Orientador: Fausto Bérzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T23:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_RobertaLucianode_M.pdf: 1611854 bytes, checksum: f51e1f9fe05d8141e2a091ad90cc8093 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A disfunção temporomandibular (DTM) ocasiona entre outros sintomas a dor orofacial. É comum, também, a ocorrência de queixa dolorosa na região cervical, o que leva à sobreposição de sinais e sintomas entre a articulação temporomandibular (ATM) e a coluna cervical. Este estudo teve por finalidade comparar o padrão de atividade eletromiográfica e a presença e intensidade da dor dos músculos cervicais de mulheres com e sem DTM, durante movimentos cervicais. Foram investigadas 37 mulheres classe I de Angle com faixa etária entre 18 e 35 anos de idade e índice de massa corpórea de 18 a 25 kg/m². O grupo de DTM foi formado por 20 voluntárias com diagnóstico de DTM miogênica, com ou sem deslocamento de disco pelo teste do ?Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disfunction? (RDC/TMD) e o grupo controle constou de 17 mulheres sem DTM. Para obtenção do sinal eletromiográfico foi utilizado o equipamento ADS1200 da Lynx Tecnologia Eletonica Ltda. de oito canais, portátil, ganho de 1 a 16000, placa conversora Analógica/Digital com 16 bits de resolução e um pré-amplificador com ganho de 20 vezes acoplado a eletrodos passivos bipolar auto-adesivos, descartáveis, de formato circular, feitos de Ag/AgCl com distância inter eletrodo fixa de 10 mm. Foi utilizada freqüência de amostragem de 2000 Hz para cada canal e filtro passa banda de 20 - 500 Hz. O sinal foi coletado por seis segundos nos músculos esternocleidomastóideo (ECM), trapézio superior e cervicais posteriores bilaterais e o eletrodo de referência foi colocado no punho sobre o processo estilóide da ulna. Foram realizados movimentos isotônicos de flexão cervical e elevação dos ombros e isométrico de flexão, extensão cervical e elevação de ombros, além do repouso. Foram analisadas as variáveis pelo root mean square (rms) e calculado os índices de assimetria e co-contração. Utilizou-se exame clínico para determinar presença, local e intensidade da dor cervical. As comparações das médias para as variáveis observadas no experimento foram através do teste t de Student para duas amostras independentes e os cálculos foram executados através do sistema SAS. A presença de dor cervical no grupo de DTM foi mais freqüente do que no grupo Controle com 75% e 25% respectivamente. A dor foi maior no grupo DTM à palpação de todos os músculos avaliados com diferença estatística entre os grupos. Durante a movimentação da coluna cervical, a dor também foi maior no grupo DTM em todos os movimentos com exceção da extensão suboccipital. Não houve diferença estatística durante contração isométrica e repouso. O índice de assimetria apresentou valores de 8,4% a 14% no grupo DTM e 6,8% a 16,6% para controle, sem diferença estatística entre os grupos. Na isotonia o grupo DTM teve valores mais baixos para a ação do ECM com atividade constante dos cervicais posteriores e razão de co-contração de 0,59 e 0,49 em DTM e controle respectivamente (p<0,05). Os dois sistemas estão interligados e precisam ser avaliados nos tratamentos das DTMs e disfunções cervicais / Abstract: The temporomandibular disorder (TMD) among many symptoms causes orofacial pain. It is also common, the incidence of neck pain complaint, which leads to overlapping signs and symptoms of temporomandibular joint (TMJ) and cervical spine. This study aimed to compare the patterns of electromyographic activity and the presence and severity of pain in the cervical muscles of women with and without TMD during neck movements. We investigated 37 women with class I Angle aged between 18 and 35 years of age and body mass index from 18 to 25 kg / m². The TMD group was formed by 20 volunteers diagnosed with myogenic TMD, with or without disc displacement tested by the "Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Dysfunction" (RDC / TMD) and control group consisted of 17 women without TMD. To obtain the electromyographic signal it was used the equipment ADS1200 Lynx Electronics Technology Ltd. with eight-channel, portable, gain of 1 to 16,000. Board analog / digital converter with 16 bit resolution and a preamplifier with a gain of 20 times passive bipolar electrodes attached to self-adhesive, disposable, circular shape, made of Ag / AgCl electrode with fixed inter distance of 10 mm. It was used a sampling frequency of 2000 Hz for each channel and band pass filter 20 to 500 Hz, and the electromyographic signal was collected during six seconds in the sternocleidomastoid (SCM), upper trapezium and posterior cervical muscles and a bilateral reference electrode was placed on the wrist on the process ulnar styloid. Isotonic movements were performed for cervical flexion and shoulder elevation and isometric contraction for cervical flexion, cervical extension and elevation of the shoulders, and also at rest. The variables were analyzed through root mean square (rms) and it was calculated the asymmetry index and the co-contraction rate. We used clinical examination to determine presence, location and intensity of neck pain. Comparisons of means for the variables