Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419114.pdf: 823512 bytes, checksum: 2feaa65a943e8bfd5627a8c782dc1ecf (MD5) Previous issue date: 2009-11-12 / Esta tese de doutorado objetivou realizar uma pesquisa sobre os preju?zos neuropsicol?gicos decorrentes do uso de ?lcool, comparando o desempenho de dependentes de ?lcool internados para tratamento e pessoas da popula??o geral sem esta depend?ncia, para tal realizou-se quatro estudos. O primeiro aborda aspectos te?ricos acerca dos preju?zos cognitivos em alcoolistas, focando primordialmente fun??o executiva e o uso do Teste Wisconsin de Classifica??o de Cartas (WCST) para avaliar esta fun??o. O segundo relata um estudo emp?rico realizado com 61 dependentes de ?lcool, do sexo masculino, com escolaridade m?nima relatada a 5? s?rie do Ensino Fundamental. Os instrumentos utilizados foram: entrevista estruturada para coleta de dados s?cio-demogr?ficos; SADD; URICA; Screening Cognitivo do WAIS-III; Teste de Figuras Complexas de Rey e WCST. Este estudo detectou que 72,81% da amostra apresenta uma depend?ncia grave e 65,5% encontra-se no est?gio motivacional da pr?contempla??o. Os participantes deste estudo apresentaram uma poss?vel lentifica??o psicomotora. Identificaram-se, tamb?m, preju?zos na capacidade de percep??o visual e mem?ria imediata. De acordo com as normas do WCST para popula??o geral esta amostra apresentou um decl?nio na capacidade de flexibilidade mental. O terceiro estudo comparou o desempenho cognitivo, por meio dos mesmos instrumentos aplicados no estudo anterior, de alcoolistas e participantes da popula??o geral sem esta depend?ncia, mostrando que o grupo de alcoolistas (GA) denota uma depend?ncia grave em rela??o ao ?lcool, sendo que deste grupo 92,1% referem ter ou ter tido algum familiar com problemas associados ao consumo de bebidas alco?licas enquanto que no grupo controle (GC) apenas 41,5% afirmaram esta vari?vel. Em rela??o aos h?bitos de bebida 91,1% do GA costuma beber diariamente e do GC, dos que bebem, o fazem esporadicamente. Quanto aos sintomas de abstin?ncia do ?lcool o GA j? manifestou tremores (57,4%) e ins?nia (28,7%), ao passo que no GC um participante j? experimentou sudorese e um irritabilidade. No GA 76,2% consomem tabaco e no GC 9,8% usam esta subst?ncia. A maioria (59,4%) do GA estava abstinente entre 8 e 15 dias no momento da avalia??o e o GC estava em sua maioria (43,9%) h? mais de 60 dias. No que tange ao desempenho neuropsicol?gico, principalmente no WCST e no Teste de Figuras Complexas de Rey, verificou-se que h? um decl?nio de fun??es cognitivas em pacientes dependentes de ?lcool quando comparados seus resultados a de pessoas n?o dependentes, sendo que o GA sugere uma lentifica??o psicomotora. O quarto estudo se refere a um seguimento realizado com o GA (n=101), no qual foi realizado uma entrevista por telefone, ap?s 3 meses da alta hospitalar, para se identificar quantos se mantiveram abstinentes neste per?odo, independente do tratamento realizado. Constatou-se que 55,4% conseguiram ficar abstinentes e 37,6% reca?ram. Utilizando-se os resultados da avalia??o realizada durante a interna??o se fez uma regress?o log?stica, a qual mostrou que os pacientes que referiram j? ter experimentado ins?nia como sintoma de abstin?ncia apresentam 6,25 vezes chance de recair do que os que n?o experimentaram este sintoma. Observou-se, tamb?m, que um pior desempenho na c?pia do Teste de Figuras Complexas de Rey aumenta a chance de o paciente recair, h? para cada ponto 1,089 vezes chance de recair. Os resultados desta tese demonstram que a depend?ncia do ?lcool interfere de forma negativa nas fun??es cognitivas como mem?ria, percep??o visual, desempenho psicomotor e flexibilidade mental.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422968.pdf: 206399 bytes, checksum: 1b53599ed9854db7474352a18e61b051 (MD5) Previous issue date: 2010-01-08 / A presente disserta??o de Mestrado ? composta por dois artigos, seguindo as normas do programa de P?s-Gradua??o em Psicologia da PUCRS. O primeiro estudo ? uma revis?o de literatura intitulada Revis?o da literatura acerca das queixas apresentadas por meninos e meninas encaminhados a cl?nicas-escola, que teve como objetivo pesquisar artigos que referem queixas apresentadas por meninos e meninas encaminhados a cl?nicas-escola brasileiras nas ?ltimas tr?s d?cadas, a fim de verificar se ocorreram mudan?as nas queixas por sexo no decorrer desse per?odo. Foram encontrados 27 artigos, os quais foram divididos em tr?s grupos, de acordo com a an?lise de dados realizada. A partir deste levantamento, percebeu-se que h? um perfil predominante entre os sexos, em termos de encaminhamentos: mais meninos do que meninas e as queixas mais frequentes s?o problemas de aprendizagem e comportamento do tipo externalizante. Entretanto, n?o h? dados inferenciais que permitam afirmar diferen?as entre as queixas em rela??o ao sexo, o que, por sua vez, impossibilita concluir se as queixas por sexo mudaram ao longo do tempo. O artigo emp?rico, intitulado Caracteriza??o