council, chosen randomly, the only criterion of the job. It is expected at the end of the work, which representative data have emerged to help in improving the understanding of the work of the nurse to the calling MS and their daily practice and interaction with other professionals that are part of team work

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Alexandra_da_Rosa_Martins.pdf: 1053491 bytes, checksum: 7d048cfaa91a48608a8d82a5849d6580 (MD5) Previous issue date: 2009-12-04 / Primary Health Care or Health Basic Attention in Brazil (ABS) is characterized by a set of individual and collective actions carried through for multiprofessional teams that aimed at to the promotion and protection to the health, prevention, diagnosis, treatment, rehabilitation and the maintena ce of the health. This study aims to determine prevalence of ABS workers participation in community health practices. In 2005 a cross-sectional study was carried out comprising 3,743 workers of 240 Basic Health Units (BHU) and the study was about Family Health Program (PSF) and Traditional assistance models in 41 municipalities with more than hundred thousand inhabitants from South and Northeast, Brazil. The prevalence of workers participation in community activities was 62.7% (95% CI 61.1 to 64.3) and 57.7% in South and 65.9% in Northeast. Related to the assistance model, the prevalence was 35.0% in Traditional UBS and 65.0% in PSF. Variables associated with greater participation in the community activities were sex, age, education, linking the career plan, other job than the current one at UBS, training in the management of chronic diseases, use of protocols, satisfaction with community meetings and linking of education with UBS. When stratifying according to the areas and the model of health assistance, several associations were identified. The results show that in Northeast and Family Health Program there was higher participation in activities outside of UBS, reaffirming the expectations of the historical context of the reorganization on the ABS in the Public Health System, that was stimulated as much for the positive experience of the Program of the Communitarian Agents oh the health how much for the necessity to extend the access to the system for excluded population in northeast region. Even so it was observed that there is a need to expand the workers participation in community regardless of assistance model, considering that ABS is the level of care that makes possible the construction of practices based on the context of the life people. / A Atenção Básica à Saúde (ABS) caracteriza-se por um conjunto de ações no âmbito individual e coletivo, realizadas por equipes multiprofissionais, que visam à promoção e proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da saúde. O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de participação dos trabalhadores da ABS em práticas de saúde na comunidade. Em 2005 foi realizado um estudo transversal com 3.743 trabalhadores de 240 Unidades Básicas de Saúde (UBS) dos modelos de atenção Tradicional e PSF, em 41 municípios com mais de 100 mil habitantes das regiões Sul e Nordeste do Brasil. A prevalência de participação dos trabalhadores em atividades na comunidade foi de 62,7% , sendo 57,7% no Sul e 65,9% no Nordeste. Em relação ao modelo, a prevalência foi de 35,0% nas UBS Tradicionais e de 65,0% no PSF. As variáveis associadas com maior participação em ações na comunidade foram sexo, idade, escolaridade, vinculação a plano de carreira, outro emprego além do atual na UBS, capacitação no manejo de doenças crônicas, utilização de protocolos, satisfação com reuniões comunitárias e vinculação da UBS com o ensino. Na estratificação de acordo com as regiões e o modelo de atenção, identificaram-se diferentes associações. Os resultados mostram que na região Nordeste e no PSF houve maior participação em atividades fora da UBS reafirmando as expectativas do contexto histórico da reorganização da ABS no Sistema Único de Saúde que foi impulsionada tanto pela experiência positiva do Programa de Agentes Comunitários de Saúde quanto pela necessidade de ampliar o acesso ao sistema para populações excluídas no Nordeste. Mesmo assim é necessário ampliar a participação dos trabalhadores junto à comunidade independente do modelo de atenção, considerando que a ABS é o nível de atenção que possibilita a construção de práticas fundamentadas no contexto de vida das pessoas.