Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000409558-Texto+Completo-0.pdf: 822541 bytes, checksum: 9ec8f2f78db188da72e138fdd0a257cc (MD5) Previous issue date: 2008 / This dissertation follows the rules proposed by the Postgraduate Program in Psychology at PUCRS and is divided in two studies. The first study is a literature review, Treatment Dropout in Psychoanalytical Psychotherapy: Searching for Definition, and aimed to: 1) dissert about the difficulty of defining treatment dropout among diverse psychotherapy approaches; 2) reflect about criteria used in distinct definitions found in national and international literature and 3) suggest a dropout definition for psychoanalytic psychotherapy. To identify the amount of studies about psychotherapy dropout, it was carried out a search in the standard computerized databases such as SCIELO, LILACS and PsycINFO. 2. 207 occurrences were found, possibly indicating the theme’s relevance. Therefore, research results aiming to understand the phenomena are contradictory and can hardly be generalize, because there are distinct definitions of “treatment dropout” used by the researchers. The definition proposed in this article seems to be an initial advancement to build an useful dropout definition for research and clinical practice. The second study, Predictors of Treatment Dropout in Children Psychoanalytical Psychotherapy, aimed to verify predictors of treatment dropout in children psychoanalytical psychotherapy. The results show that one socio-demographic characteristic (sex) and two clinical characteristics (source of derivation for psychotherapy and time of treatment) can predict dropout. Results are discussed regarding gender, treatment dropout and children psychotherapy literature. Some hypotheses are raised up to justify associations and nonassociations found in this study. Knowing psychotherapy dropouts predictors may allow therapists to prematurely identify patients pertaining to dropout risk group, giving them the opportunity to early work directly aspects of resistance and negative transference of these patients and their relatives. / A presente dissertação de Mestrado é composta por dois estudos, seguindo as normas do programa de Pós-Graduação em Psicologia da PUCRS. O primeiro estudo é uma revisão de literatura intitulada Abandono de Tratamento na Psicoterapia Psicanalítica: Em Busca de Definição, que teve por objetivos: 1) problematizar a dificuldade de definir abandono de tratamento nas diversas abordagens de psicoterapia; 2) refletir sobre os critérios utilizados nas diferentes definições encontradas na literatura nacional e internacional e 3) propor uma definição de abandono para a psicoterapia psicanalítica. Foi realizada uma busca nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline e PsycINFO para verificar o número de estudos sobre abandono de psicoterapia e obteve-se um total de 2. 207 ocorrências, o que indica possivelmente a relevância do tema. Entretanto, pesquisas destinadas a entender o fenômeno mostram-se contraditórias e de difícil generalização, pois há distintas definições de “abandono de tratamento” utilizadas pelos pesquisadores. Espera-se, com este artigo, dar um passo inicial na construção de uma definição útil tanto para a pesquisa como para a prática clínica.O segundo estudo, Preditores de Abandono de Tratamento na Psicoterapia Psicanalítica de Crianças, teve como objetivo verificar preditores de abandono de tratamento na psicoterapia psicanalítica de crianças. Os resultados demonstram que uma variável sócio-demográfica (sexo) e duas variáveis clínicas (fonte de encaminhamento e tempo de tratamento) são preditoras de abandono. Os resultados são discutidos à luz da literatura sobre gênero, abandono de tratamento e crianças em psicoterapia. Algumas hipóteses são levantadas para as associações e nãoassociações encontradas neste estudo. Conhecer preditores de abandono em psicoterapia possibilita que terapeutas possam identificar precocemente pacientes pertencentes ao grupo de risco para abandono, oportunizando-lhes trabalhar preventivamente e mais diretamente aspectos de resistência e transferência negativa desses pacientes e seus familiares.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000409563-Texto+Completo-0.pdf: 3279364 bytes, checksum: 41f8c5712fcaa5d538df3d0350cc24a9 (MD5) Previous issue date: 2008 / With the gradative increase of violence, the jail inmates’ population has been growing throughout the last years, and the proportion of women, in relation to men, has increased. Several studies point out a higher prevalence of mental derangement in prison population than in the community, which might be associated to criminality. This dissertation was written with the aim of knowing the profile of imprisoned women, and is composed by three studies: one of them theoretical and two empirical. In the theoretical study, a systematic revision was performed, with the aim of verifying the prevalence of psychoactive substances use and depressive symptoms among incarcerated women, in the indexed publications of the last four years, in the computer databases Medline, PsycINFO, Proquest, LILACS and Scielo. The studies selected were revised and classified according to the dimensions of the analysis: databases, countries were the research took place, methodology, variable crossing, results and conclusions. frequencies. In spite of having used different tools and sample techniques, all the studies mention high rates of use, abuse or psychoactive substances dependency as well as the presence of depressive symptoms or depression in incarcerated women. The first empirical study responds to the research project, which originated