The core process is responsible for internal business development and is the process that runs through the organization and the results which creates a value for the customer. Some research suggests that identification of the client's conscious or unconscious needs clarifying the so-called core process in the organization and operations can thus be more effective. The study aims to identify and analyze the experience of the core process within child health care. The method has been interviews with nine managers and 10 clinic nurses in a county. The results show a lack of knowledge regarding core process and process work. However, the respondents have a sense of what the core process is, although the experience of the core process differs between managers and child health nurses in the study. The discussion describes the obstacles and supporting factors for a common core process.   Keywords: core process, child health care, core process management, process in health care, process management / Kärnprocessen står för verksamhetens inre utveckling och är den process som löper tvärs igenom organisationen och vars resultat skapar ett värde för kunden. Det finns forskning som tyder på att identifikation av kundens medvetna eller omedvetna behov tydliggör den så kallade kärnprocessen i organisationen. Genom processledning får medarbetarna en helhetssyn och kunskap om både interna och externa kunders behov. Det har en positiv inverkan på medarbetarnas arbetstrivsel och verksamhetens utveckling. Syftet med studien är att identifiera och analysera upplevelsen av kärnprocessen inom barnhälsovården. Metoden har varit kvalitativa intervjuer med nio verksamhetschefer och 10 BVC-sköterskor i ett av landets län. Resultatet visar på en kunskapsbrist beträffande kärnprocess och processarbete. Däremot har respondenterna en upplevelse av vad kärnprocessen är, även om upplevelsen av kärnprocessen skiljer sig mellan verksamhetscheferna och BVC-sköterskorna i studien. I diskussionen beskrivs hindrande och stödjande faktorer för en gemensam kärnprocess.

Thesis (MPH) -- University of Limpopo, 2011.

No description available.

MPH, Faculty of Haelth Sciences, University of the Witwatersrand, 2009 / The Integrated Management of Childhood Illness (IMCI) strategy was introduced in Zimbabwe in 1996 to integrate vertical child health care programmes. It has since expanded to cover over 300 first level health facilities out of 897 in 23 districts out of a total of 59 districts in the country. This survey was conducted to measure the quality of care delivered to sick children aged 2 months up to 5 years at first level health facilities implementing IMCI. The management of sick children was observed for 226 children aged 2 months up to 5 years who were brought to primary level health facilities. 226 interviews with child caretakers were conducted, all children included in the survey were re-examined by an experienced IMCI practitioner to ascertain the classification (diagnosis) of child’s illness and the appropriate treatment needed. Finally facilities, services and supplies were assessed in the 35 facilities visited. Seventy one percent of cases were children under 2 years old. The majority of caretakers (88%) were mothers of the sick children. All children were systematically checked for the four main symptoms, 80% of children were checked for general danger signs. About 70% of cases classified as having pneumonia received correct treatment for pneumonia. Almost 50% of cases observed received correct treatment for malaria. Half of the children observed (50%) received their 1st dose at the facility. Just less than half (48%) of the children who needed vaccines left the health facilities with all the needed vaccines. Eighty five percent of caretakers were advised on drug treatment. As a result of the advice received, almost two third (65%) of the caretakers who had been prescribed an antibiotic/antimalarial were able to correctly describe how to give the antibiotic to the iv child. The large majority of caretakers (78%) were satisfied with the health services provided. Over half (54%) of facilities visited had at least 60% of health workers trained in IMCI; 88% of children were managed by health workers who had been trained in IMCI. Drugs were available with the exception with oral rehydration salts (ORS) or sugar salt solution (SSS). Most facilities had supplies and equipment for vaccination, and most had other basic supplies and materials; IMCI chart booklets were found in 91% of facilities. Health facilities which received at least one supervisory visit that included observation of -case management in the last 6 months was only 11% indicating that supervision is not carried out on a regular basis. The management of sick children seen by providers trained in IMCI followed a systematic approach in most cases but there is room for further improvement. Drugs were used rationally. Key supportive elements of the health system were in place in the facilities visited with the exception of regular supervision. However only 38% needing urgent referral were identified and prescribed urgent referral. Weaknesses were also observed in the management of diarrhea, fever and in counseling the caretaker. Only 15% of caretakers were given or shown the mothers card as a job aid and only 23% of caretakers were told on when to return immediately. The IMCI strategy has the potential to act as a powerful channel to improve the quality of services. As the survey was unable to determine reasons for poor performance observed, further research is required to investigate the factors leading to poor health worker performance.