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 WaGNA MARIA DE ARAuJO OLIVEIRA.pdf: 1416253 bytes, checksum: 29f9758093369d0456dbe8c3b19136e2 (MD5) Previous issue date: 2010-04-30 / The Health Family Strategy (HFS) it is pointed as an institutional policy of health services and assistance model of reguindance, focused in the family. This study has as general objective analyze the context of the Health Family Strategy in thedistricts that compose the Regional Administration of Health of west II of Goiás State (RAH west II), based in aspects of Technical Recommendations of a Project of Ministry of Health about, Quality of the Family Health Improvement Strategy (AMQ). It is a descriptive research, exploratory of quantitative nature, accomplished with all working nurses from the health family team of the 13 districts that compose RAH west II of Goiás. The data collected was accomplished from May to June of 2009, assisted by self applicable questionnaire with affirmatives in form of Likert type scale. The data were codified, inserted in the database produced in the Epi Info Software (CDC) Atlanta, 3.5.1 version, simple descriptive analysis was accomplished and the results presented in tables. Participated in the research 32 nurses that represents 100% of the professionals that act in HFS, mostly young women, with less than five years of graduation and of team working. By the results it was demonstrated that the context of the family health units presents difficulties related to physical structure that doesn't favor the team work, but that its organization still stimulates professionals participation, especially in the health education activities, although, investment is needed in professionals qualification, to enlarge the work with customers. It was evidenced that the implantation of HFS in the researched districts increased customers access to health services and improvements in life quality and in population health. AMQ was considered an important self valuation instrument that shows service quality indicators in HFS, and should be adopted by the managers of all districts with HF teams for allowing a systems vision of Health Family Units (HFU) reality. Those results can subsidize the teachers and professionals that work in public health as to insert services evaluation in HFS. We also from this experience intend to consolidate proposal for service teaching integration with intention of motivating the assess culture, in that context with the purpose of strategies planning that can strengthen the population health service. / A Estratégia Saúde da Família (ESF) é apontada como uma política institucional de reorientação dos serviços de saúde e modelo assistencial, centrada na família. Este estudo tem como objetivo geral analisar o contexto da Estratégia Saúde da Família nos municípios que compõem a Administração Regional de Saúde Oeste II do Estado de Goiás (ARS Oeste II), com base em aspectos das Recomendações Técnicas do Projeto para Melhoria da Qualidade da Estratégia Saúde da Família (AMQ) do Ministério da Saúde. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória de natureza quantitativa, realizada com todos os enfermeiros atuantes na equipe de Saúde da Família dos 13 municípios que compõem a ARS Oeste II de Goiás. A coleta de dados foi realizada no período de maio a junho de 2009, auxiliada por meio de um questionário auto-aplicável com afirmativas em forma de escala tipo Likert. Os dados foram codificados, inseridos no banco de dados produzido no Software Epi Info (CDC) Atlanta, versão 3.5.1, realizada análise descritiva simples e os resultados apresentados em forma de tabelas. Participaram da pesquisa 32 enfermeiros que representam 100 % dos profissionais que atuam na ESF, a maioria mulheres jovens, com menos de cinco anos de formadas e de atuação na equipe. Pelos resultados ficou demonstrado que o contexto das unidades de saúde da família apresenta dificuldades relacionadas à estrutura física que não favorece o trabalho em equipe, no entanto, a sua organização estimula a participação de todos os profissionais, especialmente nas atividades de educação em saúde, embora haja necessidade de investimento na qualificação dos mesmos para ampliar a atuação junto à clientela. Foi evidenciado que a implantação da ESF nos municípios pesquisados aumentou o acesso dos usuários aos serviços de saúde e proporcionou melhorias na qualidade de vida e na saúde da população. O AMQ foi considerado um importante instrumento de auto-avaliação que mostra os indicadores de qualidade de serviço na ESF, e deve ser adotado pelos gestores de todos os municípios com equipes de SF por permitir uma visão sistêmica da realidade nas Unidades de Saúde da Família (USF). Esses resultados poderão subsidiar os docentes e profissionais que atuam na área de saúde pública quanto à inserção da avaliação em serviços na ESF. Pretendemos também, a partir dessa experiência, consolidar proposta para integração ensino e serviço com o intuito de incentivar a cultura avaliativa nesse contexto com a finalidade de planejamento de estratégias que possam fortalecer o atendimento à saúde da população.

