Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-19T13:18:00Z No. of bitstreams: 1 TES_LUCIANA_ALVES_TISSER_COMPLETO.pdf: 3990484 bytes, checksum: f8629e9f12dd38cf3317ee45374ed21e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T13:18:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_LUCIANA_ALVES_TISSER_COMPLETO.pdf: 3990484 bytes, checksum: f8629e9f12dd38cf3317ee45374ed21e (MD5) Previous issue date: 2016-03-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: The cognitive and behavioral impact of epilepsies affecting children and adolescents has a strong clinical relevance and is influenced by a number of factors, such as age of onset, underlying etiology, location of epileptogenic focus and effects of antiepileptic drugs on monotherapy or polytherapy. The aim of this study was to evaluate the impact of uncontrolled and controlled epilepsy on the cognitive and behavioral development, quality of life and sleep of children and adolescents. Methods: Cross-sectional study comprising children and adolescents aged between 6 and 18 years, divided into three groups, uncontrolled epilepsy, controlled epilepsy and normal controls. Data were collected by reviewing medical records for allocation to groups. Uncontrolled subjects who had at least two monthly crises over three months prior to the study were included in the uncontrolled epilepsy group and subjects without seizures for at least six months were included in the controlled epilepsy group. In an interview with a neuropsychologist, the following tests were applied: the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI) to evaluate intellectual capacity; Child and Adolescent Behavior Inventory (CABI) for behavioral assessment; Quality of Life Questionnaire for children with epilepsy (QVCE50) to assess quality of life; and Children?s Sleep Habits Questionnaire to evaluate sleep characteristics. Results: The sample consisted of 70 patients, 33 males (47.1%) and 37 (52.9%) females whose average age was 12.2 years (standard deviation 3.2 years), all from a low socioeconomic class. Epilepsy group with uncontrolled seizures (n = 22), mean age 13.0 ? 3, 45.5% of females. Epilepsy group with controlled seizures (n = 18), mean age 12.3 ? 3.8, 22.2% of females. Control group (n = 30), mean age 11.5 ? 2.9, 76.7% of females. Patients in the control group had a mean IQ of 93.07, differing significantly from the epilepsy groups (P = <0.001). Patients with uncontrolled epilepsies had an IQ of 57.21, and those with controlled epilepsies showed an IQ of 61.44. The uncontrolled epilepsy group presented more behavioral problems when compared with the other groups. In the uncontrolled epilepsy group, there was a correlation between quality of life and onset of seizures (r = 0.58, P = 0.036) and epilepsy time (r = -0.60, P = 0.014). In the controlled epilepsy group, there was a correlation between the CBCL social competence score and epilepsy time (r = -0.62 P = 0.011). In both epilepsy groups there was a correlation between the CBCL total competence score and onset of seizures, r=0.55, P=0.029 in uncontrolled epilepsies and r=0.51, P=0.035 in controlled epilepsies, respectively. Sleep assessment showed a significantly worse quality in both epilepsy groups compared to healthy children. There was a significant difference in quality of life between the two epilepsy groups, the uncontrolled group showing a worse result. Conclusion: Epilepsies with uncontrolled seizures occurring in children and adolescents have a negative impact on several areas of development and on quality of life. / Introdu??o: O impacto cognitivo e comportamental das epilepsias que acometem crian?as e adolescentes tem forte relev?ncia cl?nica e ? influenciado por uma s?rie de fatores, tais como a idade de in?cio, a etiologia subjacente, a localiza??o do foco epileptog?nico e os efeitos das drogas antiepil?pticas em mono ou politerapia. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto da epilepsia n?o controlada e controlada no desenvolvimento cognitivo, comportamental, na qualidade de vida e do sono de crian?as e adolescentes. M?todos: Estudo transversal composto por crian?as e adolescentes com idade entre 6 e 18 anos, divididos em tr?s grupos, epilepsia n?o controlada, epilepsia controlada e controles normais. A coleta de dados foi realizada atrav?s de revis?o de prontu?rio para alocamento nos grupos. Foram inclu?dos no grupo das epilepsias n?o controladas sujeitos que apresentaram pelo menos duas crises mensais nos tr?s meses anteriores do estudo e no grupo das epilepsias controlada sujeitos com aus?ncia de crises h?, pelo menos, seis meses. Em entrevista com neuropsic?loga foram aplicados os seguintes testes: a Escala de Intelig?ncia Wechsler Abreviada (WASI), para avaliar capacidade intelectual; Invent?rio de Comportamentos da Inf?ncia e Adolesc?ncia (CBCL) para avalia??o comportamental; Question?rio de Qualidade de Vida para crian?as com epilepsia (QVCE50) para avalia??o da qualidade de vida; e Question?rio sobre h?bitos e qualidade de sono, para avaliar caracter?sticas do sono. Resultados: A amostra foi composta por70 pacientes, 33 do sexo masculino (47,1%) e 37 (52,9%) do sexo feminino, cuja m?dia de idade foi de 12,2 anos (desvio padr?o de 3,2 anos), todos de classe socioecon?mica baixa. Grupo com epilepsia com crise n?o controladas (n=22), m?dia de idade 13,0?3, 45,5% do sexo feminino. Grupo com epilepsia e crises controladas (n= 18), m?dia de idade 12,3?3,8, 22,2% do sexo feminino. Grupo-controle (n=30), m?dia de idade de 11,5?2,9, 76,7% do sexo feminino. Os pacientes do grupo-controle apresentaram m?dia de QI 93,07, diferindo de forma significativa dos grupos com epilepsia (p=<0,001). Os pacientes com epilepsias n?o controladas apresentaram QI 57,21 e os com epilepsias controladas QI 61,44.O grupo com epilepsias n?o controladas apresentou mais problemas