Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Carlos Roberto Caixeta.pdf: 262265 bytes, checksum: a9808efbfa64d535642727610bfa9bca (MD5) Previous issue date: 2006-03-27 / Transport accidents are currently one of the world s main public health problems. The aim of this investigation is to describe the profile of transport injury victims attended at Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) and of victims who deceased in these accidents, with age 15 to 24 years, residents in Goiânia, Goiás - Brazil. It also describes the circumstances involved in these accidents. This descriptive transversal study was carried out in the city of Goiânia from August 2005 to August 2006 with systematic sampling, considering the day of the week and the time of the day. At that period were interviewed 301 victims attended at HUGO, the main Emergency Service Center of the city, and the family of 62 cases of death occurred in the municipality. The data were treated by descriptive statistics. Most victims attended at HUGO and most of those who died were male, mean age 19.94 ± 2.73 years. The main transport used by the victims attended at HUGO was the motorcycle (67.33%), followed by the bicycle (16.67%). The motorcycle was the most used by fatal victims (66.67%) as well. The accidents usually occurred at night, especially around 6 pm to 9 pm and at weekends (fridays and sundays). The victims were generally on the way to do physical, sportive, school, leisure or entertaining activities at that time. Those who were doing paid work had the accident between 6 am and 9 am. Suspicion of alcohol use was confirmed in 15.16% of the cases attended at HUGO and by 26.31% of the family of fatal victims. The victims attended at HUGO were the drivers in 77.11% of the motorcycle accidents and 92.00% of bicycle accidents, as well as in 76.92% of the fatal victims. There were victims under 18 years of age identified as drivers of automobiles and motorcycles. In proportion (p<0.05), more motorcyclists (66.48%) believed that there was imprudence/ negligence than the cyclists (47.72%) attended at HUGO. Security equipment was not used by 8.58% of motorcyclists, by 95.45% of cyclists attended at HUGO and by 12.5% of the motorcyclists who died. The safety belt was not used by 50.00% of the attended at HUGO and by 60.00% of who died. The results indicate a need for a differentiated look at motorcyclists, which justifies a specific approach to this group, as well as measures of inspection, giving priority to the periods of night and weekends. The service of attending victims must be planned, adjusting the amount of human, material and equipment resources, and the seasonality of accidents. The epidemiologic profile of the victims provides important information for administrators to implement politics of promoting health and preventing injury transport, which takes intersectional and multiprofessional actions to confront the problem. Keywords: Transport accidents are currently one of the world s main public health problems. The aim of this investigation is to describe the profile of transport injury victims attended at Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) and of victims who deceased in these accidents, with age 15 to 24 years, residents in Goiânia, Goiás - Brazil. It also describes the circumstances involved in these accidents. This descriptive transversal study was carried out in the city of Goiânia from August 2005 to August 2006 with systematic sampling, considering the day of the week and the time of the day. At that period were interviewed 301 victims attended at HUGO, the main Emergency Service Center of the city, and the family of 62 cases of death occurred in the municipality. The data were treated by descriptive statistics. Most victims attended at HUGO and most of those who died were male, mean age 19.94 ± 2.73 years. The main transport used by the victims attended at HUGO was the motorcycle (67.33%), followed by the bicycle (16.67%). The motorcycle was the most used by fatal victims (66.67%) as well. The accidents usually occurred at night, especially around 6 pm to 9 pm and at weekends (fridays and sundays). The victims were generally on the way to do physical, sportive, school, leisure or entertaining activities at that time. Those who were doing paid work had the accident between 6 am and 9 am. Suspicion of alcohol use was confirmed in 15.16% of the cases attended at HUGO and by 26.31% of the family of fatal victims. The victims attended at HUGO were the drivers in 77.11% of the motorcycle accidents and 92.00% of bicycle accidents, as well as in 76.92% of the fatal victims. There were victims under 18 years of age identified as drivers of automobiles and motorcycles. In proportion (p<0.05), more motorcyclists (66.48%) believed that there was imprudence/ negligence than the cyclists (47.72%) attended at HUGO. Security equipment was not used by 8.58% of motorcyclists, by 95.45% of cyclists attended at HUGO and by 12.5% of the motorcyclists who died. The safety belt was not used by 50.00% of the attended at HUGO and by 60.00% of who died. The results indicate a need for a differentiated look at motorcyclists, which justifies a specific approach to this group, as well as measures of inspection, giving priority to the periods of night and weekends. The service of attending victims must be planned, adjusting the amount of human, material and equipment resources, and the seasonality of accidents. The epidemiologic profile of the victims provides important information for administrators to implement politics of promoting health and preventing injury transport, which takes intersectional and multiprofessional actions to confront the problem. / Os acidentes de transporte constituem na atualidade um dos principais problemas de saúde pública em todo mundo, especialmente nos países em desenvolvimento. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil das vítimas dos acidentes de transportes atendidos no Hospital de Urgências de Goiânia (HUGO) e das vítimas que foram a óbito, na faixa etária de 15 a 24 anos e residentes em Goiânia - Goiás, bem como descrever as circunstâncias envolvendo esses acidentes. Trata-se de estudo descritivo, transversal, conduzido em Goiânia de agosto/2005 a agosto/2006, com amostragem sistemática considerando dia da semana e horários do dia. Foram entrevistadas 301 vítimas atendidas no HUGO, principal Serviço de Emergência da cidade, e familiares de 62 casos de óbitos ocorridos no município naquele período. Os dados foram tratados por meio de estatística descritiva. Dentre as vítimas atendidas no HUGO e das que foram a óbito a maioria era do sexo masculino, com idade média de 19,94 ± 2,73 anos. O meio de transporte mais utilizado pelas vítimas atendidas no HUGO foi a motocicleta (67,33%), seguido da bicicleta (16,67%). A motocicleta também foi a mais usada entre as vítimas fatais (76,36%). Os acidentes ocorreram mais no período noturno, especialmente entre as 18h e 21h e aos finais de semana (6ª feira e domingo). As vítimas estavam principalmente no trajeto para atividades físicas, esportivas, escolares, lazer e entretenimento nesses horários. Aquelas que realizavam trabalho pago acidentaram-se principalmente entre 06 e 09 h. A suspeita do uso de álcool foi confirmada por 15,14% dos atendidos no HUGO e por 26,31% dos familiares