das queixas apresentadas por meninos e meninas encaminhados a cl?nicas-escola nos ?ltimos 30 anos, teve como objetivo identificar as caracter?sticas da clientela infantil referente ? rela??o entre queixas e sexo. A amostra foi composta por meninos e meninas que foram encaminhados a atendimento psicol?gico em tr?s cl?nicas-escola de Porto Alegre, RS, em estudo documental e retrospectivo. Os resultados indicam que mais meninas (20,4%) apresentam a queixa de ansiedade/depress?o do que meninos (14,9%) e mais meninos (18,9%) do que meninas (11,2%) apresentam a queixa de problemas de aten??o (X? = 36,071; df = 8; p < 0,001). As demais queixas n?o se apresentam associadas ? vari?vel sexo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428557.pdf: 902675 bytes, checksum: 289b83911cd530ed1dd5fc14f4512bc0 (MD5) Previous issue date: 2011-01-05 / Com o intuito de estimular o in?cio de uma discuss?o e reflex?o sobre a forma??o do policial como entrevistador, especialmente, nas academias de pol?cia no Brasil, a presente disserta??o de mestrado investiga dois aspectos igualmente importantes neste tema, que se desenvolveram por meio de dois estudos. O primeiro ? o modo como as mais modernas t?cnicas de entrevista investigativa est?o inseridas nos cursos b?sicos de forma??o de policiais em pa?ses onde a pesquisa nesta ?rea tem avan?ado nas ?ltimas d?cadas em rela??o a pa?ses da Am?rica Latina. Realizou-se um levantamento de informa??es sobre os cursos de forma??o de policiais no Reino Unido, Nova Zel?ndia, Estados Unidos e em alguns pa?ses da Am?rica Latina - Venezuela, Argentina, Chile e Brasil, estes, selecionados por sua afinidade hist?rica-pol?tica e aqueles por apresentarem reconhecida express?o no meio cient?fico e jur?dico em rela??o ?s t?cnicas investigativas utilizadas. Estabeleceram-se algumas compara??es entre as abordagens do tema entrevista investigativa nas for?as policiais destes pa?ses. A fun??o investigativa, uma das tarefas mais importantes da pol?cia, desenvolve-se por meio da coleta de informa??es incluindo testemunhas, v?timas e suspeitos e os resultados de uma investiga??o criminal, seja de um delito de menor potencial ofensivo ou mesmo um crime grave, dependem, em grande parte, da capacidade do investigador de obter informa??es qualificadas, em quantidade e com acur?cia. Neste contexto, as t?cnicas de entrevista para obten??o de testemunhos revestem-se de especial interesse. Um policial com habilidades para realizar uma entrevista efetiva pode influenciar a qualidade e a quantidade da informa??o obtida. Nos pa?ses mais avan?ados nesta ?rea, todos policiais recebem treinamento, desde o seu ingresso na institui??o, no programa PEACE (mnem?nico para Planing and preparation, Engage and explain, Account, Closure and Evaluation). J? nos pa?ses da Am?rica Latina, nomeadamente os supracitados, n?o se verifica treinamento espec?fico em t?cnicas de entrevista atuais e cientificamente testadas, nem h? qualquer refer?ncias sobre as pesquisas mais recentes nos curr?culos de forma??o das academias de pol?cia. Outra quest?o diz respeito ?s caracter?sticas individuais do entrevistador, relevantes na obten??o de testemunhos em quantidade e com acur?cia. Esta quest?o foi investigada por meio de um estudo explorat?rio sobre a percep??o de 15 d?ades de entrevistadores e entrevistados sobre as caracter?sticas que podem facilitar ou dificultar a obten??o de testemunhos em quantidade e acur?cia. Participaram deste estudo 30 pessoas, 8 sendo 15 entrevistadores policiais (delegados e escriv?es) e 15 testemunhas que haviam sido entrevistadas pelos policiais. Foi utilizado um roteiro de entrevista semi-estruturada, abordando inicialmente a percep??o quanto ?s caracter?sticas do entrevistador que facilitam ou dificultam a obten??o de testemunhos, com quantidade e acur?cia, de modo geral e em seguida, de modo espec?fico, em rela??o ? oitiva realizada minutos antes. Estas duas etapas foram realizadas com ambos os grupos (entrevistadores e entrevistados). As respostas dos participantes foram categorizadas por ju?zes independentes, gerando seis categorias de respostas. Observou-se uma converg?ncia dos resultados com alguns estudos sobre a import?ncia do rapport, rela??o amig?vel, de confian?a que se estabelece no in?cio do contato entre entrevistador e entrevistado. Verificou-se que t?o importante quanto as t?cnicas, ? a rela??o que se estabeleceu entre entrevistador e entrevistado. As caracter?sticas do entrevistador que imprimiram maior acolhimento e sensa??o de estar ? vontade indicam uma dire??o na forma??o dos policiais como entrevistadores. No Brasil, h? ainda um longo caminho a percorrer que pode ser otimizado com os avan?os cient?ficos j? alcan?ados em outros pa?ses, no que tange a t?cnicas de entrevista investigativa, seja com suspeitos, v?timas ou testemunhas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429413.pdf: 1065839 bytes, checksum: fb91d003bfbe9f7198256fa7a369ed5d (MD5) Previous issue date: 2011-01-13 / No ?mbito da neuropsicologia cognitiva e do desenvolvimento