comportamentais quando comparado aos outros grupos. No grupo de epilepsias n?o controladas houve correla??o entre qualidade de vida e in?cio das crises (r=0,58, P=0,036) e tempo de epilepsia (r=-0,60, P=0,014). No grupo de epilepsias controladas, houve correla??o entre a compet?ncia social do CBCL e o tempo de epilepsia (r=-0,62 P=0,011). Em ambos os grupos de epilepsia houve correla??o entre compet?ncia total do CBCL e o in?cio das crises, respectivamente r=0,55, P=0,029 nas n?o controladas e r=0,51, P=0,035nas controladas. A avalia??o do sono evidenciou de forma significativa pior qualidade em ambos os grupos com epilepsia quando comparados ao grupo de crian?as saud?veis. Houve diferen?a significativa na qualidade de vida entre os dois grupos de epilepsia, apresentando piora no grupo n?o controlado. Conclus?o: Epilepsias com crises n?o controladas que ocorrem em crian?as e adolescentes tem um impacto negativo em diversas ?reas do desenvolvimento e na qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FranciscaLX.pdf: 159853 bytes, checksum: 4825afaf437ac9c316276d8eebfe9bc6 (MD5) Previous issue date: 2008-02-29 / This study investigates the Repetition of movements shown in a stereotypical case of a child three years old. In line with the psychoanalysis model of search, this work presents fragments of the clinic process, the locus for the observation of repetitive, ritualized and choreographically movements of this child who used not to speak. The contrast between their movements and the issuance of a word verbalized at the end of the treatment caused the following question: repetition in this child production would be a reproduction of the same or would be directing for the difference? In the psychiatric speech, the stereotypes are listed as diagnostic criteria for certain mental disorders. In the psychoanalysis studies a question about the psych nature of ritualistic gestures apparently without purpose or direction is included. Thus, the route followed was the reading of the theoretical concept of repetition in the psychoanalytic works of S. Freud and J. Lacan. With Freud, the repetition is linked to the transfer and resistance. In that context, when it appears in act, in the place of the talk, it constitutes a particular way of remembering. But the existence of a force in the psychic apparatus that acts independent and involuntarily of the Principle of pleasure (the repetition compulsion) subsidizes the discovery of Freudian pulsion of death that is the tendency to return to itself. In the Lacan reading, the function of Repetition is magnified, as it fulfils two functions: the automaton - reminders of repetitive signs, and that the service of tiqu? - the meeting of the subject with his lack constituent. In this sense, repetition is not simply a reproduction, but the search for new, the difference, caused by the lack of continuity that pushes the circuit. Finally, the clinic process and the theoretical readings made the comprehension of the child repetitive and choreographically movements and the pronouncement of a "good-bye", full of meaning. This repetitive scenario which is full of questions, by this very nature, insists in remains inconclusive / Este estudo investiga a Repeti??o nos movimentos estereotipados evidenciados num caso cl?nico de uma crian?a com tr?s anos de idade. Em conson?ncia com o modelo de pesquisa em psican?lise, esse trabalho apresenta fragmentos da cl?nica, locus onde se verificou movimentos repetitivos, ritualizados e movimentos coreografados dessa crian?a que n?o costumava falar. O contraste entre seus movimentos e a emiss?o de uma palavra verbalizada no encerramento do tratamento provocou a seguinte quest?o: as repeti??es nas produ??es dessa crian?a seriam uma reprodu??o do mesmo ou seriam movimentos se direcionando para a diferen?a? No discurso psiqui?trico, as estereotipias est?o arroladas como crit?rios diagn?sticos de determinados transtornos mentais. Na psican?lise ? inclu?do um questionamento acerca da natureza ps?quica desses gestos ritual?sticos que aparentam n?o ter sentido nem dire??o. A leitura te?rica percorreu o conceito de Repeti??o nas obras psicanal?ticas. Em Freud, a Repeti??o est? associada ? transfer?ncia e ? resist?ncia. E, quando ela se presentifica em ato, constitui-se um modo particular do recordar. Mas, ? a exist?ncia de uma for?a no aparelho ps?quico que atua involunt?ria e independentemente do principio do prazer (compuls?o ? repeti??o) que produz a descoberta da puls?o de morte, cuja tend?ncia ? o retorno ao mesmo. Em Lacan, a fun??o da Repeti??o ? ampliada, na medida em que ela cumpre duas fun??es: o aut?maton, que s?o as insist?ncias repetitivas dos signos e a tique, o encontro do sujeito com sua falta constituinte. Nesse sentido, a repeti??o n?o ? meramente uma reprodu??o, mas a busca do novo, da diferen?a, causada pela falta que impele ? continuidade do circuito pulsional. Por fim, a condu??o do tratamento dos movimentos repetitivos da crian?a articulada ao campo te?rico permitiu que a leitura da palavra tchau , pronunciada pela crian?a, ao t?rmino do seu tratamento, se revelasse plena de sentido. Um cen?rio repetitivo, celeiro de indaga??es, insistente em permanecer inconcluso