das vítimas fatais. Eram condutores 77,11% dos motociclistas e 92% ciclistas atendidos no HUGO, bem como 76,92% das vítimas fatais. Foram identificadas vítimas menores de 18 anos condutores dos automóveis e motocicletas. Proporcionalmente mais motociclistas (66,48%) julgaram que houve imprudência / negligência que os ciclistas (47,72%) atendidos no HUGO (p<0,05). Os equipamentos de segurança não eram usados por 8,58% dos motociclistas e 95,45% dos ciclistas atendidos no HUGO e por 12,50% motociclistas que morreram. O cinto de segurança era não era usado por 50,00% dos atendidos no HUGO e por 60,00% das vítimas fatais. Os resultados indicam que um olhar diferenciado deve ser dirigido aos motociclistas, justificando uma abordagem específica para este grupo, bem como são necessárias medidas de fiscalização que priorizem o período noturno e os finais de semana. Os serviços de atendimento às vítimas devem planejar o atendimento adequando a quantidade de recursos humanos, materiais e equipamentos, considerando a sazonalidade dos acidentes. O perfil epidemiológico das vítimas fornece informações importantes aos gestores para implementar políticas de promoção da saúde e de prevenção dos acidentes de transporte.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Angela Cristina.pdf: 305244 bytes, checksum: 887ca94c0d14d5aef1dc15f981ef1250 (MD5) Previous issue date: 2006-06-30 / As Doenças crônico-degenerativas são exemplos da necessidade da educação em saúde, para melhorar a adesão ao tratamento. O objetivo dessa pesquisa foi verificar a adesão do paciente portador de Diabetes Mellitus tipo 2 em tratamento ambulatorial. A população de estudo foi constituída de pacientes maiores de 30 anos com Diabetes Mellitus tipo 2 que iniciaram tratamento no ambulatório, entre 01 de janeiro de 2000 a 31 de dezembro de 2002, com amostra aleatória de 20%(134 pacientes). As variáveis estudadas foram: sexo, idade, comparecimento ao serviço, adesão ao tratamento, abandono ao serviço, renda mensal, tempo de tratamento, ocupação, escolaridade, estado civil, residência, glicemia de jejum, número de consultas, colesterol, triglicérides, hemoglobina glicada, glicemia capilar, glicemia pós prandial e ÍNDICE DE MASSA CORPÓREA. Os dados foram analisados com o uso de proporções, freqüência absoluta e aplicação do teste qui-quadrado para comparação entre os grupos.. A taxa de abandono ao serviço foi de 65%. Dos pacientes que tiveram adesão ao serviço, 70% eram do sexo feminino, com faixa etária entre 61 a 70 anos(36,4%), 39% das mulheres eram do lar e 72,7% compareceram entre 8 e 12 consultas, A maior parte manteve a glicemia de jejum,na última consulta ( 45,5% mulheres e 85,7% homens), sob controle; o Índice de Massa Corpórea manteve acima de 25kg/m2 nas mulheres(54,5%). No grupo de abandono ao serviço,, 54,8% dos homens que abandonaram o serviço exerciam atividades no mercado de trabalho. A maioria compareceu no máximo a 4 consultas. Homens apresentaram menor adesão ao serviço (p<0,05) Houve diferença significativa entre os valores de glicemia de jejum do início para a úlltima consulta nos pacientes que aderiram ao serviço. Conclui-se que o fato do paciente aderir ao serviço não significa que o mesmo aderiu ao tratamento. O paciente necessita ser motivado para melhor adesão ao tratamento. É necessário conhecer o grupo de pacientes e trabalhar os modelos de crenças em saúde associados à educação em saúde.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Lucia Sartori.pdf: 902387 bytes, checksum: 8f24d598036950ca797090a56e953cb1 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / The acute toxoplasmosis during pregnancy is an infection that can be transmitted to the fetus, causing a disease that varies in severity depending on the time of pregnancy when fetal infection occurred. Can be severe and cause miscarriage or major sequelae (neuro-optical) in survivors. The detection of women's vulnerability to infection and early diagnosis of acute infection in pregnant women provide for the use of prophylactic measures to prevent maternal infection and/or introducing therapeutic measures that can reduce the severity of fetal disease. Although toxoplasmosis screening is not mandatory in Brazil, in the State of Goiás, through the Pregnancy Protection Program, several infections are identified during prenatal care such as toxoplasmosis. This study aimed at estimating the prevalence of anti-Toxoplasma gondii antibodies and analyzing factors associated to seropositivity in pregnant women assisted by the Pregnancy Protection Program. This is a cross-sectional study from the Pregnancy Protection Program database records which considered the serologic trials outcomes carried out in filter paper samples for the IgG and IgM markers in pregnant women living in Goiânia screened in 2008. In order to amplify and improve the quality of data analysis, was carried out a deterministic linkage technique with Live Birth Information System database, thus linked to 10,316 records out of 12,843 records which were analyzed (80.3%). The infection prevalence was of 68.3% (CI 95%: 67.5-69.1), 0.74% (95/12,846) of which presented IgG and IgM reagents. The serum IgM and IgG avidity confirmation test was carried out in 93.7% (89/95) pregnant women suggestive of acute infection. The gestational week of the new collection was identified in 82 of them, and 52.5% (43/82) of which were on the 16th week of gestation or more weeks, it is not possible to determine if the infection occurred during pregnancy, and among these ones, the IgG avidity test value was higher than 60% in 35/43 pregnant women. The statistically associated variables (p<0,05) seropositivity were age group equal or higher than 20 years, black and mixed-race, school completion rate lower than 12 years and multiple pregnancies. The outcomes show a high prevalence of infection among pregnant women living in Goiânia and high patient compliance with the Program to perform the confirmatory test, however, the Pregnancy Protection Program s database presented a high percentage of records with variable not satisfied, justifying the adoption of strategies aimed at health professionals about the importance of filling the pregnancy's card and the information to the surveillance systems of State. / A toxoplasmose aguda na gestação é uma infecção que pode ser transmitida ao concepto, causando uma doença que varia em gravidade, dependendo da época da gestação em que aconteceu a infecção fetal. Pode ser grave e causar o abortamento ou importantes sequelas (neuro-ópticas) nos sobreviventes. A detecção da vulnerabilidade das mulheres a essa infecção e o pronto diagnóstico da infecção aguda na grávida proporcionam a utilização de medidas profiláticas para se prevenir a infecção materna e/ou se introduzir medidas terapêuticas que podem reduzir a gravidade da doença fetal. Embora o screening para toxoplasmose não seja obrigatório no país, no Estado de Goiás, por meio do Programa de Proteção à Gestante diversas infecções são identificadas durante a assistência pré-natal, entre elas a toxoplasmose. O objetivo deste estudo é estimar a prevalência de anticorpos e analisar fatores associados à soropositividade ao Toxoplasma gondii em gestantes atendidas no Programa de Proteção à Gestante. Trata-se de um estudo de corte transversal com uso de dados secundários do Programa de