Este trabalho, fruto de uma iniciativa de mestrado profissional, combinou pesquisa científica com arte literária, especialmente com o romance Ensaio Sobre a Cegueira, de José Saramago. O objetivo desta pesquisa: elaborar um ensaio baseado em um processo de argumentação para pensar a minha formação em saúde a partir de diferentes experiências. Para desenvolvê-lo, uso o seguinte argumento: as minhas experiências no Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) são um diferencial na minha formação em Educação Física. Para demonstrar a validade desse argumento, levantei premissas e discorri sobre elas a fim de concluir esse processo de argumentação. São elas: (1) diversificação do cenário de ensino-aprendizagem; (2) aproximação de estudantes com o ambiente de trabalho; (3) vivência interprofissional com vistas ao exercício da integralidade; (4) abertura para outros modos de pensar o corpo na formação em Educação Física. A propósito das experiências dos participantes da pesquisa, foi feito um encontro no qual conduzi duas atividades: narrativas individuais escritas e roda de conversa nos moldes de um grupo focal. Como resultado, apresento experiências de integração ensino-serviço de estudantes de Educação Física na atenção primária/atenção básica em saúde a partir do PET-Saúde no Projeto da USP-Capital, versão de 2010-2012. A partir delas, destacamos que houve mudanças nos modos de pensar e de operar as práticas de saúde, além de transformar o profissional a ponto de ele se interessar e defender o SUS como espaço de trabalho. É interessante enfatizar que as experiências produziram o que denomino gestos, movimentos que poderão inspirar ou instigar estudantes e profissionais da saúde na reflexão a respeito da formação. / This work results of a professional master\'s initiative and combined scientific research with literary art, especially the novel Blindness, by José Saramago. The objective of this research: developing a essay based on a argumentation process to think about my health trainig from different experiences. To develop it, using the following argument: my experiences in the Programa de Educação pelo Trabalho para a Saúde (PET-Saúde) are an difference in my Physical Education training. To demonstrate the validity of this argument, I raised premises and I discussed about them in order to complete this process of argument. They are: (1) diversification of service-learning scenario; (2) students approach with the work environment; (3) interprofessional experience with a view to the exercise of integrality; (4) openness to other ways of thinking the body in Physical Education training. The purpose of the experiences of research participants, was made a meeting with two activities: written individual narratives and conversation circle like a focus group. As a result, presents experiences of service-learning of Physical Education students in primary care / primary health care from the PET-Saúde Project in the USP-Capital, version 2010-2012. From these, we point out that there have been changes in ways of thinking and operating health practices, beyond transform the professional at way of make him interested in defends the SUS as workspace. It is interesting to emphasize that the experiences have produced what I call gestures, movements that may inspire or instigate students and health professionals in reflection about the training.

O objeto deste estudo são as práticas que favorecem a participação social, realizadas por enfermeiros na Atenção Básica, em Unidade de Saúde da Família (USF). As práticas dos enfermeiros na Atenção Básica têm sido orientadas pelas diretrizes das políticas públicas de saúde, por isso devem adotar a concepção do processo-saúde doença sancionada no Sistema de Saúde brasileiro, a de que esse processo tem determinantes e condicionantes associados às formas de vida dos indivíduos e grupos sociais. Portanto, as práticas devem ser planejadas para responder necessidades de saúde ampliadas. Contudo, os protocolos que orientam práticas de enfermeiros privilegiam o enfoque da clínica médica, limitando o objeto dessas práticas a agravos e doenças. A literatura registra a descrição de práticas preponderantemente ancoradas nos saberes da clínica médica, centradas em agravos, doenças, processos característicos de determinadas fases da vida; ou seja, práticas que respondem principalmente necessidades de preservação da vida. Defende-se que a inclusão da participação social como uma das finalidades das práticas de saúde permite respostas a necessidades de saúde ampliadas, considerando-se que essa participação está nas raízes das necessidades de saúde, na medida em que possibilita o aprimoramento das condições de reprodução social. Referencial teórico: necessidades de saúde são reconhecidas como necessidades de reprodução social, portanto, determinadas pela inserção social dos indivíduos