infantil, a avalia??o de fun??es cognitivas como a linguagem e a mem?ria, e suas inter-rela??es, s?o de extrema relev?ncia para a cl?nica e a pesquisa. Na medida em que as investiga??es sobre a interface entre componentes lingu?sticos e mnem?nicos em crian?as em desenvolvimento t?pico ainda s?o escassas, esta disserta??o, por meio de dois estudos emp?ricos, visou a (1) apresentar o processo de adapta??o de uma tarefa discursiva narrativa infantil, averiguando-se se h? diferen?as de desempenho quanto ao tipo de escola, e (2) investigar a rela??o entre mem?ria de trabalho e linguagem oral. No Estudo 1, participaram oito ju?zes e 45 crian?as em quatro etapas de adapta??o: adapta??o de instru??o e de termos, an?lise comparada de proposi??es, an?lise por ju?zes especialistas e estudo piloto. Compararam-se, ainda, dois grupos de crian?as saud?veis de 7 ? 9 anos de idade, 15 de escola p?blica e 16, de privada. Realizaram-se mudan?as terminol?gicas nas instru??es, na narrativa e em quest?es de compreens?o, sendo a an?lise de ju?zes e o estudo piloto fundamentais. Observou-se melhor desempenho de crian?as da escola privada no reconto parcial.Registro revisadoNo Estudo 2, participaram 80 crian?as em desenvolvimento t?pico de 6 a 9 anos de idade, de escola privada, examinadas com tarefas de mem?ria de trabalho (executivo central, al?a fonoarticulat?ria e buffer epis?dico) e de linguagem oral (n?veis palavra, senten?a e discurso). Houve correla??es significativas entre os componentes executivo central e buffer epis?dico e os diferentes n?veis de complexidade ling??stica. Mais pesquisas de desenvolvimento de tarefas de exame neuropsicol?gico infantil e de an?lise da rela??o linguagem e mem?ria de trabalho s?o cruciais para a avalia??o e reabilita??o neuropsicol?gica infantil, assim como para ?reas educacionais.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 429851.pdf: 950466 bytes, checksum: 6adcce4d11d52a9e2cf8d64d1641c194 (MD5) Previous issue date: 2010-12-20 / Essa disserta??o possui tr?s objetivos principais. Uma vez que a Mem?ria de Trabalho (MT) ? um sistema multidimensional, composto por quatro componentes (Al?a Fonol?gica, Esbo?o Visuoespacial, Executivo Central e buffer ou Retentor Epis?dico), os quais realizam diferentes fun??es cognitivas, sendo todas de grande import?ncia para capacidade funcional dos idosos. Considerando ainda que a depress?o est? relacionada ? preju?zos cognitivos em idosos, a presente disserta??o de mestrado tem como primeiro objetivo investigar de forma espec?fica o impacto da depress?o em cada um dos componentes da MT em idosos. Tendo em vista que h? evid?ncias relacionando hist?ria de maus-tratos na inf?ncia e preju?zos cognitivos em adultos, a disserta??o tamb?m tem o objetivo de investigar a rela??o entre hist?ria de maus-tratos na inf?ncia e o desempenho em tarefa de MT em idosos. Assim prop?e-se tr?s estudos no presente trabalho. A Sess?o Emp?rica I apresenta a vers?o brasileira da tarefa N-back auditiva, constru?da em virtude da escassez de instrumentos espec?ficos para avalia??o da MT no Brasil. Essa tarefa foi constru?da e testada em uma amostra de 102 participantes, divididos em quatro faixas et?rias: crian?as, pr?-adolescentes, adultos e idosos. Este estudo mostrou que os idosos parecem ter mais facilidade que as crian?as nas tarefas menos complexas, por?m v?o se igualando ao desempenho infantil na medida em que a complexidade de est?mulos (load) vai aumentando. Este dado corrobora a literatura, a qual vem demonstrando que a MT atinge seu desempenho m?ximo por volta dos 20 anos de idade e tende a reduzir sua capacidade no envelhecimento. A tarefa N-Back auditiva, dessa maneira, mostrou-se um excelente paradigma experimental na avalia??o de MT nos diferentes grupos et?rios. Diante da adapta??o deste instrumento foi poss?vel desenvolver um estudo apresentado na Sess?o Emp?rica II, no qual o desempenho em tarefas de MT de dois grupos de idosos foi comparado. O primeiro grupo foi composto por 29 participantes com diagn?stico atual de depress?o maior e outro com 32 indiv?duos controles sem depress?o. Os grupos foram avaliados em diferentes tarefas, espec?ficas para cada componente da MT segundo o modelo de Baddley: Al?a Fonol?gica, Esbo?o Visuoespacial; Executivo Central e buffer Epis?dico. Conforme dados da literatura essa pesquisa replicou dados de que a MT em idosos com depress?o apresenta-se prejudicada. Todavia a inova??o da pesquisa foi investigar quais seriam os componentes afetados. Dessa maneira foi identificado que a MT possui preju?zos em quase todos os componentes, a exce??o do Esbo?o Visuoespacial. Os achados sugerem que o processamento cognitivo relacionado ao controle Executivo Central e conte?dos verbais seria um dos grandes respons?veis pelos preju?zos identificados na MT de idosos com depress?o. Em conson?ncia com o segundo objetivo da disserta??o, a Sess?o Emp?rica III investiga a rela??o entre hist?ria de maus-tratos na inf?ncia e preju?zos na MT, mem?ria l?gica (ML) e fun??es executivas de idosos. A avalia??o de maus-tratos na inf?ncia foi realizada atrav?s do QUESI (Question?rio sobre Traumas na Inf?ncia), adapta??o brasileira do CTQ (Childhood Trauma Questionnaire). An?lises de regress?o mostraram um impacto negativo da gravidade de neglig?ncia na inf?ncia nas tarefas N-back auditiva e ML imediata e tardia. Al?m disso, especificamente a gravidade de abuso f?sico mostrou impactar negativamente o desempenho na tarefa Cubos. Juntos esses achados sugerem que a maus-tratos na inf?ncia possuem implica??es de longo prazo no funcionamento cognitivo, sendo idosos que sofreram neglig?ncia da inf?ncia poder?o ter maior preju?zos em tarefas que envolvem a MT, especialmente tarefas complexas que dependem da a??o do Executivo Central.