this dissertation, the objective was to draw the profile, to describes the sociodemographic and clinical characteristics of incarcerated women, besides verifying the prevalence of depressive and hopelessness symptoms, use, abuse or dependency of psychoactive substances or alcohol. In the second empirical study, the relation of use and drug dependence with other factors that might be associated to the characteristics of the crime. Two hundred and eighty seven women incarcerated in a Female Prison participated; representing 35% of the female prison population in the State of Rio Grande do Sul.The design was that of a quantitative and transversal study. The instruments (tools) used were: sociodemographic and clinical index card; semi-structured clinical interview for the DSM-IV – clinical version (SCID-DV); CAGE questionnaire; Beck Hopelessness Scale (BHS); and Beck Depression Inventory (BDI-II. The findings showed that the profile of jailed women is characterized by them being single, young, having at least two children, having worked at informal jobs, generally low status or poorly paid, having studied until the fourth grade of Elementary School, have had some contact with the prison atmosphere, before being interned, through visits and have already had some family member in jail. A high prevalence of depressive symptoms was found and use, abuse and psychoactive substances dependency, however a low prevalence of hopelessness symptoms. Several factors, especially those linked to the lifestyle of the participants, such as a history of sexual and non-sexual violence, running away from home and family members with problems of psychoactive substance use and/or alcohol and with psychiatric problems, were associated significantly to the depressive symptoms and problems related to the use of psychoactive substances. / Com o aumento gradativo da violência, a população carcerária vem crescendo ao longo dos últimos anos, e está aumentando a proporção de mulheres em relação aos homens. Diversos estudos apontam prevalência mais elevada de transtornos mentais na população prisional do que na comunidade, o que pode estar associado com a criminalidade. Com o objetivo de conhecer o perfil da mulher encarcerada foi elaborada esta dissertação, que está composta por três estudos, sendo um teórico e dois empíricos. No artigo teórico foi realizada uma revisão sistemática com o objetivo de verificar a prevalência de sintomas depressivos e uso de substâncias psicoativas entre as mulheres encarceradas nas publicações indexadas nos últimos quatro anos, nas bases computadorizadas Medline, PsycINFO, Proquest, LILACS e Scielo. Os estudos selecionados foram revisados e classificados a partir de dimensões de análise: bases de dados, países onde foi realizada a pesquisa, metodologia, cruzamento de variáveis, resultados e conclusões. Embora tenham utilizado diferentes instrumentos e técnicas de amostragem, todos os estudos mencionam uma elevada taxa do uso, abuso ou dependência de substâncias psicoativas, bem como presença de sintomas depressivos ou depressão em mulheres encarceradas. O primeiro estudo empírico responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta dissertação, objetivou traçar o perfil, descrever as características sociodemográficas e clínicas da mulher encarcerada, além de verificar a prevalência de sintomas depressivos e de desesperança, uso, abuso e dependência de substâncias psicoativas e álcool.No segundo estudo empírico foi verificada a relação do uso e da dependência de substâncias psicoativas com outros fatores que podem estar associados com as características do crime. Participaram 287 mulheres encarceradas de uma Penitenciária Feminina, representando 35% da população feminina de prisioneiras do estado do Rio Grande do Sul. O delineamento foi de um estudo quantitativo e transversal. Os instrumentos utilizados foram: ficha de dados sociodemográficos e clínicos, entrevista clínica semi-estruturada para o DSM-IV – versão clínica (SCID-DV), questionário CAGE, Escala de Desesperança Beck (BHS) e Inventário de Depressão Beck (BDI-II). Os achados mostram que o perfil da mulher presa caracteriza-se por ser solteira, jovem, ter no mínimo dois filhos, ter exercido atividades informais e geralmente de baixo status social e/ou econômico, estudou até a quarta série do Ensino Fundamental, teve contato com o ambiente prisional antes do encarceramento através de visitas e já teve algum membro da família preso. Foi encontrada alta prevalência de sintomas depressivos e uso, abuso e dependência de drogas, porém baixa prevalência de sintomas de desesperança. Diversos fatores, principalmente ligados à vida pregressa das participantes, tais como história de violência sexual e não-sexual, ocorrência de fuga de casa e familiares com problemas de uso de substâncias psicoativas e/ou álcool e com problemas psiquiátricos, foram associados significativamente com os sintomas depressivos e problemas relacionados com o uso de substâncias psicoativas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000395990-Texto+Completo-0.pdf: 526937 bytes, checksum: 906c549039bdcc51171b36d630cae226 (MD5) Previous issue date: 2007 / This project was divided in two studies linked to Schema Therapy and to Young Schema Questionnaire. Study 1 was named “Schema Therapy: Constructs and Researches” and it was a search studies concerning Young Schema Questionnaire worldwide. The main objectives of this literature revision were to present results of researchs about schemas and identifying the centers most involved in the scientific production of this therapeutic model. The methodology involved the bibliographical revision of papers published in the