Bakgrund Sömn och matproblem är vanliga hos små barn. Bekymren kan vara stora och föräldrarna i behov av professionell hjälp. Barnavårdscentralerna har stor stöd- och hjälpfunktion men inte alltid resurser för detta. I Uppsala län finns en specialbarnavårdscentral som erbjuder råd och stöd vid dessa problem. Syfte med studien var att studera föräldrarnas bedömning av barnets sömn- eller matproblem före och efter kontakt med Special-BVC, samt om det fanns ett samband mellan antal kontakter och föräldrarnas bedömning av barnets situation efter avslutat kontakt. Metod Designen var en deskriptiv, komparativ studie där 67 av 102 (66 %) föräldrar besvarade frågor om förhållanden före och efter kontakt med Special-BVC. Resultat Inom flera områden minskade barnens sömn- eller matproblem efter kontakten med enheten. Emellertid bedömde föräldrar till barn med matproblem att dessa fortfarande var ett problem för barnet men inte för familjen medan barns problem gällande sömn minskat både för barnet och familjen. Diskussion Kvalitetssäkring av vårdverksamheters resultat är viktigt. Studien visade att Special-BVCs arbete ledde till en förbättrad situation för familjerna. Barnen hade haft sina problem länge, i genomsnitt tio månader. Många familjer borde kunna få hjälp på sin ordinarie BVC genom primärprevention eller genom tidiga sekundärpreventiva åtgärder. Special-BVCs arbetsmetodik borde därför spridas till den ordinarie BVC-verksamheten. / Background Sleeping and feeding problems are common in young children. The problem can be large and the parents need professional help. The Child Health Clinics aim to give help but hasn’t always enough resources. In Uppsala, a Specialist Child Health Team (Special-BVC) provides help to families with special needs. Aim was to study parents’ assessment of their child’s sleep or feeding problems before and after contact with "Special-BVC" and the relation between number of contacts and the child’s situation after the contact. Method The design was a descriptive, comparative study where 67 of 102 (66%) parents answered two questionnaires measuring the situation before and after contact with Special-BVC. Results In many areas the children's sleep or feeding problems decreased after the contact. Parents to children with food problems thought the child’s situation still was a problem for the child but not for the family, whereas parents to children with sleeping problems thought the problematic situation hade improved both for the child and the family. Discussion Quality assurance of care is important. The study showed the work done by Special-BVC improved the situation for the families. The children had had their problems a long time, an average of ten months. Many families should be help from their regular child health clinics through primary prevention or earlier secondary prevention. The working methods used at the Special-BVC should be disseminated to the regular child health clinics.