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EmmanuelleOF_DISSERT.pdf: 1097792 bytes, checksum: c63956ea6447e427d3afd2682d046511 (MD5) Previous issue date: 2010-05-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Considering the Brazilian current context, where many children are in institutional shelter waiting for adoption, the aim of this study was to know the meaning that sheltered children (whose families had already lost their custody or were in the process of losing it, at the moment of the field work) gave to their adoption condition. The research was carried out with three children in the shelter where they lived, in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. The field work took six months approximately. In order to meet the objective of this research, individual procedures were structuralized using figures and drawing material. With these procedures the children could speak directly or indirectly about the application of the legal measure of institutional shelter, about their lives before the application of this legal measure and what happened since then, and their original families and future perspectives. The content of the procedures was tape recorded and registered in the field work diary. The analysis of the corpus occurred with the Thematic Content Analysis, considering the theoretical methodological perspective of the Net of Meanings approach. The analysis of the corpus showed the ambiguity of the children, who consider good to live in the institution where they are, recognizing the responsibility of the original caregivers for their sheltered condition and, at the same time, they miss their relatives and wish to be with them. The subjects recognize the perspective of adoption and imagine it in a positive way. However, when the children were questioned about what could happen to them in the future, they said that they did not know, expressing uncertainty concerning their destinations / Considerando o contexto atual brasileiro, em que muitas crian?as est?o em acolhimento institucional aguardando ado??o, este estudo tem como objetivo conhecer o sentido que crian?as abrigadas cujas fam?lias j? perderam o seu poder familiar ou, no momento do trabalho de campo, tinham o processo de perda em andamento atribuem ? condi??o de estar para ado??o. A pesquisa realizou-se com tr?s crian?as e o seu locus foi a pr?pria institui??o p?blica onde elas se encontravam, localizada em Natal, Rio Grande do Norte. O per?odo de realiza??o do trabalho em campo foi de, aproximadamente, seis meses. Para alcance do objetivo, foram estruturados procedimentos individuais, utilizando figuras e material de desenho, por meio dos quais as crian?as puderam falar, direta ou indiretamente, sobre a aplica??o da medida de acolhimento institucional, suas vidas antes da aplica??o dessa medida e o que aconteceu a partir de ent?o, e sobre suas fam?lias de origem e perspectivas futuras. O conte?do dos procedimentos foi registrado com o aux?lio de di?rio de campo e gravador. A an?lise do corpus ocorreu com o uso da An?lise de Conte?do Tem?tica, considerando a perspectiva te?rico-metodol?gica da Rede de Significa??es. Observou-se, com a an?lise, a ambig?idade das crian?as, que consideram boa a conviv?ncia na institui??o onde est?o, reconhecendo a responsabilidade dos cuidadores originais sobre o fato de terem sido abrigadas, ao mesmo tempo em que sentem saudade de familiares e a vontade de estar com eles. Os sujeitos apresentam que reconhecem a perspectiva da ado??o, imaginando-a de maneira positiva. Entretanto, quando questionados sobre o que lhes pode acontecer no devir, dizem n?o saber, expressando incerteza acerca de seus destinos. Palavras-chave

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AlineBM_DISSERT.pdf: 325548 bytes, checksum: 4bd22857a5710c579b86fe1b662b429e (MD5) Previous issue date: 2010-04-04 / This paper aims to discuss the concept of symptom in psychopedagogy and psychoanalysis, drawing the consequences for the direction of treatment for each of these fields. Learning Problems has been the name given by various fields of knowledge to what does not happen as expected in the learning process. To address these problems several professionals are called upon. Faced with this demand a new field of knowledge is created: the psycho-pedagogy. In Brazil, it is established as a field of work and research from the contributions of Alicia Fern?ndez. This author, supported by the work of French philosopher and educator Sara Pa?n, takes the concept of Freudian-Lacanian symptom as a fundamental concept to read the so-called "learning problems". Given this one must question whether the concept of symptom Fernandez is really the same as psychoanalysis. Are they the same? If yes, how to sustain as different fields? If not, what are consequences for the direction of treatment for each of these fields? For this study, the theoretical works of Alicia Fern?ndez and Sara Pain were read aiming to clarify the concept of symptom in psychopedagogy. To discuss the psychoanalytic concept of symptom we turned to the texts of Freud, Lacan and commentators in which this issue is discussed. The results show that Pain and Fernandez seek psychoanalysis as a theory to be coupled with others to solve the learning problems. The concept of symptom as a return of the repressed and as an indicator of a sense to be found in the history of the subject is similar to the psychoanalytical one, however, in psychopedagogy other fields of knowledge and techniques are used as reference and these are sometimes incompatible with the concept of symptom presented. The use of psychological tests for the diagnosis, the idea of transference without the notion of subject supposed to know and the proposed treatment are indications of a different treatment approach from what the ethics of psychoanalysis proposes / Esse trabalho visa discutir a concep??o de sintoma na psicopedagogia e na psican?lise, extraindo as conseq??ncias para a dire??o do tratamento em cada um desses campos. Problemas de aprendizagem tem sido o nome dado por diversas ?reas do conhecimento ao que, na escola, n?o coincide com o esperado. Para tratar desses problemas v?rios profissionais s?o convocados. Diante dessa demanda surge um novo campo de saber: a psicopedagogia. No Brasil, se estabelece como campo de trabalho e pesquisa a partir das contribui??es da psicopedagoga argentina Alicia Fern?ndez. Esta autora, respaldada pelos trabalhos da fil?sofa e educadora francesa Sara Pa?n, toma a concep??o freudo-lacaniana