Evidências disponíveis na literatura afirmam que a presença dos pais, durante a hospitalização de seus filhos, embora contribua para amenizar as repercussões desse processo, pode desencadear uma série de necessidades, como de informação, apoio, confiança, participação nos cuidados da criança, dentre outras. Entretanto, nem todos os profissionais de saúde estão atentos e preparados para cuidar dos pais e atender a essas necessidades. O instrumento Needs of Parents Questionnaire (NPQ), desenvolvido pela islandesa Gudrún Kristjánsdóttir e vastamente difundido na literatura internacional, mostrou-se válido e confiável para avaliar a percepção dos pais sobre suas necessidades, a importância delas e sua satisfação, durante o período de hospitalização de seus filhos. O objetivo geral deste trabalho foi realizar a adaptação cultural e a avaliação da fidedignidade da versão adaptada do NPQ, para seu uso no Brasil. Trata-se de um estudo metodológico, de delineamento transversal, fundamentado no método desenvolvido pelo Grupo DISABKIDS®. Foram realizadas as etapas de tradução, avaliação por um Comitê de Especialistas, retrotradução, validação semântica e estudo-piloto. As coletas de dados referentes às etapas de validação semântica e estudo-piloto foram realizadas na Unidade de Internação Pediátrica de um hospital público universitário, com pais ou responsáveis que acompanhavam seus filhos, durante o período de internação. A validação semântica foi realizada inicialmente com 24 pais, distribuídos conforme os grupos de questões e o grau de escolaridade. Nessa fase, 14 itens precisaram ser readequados e reavaliados com outros seis participantes, a fim de tornar as frases do instrumento mais claras e simplificadas e facilitar a sua compreensão pela população-alvo. Ao final dessa etapa, as 51 questões foram compreendidas pela maioria dos participantes, sendo consideradas válidas e prontas para serem testadas na etapa posterior do processo de validação. O estudo-piloto foi realizado com outros 59 pais, e a fidedignidade do instrumento foi avaliada, apresentando resultados de alfa superiores a 0,70. Para o desenvolvimento do estudo de campo, que se constitui na finalização do processo de validação do NPQ para o Brasil, o instrumento deverá ser aplicado em uma amostra representativa da população-alvo. A versão adaptada do NPQ para o Brasil mostrou- se confiável, de modo que, quando disponível, o instrumento poderá ser útil para acessar as necessidades de pais de crianças e adolescentes hospitalizados e qualificar o cuidado de enfermagem / Evidence available in the literature affirms that, although the parents\" presence during their children\"s hospitalization contributes to mitigate the repercussions of this process, it can trigger a series of needs, such as information, support, trust, participation in care for the child, among others. Nevertheless, not all health professionals are alert and prepared to take care of the parents and respond to these needs. The Needs of Parents Questionnaire (NPQ), developed by Gudrún Kristjánsdóttir from Iceland and widely disseminated in the international literature, has revealed to be a valid and reliable tool to assess the parents\" perception of their needs, their importance and their satisfaction in the course of their children\"s hospitalization period. The general objective in this study was to develop the cultural adaptation and assess the reliability of the adapted version of the NPQ for use in Brazil. A methodological study with a cross-sectional design was undertaken, based on the method developed by the DISABKIDS® Group. The translation, expert committee assessment, back-translation, semantic validation and pilot study were undertaken. The data for the semantic validation and pilot study were collected at the Pediatric Inpatient Unit of a public teaching hospital, involving parents or responsible caregivers who accompanied their children during the hospitalization. Initially, the semantic validation included 24 parents, distributed according to the groups of questions and the level of education. In this phase, 14 items had to be readapted and reassessed with six other