main databases from 1998 to 2007. The keywords were “Young Schema Questionnaire”, “YSQ”, “Schema Questionnaire” and “Schema Therapy”. Nine important studies were selected because they established the focus in the analysis of the psychometric properties of Young Schema Questionnaire and in validation studies of this instrument. It was possible to observe that the main researches centers are in four of the five continents – America, Europe, Asia and Oceania. It demonstrates the growing interest in the empirical verification of this instrument as a valid measure to recognize the Early Maladaptive Schemas. Generally, the results related to Young Schema Questionnaire demonstrated that it could be an useful instrument to the mental health professional, in clinical situations or scientific research. Statistics were significant about the internal consistency of the scale and concerning the discrimination power of the instrument, considering the differences among clinical and non-clinical groups.The Study 2 was denominated “Knowledge of Cognitive Schemas: validation of the Brazilian version of Young Schema Questionnaire – short form” and aimed to study the psychometric properties of the Brazilian version of Young Schema Questionnaire - short form (YSQ-S2) and seeking cognitive schemas in the sample by establishing correlations between Early Maladaptive Schemas and variables such as anxiety levels, depression, psychosocial disadaptation and vulnerability. The sample constituted of 372 subjects. Criterions for inclusion consisted of being between 18 and 60 years old and having 5th grade minimum. A Demographic Questionnaire with 44 items to aknowledge subjects characteristics, Young Schema Questionnaire – short form and Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN) were used as assessment instruments. Generally, the outcomes of the present study demonstrate the validity of the Brazilian version of Young Schema Questionnaire (short form). The results showed the satisfactory degree of reliability (a = 0,955) and the discrimination power of the questionnaire, as well as the convergent validity with Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo (EFN). The Exploratory Fatorial Analysis failed in completely confirm the original structure of the questionnaire, demonstrating some problems with the construct validity for some schemas and specific items. The limitations of this study were the characteristics of the sample. For future researches, it would be interesting to use Young Schema Questionnaire with clinical and non-clinical groups or in groups divided in specific categories such as individuals of the working population and unemployeds. Besides, a suggestion is to use the analytic strategies of test and re-test and Confirmatory Factor Analisys, aiming to confirm this results in other brazilian samples. / Este trabalho foi dividido em dois estudos vinculados à Terapia Focada em Esquemas e ao Questionário de Esquemas de Young. O Estudo 1 recebeu o nome de “Terapia Focada em Esquemas: Conceituação e Pesquisas” e buscou mapear as pesquisas realizadas no mundo acerca do Questionário de Esquemas de Young. Os principais objetivos desta revisão de literatura foram apresentar resultados referentes aos trabalhos conduzidos na abordagem e identificar os centros de pesquisa mais envolvidos na produção científica neste modelo terapêutico. A metodologia utilizada envolveu a revisão bibliográfica de artigos publicados nas principais bases de dados no período de 1998 a 2007. Os descritores utilizados foram “Young Schema Questionnaire”, “YSQ”, “Schema Questionnaire”, “Questionário de Esquemas” e “Terapia Focada em Esquemas”. Nove importantes estudos foram selecionados por terem estabelecido o foco na análise das propriedades psicométricas do Questionário de Esquemas de Young e nos estudos de validação do instrumento. Foi possível observar que os principais centros de pesquisas encontram-se espalhados em quatro dos cinco continentes – América, Europa, Ásia e Oceania. Tais indicativos demonstram o crescente interesse na verificação empírica das possibilidades de auxílio deste instrumento como fonte válida de medida dos Esquemas Iniciais Desadaptativos.De um modo geral, os resultados relacionados ao Questionário de Esquemas de Young demonstraram ser este um importante instrumento disponível ao profissional da saúde mental para a utilização clínica ou no âmbito da pesquisa científica. As estatísticas encontradas nos artigos foram significativas quanto à consistência interna da escala e no que tange ao poder de discriminação, considerando-se as diferenças entre grupos clínicos e não-clínicos. O Estudo 2 foi denominado “Mapeamento de Esquemas Cognitivos: validação da versão brasileira do Young Schema Questionnaire – short form” e teve como objetivos estudar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Questionário de Esquemas de Young, forma reduzida (YSQ-S2) e mapear os esquemas cognitivos na amostra, buscando estabelecer correlações entre os níveis de ansiedade, depressão, desajustamento psicossocial e vulnerabilidade com os Esquemas Iniciais Desadaptativos.A amostra da pesquisa foi constituída por 372 participantes da população em geral e os critérios de inclusão foram vinculados à escolaridade mínima de 5ª série do primeiro grau e idades entre 18 e 60 anos. Os instrumentos utilizados foram um Questionário de Dados Sócio-Demográficos composto por 44 itens voltados ao conhecimento das características sócio-demográficas dos participantes, o Questionário de Esquemas de Young – versão breve e a Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo. De um modo geral, os achados da presente pesquisa ofereceram