Au cours des dernières années, il a été démontré que la façon dont la douleur est communiquée, par l’entremise de comportements de douleur, est associée à l’incapacité auto-rapportée et à la trajectoire de chronicité des individus souffrant de douleur persistante. Cependant, très peu de recherches ont investigué le lien entre la perception de la douleur dans le couple et la trajectoire de chronicité des individus souffrant de douleur persistante. Dans le cadre de cette thèse, trois études ont été réalisées afin de mieux comprendre les facteurs impliqués dans la communication de la douleur au sein de couples dont l’un des partenaires souffrait de douleur persistante. Une première étude a été réalisée afin de valider une version francophone du « Pain Disability Index (PDI) », un questionnaire développé pour évaluer l’incapacité reliée à la douleur persistante. Comme attendu, les résultats indiquent que cette version du PDI reproduit la structure factorielle de la version originale du PDI et présente une bonne fidélité et validité. Une autre étude a été réalisée auprès de couples dont l’un des partenaires souffre de douleur persistante afin d’évaluer les corrélats de la justesse empathique, d’explorer la relation entre la justesse empathique reliée à la douleur et différentes variables associées à l’adaptation du patient et du conjoint et enfin d’explorer la relation entre la justesse empathique reliée à la douleur et des variables relationnelles. Les résultats suggèrent que de façon générale, la justesse empathique est associée à des résultats négatifs chez les patients souffrant de douleur persistante et ne semble pas un corrélat important de la satisfaction conjugale. Enfin, une dernière étude a été réalisée afin de comprendre l’influence de la concordance des pensées catastrophiques dans le couple sur l’émission de comportements de douleur et sur la perception de la douleur et de l’incapacité lors d’une tâche physiquement exigeante. Il a été trouvé que les participants ayant un niveau élevé de pensées catastrophiques, qui étaient en relation avec un conjoint ayant un faible niveau de pensées catastrophiques, ont émis plus de comportements de douleur que tous les autres groupes. Ces résultats suggèrent que les personnes souffrant de douleur persistante ayant un niveau élevé de pensées catastrophiques peuvent avoir besoin d’augmenter le « volume » de la communication de la douleur afin de compenser pour la tendance des conjoints ayant un faible niveau de pensées catastrophiques à sous-estimer les signaux de douleur. En résumé, puisque l’émission de comportements de douleur est associée à l’incapacité auto-rapportée des individus souffrant de douleur persistante, il est possible que toute situation qui contribue à une augmentation des comportements de douleur, contribuera également à un niveau d’incapacité plus élevé. Ainsi, d’un point de vue clinique, les interventions qui amènent le conjoint à faire de l’écoute active et à valider la personne souffrante, pourraient réduire la présence des comportements de douleur et potentiellement avoir un impact sur le niveau d’incapacité des personnes souffrant de douleur persistante. / In the past, it has been shown that pain communication, through the display of pain behaviours, is related to self-reported disability and pain chronicity. However, few studies have investigated the link between pain perception in couples and the chronic trajectory of individuals suffering from persistent pain. In the current thesis, three studies were conducted in order to understand the factors that are involved in pain communication in couples where one partner suffers from persistent pain. The first study aimed to validate a francophone version of the Pain Disability Index (PDI), a questionnaire, developed to assess disability associated with persistent pain. As expected, the results showed that this version of the PDI replicate the factorial structure of the original version of the PDI and showed a good reliability and validity. Another study was conducted with couples where one partner suffers from persistent pain to investigate the correlates of empathic accuracy, explore the relation between pain-related empathic accuracy and different variables associated with adaptational outcomes for chronic pain patients and their spouses, and explore the relation between pain-related empathic accuracy and relational variables. The results generally suggest that empathic accuracy is associated with negative outcomes for the patient, and might not be an important correlate of marital satisfaction. Finally, a last study was conducted to understand the influence of couple concordance of catastrophizing on the display of pain behaviours and on the perception of pain and disability in a physically demanding task. Results revealed that high catastrophizing pain participants, who were in a relationship with a low catastrophizing spouse, displayed more pain behaviours than all other groups. These findings suggest that high catastrophizing chronic pain persons might need to increase the ‘volume’ of pain communication in order to compensate for low catastrophizing spouses’ tendency to underestimate the severity of their pain experience. In brief, since the display of pain behaviours is related to self-reported disability of chronic pain persons, it is possible that any situation that contributes to the increase of pain behaviours, will also contribute to a higher disability level. Therefore, from a clinical perspective, interventions that lead the spouse to engage in active listening and to respond with validating statements, could reduce the amount of pain behaviours and possibly have an impact on the disability level of chronic pain persons.