Proteção à Gestante que considerou os resultados dos testes sorológicos realizados em amostras de papel filtro para os marcadores IgG e IgM em gestantes atendidas durante 2008 e residentes em Goiânia. Para ampliar e melhorar a qualidade da análise dos dados foi realizada a técnica de linkage determinística com o banco de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, sendo vinculados 10.316 registros do total de 12.846 registros analisados (80,3%). A prevalência da infecção pelo Toxoplasma gondii foi de 68,3% (IC 95%: 67,5-69,1), sendo que destas, 0,74% (95/12.846) apresentaram IgG e IgM reagentes. O teste confirmatório da presença da IgM, acrescido do teste de avidez de anticorpos IgG em sangue venoso foram realizados em 93,7% (89/95) das gestantes suspeitas de infecção aguda. A semana gestacional da nova coleta foi identificada em 82 delas, sendo que 52,5% (43/82) estavam com mais de 16 semanas de gestação, não sendo possível determinar se a infecção ocorreu durante a gestação, apesar de 35/43 estarem com alta avidez (maior de 60%). As variáveis associadas estatisticamente (p<0,05) à soropositividade foram faixa etária igual ou superior a 20 anos de idade, cor/raça preta e parda, tempo de estudo inferior a 12 anos e ser multigesta. O estudo estimou uma alta prevalência da infecção entre gestantes residentes em Goiânia, e elevada adesão das pacientes ao Programa para realização do teste confirmatório, entretanto, a base de dados do Programa de Proteção à Gestante apresentou elevado percentual de registros com variáveis não preenchidas, justificando a adoção de estratégias voltadas aos profissionais de saúde acerca da importância do preenchimento do cartão da gestante, bem como dessas informações para os serviços de epidemiologia do Estado.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Maria Auxiliadora Gomes de Mello.pdf: 607048 bytes, checksum: 5fbc949c78852566850928bda527f423 (MD5) Previous issue date: 2007-02-23 / The nursery role next to people with acute spinal cord injury is of great reaching, and it requires knowledge from the professionals faced to the features of that population. The nursing diagnosis (ND) knowledge that occurs on that group of people can help on more efficient introducing of nursing systems. Facing the exposed above, it emerges the need of knowing the diagnosis profile of that population. It is about a descriptive study of the quantitative approaching and aims: 1 - to analyze the nursing diagnosis profile of North American Nursing Diagnosis Association (NANDA), identified next to acute spinal cord injury carriers using Orem Model. 2 To analyze the relation of identified nursing diagnosis numbers with the variables: age, sex, income, marital status and level of scholarship of the person with acute spinal cord injury, etiology, level and extent of the injury, lead time of the injury, existence of a daycare, sex and degree of kinship of the daycare. 3 to analyze the relation of the identified nursing diagnosis with those variables. To the data collection, it was made interviews, physical exam and consulting to the patient files. In the ND developing it was realized the process of rational thought process proposed by Helland and the Taxonomy II of NANDA. 30 patients with acute spinal cord injury participated on the sample, independent from the gender, attended in the ambulatory of triage of a rehabilitation center of Goiás state, from November 2005 to December 2006, who agreed to take part in the research signing the informed consent , 73.3% of the patients were male, the medium age was 32.6 years old (± 10,29). The average time of the injury was 162 days (±369,9), 28 of the cases presented traumatic injury, and 16 presented complete spinal cord injury. From these ones, 16.7% were not literate. The familiar income varied from 0 to 5 minimum wages. 61 different nursing diagnoses were found, with a sum of 734 happenings, and the average was 24.46 ND per person. The most affected requirement of universal long term care was the one about prevention of dangerous to the life function and to the well- being of humans, with 20 ND and 318 happenings. The number of identified nursing diagnosis didn t present any link with the variables age, sex, income, marital status and scholarship of the person with acute spinal cord injury, etiology, level and extent of the injury, lead time of the injury, existence of the daycare, sex and degree of kinship of the daycare, to the studied sample. The variables with highest number of association with ND were: level of the injury that presented association statistically meaningful with ND impaired walking (p = 0.009); useless control of the therapeutic regime (p = 0.034); lack of care about feeding (p = 0.0006); lack of care about oral hygiene (p = 0.004); impaired physical mobility (p = 0.034); ineffective protection (p = 0.014); and risk for impaired home maintenance (p = 0.015), and the variable extent of the injury that presented association statistically meaningful with ND impaired walking (p = 0.007); sexual dysfunction (p = 0.005), intestinal incontinent (p = 0.033); total urinary incontinent (p = 0.0006); infection (p= 0.024); tissue integrity impaired (p = 0.16); ineffective protection (p = 0.0004); risk for peripheral neurovascular dysfunction (p = 0.002) and risk for musculoskeletal inactivity (p = 0.015). We hope the results of this research can contribute to the grounding of professional practice and to a better nursing assistance to acute spinal cord injury patients. / A atuação do enfermeiro junto a pessoas com lesão medular é de grande abrangência, e requer dos profissionais conhecimentos voltados às características dessa população. O conhecimento dos Diagnósticos de Enfermagem (DE) que ocorrem nesse grupo de pessoas poderá auxiliar na implementação de sistemas de enfermagem mais eficazes. Frente ao exposto, emerge a necessidade conhecer o perfil diagnóstico dessa população. Trata-se de um estudo descritivo de abordagem quantitativa e teve como objetivos: 1-Analisar o perfil de diagnósticos de enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) identificados junto a portadores de lesão medular usando o Modelo de Orem. 2-Analisar a relação do número de diagnósticos de enfermagem identificados, com as variáveis: idade, sexo, renda, estado civil e escolaridade da pessoa com lesão medular, etiologia, nível e grau da lesão, tempo decorrido da lesão, existência de cuidador, sexo e grau de parentesco do cuidador. 3 Analisar a relação dos diagnósticos de enfermagem identificados, com essas variáveis. