Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-11-30T12:48:11Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliete Teresinha Silva - 2017.pdf: 2775678 bytes, checksum: d9432664d8d88f044032b78414a5c6e5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-11-30T12:50:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliete Teresinha Silva - 2017.pdf: 2775678 bytes, checksum: d9432664d8d88f044032b78414a5c6e5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-30T12:50:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Juliete Teresinha Silva - 2017.pdf: 2775678 bytes, checksum: d9432664d8d88f044032b78414a5c6e5 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-08-29 / Maternal mortality is still a problem of public health in all the world, mainly when we take a look at the developing countries. The reason for maternal mortality (RMM) enables the visualization of the place that women occupy in a society and how the health system takes care of their specific need based on the principle of equity. During the pre-natal a careful attention can identity pregnant women that have a bigger risk making it possible that we make a planned approach that will avoid occurrences of emergency situations that are always accompanied by bigger chances of maternal and neonatal morbimortality. Evaluate the perception of the professionals in the health field, their practice in the care of pregnancy in the primary assistance for the elaboration of a proposal of a permanent education program in health, as a strategy to reduce the maternal mortality in the county of Jataí in the state of Goiás. It was done a descriptive, exploratory, transversal study, of a qualitative approach in the health education. The secondary data referring maternal mortality in Brazil in these five years (2011 to 2015) were extracted from information of the ministry of health (SIM – System of Information of Mortality). The collecting of data referring the perception of professionals about permanent health education was obtained through a focal group. The analysis of the data was done through content analysis. The RMM in the county of Jataí in the year of 2015 was 142 deaths/100,000 born alive, similar to the year of 1990 when it was established as a goal of the 5th ODM that this indicator reached the level of 35 deaths / 100,000 born alive in 2015. The pre natal is done by a multiprofessional team that knows their role in the care of pregnancy in APS, however fragile points were pointed concerning the quality of this assistance, the team work and the knowledge and practice of EPS. The professionals involved in the research do not know the PNEPS, and there is not a practice of EPS in the work place considering that the knowledge of the health education limits itself to the education destined to SUS users. Acting at APS by the practice of a permanent education in health is the proposal strategy to contribute for the changing of the scenary of maternal mortality in the place of the studies. / A mortalidade materna continua sendo um problema de saúde pública no mundo todo, principalmente quando lançamos o olhar sobre os países em desenvolvimento. A razão da mortalidade materna (RMM) possibilita a visualização do lugar que a mulher ocupa na sociedade e como o sistema de saúde cuida de suas necessidades específicas, com base no princípio da equidade. Durante o pré-natal uma atenção cuidadosa pode identificar gestantes de maior risco permitindo que se faça uma abordagem planejada que evitará ocorrências de situações emergenciais, que são sempre acompanhadas de maiores chances de morbimortalidade materna e neonatal. Este estudo procurou compreender a percepção dos profissionais da área de saúde sobre suas práticas no cuidado à gravidez na Assistência Primária, para a elaboração de uma proposta de um programa de Educação Permanente em Saúde, como estratégia para redução da mortalidade materna no município de Jataí, no estado de Goiás. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, sendo que a coleta de dados referentes à percepção dos profissionais sobre Educação Permanente em Saúde, assistência pré-natal e mortalidade materna foram obtidos através da técnica do grupo focal.A análise dos dados obtidos foi realizada por meio da Análise de conteúdo Temática, proposta por Bardin e revisitada por Minayo.Os dados secundários referentes à mortalidade materna no Brasil e em Jataí entre os anos de 2011 a 2015 foram extraídos de informações do Sistema de Informação de mortalidade do Ministério de Saúde (SIM). A RMM no município de Jataí no ano de 2015 foi de 142 mortes/100.000 nascidos vivos, igual ao ano de 1990 quando foi estabelecido como meta do 5º ODMque este indicador alcançasse o patamar de 35 mortes/100.000 nascidos vivos em 2015. O pré-natal é realizado por uma equipe multiprofissional, não sendo caracterizado um trabalho em equipe interprofissional. Foram identificados pontos frágeis quanto à qualidade da assistência pré-natal, ao trabalho em equipe e aos saberes e prática de EPS. Os profissionais envolvidos na pesquisa desconhecem a PNEPS, não havendo no local do trabalho a prática da EPS, sendo que o conhecimento de educação em saúde se limita à educação destinada ao usuário do SUS. Atuar na APS por meio da prática de uma Educação Permanente em Saúde é a estratégia proposta para contribuir na mudança do cenário da mortalidade de mães no local do estudo.

