Embora a literatura tenha sugerido que o nível de ácido úrico (AU) está associado com hipertensão arterial (HAS) e a síndrome metabólica( SM), esta relação ainda permanece incerta. O objetivo deste trabalho foi estudar em uma população brasileira não-hospitalar, a associação entre o AU, a HAS, a SM e variáveis de risco cardiovascular. Este é um estudo transversal realizado em 1005 indivíduos de ambos os gêneros com idade variando entre 20 a 96 anos, que se submeteram a uma avaliação clínica rotineira, onde a pressão arterial (PA), o índice de massa corporal( IMC), a circunferência abdominal( CA), o colesterol total, o HDL-C, os triglicerídeos, a glicose, a uréia, a creatinina e o AU foram medidos. A população foi estratificada por quintis de AU de acordo com o sexo, a saber: &#8804; 4,6 mg/dl, > 4,6 e 5,4mg/dl, > 5,4 e 6,0 mg/dl, > 6,0 e 6,8mg/dl e > 6,8mg/dl para os homens. Para o gênero feminino foram encontrados &#8804; 3,2 mg/dl, > 3,2 e 3,9 mg/dl, > 3,9 e 4,5 mg/dl, > 4,5 e 5,3 md/dl e > 5,3 mg/dl. Não havia diferença significativa quanto ao gênero e a idade (c2 = 1,634; p=0,950). A idade média da população era 50,97 ( 17,35) sendo 51,8% de homens. A prevalência da HAS era de 48,9%, 30,1% de sobrepeso/obesidade ( S/O) e 30,5% de SM. Os maiores quintis de AU mostraram maiores prevalência s de HAS, SM S/O, hiperglicemia e alto risco cardiovascular pelo escore de Framingham (P<0,0001). A analise univariada mostrou uma relação positiva e significativa entre o AU, PAS, PAD, IMC, CA, triglicerídeos e creatinina e negativa e significativa com o HDL-c ( p<0,0001). Na análise multivariada o AU permaneceu associado de maneira independente tanto para a SM OR=1,164, CI 1,014-1,335, p=0,038) quanto para a HAS OR=1,206, CI 1,083-1,342, p=0,006), após o ajuste para as clássicas variáveis cardiovascular. Em conclusão o presente estudo demonstra que o ácido úrico se associou de maneira independente as variáveis de risco cardiovascular. / Although several studies have suggested that uric acid (UA) level is associated with hypertension and metabolic syndrome (MS), this relationship remains uncertain. The aim of this study was to investigate in a non-hospitalized Brazilian population, the association between UA and blood pressure, MS and various risk factors. This was a cross-sectional data from 1005 individuals aged 20 to 96 years who underwent general health screening. Blood pressure, body mass index (BMI), abdominal circumference (AC) , total and HDL cholesterol, serum triglycerides, creatinine, glucose and serum uric acid were measured. The population was subdivided according sex-specific quintiles of serum UA, which were &#8804; 4.6 mg/dl, > 4.6 and &#61603; 5.4mg/dl, > 5.4 and &#61603; 6.0 mg/dl, > 6.0 and &#61603; 6.8mg/dl and &#8805; 6.8mg/dl in men. For women we found &#8804; 3.2mg/dl, > 3.2 and &#61603; 3.9mg/dl, > 3.9 and &#61603; 4.5mg/dl, > 4.5 and &#61603; 5.3md/dl and &#8805; 5.3mg/dl. Population was similarly distributed by gender and 10 year-age groups (&#61539;2 = 1.634; p=0.950). At baseline, the mean age was 50.97 ( 17.35) years with 51.8% of men. The prevalence of hypertension in the whole population was 48.9%, 60.1% for overweight/obesity and 30.5% for MS. The fifth UA quintile showed higher prevalences of hypertension, MS, overweight/obesity, hyperglicemia, and high cardiovascular risk individuals estimated by Framingham escore (p<0.0001). Univariate analysis showed a positive correlation between UA and systolic and diastolic BP, BMI, AC, triglycerides and creatinine and a negative correlation with HDL-c (p<0.0001). In multivariate analysis, uric acid remained associated with MS (OR=1.164, CI 1.014-1.335, p=0.038), and with hypertension (OR=1.206, CI 1.083-1.342, p=0.006), after adjusting for classic cardiovascular risk factors. In conclusion, our data indicate that uric acid is independently associated with cardiovascular risk variables.