subsídios para a avaliação de quesitos que demonstraram a existência de validade na versão brasileira do Questionário de Esquemas de Young (forma breve). Os resultados apontaram para o satisfatório grau de confiabilidade (coeficiente alfa de Cronbach para os 75 itens igual a 0,955) e para a capacidade de discriminação do questionário, assim como para a validade concorrente com relação à Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/Neuroticismo. A Análise Fatorial Exploratória falhou em confirmar plenamente a estrutura original do questionário, demonstrando abalos na validade de construto para alguns esquemas e itens específicos. As limitações do estudo estiveram ligadas às características da amostra. Para futuras pesquisas, sugere-se a utilização do Questionário de Esquemas de Young para aplicação em grupos clínicos e não-clínicos ou em grupos divididos por circunstâncias específicas tais como pessoas desempregadas e indivíduos da população em geral que trabalham. Além disso, sugere-se o encaminhamento das estratégias analíticas de teste e reteste e da Análise Fatorial Confirmatória para ratificar os resultados do presente estudo em outras amostras brasileiras.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000440853-Texto+Completo-0.pdf: 247309 bytes, checksum: 359e0a1f7746008d937a66c938975e85 (MD5) Previous issue date: 2012 / The present dissertation is composed of two studies, following the rules of the program of Post-Graduation in Psychology at PUCRS. The first of them is a review of literature entitled “Studies about complaints in outpatient clinics”, which had as an aim to verify how is the profile of children in attendance characterized over time in terms of the variables sex, age and complaints that lead to the search of treatment. For this study, bibliographical search was done to the basis data of Scielo, Lilacs, PsycInfo e IndexPsi. The results showed that few works treat these variables in an inferential way, which doesn’t allow us to emit any opinion about the patients’ profile. Therefore, this issue continues to deserve attention, as the accurate knowledge of the patients makes it possible to take decisions about the best strategies of attendance. The second study is of empirical character and is entitled “Complaints and sex and age in children in clinical-schools centers”. It had as an aim to verify the relationship between sex, age and complaints that lead children to the clinical-school centers in search of psychological care in the form of evaluation and/or attendance. Thirty protocols, conceded under the caution of ethical principles, from three institutions were analyzed. The sample was composed of 1550 boys (64,3%) and 861 girls (35,7%), within the ages of five to 12 years old.The relationship between the three variables of interest - has shown itself significant, from the statistical point of view, in the sense that girls in relation to boys, present more behaviors related to the Anxiety/Depression and Retraction/Depression within the age group of 5 to 6 years; only related to the behavior of Anxiety/Depression, the girls continue to have higher scores than the boys in the age groups of 7 to 8 and 9 to 10 years old; in the age groups of 5 to 6, 7 to 8, 9 to 10 and 11 to 12 years old, the boys always present more attention problems than the girls; there is more aggressive behavior in boys only in the age group of 5 to 6 years old; however, the challenging behavior appears more in girls than in boys in the age group of 9 to 10 years old. / A presente dissertação é composta por dois estudos, seguindo as normas do programa de Pós-Graduação em Psicologia da PUCRS. O primeiro deles é uma revisão de literatura intitulado “Estudos sobre queixas nas clínicas-escola de atendimento psicológico em crianças”, que teve como objetivo verificar como o perfil de crianças em atendimento está caracterizado ao longo do tempo em termos das variáveis sexo, idade e queixas que levam à busca por tratamento. Para este estudo, foram realizadas buscas bibliográficas às bases de dados SciELO, Lilacs, PsycInfo e IndexPsi. Os resultados mostram que são poucos os trabalhos que tratam essas variáveis de forma inferencial, o que não permite que se possa emitir parecer sobre o perfil da clientela. Portanto, esse tema continua a merecer atenção, pois o conhecimento acurado da clientela possibilita decisões sobre as melhores estratégias de atendimento. O segundo estudo é de caráter empírico e se intitula “Queixas e sexo e idade em crianças em clínicas-escola”. Teve por objetivo verificar a relação entre sexo, idade e queixas que levam crianças às clínicas-escola em busca de atenção psicológica na forma de avaliação e/ou atendimento. Foram analisados 2411 protocolos, cedidos sob a cautela de princípios éticos, oriundos de três instituições. A amostra foi composta por 1550 meninos (64,3%) e 861 meninas (35,7%), com idades de cinco a 12 anos.A relação entre as três variáveis de interesse – se mostrou significativa, do ponto de vista estatístico, no sentido de que meninas, em relação aos meninos, apresentam mais comportamentos relacionados à Ansiedade/Depressão e Retraimento/Depressão na faixa etária de 5 a 6 anos; somente relativo ao comportamento de Ansiedade/Depressão, continuam as meninas com escores mais altos que os meninos nas faixas etárias de 7 a 8 anos e 9 a 10 anos; nas faixas etárias de 5 a 6 anos, 7 a 8 anos e 9 a 10 e 11 a 12 anos sempre os meninos apresentam mais problemas de atenção do que as meninas; há mais comportamento agressivo nos meninos somente na faixa etária de 5 a 6 anos; entretanto, o comportamento desafiador aparece mais em meninas do que em meninos na faixa etária de 9 a 10 anos.