Submitted by Cibele Nogueira (cibelenogueira@ufgd.edu.br) on 2016-04-11T19:00:23Z No. of bitstreams: 3 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) MACKSUELLEGUEDESPT1.pdf: 198334 bytes, checksum: a7885e5169e67f779ebc5483f6433a24 (MD5) MACKSUELLEGUEDESPT2.pdf: 767041 bytes, checksum: 1a005d6fa6aea8b1b5ae2b750f7fb9a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-11T19:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 3 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) MACKSUELLEGUEDESPT1.pdf: 198334 bytes, checksum: a7885e5169e67f779ebc5483f6433a24 (MD5) MACKSUELLEGUEDESPT2.pdf: 767041 bytes, checksum: 1a005d6fa6aea8b1b5ae2b750f7fb9a0 (MD5) Previous issue date: 2016-01-25 / Background: Among the eating disorders, the binge eating disorder is a factor which exacerbates the obesity, because it generates changes in life quality and accentuates the comorbidities related to the individuals eating behavior. Thus, the aim of this study was to estimate the prevalence of binge eating disorder among patients with overweight in outpatient care and to evaluate its associated factors. Methods: The study was transversal made in 272 patients at the clinics in University Hospital of Dourados-MS. The collected data were the sociodemographic, behavioral, anthropometric and clinic data and the food consumption. The statistical tests for the categorical data analyses were the Chi-square test or Fisher’s test and for the continuous data, the t-student or Mann-Whitneytest. The variables which had shown value of p≤0,05 in bivariate analyses were selected for the multivariate analyses performed by the Logistic Regression. It had been adopted the significance level of p≤0,05. Results: Among the evaluated, 32,7% had shown binge eating disorder, which is more prevalent among women (77,6%) and adults (82%; p=0,007).Concerning the body satisfaction, 76,4% of the individuals with binge was dissatisfied. Among patients with binge, 57,3% referred to have followed some diet. In the comorbidities evaluation, 53,7% of patients were hypertensives, 38,6% are dyslipidemics and 21,6% diabetics. In the food frequency, it was observed that the intake of sugary drinks was bigger in the group with binge (p=0,05). Conclusion: It was concluded that the prevalence of binge eating disorder in this population is high, and that the patients’ profile which are compulsive eaters is composed, in its majority, by women and adults, suggesting that these groups suffer higher cultural and social pressure related to overweight. Another factor that stands out is dissatisfaction with the body image, which can be a relevant trigger for binge eating. Moreover, the sedentary lifestyle and the unappropriated food ingestion are factors that certainly collaborate on the outbreak of the diseases observed in these groups. Therefore, this research can be used as an important data source for the elaboration and guidance of public policies for the prevention and treatment of obesity in susceptible groups. / Fundo: Dentre os transtornos alimentares, a compulsão alimentar periódica é um fator que exacerba a obesidade, pois a mesma gera mudanças na qualidade de vida e acentua as comorbidades relacionadas com o comportamento alimentar dos indivíduos. Portanto, o objetivo deste estudo foi estimar a prevalência da compulsão alimentar periódica entre pacientes com excesso de peso em atendimento ambulatorial e avaliar seus fatores associados. Métodos: O estudo foi transversal, em 272 pacientes, nos ambulatórios do Hospital Universitário da Grande Dourados-MS. Os dados coletados foram os sociodemográficos, comportamentais, antropométricos, clínicos e de consumo alimentar. Os testes estatísticos para as análises dos dados categóricos foram o teste de qui-quadrado ou exato de Fischer e para os dados contínuos o teste t-student ou Mann-Whitney. As variáveis que apresentaram valor de p≤0,05 na análise bivariada foram selecionadas para a análise multivariada realizada por meio da Regressão Logística. Adotou-se como nível de significância p≤0,05. Resultados: Dos avaliados, 32,7% apresentavam compulsão alimentar periódica, sendo esta mais prevalente entre mulheres (77,6%) e adultos (82%; p=0,007). Quanto à satisfação corporal, 76,4% dos indivíduos com compulsão estavam insatisfeitos. Dos pacientes com compulsão, 57,3% referiram ter seguido alguma dieta. Na avaliação das comorbidades, 53,7% dos pacientes eram hipertensos, 38,6% dislipidêmicos e 26,1% diabéticos. Na frequência alimentar, foi observado que a ingestão de bebidas açucaradas foi maior no grupo com compulsão (p=0,05). Conclusão: Concluímos que a prevalência de compulsão alimentar nessa população é elevada, e que o perfil dos pacientes comedores compulsivos é composto, em sua maioria, por mulheres e adultos, sugerindo que tais classes sofrem maiores pressões culturais e sociais relacionadas ao excesso de peso. Outro fator que chama a atenção é a insatisfação com a imagem corporal, o que pode ser um importante gatilho para a compulsão alimentar. Além disso, o sedentarismo e a ingestão alimentar inadequada são fatores que certamente colaboram para o desencadeamento das doenças observadas nesse grupo. Portanto, esta pesquisa pode servir como importante fonte de dados para a elaboração e direcionamento de políticas públicas voltadas para a prevenção e tratamento da obesidade em grupos mais susceptíveis.