e grupos sociais, e se conformarão de forma distinta nas diferentes classes sociais. Portanto, necessidades de saúde não são respondidas apenas em serviços de saúde. Para respondê-las é necessário que se considere as necessidades de reprodução social - originadas nas formas de trabalhar e de viver, que estão na base dos processos saúde-doença; a necessidade da presença do Estado, que garante direitos para viabilizar respostas a necessidades de reprodução social e as necessidades de participação social, que possibilitam colocar em jogo necessidades acima de interesses, possibilitando o aprimoramento das necessidades de reprodução social. Participação neste estudo é compreendida como processos de lutas sociais voltadas para a transformação de condições da realidade social, de carência econômica e/ou opressão sociopolítica e cultural. Objetivo geral: apreender características das práticas operacionalizadas por enfermeiros, na AB, que tenham como uma das finalidades o estímulo à participação social de usuários do serviço e de grupos sociais. Objetivos específicos: identificar as práticas realizadas por enfermeiros de uma USF; identificar e analisar as práticas realizadas por enfermeiros que favorecem mobilização e participação social; analisar as práticas que efetivam a participação social, realizadas por enfermeiros. Finalidade: subsidiar as práticas de saúde na AB, com ênfase nas do enfermeiro, para que sejam operacionalizadas como respostas a necessidades de saúde ampliadas. Procedimentos metodológicos: estudo qualitativo, do tipo estudo de caso, realizado em uma USF da Supervisão de Saúde do Butantã com todos os enfermeiros que atuavam na Estratégia de Saúde da Família. Primeiro foram realizadas entrevistas e depois observação participante de práticas que favoreciam a participação social. Necessidades de saúde e participação social foram as categorias analíticas. O projeto foi aprovado por Comitês de Ética em Pesquisa e respeitou os preceitos éticos recomendados. Resultados: Foram identificadas, nos processos de trabalho de enfermeiras da USF, práticas pautadas na concepção dos determinantes sociais do processo saúde-doença; portanto, práticas ampliadas, tanto voltadas a atendimento individual ao usuário quanto ao coletivo, a grupos sociais. Essas práticas incorporavam a associação entre condições de reprodução social e processos saúde-doença; ou seja, respondiam a necessidades de saúde ampliadas, para além daquelas concretizadas no corpo bio-psíquico. Ao construir com os sujeitos do cuidado a compreensão desse nexo, essas práticas possibilitavam a mobilização, inerente à participação social, com vistas ao aprimoramento das condições de trabalho e vida e, consequentemente, de saúde. Portanto, os espaços de respostas a necessidades de saúde ampliadas não eram restritos ao cuidado individual e os de mobilização para a participação social não eram restritos, nem exclusivos do Conselho Gestor. Essas práticas participativas estavam incorporadas nos processos de trabalho das enfermeiras da USF; portanto, legitimadas pela gerente da USF, também enfermeira, em sintonia com características de gestão democrática dessa USF. Considerações finais: para que as práticas de saúde respondam a necessidades de saúde, a participação social deve ser incorporada às finalidades dos processos de trabalho de todos os trabalhadores de saúde. Acredita-se que essa é a forma de garantir que as necessidades de saúde dos moradores sejam reconhecidas e possam ser tomadas como objeto, não só dos processos de trabalho da USF, mas também dos processos de participação social, uma vez que essa participação possibilita a modificação da realidade concreta dos grupos sociais, pela via do aprimoramento das condições de reprodução social que estão, por sua vez, nas raízes das necessidades de saúde. No entanto, esse processo deve ser reconhecido pelos trabalhadores, a começar pela gerência dos serviços, para não serem esporádicos, eventuais. / The objects of the present study are the practices that favor social participation, performed by primary health care nurses working in Family Health Units (FHU). Primary health nurses practices have been guided by public health policies, and should, therefore, adopt the concept of the health-diseases process as sanctioned by the national health system, which states that there are determining and conditioning factors associated with the life styles of individuals and social groups. For this reason, nurses must plan their practices aiming to meet broader health needs. However, the protocols guiding nurses practices focus mainly on clinical medicine, thus limiting the objects of these practices to illness and disease. Literature records the description of practices based predominantly on clinical medicine knowledge, centered on illness, disease, and processes characteristic of specific life