Made available in DSpace on 2014-09-10T02:01:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000461103-Texto+Parcial-0.pdf: 350178 bytes, checksum: 1d5df0b4fc004c3ee8d18c8f0233ae19 (MD5) Previous issue date: 2012 / This Masters Degree Dissertation is divided in two parts: the first section is a review of the literature and the second one is an empirical work, according to the norms of the Post Graduation Program in Psychology of the Pontificia Universidade Católica do Ro Grande do Sul. The first study, whose title is “The development of the themes in the Fables test”, aimed to review works on the Fables test which have also been dedicated to the study of the themes and to the changes in the test throughout its evolution. A review of the literature has been carried out through an asymmetric review with critical analyses of the data. The analysed works vary from 1946 to 1993 and are discussed considering its contributions both to the development of the themes and to the instrument. Moreover, gaps and limitations are pointed out. The second study, “Accordance between judges for the themes of the Fables test”, searched to discover if the themes proposed by Cunha e Nunes (1993) are present in the verbalizations of a sample of students. It is an observational, descriptive and transversal study. 104 protocol of verbalization of the Fables test which, along with an evaluation card for the subjects, were read and evaluated separately by pairs of judges. For the analysis of the data it was used the calculation of Kappa with its frequency adjusted to all the fables. The results point to the necessity of better definitions of the themes offered by the test. / Esta dissertação de mestrado está dividia em uma seção de revisão de literatura e uma de trabalho empírico, de acordo com normas vigentes no Programa de Pós-Graduação em Psicologia da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul. O primeiro estudo, intitulado “O desenvolvimento dos temas do Teste das Fábulas”, teve por objetivo revisar os trabalhos acerca do Teste das Fábulas que tenham se dedicado também ao estudo dos temas e às mudanças no teste ao longo de sua evolução. Trata-se de estudo de levantamento bibliográfico, através de revisão assistemática com análise crítica do material. Os trabalhos analisados variam de 1946 a 1993, e são discutidos a partir de suas contribuições tanto para o desenvolvimento dos temas como para o instrumento em geral. Além disso, são apontadas limitações e lacunas encontradas. O segundo estudo, “Concordância entre juízes para os temas do Teste das Fábulas”, buscou averiguar se os temas propostos por Cunha e Nunes (1993) estão presentes nas verbalizações de uma amostra de escolares. Trata-se de estudo observacional, descritivo e transversal. Foram utilizados 104 protocolos de verbalizações ao Teste das Fábulas que, juntamente com uma ficha de avaliação dos temas, foram lidas e avaliadas separadamente por pares de juízes. Para análise dos dados foi feito o cálculo do índice kappa ajustado para a frequência para todas as fábulas. Os resultados apontam para a necessidade de melhores definições dos temas propostos pelo teste.

Made available in DSpace on 2015-02-10T01:01:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000465111-Texto+Completo-0.pdf: 343796 bytes, checksum: dfec0160429bd30ae010781c52dc870a (MD5) Previous issue date: 2015 / The problem of abuse of legal and illegal substances has assumed alarming proportions worldwide. From a psychoanalytic perspective, the use of toxic substances can be understood as a possible means to relieve psychic pain. The contemporary setting has contributed important elements to the weakening of the subject's structuring processes, and the compulsion to use toxic substances. One sees the compulsive use of intoxication as a poor way to address the malaise. The overwhelming effect of substance abuse in the social field reveals the need to understand and overcome the challenges that this problem requires in clinical spaces that aim to intervene in that suffering. The theoretical section of this Thesis was titled "The role of drug abuse in the economy of psychic pain"and conceptualized the subject’s junkie condition exploring the complex relationship with the psychic pain. From a literature review, we propose a reflection on the contributions that psychoanalysis has to relate to the demands of contemporary culture, the psychic subject, and the pain experience with the drug addiction phenomenon. The empirical section of this Dissertation called "The complexity and specificity of psychoanalytic listening in drug addiction", explored the complexity and specificity of the theoretical and technical factors involved in psychoanalysis of the drug addiction phenomenon.Therefore, we opted to use qualitative mathodological assumptions. Interviews were conducted with six psychoanalysts, three Brazilians and three Argentines, with experience of a minimum of five years of clinical practice in psychoanalysis. The material was analyzed through the Interpretative Analysis methodology and interpretation of the findings, using psychoanalysis. In order to present the system of work that guided this study, three assertions were formulated. The First Assertiveness was entitled "The challenge of sustaining the transfer analyst with psychoanalysis before a failure in the clinic," the Second Assertiveness was called "The construction of demand analysis and listening to the “smuggling' transference" and "The potential harm reduction via listening to the other scene” was the Third Assertiveness. The study allowed the affirmation of analytic listening as potential and singular subject access tools and the place which the toxins occupy in the subject”s psychic economy, highlighting the relevance of the experience of speech and not the imposition of detoxification in building demand for treatment. Analysis of the material obtained from the professionals allowed us to reveal the impasses as well as the contributions of psychoanalysis to the field of drug addiction. / A problemática do abuso de substâncias lícitas e ilícitas vem assumindo proporções preocupantes no âmbito mundial. Desde a perspectiva psicanalítica, o recurso ao tóxico pode ser entendido como uma das possíveis saídas humanas buscadas para o alívio da dor psíquica. O cenário contemporâneo tem contribuído com elementos importantes para a fragilização dos processos de estruturação do sujeito, sendo a compulsão pelos tóxicos justamente uma denúncia da fragilização subjetiva vigente. Percebe-se o recurso compulsivo à intoxicação como uma forma precária de enfrentar o mal-estar. O efeito avassalador do abuso de tóxicos no campo social denuncia a necessidade de compreensão e superação dos desafios que essa problemática impõe nos espaços clínicos que têm como meta a intervenção nesse padecimento. A seção teórica dessa Dissertação intitulou-se “O lugar da toxicomania na economia da dor psíquica” problematizou a condição do sujeito toxicômano explorando a complexa relação do tóxico com a dor psíquica. A partir de uma revisão da literatura, propõe-se uma reflexão acerca das contribuições que a Psicanálise apresenta ao relacionar às demandas da cultura contemporânea, o sujeito psíquico, a experiência de dor com o fenômeno da toxicomania. A seção empírica dessa Dissertação denominada “A complexidade e a especificidade da escuta psicanalítica na toxicomania”, explorou a complexidade e a especificidade de fatores teóricos e técnicos envolvidos na escuta psicanalítica frente ao fenômeno da toxicomania.Para tanto, optou-se pelos pressupostos metodológicos qualitativos. Foram realizadas entrevistadas semiestruturadas com seis psicanalistas, três brasileiros e três argentinos, com experiência de um período mínimo de cinco anos de prática clínica em Psicanálise. O material obtido foi analisado através do método de Análise Interpretativa e para a interpretação dos achados, usou-se o referencial psicanalítico. A fim de apresentar a sistemática de trabalho que norteou este estudo, foram formuladas três asserções. A Primeira Asserção foi intitulada “O desafio de sustentar a transferência do analista com a Psicanálise diante de um fracasso na clínica”, a Segunda Asserção foi denominada “A construção da demanda de análise e a escuta do ‘contrabando’ transferencial” e, “O potencial de redução de danos via escuta da outra cena” constituiu a Terceira Asserção. O estudo realizado possibilitou a afirmação da escuta analítica como potencial e singular ferramenta de acesso ao sujeito e ao lugar que o tóxico ocupa em sua economia psíquica. Destacou-se a relevância da experiência da fala e não da imposição da desintoxicação na construção da demanda de tratamento. A análise do material obtido junto aos profissionais permitiu desvelar os impasses e as contribuições da Psicanálise ao campo da toxicomania.