As for health care, in Brazil, much emphasis is given to an innovative method employing multiprofessional teams to develop prevention work. However, it s known that, in reality, this is not the case. In public health care programs, school children have been virtually neglected. With this in mind, the aim of this study was to evaluate a quite frequent pathology, with a variable degree of severity in Dentistry: the bruxism, as well as, in the field of Speech Therapy, to evaluate the acoustic immittance measures and its relations in school children. To this end, school children from Escola Estadual Castelo Branco and Escola Municipal Leduvina Rossi were selected. The methodology is based on dental and visual clinical examination to indicate bruxism, besides tympanometric evaluation and specific questionnaires applied to children, to their parents or guardians, and teachers. From statistical data, as for bruxism, it was observed that the probability of appearance of this pathology at the first school involved is of 7,13% to 11,45%, while at the second school of 17,31% to 35,43%, in a total of 9,05% to 13,47% for the region. The school children examined show a satisfactory behavior profile in terms of hearing, 75% of whom shows normal hearing. Our findings demonstrate that bruxism patients didn t show hearing abnormality. Yet, in spite of this, we may propose as hypothesis that neglecting prevention of abnormalities in dental parafunction as well as in the auditive system can inevitably lead to severe ailments in these systems. / No Brasil se dá muita ênfase em saúde na utilização de uma metodologia de trabalho inovadora com a utilização de equipes multiprofissionais na prevenção. Porém, sabe-se que tal fato na realidade não ocorre. Nos programas de saúde coletiva os escolares são praticamente esquecidos. Desta forma, o objetivo deste estudo foi de verificar a presença de bruxismo e alterações timpanométricas em escolares e suas relações. Para tal utilizamos escolares da Escola Estadual Castelo Branco e da Escola Municipal Leduvina Rossi onde se elaborou a seguinte metodologia: Exames clínicos visuais e odontológicos para evidenciar o bruxismo, exames timpanométricos e questionários específicos para a criança, pais ou responsáveis e para os professores. Através de dados estatísticos observou-se que em relação ao bruxismo a probabilidade de aparecimento desta patologia na primeira escola é de 7,13 a 11,45% e da segunda escola de 17,31% a 35,43% sendo que o universo da região é de 9,05% a 13,47%. Os escolares mostram um perfil de comportamento satisfatório com relação à audição, sendo que 75% das crianças apresentam audição normal. Nossos achados não demonstram que os bruxômalos apresentavam alteração audiológica. Porém pode-se sugerir como hipótese que a não prevenção de alterações em parafunções odontológicas à audiológicas poderão levar a problemas graves nestes sistemas

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-19T11:39:24Z No. of bitstreams: 1 sergioribeirobarbosa.pdf: 4053288 bytes, checksum: cfd2fd34d46f460f720d6e974fa0ce87 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:57:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sergioribeirobarbosa.pdf: 4053288 bytes, checksum: cfd2fd34d46f460f720d6e974fa0ce87 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:57:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sergioribeirobarbosa.pdf: 4053288 bytes, checksum: cfd2fd34d46f460f720d6e974fa0ce87 (MD5) Previous issue date: 2015-10-16 / INTRODUÇÃO: Síndrome médica com múltiplas causas e contribuintes, a fragilidade é caracterizada pelo declínio das reservas fisiológicas e aumento da vulnerabilidade. Representa risco acrescido para eventos adversos em saúde de idosos. Todavia, poucos são os estudos de seguimento que avaliaram o impacto da fragilidade na saúde de idosos brasileiros, além de carências em análises de condições sociodemográficas ou de saúde que possam influenciar na prevalência da síndrome. OBJETIVOS: Avaliar fatores associados a prevalência da síndrome, evolução do quadro e desfechos negativos em saúde relacionados à fragilidade (quedas, hospitalização e óbito). METODOLOGIA: Uma amostra representativa de idosos (n = 424) do município de Juiz de Fora (MG) que foi avaliada quanto a fragilidade (Fried et al., 2001), condições sociodemográficas e de saúde, pelo grupo FIBRA no ano de 2009, foi reavaliada quanto a desfechos negativos em saúde entre os anos de 2014 e 2015 (n = 304) no presente estudo. Através de inquérito telefônico, averiguou-se a ocorrência de quedas, hospitalização, evolução do quadro de fragilidade e mortalidade. RESULTADOS: Nas análises transversais do estudo FIBRA, verificamos o sexo feminino, maior idade, estado civil (relacionamento conjugal estável), pior satisfação com o ambiente, status laboral ativo e responsabilidades financeiras como variáveis sociodemográficas associadas à fragilidade. Doença cardíaca, depressão, acidente vascular cerebral e incontinência urinária foram variáveis clínicas associadas ao quadro, além do maior número de