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas, exame físico e consulta ao prontuário. Na elaboração dos DE foi realizado o processo de raciocínio diagnóstico proposto por Helland e a Taxonomia II da NANDA Participaram da amostra 30 pacientes com LM, independente do gênero, atendidos no ambulatório de triagem de um centro de reabilitação do estado de Goiás, entre Novembro de 2005 a Dezembro de 2006, que concordaram em participar da pesquisa assinando o termo de consentimento livre e esclarecido, sendo 73,3 % do sexo masculino, média de idade de 32,6 anos (± 10,29). O tempo médio de lesão foi de 162 dias (±369,9). A lesão foi traumática em 28 dos casos, 16 apresentaram lesões completas da medula espinhal. Destes, 16,7 % não eram alfabetizados. A renda familiar variou de zero até 5 SM. Foram identificados 61 diferentes diagnósticos de enfermagem, com um total de 734 ocorrências, sendo a média de 24,46 DE por pessoa. O requisito de autocuidado universal mais afetado, foi o de prevenção de perigos para a vida funcionamento e bem-estar humanos, com 20 DE e 318 ocorrências. O número de diagnósticos de enfermagem identificados não apresentou associação com as variáveis idade, sexo, renda, estado civil e escolaridade da pessoa com lesão medular, etiologia, nível e grau da lesão, tempo decorrido da lesão, existência de cuidador, sexo e grau de parentesco do cuidador, para a amostra estudada. As variáveis com maior número de associação com os DE foram: nível da lesão que apresentou associação estatisticamente significativa com os DE deambulação prejudicada (p = 0,009); controle ineficaz do regime terapêutico (p = 0,034); déficit no autocuidado para alimentação (p= 0,0006); déficit no autocuidado para higiene oral (p = 0,004); mobilidade física prejudicada (p = 0,034); proteção ineficaz (0,014) e risco de manutenção do lar prejudicada (0,015)., e a variável grau da lesão que apresentou associação estatisticamente significativa com os DE deambulação prejudicada (p = 0,007); disfunção sexual (p= 0,005), incontinência intestinal (p = 0,033); incontinência urinária total (p = 0,0006); infecção (p = 0,024); integridade tissular prejudicada (p=0,16); proteção ineficaz (p = 0,0004); risco de disfunção neurovascular periférica (p = 0,002) e risco de síndrome do desuso (p = 0,015). Esperamos que os resultados desta pesquisa possam contribuir para fundamentação da prática profissional e para a melhor assistência de enfermagem aos portadores de lesão medular

Made available in DSpace on 2014-07-29T16:11:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao definitiva Nathalia enfermagem.pdf: 2734938 bytes, checksum: 8994052a964f3c7e1981ffabf1aab872 (MD5) Previous issue date: 2012-03-21 / INTRODUCTION: Psychiatric Reform is being built in Brazil for over 20 years and is one of its main pillars deinstitutionalization. In the country, the National Mental Health (PNSM) follows a global trend the organization of community practices and home care in place procedures institutionalized for treatment. The mental health work represents great challenges because of its complexity, which are in the restructuring of the quality of care, through the labor relations and the adoption of new technologies, knowledge and work practices. This research is part of a multicenter project coordinated by the School of Nursing of Ribeirão Preto, University of Sao Paulo in partnership with the School of Nursing, Federal University of Goiás, which proposes to perform diagnostic studies on mental health care in Brazil. GENERAL PURPOSE: To present an overview of mental health services in the state of Goias METHODOLOGY: This is a descriptive-exploratory quantitative and qualitative approach, carried out in all municipalities in the state of Goias who provide public mental health, totaling 19 municipalities and 22 services. The subjects were professionals who have higher education level, as well as those who act as coordinators in services. Data were collected through the use of self-administered forms and screenplay for oral interview. For quantitative analysis were used relative and absolute frequencies in order to characterize the profiles of professionals, nurses and coordinators of Mental Health services. The data obtained through the interviews were submitted to thematic content analysis as proposed by Bardin, with the help of ATLAS.ti. RESULTS: The general practitioners, nurses and coordinators of Mental Health services within the State of Goiás have a multidisciplinary character, the majority are young, with little time for completion of graduation and have limited experience in Mental Health, with rare exceptions. Few have expertise in the area, employment relationships are precarious and wages are low. As for nurses, most of the actions that they develop the services are predominantly focused on general nursing duties, with little contribution to the therapeutic actions proposed by the model of psychosocial care. The coordinators of services have an understanding consistent with the PNSM, although there is still some conflicts regarding the real meaning of deinstitutionalization. The main challenges posed by them are related to the interest of municipal management by mental health services to the structure, to overcome the prejudice, the need for construction and expansion of a network of social services and resources, and the basic preparation and qualification. CONCLUSION: The interior of Goiás State does not have a network of psychosocial care services because they lack the articulation between existing ones are insufficient. Professionals and engineers who work in services still lack adequate training to work in mental health. Engineers pointed challenges to implementation of PNSM corroborate the national scene. / INTRODUÇÃO: A Reforma Psiquiátrica vem sendo construída no Brasil há mais de 20 anos e tem como um dos seus principais pilares a desinstitucionalização. No país, a Política Nacional de Saúde Mental (PNSM) segue uma tendência mundial de organização de práticas comunitárias e de cuidado domiciliar em substituição aos procedimentos institucionalizados para tratamento. O trabalho em saúde mental representa grandes desafios, em virtude de sua complexidade, os quais vão da reestruturação dos serviços à qualidade da assistência prestada, passando pelas relações de trabalho e pela adoção de novas tecnologias, conhecimentos e práticas de trabalho. Esta pesquisa faz parte um do projeto multicêntrico coordenado pela Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo em parceria com a Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Goiás, que propõe realizar estudos diagnósticos sobre assistência em saúde mental no Brasil. OBJETIVO GERAL: Apresentar o panorama dos serviços de Saúde Mental do interior do Estado de Goiás. METODOLOGIA: Pesquisa descritivo-exploratória de abordagem quantitativa e qualitativa, realizado em todos os municípios do interior do Estado de Goiás que possuem serviços públicos de Saúde Mental, totalizando 19 municípios e 22 serviços. Foram sujeitos os profissionais que possuem nível superior de escolaridade, assim como os que atuam como coordenadores nos serviços. Os dados foram coletados por meio da utilização de formulários auto-aplicáveis e roteiro para entrevista oral. Para a análise quantitativa foram utilizadas frequências relativas e absolutas a fim de caracterizar os perfis dos profissionais, enfermeiros e coordenadores dos serviços de Saúde Mental. Os dados obtidos por meio das entrevistas foram submetidos à análise temática de conteúdo conforme propõe Bardin, com auxílio do ATLAS.ti. RESULTADOS: Os profissionais em geral, enfermeiros e coordenadores dos serviços de Saúde Mental no interior do Estado de Goiás possuem característica multidisciplinar, a maioria é jovem, com pouco tempo de conclusão da graduação e possuem restrita experiência na área de Saúde Mental, com raras exceções. Poucos possuem especialização na área, os vínculos empregatícios são precários e os salários são baixos. Quanto aos enfermeiros, a maioria das ações que eles desenvolvem nos serviços são predominantemente centradas nas atribuições gerais de enfermagem, com pouca contribuição com as ações terapêuticas propostas pelo modelo de atenção psicossocial. Os coordenadores dos serviços possuem uma compreensão condizente com a PNSM, apesar de ainda haver alguns conflitos com relação ao real sentido da desinstitucionalização. Os principais desafios apresentados por eles estão relacionados ao interesse da gestão municipal pela saúde mental; à estrutura dos serviços; à superação do preconceito; à necessidade de construção e ampliação de uma rede de serviços e recursos sociais; e a fundamental preparação e qualificação dos profissionais. CONCLUSÃO: O interior Estado de Goiás ainda não possui uma rede de atenção psicossocial porque faltam serviços e a articulação entre os já existentes é insuficiente. Os profissionais e coordenadores que atuam nos serviços ainda não possuem uma formação adequada para atuar na saúde mental. Os coordenadores apontaram desafios para implementação da PNSM que corroboram com o panorama nacional.