phases; i.e., practices that meet mainly the needs for the preservation of life. It is believed that including social participation as one of the goals of health care would allow achieving responses for the broader health needs, since that participation stands in the roots of health needs, as it permits to enhance the conditions of social reproduction. Theoretical framework: health needs are recognized as the needs of social reproduction, hence, they are determined by the social insertion of individuals and social groups, and will emerge in different ways in the different social classes. Therefore, health needs are not met exclusively at health services. In order to meet health needs, it is necessary to consider the needs of social reproduction which originate in the different ways of working and living, and stand at the basis of health-diseases processes; the need for the presence of the State, which assures the rights to meeting the needs of social reproduction and of social participation, which permit to attend to needs before interests, thus allowing an enhancement of the social reproduction needs. Participating in this study is understood as the processes of social battles aimed at transforming the conditions of social reality, economic needs and/or sociopolitical and cultural oppression. Overall objective: to identify the characteristics of the practices conducted by primary health care nurses, which aim to encourage the social participations of patients and social groups. Specific objectives: to identify the practices conducted by the nurses of a FHU; identify and analyze the nurses practices that benefit mobilization and social participation; analyze the nurses practices that make social participation effective. Purpose: to support primary health care practices, focused on nurses practices, so they are conducted as responded to broader health needs. Methodological procedures: qualitative case study, performed with all nurses working with Family Health Strategy at the FHU of the Butantã Health Division. First, interviews were conducted. After, were made the participant observation of practices that favor social participation. Health needs and social participation were the analytical categories. The project was approved by Research Ethics Committees and complied with all ethical principles. Results: It was identified, in the FHU nurses working processes, practices based on the concept of the social determinants of the health-disease process; hence, broader practices, aiming at the health care to individuals as well as to social groups. Those practices incorporated the association between the conditions of social reproduction and health-disease processes; in other words, they answered broader health needs, beyond those of the bio-psyche-body. By achieving an understanding of that nexus with the subjects of care, those practices allowed for mobilization, inherent to social participation, with a view to improving ones work, life, and, thus, health conditions. Therefore, the spaces for answering broader health needs were not restricted to individual care, and those of mobilization for social participation were not restricted nor exclusive of the Administration Committee. These participative practices were incorporated in the working processes of FHU nurses; however, legitimated by the FHU manager, who was also a nurse, in harmony with the characteristics of the democratic administration of the referred FHU. Final remarks: in order for health practices to meet health needs, social participation must be incorporated to the purposes of the working processes of all health care workers. This is the way of assuring that the health needs of the local population will be recognized and made the object not only of the work at the FHU, but also of processes of social participation, as the latter allows making a change in the concrete reality of the social groups, by improving the conditions of social reproduction, which, on their hand, stand within the roots of the health needs. Nevertheless, workers, particularly and firstly the management, must acknowledge that process, so it does not become periodic, sporadic.