medicamentos e pior autoavaliação da saúde. Quedas e hospitalizações prévias também apresentaram relação com a fragilidade. No seguimento longitudinal, verificou-se maiores incidentes de quedas, hospitalização e óbito entre os frágeis. Nas análises de risco demonstrou-se os pré-frágeis com risco 55% (bruto) e 58% (ajustado) superior de quedas em relação aos indivíduos não-frágeis. Pré-frágeis apresentaram também 50% mais de chances de se tornarem frágeis durante o seguimento e 89% mais chances de falecer em relação aos não-frágeis. Frágeis apresentaram risco aumentado 1,5 vezes (bruta) de falecerem durante o seguimento do que os não-frágeis. CONCLUSÕES: Verifica-se que a prevalência de fragilidade é influenciada por aspectos sociodemográficos e de saúde, e que a fragilidade, assim como a pré-fragilidade, pode aumentar o risco de eventos negativos na saúde de idosos. Sugere-se também fragilidade como um processo dinâmico e que, isoladamente, alguns componentes do fenótipo podem aumentar riscos de quedas, hospitalização e mortalidade em idosos. / INTRODUCTION: Medical syndrome with multiple causes and contributors, frailty is characterized by the decline in physiological reserves and the increased vulnerability. Frailty represents an increased risk for adverse events in the elderly health. However, there are no reports of studies that assessed the impact of frailty in the health of brazilian elderly, as well as shortcomings in analyzes of sociodemographic or health conditions that may influence the syndrome prevalence. AIM: The aim of this study is assess factors associated with the syndrome prevalence, evolution of the clinical status and negative health outcomes related to frailty (falls, hospitalization and death). METHOD: A representative sample of elderly people in the municipality of Juiz de Fora ( MG ) which was assessed the fragility (Fried et al., 2001), sociodemographic and health conditions by the FIBRA group in 2009 , was re-evaluated to find the negative health outcomes between the years 2014 and 2015 (n = 304 ) in this study. Through telephone survey, was examined whether they had occurrence of falls, hospitalization, progression of frailty and mortality. RESULTS: In cross-sectional analyzes of the study FIBRA, we found the female, oldest, marital status (stable marital relationship), worse satisfaction with the environment, active employment status and financial responsibilities as sociodemographic variables associated with frailty. Heart disease, depression, stroke and urinary incontinence were clinical variables associated with the clinical frame, besides the greater number of medications and worse self-related health. Falls and previous hospitalizations also showed relationship with fragility. In follow-up, there were major incidents of falls, hospitalization and death among frailty. The risk analysis demonstrated that the pre-frail has the higher risk of 55% (crude analyses) and 58% (adjusted analyses) to falls in relation to the robust. Pre-frail also were 50% more likely to become frail during follow-up and 89% more likely to die compared to who were robust. Fragile showed 1,5 time (crude analysis) more chance to die during follow-up when compared with robust people. CONCLUSION: Sociodemographic and health aspects influenced the frailty prevalence, and that frailty, as well as pre-frailty, can increase the risk of adverse events in healthy elderly. It is suggested fragility as a dynamic process and that some phenotype components can also increase risk of falls, hospitalization and mortality in the elderly.

Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-01-06T19:00:55Z No. of bitstreams: 2 Luciana Coltri e Silva.pdf: 1642438 bytes, checksum: 52b5e0f34e7f5eebd278b34e332229d2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2017-01-09T15:47:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Luciana Coltri e Silva.pdf: 1642438 bytes, checksum: 52b5e0f34e7f5eebd278b34e332229d2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-09T15:47:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Luciana Coltri e Silva.pdf: 1642438 bytes, checksum: 52b5e0f34e7f5eebd278b34e332229d2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-02-02 / In Brazil we have a Unified National Health System (SUS), that has the doctrinal principles the Universality, the Integrality, the Equity, the Decentralization and the Citizen Participation. About mental health, were created the Psychosocial Community Care Centers (CAPS) and Psychosocial Community Care Center for Children and Adolescents (CAPSI), for the for child and adolescents care, until 24 years old, The children with Autism Spectrum Disorders (ASD) are one of the clinical groups that most use the service of the CAPSI in São Paulo, then it is expected that mental health professionals of SUS are prepared to answer this demand. Thus, the main goal of this study objectives were the development, implementation and evaluation of a training program directed to professionals working with these children in CAPSI the North Zone of São