Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-07-03T20:19:07Z No. of bitstreams: 1 471666 - Texto Parcial.pdf: 551139 bytes, checksum: 5bb0227a6e5feda8fdccb22fc3a5fdf1 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-03T20:19:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471666 - Texto Parcial.pdf: 551139 bytes, checksum: 5bb0227a6e5feda8fdccb22fc3a5fdf1 (MD5) Previous issue date: 2015-03-24 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / BACKGROUND: Obesity has been a worldwide public health problem, with a high prevalence in children and adolescents. Visceral fat is associated with increased metabolic risk and more subject to complications in relation to chronic diseases in adulthood. One of them is the nonalcoholic fatty liver disease alcoholic. Several diagnostic methods have been used to measure visceral fat and liver fat infiltration. MRI is an excellent accuracy in assessing visceral and subcutaneous abdominal fat in studies in adults and children mainly with the use of MRI 1.5T. One of our goals was to evaluate the 3T MRI to measure the visceral and subcutaneous abdominal fat, correlating anthropometric and laboratory values in obese and normal-weight adolescents. Moreover, ultrasound has been used as an evaluation tool of fatty infiltration of the liver. The hepatorenal index has been used in order to objectify the evaluation of steatosis. The aim of our study is to evaluate the hepatorenal index in the same group of adolescents, correlating it with anthropometric and laboratory parameters. MATERIAL AND METHODS: A prospective, observational study. Fifty-seven adolescents were divided into two groups: overweight / obese (24) and normal (33). All patients underwent ultrasonography, magnetic resonance 3T, anthropometric and laboratory tests. The images of US and MRI were analyzed using the ImageJ softwer. All variables were correlated with visceral and subcutaneous fat and the HRI. RESULTS: The results obtained in this study were divided into two articles. The first correlated the area and the percentage of visceral and subcutaneous fat with anthropometric and laboratory values in obese and normal weight. We observed a correlation between waist circumference in both obese and normal weight. In obese, the total cholesterol/HDL, insulin levels and HOMA-IR were positively correlated with visceral fat. In both groups, the positive correlation was also observed at the level of triglycerides. In the second article, the IHR was positively correlated with DBP and AST in obese, and negatively correlated with HDL. In eutrophic, only males was correlated with the HRI. CONCLUSION: both visceral fat and subcutaneous evaluated by MRI 3T as the HRI evaluated by the US, are easily analyzed with computer analysis using the ImageJ softwer. Waist circumference is a good predictor of both abdominal fat in obese as in normal weight. In obese, visceral fat is associated with insulin resistance-related indicators (insulin and HOMA-IR) and dyslipidemia (total cholesterol / HDL). HDL as a protection in the obese. Triglycerides are visceral fat predictors in both obese as in normal weight. The IHR correlates with DBP and ALT in obese, which again have a protective HDL. In eutrophic, the male has a higher positive correlation with hepatorenal index. / INTRODU??O: a obesidade vem sendo um problema de sa?de p?blica mundial, apresentando uma preval?ncia alta em crian?as e adolescentes. A gordura visceral est? associada a um maior risco metab?lico e mais sujeita a complica??es no que se refere a doen?as cr?nicas na vida adulta. Uma dessas complica??es ? a doen?a hep?tica gordurosa n?o alc?olica (esteatose hep?tica). Diversos m?todos diagn?sticos t?m sido usados para mensurar a gordura visceral e a infiltra??o gordurosa hep?tica. A resson?ncia magn?tica (RM) apresenta uma excelente acur?cia na avalia??o da gordura abdominal visceral e