Made available in DSpace on 2016-08-16T18:18:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese PATRICIA RIBEIRO AZEVEDO.pdf: 3836248 bytes, checksum: 69781a9e30881bb327b2148598b3fe8e (MD5) Previous issue date: 2013-06-24 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / The von Hippel Lindau syndrome (VHL) is an autosomal dominant disorder with an incidence of 1:36.000 to 1:53.000 individuals, characterized by multiple tumors, affecting individuals of twenty and forty years, with life expectancy of 60 years. The objective of this study was to characterize the molecular changes in the VHL gene associated with von Hippel Lindau syndrome in a family of African descent with hemangioblastoma of the central nervous system in the state of Maranhão. For investigation of the family history, all family members were interviewed, and performed molecular analysis of seven patients with clinical diagnosis of VHL and 89 family members at risk. For DNA extraction was used peripheral blood. The technique used was the amplification of multiplex ligation probes dependent binding (MLPA). After PCR- MLPA, was performed sequencing and the software GeneMaker was used for screening of mutations. The research followed the ethical precepts. We investigated the family history of the eight individuals of African descent carriers hemangioblastomas of the central nervous system. In addition to this injury, these individuals had retinal hemangioblastoma, pancreatic cyst and bilateral kidney tumor. The average age of first presentation of the lesion was 29 years, not having occurred predominantly in relation to gender. In the screening protocol was not evidenced pheochromocytoma. No injuries were surveyed in the reproductive system because of the absence of symptoms. The molecular test detected the deletion c.1-? _340 +? in all symptomatic individuals and 14 family members. The MLPA, technique has proven to be fast and reliable for diagnosis of large deletions. A positive family history, the absence of pheochromocytoma and detection of genomic deletion of exon 1, allowed the clinical diagnosis and molecular VHL syndrome and classification as type 1. In this study it was possible to evaluate, in addition to the proband, other family members. This approach decreases the morbidity of the disease and provides a better quality of life for families. / A síndrome de von Hippel Lindau (VHL) é uma doença autossômica dominante, com incidência de 1:36.000 a 1:53.000 indivíduos, caracterizada por múltiplos tumores, acometendo os indivíduos entre vinte e quarenta anos, sendo a expectativa de vida de 60 anos O objetivo deste estudo foi caracterizar a base molecular do gene VHL associado à Síndrome von Hippel Lindau em uma família com hemangioblastoma de sistema nervoso central no Estado do Maranhão. Para investigação da história familiar, foram entrevistados todos os familiares, sendo realizada análise molecular de sete indivíduos com diagnóstico clínico de VHL e 89 familiares em risco. Para extração de DNA foi utilizado sangue periférico. A técnica utilizada foi a amplificação de múltiplas sondas dependente de ligação (MLPA). Após a PCR-MLPA foi realizado sequenciamento e utilizado o programa GeneMaker para a triagem de mutações. A pesquisa obedeceu aos preceitos éticos. Foi investigada a história familiar dos oito indivíduos afrodescendentes portadores de hemangioblastomas de sistema nervoso central. Além dessa lesão, um indivíduo apresentou hemangioblastoma de retina, um apresentou cisto no pâncreas e outro apresentou massa tumoral bilateral no rim. A média de idade da primeira apresentação da lesão foi de 29 anos, não tendo ocorrido predominância em relação ao sexo. No protocolo de rastreamento não foi evidenciado feocromocitoma. Não foram pesquisadas lesões no sistema reprodutor devido ausência de sintomatologia. No teste molecular foi detectada a deleção c.1-?_340+? em sete indivíduos sintomáticos e em 14 familiares. A técnica MLPA demonstrou ser rápida e segura para diagnóstico de grandes deleções. A história familiar positiva, ausência de feocromocitoma e a detecção da deleção genômica do exon 1, permitiu o diagnóstico clínico e molecular da síndrome VHL e a classificação como tipo 1. Neste estudo foi possível avaliar, além do probando, os outros familiares. Essa conduta poderá diminuir a morbimortalidade da doença e proporciona uma melhor qualidade de vida aos familiares.

Made available in DSpace on 2016-08-18T17:27:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_ROSANA FARIAS SOUSA.pdf: 43953020 bytes, checksum: 2cf09f59dea85bfdce50aea008d870d4 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / The Primary Health Care (PHC) has been consolidated in Brazil through the Family Health Strategy, enabling compliance with the principles of SUS. Within this new context of work, nurses have assumed many responsibilities in the team and in the Basic Health Units. This study aims to evaluate nursing practice in the context of the Family Health Strategy of the municipality of São Luís-MA. The quantitative and descriptive approaches were used in this research. The population was constituted for 89 nurses. Working on the team for 6 months or longer was considered as an inclusion criteria. Those who were taking sick or training leave, refused to participate, were not reached after three attempts and those who didn t take part in the pilot study were excluded from the research. Two instruments were used for the data collection. The so-called Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brazil), which measures the presence and extension of the 04 essential attributes (accessibility, continuity of care, completeness and care coordination) and the 02 derived attributes (focused attention on family, community orientation) of Primary Health Care, was used as an instrument in order to assess the issues relating to the essential and derived attributes from the PHC. The other instrument was a questionnaire with open and closed questions, which addressed issues related to the socialdemographic and professional profile and on the activities performed in practice. The data were organized using the EpiInfo software, 7.0 version, and the MicrosoftExcel worksheet. The descriptive analysis was carried out with relative and absolute frequencies. From the analysis of the data, it can be noted that the