A Cirurgia de Revascularização do Miocárdio, realizada com o auxílio da Circulação Extracorpórea, está associada a alterações importantes na microcirculação e na produção e circulação de citocinas e marcadores inflamatórios. No presente estudo, foram avaliados 23 pacientes com indicação de Revascularização do Miocárdio, no dia do procedimento e 7 e 28 dias após a cirurgia. A microcirculação cutânea, enquanto reflexo da microcirculação coronariana, foi estudada através da hiperemia térmica e/ ou reativa pós oclusiva e da iontoforese de substâncias vasoativas por mecanismos dependentes e independentes do endotélio. A rigidez arterial foi aferida através da análise da onda de pulso digital. Foi avaliado ainda o impacto da doença e do procedimento cirúrgico sobre a produção e circulação sérica de citocinas e marcadores inflamatórios, tais como: PCR-HS, nitrito/ nitrato, IL-6, Il-7, IL-8, IL-10, IFN-&#947;, TNF-&#945; e G-CSF. Foi observada uma tendência à redução da vasodilatação da microcirculação cutânea após a administração de doses acumulativas de acetilcolina (endotélio dependente) através da iontoforese de 7 e 28 dias após o procedimento cirúrgico. A hiperemia térmica foi mais pronunciada na avaliação basal do que aos 7 e 28 dias. A hiperemia reativa pós oclusiva não demonstrou alterações 7 dias após o procedimento. Aos 28 dias, houve um aumento da condutância microvascular cutânea. Quando avaliada a vasodilatação endotélio-independente (nitroprussiato de sódio), observamos aumento do fluxo microvascular cutâneo diretamente proporcional à carga/ dose aplicada, sem diferenças nos valores obtidos no basal e 7 e 28 dias após o procedimento. A rigidez arterial não apresentou alterações. A análise dos fatores inflamatórios e das citocinas demonstrou aumento marcante da IL-6 e da IL-8 após 7 dias do procedimento cirúrgico, com retorno parcial aos níveis basais da IL-6 e total da IL-8 após 28 dias. O IFN-&#947;, TNF-&#945; e G-CSF apenas apresentaram níveis detectáveis na avaliação basal e IL-7 e IL-10 não demonstraram alterações significativas nos tempos avaliados. A PCR-HS demonstrou níveis mais elevados após 7 dias e retorno parcial aos níveis basais após 28 dias. O nitrito/ nitrato, após 7 dias, apresentou leve queda em sua concentração plasmática. Concluímos que a pequena diferença entre o valores obtidos entre o basal e após 7 dias do procedimento cirúrgico com a iontoforese de acetilcolina resulta em minimização do impacto endotelial e um valor constante deste dado após 28 dias, sugere recomposição fisiológica completa. Este resultado foi semelhante com a análise da hiperemia térmica e reativa pós oclusiva. As interleucinas IL-6 e IL-8, bem como a PCR-HS apresentaram comportamento correlacionável, refletindo a cinética inflamatória. A rigidez arterial não demonstrou alterações. / Myocardial Revascularization with cardiopulmonary bypass is associated with important modifications in the microcirculation and in the production and circulation of cytokines and inflammatory markers. In the present study 23 patients were evaluated on the day of the myocardial revascularization (baseline) and 7 and 28 days after the surgical procedure. The skin microcirculation that is in close relationship with coronary microcirculation was evaluated by iontophoresis of vasoactive substances, thermal hyperemia and post occlusive reactive hyperemia. The arterial stiffness was studied by digital pulse wave analysis. Cytokines and inflammatory markers such as C-reactive protein, nitrite/ nitrate, IL-6, Il-7, IL-8, IL-10, IFN-&#947;, TNF-&#945; e G-CSF were also analyzed. A reduction in the skin microvascular vasodilatation was observed after iontophoresis of cumulative doses of acetylcholine (endothelium dependent) 7 and 28 days after the surgical procedure. Skin vasodilation after thermal hyperemia was more important before the surgery than 7 and 28 days after the procedure. The post occlusive reactive hyperemia did not cause vasodilation after 7 days of the surgery. After 28 days, the cutaneous microvascular conductance was higher than before. The iontophoresis of sodium nitroprusside (endothelium independent) showed increasing vasodilation according to the doses/ charge applied but there was no difference among the days of the study. The level of IL-6 and IL-8 increased after 7 days and the level of IL-8 returned to baseline after 28 days. IL-6 showed a reduction after 28 days but did not reach the baseline. IFN-&#947;, TNF-&#945; e G-CSF were detected only on the day of the surgical procedure and the level of IL-7 and IL-10 was similar before, 7 days and 28 days after the surgery. Nitrite/ nitrate was reduced after 7 days of the surgical procedure. In conclusion we observed that the small difference between endothelium dependent vasodilation 7 days after the surgical procedure showed a reduction in the alterations caused by the extracorporeal circulation and the constant level of vasodilation after 28 days showed the complete recovery of the endothelium. This result was in accordance with thermal hyperemia and post occlusive reactive hyperemia. The kinetics ofIL-6, IL-8 C-reactive protein were similar. The arterial stiffness did not show any difference.