Paulo. The study participants were 14 health professionals from CAPSI located in the north of São Paulo, who have gone through a training with 6 phases: (1) pre-intervention observation; (2) preparation material (3) meetings with professionals to survey the demand; (4) workshops; (5) final meeting to discuss cases and (6) online supervision. In these stages were used 3 instruments: (1) Questionnaire KAP - knowledge, attitudes and practices; (2) vídeos with questions about the expertise on issues with children with ASD and (3) satisfaction questionnaire. The training proved feasible following the mold of Permanent Education and Taking into account specifics of how this type of work institution is. The results of this study showed improvement in the average level of knowledge of the professionals from CAPSI, with hits overall computation of the videos after the training compared to pre -intervention phase (avarage increase: 3,7 [DP + 2,3], p <0,01). It was also identified improved performance of the study participants according to the KAP questionnaire with increase in total score after intervention (p = 0,020) and in the subscales knowledge (p=0,003) and atitudes (p =0,050). The main conclusions of the study are that: (1) the proposed training model for CAPSI professionals for to the assistance of children with ASD is feasible, following the mold of Permanent Education; (2) there was an improvement in the degree of knowledge of professionals, evidenced by evaluation videos except for some themes) and assessment by questionnaire KAP; (3) an improvement in the attitudes of trained professionals and (4) participants assessed the qualification positively. / O Sistema Único de Saúde (SUS) brasileiro tem como princípios doutrinários a Universalidade, a Integralidade, a Equidade, a Descentralização e a Participação dos Cidadãos. O principal equipamento de saúde especializado no atendimento em saúde mental é o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), sendo que os Centros de Atenção Psicossocial da Infância e Adolescência (CAPSI) foram desenvolvidos para atender especificamente pessoas de até 24 anos de idade. As crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) compõem um dos grupos clínicos que mais usam os serviços dos CAPSI de São Paulo sendo necessário que a equipe responsável pelos atendimentos esteja preparada para atender essa demanda. Sendo assim, o objetivo geral deste projeto foi o desenvolvimento, implementação e avaliação de um programa de capacitação direcionado aos profissionais que trabalham com essas crianças nos CAPSI da Zona Norte da cidade de São Paulo. Os participantes do estudo foram 14 profissionais de saúde de quatro CAPSI desta região, que passaram por uma capacitação de seis fases: (1) observação pré-intervenção; (2) encontros com os profissionais para levantamento da demanda; (3) preparação do material; (4) encontros de treinamento; (5) encontro final para discussão de casos e (6) supervisões à distância. Nessas fases foram utilizados três instrumentos: (1) Questionário de conhecimentos, atitudes e práticas (KAP), (2) vídeos acompanhados de questões sobre atuação com crianças com TEA e (3) questionário de satisfação. A capacitação se mostrou factível seguindo os moldes da Educação Permanente. Os resultados do estudo evidenciaram melhora (a) no nível médio de conhecimento dos profissionais dos CAPSIs comparando acertos no cômputo geral dos vídeos após a capacitação em relação à fase pré-intervenção [aumento médio de 3,7 (DP + 2,3), p <0,01] e (b) no desempenho dos participantes segundo o questionário KAP, com aumento na pontuação total pós-intervenção (p=0,020) e nas sub-escalas de Conhecimento (p=0,003) e Atitudes (p=0,050) em comparação com as respectivas pontuações pré-intervenção. As principais conclusões do estudo foram que: (1) o modelo de capacitação proposto neste estudo se mostrou factível seguindo os moldes da Educação Permanente; (2) houve um aprimoramento no grau de conhecimento dos profissionais capacitados; (3) obteve-se melhora nas atitudes dos profissionais capacitados (segundo questionário KAP) frente ao trabalho com crianças com TEA; e (4) os participantes avaliaram positivamente a capacitação.

Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-03-22T12:50:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AvaliacaoSorologicaAntigenos.pdf: 2016250 bytes, checksum: 5c55e6862a67c22e0b059a3f35491561 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-03-27T12:35:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AvaliacaoSorologicaAntigenos.pdf: 2016250 bytes, checksum: 5c55e6862a67c22e0b059a3f35491561 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T12:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AvaliacaoSorologicaAntigenos.pdf: 2016250 bytes, checksum: 5c55e6862a67c22e0b059a3f35491561 (MD5) Previous issue date: 2014-04-05 / FAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas / Apesar dos esforços para sua eliminação como problema de saúde pública, a hanseníase permanece com alta prevalência em alguns países, como o