participants, in order to make the phrases in the questionnaire clearer and simpler and facilitate their understanding by the target population. At the end of this phase, most participants understood the 51 questions, which were considered valid and ready for testing in the subsequent phase of the validation process. The pilot study involved 59 other parents and the reliability of the questionnaire was assessed, with alpha coefficients superior to 0.70. To develop the field research, which is the final phase of the validation process of the NPQ for Brazil, the questionnaire should be applied in a sample representing the target population. The adapted version of the NPQ for Brazil showed to be reliable. When available, the questionnaire can be used to discover the needs of parents of hospitalized children and adolescents and qualify nursing care

O presente trabalho teve como objetivo investigar a dinâmica psíquica de crianças vítimas de uma enfermidade grave e a possibilidade de permitir maior mobilidade da dinâmica psíquica dessas crianças por meio da técnica lúdica e do trabalho de busca de representabilidade, a partir da premissa de que a enfermidade grave na infância é uma situação traumática dentre tantas outras possíveis. Delineamos, para tal entendimento, um percurso que se inicia nas primeiras inscrições psíquicas e na construção de representações e, em seguida, apresentamos a maneira como uma situação traumática pode fragilizar a mente. Enfatizamos a possibilidade de representação, mediante as intervenções psicanalíticas, partindo do princípio de que é por intermédio da condição simbólica que o indivíduo se desenvolve. Realizamos um estudo teórico-clínico de duas crianças que foram submetidas à operação para correção de cardiopatia congênita e, consequentemente, internação em unidade de terapia intensiva. O estudo consistiu de intervenções psicanalíticas que privilegiaram o oferecimento de um continente com rêverie, com uma proposta de acompanhar a criança no confronto com questões que fogem da esfera de representações, por intermédio do brincar, favorecendo a não paralisação e o não congelamento de sua rede simbólica e de significados. O Procedimento de Desenhos-estórias foi utilizado no início e final do processo como apoio para as intervenções e avaliações. Por meio das intervenções psicanalíticas, dos recursos teóricos-técnicos utilizados, observamos algumas modificações na linha de representação dos conflitos e um início de mudança na forma das crianças brincarem e se expressarem graficamente / This study aimed to investigate the psychological dynamics of child victims of a serious illness and possibility of allowing greater mobility of the psychological dynamics of these children through recreational technical and search representative from the premise that serious illness in childhood is a traumatic situation among many others possible. Outline for such an understanding, a journey that starts in the first registration and the construction of mental representations and then present how a traumatic situation may weaken the mind. We emphasize the possibility of representation by the psychoanalytic interventions, assuming that it is through the symbolic condition that the individual develops. We conducted a theoretical and clinical study of two children who underwent surgery for repair of congenital heart disease and, consequently, admission to the intensive care unit. The study consisted of psychoanalytic interventions which recommended the offer of a continent with reverie, with a proposal to accompany the child in confronting issues that are beyond the realm of representations, through the play, not favoring the strike and not freeze your symbolic condition. The Drawing-stories was used at the beginning and end of the process as support for interventions and evaluations. Through psychoanalytic interventions, theoretical-technical resources used, we observed some changes in the line representing the beginning of a conflict and change in the way children play and express themselves graphically

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1984.

Thesis (M.S.)--University of Michigan, 1984.