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 430609.pdf: 314890 bytes, checksum: 74349369a9c2fe8a367cf3fb2e2a4168 (MD5) Previous issue date: 2011-03-03 / As chamadas novas patologias expressam din?micas que circunscrevem um tempo e que convocam os psicanalistas a se dedicarem ? compreens?o de temas que permitam delinear um entendimento. Isso inclui n?o s? considerar a din?mica pr?pria de organiza??es ps?quicas singulares como, tamb?m, levar em conta as particularidades do momento cultural e social da atualidade. Nesse contexto, a ocorr?ncia de comportamentos de risco tais como adi??es, compuls?es e delinqu?ncia remete a situa??es que denunciam aspectos preocupantes no cen?rio da adolesc?ncia na sociedade contempor?nea. Este cen?rio de comportamentos auto e heterodestrutivos conduz ao objetivo central desta Disserta??o: compreender as manifesta??es em ato na adolesc?ncia contempor?nea. Foram elaboradas duas se??es sobre o tema: uma te?rica e outra emp?rica. A se??o te?rica prop?e uma reflex?o referente aos padecimentos adolescentes que t?m nas manifesta??es em ato sua forma de express?o dominante. Para tal, foram retomadas as considera??es psicanal?ticas sobre o processo de constitui??o ps?quica, a viv?ncia da adolesc?ncia e a trajet?ria identit?ria na interface com as marcas da contemporaneidade. Entendeu-se que o instrumental psicanal?tico se constitui em uma s?lida ferramenta para alcan?ar essa compreens?o, dado o valor que presta ? singularidade dos processos intraps?quicos e intersubjetivos. J?, na se??o emp?rica, por meio de uma pesquisa de cunho qualitativo, buscou-se compreender, a partir de estudos de caso de adolescentes, as manifesta??es de dor ps?quica via ato no cen?rio da adolesc?ncia contempor?nea, a fim de favorecer uma posterior ades?o a atendimento psicol?gico. Participaram tr?s adolescentes com idades entre 14 e 18 anos, que foram encaminhados para atendimento na cl?nicaescola da Faculdade de Psicologia da PUCRS e que evidenciaram, durante a etapa de triagem, comportamentos de risco (adi??es, compuls?es ou delinqu?ncia). O adolescente, ap?s ter assinado o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), participou de uma s?rie de quatro entrevistas abertas, gravadas em ?udio, que, juntamente com uma ficha de dados sociodemogr?ficos, constituiu o Estudo de Caso de cada participante. Tamb?m foi realizada uma entrevista com um respons?vel por cada adolescente, o qual tamb?m assinou o TCLE. A an?lise dos dados obtidos foi feita pelo m?todo de An?lise Interpretativa, proposto por Frederick Erickson. A partir dessa proposta, foram identificadas quatro asser??es, as quais evidenciaram a presen?a de fragilidade ps?quica, a aus?ncia de perspectivas de vida, uma distor??o dos aspectos t?picos da adolesc?ncia e a potencialidade de cria??o de recursos ps?quicos a partir da experi?ncia de escuta para esses adolescentes. O estudo realizado constatou a possibilidade de que, no campo anal?tico, a dupla adolescente e analista possa resgatar a condi??o do jovem para ocupar um lugar distinto em sua hist?ria identificat?ria, explorando experi?ncias que permitam a constru??o de recursos necess?rios para que a express?o de conflitivas n?o se restrinja ? produ??o de atos. Assim, v?-se viabilizada a abertura de um espa?o de escuta que abarque novas significa??es e recursos de metaboliza??o para o sofrimento dos adolescentes na contemporaneidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437839.pdf: 1986654 bytes, checksum: 1df17187443f6f4e556f999cb553466b (MD5) Previous issue date: 2012-03-16 / This study examines the course of Psychology and Neuroscience considering the centrality of the discourse of the brain in contemporary. Supported by the archaeological and genealogical thought of Michel Foucault, it tries to visualize the relationships between these two fields of knowledge from mapping an apparatus of the brain. There is the convergence of two lines of analysis throughout this thesis: the disciplinarization of Psychology and problematization of subjectivity. The first line seeks to map the conditions of emergency for the formation of a scientific Psychology, understanding that it has been maintained on the discourses of clinic and interiority. This map followed mainly the practice of interiorization and exteriorization of