Att adoptera och att bli adopterad kan vara en påfrestande livserfarenhet så stöd och hjälp frånbarnhälsovården, socialtjänsten, sjukvården och barnpsykiatrin kan bli nödvändig. Föreliggandestudie är en registerstudie och omfattar 50 221 barn, varav 440 adopterade, som är födda mellan1994-2007 och folkbokförda i Uppsala län. Syftet med studien är att undersöka om det finnsnågra skillnader i kontakten med BVC för adoptivbarn jämfört med biologiska barn vad gällerantal mottagningsbesök, antal hembesök, MPR vaccinationer, skickade remisser till barnläkare,psykolog, ortoptist, audiolog och logoped samt om barnen genomfört syn-, hörsel ochspråkscreening och utfallet på dessa screeningar. Logistiska- och linjära regressionsanlysergjordes och en del korrigerades för ålder. Adoptivbarnen fick både färre hembesök och färremottagningsbesök. Det var också lägre andel adoptivbarn som blev vaccinerade mot MPR. Vadgäller remisser skickades för adoptivbarnen högre andel remisser till BHV-psykolog, ortoptistoch till logoped. De biologiska barnen genomförde synscreening i högre grad. Adoptivbarnenfick i högre grad utfall på syn- och hörselscreening. Adoptivbarnen får i lägre utsträckning änbiologiska barn ta del av viktiga komponenter i svensk barnhälsovård vilket kan leda till sämrehälsa för gruppen på lång sikt. Vården behöver bli mer jämlik för adoptivbarnen och för attkomma till insikt om varför dessa skillnader finns behövs fler studier på området. / To adopt and to be adopted can be a distressing experience of life, and support from child healthcare, social services, health care and child psychiatry may be necessary. This study is aregister study and covers 50,221 children, of which 440 are adopted, born between 1994-2007 and registered in Uppsala län. The purpose of the study is to investigate if there areany differences in the contact with child health care for adopted children compared withbiological children as regards to the number of clinic visits, number of home visits, children whoare vaccinated with MMR, referrals to pediatricians, psychologists, orthoptist and speechtherapist and if the children perform the visual-, auditory-, and language screening and theoutcome of these screenings. Logistic- and linear regression analyzes were made and some werecorrected for age. The adoptees had both significantly fewer home visits and office visits than thebiological children. There were also a lower proportion of adopted children who were vaccinatedagainst MMR. The adopted children had significantly more referrals sent to the BHVpsychologist,the orthoptist and the speech therapist. Adopted children take a lesser part inimportant childcare components than biological children. This could lead to a worse health forthis group in the long term. The healthcare need to be more equal amongst children, and to getcloser to the cause of these differences more studies is needed.

Thesis (Ph. D.)--Case Western Reserve University, 2006. / [School of Medicine] Department of Epidemiology and Biostatistics. Includes bibliographical references. Available online via OhioLINK's ETD Center.

Syfte: Att studera bvc-sjuksköterskors erfarenheter av familjer med förekomst av nedstämdhet efter förlossning. Bakgrund: Nyblivna föräldrar kan drabbas av förlossningsdepression och nedstämdhet efter förlossning. Detta kan störa den viktiga anknytningen till barnet och ge långsiktiga negativa konsekvenser för barnets fortsatta kognitiva och känslomässiga utveckling. Barnhälsovårdens uppdrag är att förebygga ohälsa hos barnet, bedriva hälsofrämjande och föräldrastödjande samtal, samt bidra till hälsosamma relationer inom familjen. Enligt familjefokuserad omvårdnad ses familjen som en enhet och om en familjemedlem drabbas av ohälsa påverkar det hela familjen. Design: En kvalitativ design valdes för studien. Metod: Sju bvc-sjuksköterskor intervjuades våren 2017 och den insamlade datan analyserades med kvalitativ innehållsanalys. Resultat: Bvc- sjuksköterskornas erfarenhet är att föräldrarollen påverkas vid nedstämdhet vilket i sin tur kan påverkar anknytningen till barnet och relationerna inom familjen. Bvc-sjuksköterskornas erfarenheter visar också att det finns fördelar med att involvera hela familjen, men att bvc- sjuksköterskorna inte alltid känner sig trygga i att erbjuda stöd till familjen relaterat till brist på utbildning och erfarenhet. Bvc-sjuksköterskor erfar också att det är en utmanande arbetssituation med nedstämda familjer och att det kan vara svårt att upptäcka dem. Slutsats: Bvc-sjuksköterskors erfarenheter är att hela familjen påverkas vid en nedstämdhet. Det skulle vara betydelsefullt att inom bvc-verksamhet se hela familjen som en enhet eftersom alla i en familj påverkar varandra, men också för att familjemedlemmarnas mående kan vara avgörande för barnets framtida hälsa och utveckling. / Aim: To study child health care nurses’ experiences of families with prevalence of depression after childbirth. Background: New parents may suffer from maternity and paternity postpartum depression ranging from mild to severe. This can interfere with the important bonding to the child and give long-term negative consequences for the child's continued cognitive and emotional development. The child health service’s mission is to prevent childhood illness, to promote health and support parents, and contribute to healthy relationships within the family. According to family-centered care, the family is seen as a unit and if one family member suffers from ill health, it affects the whole family. Design: A qualitative design was chosen for the study. Method: Seven child health care nurses were interviewed in spring 2017 and the collected data was analyzed with qualitative content analysis. Findings: The child health care nurses’ experiences show that parental influence is affected by depression, which in turn can affect the relationship with the child and the relationships within the family. The experiences of the child health care nurses also show that there are benefits of involving the whole family, but the child health care nurses do not always feel confident in providing support to the family due to lack of education and experiences. The child health care nurses also experience that working with depressed families is a challenging work situation and that they can be hard to detect. Conclusion: The child health care nurses’ experience is that the whole family is affected at a postpartum depression. It would be beneficial for the child health care nurses to tend to the whole family as a single unit, partly because everyone inside the family affect each other but also because the overall well-being of the family as a whole can be crucial to the child’s future health and progress.