O Câncer de mama é um dos problemas de saúde pública mais importantes em nosso país. São estimados, para 2010, 49.400 novos casos de câncer de mama no Brasil, com um risco estimado de 51 casos a cada 100 mil mulheres. A estratégia de tratamento das pacientes com tumores de mama pode passar pelo uso de quimioterapia. A doxorrubicina é uma das drogas mais ativas para o câncer de mama, pertencendo ao grupo das antraciclinas. A família das antraciclinas apresenta como efeito colateral dano ao miocárdio que pode chegar a 36% dependendo da dose utilizada. O efeito sobre o miocárdio costuma ocorrer mais comumente durante ou logo após o último ciclo de quimioterapia podendo, entretanto ocorrer após vários anos do último ciclo de quimioterapia. O objetivo deste estudo foi analisar as alterações da função diastólica ventricular esquerda em mulheres usuárias de antraciclínicos no tratamento do câncer de mama. Realizamos um estudo prospectivo, em uma coorte de mulheres entre 18 e 69 anos, com câncer de mama e indicação de quimioterapia com doxorrubicina. Acompanhamos por período não inferior a 18 meses um grupo de 38 pacientes que cumpriram os critérios de elegibilidade. A dose de doxorrubicina utilizada variou de 50 a 60 mg/m/SC. Todos os pacientes são do sexo feminino, e portadores do tipo histológico carcinoma ductal infiltrante. Duas pacientes faleceram durante o estudo, de causa não cardíaca. Em nossa avaliação, ao final do estudo observamos que os parâmetros: dimensões do átrio esquerdo, dimensões do ventrículo esquerdo na diástole, dimensões do ventrículo esquerdo na sístole, velocidade da onda E, relação da fase de enchimento rápido pela sístole atrial, velocidade diastólica tardia do anel mitral, velocidade diastólica precoce do anel mitral, tempo de desaceleração e a relação da velocidade de enchimento rápido precoce de VE pela velocidade diastólica precoce do anel mitral demonstraram serem parâmetros de grande utilidade para seguimento da lesão cardíaca por antraciclínicos. Já o que não ocorreu com: a fração de encurtamento, fração de ejeção, volume do AE, volume do AE corrigido pela superfície corporal, velocidade diastólica tardia, tempo de relaxamento isovolumétrico, velocidade sistólica do anel mitral, que não apresentaram alterações significativas neste estudo. A análise da função diastólica utilizando o ecocardiograma mostrou ser um método eficaz, que em conjunto com a da função sistólica possibilita detectar precocemente o possível dano miocárdico, oriundo ao uso da quimioterapia com antraciclínicos, favorecendo uma intervenção terapêutica precoce e adequada. / Breast cancer is one of the most important public health of our country. It was estimated for 2010, 49,400 new cases of breast cancer in Brazil, with an estimated risk of 51 cases per 100 000 women. The treatment strategy of patients with breast tumors can pass through the use of chemotherapy. Doxorubicin is one of the most active drugs for breast cancer, belonging to the group of anthracyclines. The family of anthracyclines has as side effect myocardial damage that can reach 36% depending on the dose used. The effect on the myocardium is known to occur most commonly during or shortly after the last cycle of chemotherapy, but it could occur several years after the last cycle of chemotherapy. The objective of this study was to evaluate changes in left ventricular diastolic function in women users of anthracyclines in the treatment of breast cancer. A prospective study in a cohort of women aged 18 to 69 years, with breast cancer and indications for chemotherapy with doxorubicin. We follow a period of not less than 18 months a group of 38 patients who met the eligibility criteria. The doxorubicin dose used ranged from 50 to 60 mg / m / SC. All patients were female, and carriers of infiltrating ductal carcinoma histology. Two patients died during the study of noncardiac causes. In our view, the end of the study showed that the parameters: size of left atrium (LA), left ventricular (LV) dimensions in diastole, left ventricular dimensions in systole, E wave velocity, ratio of phase rapid filling by atrial systole, late diastolic velocity of mitral annulus, early diastolic velocity of mitral annulus, deceleration time and speed ratio early rapid filling of the LV early diastolic velocity of mitral annulus proved to be useful parameters for monitoring of cardiac injury by anthracyclines. Although this did not occur with: fractional shortening, ejection fraction, LA volume, LA volume corrected for body surface area, late diastolic velocity, isovolumetric relaxation time, mitral annular systolic velocity, which showed no significant changes in this study. The analysis of diastolic function using echocardiography proved to be an effective method, which, together with the systolic function allows early detection of possible myocardial damage, arising the use of chemotherapy with anthracycline, favoring an early and appropriate therapeutic intervention.