were observed in the experiment by Student's t test for two independent samples and the calculations were performed using the SAS system. The presence of neck pain in the TMD group was more frequent than in the control group with 75% and 25% respectively. The pain was higher in the TMD group for all muscles assessed by palpation with a statistical difference between groups. During movement of the cervical spine, the pain was also higher for TMD in all movements except the suboccipital extension. There was no statistical difference during isometric contraction and rest. Asymmetry index showed values of 8.4% to 14% in the TMD group and 6.8% to 16.6% for control, there was no statistical difference between the groups. For the isotonic movements TMD group had lower values of root mean square in the ECM muscle with constant activity of the posterior cervical muscles and co-contraction ratio of 0.59 and 0.49 respectively in control and TMD (p <0.05) / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-27T14:28:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Corradini_GustavoForjaz_M.pdf: 1092734 bytes, checksum: 59537ced0e1acdef3e19856bb3234b78 (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: O objetivo neste trabalho foi caracterizar e verificar a prevalência de sinais e sintomas de desordens temporomandibulares em pacientes portadores de desordens crânio cervicais. Foram selecionados aleatoriamente 176 prontuários clínicos de pacientes que foram tratados no Curso de Especialização em Prótese Dental da Faculdade de Odontologia de Piracicaba. Todos os voluntários foram submetidos às avaliações previstas na Ficha Clínica do CETASE (Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático da FOP-UNICAMP) com o objetivo de identificar os sinais e sintomas de Desordem Temporomandibular (DTM), por meio de exames anamnésicos, clínicos e físicos; os voluntários foram diagnosticados com Desordem Crânio Cervicais (DCC). Os resultados obtidos foram agrupados em tabelas, a análise percentual foi realizada no programa computacional Excel 2007 e a analise estatística foi feita por meio do Teste Qui-quadrado e Coeficiente de Correlação de Pearson. Os sinais e sintomas da DTM que apresentaram maior prevalência nos pacientes com DCC foram: ausência do espaço de Christensen, dores espontâneas nas costas, apito ou zumbido, dores espontâneas na nuca e/ou pescoço, sensação de surdez, anuviamento visual, dvo baixa, dor a palpação no músculo trapézio e a dor a palpação no músculo masseter. Todos os sinais e sintomas observados foram mais prevalentes no gênero feminino. Houve inter-relação significativa (p?0,05) entre quase todos os sinais e sintomas observados sugerindo alta probabilidade de ocorrerem conjuntamente / Abstract: The aim of this study was to characterize and determine the prevalence of signs and symptoms of Temporomandibular Disorders (TMD) in patients with Cervical Spine Disorders (CSD). Were randomly selected 176 medical records from patients who were treated in the Specialization Course in Dental Prosthesis of Piracicaba Dental School. All volunteers were subjected to the evaluations defined in medical records of Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático da FOP-UNICAMP (CETASE) in order to identify the signs and symptoms of TMD, through anamnestic examinations, clinical and physical. All volunteers had diagnosis of CSD. The results were grouped in tables, the percentage analysis was performed using Excel 2007 computer program and the statistical analysis was performed using the Chi-square test and Pearson's correlation coefficient. The signs and symptoms of TMD more prevalent in patients with CSD were: absence of Christensen space (73.29%), spontaneous back pain (59.66%), whistle or hum (44.88%), pain spontaneous neck and/or neck (44.88%), deafness (43.18%), visual numbness (43.18%), low DVO (42.61%), pain on palpation trapezius muscle (38.07 %) and pain on palpation in the masseter muscle (33.52%). All observed signs and symptoms were more prevalent in females. There was a significant inter-relationship (p?0.05) between almost all signs and symptoms observed, suggesting a high probability of occurring together / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

A dor cervical encontra-se entre as disfunções musculoesqueléticas mais prevalentes e estima-se que metade das pessoas que apresentam cervicalgia desenvolvam sintomas crônicos, sendo encaminhados para serviços de reabilitação. Entre as estruturas anatômicas envolvidas no processo patológico da cervicalgia destaque-se o componente miofascial. A dor miosfascial pode conduzir a um distúrbio psicofisiológico envolvendo sistemas centrais reguladores de dor do sistema nervoso, resultando em respostas fisiológicas. Em relação a avaliação da dor miofascial, destacase o uso do Quantitative Sensory Testing (QST) definido como um conjunto de métodos capaz de avaliar as sensações transmitidas pelas fibras sensoriais, entretanto, ainda se faz necessário o respaldo científico quanto à confiabilidade desse instrumento na população com pontos gatilhos em dor cervical crônica. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade intra e interexaminador do QST para avaliação do limiar térmico doloroso sobre pontos gatilhos miofasciais no músculo trapézio fibras descendentes de indivíduos que apresentam cervicalgia crônica e sua correlação com outros instrumentos de avaliação da dor. Foram inseridos 30 voluntários de ambos os gêneros, com faixa etária de 18 e 45 anos que apresentaram ponto gatilho miofascial bilateralmente, ativos e centrais no músculo trapézio fibras descendentes. Foram realizadas duas coletas por cada avaliador com um intervalo de uma semana entre elas, sendo empregadas na avaliação a Escala Numérica de Dor, Neck Disability Index, algometria, Escala de Pensamentos Catastróficos sobre Dor, termografia infravermelha e o QST. A análise dos dados apresentou valores de ICC intra-examinador variaram entre 0,876 e 0,896 e, os valores de ICC inter-examinador variaram 0,917 e 0,954. Assim, constatou-se no presente estudo moderada confiabilidade para a análise intraexaminador enquanto a avaliação inter-examinador apresentou excelente confiabilidade. Em relação às correlações, foram observadas associações significativas, entre a intensidade de dor e limiar térmico doloroso (calor), sendo fraca e negativa à direita; ente a intensidade de dor e limiar térmico doloroso (frio) , sendo fraca e positiva à direita e a esquerda. Com os demais instrumentos de avaliação, não foram observadas correlações significativas. Conclui-se que a mensuração do limiar térmico doloroso sobre pontos gatilhos miofasciais em indivíduos com cervicalgia crônica apresenta valores de confiabilidade aceitáveis respaldando o emprego do QST para a avaliação em pesquisas e no ambiente clínico, no entanto a sua associação com outros instrumentos de avaliação da dor são fracos ou inexistentes. / Neck pain is one of the most prevalent musculoskeletal disorders and it is estimated that half of the people with this disorder develop chronic symptoms and are referred to rehabilitation services. A lot of anatomical structures are involved in the pathological process of the neck pain with a focus on the myofascial component. Myofascial pain can lead to a psychophysiological disorder involving central nervous system pain regulators, resulting in physiological responses. Concerning the evaluation of myofascial pain the use of Quantitative Sensory Testing (QST) which is defined as a set of methods capable of evaluating the sensations transmitted by the sensory fibers has been highlighted, however, it is still necessary the scientific support about the reliability of this instrument in the population with trigger points in chronic neck pain. The objective of this study was to evaluate the intra and inter-rater reliability of the QST for assessing the pain threshold on myofascial triggers in the trapezius muscle fibers of individuals with chronic neck pain and their correlation with other pain assessment instruments. A total of 30 volunteers of both genders, aged 18 and 45 years, who presented myofascial trigger point bilaterally, active and central in the trapezius muscle were included. Two examinations were carried out for each evaluator with an interval of one week between them, using Numerical Pain Scale, Neck Disability Index, Algometry, Catastrophic Thoughts on Pain Scale, infrared thermography and QST. Data analysis showed intra-examiner ICC values ranged from 0.876 to 0.896 and interexaminer ICC values ranged from 0.917 to 0.954. Thus, the present study showed moderate reliability for the intra-examiner analysis while the inter-examiner evaluation presented excellent reliability. Regarding the correlations there were significant associations between pain intensity and pain threshold (heat) being weak and negative on the right, pain intensity and pain threshold (cold) being weak and positive on the right and left. With the other instruments evaluation, no significant correlations were observed. It is concluded that the measurement of the pain threshold on myofascial trigger points in individuals with chronic neck pain presents acceptable reliability values supporting the use of QST for evaluation in research and clinical settings, however, its association with other pain assessment instruments are weak or nonexistent.

Determina la efectividad del vendaje neuromuscular en pacientes con cervicalgia mecánica del centro de Terapia Física y Rehabilitación RALEX mediante un estudio cuantitativo, correlacional, cuasiexperimental diseño pre-test/pos-test con grupo control, utilizando tres instrumentos de evaluación: el goniómetro, la Escala Análoga Visual(EVA) y el test del Índice de discapacidad cervical; cada uno de estos instrumentos considerados fiables y consistentes. La muestra estuvo constituida por 40 pacientes con diagnóstico de cervicalgia mecánica del centro de Terapia Física y Rehabilitación RALEX; de manera aleatoria se dividió a los pacientes en un grupo control y un grupo experimental; al grupo control se le aplicó técnicas sobre el tejido conjuntivo y al grupo experimental se le aplicó las mismas técnicas sobre el tejido conjuntivo más el vendaje neuromuscular. Para darle un sustento estadístico a los resultados se evaluó la distribución de las variables de estudio mediante la prueba de normalidad con el objeto de utilizar pruebas paramétricas o no paramétricas, con un nivel de significancia de Alfa = 1%. Para dicha prueba se utilizó el KolmogorovSmirnov y el