de sintoma como um conceito fundamental para ler os chamados problemas de aprendizagem . Diante disso cabe questionar se a concep??o de sintoma de Fern?ndez ? realmente a mesma da psican?lise. Trata-se do mesmo? Se sim, como justificar campos diferentes? Se n?o, quais as conseq??ncias para a dire??o do tratamento em cada um desses campos? Para tanto realizamos um estudo te?rico das obras de Alicia Fernand?z e Sara Pa?n, buscando esclarecer o conceito de sintoma na psicopedagogia. Para discutir como o conceito psicanal?tico de sintoma foi tomado pelas duas autoras, recorremos aos textos de Freud, Lacan e comentadores nos quais esse tema ? discutido de modo privilegiado. Os resultados encontrados evidenciam que Pa?n e Fern?ndez buscam a psican?lise como uma teoria a ser somada com outras para a solu??o dos problemas de aprendizagem. Utilizando o conceito de sintoma como retorno do recalcado e como indicador de um sentido a ser encontrado na hist?ria do sujeito se aproximam da psican?lise, no entanto, na psicopedagogia outros campos de saber e t?cnicas s?o tomadas como refer?ncia e estas s?o, por vezes, incompat?veis com o conceito de sintoma apresentado. A utiliza??o de testes psicol?gicos visando o diagn?stico, o lugar que o terapeuta se coloca visando estabelecer uma transfer?ncia sem o suposto saber do paciente e as propostas de tratamento que s?o indicadas apontam para uma dire??o do tratamento diferente da ?tica da psican?lise

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VanessaMAS_DISSERT.pdf: 1312665 bytes, checksum: c571f23a201e08178fefee625ed7591a (MD5) Previous issue date: 2012-09-25 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Em infec??es parasit?rias helm?nticas a eosinofilia ? um dos fatores essenciais ? resist?ncia do hospedeiro, entretanto, infec??es com protozo?rios raramente resultam em eosinofilia perif?rica. O objetivo deste estudo foi identificar infec??es por enteroparasitas em crian?as e associ?-las com eosin?filos sangu?neos e fecais. Os exames parasitol?gicos efetuados pelo m?todo de Blagg, a pesquisa de eosin?filos pelo tric?mio e colora??o por Leishman foram realizados em 346 crian?as. Amostras positivas para parasitas representaram 80,1% e negativas 19,9%. A eosinofilia absoluta perif?rica foi encontrada em 55,9% das crian?as, sendo 82,7% representado por crian?as parasitadas e destacando que 54,9% dos infectados por protozo?rios apresentaram eosin?filos acima de 500c?lulas/mm3. Das 62 crian?as com amostras fecais positivas para eosin?filos, 77,4% eram parasitadas por helmintos e/ou protozo?rios. A presen?a dos cristais de Charcot-Leyden nas fezes foi positiva em 39,1% das amostras, se mostrando estatisticamente significante nas crian?as parasitadas com helmintos (p=0,022). As crian?as s?o residentes em ?reas end?micas de parasitoses intestinais e como p?de ser observado a maior parte das crian?as que apresentaram eosinofilia e eosin?filos nas fezes eram parasitadas por helmintos e/ou protozo?rios

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-11-09T10:20:25Z No. of bitstreams: 1 DIS_KARLA_LOYOLA_DE_OLIVEIRA_ARANTES_PARCIAL.pdf: 498884 bytes, checksum: bb7c00542339d8c42d7f409e045abdf5 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-09T10:20:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_KARLA_LOYOLA_DE_OLIVEIRA_ARANTES_PARCIAL.pdf: 498884 bytes, checksum: bb7c00542339d8c42d7f409e045abdf5 (MD5) Previous issue date: 2016-08-31 / Introduction: Prognostic scores are useful tools in assessing the effectiveness of treatments, mortality risk and quality of services, allowing the comparison between different Intensive Care Units as the implementation and improvement of treatment and public health policies and protocols. The PIM (Pediatric Index of Mortality) is one of the most widely used prognostic scores in pediatrics and has improved generating PIM 2 and PIM 3. The latest has not been validated in developing countries. Objectives: Validation of PIM 3 score in a tertiary pediatric hospital in southeastern Brazil, and comparison of its performance with the PIM 2, currently used. Methods: A contemporary cohort study undertaken between January 1 and December 31, 2014, at the Pediatric Intensive Care Unit of HEINSG (Hospital Estadual Infantil Nossa Senhora da Gl?ria). The sample characterization was performed using the observed frequency, percentage, measures of central tendency and variability. The calibration of the scores was analyzed by the Hosmer-Lemeshow test setting, while the Z statistic Flora was used to evaluate the similarity between overall mortality and the one observed through the standardized mortality rate (SMR - Standardized Mortality Rate). For Flora z test, it is considered critical values for the non-null hypothesis rejected the two standard deviations (SD) (or between <1.96 and> -1.96). The area under the ROC curve (Receiver Operating Characteristic) was used to analyze the discrimination capacity of PIM2 and PIM3 models among patients who were discharged or died, and the assessment of the concordance between the measures of PIM 2 and PIM3 was performed using the Student t test for independent samples. The agreement between the measures of PIM 2 and PIM3 was evaluated by Bland & Altman plot. The significance alpha level used in the analyzes was 5% and 95% confidence interval. Data were collected in an Excel table, confirmed on medical records and later transferred to IBM SPSS software to perform all analyzes. Results: 293 patients were admitted to the PICU during the studied period, 38 of whom presented exclusion criteria. 