subcut?nea em estudos realizados em adultos e crian?as, principalmente com o uso da RM de 1,5 Tesla. Um dos nossos objetivos foi avaliar a RM de 3 Tesla na mensura??o da gordura abdominal visceral e subcut?nea, correlacionando par?metros antropom?tricos e valores laboratoriais em adolescentes obesos e eutr?ficos. Por outro lado, ultrassonografia (US) tem sido usada como ferramenta de avalia??o da esteatose hep?tica. Um dos par?metros utilizados, ? o ?ndice hepatorrenal (IHR), com a finalidade objetivar a avalia??o da esteatose. O objetivo do nosso estudo ? avaliar o ?ndice hepatorrenal no mesmo grupo de adolescentes, correlacionando-o com antropometria e par?metros laboratoriais. Analisar as imagens obtidas tanto em RM como na US como o aux?lio de um programa de dom?nio p?blico. MATERIAL E M?TODOS: estudo prospectivo, transversal, observacional. Cinquenta e sete adolescentes foram divididos em dois grupos: sobrepeso/obesos (24) e eutr?ficos (33). Todos realizaram ultrassonografia, resson?ncia magn?tica 3T, avalia??o antropom?trica e exames laboratoriais. As imagens da US e RM foram analisadas com utiliza??o do programa ImageJ. Todas as vari?veis foram correlacionadas com a gordura visceral e subcut?nea e com o IHR. RESULTADOS: os resultados obtidos nesse estudo foram divididos em dois artigos. No primeiro, correlacionamos a ?rea e o percentual de gordura visceral e subcut?nea com par?metros antropom?tricos e valores laboratoriais em obesos e eutr?ficos. Observamos uma correla??o da circunfer?ncia abdominal tanto em obesos como eutr?ficos com a gordura visceral. No obesos a rela??o colesterol total/HDL, os n?veis de insulina e o modelo de avalia??o da homeostase - resist?ncia ? insulina (HOMA-IR) correlacionaram-se positivamente com a gordura visceral. Em ambos os grupos, a correla??o positiva tamb?m foi observada com o n?vel de triglicer?deos. No segundo artigo, o IHR correlacionou-se positivamente com tens?o arterial diast?lica e transaminase glut?mica pir?vica nos obesos, sendo negativamente correlacionado com o HDL. Nos eutr?ficos, apenas o sexo masculino esteve correlacionado com o IHR. CONCLUS?O: tanto a gordura visceral como subcut?nea avaliadas pela RM 3T quanto o IHR avaliado pela US, s?o facilmente analisados com an?lise computadorizada com utiliza??o do programa ImageJ. A circunfer?ncia abdominal ? um bom preditor de gordura abdominal tanto em obesos como em eutr?ficos. Nos obesos, a gordura visceral est? associada com indicadores relacionados ? resist?ncia ? insulina (insulina e HOMA-IR) e dislipidemia (rela??o colesterol total/HDL). O HDL atua como protetor nos obesos. Os triglicer?deos s?o preditores de gordura visceral tanto em obesos como em eutr?ficos. O IHR correlaciona-se com a tens?o arterial diast?lica e com a transaminase glut?mica pir?vica em obesos, que novamente apresentam como protetor o colesterol HDL. Nos eutr?ficos, o sexo masculino apresenta maior correla??o positiva com o ?ndice hepatorrenal.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-08-17T19:56:49Z No. of bitstreams: 1 473525 - Texto Parcial.pdf: 378184 bytes, checksum: b680d905cd5090c77c92df187b59241d (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-17T19:56:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 473525 - Texto Parcial.pdf: 378184 bytes, checksum: b680d905cd5090c77c92df187b59241d (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Epilepsy comprehends a category of syndromes characterized by spontaneous and recurrent crises (SRCs), which are a result of intense electric activity, synchronized and rhythmic of neuronal populations of the central nervous system (CNS), and of excessive excitability in the absence of a toxic-metabolic condition or fever 1 2, 3. Experimental studies have shown that SE induction in rodents provokes pronounced inflammatory cerebral reaction involving endothelial cells, glia, and neurons4, 5. Our group has