Made available in DSpace on 2015-02-25T02:01:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000465552-Texto+Parcial-0.pdf: 132789 bytes, checksum: 11ebeb673afd847c4b58d67f877e4a06 (MD5) Previous issue date: 2015 / Adolescence is a field of interest involving various areas of study and knowledge. From the perspective of psychoanalysis, there are increasing demands that contempory society has changed the adolescent process, eventually increasing the inner psychic intensities to this point in life. In order to make the passage from childhood, adolescence requires important psychic work to handle the physical and psychological changes which occur, causing shock to the narcissistic side of the subject. Hence, it is understood that the passage from adolescence involves both a transforming potential and the possibility of triggering intense suffering. The interconnection between the very excesses of culture (excesses that occur in the intersubjective field) to the psychic demands related to issues and intra-psychic intensities is often noted by the presence of excesses that can not be managed, thereby generating harmful effects to adolescents experiencing the crossing of this step. As an example of these impasses, are the teens with drug addiction, as it is observed today. In this sense this thesis, called Adolescence and drug addiction: natural weavings from the historical and experiential consists of two sections on the theme of adolescence: a theoretical and empirical.The theoretical section proposes a questioning regarding the interconnection between intersubjective and intrapsychic intensities that can cause damage to the adolescent. In order to address aspects regarding this traumatic condition, it resorts to psychoanalytic and sociological contributions to address the association between culture, society and adolescence. From the empirical section, with the qualitative method, resulted in material from interviews with three adolescent subjects who were in treatment for drug abuse. This material was analyzed from Bardin's content analysis technique (1979), establishing four a priori categories: significant experiences in the life history of adolescents; The search for the object drug as featured in psychic pain; Motivations and challenges in the search for treatment; and future projects possibilities? Challenges facing drug addicts. It was possible to access and explore the conditions present in the life history of these teens that lead to affirm the importance of giving priority to listening and understanding the elements that lead to seeking and using drugs for the adolescent. Psychoanalysis, by providing the subject an insight into the uniqueness of their history and experience, enables reflection to build pathways to expand the possibilities for understanding and intervening before the manifestations of psychic pain. / A adolescência constitui-se como população de interesse de estudo de diversas áreas da produção de conhecimento. No que tange a ótica da Psicanálise, destaca-se o incremento de demandas que a contemporaneidade vem imprimindo ao processo de adolescer que acabam por somar-se às intensidades intrapsíquicas próprias a este momento da vida. Por trata-se de uma passagem de uma condição infantil para uma condição adulta, a adolescência exige importante trabalho psíquico a fim de metabolizar as transformações físicas e psíquicas que provocam um abalo às bases narcísicas do sujeito. Dessa maneira, compreende-se que a passagem da adolescência comporta tanto um potencial de transformação, como a possibilidade de desencadear intenso sofrimento ao adolescente. Na interligação entre os excessos próprios da cultura (excessos que se dão no campo intersubjetivo) a as demandas psíquicas ligadas a problemáticas e intensidades intrapsíquicas muitas vezes constata-se a presença de excessos que não podem ser metabolizados e que geram efeitos danosos à experiência do adolescente na travessia desta etapa. Como exemplo destes impasses, encontra-se a recorrente tessitura da adolescência com a drogadição como observa-se na atualidade. Neste sentido esta Dissertação, denominada Adolescência e drogadição: tessituras singulares a partir do histórico-vivencial é composta por duas seções sobre a temática da adolescência: uma teórica e uma empírica.A seção teórica propõe uma problematização acerca da interligação entre intensidades intersubjetivas e intrapsíquicas que podem provocar danos ao adolescer. Neste intuito de abordar aspectos essencias a respeito desta condição de excesso traumático, recorre-se a aportes psicanalíticos e sociológicos para abordar a associação entre a cultura, a sociedade e a adolescência. Já na seção empírica, a partir do método qualitativo, trabalhou-se o material oriundo de entrevistas realizadas com três sujeitos adolescentes que estavam em tratamento devido ao abuso de drogas. Este material foi analisado a partir da técnica de Análise de Conteúdo de Bardin (1979), estabelecendo-se quatro categorias a priori: Vivências significativas na história de vida dos adolescentes; A busca do objeto-droga como recurso do Eu diante da dor psíquica; Motivações e Desafios na busca pelo tratamento; e, Possibilidades de Projetos futuros? Desafios ao Eu diante da drogadição. Foi possível acessar e explorar as condições presentes na história de vida destes adolescentes que levam a afirmar a relevância de priorizar a escuta e a compreensão de elementos que aludem ao singular processo de busca e de investimento exclusivo no objeto-droga na experiência de adolescer. A Psicanálise, ao outorgar voz ao sujeito para que narre à singularidade de seu histórico-vivencial, possibilita construir vias de reflexão que descortinam e ampliam as possibilidades de compreensão e intervenção diante das manifestações de dor psíquica.