subjectivity, which made possible to delineate the displacement in the vectors of clinic and interiority which articulates Psychology as a scientific field. The second line, intended to map processes of subjectivation and thus interrogate the idea of a theory of the subject. Moreover, the lines that made up the internal and external processes of subjectivation are a field for the emergence of what I would call extended subjectivity. The practices of extension of subjectivity, as a new territory of constitution of self-knowledge of the subject, also finds a converging field with Social Psychology. / Este estudo analisa os rumos da Psicologia com as Neuroci?ncias considerando a centralidade do discurso do c?rebro na contemporaneidade. Tendo como suporte o pensamento arquegeneal?gico de Michel Foucault, procurou-se visibilizar as rela??es entre os dois campos de saber a partir do mapeamento de um dispositivo do c?rebro. Encontra-se a converg?ncia de dois eixos de an?lise ao longo do trabalho: da disciplinariza??o da Psicologia e da problematiza??o da subjetividade. O primeiro, procurou mapear as condi??es de emerg?ncia para a constitui??o de uma Psicologia cient?fica, entendendo que ela passa a se sustentar sobre os discursos da cl?nica e da interioridade. Neste mapeamento, acompanhou-se principalmente as pr?ticas de interioriza??o e de exterioriza??o da subjetividade, tornando-se poss?vel delinear os deslocamentos nos vetores da cl?nica e da interioridade que articulam a Psicologia enquanto ci?ncia. O segundo eixo, pretendeu mapear os processos de subjetiva??o e com isso desfazer a ideia de uma teoria do sujeito. Al?m disso, as linhas que comp?e os processos de subjetiva??o interior e exterior constituem um campo para a emerg?ncia do que denominou-se como subjetividade estendida. As pr?ticas de extens?o da subjetividade, como um novo territ?rio de constitui??o do conhecimento de si do sujeito, tamb?m encontra um campo de converg?ncia com a Psicologia Social.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 437835.pdf: 1412504 bytes, checksum: 3f0f3ddc8d0400b47e95aceb98f41ddd (MD5) Previous issue date: 2012-03-06 / The BD with the onset in childhood and adolescence causes considerably serious damages to the emotional growth and development of these individuals. Stressful life events (SLE) have been associated to the appearance of psychopathologies, mainly affective ones, by worsening its prognosis and aggravating the illness course. Although there is scientific relevance in the theme, the studies on juvenile bipolar disorder and life events are scarce in the literature. SLE occurred during childhood and adolescence may be classified as an exposure to a unique or to different situations that cause stress to the organism and exceed the child s or adolescent s capacity to understand and handle such event. For aproximately 40 years, the researches on life events have been focusing their interest in etiological issues about psychiatric morbidity in general, through the understanding of genetic and environmental interactions. However, while verifying the studies from these decades of scientific production, a considerable gap can be noticed, regarding the instruments and assessing measures referring to such events. Studies demonstrate a positive association between the presence of a toxic environment and the neuropsychophysiological vulnerability. Even though many of studies propose to verify the adverse events occurred during life, it is noticed the lack of a consensual instrument in the literature for this measure. The beginning of this work had the purpose to translate and adapt to the Portuguese language an instrument denominate Stressful Life Events Schedule (SLES), that investigates the SLE occurred in adolescents in the last 12 months, in order to strongly implement and support with a greater robustness the studies of this theme. The instrument showed as an useful 9 tool, in an general manner, the items had a good equivalence among the versions. The appreciation of conceptual equivalence and of items enabled linguistic adjustments and terminological adaptations of some terms. Further study is required to evaluate the other psychometric properties of the SLES in our culture. The second article indicated association between the humor symptomatology and global functioning to the SLE occurred in the last year in 23 adolescents with BD and 20 healthy controls without psychopathology. To evaluate the life events it was used the SLES-Adolescents, through having a face to face interview, that is accompanied with a scale having 79 SLE. To verify the severity of impact of these SLE, each item had a four point scale (not at all, a little, somewhat and a lot). This data revealed a frequency of SLE significantly higher in bipolar adolescents than in the healthy controls. Besides that, a positive association between the number of SLE and the seriousness of maniac depressive symptoms, as well as a reduction of the global functioning of individuals with humor disorder was detected. The