Brasil, sendo o Estado do Pará responsável pelo diagnóstico de aproximadamente 10% dos cerca de 400.000 casos novos do Brasil nos últimos 10 anos. Até o momento, não existe nenhum teste de diagnóstico para detectar a hanseníase nos estágios iniciais, contribuindo assim para a manutenção das altas taxas de incidência da doença. Neste sentido, novos antígenos específicos do M. leprae que possibilitem o desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico podem facilitar a detecção precoce de casos novos e contribuir para alcançar as metas de controle da hanseníase. Neste estudo, foi realizada avaliação clínica e dermatoneurológica dos participantes para a detecção de casos novos e foram coletadas amostras de sangue para pesquisa de anticorpos em dois momentos diferentes, T1 e T2, em um intervalo de tempo de 2 anos entre os mesmos. Os anticorpos IgM anti-ND-O-BSA e IgG anti-LID-1 foram detectados por ELISA, além de anti-IgM e anti-IgG associados para a pesquisa de anti-NDO-LID em amostras de plasma, também por ELISA ou sangue total pelo teste rápido OrangeLife® (OL) de 79 pessoas com hanseníase, 131 contatos e 331 estudantes do município de Breves, Estado do Pará. Nossos resultados mostraram alta incidência de hanseníase de 18,6% e 6,1% em contatos e estudantes respectivamente em T1 e de 19,8% e 9,4% em T2 e neste momento, entre contatos, foram positivos 44,3% para anti-ND-O-BSA, 7,86% para o anti-LID-1 e 37,4% para o anti-NDO-LID e para estudantes foram 49,5% para o anti-ND-O-BSA, 5,1% para o anti-LID-1 e 45% para o anti-NDO-LID. A associação entre os antígenos mostrou uma forte correlação para o ND-O-BSA e NDO-LID. A positividade para o OL em casos novos foi de 44,3% para MB, a maioria BT, em estudantes foi 47,4% e em contatos foi de 36,3%, com baixa concordância com ELISA anti-NDO-LID. No seguimento (T2), o percentual de casos novos foi de 35% e o maior percentual foi identificado entre indivíduos positivos para anti-ND-O-BSA. Os dados mostram alta incidência em contatos e estudantes através de busca ativa e seguimento sorológico, e concluímos que o antígeno ND-O-BSA se mostrou mais sensível no ensaio de ELISA para a identificação de casos novos em populações endêmicas. / Despite efforts for its elimination as a public health problem, leprosy remains highly prevalence in some countries, including Brazil, specially in the state of Pará, which accounts for approximately 10% of the 400,000 new cases in Brazil during the last 10 years. To date, there is no diagnostic test to detect leprosy in its early stages, thus contributing to the maintenance of high rates of disease incidence. In this sense, the Discovery of new specific antigens of M. leprae to enable the development of new diagnostic methods may facilitate early detection of disease prior to the onset of disfigurement and nerve damage and contribute to achieving the goals of leprosy control. In this study, dermatological clinical evaluation of the participants was performed to detect new cases and blood samples were collected for antibody screening at two different timpoints, T1 (2011) and T2 (2013), two years apart. IgM anti-ND-O-BSA and IgG anti-LID-1 titers were detected by ELISA, and anti-IgM and anti-IgG were combined for detection of both in plasma samples by ELISA or also the whole blood by OrangeLife® (OL) rapid test in 79 leprosy patients, 131 household contacts and 331 students from the municipality of Breves, Pará State. Samples collected at T1 showed a high number of new cases detected, with 18.6% of household contacts and 6.1% of students diagnosed, while two years later at T2, there were 19.8% of household contacts and 9.4% of students diagnosed. At T2, 44.3% of contacts were positive for anti-ND-O-BSA, 7.8% for anti-LID-1 and 37.4% for anti-NDO-LID. Mong the students 49.5% were positive for anti-ND-O-BSA, 5.1% for anti-LID-1 and 37% for anti-NDO-LID. The association between antigens showed a strong correlation to ND-O-BSA and NDO-LID. Positivity of the OL rapide test was 44.3% for newly diagnosed MB cases (BT majority), in students was 47.4% and 36.3% in household contacts, with poor agreement with ELISA anti-NDO-LID. At follow-up (T2), the percentage of new cases was 35% and the largest number was identified among individuals positive for anti-ND-O-BSA. The data show a high incidence in contacts and students through active search and serologic follow-up, and we concluded that the antigen ND-O-BSA was more sensitive in the ELISA assay for identifying new cases in populations endemic.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 384505.pdf: 351536 bytes, checksum: f695101907a9cc630b3b7338e10bd036 (MD5) Previous issue date: 2006-09-29 / Introdu??o: Nos ?ltimos anos, observa-se um aumento dram?tico na preval?ncia e incid?ncia do Diabetes Melito tipo 2, tanto em pa?ses industrializados como naqueles em desenvolvimento. Isto tem sido observado especialmente em comunidades onde h? erros alimentares assim como uma reduzida atividade f?sica da popula??o. Objetivo: Caracterizar os h?bitos alimentares e dados antropom?tricos de um grupo de pacientes diab?ticos do tipo 2 e compar?