Au cours des dernières années, il a été démontré que la façon dont la douleur est communiquée, par l’entremise de comportements de douleur, est associée à l’incapacité auto-rapportée et à la trajectoire de chronicité des individus souffrant de douleur persistante. Cependant, très peu de recherches ont investigué le lien entre la perception de la douleur dans le couple et la trajectoire de chronicité des individus souffrant de douleur persistante. Dans le cadre de cette thèse, trois études ont été réalisées afin de mieux comprendre les facteurs impliqués dans la communication de la douleur au sein de couples dont l’un des partenaires souffrait de douleur persistante. Une première étude a été réalisée afin de valider une version francophone du « Pain Disability Index (PDI) », un questionnaire développé pour évaluer l’incapacité reliée à la douleur persistante. Comme attendu, les résultats indiquent que cette version du PDI reproduit la structure factorielle de la version originale du PDI et présente une bonne fidélité et validité. Une autre étude a été réalisée auprès de couples dont l’un des partenaires souffre de douleur persistante afin d’évaluer les corrélats de la justesse empathique, d’explorer la relation entre la justesse empathique reliée à la douleur et différentes variables associées à l’adaptation du patient et du conjoint et enfin d’explorer la relation entre la justesse empathique reliée à la douleur et des variables relationnelles. Les résultats suggèrent que de façon générale, la justesse empathique est associée à des résultats négatifs chez les patients souffrant de douleur persistante et ne semble pas un corrélat important de la satisfaction conjugale. Enfin, une dernière étude a été réalisée afin de comprendre l’influence de la concordance des pensées catastrophiques dans le couple sur l’émission de comportements de douleur et sur la perception de la douleur et de l’incapacité lors d’une tâche physiquement exigeante. Il a été trouvé que les participants ayant un niveau élevé de pensées catastrophiques, qui étaient en relation avec un conjoint ayant un faible niveau de pensées catastrophiques, ont émis plus de comportements de douleur que tous les autres groupes. Ces résultats suggèrent que les personnes souffrant de douleur persistante ayant un niveau élevé de pensées catastrophiques peuvent avoir besoin d’augmenter le « volume » de la communication de la douleur afin de compenser pour la tendance des conjoints ayant un faible niveau de pensées catastrophiques à sous-estimer les signaux de douleur. En résumé, puisque l’émission de comportements de douleur est associée à l’incapacité auto-rapportée des individus souffrant de douleur persistante, il est possible que toute situation qui contribue à une augmentation des comportements de douleur, contribuera également à un niveau d’incapacité plus élevé. Ainsi, d’un point de vue clinique, les interventions qui amènent le conjoint à faire de l’écoute active et à valider la personne souffrante, pourraient réduire la présence des comportements de douleur et potentiellement avoir un impact sur le niveau d’incapacité des personnes souffrant de douleur persistante. / In the past, it has been shown that pain communication, through the display of pain behaviours, is related to self-reported disability and pain chronicity. However, few studies have investigated the link between pain perception in couples and the chronic trajectory of individuals suffering from persistent pain. In the current thesis, three studies were conducted in order to understand the factors that are involved in pain communication in couples where one partner suffers from persistent pain. The first study aimed to validate a francophone version of the Pain Disability Index (PDI), a questionnaire, developed to assess disability associated with persistent pain. As expected, the results showed that this version of the PDI replicate the factorial structure of the original version of the PDI and showed a good reliability and validity. Another study was conducted with couples where one partner suffers from persistent pain to investigate the correlates