shown that intravenous bone marrow cells administration following lithium-pilocarpine SE induction reduces SRCs, improves cognitive function, and modulates the production of pro-inflammatory cytokines6, 7. The spleen is important to induce cerebral inflammatory response and also is an important target for stem cell intervention therapies8. Splenectomy before a cerebrovascular accident (CVA) significantly reduces the infarction size in the brain9. Moreover, it has been demonstrated that in the pilocarpine model splenectomy decreases the severity of crises, the time to SE onset, and the mortality rate caused by SE10. The aim of the present work was investigating the importance of the interaction between bone marrow mononuclear cells (BMC) and the spleen in epileptic rats. As a result, the animals treated with BMC presented a better capability of memory retrieval in the Morris aquatic maze (MAM) when compared to the treated animals without the spleen. Besides, the treatment did not present the potential of reducing the levels of IL-1 ? or of increasing the levels of IL-10 in the serum and hippocampus of treated rats without the spleen. In conclusion, the work suggests that the spleen could be involved in the therapeutic effect promoted by BMC transplant. / A epilepsia compreende uma categoria de s?ndromes que se caracterizam por crises espont?neas e recorrentes (CERs), que s?o resultados de disparos el?tricos intensos, sincronizados e r?tmicos de popula??es neuronais no sistema nervoso central (SNC) e de excitabilidade excessiva, na aus?ncia de condi??o t?xico-metab?lica ou febril.1 2, 3 Pesquisas experimentais mostram que a indu??o do Status Epil?pticos (SE) em roedores provoca rea??o inflamat?ria cerebral pronunciada envolvendo as c?lulas endoteliais, glia e neur?nios.4, 5 Nosso grupo mostrou que a administra??o de c?lulas da medula ?ssea por via intravenosa depois da indu??o do SE por l?tio-pilocarpina ? capaz de reduzir as CERs, melhorar a fun??o cognitiva e modular a produ??o de citocinas pr?-inflamat?rias.6, 7 O ba?o ? importante na indu??o da resposta inflamat?ria cerebral e tamb?m ? um alvo importante para a interven??o de c?lulas-tronco.8 A esplenectomia antes do acidente vascular cerebral (AVC) reduz significativamente o tamanho do infarto no c?rebro.9 Foi tamb?m demonstrado que no modelo da pilocarpina, a esplenectomia diminuiu a gravidade das crises, o tempo para o in?cio do SE, e a taxa de mortalidade causada pelo SE.10 O objetivo do presente trabalho ? investigar a import?ncia da intera??o entre c?lulas mononucleares da medula ?ssea (CMMO) e o ba?o em ratos epil?pticos. Como resultado do trabalho nossos animais tratados com as CMMO apresentaram melhor capacidade de reter a mem?ria no teste do LAM quando comparados aos animais tratados sem o ba?o. Al?m disso, nesses animais o tratamento n?o teve o potencial de reduzir as taxas de IL-1 ? no soro e nem de aumentar os n?veis de IL-10 no soro e no hipocampo de ratos tratados e sem o ba?o. Concluindo, o trabalho sugere que o ba?o possa estar envolvido modulando a cascata inflamat?ria no efeito terap?utico promovido pelo transplante de CMMO.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410670.pdf: 427690 bytes, checksum: 162d4b22181880f932459f1462946a99 (MD5) Previous issue date: 2009-01-12 / OBJETIVO: Estabelecer valores de refer?ncia para o teste da caminhada dos seis minutos em crian?as e adolescentes saud?veis de seis a 12 anos de idade. M?TODOS: Este estudo transversal e prospectivo selecionou crian?as e adolescentes saud?veis com idade entre seis e 12 anos, em tr?s escolas de ensino fundamental de Porto Alegre. Todos os indiv?duos tiveram os seus dados antropom?tricos avaliados e realizaram dois testes da caminhada dos seis minutos. A partir disso, foi gerada uma equa??o de refer?ncia e avaliada a reprodutibilidade do teste. RESULTADOS: 188 crian?as (92 meninos) realizaram o