A circulação extracorpórea (CEC) é atualmente técnica amplamente utilizada na rotina da cirurgia cardíaca humana. Entretanto, na medicina veterinária, ainda não é utilizada rotineiramente devido a alta mortalidade que ocasiona. O presente experimento utilizou cinco cães machos, SRD, em condições satisfatórias para a realização de pesquisa médica. Esses animais foram submetidos a toracotomia intercostal direita convencional e realizadas as mensurações e coletas padrão pertinentes do experimento (M0). Após isso, os animais foram conectados a máquina de circulação extracorpórea, onde permaneceram por um período de duas horas (M1), sendo então desconectados da mesma, permanecendo por uma hora em processo de reperfusão pós CEC (M2) para após sofrer eutanásia. Foram avaliados os seguintes parâmetros: paO2 e pvO2 (oxigenação), paCO2 e pvCO2 (ventilação), pH e HCO3 (equilíbrio ácido-básico), Na, K e Ca ionizado (eletrólitos séricos), freqüência cardíaca, freqüência respiratória, temperatura retal, pressão arterial média, contagem de plaquetas, proteínas totais, glicose sérica, hematócrito, contagem de hemácias, avaliação anátomo-histopatológica do coração e pulmões. Foram observadas alterações significativas na oxigenação, ventilação, equilíbrio ácido-básico, eletrólito sérico potássio, freqüência cardíaca, temperatura retal, contagem de plaquetas, proteínas totais, glicose sérica, hematócrito, contagem de hemácias e no exame histológico do coração e pulmões. Fundamentado nos resultados verificados, concluiu-se que a circulação extracorpórea por duas horas com reperfusão durante 1 hora determina, em cães, alterações clínicas, modificações de parâmetros sanguíneos e induz processos patológicos no coração e pulmões / Actually cardiopulmonary bypass is frequently used in human cardiac surgery routine. However, in veterinary medicine, that does not happened because the high mortality produced. The present study was performed in five males mongrel dogs, in good health conditions for experimental purposes. These animals were submitted to a convencional right intercostal thoracotomy and it was collected the data and materials that concerns to the experiment (M0). Then the animals were connected to the cardiopulmonary bypass machine for a period of two hours (M1), disconnected of the machine and kept alive for a one hour period of reperfusion (M2) before the euthanasia. It was evaluated the paO2 e pvO2 (oxigenation), paCO2 e pvCO2 (ventilation), pH e HCO3 (acid-basic balance), Na, K e ionized Ca (serum electrolites), heart beats, respiratory movements, temperature, mean arterial pressure, platelets number, total protein dosage, serum glucose, hematocrit, red cells number, anatomic-histopathological evaluation of heart and lungs. It was observed significant alterations on the oxigenation, ventilation, acid-basic balance, potassium, heart beats, temperature, platelets number, total protein dosage, serum glucose, hematocrit, red cells number and at the anatomic-histhopathological exam of the heart and lungs. Evaluating the results, it was concluded that the cardiopulmonary bypass in dogs for two hours and a reperfusion period of one hour produced clinical alterations, blood parameters modifications and pathological process in the heart and lungs

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-17Bitstream added on 2014-06-13T19:08:17Z : No. of bitstreams: 1 vitor_alr_me_prud.pdf: 447655 bytes, checksum: b0d5cb78170e9a43d90a1649a795c3e6 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada a reduções na força e resistência muscular, bem como a disfunção no sistema nervoso autônomo (SNA). O treinamento aeróbio isolado ou em associação com o treinamento resistido mostra evidências de benefícios sobre a modulação autonômica de indivíduos com DPOC; entretanto não há estudos que tratam dos efeitos do componente resistido isolado. Esta dissertação teve por objetivo avaliar a influência exclusiva do treinamento resistido sobre a modulação autonômica por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), as propriedades de correlação fractal da frequência cardíaca, capacidade funcional cardiorrespiratória e força muscular em indivíduos com DPOC. O protocolo experimental foi composto por avaliação inicial e final que consistiram em avaliações autonômicas (VFC) para obtenção de índices lineares e não lineares, avaliação da capacidade funcional cardiopulmonar (teste de caminhada de 6 minutos) e avaliação da força (dinamometria), além do treinamento resistido, realizado por 24 sessões com duração de 60 minutos cada e frequência de três vezes por semana. A intensidade foi definida inicialmente como 60% de uma repetição máxima e foi progressivamente incrementada a cada cinco sessões até atingir 80%. Em relação à análise dos índices temporais e espectrais de VFC houve melhora da modulação autonômica, com incrementos estatisticamente significantes para os componentes simpáticos e parassimpáticos do SNA representados pelo SDNN, LF e HF. Já sobre as propriedades de correlação fractal, conclui-se que o programa de exercícios realizado foi capaz de restaurar, ao menos em parte, a natureza fractal da série temporal de FC dos indivíduos com DPOC. Além disso... / The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with the strength and resistance decreasing in addition to the dysfunction on autonomic