of empathic accuracy, explore the relation between pain-related empathic accuracy and different variables associated with adaptational outcomes for chronic pain patients and their spouses, and explore the relation between pain-related empathic accuracy and relational variables. The results generally suggest that empathic accuracy is associated with negative outcomes for the patient, and might not be an important correlate of marital satisfaction. Finally, a last study was conducted to understand the influence of couple concordance of catastrophizing on the display of pain behaviours and on the perception of pain and disability in a physically demanding task. Results revealed that high catastrophizing pain participants, who were in a relationship with a low catastrophizing spouse, displayed more pain behaviours than all other groups. These findings suggest that high catastrophizing chronic pain persons might need to increase the ‘volume’ of pain communication in order to compensate for low catastrophizing spouses’ tendency to underestimate the severity of their pain experience. In brief, since the display of pain behaviours is related to self-reported disability of chronic pain persons, it is possible that any situation that contributes to the increase of pain behaviours, will also contribute to a higher disability level. Therefore, from a clinical perspective, interventions that lead the spouse to engage in active listening and to respond with validating statements, could reduce the amount of pain behaviours and possibly have an impact on the disability level of chronic pain persons.

La géologie connaît à partir de la fin du 18ème siècle un véritable essor dont les conséquences ne tarderont pas à apparaître dans la peinture de paysage de l’époque. Délaissant désormais les cabinets d’histoire naturelle, les naturalistes se mettent à chercher sur le terrain des indices pour comprendre le passé de notre terre et notamment son extrême ancienneté. Les artistes imitent leur démarche en se passionnant à leur tour aux phénomènes naturels comme les volcans, les glaciers ou tout simplement les falaises. Sous le prisme des découvertes effectuées en géosciences, il s’agira de déterminer l’influence de certaines théories scientifiques sur la peinture de paysage. Au nombre de quatre, ces doctrines contribueront dans une certaine mesure à moderniser ce genre pictural trop sclérosé par la tradition. Des personnalités comme Alexandre d’lt, Louis Agassiz, James Hutton ou encore George Cuvier ont avec leurs doctrines scientifiques profondément changé la vision de notre globe terrestre quant à son histoire, son évolution et ses mécanismes. Notre étude qui abordera de nombreuses facettes des sciences de la terre comme la glaciologie et la paléontologie tentera de mettre en évidence la portée de ces nouvelles disciplines sur le développement de la peinture de paysage de la fin du 18ème siècle jusqu’aux années 1860. / From the final years of the eighteenth century, Geology enjoys a rapid development whose consequences won’t take long to react on the landscape painting of the time. Leaving from then on the study for the outer world, Naturalists set to look for clues on the ground to understand the past of our planet and particularly his old age. Artists imitate their reasoning and are fascinated as well by the naturals phenomenon like the volcanoes, the glaciers or simply the cliffs. Under the prism of the discoveries made in geosciences, it will be a matter to determine the influence of some scientific theories on the landscape painting. These doctrines will contribute to modernize this pictorial genre still too blocked by the tradition. Personalities such as Humboldt, Agassiz, Hutton and Cuvier have with their ideas profoundly changed the vision of our planet about his history, his evolution and his mechanisms. Our study which tackles some aspects of the geosciences like glaciology a paleontology will try to bring to the fore the range of these new scientific disciplines on the development of the landscape painting from the final years of the eighteenth century to the 1860 years.