teste. A correla??o de Pearson demonstrou que idade (r=0,51), altura (r=0,49), diferen?a na frequ?ncia card?aca antes e ap?s o teste (dif. FC) (r=0,30) e peso (r=0,29) se correlacionam de forma significativa com a dist?ncia percorrida. O melhor modelo de regress?o m?ltipla incluiu estas quatro vari?veis resultando na seguinte equa??o de predi??o: 145,343 + [11,78?idade(anos)] + [292,22?altura(m)] + [0,611?dif. FC(bpm)] [2,684?peso corporal(kg)]. O coeficiente de correla??o intraclasse comprovou a reprodutibilidade entre os testes. CONCLUS?O: A equa??o referencial para o teste da caminhada dos seis minutos foi gerada e a dist?ncia percorrida ? influenciada pela idade, altura, diferen?a na frequ?ncia card?aca antes e ap?s o t?rmino do teste e peso corporal.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432333.pdf: 676720 bytes, checksum: 8a62c2e5d19c905c08550681888a157a (MD5) Previous issue date: 2011-03-21 / Objetivo: Avaliar o volume de fluxo na art?ria mesent?rica superior (VFAMS) atrav?s da ultrassonografia com Doppler puls?til em crian?as e adolescentes sadios na faixa et?ria de maior incid?ncia de doen?a de Crohn. Avaliar a concord?ncia interobservador do m?todo. Materiais e m?todos: O estudo foi aprovado pelo comit? de ?tica m?dica e foi colhido o termo de consentimento informado. Estudou-se prospectivamente o volume de fluxo da art?ria mesent?rica superior em 60 volunt?rios sadios, dividido em 2 grupos de acordo com a faixa et?ria: crian?as (5-9 anos) e adolescentes (10-17 anos). Todos foram classificados segundo o estado nutricional e press?rico. Todos os volunt?rios foram examinados por 2 radiologistas independentes com longa experi?ncia e foram realizadas tr?s medidas. Resultados: Os 60 indiv?duos tinham idade m?dia de 12,2 anos, sendo 21 entre 5 e 9 anos (35%) e 39 entre 10 e 17 anos (65%). O VAMS foi significativamente menor nas crian?as (m?dia=556 ml/min; DP=122ml/min) do que nos adolescentes (m?dia=775ml/min, DP=311 ml/min), com p<0,001. Os eutr?ficos tamb?m apresentaram o VFAMS menor do que os obesos. Os indiv?duos com sobrepeso n?o apresentaram diferen?a significativa, tanto em rela??o aos eutr?ficos quanto aos obesos. Apenas a superf?cie corporal ficou associada significativamente com o VFAMS. Dessa forma, quanto maior a superf?cie corporal, maior ser? o VFAMS. Conclus?es: O VFAMS determinado pela US com Doppler a cores ? diretamente proporcional ? superf?cie corporal

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432332.pdf: 2538626 bytes, checksum: ed0a976ccffcbec71b37addcb58469cc (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / Objetivo: O objetivo deste estudo ? determinar se a administra??o de ciproeptadina (CH) ? capaz de induzir o ganho de peso, melhorar o consumo alimentar em pacientes com Fibrose C?stica (FC). M?todos: Realizamos um estudo duplo-cego, controlado por placebo em dois centros de Porto Alegre. Vinte e um pacientes com FC entre 5 e 18 anos completaram o estudo. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos, para receber 4 mg de CH, tr?s vezes ao dia durante 12 semanas, ou placebo. Todos os dados foram coletados no in?cio e no final do per?odo de estudo inclu?ram peso, altura, circunfer?ncia muscular do bra?o, prega cut?nea tricipital, espirometria e um question?rio validado sobre calorias ingeridas diariamente. Este ? um estudo em curso. Os dados apresentados s?o preliminares. Resultado: O ganho de peso m?dio foi de 1,72 kg no grupo CH e 0,740 kg no grupo placebo, p = 0,072. A mudan?a no ?ndice de massa corporal (IMC) para a idade (escore z) foi de 0,16 no CH e -0,10 no grupo placebo, p = 0,062. O P/I apresentou uma m?dia de 0,13 no grupo CH e 0,04 no grupo placebo, p= 0,074 . A mudan?a no ?ndice de Massa Corporal (IMC) para a idade (em escore Z) foi de 0,16 no grupo CH e -0,10 no grupo placebo, p= 0,062. O IMC variou para 0,49 kg/m? e -0,02 kg/m?, respectivamente, no grupo interven??o e placebo, p= 0,048. Altera??es na fun??o pulmonar, circunfer?ncia muscular do bra?o, altura, dobra cut?nea triciptal e ingesta de calorias di?rias n?o foram estatisticamente diferentes. Conclus?o: CH ajuda a melhorar o ganho de peso em pacientes com FC. A espirometria n?o melhorou. CH poderia ser extremamente ?til no manejo nutricional dos pacientes com FC.