Shapiro-Wilk. Como datos referentes se utilizó al índice de discapacidad de dolor del cuello, obteniendo como resultado a p=0,001 < 0,05, esto significa que existe evidencia estadística suficiente para rechazar la hipótesis nula (Ho =los datos referentes al estudio siguen una distribución normal), concluyendo entonces que los resultados no siguen una distribución normal en el estado final de evaluación del estudio. Por lo tanto, éstos resultados dan sustento suficiente para utilizar las diversas técnicas estadísticas no-paramétricas. Entonces, para procesar los datos obtenidos tanto en la evaluación inicial como en la final, de los rangos articulares, de la Escala Análoga Visual y del índice de discapacidad cervical se utilizaron la prueba de rangos con signo de Wilcoxon y para realizar la comparación de los resultados entre el grupo control y el grupo experimental se utilizó la prueba U de Mann Whitney. / Tesis

Orientador: Maria Beatriz Duarte Gavião / Texto em português e inglês / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T18:01:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aranha_MariaFernandaMontans_D.pdf: 1980605 bytes, checksum: 9f4ae0a15227cd5ca93e4bb7d7713aaf (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A dor miofascial (DM), proveniente de um ponto gatilho miofascial (Pg), é a principal causa de dor de cabeça e pescoço. A sua presença é associada à rigidez muscular e estresse e pode influenciar a qualidade de vida de pacientes sintomáticos. Imagens ultrassonográficas do tecido disfuncional têm sido realizadas com o intuito de avaliar objetivamente o Pg. Com o objetivo de avaliar o efeito da acupuntura e da eletroacupuntura no tratamento da DM da parte superior do músculo trapézio, sessenta voluntárias com idade entre 18 e 40 anos, índice de massa corpórea entre 18 e 30 Kg/m2, com pelo menos um ponto gatilho na parte superior do músculo trapézio, dor local ou referida por mais de seis meses foram randomizadas em três grupos: eletroacupuntura (EA), acupuntura (AC) e acupuntura SHAM (SHAM). O avaliador e as voluntárias eram cegos aos tratamentos. Os pontos de acupuntura utilizados foram: VB20, VB21, F3 e IG4, além de no máximo, 2 pontos ashi em cada lado do trapézio superior. A efetividade do tratamento, assim como a manutenção dos resultados até um mês após o final do tratamento, foram avaliada pela intensidade de dor (escala visual analógica: EVA), amplitude de movimento cervical (fleximetria), qualidade de vida (SF-36), estresse (área abaixo da curva: AUCG; resposta do cortisol ao acordar: CAR), imagem de ultrassom (área do Pg). De acordo com sua distribuição os dados foram analisados pelos testes: teste-t pareado, Wilcoxon signed rank, ANOVA para medidas repetidas ou teste de Friedman, ANOVA ou Kruskal Wallis. Foi aplicado o teste de correlação de Pearson. O nível de significância foi de ?= 0,05. Foi observada redução na dor geral (DG) nos grupos EAC (P<0.001) e AC (P<0.001) após todas as sessões. Na reavaliação, a dor no trapézio direito (TPzD) diminuiu para os grupos EA (P<0.001) e AC (P=0.025), já no trapézio esquerdo (TPzE), apenas o grupo EA mostrou melhora (P<0.001). Em relação à DG correu interação dos fatores "fase de avaliação" e "grupo" para AC e EAC, e para dor no TPzD e E apenas para o grupo EA. Após o tratamento houve aumento da rotação para a esquerda no grupo EA (P=0.049), e aumento da inclinação e rotação para a direita no grupo AC (P=0.005; P=0.032). Houve aumento da AUCG (P=0.006) e CAR (P<0.001) no grupo AC. Em relação aos dados obtidos pelo SF-36, o grupo SHAM apresentou aumento significativo da dor (P=0.005); os grupos EA e AC mostraram aumento nos mesmos domínios, com valores respectivos de P: capacidade funcional (P=0.011; P=0.016), aspectos físicos (P=0.027; P=0.13), dor (P=0.010; P=0.003), estado geral da saúde (P=0.017; P=0.011), vitalidade (P=0.010; P=0.011), saúde mental (P=0.018; P=0.014) e componente físicos (P=0.019; 0.002). Ocorreu diminuição na área do ponto gatilho (US) nos grupos EA (TPzD: P<0.001; TPzE: P=0.001) e AC (TPzD e TPzE P<0.001), e no grupo SHAM apenas no TPzE (P=0.036). A EA se mostrou mais eficaz no alívio da dor quando comparada aos outros grupos. Tanto AC quanto EA foram eficazes na melhora da morfologia do tecido muscular (US) e da qualidade de vida. A AC parece ser mais indicada na diminuição do estresse e na melhora da amplitude de movimento cervical em mulheres com dor miofascial no trapézio superior / Abstract: Myofascial pain (MP), caused by myofascial trigger points (MTrP), is of the main cause of headache and neck pain. It is associated with muscular stiffness, stress and can influence the quality of life of symptomatic patients. Ultrasound images of dysfunctional tissue have been used aiming to objectively evaluate the myofascia trigger point. Aiming to evaluate the effect of acupuncture and electroacupuncture on the treatment of MP at the upper trapezius muscle, sixty women aged between 18 and 40 years old, body max index between 19 and 30 Kg/m2, presenting at least one trigger point at the upper trapezius and local or referred pain for more than six months were randomized in to and three groups: electroacupuncture (EAC), acupuncture (AC) and SHAM-acupuncture (SHAM). Both examiner (CEEM) and volunteers were blinded to the treatments. The selected acupoints were VB20, VB21, F3 and IG4, besides a maximum of 2 "ashi points" in each upper trapezius. The effectiveness of treatment (eight sessions), as well as it maintenance till one month follow up, were evaluated concerning the intensity of pain (Visual analog scale: VAS), range of motion (fleximetry), quality of life (SF-36), stress (area under the curve to the ground: AUCG; cortisol awaking response: CAR) and ultrasound image (area of MTrP). Influencing factors and the menstrual cycle phases were monitored. According to its distribution, data were analyzed by pared t-test, Wilcoxon signed rank, ANOVA repeated measures, Friedman test, ANOVA or Kruskal Wallis. Pearson¿s correlation was applied. The level of significance was set in ?