Bakgrund: Barn har rätt till stöd som möjliggör en god hälsa och sjuksköterskor inom barnhälsovården (BVC-sjuksköterskor) ska arbeta hälsofrämjande genom ett stödjande och vägledande arbetssätt. En tidig identifiering av viktproblem är väsentlig eftersom åtgärder bör implementeras under tidig barndom. För att minska utveckling av till exempel hjärt- och kärlsjukdomar samt diabetes är det viktigt att BVC-sjuksköterskor aktivt arbetar mot övervikt och fetma. Medvetandegörande om de faktorer som kan påverka BVC-sjuksköterskor i det hälsofrämjande arbetet är viktigt för att kunna utveckla och förbättra arbetet. Syftet var att belysa vilka faktorer som kan påverka BVC-sjuksköterskans hälsofrämjande arbete mot övervikt och fetma. Metod: En integrativ litteraturöversikt genomfördes. Artikelsökning genomfördes i elva olika databaser. Sökningen genererade i 20 resultatartiklar som bearbetades systematiskt. Resultat: Resultatet presenteras utifrån analysens framkomna kategorier: BVC-sjuksköterskans stödjande faktorer, BVC-sjuksköterskans hindrande faktorer, Föräldrarnas påverkan och BVC-sjuksköterskans förhållningssätt. Resultatet diskuterades utifrån Nola J Penders omvårdnadsteori. Konklusion: BVC-sjuksköterskor påverkas av olika faktorer som har betydelse för det hälsofrämjande arbetet. För att uppnå framgång i det hälsofrämjande arbetet är det viktigt att föräldrar är involverade och har insikt i barnets rådande överviktsproblematik. BVC-sjuksköterskor efterfrågar mer utbildning i kommunikation samt mer kunskap om hur övervikt och fetma ska hanteras inom barnhälsovården. För att vidareutveckla BVC-sjuksköterskors hälsofrämjande arbete för överviktiga och feta barn krävs mer forskning inom området. / Background: Children are entitled to receive support that enables their good health. Support and guidance are fundamental aspects in the child health care. An early identification of weight problems is essential because the measures should be implemented in early childhood. To reduce the development of cardiac diseases and diabetes, it is important that the child health care nurse works actively against children with weight problems and obesity. Various factors can affect the child health care nurse in health promotion. Awareness concerning these factors are important in order to develop and improve health promotion. The aim was to illustrate the factors that may affect the child health care nurse´s health promotion for children with weight problems and obesity. Method: An integrative literature review was performed. Article search was conducted from eleven different databases. The search generated 20 articles that were processed systematically. Result: The results are presented on the basis of the analysis presented originated categories: child health care nurse supportive factors, child health care nurse impeding factors, the influence of parents and child health care nurse approach. The results were discussed according to nursing theorist Nola J. Pender´s theory. Conclusion: Child health care nurses affected by various factors that are important for health promotion. To achieve success in health promotion, it is important that parents are involved and have an insight into their child's current weight problems. Child health care nurses feel they need more training in communication and more knowledge about how weight problems and obesity should be handled within child health care. To help develop the child health care nurse health promotion for children with weight problems and obesity further research is required.