Made available in DSpace on 2015-04-30T14:06:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000467314-Texto+Completo-0.pdf: 1610100 bytes, checksum: aa3bb34f2885150a63290c0e7a0dc4b5 (MD5) Previous issue date: 2015 / Cigarette smoking during pregnancy has several impacts on fetal development, including teratogenic effects. The objective of this study was to assess whether the toxic substances (cotinine and polycyclic aromatic hydrocarbons) found in pregnant smokers are transmitted to their fetuses. The outcomes were analyzed measuring cotinine and 1-hydroxypyrene in the amniotic fluid and maternal urine, benzopyrene and cotinine in the umbilical cord blood. Through a controlled cross-sectional design, 125 pregnant women were selected and classified according to their smoking status: 37 current smokers, 25 passive smokers and 63 non-smokers (controls). We performed highperformance liquid chromatography to measure substances’ concentrations. A post-hoc Tukey’s test was used to analyze the differences between the groups. All variables were significantly different between controls and smokers. The mean ratios between the concentration of cotinine in smokers compared to controls were as follows: 5. 9 [2. 5 - 13. 5], p < 0. 001 in the urine; 25 [11. 9 - 52. 9], p < 0. 001 in the amniotic fluid; and 2. 6 [1. 0- 6. 8], p = 0. 044 in the umbilical cord blood. The mean ratios of 1-hydroxypyrene concentration between smokers and controls were 7. 3 [1. 6 - 29. 6], p = 0. 003 in the urine and 1. 3 [1. 0 - 1. 7], p = 0. 012 in the amniotic fluid, and of benzopyrene in umbilical cord blood was 2. 9 [1. 7 - 4. 7], p < 0. 001. There were no significant differences between controls and passive smokers. When comparing the three groups together, there were statistical differences between all variables. Thus, the fetuses of pregnant smokers are exposed to toxic and carcinogens substances. To our knowledge, this is the first study to measure 1- hydroxypyrene in the amniotic fluid and benzopyrene in umbilical cord blood by high-performance liquid chromatography when considering pregnant women in relation to smoking exposure only. / O tabagismo na gestação tem sido associado a inúmeras alterações, impactando em várias fases do desenvolvimento fetal, incluindo efeito teratogênico. O objetivo deste estudo foi avaliar se a exposição materna a algumas substâncias tóxicas existentes na fumaça do cigarro (cotinina, 1-hidroxipireno e benzopireno) são transmitidas ao feto. Através de delineamento transversal controlado, foram selecionadas 125 gestantes internadas no Centro Obstétrico do Hospital São Lucas da PUCRS, em Porto Alegre. As voluntárias foram classificadas conforme seu status tabágico: 37 tabagistas ativas, 25 tabagistas passivas e 63 não fumantes (controles). Foram realizadas as dosagens de cotinina e 1-hidroxipireno na urina materna e líquido amniótico; cotinina e benzopireno no sangue do cordão umbilical através de cromatografia líquida de alta eficiência. Para estimar a diferença proporcional das variáveis assimétricas entre os grupos utilizou-se a razão das médias (RM) e intervalo de confiança de 95%. Para o cálculo das diferenças entre os grupos foi utilizado o teste post-hoc de Tukey. Todas as variáveis estudadas apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos controle e tabagista. Não foi observada diferença significativa entre os grupos controle e tabagista passivo. A concentração de cotinina foi cerca de 6 vezes maior na urina das gestantes tabagistas, RM: 5,92 [2,59 - 13,55], p<0,001 em relação aos controles; no líquido amniótico a concentração foi 25 vezes maior que a do grupo controle, RM: 25,09 [11,9 - 52,91], p<0,001; e no sangue do cordão umbilical foi 2,6 vezes maior nos fetos das gestantes tabagistas, RM: 2,64 [1,02-6,84], p=0,044.A concentração de 1-hidroxipireno foi sete vezes maior na urina das gestantes tabagistas, quando comparadas ao grupo controle, RM: 7,3 [1,64 - 29,69], p=0,003. No líquido amniótico, o grupo tabagista apresentou concentração 30% maior que o grupo controle, RM: 1,3 [1,05 - 1,7], p=0,012. A concentração de benzopireno foi cerca de 3 vezes maior no sangue do cordão umbilical dos fetos de mães tabagistas, RM: 2,9 [1,76 - 4,79], p<0,001 quando comparadas ao grupo controle. Desse modo, conclui-se que fetos de gestantes tabagistas estão mais expostos a substâncias reconhecidamente tóxicas e carcinogênicas. Pelo nosso conhecimento, este estudo é o primeiro que dosou o 1-hidroxipireno no líquido amniótico e benzopireno isolado no sangue do cordão umbilical por cromatografia líquida de alta eficiência, comparando gestantes somente em relação à exposição ao tabagismo.