= 0.05. It was observed reduction on general pain (GP) on treated groups after all sessions (EA: P<0.001; AC: P<0.001). After treatment, intensity of pain on the right trapezius (RTPz) decreased in the EA (P<0.001) and AC (P=0.025) groups, but on the left trapezius (LTPz) it was only observed in the EA group (P<0.001). There was interaction of factor "time of evaluation" with factor "group" for GP in the AC and EA groups; and for pain at the RTPz and LTPz only in the EA group. There was increase on rotation to the left in the EA group (P=0.049) and on inclination and rotation to the right on group AC (P=0.005; P=0.032). There was increase on AUCG (P=0.006) and CAR (P<0.001) in the AC group. While SHAM presented significant increase only on bodily pain (P=0.005), EA and AC showed increase at the same following domains, with respectively P values: physical function (P=0.011; P=0.016), role physical (P=0.027; P=0.13), bodily pain (P=0.010; P=0.003), general health (P=0.017; P=0.011), vitality (P=0.010; P=0.011), mental health (P=0.018; P=0.014) and physical components (P=0.019; 0.002). It was observed a decrease on MTrP area (US) in the groups EA (TPzD: P<0.001; TPzE: P=0.001) and AC (RTPz e LTPz P<0.001), and in the SHAM groups only at the LTPz (P=0.036). The EA group has shown to be more effective on pain relief when compared to other groups. Both AC and EA were effectiveness improving tissue morphology (US) and quality of life. AC seems to be more indicated to the decrease stress and increase cervical range of motion than EA in women with myofascial pain at the upper trapezius / Doutorado / Anatomia / Doutora em Biologia Buco-Dental

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-17T20:45:16Z No. of bitstreams: 1 Andréia Cristina de Oliveira Silva.pdf: 1199678 bytes, checksum: 371b5a5aa25f1178d00c0d687e7bd352 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-17T20:45:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andréia Cristina de Oliveira Silva.pdf: 1199678 bytes, checksum: 371b5a5aa25f1178d00c0d687e7bd352 (MD5) Previous issue date: 2016-12-12 / Non-specific neck pain (NS-NP) is characterized by multifactorial causes, such as a change in the mobility or functioning of viscera that are found in the abdominal cavity, due to a possible neural relationship between these two regions. Thus, the objective of this study was to evaluate the pain, cervical mobility and electromyographic activity of the upper trapezius (UT) muscle in patients with NS-NP pre and post immediately visceral manipulation (VM) and after 7 days. This study was a placebo-controlled, randomized, blind study of subjects with IC. Thirty individuals with NS-NP were divided into two groups: Manipulation Group: 15 subjects treated with visceral manipulation and Placebo Group: 15 subjects receiving placebo treatment. The possible effects of the therapy were verified by the analysis of the pain performed through the Numeric Pain Rating Scale (NPRS) and by the measurement of the area of pain, the electromyographic activity of the UT muscle and the cervical mobility. In the analysis of mobility and pain verified by the area of pain, NPRS and algometry, no significant difference (p> 0.05) was found between the studied groups. The results obtained in the ANOVA of the group interaction (F = 0.09, p = 0.05, p2 <0.001) and treatment vs group (F = 0.69, p = 0.49, p2 = 0.006), showed no influence of VM on the amplitude of the electromyographic signal of the UT muscle. The present study demonstrated that a single intervention of visceral manipulation, of the stomach and liver, does not alter the pain, cervical mobility and electromyographic signal of trapezius muscle descending fibers, both in immediate posttraining and after 7 days. / A cervicalgia inespecífica (CI) pode ser decorrente de causas multifatoriais, como por exemplo, uma alteração na mobilidade ou funcionamento de vísceras que se encontram na cavidade abdominal, devido à uma possível relação neural entre essas duas regiões. O objetivo desse estudo foi avaliar a dor, mobilidade cervical e a atividade eletromiográfica (EMG) do músculo trapézio fibras descendentes (TFD) em pacientes com CI pré e pós mobilização visceral (MV) imediata e após 7 dias. Esse foi um estudo, placebo controlado, randomizado cego, composto por 30 indivíduos com CI distribuídos em dois grupos: GM: 15 indivíduos tratados com mobilização visceral e GP: 15 indivíduos que receberam tratamento placebo. Os possíveis efeitos da MV foram verificados