nervous system. The aerobic training isolated or in association with the resistance training showed evidence of beneficial effects on an autonomic modulation of COPD; however there are no studies addressing the effect of resistance training isolated. This thesis aims at investigating the influence of resistance training on an autonomic modulation through heart rate variability (HRV); the correlation fractal property of cardiac frequency, functional capacity and muscle strength in individuals with COPD. The experimental protocol was composed by an initial and final evaluation that consisted in autonomic evaluations (HRV) to obtain linear and nonlinear indexes, cardiopulmonary functional capacity evaluation (6-minute walk test) and strength evaluation (dynamometry) in addition by the resistance training performed by 24 sessions lasted 60 minutes each one and on a frequency of three times a week. The intensity was determined initially with 60% of 1 maximum repetition and was progressively increased in each five sessions until 80%. Regarding the HRV temporal and spectral indexes the analysis demonstrates improvement of autonomic modulation, with significant statistical increases to sympathetic and parasympathetic components of ANS representing by SDNN, LF and HF. About the correlation properties fractal, it is concluded that the exercise program conducted was able to restore, at least in part, the fractal nature of the time series of CF individuals with COPD. In addition, it was observed significant statistical increases to shoulder abduction and knee flexion strength and functional capacity. The exclusive resistance training performed was able to positively... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-28Bitstream added on 2014-06-13T18:51:19Z : No. of bitstreams: 1 camacho_rr_me_jabo.pdf: 256898 bytes, checksum: f69d6aa59a698b52aadc5bf346d4d222 (MD5) / A degeneração mixomatosa da válvula mitral (DMVM) é uma cardiopatia progressiva e crônica em cães, caracterizada por um quadro de insuficiência cardíaca congestiva (ICC). Embora os sinais clínicos congestivos sejam importantes, o processo de remodelamento miocárdico que acompanha as cardiopatias pode indicar que o organismo está reagindo contra as imposições da doença. Dessa forma, este estudo foi concebido para avaliar as concentrações séricas das interleucinas (IL) 1b e 4, correlacionando-as aos indicadores ecodopplercardiográficos de função cardíaca em cães com DMVM, apresentam ICC classes Ib e II. O estudo ecocardiográfico evidenciou alterações morfológicas progressivas à medida que a enfermidade se intensificava, comparativamente aos cães saudáveis empregados como controle. Valendo-se do recurso doppler tecidual, constatou-se disfunção diastólica nos animais com DMVM e ICC classe II. A análise das concentrações séricas de IL-1b identificou valores estatisticamente inferiores nos cães da classe Ib comparativamente aos animais controle. Contudo, os cães da classe II apresentaram resultados semelhantes ao grupo controle e aos animais da classe Ib. Da mesma forma, a análise dos resultados da concentração sérica de IL-4 não demonstrou quaisquer diferenças significativas entre grupos. Houve correlação positiva entre IL-1 e as frações de encurtamento e ejeção, ao passo que correlação negativa foi constatada entre a velocidade máxima da onda A do fluxo mitral e as concentrações séricas de IL-1b e IL-4. Foi possível concluir que a ICC decorrente de DMVM desencadeia alterações morfológicas no coração, resultando em disfunção diastólica nos cães classe II. Por outro lado, as concentrações séricas de IL- 1b and IL-4 não permitiram categorizar a severidade da DMVM / Myxomatous mitral valve disease (MMVD) is a progressive and chronic cardiopathy, which is characterized by the development of congestive heart failure (CHF). Although the signs of congestion are paramout, the process of remodeling that accompanies cardiac disease might indicate a reaction of the body against the alterations caused by the malady. Therefore, this study was conceived to evaluate the serum concentrations of interleukins (IL) 1b and 4, correlating them with the echocardiographic indicators of cardiac function in dogs with MMVD and CHF classes Ib and II. The echocardiographic study disclosed morphological alterations that progressed along the intensification of the disease, as compared with the control healthy dogs. The analysis of tissue doppler imaging documented diastolic dysfunction in dogs with MMVD and class II CHF. The serum concentration of IL-1b was statistically lower than those of both class Ib CHF and control healthy dogs. Nonetheless, similar results were recorded for dogs of class II CHF group and both controls and class Ib animals. Similarly, no significant difference among groups was attained regarding the serum concentration of IL-4. There was a positive correlation between IL-1b and both fractional shortening and ejection fraction, whereas a negative correlation was demonstrated between the peak velocity of mitral A wave and the serum concentrations of IL-1b and IL-4. It was concluded that CHF attributable to MMVD causes cardiac morphological alterations, leading to diastolic dysfunction in class II CHF dogs. Also, the serum concentration of IL-1b and IL-4 did not allow categorizing the severity of MMVD