occurrence of SLE appears associated with maniac and depressive symptoms as well as the reduction of the overall functioning of the individual assailed by bipolar disorder. Finally, this dissertation has the purpose of contributing to an acknowledgment of the psychosocial vulnerability factors associated with bipolar disorder in adolescence. / O transtorno bipolar com in?cio na inf?ncia e adolesc?ncia (TBIA) prejudica o crescimento emocional e o desenvolvimento desses indiv?duos de forma consider?vel. Eventos de vida estressantes (EVE) t?m sido associados ao desencadeamento de psicopatologias, piorando seu progn?stico e agravando ainda mais o intercurso da doen?a. Embora o tema tenha relev?ncia cient?fica, na literatura ainda s?o escassos os estudos sobre TBIA e eventos de vida. Os EVE ocorridos durante a inf?ncia e adolesc?ncia podem ser classificados como uma exposi??o a uma ?nica ou a diferentes situa??es que causam estresse no organismo e que excedem a capacidade da crian?a ou adolescente de compreender e lidar com este evento. H? aproximadamente 40 anos, as pesquisas sobre eventos de vida, v?m focando seu interesse nas quest?es etiol?gicas de morbidades psiqui?tricas em geral, atrav?s do entendimento das intera??es gen?ticas e ambientais. Ao verificar os estudos dessas d?cadas de produ??o cient?fica percebe-se uma lacuna quanto aos instrumentos e medidas de avalia??o desses eventos. Os estudos demonstram uma associa??o positiva entre a presen?a de um ambiente t?xico e a vulnerabilidade neuropsicofisiol?gica. O in?cio desse trabalho teve por objetivo traduzir e adaptar para a l?ngua portuguesa um instrumento denominado Stressful Life Events Schedule (SLES) que investiga os EVE ocorridos em adolescentes nos ?ltimos 12 meses, a fim de implementar e embasar com maior robustez os estudos desta tem?tica. O instrumento mostrou-se uma ferramenta ?til, de modo geral, e os itens obtiveram boa equival?ncia entre as vers?es. A aprecia??o da equival?ncia conceitual e de itens propiciou ajustes ling??sticos e adapta??es terminol?gicas de alguns termos. Futuros estudos s?o necess?rios para avaliar as demais 7 propriedades psicom?tricas do SLES na nossa cultura. O segundo artigo emp?rico indica a associa??o entre a sintomatologia de humor e o funcionamento global aos EVE ocorridos no ?ltimo ano em 23 adolescentes bipolares e 20 controles sem psicopatologia. Para avalia??o dos eventos de vida utilizou-se o SLES-Adolescentes (SLES-A) sendo uma entrevista face a face, que ? acompanhada por uma escala contendo 79 EVE. Para verificar a intensidade do impacto desses EVE, cada item acompanhava uma escala de quatro pontos (nem um pouco, um pouco, bastante e muito). Os resultados apontaram uma alta correla??o entre o n?mero de EVE, os preju?zos funcionais e a sintomatologia do humor do transtorno bipolar. Quanto mais EVE relatados, maior n?mero de sintomas depressivos e man?acos e pior funcionamento global do indiv?duo com TB. Os EVE dependentes nesses jovens bipolares (M= 6.82;DP=4.19) apresentaram-se tr?s vezes maiores do que na amostra controle (M=2.25;DP=2.53) (p=0.000). Os EVE de alto impacto ocorreram numa propor??o de quatro vezes mais nos adolescentes com TB (M=8.78;DP=7,32) do que nos controles (M=2.20;DP=4.00) (p=0.000). Por fim, n?o se trata de pensar em uma rela??o de causalidade, mas sim na rela??o entre o funcionamento psicossocial adverso associado ao curso da doen?a. Esta disserta??o tem como finalidade a contribui??o para um reconhecimento dos fatores de vulnerabilidade psicossocial associados ao TB na adolesc?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 442430.pdf: 2901047 bytes, checksum: 0f5e0d3b0614a4d95933001aba51b1d6 (MD5) Previous issue date: 2012-08-29 / The development of mental health policies relies on information concerning prevalence and distribution of mental health disorders in the general population. In the past few decades there has been a growing interest in the epidemiology of Humor Disorders and, in special, in the prevalence of Bipolar Disorders (BD). This interest has followed the accumulated researchbased evidence that sub threshold forms of the disorder comprise a wider syndrome named Bipolar Spectrum (BS) and are not detected via the most used standardized criteria. Nevertheless, there is little information in Brazil regarding both BD and BS and, in particular, there is a lack of research about its prevalence and associated factors. Therefore, this study aimed to investigate the prevalence of both BD and BS in a sample of health care users of Porto Alegre city/Brazil. Three studies (one theoretical and two empirical) were developed and presented in manuscript format. The first paper consists of a systematic review of 14 years of publications about the prevalence of BD and BS in population studies. A total of 18 studies met inclusion criteria and the results revealed variable findings with the greater prevalence being 7,5% and 15,1%, respectively. The second paper investigated the prevalence of BD and its subtypes via the diagnostic