This thesis sought to investigate the role of the educator role and its possibilities in the field of pediatric Hospital of University Teacher Alberto Antunes in Maceió. The hospitalization is necessary, but sometimes, results in the absence of the child to school for a long time. Hospitalizations in children are fragile, unmotivated and excluded from the educational process at school, therefore, seeking a better understanding of the role of the teacher in an area where there is no such service. This research was qualitative character, as having adopted the participatory research method, by which the teacher part of the hospital staff, held teaching appointments with the hospitalized children. The survey was conducted in 2010/2011 during the course of the Masters. For data collection were conducted semistructured interviews, life histories and records, newspaper research. This study was based on the philosophical approach to the complex and multi-thinking, as this is a component able to move toward humanization. At the time of hospitalization of children care teaching was extremely important to the lives of children in their periods of hospitalization, because it was instituting a place of learning, minimized the negative effects of hospitalization through moments of joy, smiles, conversations and listening. Children and young people have the right to study while remaining hospitalized, because education is everyone's right and there are legal safeguards for the provision of education in the hospital / Esta dissertação procurou investigar a importância da atuação do pedagogo no setor pediátrico do Hospital Universitário Professor Alberto Antunes em Maceió. A hospitalização é necessária, mas ocasiona, algumas vezes, a ausência da criança à escola por tempo prolongado. Nas hospitalizações, as crianças ficam fragilizadas, desmotivadas e excluídas do processo educativo escolar, portanto, visando uma melhor compreensão da atuação do pedagogo num espaço em que não há tal atendimento. Esta investigação foi de cunho qualitativo, tendo como método adotado a pesquisa participante, pela qual o pedagogo, fazendo parte da equipe do hospital, realizou atendimentos pedagógicos com as crianças hospitalizadas. A pesquisa foi realizada em 2010/2011 durante o período do curso do mestrado. Para a coleta de dados foram realizadas as entrevistas semi-estruturadas, as histórias de vida e para os registros, o jornal de pesquisa. Este estudo foi fundamentado na abordagem filosófica do pensamento complexo e multirreferencial, por ser esta uma vertente capaz de caminhar em direção à humanização. No momento da hospitalização das crianças, o atendimento pedagógico foi de extrema importância para suas vidas porque foi um momento instituinte de aprendizagens, as atividades minimizaram os efeitos negativos das internações por meio dos momentos de alegria, sorrisos, diálogos e escuta. As crianças e jovens hospitalizados têm o direito de estudar mesmo permanecendo hospitalizados, porque a educação é direito de todos e há garantias legais para a oferta da educação escolar para as crianças no hospital

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1280961 bytes, checksum: 704c707d724630fe3de7dc54cec64863 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The right of children and teenage to continue enjoying the school process during the hospitalization is guaranteed through resolution No. 02 of 2001 of the National Council of Education/Chamber of basic education. Despite so many laws and documents violations of those rights is a daily fact in Brazil. Our goals were to identify the design of managers of education and health professionals about the education of children and teenage during hospitalization; and seize the family conception of school-age children and teenage regarding the expulsion of the schooling process, during hospitalization. We use in our study the qualitative approach of exploratory type descriptive. The empirical material was produced through semi structured interview and focus group conducted in University Hospital Lauro Wanderley (HULW) and at the Children s Hospital Arlinda Marques (HIAM) in the period April to August 2011. The subject of the research were 21. Among them, 7 were managers, 6 professional and 8 family/caregivers. For the interpretation of empirical material we use thematic analysis. Resolution N° 196/96 National Health Council, and resolution COFEN no 311/2007 guided the development of this research. In the process of analysis of the empirical material resulted in three categories: Hospitalization and Schooling: implications of remoteness and coping strategies; Formal Schooling in Hospital: knowledge of the laws imposed; Pedagogical care Hospital: perception