majority of nurses have average monthly income from 3 to 5 minimum wages (32.5 %), 41.6% of them work in strategy for 10 years or longer, 79.7% have got specialization, 58.4% are engaged in another professional activity and 86.5% have statutory labor bond. They are trained in several areas, but there are weaknesses in topics of great importance, such as: home care (21.3 %) and health education (41.6 %). The highest percentage was among those who rarely make home visits (48.3 %), demonstrating the need to strengthen this practice. Planning activities are performed, but a lack of knowledge about genogram (2.2 %) and ecomap (4.5 %) is observed. The educational activities are being accomplished, highlighting the lectures (97.8 %), with need for development of activities that will improve the interaction, listening and sharing of ideas. Regarding the attributes of Primary Health Care, low scores on the items accessibility (3.3), coordination - integration of care (5.0), completeness available services (6.0) and community orientation (4.4) were noticed. High scores stand out for the items continuity of care (6.6), coordination information system (8.0), integrality of provided services (6.6) and family orientation (7.3). The municipality of São Luís presented lower average essential (6,0), derived (5.6) and general scores (5.9) than the majority of Brazilian municipalities that used this tool. Although positive changes in posture and activities developed by the participants can be observed, it is still necessary that professionals and managers reflect on their practices, seeking to strengthen this new model in order to / A Atenção Primária em Saúde vem se consolidando no Brasil por meio da Estratégia Saúde da Família, viabilizando o cumprimento dos princípios do SUS. Dentro desse novo contexto de trabalho, o enfermeiro vem assumindo diversas atribuições na equipe e nas Unidades Básicas de Saúde. Este estudo tem por objetivo avaliar a prática do enfermeiro no âmbito da Estratégia Saúde da Família do município de São Luís-MA. Utilizou-se abordagem quantitativa e descritiva. A população foi constituída por 89 enfermeiros. Considerou-se como critério de inclusão estar atuando na equipe há 06 meses ou mais. Foram excluídos aqueles que se encontravam de licença à saúde ou para capacitação, os que se negaram a participar, os que não foram encontrados após 03 tentativas e aqueles que participaram do estudo piloto. Para a coleta de dados utilizou-se dois instrumentos. Na avaliação das questões referentes aos atributos essenciais e derivados da APS, foi utilizado o instrumento Primary Care Assessment Tool (PCATool-Brasil) que mede a presença e extensão dos 04 atributos essenciais (acessibilidade, longitudinalidade, integralidade e coordenação da atenção) e dos 02 atributos derivados (atenção centrada na família, orientação comunitária) da Atenção Primária em Saúde. O outro instrumento utilizado foi um questionário com perguntas abertas e fechadas, que abordou questões relativas ao perfil sóciodemográfico e profissional e sobre as atividades executadas na prática. Os dados foram organizados utilizando-se o programa EpiInfo, versão 7.0, e a planilha do Microsoft Excel. Realizou-se a análise descritiva (frequências relativa e absoluta). A partir da análise dos dados, observa-se que a maioria dos enfermeiros tem renda mensal média de 3 a 5 salários mínimos (32,5%), 41,6% trabalham na estratégia há 10 anos ou mais, 79,7% possuem especialização, 58,4% exercem outra atividade profissional e 86,5% tem vínculo trabalhista estatutário. São capacitados em diversas áreas, porém existem fragilidades em temas de grande relevância, como: assistência domiciliar (21,3%) e educação em saúde (41,6%). O maior percentual foi daqueles que realizam a visita domiciliar raramente (48,3%), reconhecendo-se a necessidade de fortalecimento dessa prática. Realizam planejamento das atividades, mas observa-se desconhecimento do genograma (2,2%) e ecomapa (4,5%). As atividades educativas vêm sendo realizadas, destacando-se as palestras (97,8%), sendo necessário o desenvolvimento de atividades que venham melhorar ainteração, escuta e compartilhamento de ideias. Com relação aos atributos da Atenção Primária em Saúde, foram observados escores baixos nos itens acessibilidade (3,3), coordenação - integração dos cuidados (5,0), integralidade serviços disponíveis (6,0) e orientação comunitária (4,4). Destacam-se escores altos nos itens - longitudinalidade (6,6), coordenação sistema de ormação (8,0), integralidade de serviços prestados (6,6) e orientação familiar (7,3). O município de São Luís apresentou mais baixo escore médio essencial (6,0), derivado (5,6) e geral (5,9), do que a maioria dos municípios brasileiros que utilizaram esta ferramenta. Apesar de se observar mudanças positivas na postura e atividades desenvolvidas pelos participantes, ainda é necessário que profissionais e gestores reflitam sobre suas práticas,buscando fortalecer esse novo modelo de se fazer saúde.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-05-30T13:40:31Z No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T11:59:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-02T12:20:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-02T12:20:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 flaviaandradefialho.pdf: 250994 bytes, checksum: 6602c746ae888469439f65fd82c560d7 (MD5) Previous issue date: 2012-01-04 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / É inquestionável como a evolução da tecnologia modificou o prognóstico e a sobrevida dos recém-nascidos de alto risco, mas atualmente se sabe que apenas atender aspectos clínicos não é suficiente, por isso busca-se a implantação de tecnologias do cuidado em que outros aspectos sejam também considerados. Nesse sentido, foram traçados os seguintes objetivos: identificar as tecnologias do cuidado empregadas em unidades de terapia intensiva neonatal dos hospitais universitários federais da região sudeste do Brasil; descrever a visão dos enfermeiros a cerca da humanização em unidade de terapia intensiva neonatal; e discutir as tecnologias do cuidado aplicadas em unidades de terapia intensiva neonatal sob a luz da Teoria do Cuidado Humano Transpessoal. Estudo de abordagem qualitativa, no qual elegeu-se como sujeitos da pesquisa, enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal dos Hospitais Universitários Federais da região sudeste do Brasil. Na análise dos dados, foi empregada a técnica da Análise Temática. Como resultados foi possível construir as seguintes categorias: Tecnologias do cuidado em enfermagem empregadas nas UTIN; O olhar dos enfermeiros sobre a humanização neonatal; Propostas de aprimoramento do cuidado em UTIN. Finalizando o estudo foi possível perceber que a assistência prestada ao neonato nas UTIN se mantém intrinsecamente relacionada à tecnologia dura, sendo as tecnologias do cuidado ainda pouco vislumbradas. Percebe-se que muito ainda pode ser feito para humanizar a assistência neonatal, pois diante das várias tecnologias do cuidado disponíveis poucas ainda estão sendo empregadas, ou quando são é de forma fragmentada. Tornando imperativa a investigação científica que aborde estas questões. / It is unquestionable as the evolution of technology has changed the prognosis and survival of newborns at high risk, but it is now known