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Cristine Almeida de Macedo.pdf: 1194733 bytes, checksum: 0b244be116a00b99c030be4c170b33f2 (MD5) Previous issue date: 2015-04-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The dissertation focuses on the historicity of the conceptions of the health disease in societies as ideal constructions of concrete realities and practices developed by social workers in the Primary Health Care. General Purpose: Identify what this process is about among social workers working in UBS. Specific: Actions, job prospects, relationship between concepts and practice: contribute to the debate on professional practice in health. Theoretical framework: Concepts about the health disease process in Western societies; work category in the development of capitalism and services; health policy and attention to Primary Health Care in Brazil and São Paulo; insertion of Social Work in Health. Methodology: Literature search, documents, database of SMSSP, Basic Units of Health Health Technical Supervision of UBS-/Lapa- /Pinheiros, Central West Region. Semi-structured interviews with social workers of these UBSs: conceptions about the health-disease process, actions taken and work expectations. Results: UBS organized under different models: Programmatic Actions, Family Health Strategy, Mixed and Integral. Predominance of female professionals, two sub-groups between the age groups 20-39 years and 50-60 years. With UBS working experience between 1 and 10 years. With training time between 6 and 10 years in different educational institutions. More frequent specialization in Family, followed by Public Health. Different conceptions of the process as the WHO definition, the multifactorial and social determination. Several actions developed in practice. Conclusions: Conceptions of the health-disease process predominantly multifactorial, daily professional practice developed most often in precarious health facilities, predominantly aid-oriented actions / A dissertação aborda a historicidade das concepções do processo saúde-doença nas sociedades como construções ideais de realidades concretas e práticas desenvolvidas por assistentes sociais na Atenção Básica em Saúde. Objetivo Geral: conhecer as concepções sobre esse processo entre os assistentes sociais que atuam nas UBS. Específicos: ações, expectativas de trabalho, relação entre concepções e prática; contribuir para o debate sobre a prática profissional na saúde. Referencial teórico: concepções sobre o processo saúde-doença nas sociedades ocidentais, categoria trabalho no desenvolvimento do capitalismo e em serviços, política de saúde e Atenção Básica à Saúde no Brasil e em São Paulo, inserção do Serviço Social na Saúde. Metodologia: Pesquisa bibliográfica, documental, bancos de dados da SMSSP, Unidades Básicas de Saúde- UBS da Supervisão Técnica de Saúde Lapa-Pinheiros, Região Centro Oeste. Entrevistas semiestruturadas com assistentes sociais dessas UBS: concepções sobre o processo saúde-doença, ações desenvolvidas e expectativas de trabalho. Resultados: UBS organizadas sob diferentes modelos: Ações Programáticas, Estratégia Saúde da Família, Mista e Integral. Predominância de profissionais do sexo feminino, dois subgrupos entre as faixas etárias de 20 a 39 anos, e 50 a 60 anos. Com tempo de trabalho em UBS entre 1 e 10 anos. Com tempo de formação entre 6 e 10 anos, em diferentes instituições de ensino. Especialização mais frequente em Família, seguida de Saúde Pública. Concepções variadas do processo como a definição da OMS, a multifatorial e a determinação social. Várias ações desenvolvidas na prática. Conclusões: Concepções sobre o processo saúdedoença, predominantemente multifatoriais, prática profissional cotidiana desenvolvida, na maioria das vezes, em unidades de saúde precarizadas, predominando ações de caráter assistencial

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vanessa Mendes de Jesus Cabral Alvarado.pdf: 2089070 bytes, checksum: 9dff7c509bd8f82b4c3a652c03952cb1 (MD5) Previous issue date: 2009-06-02 / The promotion and protection of health population is essential for development sustained, economic and social, and enhances quality of life worldwide. Thus this research is guided with the sense to know the Oral Health in Primary Health in São Paulo in the actual context. That was required for the constitution of dentistry in Brazil and in São Paulo city, submit official proposals for Oral Health in Basic Care in the last three decades, implanted in São Paulo city, study the model of programming in Health or Action Program, dominant between the 70's and 90 (Schraiber, 1995), the Family Health Model, according to the guidelines of the Ministry of Health, located in the second half of the 90s (Brasília, 1997) and knowing the characteristics and opinions of Team members of Oral Health, held in Units of Primary Health Care, in units of the North and Central region of the municipality. It is concluded that the model of Family Health Care is a strategy to reorganize the basic Health Care to make the principles of the SUS as universality and equity of access apply in the territory covers the Basic Health Unit involving all family members of residents in council of São Paulo / A promoção e proteção da saúde da população são indispensáveis para o desenvolvimento econômico e social sustentado e contribuem para melhorar a qualidade de vida da população mundial. Para tanto, esta pesquisa norteou-se com o intuito de conhecer a Saúde Bucal na Atenção Primária em Saúde na cidade de São Paulo, no contexto atual. Para isso foi