La perturbation dans le fonctionnement affectif peut contribuer à des symptômes psychologiques et physiques chez les patients souffrant de fibromyalgie. La question qui nous intéresse dans cette étude est d’explorer certains processus du traitement émotionnel et leurs liens avec des variables cognitives, au sein de la fibromyalgie. Notre population se compose de 24 fibromyalgiques, comparés à 24 patients polyarthrites rhumatoïdes et 27 sujets contrôles. Notre hypothèse est que la perception et la mémorisation des stimuli de nature émotionnelle est affectée par certains processus de traitement émotionnel. Notamment nos résultats mettent en évidence une particularité émotionnelle et mnésique pour un matériel émotionnel standardisé. / The disturbance in emotional operation can contribute to psychological and physical symptoms among patients suffering from fibromyalgia. The question which interests us in this study is to explore certain processes of the emotional treatment and their links with cognitive variables, within the fibromyalgia. Our population is composed of 24 fibromyalgics, compared to 24 polyarthritises rhumatoïdes patients and 27 control subjects. Our assumption is that the perception and the memorizing of the stimuli of emotional nature are affected by certain treatments emotional. In particular our results highlight an emotional and memory characteristic for a standardized emotional material.

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal

La contre-utopie est une branche de la science-fiction qui, à l’opposé de l’utopie, s’attache à décrire non plus des mondes idéaux mais des sociétés cauchemardesques. Bien qu’ancien, le genre ne prend réellement son essor qu’à la fin du XIXème et au XXème siècle et accompagne donc les développements de la société industrielle pour lui renvoyer l’image de ses défauts.Cette thèse se propose de lire certaines des images forgées par contre-utopies à partir d’un schème scientifique, celui de la thermodynamique, soit cette discipline qui, à partir de l’étude de l’économie des machines à vapeur, a servi de tremplin à la révolution industrielle au XIXème siècle. Parce qu’elle a pour but de tracer une physique de la valeur économique, le recours à la thermodynamique va nous servir à analyser l’économie des contre-utopies et à tracer par ce biais les contours d’une théorie critique des sociétés décrites.S’intéressant à la contre-utopie dans la perspective d’une critique du monde industriel, les œuvres retenues pour le corpus, tant cinématographiques que littéraires, sont avant tout issues d’Amérique du nord (États-Unis), d’Europe (France, Grande-Bretagne) et du Japon et produites au cours du XXème siècle, siècle où les effets de l’industrialisation des sociétés dévoilent leur caractère néfaste. En examinant avec de nombreux exemples à l’appui comment la contre-utopie procède à une transposition politique de principes physiques, cette thèse a pour objectif de mettre en évidence les leçons de philosophie morale et politique que l’on peut retirer du genre tout en envisageant sous un angle nouveau les rapports entre science et science-fiction. / Counter-utopia is a branch of science-fiction which, contrary to utopia, describes either ideal worlds but nightmarish societies. Although ancient, the genre really takes off at the end of the nineteenth and during the twentieth century, accompanying the developments of the industrial society to send it back the image of their main defects.This thesis suggests to read some of the images made by counter-utopias from a scientific scheme, that of the thermodynamics, a discipline which, from the study of the economy of steam engines, was one of the main springboard to the industrial revolution in the nineteenth century. Because it aims at drawing a physics of the economic value, the recourse to thermodynamics is going to serve us to analyze the economy of counter-utopias and to draw by this way the outlines of a critical theory of the described societies.Being interested in counter-utopia in the perspective of a criticism of the industrial world, the works held for the corpus, films and literature (novel and short stories), belong to works produced in North America (United-States), Europe (France, Great-Britain) and Japan during the twentieth century, a century in which the effects of the industrialization of societies show their fatal aspect. By examining with numerous examples how counter-utopia proceed to a political transposition of physical principles, this thesis has for objective to enlighten the lessons of moral and political philosophy given by the whole genre and to consider under a new angle the links between science and science fiction.