35 (13.7%) of the 255 patients studied died. The average score PIM2 was significantly higher than the PIM3, and Flora Z statistics showed no difference between the overall mortality observed and the expected one in PIM2, but this difference was found in PIM3. The PIM2 score got an excellent discrimination (AUC = 0.830) and its sensitivity was 85.7, and the specificity was 69.1. On the other hand, the PIM 3 score had an acceptable discrimination (AUC = 0.748), while its sensitivity was 74.3, and its specificity was 67.7. The comparison between the areas under the ROC curve of PIM2 and PIM3 was significant (p = 0.015), showing that there is a difference between their areas, with better performance for PIM2 compared to PIM 3 (Z Flora 2.427). The Bland-Altman diagramme indicated that the 95% limits of concordance between the two versions of PIM ranged from -1.2 to 2.3, indicating that the measures are inconsistent. There is discordance of 10.6% above and below the limit ? 1.96 standard deviations (SD) between the mentioned values, that is about twice the tolerable 5%. Conclusion: In our study, the PIM 2 shows better results to discriminate those patients who will die. We suggest, based on these results, that data collection should be maintained using the 2 versions of the score in this unit. Than, these data could be reanalyzed with a larger sample, and these results could be compared with new studies conducted in locations where population have similar characteristics. / Introdu??o: Escores progn?sticos s?o ferramentas ?teis na avalia??o da efic?cia de tratamentos, risco de mortalidade e qualidade de servi?os, possibilitando compara??o entre diferentes UTI (Unidade de Terapia Intensiva), al?m de implementa??o e melhorias de protocolos de tratamento e pol?ticas de sa?de p?blica. O PIM (Pediatric Index of Mortality) ? atualmente um dos escores progn?sticos mais utilizados na pediatria, tendo sido aperfei?oado gerando o PIM 2 e mais recentemente o PIM 3, este ?ltimo at? o momento n?o validado em pa?ses em desenvolvimento. Objetivos: Valida??o do PIM3 em um hospital pedi?trico terci?rio no sudeste do Brasil, e compara??o de sua performance com o PIM 2, escore atualmente utilizado. M?todos: Estudo de coorte hist?rico retrospectivo, realizado entre 1? de janeiro e 31 de dezembro de 2014 na Unidade de Terapia Intensiva Pedi?trica (UTIP) do HEINSG (Hospital Estadual Infantil Nossa Senhora da Gl?ria). A caracteriza??o da amostra foi realizada atrav?s da frequ?ncia observada, porcentagem, medidas de tend?ncia central e de variabilidade. A calibra??o dos escores foi analisada pelo teste de ajuste de Hosmer-Lemeshow, enquanto a estat?stica Z de Flora foi utilizada para avaliar a semelhan?a entre a mortalidade geral e observada atrav?s do ?ndice padronizado de mortalidade (SMR - Standardized Mortality Rate). Para o teste z de Flora, considerou-se valores cr?ticos para n?o-rejei??o da hip?tese nula o intervalo de dois desvios padr?o (DP) (ou entre < 1,96 e > -1,96). A ?rea sob a curva ROC (Receiver Operating Characteristic) foi utilizada para a an?lise da capacidade de discrimina??o dos modelos PIM2 e PIM3 entre os pacientes que teriam alta ou evoluiriam para o ?bito, e a avalia??o da semelhan?a entre as m?dias do PIM2 e PIM3 foi feita atrav?s do teste t de Student para amostras independentes. A concord?ncia entre as medidas do PIM2 e PIM3 foi avaliada pelo gr?fico de Bland & Altman. O n?vel alfa de signific?ncia utilizado nas an?lises foi de 5% e intervalo de confian?a de 95%. Os dados foram coletados em uma tabela Excel, conferidos em prontu?rios m?dicos e posteriormente transferidos para o software IBM SPSS para a realiza??o de todas as an?lises. Resultados: Foram admitidos 293 pacientes no per?odo estudado, sendo 38 exclu?dos por apresentarem um dos crit?rios de exclus?o. Dos 255 pacientes analisados, 35 (13,7%) foram a ?bito. O escore m?dio do PIM2 foi significativamente maior que o do PIM3, e a estat?stica Z de flora evidenciou n?o haver diferen?a entre a mortalidade geral observada e esperada no PIM2, mas h? diferen?a destas no PIM3. O PIM2 obteve uma discrimina??o excelente (AUC = 0.830) e sua sensibilidade foi de 85.7 e especificidade de 69.1. J? o PIM3 obteve uma discrimina??o aceit?vel (AUC = 0.748) e sua sensibilidade foi de 74.3 e especificidade de 67.7. A compara??o entre as ?reas sob a curva ROC do PIM2 e PIM3 foi significativa (p = 0.015), evidenciando que h? diferen?a entre as suas ?reas, com melhor desempenho do PIM2 em rela??o ao PIM 3 (Z de Flora 2.427). O gr?fico de Bland-Altman indicou que os limites de 95% de concord?ncia entre as 2 vers?es do PIM variaram de -1,2 a 2,3, indicando que as medidas s?o inconsistentes, havendo discord?ncia entre as mesmas que incluem 10,6% valores acima e abaixo do limite ? 1,96 DP, cerca do dobro do toler?vel de 5%. Conclus?es: Neste estudo, o PIM 2 apresentou melhores resultados para discriminar aqueles pacientes que ir?o a ?bito, se comparado ao PIM 3. Poderia se sugerir, partindo desses resultados, que fosse mantida a coleta de dados utilizando as 2 vers?es do escore nesta unidade, para que estes dados possam ser novamente analisados com uma amostra maior, e que esses resultados possam ser comparados com novos estudos que devem surgir em locais com popula??es com caracter?sticas semelhantes.