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 433225.pdf: 543545 bytes, checksum: 0f2962b4a8e527f5e227295fba57f8e4 (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / Introdu??o: A bronquiolite viral aguda (BVA) ? uma das principais causas de interna??o hospitalar em lactentes. Estudos pr?vios descreveram associa??o positiva entre co-infec??o por mais de um v?rus e gravidade da BVA. O objetivo do estudo foi estudar as caracter?sticas epidemiol?gicas da BVA em uma amostra de lactentes de Porto Alegre, e comparar a gravidade da doen?a entre pacientes com um ou mais v?rus. M?todos: Foram coletadas amostras de secre??o nasofaringeas para pesquisa de v?rus respirat?rios por imunofluoresc?ncia direta, no per?odo 09/2009 e 09/2010, de pacientes que internaram no Hospital S?o Lucas da PUCRS com diagn?stico de BVA. Resultados: Foram inclu?dos 73 pacientes com m?dia de idade de 3,3 meses, e 61,97% do total das amostras coletadas (45/71) foi positiva. Destes, 68,88% das amostras (31/45) foram positivas para apenas 1 v?rus; 28,88% (13/45) para 2 ou mais v?rus. O VSR foi o pat?geno mais comum (84,44%), seguido por parainfluenza (22,22%). Utilizando os desfechos tempo de interna??o, uso de O2, n?o foi observada associa??o entre a presen?a de co-infec??o e gravidade da BVA (p > 0,05). Conclus?es: O estudo demonstrou uma positividade geral elevada para v?rus, com a predomin?ncia do VSR, e demonstrou ?ndice significativo de co-infec??o. N?o houve efeito adicional em rela??o a gravidade da bronquiolite. N?o se pode excluir a possibilidade de que a associa??o entre VSR e v?rus n?o identificados neste estudo possa influenciar a gravidade a BVA.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386562.pdf: 417347 bytes, checksum: aa471604ab35b9f25791df43d8599fca (MD5) Previous issue date: 2007-01-18 / Objetivo: Verificar a associa??o entre aleitamento materno e o desenvolvimento de asma e alergias aos 4 anos de idade. M?todo: Estudo realizado em crian?as participantes de uma coorte de nascimento na cidade de S?o Leopoldo-RS, iniciada em 2002. Um grupo de crian?as (interven??o) recebeu, durante o primeiro ano de vida, orienta??es diet?ticas baseada nos Dez Passos da Alimenta??o Saud?vel para Crian?as Menores de Dois Anos, do Minist?rio da Sa?de do Brasil, com ?nfase na amamenta??o exclusiva, e outro grupo (controle) foi acompanhado durante o primeiro ano de vida. As crian?as que completaram a primeira fase do estudo, atualmente com 4 anos de idade, foram revisitadas por entrevistadores treinados para a obten??o dos dados relacionados a problemas respirat?rios (baseado no question?rio ISSAC- International Study of Asthma and Allergy in Childhood), respondido por seus pais ou familiares. As crian?as tamb?m realizaram testes cut?neos para alergenos ambientais comuns. Resultados: Do total de 397 crian?as visitadas no primeiro ano de vida no projeto original, 347 foram revisitadas aos 4 anos (87,4%) da coorte de S?o Leopoldo. O grupo que sofreu a interven??o constava 163 crian?as no primeiro ano, e 146 (89,5%) responderam ao question?rio sobre problemas respirat?rios aos 4 anos de idade. O grupo controle do primeiro ano era formado por 234 crian?as e aos 4 anos, 201 crian?as (85,9%) responderam ao question?rio. A idade m?dia das crian?as foi de 3,97 (?0,27). Do total das 347 crian?as revisitadas, 328 realizaram os testes cut?neos (94,5%), e 94 (28,7%) apresentaram ao menos um teste positivo. N?o houve evid?ncia de diferen?a estat?stica entre os grupos com rela??o ? teste cut?neo positivo, hist?ria