criteria established by the SCID, and the association between BD and demographic variables, health and intervention indicators. Results revealed a lifetime prevalence of 17,0% for any BD, 4,8% for BDI I, 8,8% for BD II and 3,4% for BD NOS. Being female, young and religious emerged as moderators for the prevalence of BD. Among health and intervention indicators, smoking, taking part in psychological or psychiatric treatment, use of medication and admission in mental health hospital were associated with any BD. The third paper presents the prevalence of BS accessed via the Hypomania Checklist (HCL-32) and the relationship between BS diagnosis and BD categorical diagnosis accessed via the SCID, as well as demonstrated the psychometric properties of the HCL-32. Results revealed good internal consistency for the HCL-32. Using the ?14 threshold a high prevalence of BS was observed (70,0%), whereas using the ?26 threshold the observed prevalence was 10,7%. The three studies suggest a high prevalence of both BD and indicate that the use of appropriated instruments for diagnosis of hypomania and its lighter forms may expand this diagnosis for the BS. Findings of this thesis relate to a somewhat small sample and therefore larger studies are needed in an attempt to confirm the prevalence of BD and BS and its associated factors in the Brazilian population. / A formula??o de pol?ticas em sa?de mental depende de informa??es a respeito da frequ?ncia e distribui??o dos transtornos psiqui?tricos na popula??o. Nas ?ltimas d?cadas, tem havido um crescente interesse na epidemiologia dos Transtornos do Humor, principalmente do Transtorno Bipolar (TB), devido ao conhecimento, cada vez maior, por parte dos pesquisadores, de que formas sintom?ticas mais atenuadas deste n?o s?o captadas pelos crit?rios e sistemas diagn?sticos atuais e formam uma dimens?o maior de s?ndromes chamada de Espectro Bipolar (EB). No entanto, no Brasil ainda s?o poucos os estudos acerca do TB e do EB, em especial h? uma lacuna no que diz respeito aos indicadores de preval?ncia e fatores associados. Neste sentido, a presente tese teve como objetivo investigar a preval?ncia do TB e EB em uma amostra de usu?rios de um servi?o de sa?de da cidade de Porto Alegre/RS. Para tanto, foram desenvolvidos tr?s estudos, sendo um te?rico e dois emp?ricos apresentados no formato de artigos. No primeiro artigo ? apresentado o resultado de uma revis?o sistem?tica de publica??es nos ?ltimos 14 anos que objetivou investigar achados sobre as preval?ncias do TB e do EB em estudos populacionais. Um total de 18 estudos foram selecionados e os resultados indicaram dados heterog?neos na preval?ncia do TB e EB com taxas variando entre 7,5% e 15,1%, respectivamente. O segundo artigo apresenta as preval?ncias dos subtipos do TB segundo o diagn?stico categ?rico baseado na SCID, o efeito sobre o transtorno de vari?veis demogr?ficas e a rela??o entre a preval?ncia deste transtorno e indicadores de sa?de e interven??o psicoter?pica. Os resultados indicaram preval?ncia para a vida para Qualquer TB de 17,0%, sendo 4,8% para TB I, 8,8% para TB II e 3,4% para o TB SOE. Ser do sexo feminino, jovem e n?vel de religiosidade emergiram como moderadores importantes para a preval?ncia de TB. Dentre as vari?veis de sa?de e interven??o, uso de tabaco, tratamento psicol?gico ou psiqui?trico passado ou presente, uso de medica??o e interna??o psiqui?trica est?o associados ao TBO. O terceiro artigo apresenta as preval?ncias do EB, na mesma amostra populacional, obtidas atrav?s do instrumento Hypomania Checklist (HCL-32) e a rela??o do diagn?stico espectral com o diagn?stico categ?rico de TB, estabelecido atrav?s da SCID, al?m de apresentar evid?ncias de validade de construto e propriedades psicom?tricas do HCL-32. Os resultados indicaram que o HCL-32 demonstrou uma boa consist?ncia interna. No ponto de corte ?14 observou-se uma preval?ncia muito alta do espectro bipolar (70,0%), enquanto no ponto de corte ?26 a preval?ncia foi de 10,7%. Observa-se atrav?s dos tr?s estudos uma preval?ncia elevada do TB e sugere-se que o uso de instrumentos adequados de detec??o de hipomania em suas formas atenuadas possa ampliar este diagn?stico para o j? reconhecido EB. Os achados desta tese, em uma amostra reduzida da popula??o local, estimulam que estudos maiores sejam feitos no Brasil, objetivando a obten??o de preval?ncias do TB e do EB e suas vari?veis sociodemogr?ficas.