L’invalidité attribuable à la douleur représente un problème important en raison de ses coûts personnels, financiers et sociétaux. L’effort scientifique mène à l’identification des facteurs de risque pour l’évolution de la douleur vers un état qui mine la capacité de la personne affligée à vaquer à ses occupations fondamentales. Cet effort met en relief le rôle déterminant que jouent les facteurs psychosociaux à chaque stade de l’évolution vers l’invalidité en raison de la douleur. Parmi les facteurs mis en cause, se trouvent les difficultés psychologiques (dépression, anxiété, somatisation, trouble de la personnalité, catastrophisme et évitement de l’activité), l’insatisfaction au travail et le contexte de réclamation. Forts de cette connaissance, les pays industrialisés se dotent de lignes directrices pour la prise en charge de la douleur aiguë dans le but de réduire les coûts, tant pour la personne que pour la société. Vingt ans après la parution des premiers guides de pratique, et la publication subséquente de dizaines d’autres guides véhiculant essentiellement les mêmes informations, les médecins peinent toujours à appliquer les recommandations. À partir des données probantes issues de la littérature scientifique, le présent ouvrage propose une synthèse critique des résultats pour pousser la réflexion et faire avancer la démarche dans le sens d’une réduction des coûts personnels, financiers et sociétaux. / Disability due to pain is a significant problem owing to its personal, financial and societal costs. Scientific efforts are aimed towards the identification of the risk factors for the development of pain leading to a state which undermines the afflicted person’s ability to attend to his/her basic functions. These efforts highlight the key role that psycho-social factors play in each stage of the progression towards disability due to pain. Among the influencing factors are psychological difficulties (depression, anxiety, somatization, personality disorder, catastrophization and activity avoidance), dissatisfaction at work and the compensation context. In light of this awareness, industrialized countries have instituted policies for the management of acute pain with the aim of reducing costs, both for the patient and for society. Twenty years after the appearance of the first clinical practice guidelines and the subsequent publication of numerous other guides propounding essentially the same information, physicians are still struggling to apply the recommendations. Relying on the evidence from the scientific literature, this study proposes a critical synthesis of the results to provoke thought and to advance the process towards a reduction in the personal, financial and societal costs of pain.

Cette thèse entend poser les fondements philosophiques d’une « conversion écologique » en éclairant la dimension ontologique de la crise écologique. Tout en s’inscrivant dans le sillage de l’Encyclique Laudato Si’, où le Pape François lance un vibrant appel à la conversion écologique, l’auteur s’efforce de penser les enjeux proprement philosophiques liés à cette notion. En s’appuyant sur des auteurs tels que Heidegger et Hans Jonas, la première partie de la recherche montre la nécessité d’une véritable « conversion » face au péril métaphysique que représente la technique envisagée ici comme dévoiement de notre « être-au-monde ». Dans un contexte marqué par la résurgence du catastrophisme, l’auteur entend ici souligner la dimension humaniste qui constituait l’horizon de la pensée de ses fondateurs (Günther Anders, Jacques Ellül) tout en confrontant leur vision à celle du « Principe Espérance » porté par Ernst Bloch.La seconde partie de la thèse consiste à poser les fondements éthiques et religieux du concept de conversion. De la metanoia platonicienne aux thérapies de l’âme stoïciennes et épicuriennes, l’auteur explore la place de la connaissance de la nature (physis) dans le « retour à Soi » (epistrophè) de ces sagesses grecques. Peut-on voir en elles la source d’une véritable « conversion écologique » par laquelle il s’agirait autant de convertir notre regard sur la nature que d’être converti par elle ? Si oui, quelles en seraient les modalités ? Dans cette perspective, quels sont les apports de la metanoia chrétienne par rapport à la metanoia platonicienne ? En quoi la « conversion des sens » portée à la fois par la mystique franciscaine et la « prière du cœur » des Pères neptiques dans le monde orthodoxe, constitue-t-elle une étape capitale pour penser la conversion écologique comme conversion du corps et du cœur ? Pour mener à bien cette analyse, l’auteur emprunte la méthode phénoménologique afin de mettre en lumière les liens entre conversion et réduction.La dernière partie, plus spécifiquement consacrée à l’écologie contemporaine, s’appuie sur les modalités de la conversion écologique esquissées avec les penseurs grecs et chrétiens pour penser une transformation profonde de notre « affect du monde ». En s’appuyant sur les notions