of managers and professionals. These categories have revealed hospitalization is shown that considered moment that makes the child/teenage experience painful experiences due to the remoteness of friends and daily routine; the idleness and lack of activities that will remember the school everyday cause child/teenage retract themselves and forget the healthy childhood. Family members and professionals they blame the management for the non fulfillment of hospital school service polictic, in the absence of that family care seeks ways of tackling school losses of their children. Sometimes managers do not believe that the family recognizes the importance of education for the life of their children. The limited perception of possibility of continuity of cognitive and intellectual formation process demonstrates lack of knowledge and sensitivity of some managers and professionals. Therefore, we infer that, the lack of hospital grade is fact, so we call attention to the need for a face-to-face discussion that should result in effectiveness/implementation this educational strategy. The problems faced by children and adolescents have urgency to be solved, and should be addressed, thus avoiding the aggravation of the situation and the losses. We believe that the political will and looks more human and less welfare of managers will be able to consolidate the implementation of public policies imposed. / O direito de crianças e de adolescentes de continuar desfrutando da escolarização durante a hospitalização é garantido na Resolução Nº 02 de 2001 do Conselho Nacional de Educação/Câmara de Educação Básica. Apesar de tantas leis e documentos, a violação desses direitos é um fato diário no Brasil. Nossos objetivos foram identificar a concepção dos gestores da educação e da saúde e dos profissionais de saúde acerca da escolarização da criança/adolescente durante a hospitalização; e apreender a concepção da família de crianças em idade escolar e adolescentes quanto ao afastamento do processo de escolarização, por ocasião de internação hospitalar. Utilizamos em nosso estudo a abordagem qualitativa do tipo exploratório descritiva. O material empírico foi produzido por meio de entrevista semi estruturada e grupo focal, realizados no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW) e no Hospital Infantil Arlinda Marques (HIAM) no período de Abril a Agosto de 2011. Os sujeitos da pesquisa foram 21. Dentre eles, 7 eram gestores, 6 profissionais e 8 familiares/acompanhantes. Para a interpretação do material empírico utilizamos a análise temática. A Resolução Nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e a Resolução COFEN Nº 311/2007 nortearam o desenvolvimento desta pesquisa. No processo de análise do material empírico, foram identificadas três categorias empíricas: Hospitalização e Escolaridade: implicações do afastamento e estratégias para o enfrentamento; Escolarização Formal no Hospital: conhecimento da legislação vigente; Atendimento Pedagógico Hospitalar: percepção de gestores e profissionais. Essas categorias revelaram que a hospitalização é considerada momento que faz a criança/adolescente vivenciar experiências dolorosas devido ao afastamento dos amigos e da rotina diária; a ociosidade e a ausência de atividades que relembrem o cotidiano escolar fazem com que crianças/adolescentes se retraiam e esqueçam da infância saudável. Familiares e profissionais responsabilizam a gestão pela não efetivação da política de atendimento escolar hospitalar, e não dispondo desse atendimento, a família busca formas de enfrentar as perdas escolares de seus filhos. Gestores, por vezes, não acreditam que a família reconheça a importância da educação para a vida de seus filhos. A percepção limitada diante da possibilidade de continuidade do processo de formação cognitiva e intelectual demonstra falta de conhecimento e de sensibilidade de alguns gestores e profissionais. Diante disso, inferimos que, os problemas enfrentados por crianças e adolescentes têm urgência em serem resolvidos, devendo ser solucionados, evitando assim o agravamento da situação e os prejuízos. A inexistência da classe hospitalar é fato, portanto chamamos atenção para a necessidade de uma discussão presencial que culmine na efetivação/implantação dessa estratégia. Acreditamos que a vontade política e os olhares mais humanos e menos assistencialistas dos gestores poderão se consolidar na implementação das políticas públicas instituídas.