-los com um grupo de controles n?o-diab?ticos, pertencentes ? comunidade do munic?pio de Xangri-L?, RS. Material e M?todos: Foram selecionados pacientes adultos, com idade entre 45 e 80 anos, participantes do Programa de Sa?de da Fam?lia do munic?pio. Participaram do estudo 100 pacientes (50 com diagn?stico pr?vio de diabetes do tipo 2 e 50 controles sem diabetes). Todos os pacientes foram avaliados em rela??o aos h?bitos alimentares, composi??o de macronutrientes e micronutrientes e an?lise dos dados antropom?tricos. A compara??o entre os pacientes diab?ticos e os controles foi estratificada por g?nero, utilizando ANOVA e qui-quadrado. Resultados: Dos 50 pacientes diab?ticos, 14 eram homens (28%) e 36 mulheres (72%), enquanto nos n?o-diab?ticos 3 eram homens (6%) e 47 mulheres (94%). A m?dia do grupo com diabetes foi de 58,9 anos, enquanto no grupo controle 54,4 anos. A preval?ncia de obesidade, hipertens?o e doen?as reum?ticas n?o foram estatisticamente diferentes entre os diab?ticos e os controles em ambos os g?neros. N?o houve qualquer diferen?a estat?stica significante entre o grupo de diab?ticos e grupo controle em rela??o aos v?rios par?metros analisados da ingest?o de macronutrientes, micronutrientes e par?metros antropom?tricos nos dois g?neros. Conclus?o: Nesta amostra de pacientes a ingest?o de micronutrientes e macronutrientes n?o foi diferente entre diab?ticos e n?odiab?ticos. Isto pode ter ocorrido por falta de poder estat?stico. Outra possibilidade pode ser devido ao fato de os diab?ticos j? terem modificado de alguma forma sua dieta e h?bitos alimentares pregressos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398250.pdf: 1877787 bytes, checksum: 0f1eddef72e5ff95119d550e95cb7564 (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / INTRODU??O: O envelhecimento ? uma realidade devido ?s mudan?as relacionadas ? fecundidade e ? longevidade da popula??o. Esta condi??o conduz a modifica??es demogr?ficas e epidemiol?gicas que alteram o perfil de sa?de da popula??o. O aparecimento de doen?as cr?nico-degenerativas provoca altera??es no perfil de morbidade dos idosos. A depress?o ? uma destas condi??es cr?nicas, recorrente e associada ? limita??o funcional, comprometendo o bem-estar do idoso. Trata-se de uma morbidade de dif?cil mensura??o, tendo suas causas variando desde fatores psicossociais, gen?ticos e biol?gicos. OBJETIVO: A proposta deste estudo consistiu em identificar os fatores associados ? depress?o em idosos do munic?pio de Barra Funda (RS). Buscou-se, ainda, investigar a rela??o entre o apoio social, a resili?ncia e a espiritualidade com a depress?o nesta popula??o. M?TODO: O estudo realizado foi observacional com delineamento transversal. A popula??o do estudo constituiu-se de idosos do munic?pio de Barra Funda (RS), contando com 218 sujeitos (88 homens e 130 mulheres). Foram utilizados os seguintes instrumentos: question?rios para obten??o dos dados demogr?ficos e epidemiol?gicos, ?ndice de Barthel e Escala de Lawton para a avalia??o da capacidade funcional, Mini-Exame de Estado Mental para a capacidade cognitiva, e o Invent?rio de Depress?o de Beck para a identifica??o da depress?o. Foram avaliados tamb?m: o apoio social, a espiritualidade e a resili?ncia com escalas espec?ficas para tais fins. Os dados foram analisados utilizando-se o SPSS vers?o 11,5. Adotou-se um ?ndice de signific?ncia de 5%. As associa??es entre as vari?veis quantitativas foram verificadas por meio do Coeficiente de Correla??o de Pearson e entre as vari?veis categ?ricas o Teste do Qui-Quadrado. As vari?veis associadas ? depress?o foram identificadas por meio da regress?o m?ltipla com o m?todo passo a passo (stepwise). RESULTADOS: A caracteriza??o dos sujeitos indicou um predom?nio da popula??o idosa rural no g?nero feminino, com uma m?dia de 69,71 (? 7,86) anos. Na condi??o de vi?vo foi encontrado predom?nio de mulheres. A avalia??o subjetiva da condi??o de sa?de apontou a maioria considerando seu estado de sa?de como muito bom. Os resultados das escalas demonstram uma m?xima capacidade funcional em 59% dos idosos, comprometimento cognitivo em 25% e preval?ncia de ind?cios de depress?o de 2,3%. A an?lise de regress?o linear m?ltipla indicou como vari?veis significativas para explicar a varia??o da depress?o a resili?ncia, o bem-estar religioso, o bemestar espiritual, a idade, o local de resid?ncia e o estado civil. CONCLUS?O: Os resultados deste estudo indicam que os idosos desta comunidade eram em sua maioria procedentes de ?rea rural, com descend?ncia declarada de imigrantes italianos e apresentaram baixa preval?ncia de depress?o. Este fato atribui-se ao elevado bem-estar espiritual, ? satisfa??o com o apoio social e com as rela??es familiares e, principalmente, pela resili?