that only meet the clinical is not enough, so the goal is to deploy technologies of care in that other aspects are also considered. In this sense, we trace the following objectives: to identify the technologies employed in the care of neonatal intensive care units of hospitals federal university of southeastern Brazil, to describe nurses' views about the humanization of neonatal intensive care unit, and discuss the technologies applied in the care of neonatal intensive care units in the light of Transpersonal Theory of Human Care. Qualitative study, which was chosen as research subjects, nurses working in Neonatal Intensive Care Unit of the Federal University Hospitals of southeastern Brazil. For data analysis, we used the technique of thematic analysis. As a result it was possible to build the following categories: cost of nursing care used in the NICU; The look on the humanization of neonatal nurses; Proposals for improvement of care in the NICU. Finally the study it was revealed that the care provided to newborns in the NICU remains intrinsically linked to the hard technology, the technology is still not glimpsed care. It is noticed that more can be done to humanize the neonatal care since before the various technologies available care a few are still being used, or when it is so fragmented. Making it imperative to scientific research that addresses these issues.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-07T11:31:11Z No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:29:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:30:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabiodacostacarbogim.pdf: 2909468 bytes, checksum: a8b20d814c38f01b78bf031d72c32a7d (MD5) Previous issue date: 2012-07-02 / O estudo trata do paradigma da integralidade do cuidado enquanto eixo norteador do processo formativo do enfermeiro. Tem por objetivo compreender os sentidos de integralidade do cuidado construídos na formação do Enfermeiro a partir da percepção dos professores e alunos da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Juiz de Fora. De cunho qualitativo, o trabalho desenvolveu-se orientado pelo referencial teórico-filosófico da abordagem histórico-cultural, sustentada no pensamento de Vigotski. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas com 11 docentes e 12 discentes de enfermagem. As falas foram interpretadas à luz da Hermenêutica-dialética, sendo examinadas e aclaradas através do movimento de pensamento entre os pontos de vista do autor, de teóricos e pelas concepções Vigotskianas. Os dados de fonte secundária foram obtidos de análise documental do Projeto Político-Pedagógico e Currículo do Curso. Da análise das entrevistas emergiram três categorias empíricas: percebendo e cuidando como um todo interrelacionado; integralidade do cuidado no ensino de enfermagem: uma realidade em construção e o que temos e o que queremos: a integralidade na formação enquanto excelência técnica e relevância social. Da análise documental emergiram unidades de sentido, as quais foram representas em um quadro, fazendo paralelo entre Diretrizes Curriculares Nacionais e o Projeto Político-Pedagógico do Curso. Pela análise dos dados, integralidade do cuidado é estabelecer relação com pessoas que demandam assistência (cliente/paciente), compreendendo suas necessidades em uma perspectiva multifacetada, expressa, dentre outros, pelo campo social, psicológico, econômico e espiritual. É através do vinculo com o usuário e do diálogo consciente que surgem as possibilidades de desenvolvimento e transformação dos estados de saúde/doença. Contudo, ainda há um apresso ao processo de aprendizado e cuidado especializado, racional e técnico, pobre em sentidos e significados enquanto valores-base para uma verdadeira relação terapêutica. Vislumbra-se a necessidade de articulação macropolítica, em uma rede interativa composta de múltiplos atores (Universidades/Faculdades, Gestores, Conselhos de saúde) que, com seus saberes, discutirão a dinâmica curricular do curso de acordo com a realidade local. Em nível institucional, a integralidade ainda é uma realidade em construção. Porém, evidenciaram-se processos de mobilização e discussão para construção de um projeto ético-político-pedagógico condizente com as complexidades e demandas sociais. A pesar da estrutura curricular dividida por disciplinas, identificamos nas falas indícios do novo. Metodologias ativas, como a problematização, engendram caminhos para o conhecimento crítico-reflexivo. Conclui-se que a formação do enfermeiro, tendo em vista o interesse de múltiplos atores, requer projetos coletivos exequíveis e condizentes com as necessidades reais de formação para o cuidado humano, legitimando convergência dos conhecimentos à construção solidária da integralidade do cuidado. / The study deals with the paradigm of comprehensive care as a guiding principle of the formation process of nurses. Aims to understand the meanings of comprehensive care nurse in the formation of built from the perception of teachers and students of the School of Nursing, Federal University of Juiz de Fora. From a qualitative nature, the work developed by guiding theoretical and philosophical approach of historicalcultural, sustained in the thinking of Vygotsky. Data were obtained through interviews with 11 teachers and 12 nursing students. The speeches were interpreted in the light of hermeneutics-dialectics, being examined and clarified through the movement of thought between the views of the author, and the theoretical concepts Vigotskianas. The secondary data were obtained from documented analysis of the Political- Pedagogical and Curriculum Course. From the analysis of interviews revealed three empirical categories: sensing and caring as a whole interrelated, comprehensive care in nursing education: a reality in construction and we have and what we want: the integral formation as technical excellence and social relevance. Documentary analysis of meaning units emerged, which were you represent a frame, making parallels between the National Curriculum Guidelines and the Political-Pedagogical Project Course. For data analysis, comprehensive care is to establish relationship with people who require assistance (client / patient), understanding their needs in a multifaceted perspective, expressed, among others, by the social, psychological, economic and spiritual. It is through the link with the user and conscious dialogue emerging possibilities of development and transformation of states of health / disease. However, there is a rush to the learning process and specialized care, rational and technical meanings poor values as a basis for a genuine therapeutic relationship. Sees the need for macro policy coordination in an interactive network composed of multiple actors (Universities / Colleges, managers, boards of health) that, with their knowledge, discuss the dynamics of the course curriculum in accordance with local realities. At the institutional level, the completeness is still a reality in construction. However, become apparent mobilization processes and discussion to build an ethical-political-pedagogical consistent with the complexities and demands of society. In spite of the curriculum divided by disciplines, identified in the statements of the new evidence. Active methods such as questioning, generate paths for critical and reflective knowledge. It is concluded that the training of nurses, in view of the interests of multiple stakeholders, requires collective projects feasible and consistent with the real needs of training for human care, legitimizing convergence of knowledge of the construction joint comprehensive care.