merleau-pontiennes de « chair du monde » et de « monde brut », l’auteur cherche à penser une « empathie universelle » comme socle d’une nouvelle éthique environnementale. A travers une relecture merleau-pontienne de deux grands courants de l’écologie que sont l’écologie profonde (deep ecology) et la wilderness, l’auteur jette les bases d’une ontologie relationnelle dans deux directions. La première envisage la conversion écologique comme un approfondissement du Soi. Dans le sentiment de la wilderness, c’est autant la nature vierge à l’extérieur de nous que le « monde brut » au plus intime de nous-même, qu’il s’agit de préserver pour ouvrir la voie à une expérience transformante du monde telle que la décrit Henri-David Thoreau dans Walden ou la vie dans les bois. La seconde vise un élargissement du Soi par lequel la réalisation de Soi devient indissociable, par un mouvement d’identification, de celle de notre environnement, jusqu’à faire l’expérience charnelle de ce « Soi écologique » dont nous parle Arne Naess en écho à la « chair du monde » merleau-pontienne et aux théories de la Gestalt dont s’inspirent les deux auteurs. Conscient des limites de la pensée occidentale pour cheminer vers cette non - dualité, clé d’une empathie universelle, l’auteur montre, dans la dernière partie de son analyse, l’influence de la pensée bouddhique sur la deep ecology et explore une spiritualité de la résonance avec le bouddhisme zen japonais incarné dans la figure de Maître Dogen, jusqu’à penser une « échologie de la Joie ». / This thesis is an attempt to provide the philosophical foundations for an ecological conversion while revealing the ontological aspects of the ecological crisis. Following the path described in the Laudato Si’ encyclical letter, where Pope François launches a vibrant call for ecological conversion, the author seeks to adress the philosophical issues in relation to this notion. Refering to philosophers such as Heidegger and Hans Jonas, the first part of this research accounts for the necessity of a true ecological conversion to face the metaphysical « peril » represented by the technical way of mind which leads to an unauthentic « being-in-the-world ». As catastrophism rages, the author underlines the humanistic aspect of its founders’ thought (Gûnther Anders, Jacques Ellûl) while confronting their vision to Ernst Bloch’s « Principle of Hope ».The second chapter of the thesis aims at laying down the ethical and religious foundations of the concept of conversion. From Plato’s metanoia to stoïcian and epicurian soul therapies, the author explores the importance of the knowledge of nature (physis) in the process of epistrophè (return to one’s « Inner Self »). Can these therapies be considered as the roots of a true ecological conversion throughout which we could not only modify the way we look at nature but also be transformed by it? If the answer is yes, what would the terms be? From this perspective, what is the specificity of Christian metanoia compared to Plato’s? To what extent can the doctrine of the “spiritual senses” experienced by both the Franciscan mystic and the neptical Fathers’ « Prayer of the heart » - be considered a crucial step to a living experience of ecological conversion that appeals to our body and heart? To carry out this research, the author relies on the phenomenological methodology, evidencing the links between conversion and reduction.The last part, more specifically dedicated to modern ecology, relies on the definitions of ecological conversion outlined with greek and Christian authors to think through a deep change in our « affect for the world ». Refering to Merleau Ponty’s notions of « flesh of the word » and « wild being », the author endeavours to develop the concept of “universal empathy” as the corner stone of environmental ethics. Through a merleau-pontian interpretation of two major ecological schools of thought, wilderness and deep ecology, the thesis provides tools for elaborating a relational ontology based on two concepts. The first one, called deepening of the Self, refers to the wilderness. The author shows that what has to be preserved is not only territories such as natural reserves but the “wild being” in the innermost part of ourselves so as to enable us to be transformed by nature itself through this experience of wilderness described by famous authors such as Henri-David Thoreau in Walden life in the woods… The second one, called “enlargment of the Self” refers to the experience described by Arne Naess as identification to other living beings as a source of self-realization, echoing the merleau-pontian “flesh of the word”.Aware of the limits of western thought to reach this universal empathy based on non-duality, the author points out, in a conclusive paragraph, the influence of the buddhist way of mind on Arne Naess’s deep ecology, explores a spirituality of the resonance with the world through zen buddhism embodied by Master Dogen, and goes as far as thinking an “echology of Joy”.