Bakgrund: Barn som far illa är ett omfattande problem och bidrar till allvarliga konsekvenser för barnet. Barnhälsovårdssjuksköterskor är många gånger de enda utanför familjen som träffar barn under sex år regelbundet och har därför en viktig roll i att uppmärksamma barn som far illa eller riskerar att fara illa. Samverkan mellan professionella är viktigt i situationer där barn misstänks fara illa, tidigare studier har dock visat att det finns brister i samverkan. Syfte: Syftet med studien är att beskriva barnhälsovårdssjuksköterskors erfarenheter av samverkan mellan professionella vid misstanke om att ett barn far illa. Metod: En kvalitativ metod med en induktiv ansats tillämpades i studien. Data samlades in genom semistrukturerade intervjuer. Åtta barnhälsovårdssjuksköterskorintervjuades. Det insamlade materialet analyserades utifrån en kvalitativinnehållsanalys. Resultat: Analysen resulterade i två kategorier och sex subkategorier. Kategorin ”Välfungerande samverkan för barnets bästa” beskrev att samverkan var betydelsefullt i det förebyggande arbetet. Det var viktigt att få råd och stöd av kollegor och andra professioner. I arbetet användes flerpartssamtal för att tillvaratapå andra professioners kunskaper. Kategorin ”Hinder för samverkan” beskrev attbristen av återkoppling från socialtjänsten upplevdes som ett problem. Vidare beskrevs att avsaknad av resurser påverkade samverkan negativt. Ytterligare hinder för samverkan var då barnhälsovårdssjuksköterskorna och andra professioner saknade gemensamma mål.  Slutsats: Samverkan är extra viktig i det förebyggande arbetet, men det finns behov av utveckling. Barnhälsovårdssjuksköterskorna efterfrågar gemensamma mål för samverkande professioner. Hinder för samverkan är avsaknad av återkoppling och bristande resurser / Background: Child maltreatment is a major problem and contribute to serious consequences for the child. Child health care nurses are often the only ones outside the family who meet children under the age of six regularly and that’s why they have an important role to notice child maltreatment. In situations where children are victims of child maltreatment, is collaboration between professionals important.Previous studies have shown that there are obstacles in the interaction between professionals. Aim: The aim of the study is to describe child health care nurses’ experiences of collaboration between professionals in case of child maltreatment. Method: A qualitative method with an inductive approach was used for the study. Data was collected through semi-structured interviews. Eight child health carenurses were interviewed. The collected material was analyzed based on a qualitative content analysis. Findings: The analysis resulted in two categories and six subcategories. The category “Well-functioning collaboration for the best interests of the child”described that collaboration was important in the preventive work. It was important to get advice and support from colleagues and other professionals. Multi-party conversations were used to apply other professionals’ knowledge. The category “Obstacles for collaboration” described that the lack of feedback from social services was experienced as a problem. It was further described that a lack of resources had a negative effect on collaboration. Additional obstacles for collaboration were when the child health care nurses and other professionals didn´thave common goals.  Conclusion: Collaboration is considered especially important in the preventive work, but there is a need for development. The child health care nurses demand common goals for collaborating professionals. Barriers to collaboration are a lack of feedback and a lack of resources.