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1750252 bytes, checksum: 70aa02b8b820043f921b68e2737352f4 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: The child's hospitalization is characterized by an extremely stressful which could lead to negative consequences in their development, such as the anxiety of hospitalization in children. Objective: To analyze the concept of anxiety of hospitalization in children, identifying their attributes, antecedents and consequences, with a view to building a nursing diagnosis. Method: It was taken based on the model conceptual analysis proposed by Walker and Avant, which aims to clarify the meanings of terms, being composed of eight stages: concept selection, choice of targets, aims and objectives of conceptual analysis, identification of possible uses of the concept, determining critical attributes, defining or essential, construction of model cases, development of other cases, identification of antecedents and consequences of the concept and definition of empirical referents. The data collection was made possible through close reading of the literary corpus consists of 46 papers that focused on the theme, published in the languages Portuguese, English and Spanish in the period 2006-2013. For its operation, we proceeded with the extraction of the phenomena that were related to the attributes, antecedents and consequences of the concept under study. Results: As a result, it was possible to identify the attributes, classified as biological needs (changes in appetite, dyspnea and respiratory sensation of constriction, sympathetic stimulation, arousal and tachycardia, insomnia and Increased alertness, and psychological needs (apprehension, wow, conflict, restlessness of mind, lack of concentration and inattention, hyperactivity, impulsivity, agitation and restlessness, irritability and anger, fear, dread and anxiety, nervousness, loss of self-confidence, insecurity, impotence and loss of autonomy, concern, sense of abandonment, loneliness and helplessness, feeling guilt and punishment, injury or assault, stress, tremors and sadness) for the background, we selected the clearance in the familiar context, lack of procedures, experiences submission to invasive procedures, hospitalizations previous/ experience of pain/ suffering, insert unknown environment (hospital), deprivation of recreational and superficial relations with healthcare professionals. already as consequences of the concept, identified the depression, manic episode, phobias, angst, suicide attempt disorder, separation anxiety disorder, generalized anxiety disorder, post-traumatic stress disorder, mood disorder, panic/ panic disorder, social anxiety disorder and obsessive compulsive disorder. Conclusions: based on the conceptual analysis of the elaborated up a proposal for a nursing diagnosis, meeting the criteria for inclusion in ICNP®, which needs to be tested in the practice of nursing as a way to connect up the knowledge to professional practice. Diagnosis Anxiety hospitalization was defined as an Anxiety with the following specific characteristics: changes in appetite, dyspnea, respiratory sensation of constriction, sympathetic stimulation - cardiovascular excitation, superficial vasoconstriction, pupil dilation, excitement, tachycardia, insomnia, increased alertness and trembling; seizure; chore; conflict; uneasiness of mind, lack of concentration, inattention, hyperactivity, impulsivity, agitation, restlessness, irritability, anger, fear, anxiety, nervousness, loss of self-confidence, insecurity, impotence, loss of autonomy; concern; sensation of abandonment, loneliness, helplessness, feeling guilt and punishment, bodily injury or assault; voltage, and sadness. / Introdução: A hospitalização da criança caracteriza-se por um período extremamente estressante que pode repercutir em consequências nocivas ao seu desenvolvimento, tais como a Ansiedade da hospitalização em crianças. Objetivo: Analisar o conceito de Ansiedade da hospitalização em crianças, identificando seus atributos, antecedentes e consequências, tendo em vista a construção de um diagnóstico de enfermagem. Método: Tomou-se como base o modelo de análise conceitual proposto por Walker e Avant, que objetiva o esclarecimento de significados dos termos, sendo compostas por oito etapas: seleção do conceito; determinação dos alvos, finalidades e objetivos da análise conceitual; identificação dos possíveis usos do conceito; determinação de atributos críticos, definidores ou essenciais; construção de casos modelo; desenvolvimento de outros casos; identificação de antecedentes e consequências do conceito e definição de referentes empíricos. O levantamento de dados foi viabilizado mediante leitura minuciosa do corpus literário composto por 46 trabalhos que versavam acerca da temática, publicados nas línguas português, inglês e espanhol no período de 2006 a 2013. Para sua operacionalização, procedeu-se com a extração dos fenômenos que estivessem relacionados com os atributos, antecedentes e