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410723.pdf: 2339833 bytes, checksum: fed8fb747f9f21e9e85b907158573cd6 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Introdu??o: O Brasil deixou de ser um pa?s jovem, aumentou o n?mero de idosos. Estudos recentes do IBGE apontam que o Brasil ser? o sexto pa?s do mundo com o maior n?mero de pessoas idosas. As mulheres t?m expectativa de vida bem maior do que os homens. O c?ncer de mama ? uma das neoplasias mais comuns entre as mulheres e ? respons?vel pelo maior n?mero de ?bitos no Brasil e no mundo. ? tamb?m a neoplasia maligna mais temida entre as mulheres, pois est? relacionada ? sexualidade, ? imagem corporal e interfere no aspecto psicol?gico. Pouco se sabe sobre qualidade de vida de mulheres com c?ncer de mama. O tratamento est? direcionado para aumentar a possibilidade de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade de vida de mulheres idosas com c?ncer de mama, independente do seu tratamento. Avaliar o estado f?sico e emocional frente ao tratamento, o estado geral de sa?de e os ?ndices de qualidade de vida quanto ao perfil das pacientes. Metodologia: Portanto trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo transversal. Para an?lise foram utilizados os testes t-Student (grupos independentes) para os instrumentos EORTC QLQ C-30 e WHOQOL-Bref e o teste de Mann Whitney para o BR-23 e an?lise de regress?o m?ltipla (Back Ward), o programa utilizado foi o SPSS vers?o 11.5. Resultados e conclus?o: A qualidade de vida global mensurada pelos instrumentos EORTC QLQ C-30 e o WHOQOL-Bref, foi considerada boa. O estado de sa?de geral tamb?m apresentou uma boa qualidade de vida. Os dom?nios destacados do QLQ C-30 foram desempenho social, cansa?o-fadiga, ins?nia, diarr?ia e dificuldade financeira. No WHOQOL-Bref foram os dom?nios psicol?gicos e ambientais. Quanto ao dom?nio f?sico, constatou-se uma boa qualidade de vida, embora o WHOQOL-Bref tenha apresentado um escore inferior. O estado f?sico de sa?de em rela??o ao tratamento de quimioterapia, mensurado pelo QLQ C-30 e WHOQOL-Bref, mostrou melhor qualidade de vida para quem n?o fez quimioterapia; o tratamento hormonal mostrou melhor qualidade de vida para as mulheres que fizeram o tratamento. A radioterapia mostrou que as mulheres com melhor qualidade de vida s?o as que n?o fizeram o tratamento. O estado emocional frente ao tratamento de quimioterapia destacou pior qualidade de vida para quem fez o tratamento; os dom?nios que se destacaram foram imagem corporal e perspectivas futuras. A radioterapia e a hormonioterapia n?o se mostraram estatisticamente significantes no que se refere ao estado emocional das pacientes. As pacientes que n?o fizeram cirurgia mostraram-se com melhor qualidade de vida. Os dom?nios que se destacaram referente ao instrumento BR-23, no que diz respeito ? cirurgia, foram prazer sexual e imagem corporal. O tipo de cirurgia que mais influenciou na escala de qualidade de vida global foi a mastectomia, a qual mostrou que as mulheres que fizeram esta cirurgia demonstraram pior qualidade de vida. Atrav?s destes resultados conclui-se que independente da faixa et?ria, a feminilidade est? sempre presente, independente da ra?a ou condi??o social. As fam?lias, a sociedade e o sistema de sa?de devem estar preparados para acolher e proporcionar uma melhor qualidade de vida para as mulheres idosas com c?ncer de mama, proporcionando uma assist?ncia integral e humanizada

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385652.pdf: 79842 bytes, checksum: 162c2cde8d977930f197f6b3111177ec (MD5) Previous issue date: 2006-10-31 / Para se formular uma pol?tica p?blica de sa?de espec?fica para um determinado grupo populacional voltada para a promo??o da sa?de e da qualidade de vida visando ? longevidade, ? necess?rio que se levem em conta os problemas ambientais, econ?micos, sociais, culturais e suas peculiaridades. Assim, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil multidimensional de idosos do munic?pio de Santa B?rbara do Sul-RS/Brasil, identificando as condi??es sociodemogr?ficas, biopsicossociais, econ?micas e de sa?de; avaliando seu n?vel de desempenho nas atividades de vida di?ria e sua participa??o social, visando subsidiar a pol?tica social, bem como programas e a??es dirigidas a estes idosos. A pesquisa foi realizada no per?odo de agosto a setembro de 2006. A amostra foi composta de 142 sujeitos, com idade m?dia de 70,46 anos. Utilizou-se como instrumento a entrevista estruturada denominada: Estudo Multidimensional das Condi??es de Vida do Idoso do Rio Grande do Sul; composta de quest?es abertas e fechadas, agrupadas em blocos tem?ticos. A estat?stica descritiva foi eleita para a apresenta??o dos resultados. A associa??o entre as vari?veis categ?ricas foi calculada atrav?s do teste do qui-quadrado. Os resultados identificaram haver predom?nio de mulheres, brancas, na faixa et?ria entre 60-69 anos, de proced?ncia rural, com baixa escolaridade e renda. No aspecto de infra-estrutura, a grande parte dos idosos possui resid?ncia pr?pria, com ?gua encanada, luz el?trica e coleta seletiva de lixo. As condi??es de sa?de s?o boas, visto que, a maioria ? praticante de alguma atividade f?sica, dando prefer?ncia ? caminhada, satisfeitas com suas rela??es familiares e independentes nas atividades de vida di?ria.