materna de asma, sibil?ncia nos ?ltimos 12 meses, asma ativa, bronquiolite alguma vez na vida, hospitaliza??es por bronquiolite e hospitaliza??es por pneumonia.A m?dia em meses do aleitamento materno exclusivo do grupo interven??o foi de 3,3 meses (?2,3), enquanto que no grupo controle a m?dia foi de 2,47 meses (?2,1, p? 0,01). Aleitamento materno exclusivo n?o mostrou associa??o significativa com o desenvolvimento de asma, sibil?ncia ou alergia. Aleitamento materno, com acr?scimo de ?gua e ch? foi mais prolongado e se mostrou inversamente associado ? teste cut?neo positivo (p? 0,05). Conclus?es: A dura??o do aleitamento materno mostrou efeito protetor no desenvolvimento de atopia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434098.pdf: 2377536 bytes, checksum: d543049346103c6373ccd32e8c137ceb (MD5) Previous issue date: 2011-08-29 / Introdu??o: estudos em modelos animais de asma t?m sido criticados devido aalgumas limita??es. Protocolos com caracter?sticas e resultados distantes da asma emhumanos s?o muito utilizados, principalmente devido ? necessidade do uso deadjuvante e administra??o intraperitoneal do alergeno para sensibiliza??o.Objetivo: testar alternativas de protocolos com modelos animais de asma aguda ecr?nica que apresentem caracter?sticas mais pr?ximas da doen?a em humanos,utilizando OVA livre de adjuvante.M?todos: foram utilizadas f?meas adultas de camundongos BALB/c, divididas emgrupos de acordo com as sensibiliza??es com OVA. O modelo agudo utilizou duasdoses de OVA subcut?nea (s.c.), sem adjuvante, com intervalo de 7 dias, composterior desafio intranasal (i.n.) durante 3 dias, comparado ao protocolo padr?o queutiliza 3 doses de OVA intraperitoneal (i.p.), no per?odo de sensibiliza??o. O modelocr?nico tamb?m utilizou OVA s.c. livre de adjuvante para sensibiliza??o, comintervalo de 14 dias e posterior desafio i.n., 3 vezes por semana, durante 8 semanas.Contagem total (CTC) e diferencial de c?lulas no lavado broncoalveolar (LBA) ean?lise histol?gica dos pulm?es foram realizadas 24 horas ap?s o ?ltimo desafio comOVA.Resultados: nos dois modelos estudados, agudo e cr?nico, observamos uma respostaeosinofilica pulmonar semelhante entre os grupos. Contagem de c?lulas e an?lisehistol?gica do tecido pulmonar n?o apresentaram diferen?a significativa entre osgrupos estudados.Conclus?o: o uso de sensibiliza??o s.c. com OVA, sem adjuvante, resulta em umasignificativa resposta inflamat?ria pulmonar al?rgica, com predom?nio deeosin?filos, podendo ser uma op??o futura para experimentos mais pr?ximos aomodelo humano, tanto na fase aguda, como na fase cr?nica da doen?a

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 434560.pdf: 312802 bytes, checksum: cc55cda57da799d28b7e5ed47e64e6c6 (MD5) Previous issue date: 2011-08-30 / OBJETIVO : Avaliar as propriedades diagn?sticas da caixa digitalizadora de baixo custo de imagens radiol?gicas ( c?mara auxiliar ), mediante a compara??o dos resultados das an?lises das imagens digitais com os das imagens anal?gicas originais (padr?o de refer?ncia).MATERIAIS E M?TODO : Noventa radiografias de t?rax, obtidas mediante proje??o ?ntero-posterior (AP) de pacientes pedi?tricos, coletadas dentre os exames solicitados mensalmente nos hospitais S?o Lucas, Grupo Hospitalar Concei??o, Porto Alegre e Hospital Universit?rio de Santa Maria, RS, Brasil, foram digitalizadas com o aux?lio da caixa digitalizadora ( c?mara auxiliar ), usando-se c?mera fotogr?fica digital de baixo custo, de uso amador. Dois radiologistas pedi?tricos, independentes, avaliaram as radiografias anal?gicas originais (padr?o de refer?ncia) e as imagens digitais obtidas por meio da caixa digitalizadora, concentrando-se nos tr?s par?metros mais frequentemente encontrados em patologias respirat?rias agudas, a saber: consolida??o pneum?nica, infiltrado intersticial e transpar?ncia pulmonar normal. Das noventa radiografias selecionadas, trinta