pela análise da dor realizada por meio da Escala Numérica Verbal de Dor (ENVD) e pela mensuração da área de dor, pela atividade eletromiográfica do músculo TFD e pela mobilidade cervical. Na análise da mobilidade e da dor verificada pela área da dor, ENVD e algometria, não foi encontrada nenhuma diferença significativa (p>0,05) entre os grupos estudados. Os resultados obtidos na ANOVA das interações grupo (F=0,09, p=0,05; p2 <0,001) e tratamento vs grupo (F=0,69, p=0,49; p2 =0,006), não demostraram influência da MV na amplitude do sinal EMG do músculo TFD. O presente estudo demonstrou que uma única intervenção de manipulação visceral, do estômago e fígado, não altera a dor, mobilidade cervical e sinal eletromiográfico do músculo trapézio fibras descendentes, tanto no pós tratamento imediato, como após 7 dias.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARCELO ANDERSON BRACHT.pdf: 528517 bytes, checksum: fda430f0ee52869b14f2380311059025 (MD5) Previous issue date: 2013-05-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Neck pain is a highly prevalent disease that leads to disability; individuals with neck pain experience changes in pressure pain threshold, latency activation of the neck muscles and in grip force control. However, there are few studies investigating the effectiveness of physiotherapy interventions on these changes, for example, cervical manipulation. The aim of this study was to investigate the effects of cervical manipulation on pain and upper limb motor control in subjects with neck pain. Thirty subjects with neck pain were instructed to grasp an object that was placed on a table, pre and post intervention, which consisted of or cervical manipulation (n = 15) or sham manipulation (n = 15). The data of the pain threshold, grip force and electrical activity of the upper limb muscles were collected during the task. A blinded evaluator assessed the variables of grip force control and latency of muscles in relation to the object lifting. The analysis of covariance (ANCOVA) identified a statistically significant difference (F = 7.46, P = 0.01) between groups for pressure pain threshold in the upper trapezius region, no significant differences were found for the other variables. The results of this study showed that cervical manipulation causes immediate local hypoalgesia, without however, change the motor control of the upper limb muscles. These results encourage future studies to investigate the cervical manipulation effects on motor control, in the medium and long term, using this and other dynamic tasks. / A cervicalgia é uma doença de alta prevalência que leva a incapacidade funcional; indivíduos com cervicalgia apresentam alterações no limiar de dor à pressão, na latência de ativação dos músculos cervicais e no controle da força de preensão manual. No entanto, são escassos os estudos que investigam a efetividade de intervenções fisioterapêuticas sobre essas alterações, por exemplo, a manipulação cervical. O objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos da manipulação cervical sobre a dor e o controle motor do membro superior em indivíduos com cervicalgia. Trinta sujeitos com cervicalgia foram instruídos a pegar e levantar um objeto que foi posicionado sobre uma mesa, pré e pós intervenção, que consistiu de ou manipulação cervical (n=15) ou manipulação placebo (n=15). Os dados do limiar de dor, da força de preensão e da atividade elétrica dos músculos do membro superior foram coletados durante a tarefa. Um avaliador cego analisou as variáveis de controle de força de preensão e a latência dos músculos em relação ao levantamento do objeto. Através da análise de covariância (ANCOVA) identificou-se uma diferença estatisticamente significativa (F= 7.46, p=0.01) entre os grupos para o limiar de dor à pressão na região do trapézio superior; não foram encontradas diferenças significativas para as demais variáveis estudadas. Os resultados desse estudo mostraram que a manipulação cervical provoca hipoalgesia imediata local, sem no entanto, alterar o controle motor dos músculos do membro superior. Esses resultados incentivam futuros estudos a investigar os efeitos da manipulação cervical a médio e longo prazo sobre o controle motor, mediante essa e outras tarefas dinâmicas.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-19T18:22:47Z No. of bitstreams: 1 Simone Aparecida Penimpedo Calamita.pdf: 1350951 bytes, checksum: 877af65720abb256a060fcb1e6402439 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-19T18:22:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Simone Aparecida Penimpedo Calamita.pdf: 1350951 bytes, checksum: 877af65720abb256a060fcb1e6402439 (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / The nonspecific neck pain (CI), can provide great personal suffering has as a possible consequence, disability and reduced quality of life and labor productivity, and generate high social and economic costs for patients and society. Thus, the aim of this study was to evaluate the immediate effect of low power laser irradiation (LBP) on the electromyographic (EMG) activity of the trapezius muscle descending fibers (PDT) in patients with IC. This was a crossover design, controlled, randomized double-blind, composed of 20 individuals with IC. Each individual