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-04-27Bitstream added on 2014-06-13T19:30:22Z : No. of bitstreams: 1 franco_rp_me_jabo.pdf: 1325167 bytes, checksum: c0d65b611313afe6bf052d1a43166362 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A endocardiose da válvula mitral é uma cardiopatia de alta incidência na clínica médica de pequenos animais, com maior acometimento de cães idosos e de raças de pequeno porte. Realizou-se então um estudo para avaliar clinicamente a utilização do maleato de enalapril, furosemida, espironolactona e suas associações, em cães com endocardiose de válvula mitral classes funcionais Ib e II, antes e após a terapêutica implantada. Para isso, utilizaram-se 36 animais portadores desta afecção, distribuídos em quatro grupos, conforme as classes funcionais de ICC, com terapêutica específica implantada durante 56 dias em cada grupo estudado. Animais portadores da classe funcional Ib foram distribuídos em dois grupos, com o primeiro recebendo furosemida (n=8) e o outro maleato de enalapril (n=8). Igualmente, distribuíram-se os animais da classe funcional II, com um grupo recebendo maleato de enalapril e furosemida (n=10) e o segundo, enalapril associado à espironolactona e furosemida (n=10). Todos os grupos foram avaliados em quatro momentos (T0, T14, T28 e T56 dias) quanto aos parâmetros e sinais clínicos, exames hematológicos e bioquímico-séricos, que incluíram enzima conversora da angiotensina (ECA) e aldosterona; avaliações radiográficas, eletrocardiográficas, ecodopplercardiográficas e da pressão arterial. Os resultados demonstraram uma redução dos sinais clínicos nos animais classe II, com a estabilização dos parâmetros em ambos os grupos. As avaliações hematológica e bioquímico sérica não revelaram alterações significativas nas classes estudadas, mas uma redução significativa dos valores de ECA e aldosterona foram observadas nos grupos que receberam enalapril como terapêutica. Ao exame radiográfico observou-se redução dos valores de VHS e, ao eletrocardiograma as variáveis onda Pms e Complexo QRSms apresentaram diminuições significativas... / The endocardiosis of mitral valve is a high incidence of heart disease in the medical clinic for small animals, with the involvement of older dogs and small breeds. This is a clinical study to evaluate the use of the enalapril maleate, furosemide, spironolactone and their associations in dogs with mitral valve endocardiosis of class Ib and II, before and after therapy implanted. It was used 36 animals with this endocardiosis, divided into four groups according to class of congestive heart failure, implanted with a specific therapy for 56 days in each group. The animals classified in class Ib was divided into two groups, with the first receiving furosemide (n = 8) and the other of maleate of enalapril (n = 8). It is also divided the animals of Class II, with a group of receiving maleate of enalapril and furosemide (n = 10) and second, enalapril combined with spironolactone and furosemide (n = 10). Every groups were available in four moments (T0, T14, T28, e T56 days) as to clinical parameters, symptoms, serum biochemical and hematological tests, which included the angiotensin converting enzyme (ACE) and aldosterone; radiographic evaluations ECG, Dopplerechocardiography and blood pressure. The results showed a reduction of clinical signs in animals Class II, with stabilization of physiological parameters in both groups. The serum biochemical and hematological evaluation showed no significant changes in the classes studied, but a significant reduction of the values of ACE and Aldosterone were seen in the groups receiving enalapril as therapy. By radiographic examination, we observed a reduction of the values of VHS, and the variables Pms wave and QRSms Complex in electrocardiogram showed significant variations in groups of Class II. The absence of variations in blood pressure was observed in both groups. But the Dopplerechocardiogram showed a ventricular remodeling with a significant decrease... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Aparecido Antonio Camacho / Banca: Áureo evangelista Santana / Banca: Wagner Luís Ferreira / Resumo: A endocardiose da válvula mitral é uma cardiopatia de alta incidência na clínica médica de pequenos animais, com maior acometimento de cães idosos e de raças de pequeno porte. Realizou-se então um estudo para avaliar clinicamente a utilização do maleato de enalapril, furosemida, espironolactona e suas associações, em cães com endocardiose de válvula mitral classes funcionais Ib e II, antes e após a terapêutica implantada. Para isso, utilizaram-se 36 animais portadores desta afecção, distribuídos em quatro grupos, conforme as classes funcionais de ICC, com terapêutica específica implantada durante 56 dias em cada grupo estudado. Animais portadores da classe funcional Ib foram distribuídos em dois grupos, com o primeiro recebendo furosemida (n=8) e o outro maleato de enalapril (n=8). Igualmente, distribuíram-se os animais da classe funcional II, com um grupo recebendo maleato de enalapril e furosemida (n=10) e o segundo, enalapril associado à espironolactona e furosemida (n=10). Todos os grupos foram avaliados em quatro momentos (T0, T14, T28 e T56 dias) quanto aos parâmetros e sinais clínicos, exames hematológicos e bioquímico-séricos, que incluíram enzima conversora da angiotensina (ECA) e aldosterona; avaliações radiográficas, eletrocardiográficas, ecodopplercardiográficas e da pressão arterial. Os resultados demonstraram uma redução dos sinais clínicos nos animais classe II, com a estabilização dos parâmetros em ambos os grupos. As avaliações hematológica e bioquímico sérica não revelaram alterações significativas nas classes estudadas, mas uma redução significativa dos valores de ECA e aldosterona foram observadas nos grupos que receberam enalapril como terapêutica. Ao exame radiográfico observou-se redução dos valores de VHS e, ao eletrocardiograma as variáveis onda Pms e Complexo QRSms apresentaram diminuições significativas... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The endocardiosis of mitral valve is a high incidence of heart disease in the medical clinic for small animals, with the involvement of older dogs and small breeds. This is a clinical study to evaluate the use of the enalapril maleate, furosemide, spironolactone and their associations in dogs with mitral valve endocardiosis of class Ib and II, before and after therapy implanted. It was used 36 animals with this endocardiosis, divided into four groups according to class of congestive heart failure, implanted with a specific therapy for 56 days in each group. The animals classified in class Ib was divided into two groups, with the first receiving furosemide (n = 8) and the other of maleate of enalapril (n = 8). It is also divided the animals of Class II, with a group of receiving maleate of enalapril and furosemide (n = 10) and second, enalapril combined with spironolactone and furosemide (n = 10). Every groups were available in four moments (T0, T14, T28, e T56 days) as to clinical parameters, symptoms, serum biochemical and hematological tests, which included the angiotensin converting enzyme (ACE) and aldosterone; radiographic evaluations ECG, Dopplerechocardiography and blood pressure. The results showed a reduction of clinical signs in animals Class II, with stabilization of physiological parameters in both groups. The serum biochemical and hematological evaluation showed no significant changes in the classes studied, but a significant reduction of the values of ACE and Aldosterone were seen in the groups receiving enalapril as therapy. By radiographic examination, we observed a reduction of the values of VHS, and the variables Pms wave and QRSms Complex in electrocardiogram showed significant variations in groups of Class II. The absence of variations in blood pressure was observed in both groups. But the Dopplerechocardiogram showed a ventricular remodeling with a significant decrease... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luiz Carlos Marques Vanderlei / Banca: Ercy Mara Cipulo Ramos / Banca: Moacir Fernandes de Godoy / Resumo: A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) está associada a reduções na força e resistência muscular, bem como a disfunção no sistema nervoso autônomo (SNA). O treinamento aeróbio isolado ou em associação com o treinamento resistido mostra evidências de benefícios sobre a modulação autonômica de indivíduos com DPOC; entretanto não há estudos que tratam dos efeitos do componente resistido isolado. Esta dissertação teve por objetivo avaliar a influência exclusiva do treinamento resistido sobre a modulação autonômica por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), as propriedades de correlação fractal da frequência cardíaca, capacidade funcional cardiorrespiratória e força muscular em indivíduos com DPOC. O protocolo experimental foi composto por avaliação inicial e final que consistiram em avaliações autonômicas (VFC) para obtenção de índices lineares e não lineares, avaliação da capacidade funcional cardiopulmonar (teste de caminhada de 6 minutos) e avaliação da força (dinamometria), além do treinamento resistido, realizado por 24 sessões com duração de 60 minutos cada e frequência de três vezes por semana. A intensidade foi definida inicialmente como 60% de uma repetição máxima e foi progressivamente incrementada a cada cinco sessões até atingir 80%. Em relação à análise dos índices temporais e espectrais de VFC houve melhora da modulação autonômica, com incrementos estatisticamente significantes para os componentes simpáticos e parassimpáticos do SNA representados pelo SDNN, LF e HF. Já sobre as propriedades de correlação fractal, conclui-se que o programa de exercícios realizado foi capaz de restaurar, ao menos em parte, a natureza fractal da série temporal de FC dos indivíduos com DPOC. Além disso... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is associated with the strength and resistance decreasing in addition to the dysfunction on autonomic nervous system. The aerobic training isolated or in association with the resistance training showed evidence of beneficial effects on an autonomic modulation of COPD; however there are no studies addressing the effect of resistance training isolated. This thesis aims at investigating the influence of resistance training on an autonomic modulation through heart rate variability (HRV); the correlation fractal property of cardiac frequency, functional capacity and muscle strength in individuals with COPD. The experimental protocol was composed by an initial and final evaluation that consisted in autonomic evaluations (HRV) to obtain linear and nonlinear indexes, cardiopulmonary