consequências do conceito em estudo. Resultados: Como resultado, foram possível à identificação dos atributos, classificados em Necessidades biológicas (alterações do apetite, dispneia e sensação de constrição respiratória, estimulação simpática, excitação e taquicardia, insônia e aumento do estado de vigilância); e necessidades psicológicas (apreensão, choro, conflitos, desassossego da mente, falta de concentração e desatenção, hiperatividade, impulsividade, agitação e inquietação, irritabilidade e raiva, medo, temor e angústia, nervosismo, perda de confiança em si mesmo, insegurança, impotência e perda da autonomia, preocupação, sensação de abandono, solidão e desamparo, sensação de castigo e culpa, dano corporal ou agressão, tensão, tremor e tristeza). Para os antecedentes, foram selecionados o afastamento do contexto familiar, desconhecimento dos procedimentos, experiências de submissão a procedimentos invasivos, hospitalizações anteriores/experiência de dor/sofrimento, inserção em ambiente desconhecido (hospital), privação de atividades recreativas e relações superficiais com profissionais de saúde. Já como consequências do conceito, identificou-se a depressão, episódio maníaco, fobias, revolta, tentativa de suicídio, transtorno de ansiedade de separação, transtorno de ansiedade generalizada, transtorno de estresse pós-traumático, transtorno de humor, transtorno do pânico/pânico, transtorno da ansiedade social e transtorno obsessivo compulsivo. Conclusão: Tomando como base a análise conceitual do fenômeno, elaborou-se uma proposta de diagnóstico de enfermagem, atendendo aos critérios para a inclusão na CIPE®, que precisa ser testado na prática de enfermagem como forma de conectar o conhecimento levantado com a prática profissional. O diagnóstico Ansiedade da hospitalização foi definido como sendo uma Ansiedade com as seguintes caraterísticas específicas: alterações do apetite; dispneia; sensação de constrição respiratória; estimulação simpática - excitação cardiovascular, vasoconstricção superficial, dilatação da pupila; excitação; taquicardia; insônia; aumento do estado de vigilância e tremor; apreensão; choro; conflitos; desassossego da mente; falta de concentração, desatenção; hiperatividade, impulsividade, agitação, inquietação; irritabilidade, raiva; medo, temor, angústia; nervosismo; perda de confiança em si mesmo,insegurança, impotência, perda da autonomia; preocupação; sensação de abandono, solidão, desamparo; sensação de castigo e culpa, dano corporal ou agressão; tensão; e tristeza.

Evidências disponíveis na literatura afirmam que a presença dos pais, durante a hospitalização de seus filhos, embora contribua para amenizar as repercussões desse processo, pode desencadear uma série de necessidades, como de informação, apoio, confiança, participação nos cuidados da criança, dentre outras. Entretanto, nem todos os profissionais de saúde estão atentos e preparados para cuidar dos pais e atender a essas necessidades. O instrumento Needs of Parents Questionnaire (NPQ), desenvolvido pela islandesa Gudrún Kristjánsdóttir e vastamente difundido na literatura internacional, mostrou-se válido e confiável para avaliar a percepção dos pais sobre suas necessidades, a importância delas e sua satisfação, durante o período de hospitalização de seus filhos. O objetivo geral deste trabalho foi realizar a adaptação cultural e a avaliação da fidedignidade da versão adaptada do NPQ, para seu uso no Brasil. Trata-se de um estudo metodológico, de delineamento transversal, fundamentado no método desenvolvido pelo Grupo DISABKIDS®. Foram realizadas as etapas de tradução, avaliação por um Comitê de Especialistas, retrotradução, validação semântica e estudo-piloto. As coletas de dados referentes às etapas de validação semântica e estudo-piloto foram realizadas na Unidade de Internação Pediátrica de um hospital público universitário, com pais ou responsáveis que acompanhavam seus filhos, durante o período de internação. A validação semântica foi realizada inicialmente com 24 pais, distribuídos conforme os grupos de questões e o grau de escolaridade. Nessa fase, 14 itens precisaram ser readequados e reavaliados com outros seis participantes, a fim de tornar as frases do instrumento mais claras e simplificadas e facilitar a sua compreensão pela população-alvo. Ao final dessa etapa, as 51 questões foram compreendidas pela maioria dos participantes, sendo consideradas válidas e prontas para serem testadas na etapa posterior do processo de validação. O estudo-piloto foi realizado com outros 59 pais, e a fidedignidade do instrumento foi avaliada, apresentando resultados de alfa superiores a 0,70. Para o desenvolvimento do estudo de campo, que se constitui na finalização do processo de