received a radiation session with LBP continuous mode (wavelength: 880 nm, power of 30mW, power density: 1.07 W / cm; beam area: 0,028 cm2; energy density: 72J / cm2, energy total per point: J 2, irradiation time: 67 s) and LBP treatment with placebo (LBPP) (no dosimetric parameters). Randomization of the participants compared to the LBP or LBPP treatment was performed by drawing. The effects of therapy were verified through the Verbal Numeric Scale of Pain (EVND), it measures the area of pain, and the electromyographic activity of the PDT muscle. In the pre and post treatment with LBP and LBPP comparison was no significant change observed in pain intensity obtained by EVND (F = 1.93; p = 0.17) regardless of the type of intervention (treatment group vs) (F = 0, 02, p = 0.96) as well as the dad or area (p = 0.11) and LPBP (p = 0.06). An increase and a significant decrease in nerve conduction velocity and amplitude of the EMG signal respectively, were found in the treatment LBPP while no changes were found in for treatment with LBP. In this study, a single laser dose not provide analgesia to patients with IC however, the electromyographic analysis showed an ergogenic effect on muscle after PDT treatment. / A cervicalgia inespecífica (CI), pode proporcionar grande sofrimento pessoal tendo como possível conseqüência, a incapacidade e a redução da qualidade de vida e da produtividade laboral, além de gerar altos custos socioeconômicos para os pacientes e a sociedade. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi avaliar o efeito imediato da irradiação do laser de baixa potência (LBP) sobre a atividade eletromiográfica (EMG) do músculo trapézio fibras descendentes (TFD) em pacientes com CI. Esse foi um estudo cruzado, controlado, randomizado duplo cego, composto por 20 mulheres com CI. Cada indivíduo recebeu uma sessão de irradiação com LBP modo contínuo (comprimento de onda: 880 nm; potência de 30mW; densidade de potência: 1,07 W/cm; área do feixe: 0,028 cm2; densidade de energia: 72J/cm2; energia total por ponto: 2 J; tempo de irradiação: 67 s) e um tratamento com LBP placebo (LBPP) (sem parâmetros dosimétricos). A aleatorização dos participantes em relação ao tratamento LBP ou LBPP foi realizada por meio de sorteio. Os efeitos da terapia foram verificados por meio da Escala Numérica Verbal de Dor (EVND), mensuração da área de dor, e pela atividade eletromiográfica do músculo TFD. Na comparação pré e pós tratamento com LBP e LBPP não foi verificada alteração significativa na intensidade da dor obtida pela EVND (F=1,93; p = 0,17) independente do tipo de intervenção (tratamento vs grupo) (F=0,02; p = 0,96) assim como pela àrea da dor (p = 0,11) e LPBP (p= 0,06). Um aumento e uma diminuição significativa da velocidade de condução nervosa e da amplitude do sinal EMG respectivamente, foram encontradas no tratamento com LBPP enquanto que, nenhuma alteração foi encontrada para o tratamento com LBP. Nesse estudo, uma única dose de laser não proporcionou analgesia aos indivíduos com CI porém, a análise eletromiográfica demonstrou um efeito ergogênico no músculo TFD após o tratamento.

INTRODUÇÃO: A dor vertebral apresenta significativo impacto econômico e social. Estimativas mais recentes do Global Burden of Diseases relatam que as algias vertebrais crônicas (AC) são a principal causa de anos vividos com incapacidade no mundo. A prevalência de algias vertebrais ao longo da vida varia entre 54% e 80%. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de algias vertebrais crônicas e identificar fatores associados em uma amostra de pessoas com 15 anos ou mais de idade em um segmento da população da cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: Foi realizado um estudo de corte transversal. Um total de 826 participantes foi selecionado para entrevistas domiciliares entre dezembro de 2011 e fevereiro de 2012. Foram utilizados a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), o Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina (FTND), o Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao uso de Álcool (AUDIT), a Escala EuroQol-5D e o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB). RESULTADOS: A prevalência de AC foi estimada em 22% (IC 95%, 19,3 - 25,0). Os seguintes fatores foram considerados independentemente associados a AC: sexo feminino, 30 ou mais anos de idade, quatro anos ou menos de escolaridade, sintomas compatíveis com ansiedade e esforço físico intenso durante a ocupação principal. Adicionalmente, pacientes com AC apresentaram qualidade de vida e autoavaliação de saúde significativamente piores, comparativamente àqueles sem AC. CONCLUSÕES: Observou-se uma prevalência de 22% de algias vertebrais crônicas em um segmento da população da cidade de São Paulo. Fatores demográficos, socioeconômicos, psicológicos e físicos foram independentemente associados a essa condição. Observou-se também uma associação entre algias vertebrais crônicas e pior qualidade de vida / Introduction: Spinal pain is associated with significant economic and societal impact and is an important health issue. It has recently been listed as the first cause of -years lived with disability worldwide and one of the most common reasons for which people seek medical care. Estimates of lifetime prevalence of spinal