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-11-09T10:23:59Z No. of bitstreams: 1 DIS_CAROLINA_MENNA_BARRETO_SILVEIRA_PARCIAL.pdf: 882195 bytes, checksum: 4e9eed2bd20f440884bd27fcba9fbdfd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-09T10:23:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_CAROLINA_MENNA_BARRETO_SILVEIRA_PARCIAL.pdf: 882195 bytes, checksum: 4e9eed2bd20f440884bd27fcba9fbdfd (MD5) Previous issue date: 2016-08-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Recent data from scientific literature show low exclusive breastfeeding (EBF) rates in the world, and diversity in the factors that influence it. However, the number of studies about the power of pediatricians and their interventions on duration of EBF is still limited. Objective: To determine the influence of the pediatrician and their interventions on the success of EBF at 3 and 6 months of age in full-term newborns (FNT), undergoing elective cesarean delivery. Methods: A cohort study in a private hospital in Brazil. Questionnaires to mothers at discharge, at 7 days, 3 and 6 months of life were applied. At the day of discharge, the contact was in person, while the following steps was by phone calling. To evaluate the association between categorical variables, chi-squared tests or Fisher's exact were used. Results: The final sample consisted of 907 mother-baby pairs, assisted by 32 pediatricians. The influence of the pediatrician was significant in EBF at 3 months of age (p=0.001). The prevalence of complement in the first prescription varied significantly among pediatricians (31.6% to 100%, p <0.001) and was negatively associated with the EBF at 3 months (p=0.003). When comparing the prevalence of the use of bottles and pacifiers at the first 7 days of life, among the pediatricians, there was a significant difference (p=0.005). The use of pacifiers at 7 days and 3 months was negatively associated with the EBF at 3 months (p<0.001). FNTs who used a bottle at 7 days showed lower prevalence of EBF until sixth month of life. Conclusion: This study provides evidences about the influence of the pediatrician in the prevalence and duration of exclusive breastfeeding at third month of life. This reinforces the need to improve their knowledge, attitudes and practices on breastfeeding. / Dados recentes da literatura cient?fica mostram baixas taxas de aleitamento materno exclusivo (AME) no Brasil e no mundo, al?m de uma grande diversidade nos fatores que o influenciam. Contudo, o n?mero de estudos sobre o poder de atua??o do pediatra e suas interven??es na dura??o do AME ainda ? limitado. Objetivo: Verificar a influ?ncia do pediatra e suas interven??es no sucesso do AME aos tr?s e seis meses de vida, em rec?m-nascidos (RNs) a termo, submetidos ? cesariana eletiva. Me?todos: Estudo de coorte, em um hospital privado do Brasil. Foram aplicados question?rios ?s m?es na alta, aos 7 dias, 3 e 6 meses de vida. No dia da alta, o contato foi presencial, enquanto nas etapas seguintes foi telef?nico. Para avaliar a associa??o entre as vari?veis categ?ricas, foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher. Resultados: A amostra final foi composta por 907 duplas m?es-beb?s, assistidas por 32 pediatras. A influ?ncia do pediatra foi significativa no AME aos 3 meses de vida do beb? (p=0,001). A preval?ncia de complemento na 1? prescri??o variou significativamente entre os pediatras (de 31,6% a 100%; p<0,001) e esteve associada negativamente com o AME aos 3 meses (p=0,003). Quando comparadas as preval?ncias de uso de mamadeira e chupeta aos 7 dias, entre os pediatras, houve diferen?a significativa (p=0,005). O uso de chupeta aos 7 dias e 3 meses associou-se ao insucesso do AME no 3? m?s de vida (p<0,001). RNs que utilizaram mamadeira aos 7 dias apresentaram preval?ncias de AME mais baixas at? o 6? m?s de vida. Conclus?o: Este estudo fornece evid?ncias sobre a influ?ncia do pediatra e suas interven??es na preval?ncia e dura??o do AME no terceiro m?s de vida. Isso refor?a a necessidade de aprimorar seus conhecimentos, atitudes e pr?ticas sobre a amamenta??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:52:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422276.pdf: 1366124 bytes, checksum: 2f960e44afb1f177c4ea79339325bcd6 (MD5) Previous issue date: 2010-03-15 / A presente disserta??o tem como objetivo ampliar o conhecimento sobre o significado cultural dos bens de consumo, tendo como objeto o fen?meno dos concursos de beleza infantil e suas candidatas. Primeiramente, descrevo os concursos de beleza (adulto e infantil) expondo as principais discuss?es j? geradas sobre o assunto, a fim de apresentar o contexto da pesquisa. Depois, realizo uma revis?o te?rica da tem?tica dos significados culturais dos bens de consumo, do modelo de movimenta??o destes significados, realizando a liga??o entre esta teoria com o p?blico infantil. No cap?tulo de m?todo, descrevo o campo de pesquisa, justificando a escolha pela etnografia. Al?m disso, descrevo mais especificamente as tr?s etapas observadas (municipal, nacional e internacional), nos estados do Paran? e Santa Catarina, no ano de 2009. Posteriormente, identifico os principais bens de consumo utilizados: os pr?mios (faixas, coroas e presentes); os trajes (t?pico e de gala); as maquiagens; as lembrancinhas; os materiais para emerg?ncias; e os uniformes. Depois, identifico os significados desses bens, que s?o de: posi??o (FOURNIER, 1991) ou comunica??o de status social (THARP; SCOTT, 1990); personalidade (FOURNIER, 1991) ou express?o do self (RICHINS, 1994b; THARP; SCOTT, 1990); potencializador de ritual (FOURNIER, 1991); e transi??o (FOURNIER, 1991). Esses significados, por estarem relacionados com o desempenho das candidatas no ritual, levaram a uma rean?lise das teorias que ligam significado cultural dos bens de consumo e ritual. Como contribui??o para o marketing, esta disserta??o traz um acr?scimo ?s pesquisas de significados culturais dos bens de consumo, a partir da rean?lise do modelo de movimento do significado de McCracken (1986), como tamb?m do modelo de vitalidade do ritual de consumo de Rook (1985). Tais contribui??es foram poss?veis, pelo menos em parte, pela escolha de um ritual de consumo diferenciado que ? o concurso de beleza infantil, t?o pouco explorado na academia. Outra contribui??o que cabe ser destacada se refere ? pesquisa de um p?blico ainda pouco explorado na ?rea do marketing: as crian?as. Essa escolha trouxe desafios metodol?gicos, uma vez que a pesquisa com crian?as exige cuidados, inclusive ?ticos. Por fim, o estudo de tal concurso se apresentou como um interessante exemplo de ritual da nossa sociedade, se apresentando tamb?m como um interessante espa?o de estudo das Ci?ncias Sociais.