n?o possu?am altera??es, trinta apresentavam condensa??es pneum?nicas e trinta apresentavam infiltrados intersticiais.RESULTADOS : As imagens produzidas pela caixa digitalizadora permitem a realiza??o de diagn?sticos compar?veis aos obtidos mediante a an?lise das radiografias anal?gicas originais, observando-se boa concord?ncia nas an?lises feitas intra-observador (K > 0, 80) e, igualmente, boa entre - observadores (K = 0,60-0,80).CONCLUS?O : A caixa digitalizadora, ao auxiliar a produzir imagens digitais que apresentam boa concord?ncia diagn?stica com o filme radiol?gico, representa uma alternativa acess?vel e de baixo custo para uso em transmiss?o de imagens radiol?gicas, permitindo obter-se laudo remoto, ou segunda opini?o de radiologistas especializados, integrando o conceito de um sistema de telerradiologia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:32:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 387991.pdf: 400372 bytes, checksum: 6c21fe254b7fa420d311d08fa078da3b (MD5) Previous issue date: 2006-12-14 / Objetivo: Verificar a associa??o entre o diagn?stico de asma e sibil?ncia com o estado nutricional aos quatro anos de idade, na popula??o geral e entre os dois grupos da popula??o que sofreram interven??o ou acompanhamento nutricional no primeiro ano de vida. M?todos: Estudo de coorte, realizado com crian?as de 3 a 4 anos, moradores da zona urbana da cidade de S?o Leopoldo - RS, Brasil, recrutadas ao nascimento no ?nico hospital desta cidade, somente nos setores de atendimento do SUS entre outubro de 2001 e julho de 2002. Os pares m?e-filho foram randomizados em grupo interven??o e controle, sendo que o grupo interven??o foi submetido a um programa de orienta??es diet?ticas, relativo as diretrizes elaboradas pela Coordena??o Geral da Pol?tica de Alimenta??o e Nutri??o do Minist?rio da Sa?de denominadas: Dez Passos da Alimenta??o Saud?vel para crian?as menores de dois anos. As crian?as que completaram a primeira fase do estudo foram revisitadas a partir do m?s de janeiro de 2006 em seus domic?lios e seus pais ou familiares responderam um question?rio aplicado por entrevistadores, com perguntas sobre asma, sibil?ncia e fatores de risco pessoais, familiares e ambientais (baseado no question?rio ISAAC - International Study of Asthma and Allergies in Childhood). Para as an?lises relativas ao estado nutricional, inicialmente foram obtidas as medidas antropom?tricas peso e altura e utilizados os indicadores peso/estatura e estatura/idade, avaliados em score Z do padr?o americano Nacional Center Health Statistics (NCHS). Resultados: As crian?as amostradas (n=341), com idade m?dia de 4,3 anos, apresentaram preval?ncia de sibil?ncia ativa (nos ?ltimos 12 meses) de 21,1% e de 5,3% para asma alguma vez na vida. N?o houve diferen?a estatisticamente significativa em rela??o ao peso para estatura (P/E) e estatura para a idade (E/I). Ao estratificar essas vari?veis nos grupos de interven??o alimentar tamb?m n?o foram observadas altera??es significativas aos 4,3 anos de idade. Houve uma significativa associa??o entre a vari?vel baixa estatura (E/I) e sibil?ncia nos ?ltimos 12 meses. A associa??o entre asma ativa (p=0,004) e sibil?ncia ativa (p=0,005) com a vari?vel hist?ria materna de asma foi estatisticamente significativa. Conclus?es: Podemos inferir que, o aporte nutricional destas crian?as est? sendo satisfat?rio entre os dois grupos da popula??o que sofreram interven??o ou acompanhamento nutricional no primeiro ano de vida, de tal forma que a composi??o corporal das mesmas n?o foi afetada pela doen?a, pelo ambiente ou pela intera??o entre ambos. Embora n?o conclusivos, os achados deste trabalho sugerem que indiv?duos que apresentam hist?ria de sibil?ncia podem apresentar altera??es significativas de crescimento, embora n?o possa se desconsiderar a possibilidade de que baixa estatura seja um fator de risco para sibil?ncia.