functional capacity evaluation (6-minute walk test) and strength evaluation (dynamometry) in addition by the resistance training performed by 24 sessions lasted 60 minutes each one and on a frequency of three times a week. The intensity was determined initially with 60% of 1 maximum repetition and was progressively increased in each five sessions until 80%. Regarding the HRV temporal and spectral indexes the analysis demonstrates improvement of autonomic modulation, with significant statistical increases to sympathetic and parasympathetic components of ANS representing by SDNN, LF and HF. About the correlation properties fractal, it is concluded that the exercise program conducted was able to restore, at least in part, the fractal nature of the time series of CF individuals with COPD. In addition, it was observed significant statistical increases to shoulder abduction and knee flexion strength and functional capacity. The exclusive resistance training performed was able to positively... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-01T19:43:14Z No. of bitstreams: 1 BrunoErickDeBarrosLucena_DISSERT.pdf: 2770852 bytes, checksum: ceeb159c1376eb514861bb67fd8c345a (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-07T20:19:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 BrunoErickDeBarrosLucena_DISSERT.pdf: 2770852 bytes, checksum: ceeb159c1376eb514861bb67fd8c345a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-07T20:19:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BrunoErickDeBarrosLucena_DISSERT.pdf: 2770852 bytes, checksum: ceeb159c1376eb514861bb67fd8c345a (MD5) Previous issue date: 2015-05-05 / No Brasil, com o intuito de qualificar a Aten??o B?sica, o Minist?rio da Sa?de implementou o Programa Telessa?de Brasil Redes para fornecer atividades assistenciais (teleassist?ncia) e de suporte ? educa??o permanente em sa?de (tele-educa??o). Nesse aspecto, um dos principais servi?os oferecidos ? o de teleconsultorias. Como parte da expans?o nacional do programa, foi criado, no Rio Grande do Norte, um n?cleo local de telessa?de, denominado Telessa?de/RN. Esta pesquisa teve como objetivo implementar o servi?o de teleconsultoria na especialidade de cardiologia no Telessa?de/RN, analisando as caracter?sticas das teleconsultorias em cardiologia solicitadas. Ademais, analisar as Segundas Opini?es Formativas em cardiologia dispon?veis no Portal Teless?ude Brasil. Trata-se de estudo quantitativo, com desenho observacional e car?ter descritivo. Foram identificadas 56 Segundas Opini?es Formativas relacionadas ? cardiologia no portal Telessa?de Brasil, sendo a maioria referentes ? hipertens?o arterial sist?mica (29%), solicitadas por m?dicos (59%) e com abordagem sobre aspectos relativos a apoio ao tratamento (30%). No n?cleo de Telessa?de do Rio Grande Norte, foram realizadas 47 teleconsultorias em cardiologia, sendo a maior parte delas tamb?m relativa ? hipertens?o arterial (50%), requeridas em sua maioria por agentes comunit?rios de sa?de (45%) e com enfoque direcionado a apoio ao tratamento (52%). A teleconsultoria em cardiologia foi implementada no n?cleo Telessa?de/RN, sendo realizada sistematicamente desde abril de 2014 e representa uma estrat?gia pr?tica e eficiente, capaz de garantir a oferta de servi?os de sa?de, alcan?ando aqueles que vivem em ?reas distantes e carentes. Conhecer a demanda das teleconsultorias ? de extrema relev?ncia, pois fornece informa??es necess?rias para suprir as defici?ncias existentes, quer sejam de natureza assistencial, gerencial e/ou educacional, como tamb?m possibilita pensar em estrat?gias p?blicas que melhorem as demandas identificadas nas solicita??es de teleconsultoria. / In order to qualify Primary Health Care in Brazil, the Ministry of Health implemented the Brazilian Telehealth Program to provide health support (telecare) and permanent health education (tele-education). In this respect, one of the primary services offered is teleconsultation. As part of the national expansion of the program, a local Telehealth Center, called Telehealth/RN, was created in Rio Grande do Norte state. The aim of this study was to describe the implementation of cardiological teleconsultations at Telehealth/RN, and analyze the characteristics of the teleconsultations in cardiology requested. Formative Second Opinions in cardiology, available at the web site of the Brazilian Telehealth Program, were also examined. This is a quantitative study with a descriptive, observational design. A total of 56 Formative Second Opinions in cardiology were identified, a majority related to hypertension (29%), focused on treatment support (30%), and requested by doctors (59%). At Telehealth/RN, 47 teleconsultations in cardiology were carried out, a majority also related to hypertension (50%), requested by community health workers (45%) and focused directly on treatment (52%). Cardiological teleconsultation, implemented at the Telehealth/RN in April 2014, is a practical and efficient strategy capable of ensuring health services and reaching those who live in remote areas. Knowing the demand for teleconsultations is extremely important, given that they provide the information needed to correct existing inadequacies related to care, management and/or education, as well as providing the basis for public policies that meet the demands of teleconsultation.