validação do NPQ para o Brasil, o instrumento deverá ser aplicado em uma amostra representativa da população-alvo. A versão adaptada do NPQ para o Brasil mostrou- se confiável, de modo que, quando disponível, o instrumento poderá ser útil para acessar as necessidades de pais de crianças e adolescentes hospitalizados e qualificar o cuidado de enfermagem / Evidence available in the literature affirms that, although the parents\" presence during their children\"s hospitalization contributes to mitigate the repercussions of this process, it can trigger a series of needs, such as information, support, trust, participation in care for the child, among others. Nevertheless, not all health professionals are alert and prepared to take care of the parents and respond to these needs. The Needs of Parents Questionnaire (NPQ), developed by Gudrún Kristjánsdóttir from Iceland and widely disseminated in the international literature, has revealed to be a valid and reliable tool to assess the parents\" perception of their needs, their importance and their satisfaction in the course of their children\"s hospitalization period. The general objective in this study was to develop the cultural adaptation and assess the reliability of the adapted version of the NPQ for use in Brazil. A methodological study with a cross-sectional design was undertaken, based on the method developed by the DISABKIDS® Group. The translation, expert committee assessment, back-translation, semantic validation and pilot study were undertaken. The data for the semantic validation and pilot study were collected at the Pediatric Inpatient Unit of a public teaching hospital, involving parents or responsible caregivers who accompanied their children during the hospitalization. Initially, the semantic validation included 24 parents, distributed according to the groups of questions and the level of education. In this phase, 14 items had to be readapted and reassessed with six other participants, in order to make the phrases in the questionnaire clearer and simpler and facilitate their understanding by the target population. At the end of this phase, most participants understood the 51 questions, which were considered valid and ready for testing in the subsequent phase of the validation process. The pilot study involved 59 other parents and the reliability of the questionnaire was assessed, with alpha coefficients superior to 0.70. To develop the field research, which is the final phase of the validation process of the NPQ for Brazil, the questionnaire should be applied in a sample representing the target population. The adapted version of the NPQ for Brazil showed to be reliable. When available, the questionnaire can be used to discover the needs of parents of hospitalized children and adolescents and qualify nursing care

O presente trabalho teve como objetivo investigar a dinâmica psíquica de crianças vítimas de uma enfermidade grave e a possibilidade de permitir maior mobilidade da dinâmica psíquica dessas crianças por meio da técnica lúdica e do trabalho de busca de representabilidade, a partir da premissa de que a enfermidade grave na infância é uma situação traumática dentre tantas outras possíveis. Delineamos, para tal entendimento, um percurso que se inicia nas primeiras inscrições psíquicas e na construção de representações e, em seguida, apresentamos a maneira como uma situação traumática pode fragilizar a mente. Enfatizamos a possibilidade de representação, mediante as intervenções psicanalíticas, partindo do princípio de que é por intermédio da condição simbólica que o indivíduo se desenvolve. Realizamos um estudo teórico-clínico de duas crianças que foram submetidas à operação para correção de cardiopatia congênita e, consequentemente, internação em unidade de terapia intensiva. O estudo consistiu de intervenções psicanalíticas que privilegiaram o oferecimento de um continente com rêverie, com uma proposta de acompanhar a criança no confronto com questões que fogem da esfera de representações, por intermédio do brincar, favorecendo a não paralisação e o não congelamento de sua rede simbólica e de significados. O Procedimento de Desenhos-estórias foi utilizado no início e final do processo como apoio para as intervenções e avaliações. Por meio das intervenções psicanalíticas, dos recursos teóricos-técnicos utilizados, observamos algumas modificações na linha de representação dos conflitos e um início de mudança na forma das crianças brincarem e se expressarem graficamente / This study aimed to investigate the psychological dynamics of child victims of a serious illness and possibility of allowing greater mobility of the psychological dynamics of these children through recreational technical and search representative