pain vary between 54% and 80%. Objectives: To estimate the prevalence of chronic spinal pain (CSP) and to identify associated factors in a sample of persons aged 15 or older from a segment of the population of Sao Paulo City, Brazil. Methods: A cross-sectional epidemiologic survey was performed to determine the prevalence of chronic spinal pain and to identify associated factors in a random sample of persons 15 years or older from a segment of the population of São Paulo City, Brazil. Face-to-face interviews were performed with 826 individuals between December 2011 and February 2012. Participants responded the following instruments: Hospital Anxiety and Depression Scale, EuroQol 5D, Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Fargerström Test for Nicotine Dependence (FTND), and Brazil Economic Classification Criteria (CCEB). Results: A prevalence of 22% (95% CI, 19.3 - 25.0) was observed for chronic spinal pain. The following factors were independently associated with chronic spinal pain: female gender, 30 years of age or older, four or less years of formal education, symptoms consistent with anxiety and intense physical strain for the main occupation. Quality of life and self-rated health were significantly worse among CSP individuals. Conclusions: This study found a prevalence of 22% for chronic spinal pain in a segment of the population of São Paulo city. Demographic, socioeconomic, psychological and physical factors were independently associated with this condition. Quality of life and self-rated health were significantly worse among CSP individuals

INTRODUÇÃO: A dor vertebral apresenta significativo impacto econômico e social. Estimativas mais recentes do Global Burden of Diseases relatam que as algias vertebrais crônicas (AC) são a principal causa de anos vividos com incapacidade no mundo. A prevalência de algias vertebrais ao longo da vida varia entre 54% e 80%. OBJETIVOS: Estimar a prevalência de algias vertebrais crônicas e identificar fatores associados em uma amostra de pessoas com 15 anos ou mais de idade em um segmento da população da cidade de São Paulo, Brasil. MÉTODO: Foi realizado um estudo de corte transversal. Um total de 826 participantes foi selecionado para entrevistas domiciliares entre dezembro de 2011 e fevereiro de 2012. Foram utilizados a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), o Teste de Fagerström para Dependência de Nicotina (FTND), o Teste para Identificação de Problemas Relacionados ao uso de Álcool (AUDIT), a Escala EuroQol-5D e o Critério de Classificação Econômica Brasil (CCEB). RESULTADOS: A prevalência de AC foi estimada em 22% (IC 95%, 19,3 - 25,0). Os seguintes fatores foram considerados independentemente associados a AC: sexo feminino, 30 ou mais anos de idade, quatro anos ou menos de escolaridade, sintomas compatíveis com ansiedade e esforço físico intenso durante a ocupação principal. Adicionalmente, pacientes com AC apresentaram qualidade de vida e autoavaliação de saúde significativamente piores, comparativamente àqueles sem AC. CONCLUSÕES: Observou-se uma prevalência de 22% de algias vertebrais crônicas em um segmento da população da cidade de São Paulo. Fatores demográficos, socioeconômicos, psicológicos e físicos foram independentemente associados a essa condição. Observou-se também uma associação entre algias vertebrais crônicas e pior qualidade de vida / Introduction: Spinal pain is associated with significant economic and societal impact and is an important health issue. It has recently been listed as the first cause of -years lived with disability worldwide and one of the most common reasons for which people seek medical care. Estimates of lifetime prevalence of spinal pain vary between 54% and 80%. Objectives: To estimate the prevalence of chronic spinal pain (CSP) and to identify associated factors in a sample of persons aged 15 or older from a segment of the population of Sao Paulo City, Brazil. Methods: A cross-sectional epidemiologic survey was performed to determine the prevalence of chronic spinal pain and to identify associated factors in a random sample of persons 15 years or older from a segment of the population of São Paulo City, Brazil. Face-to-face interviews were performed with 826 individuals between December 2011 and February 2012. Participants responded the following instruments: Hospital Anxiety and Depression Scale, EuroQol 5D, Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), Fargerström Test for Nicotine Dependence (FTND), and Brazil Economic Classification Criteria (CCEB). Results: A prevalence of 22% (95% CI, 19.3 - 25.0) was observed for chronic spinal pain. The following factors were independently associated with chronic spinal pain: female gender, 30 years of age or older, four or less years of formal education, symptoms consistent with anxiety and intense physical strain for the main occupation. Quality of life and self-rated health were significantly worse among CSP individuals. Conclusions: This study found a prevalence of 22% for chronic spinal pain in a segment of the population of São Paulo city. Demographic, socioeconomic, psychological and physical factors were independently associated with this condition. Quality of life and self-rated health were significantly worse among CSP individuals