Submitted by PPG Pediatria e Sa?de da Crian?a (pediatria-pg@pucrs.br) on 2018-09-11T11:29:41Z No. of bitstreams: 1 Tese VFC 09-07-18 Lisi Vers?o Final.pdf: 2404794 bytes, checksum: cc151e819fe2b2d350e28543f9ab9cbf (MD5) / Approved for entry into archive by Sheila Dias (sheila.dias@pucrs.br) on 2018-09-12T13:08:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese VFC 09-07-18 Lisi Vers?o Final.pdf: 2404794 bytes, checksum: cc151e819fe2b2d350e28543f9ab9cbf (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-12T13:12:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese VFC 09-07-18 Lisi Vers?o Final.pdf: 2404794 bytes, checksum: cc151e819fe2b2d350e28543f9ab9cbf (MD5) Previous issue date: 2018-06-14 / Introduction: The analysis of body composition is fundamental, since it is associated with the general health of individuals. Objective: To evaluate the association between socioeconomic and clinical variables with body composition in children and adolescents. Methods: Were included for convenience, participants between 5 and 19 years. Socioeconomic and clinical variables were assessed by a standardized questionnaire and corporal bioimpedance by Biospace, model InBodyS10, from Ottoboni. The variables studied were compared in relation to sex by t-test for independent and chi-square samples. The outcome variables (body mass index, skeletal mass, fat free mass and fat percentage )and predictor variables (age, sex, race, place of residence, father's schooling, physical activity, birth weight and breastfeeding )were analyzed using the quantile regression model (percentile 5, 50 and 95). The testes were bidirectional and were compared in comparison with p <0.05. Results: Among the 529 participants included, 284 (53.6%) were female and mean age was 11.41 ? 3.9 years. The body mass index was the only one to be dissociated from the majority of the sexes (p = 0.753). The decrease in weight was associated with lower skeletal muscle mass (Difference = -8.51, 95% CI -11.12 to -5.90, p <0.001), lower fat-free mass (Difference = -13.80, 95% CI (P <0.001) and lower body mass index (Difference = -2.88, 95% CI - 4.42 to - 1.33, p <0.001) when adjusted for birth weight and breastfeeding. The lowest percentage of fat was associated with an inexpensive relative (Difference = -5.01, 95% CI -9.45 to -0.56, p = 0.027) only in the crude analyzes. Conclusion: Muscle mass,fat free mass, skeletal muscle mass and body mass index are associated with family income. / Introdu??o: A an?lise da composi??o corporal ? fundamental, pois est? fortemente associada com sa?de geral dos indiv?duos. Objetivo: Avaliar as associa??es entre fatores socioecon?micos e cl?nicos na composi??o corporal em crian?as e adolescentes. M?todos: Foram inclu?das por conveni?ncia, participantes com idades entre 5 e 19 anos. Crit?rios socioecon?micos e cl?nicos foram analisados por um question?rio padronizado e a composi??o corporal por bioimped?ncia el?trica (Biospace, modelo InBodyS10, da Ottoboni). As vari?veis estudadas foram comparadas em rela??o ao sexo por meio do teste t para amostras independentes e Qui-quadrado. As rela??es das vari?veis de desfecho (?ndice de massa corporal, massa livre de gordura, massa muscular esquel?tica e percentual de gordura) e as vari?veis preditoras (renda familiar, idade, sexo, ra?a, local de moradia, escolaridade do pai, atividade f?sica, peso ao nascimento e amamenta??o) foram analisadas mediante o modelo de regress?o quant?lica (percentil 5, 50 e 95). Os testes foram bidirecionais e as diferen?as foram consideradas significativas com p<0,05. Resultados: Entre os 529 participantes inclu?dos, 284 (53,6%) eram do sexo feminino e m?dia de idade foi de 11,41? 3,9 anos. O ?ndice de massa corporal foi o ?nico desfecho que n?o mostrou diferen?a significativa entre os sexos (p=0,753). A menor renda familiar foi associada com a menor massa muscular esquel?tica (Diferen?a= -8,51; IC95% -11,12 a -5,90, p<0,001), menor massa livre de gordura (Diferen?a= -13,80; IC95% -18,70 a -8,89, p<0,001) e menor ?ndice de massa corporal (Diferen?a= -2,88; IC95% - 4,42 a - 1,33, p<0,001) quando ajustado para peso ao nascimento e amamenta??o. O menor percentual de gordura associou-se a menor renda familiar (Diferen?a= -5,01; CI95% -9,45 a - 0,56, p=0,027) apenas nas an?lises brutas. Conclus?o: A renda familiar est? associada com a menor massa livre de gordura, massa muscular esquel?tica e ?ndice de massa corporal.