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaElisaMSR.pdf: 298820 bytes, checksum: bc4ba17d5cf98aaea55dd85e7ff6b26e (MD5) Previous issue date: 2006-10-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The concern about a good physical condition is heavily present nowadays, in documentary films about health and in the media, and it is also expressed through the outstanding growth of physical academies, beauty institutes and aesthetic medicine and all kind of aesthetic surgeries. In the western world the body wave is a significant trend, characterized by the great investments in body image. However, what is overlooked is the fact that in parallel trend grows the number of teenagers, especially females, with all kind of problems related to their body image. As adolescence is a moment of transformations, teenagers tend to be more aware of their body image and often neglect food ingestion and try to build their bodies following the images they have from top models and movie stars. The low self-esteem accompanying this sort of experience is an additional problem. Therefore the research aim to analyze discourses regarding the body image produced in world wide web diaries (blogs). The blogs selection was made through the site www.blogs.com.br, which is considered the widest guide of electronic diaries in Brazil. We looked after blogs including the keyword body and from adolescents aged 10 to 19, who showed concern about a slim body. Three blogs were chosen, considering the example criteria. Discourse analysis shows that these teenagers feel unsatisfied with their bodies, searching by all means the thinness presented as a aesthetic paradigm in western societies which often implies neglecting their own health, using appetite inhibitor drugs, restricting or totally abstaining food ingestion for long periods of time, or provoking themselves vomits after ingesting food. These behaviors, together with intense fear of gaining weight, can be characterized as alimentary disorders, related to the body image. As they usually hide this sort of behaviors from family and friends who do not share this concern, the blogs seem to be an easy tool for adolescents to find peers with whom to share common values and ideas and reaffirm their identities and virtual sense of community / As preocupa??es que dizem respeito a uma boa condi??o corporal est?o presentes no dia-a-dia, em document?rios sobre sa?de, nos meios de comunica??o, nas academias, nos sal?es de beleza e na medicina est?tica. No mundo ocidental, vivencia-se a onda do corpo , caracterizada pelos grandes investimentos em torno do aspecto corporal. O que nem sempre ? levado em considera??o ? que paralelamente a esse fen?meno, cresce o n?mero de adolescentes, majoritariamente do sexo feminino, com problemas relacionados ? imagem corporal. Como a fase da adolesc?ncia compreende uma s?rie de transforma??es, inclusive de auto-afirma??o e aceita??o dos outros, os adolescentes, muitas vezes negligenciam na alimenta??o e procuram construir seus corpos ? imagem de modelos e atrizes/atores. A baixa auto-estima entre eles ? um problema adicional relacionado com essa reifica??o do corpo idealizado. Apesar disso, ? uma tem?tica pouco estudada em nosso pa?s no campo da psicologia. O presente estudo objetivou analisar os discursos, relativos ao corpo, produzidos nos di?rios eletr?nicos (blogs) de adolescentes preocupadas com a magreza. A sele??o dos dados foi realizada atrav?s do site www.blogs.com.br, o qual ? considerado o maior guia de blogs do Brasil. Depois foram selecionados di?rios nos quais constavam a palavra-chave corpo. Em seguida, foram arrolados especificamente os constitu?dos por discursos de adolescentes do sexo feminino, na faixa et?ria entre 10-19 anos que expressassem preocupa??o em ter ou manter um corpo magro. Coletaram-se tr?s blogs levando-se em considera??o o crit?rio de exemplaridade, uma vez que a pesquisa de abordagem social qualitativa n?o se baseia no crit?rio num?rico para garantir sua representatividade. Elegeu-se como m?todo de an?lise de dados a perspectiva de An?lise de Discurso citada por Gill (2002). A an?lise dos discursos evidenciou que as adolescentes mostram-se insatisfeitas com seus corpos, buscando incessantemente a magreza apresentada como paradigma est?tico das sociedades ocidentais -, o que muitas vezes implica em negligenciar a pr?pria sa?de, seja usando inibidores de apetite, seja realizando dietas restritivas, seja provocando v?mitos ap?s a ingest?o de alimentos, ou seja praticando jejuns peri?dicos. Esses comportamentos, juntamente com o medo intenso de ganharem peso est?o vinculados a transtornos alimentares, intimamente relacionados ? quest?o do corpo, da imagem corporal. Tais comportamentos s?o ocultados de familiares, colegas e amigos que n?o os possuem, pois n?o s?o habitualmente aceitos. Diante disso, as adolescentes passam a procurar grupos com quem se identificam no mundo virtual da internet, podendo assim, compartilhar pontos de vista parecidos, de maneira que se sintam acolhidas e n?o tenham suas auto-estimas abaladas. Assim, os blogs parecem funcionar como instrumento facilitador para a reafirma??o de valores compartilhados entre as adolescentes, acerca do corpo e da sa?de. ? necess?rio que profissionais da sa?de estejam a par do que se passa nos meios de comunica??o, especialmente na internet, onde opini?es e concep??es s?o rapidamente divulgadas. Tendo em vista que tais informa??es tendem a contribuir para a constru??o de discursos e pr?ticas, particularmente dos adolescentes, levando esses profissionais, portanto, a estar mais pr?ximos do p?blico/cliente que poder?o vir a atender