from the premise that serious illness in childhood is a traumatic situation among many others possible. Outline for such an understanding, a journey that starts in the first registration and the construction of mental representations and then present how a traumatic situation may weaken the mind. We emphasize the possibility of representation by the psychoanalytic interventions, assuming that it is through the symbolic condition that the individual develops. We conducted a theoretical and clinical study of two children who underwent surgery for repair of congenital heart disease and, consequently, admission to the intensive care unit. The study consisted of psychoanalytic interventions which recommended the offer of a continent with reverie, with a proposal to accompany the child in confronting issues that are beyond the realm of representations, through the play, not favoring the strike and not freeze your symbolic condition. The Drawing-stories was used at the beginning and end of the process as support for interventions and evaluations. Through psychoanalytic interventions, theoretical-technical resources used, we observed some changes in the line representing the beginning of a conflict and change in the way children play and express themselves graphically

1) Introdução: A subnutrição em pacientes hospitalizados é comum, independente das condições econômicas do país. Os pacientes gravemente doentes são altamente predispostos a desenvolver subnutrição. E a descontinuidade da administração da terapia nutricional (TN) em unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) está associada a vários fatores como: distúrbios digestórios, interrupções para procedimentos diagnósticos/terapêuticos, bem como pausa para administração de medicamentos. Objetivo: Identificar as possíveis causas da infusão incompleta da terapia nutricional no paciente gravemente doente. Métodos: Estudo prospectivo, realizado entre abril de 2015 a abril de 2017, foi avaliado sequencialmente a oferta de terapia nutricional enteral e/ou terapia nutricional parenteral com ênfase no volume efetivamente não administrado e as possíveis causas de oferta incompleta da TN. Resultados: Foram avaliados 120 pacientes com média de Z-escore para peso/estatura (-0,5) e desvio padrão (4.12) que apresentaram perdas significativas de terapia nutricional enteral (TNE) e/ou parenteral (TNP) no primeiro e terceiro dias de administração. A principal causa de perda foi a interrupção por procedimentos ou complicações do paciente na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP). Conclusões: 1) Ocorreu administração incompleta de TN no primeiro e terceiro dias de avaliação em crianças gravemente doentes. 2) Procedimentos e complicações digestivas foram causas importantes de administração incompleta de TNE. 3) Pausa para administração de medicamentos repercutiu na administração incompleta da TNP. 4) O estudo enfatizou a necessidade de envolvimento de todos os profissionais no processo para garantir o aporte de macro e micronutrientes durante a administração da TN / Introduction: Undernutrition is common among hospitalized patients regardless of the economic conditions of a given country. Severely ill patients are predisposed to experience undernutrition. And the discontinuity of nutrition therapy (NT) in the pediatric intensive care setting is associated with several factors, such as gastrointestinal disorders, interruptions for diagnostic/therapeutic procedures, and pauses for the administration of medications. Aim: To identify possible causes of incomplete infusion of nutritional therapy (NT) for severely ill patients. Methods: A prospective study, conducted between April 2015 and April 2017, was sequentially evaluated the offer of enteral nutrition therapy (ENT) and/or parenteral nutrition therapy (PNT) with emphasis on the volume not effectively administered and the possible causes of incomplete offer of (TN). Results: One hundred twenty patients with a mean Z-score for weight/height of 0.5 (standard deviation, 4.12) who presented significant losses of ENT and PNT nutrition on the first and third days of administration. The main cause of losses was interruptions due to procedures or complications of the patient in the pediatric intensive care unit (PICU). Conclusion: 1) Incomplete TN administration occurred on the first and third day of evaluation in critically ill children. 2) Digestive procedures and complications were important causes of incomplete administration of TNE. 3) Pause for administration of drugs has repercussions on incomplete administration of NPT. 4) The study emphasized the need to involve all professionals in the process to ensure macro and micronutrient inputs during TN administration