necessário apresentar a constituição da odontologia no Brasil e na cidade de São Paulo, apresentar as propostas oficiais para a Saúde Bucal na Atenção Básica nas últimas três décadas, implantadas na cidade de São Paulo, estudar o modelo da Programação em Saúde ou Ação Programática, dominante entre as décadas de 70 e 90, o modelo Saúde da Família, segundo as Diretrizes do Ministério da Saúde, implantadas na segunda metade dos anos 90 e conhecer as características e as opiniões de integrantes da Equipe de Saúde Bucal, realizadas em Unidades de Saúde de Atenção Básica, em Unidades da região Norte e Central do município. Conclui-se que o modelo de Atenção Saúde da Família é uma estratégia para reorganizar os a Atenção Básica em Saúde fazendo com que os princípios do SUS como a universalidade e a equidade do acesso se apliquem no território que abrange a Unidade Básica de Saúde envolvendo todos os membros da família munícipe em São Paulo

Submitted by Cristiane Shirayama (cristiane.shirayama@fgv.br) on 2011-06-03T16:34:55Z No. of bitstreams: 1 66080100250.pdf: 761789 bytes, checksum: 0b97a63d6719bb112df542f196c7627a (MD5) / Approved for entry into archive by Vera Lúcia Mourão(vera.mourao@fgv.br) on 2011-06-03T16:55:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 66080100250.pdf: 761789 bytes, checksum: 0b97a63d6719bb112df542f196c7627a (MD5) / Approved for entry into archive by Vera Lúcia Mourão(vera.mourao@fgv.br) on 2011-06-03T17:04:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 66080100250.pdf: 761789 bytes, checksum: 0b97a63d6719bb112df542f196c7627a (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-03T19:07:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 66080100250.pdf: 761789 bytes, checksum: 0b97a63d6719bb112df542f196c7627a (MD5) Previous issue date: 2011-01-19 / The purpose of this study is to analyze the impact of primary health care programs in Brazil on some quality health service indicators, including a preliminary assessment of this policy with respect to economic efficiency. Other researchers have conducted similar studies, such as Peixoto and Rocha (2009) and Rocha and Soares (2008 and 2010). This study differs from previous ones in at least some aspects as the analysis period, geographical coverage, the variables used and the methodological approach, but is closer to the first study of the methodological point of view. The period of analysis covers the years between 1999 and 2005 and considers all the municipalities in Brazil. The results support many of those obtained by Peixoto and Rocha (2009) for the Southeast region and the assumptions made by these authors because they were found significant impacts of the Programa Saúde da Família (PSF) in term of reducing child mortality and not the case with respect to mortality rates in other age groups. Furthermore, we found a positive and significant effect of PSF coverage on the rate of population access to health care, reinforcing the idea that the PSF had the effect of structuring the network of primary care, the rate of population access to health care, increasing the range of network services and toward more of the population. We have also found some evidence that the beneficial effects of PSF coverage occurred not only via increased spending but also by increasing the efficiency of services. / O objetivo deste trabalho é avaliar o impacto dos programas de atenção básica à saúde no Brasil sobre alguns indicadores de qualidade do serviço de saúde, incluindo uma avaliação preliminar dessa política com relação à eficiência econômica. Outros pesquisadores já realizaram estudos semelhantes, como Peixoto e Rocha (2009) e Rocha e Soares (2008 e 2010). Este estudo difere dos anteriores em pelo menos alguns aspectos como o período de análise, a cobertura geográfica, as variáveis utilizadas e a abordagem metodológica, porém aproxima-se mais ao primeiro estudo do ponto de vista metodológico. O período da análise compreende os anos entre 1999 e 2005 e considera todos os municípios do Brasil. Os resultados corroboram em grande parte aqueles obtidos por Peixoto e Rocha (2009) para a região Sudeste e as hipóteses levantadas por estes autores, pois foram encontrados impactos significativos do Programa Saúde da Família (PSF) em termos de redução da mortalidade infantil, não acontecendo o mesmo com relação às taxas de mortalidade em outras faixas etárias. Além disso, foi encontrado um efeito positivo e significativo da cobertura do PSF sobre a taxa de acesso da população ao sistema de saúde, reforçando a idéia de que o PSF teve o efeito de estruturar a rede de atenção básica, aumentando o alcance dessa rede de serviços e aproximando-a da população. Também foram encontradas algumas evidências de que os efeitos benéficos da cobertura do PSF não ocorreram somente via aumento de gastos, mas também via aumento da eficiência dos serviços.