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-08T14:43:01Z No. of bitstreams: 1 katiusserezendealves.pdf: 577678 bytes, checksum: 5b326a22f8b9ab7889890b06a7e836f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:33:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 katiusserezendealves.pdf: 577678 bytes, checksum: 5b326a22f8b9ab7889890b06a7e836f7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T16:33:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 katiusserezendealves.pdf: 577678 bytes, checksum: 5b326a22f8b9ab7889890b06a7e836f7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T16:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 katiusserezendealves.pdf: 577678 bytes, checksum: 5b326a22f8b9ab7889890b06a7e836f7 (MD5) Previous issue date: 2012-08-21 / Os movimentos de reforma sanitária e psiquiátrica ocorridos na segunda metade do século XX no Brasil impulsionaram mudanças no pensar e no fazer das práticas em saúde mental. Desde então, a Enfermagem passou a ter o desafio quotidiano, nos serviços, de superar suas dificuldades na assistência aos usuários portadores de transtornos mentais oriundas da visão social da loucura e cristalizada pelos estigmas sociais que essa parcela da população carrega, historicamente, de serem indivíduos alienados, perigosos e agressivos. Assim, este estudo sobre a filosofia, valores e conceitos de clínica ampliada na visão de enfermeiros que atuam nos serviços que compõem a rede de atenção à saúde mental de um município da Zona da Mata mineira teve como objetivo analisar qual é a filosofia e quais são os valores e conceitos de clínica ampliada na visão destes profissionais à luz do referencial teórico e filosófico da microssociologia compreensiva proposto por Michel Maffesoli. Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritiva exploratória que teve como sujeitos da investigação 30 enfermeiros. Adotou-se como perspectiva de investigação a compreensão da vivência social em profundidade. A coleta de dados foi realizada através de entrevista semiestruturada e os dados foram transcritos, tratados e categorizados em unidades de significados, em seguida, foram triangulados a fim de alcançar o máximo possível de abrangência na descrição, explicação e compreensão do objeto de estudo. A investigação mostrou que o cuidado da Enfermagem na área da saúde mental ainda necessita ser fundamentado na filosofia, nos valores e conceitos da clínica ampliada e da Reforma Psiquiátrica, a fim de garantir que a assistência seja centrada na pessoa e não apenas no enfoque biológico das doenças, ou seja, no sujeito singular, social, histórico, cultural e subjetivo, que, em algum momento de sua vida, apresenta alguma necessidade relacionada à saúde mental. Além disso, foi constatada a necessidade de investimentos na formação dos profissionais para o manejo desta população e na organização de uma rede de serviços de saúde mental resolutiva. O estudo mostrou a Enfermagem, conforme está posta, mergulhada nos pressupostos da modernidade, que delimitam o fazer como um ―deve ser‖ e um ―deve fazer‖ interligado ao trabalho médico, que não harmoniza com as ideias da pósmodernidade. Este espaço-tempo encerra a existência, no quotidiano, de pequenas, mas importantes coisas que vão dando contorno ao cuidado humano, construindo as relações interpessoais e sociais entre sujeito-profissional e sujeito-paciente e também a esperança de uma Enfermagem capaz de superar suas fragilidades e contribuir para a transformação do contexto social no qual convive, sobretudo no campo da saúde mental. Assim, fazem-se necessárias, na Enfermagem, a adoção de bases filosóficas que deem suporte a este fazer da ótica pós-moderna e que sejam capazes de considerar o contexto das interações e os aspectos humanístico e subjetivo que cercam cada encontro de cuidado. Para que se vejam sujeitos em vez de loucos, drogados, alienados destituídos de razão e de capacidade de convívio social, é necessário ―trocar os óculos‖ e buscar o humano, colocando-o como centro do processo de cuidado. / The sanitary and psychiatric movements that happened in the 2nd half of the 20th century impelled changes in the way of thinking and mental health practicing. Since then Nursing started having a daily working challenge, of overturning its difficulties in assisting at those who carry mental disturbances , difficulties that sprung up from the social stigma that became a burden to those who, along history, carry the fame of being insane, dangerous and aggressive. This way, this study on the philosophy, merits and concepts of a widened clinic , under the vision of the nurses who work at a net of mental health care of a city of a Zona da Mata region, state of Minas Gerais, had as an aim the analysis of what is the philosophy and what are the merits and concepts of a widened clinic, under the vision of those professionals ,following the theoretical and philosophical reference of understandable ―microsociology‖ placed by Michel Maffesoli. It deals with an exploring, descriptive and qualifying survey which had 30 nurses as the aim of investigation. The comprehension of social living, in its deepest, was adopted as the perspective of investigation. The gathering of information was done through a semi-structured interview , transcription, explanation and understanding of the object of the study. The investigation has shown that the nursing care in the mental area still needs to be based on the philosophy, merits and concepts of the widened clinic as well as the Psychiatric Reformation, in order to assure an assistance focused on the person not on the biological aspects of the sicknesses , in other words, on the singular, social, historical ,cultural and subjective being that, at any time of its life, has shown any need related to mental health. Furthermore, it was verified the need of investing in the graduation of professionals for the handling of this population and the organization of a defining mental health service net. This study has shown that nursing, in its present context, is dove in the modernity conjectures that delimit the acting as a ―must be‖ and a ―must do‖ connected to the doctor’s work, what doesn’t match with the post-modernity ideas. This space-time encloses the existence, in our daily life, of small but important things which keep giving boundaries to human care, building social and inter-personal relations between the professional –being and the patient-being and, also, the hope of a nursing able to surpass its weaknesses and contribute to the transformation of its living, social context, moreover in the field of mental health. Thus, nursing requires a philosophical basis that supports this post-modern option and are able to consider the context of the interactions and the personal and humanistic aspects that surround every meeting with a lot of care. In order to see human beings, instead of madmen, addicts, mindless lunatics, unable of social intimacy, it’s necessary a ―changing of glasses‖ and a searching of the human as the center of the caring process.