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-05-05T18:58:57Z No. of bitstreams: 1 StephanyVieiraBritoDissertacao2017.pdf: 1138647 bytes, checksum: 67411fc8bc6f6a991f7f6f64103b0e6d (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-05-05T18:59:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 StephanyVieiraBritoDissertacao2017.pdf: 1138647 bytes, checksum: 67411fc8bc6f6a991f7f6f64103b0e6d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T18:59:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 StephanyVieiraBritoDissertacao2017.pdf: 1138647 bytes, checksum: 67411fc8bc6f6a991f7f6f64103b0e6d (MD5) Previous issue date: 2017-02-23 / Event-related brain potentials (ERPs) have been instrumental for discerning the relationship between physical activity and aspects of cognition in children. We aimed to verify and compare the waveform of N450 ERP component in Stroop task between active play, passive play and control sessions in children. 13 girls and boys (9.5??0.8yr; 32.05??5.9kg; 1.38??0.1m; 16.36??4.2%body fat) participated on this study. Firstly, they were performed anthropometric evaluations. Thereafter, three sessions lasting 30min were performed in randomized order: 1) Control ??? seated watching a documentary (92.4??8.9bpm); 2) Active Play ??? games with movement, eg. jumping jacks, running, jumping (152.8??16.31bpm); 3) Passive Play ??? playing games seated, eg. puzzles of colors, animals and numbers (99.6??28.2bpm). Subsequently, they completed a Stroop task (GO/No-go) while brain electrical activity was recorded with EEG. ERPs were recorded and calculated from electrodes at Fz, F3, F4, Fp1 and Fp2. Mean peak amplitude of N450 component were used to compare the electrical brain responses between sessions. The ANOVA of N450 mean amplitudes revealed a significant main effect for interaction of factor frontal anterior in control sessionF(2,36) = 3.63, p = 0.04 (fig 1). The N450 amplitude in the incongruent condition was less negative in active play than in control session in the frontal sites (p=0.11). In the Stroop test, no significant differences in reaction time between sessions were observed (F (1.92) = 0.05, p = 0.94). The control differed in congruent Go responses between the passive and active sessions (p = 0.01), and the results of the active session also differed from the passive (p = 0.04). The comparison of total errors per session also presented a significant difference (p = 0.02) between control and passive (F (1,71) = 8.8, p <0.05). In conclusion, 30 minutes of active play promoted a lesser response conflict in the incongruent stimuli in the Stroop test, in the N450 component, in addition to a greater activation of the prefrontal cortex. / A atividade f??sica e cogni????o s??o ??reas que est??o cada vez mais correlacionadas. O estudo objetivou verificar e comparar os efeitos agudos de brincadeiras ativas, passivas e controle na modula????o da onda N450 em escolares. 13 escolares de ambos os sexos (9,5??0,8anos; 32,05??5,9kg; 1,38??0,1m; 16,36??4,2%G) participaram de tr??s sess??es com dura????o de 30min em ordem randomizada: 1) Controle ??? sentadas assistindo um document??rio (92,4??8,9bpm); 2) Brincadeiras Ativas ??? brincadeiras com saltos, polichinelos e corrida (152,8??16,31bpm); 3) Brincadeira Passiva ??? brincando sentados com jogos pedag??gicos. Ap??s isso, realizaram o teste de Stroop (GO/No-go) enquanto era adquirida a atividade el??trica cerebral atrav??s de um eletroencefalograma (EEG) e registrado o potencial relacionado a evento (PRE), calculado pelos eletrodos Fz, F3, F4, Cz, Fp1 e Fp2. A ANOVA apresentou signific??ncia na m??dia do pico de amplitude da N450, com rela????o a intera????o do fator frontal anterior na sess??o controle F(2,36)= 3,63, p= 0,04. Na condi????o incongruente a amplitude da N450 foi menos negativa nos eletrodos frontais nas brincadeiras ativas comparada com controle (p=0,11). J?? no teste de Stroop, n??o foram observadas diferen??as significativas do tempo de rea????o entre as sess??es (F(1,92)=0,05, p=0,94). O controle diferiu nas respostas congruentes Go entre as sess??es passiva e ativa (p=0,01), e os resultados da sess??o ativa tamb??m diferiram da passiva (p=0,04). A compara????o do total de erros por sess??o tamb??m apresentou diferen??a significativa (p=0,02) entre controle e passiva (F(1,71)=8,8,p<0,05). Em conclus??o, 30 min de brincadeiras ativas promoveram menor conflito de resposta no teste de Stroop, no componente N450, com isso menor conflito de resposta no teste de Stroop nos est??mulos incongruentes, al??m de maior ativa????o do c??rtex pr??-frontal.