Submitted by Micheli Abreu (mabreu@fiocruz.br) on 2015-03-19T13:50:13Z No. of bitstreams: 1 Roseli_Vicente_EPSJV_Mestrado_2014.pdf: 1257937 bytes, checksum: 1b32263a869d93724b33acdbf56f6d31 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2015-03-19T14:48:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Roseli_Vicente_EPSJV_Mestrado_2014.pdf: 1257937 bytes, checksum: 1b32263a869d93724b33acdbf56f6d31 (MD5) / Approved for entry into archive by Mario Mesquita (mbarroso@fiocruz.br) on 2015-03-19T15:05:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Roseli_Vicente_EPSJV_Mestrado_2014.pdf: 1257937 bytes, checksum: 1b32263a869d93724b33acdbf56f6d31 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-19T15:05:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roseli_Vicente_EPSJV_Mestrado_2014.pdf: 1257937 bytes, checksum: 1b32263a869d93724b33acdbf56f6d31 (MD5) Previous issue date: 2015 / Fundação Oswaldo Cruz. Escola Politécnica de Saúde Joaquim Venâncio. Programa de Pós-Graduação em Educação Profissional em Saúde. / O estudo promove uma reflexão sobre as atividades práticas propostas para o Estágio do Curso Técnico de Vigilância em Saúde (CTVISAU) tendo em vista a integração do Agente de Vigilância em Saúde no processo de Trabalho das Equipes de Saúde da Família. Caracteriza-se por uma pesquisa qualitativa de caráter descritivo. O método utilizado foi a Observação Participante com aplicação de entrevistas semi-estruturadas e a realização de 1 Grupo Focal ao final do Curso com os atores envolvidos no processo de trabalho integrado, proposto e desenvolvido no Estágio. Participaram da pesquisa: 10 Agentes de Vigilância em Saúde que são alunos do Curso Técnico de Vigilância em Saúde e 1 preceptor do referido curso. Estes alunos realizaram seu Trabalho de Campo e Estágio em uma Clínica da Família localizada no Município do Rio de Janeiro. Objetivo Geral: Analisar as atividades práticas previstas no Curso Técnico de Vigilância em Saúde da EPSJV/Fiocruz durante a realização do Estágio tendo em vista a integração do Agente de Vigilância em Saúde (AVS) no processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família. Objetivos específicos: descrever a percepção dos Agentes de Vigilância em Saúde e do Preceptor de Trabalho de Campo e Estágio em relação à integração do AVS no processo de Trabalho das Equipes de Saúde da Família a partir da vivência no Estágio do CTVISAU; Identificar, sistematizar e analisar as principais contribuições e desafios pedagógicos do Estágio do CTVISAU no que se refere à integração do Agente de Vigilância em Saúde no processo de trabalho das Equipes de Saúde da Família. Os dados obtidos foram transcritos e analisados de acordo com o método de análise de conteúdo de Bardin. Como resultado, foi possível apontar que a Integração não ocorre na prática. O Estágio Curricular do CTVISAU traz contribuições no que se refere à proposta de Integração da Vigilância em Saúde com a Atenção Básica. A Formação Profissional possibilita o questionamento quanto ao processo de trabalho atual desenvolvido pelos AVSs, contudo, esses trabalhadores evidenciam a impossibilidade de intervenção junto às lideranças. As Formas de Organização do Processo de Trabalho apresentam fatores limitantes frente à perspectiva de Integração do AVS na Estratégia de Saúde da Família, com destaque para a Gestão do Trabalho, a produção diária, as metas pactuadas e a forma como o contrato com as Organizações Sociais (OSs) é regido. / The study promotes reflection on learning activities for Stage Technical Course for Health Surveillance (CTVISAU) with a view to integrating the Agent Health Surveillance in the process of Working Family Health Teams. It is characterized by a qualitative descriptive research. The method used was participant observation with application of semi - structured interviews and conducting one focus group at the end of the course with the actors involved in the integrated , proposed and developed in Stage work process. Participated in the survey: 10 Health Surveillance Agents who are students of the Technical Course for Health Surveillance and one preceptor of that course. These students held their Field Work and Internship in a Family Clinic located in the municipality of Rio de Janeiro. General Objective: To analyze the practical activities under the Technical Course Surveillance EPSJV / Fiocruz Health during the course of the internship in order to integrate the Agent Health Surveillance (AVS) in the work process of the Family Health Teams . Specific Objectives: To describe the perception of the Agents of Health Surveillance and Preceptor of Field Work and Internship in the integration of the AVS Working in the process of Family Health Teams from the experience in Stage CTVISAU; To identify, classify and analyze key contributions and pedagogical challenges of Stage CTVISAU with regard to the integration of Agent Health Surveillance in the work process of the Family Health Teams. The data were transcribed and analyzed according to the method of content analysis of Bardin. As a result, it was possible to point out that the integration does not occur in practice. The Curriculum Stage CTVISAU brings contributions with regard to the proposed integration of the Health Surveillance in Primary Care. Vocational training enables the questioning as to the current working process developed by AVSs, however, these workers showed the impossibility of intervention among leaders. Forms of Organization Work Process exhibit limiting factors facing the prospect of integration of AVS in the Family Health Strategy , with emphasis on the Management of Labour, daily production , the agreed goals and how the contract with the Social Organizations (OSs) is governed.