Made available in DSpace on 2015-05-06T02:02:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000467970-Texto+Completo-0.pdf: 1347522 bytes, checksum: 93776b58ac05be71adf68fee7381621e (MD5) Previous issue date: 2015 / CONTEXT : Probiotics have emerged as a promising intervention for the prevention of respiratory infections in children, according to several randomized controlled trials. OBJECTIVE : Critically assess the effect of probiotics on prevention of respiratory tract infections in children and adolescents. METHODS: Data Sources: Searches were conducted on February 24, 2014 in the following databases: MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, CINAHL, SCOPUS, and Web of Science. The following combinations of terms were used: “respiratory tract infections” AND probiotics. Study selection: Randomized clinical trials assessing the effect of probiotics on respiratory tract infections (RTIs) in children and adolescents were included. Studies involving children with chronic diseases or other pre-existing comorbidities and those that did not specifying the type of probiotic were excluded. Data extraction and Synthesis: Two reviewers, working independently, screened all titles and abstracts to identify studies that met the eligibility criteria. Pairwise and network analyses were performed to identify the effects of probiotics on respiratory infections. Main outcomes and Measures: Main and secondary outcomes were respiratory tract infections and adverse effects, respectively. RESULTS : Twenty-one trials with 6. 603 participants were included. Direct comparison analysis suggested that Lactobacillus casei rhamnosus (LCA) was the only effective probiotic to the rate of respiratory infections compared to placebo (RR0. 38; Crl 0. 19-0. 45). Network analysis showed that the Lactobacillus casei rhamnosus probiotic exhibited a 54. 7% probability of being classified in first, while the probability of Lactobacillus fermentum CECT5716 (LFC) being last in the ranking was 15. 3%. Lactobacillus casei rhamnosus showed no better effect compared to other probiotic strains by indirect analysis. CONCLUSION : This systematic review found a lack of evidence to support the effect of probiotic supplementation on the incidence rate of respiratory tract infections in children and adolescents. / INTRODUÇÃO: Os probióticos ganhando espaço como uma intervenção promissora para a prevenção de infecções respiratórias em crianças e adolescentes, de acordo com vários ensaios clínicos randomizados controlados. OBJETIVOS : Avaliar criticamente o efeito de diferentes probióticos na prevenção de infecções do trato respiratório em crianças e adolescentes.MÉTODOS : Busca dos dados: Foram realizadas buscas em 24 de fevereiro de 2014 nas seguintes bases de dados: MEDLINE, EMBASE, LILACS, SCIELO, CINAHL, Scopus e Web of Science. Foram utilizadas as seguintes combinações de termos: “infecções do trato respiratório” e probióticos. Seleção dos estudos: foram incluídos ensaios clínicos randomizados que avaliaram o efeito dos probióticos em infecções do trato respiratório (ITR) em crianças e adolescentes. Estudos envolvendo crianças com doenças crônicas ou outras comorbidades pré-existentes e aqueles que não especificaram o tipo do probióticos administrado foram excluídos. Extração e síntese dos dados: dois revisores, trabalhando de forma independente, revisaram todos os títulos e resumos dos estudos para identificar estudos que preenchiam os critérios de elegibilidade. Foram realizadas análises de pares e de rede para identificar os efeitos dos probióticos sobre as infecções respiratórias. Principais desfechos: os desfechos primários e secundários foram infecções do trato respiratório e efeitos adversos, respectivamente. RESULTADOS : vinte e um ensaios com 6. 603 participantes foram incluídos. A análise de comparação direta sugeriu que o Lactobacillus casei rhamnosus (LCA) foi o único probióticos eficaz na redução da incidência de infecções respiratórias em comparação com o placebo (RR 0,38; Crl 0,19-0,45). A análise de rede mostrou que o Lactobacillus casei rhamnosus apresentou probabilidade de 54,7% de estar classificado em primeiro lugar, enquanto a probabilidade do Lactobacillus fermentum CECT5716 (LFC) estar em último lugar no ranking de efetividade foi de 15,3%. O Lactobacillus casei rhamnosus não apresentou melhor efeito em comparação com outras cepas probioticas pelas análises indiretas. CONCLUSÃO : Esta revisão sistemática e meta-análise encontrou falta de evidência para suportar o efeito da suplementação de probióticos na redução da incidência de infecções respiratórias em crianças e adolescentes.

Made available in DSpace on 2011-12-27T14:14:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 000420129-0.pdf: 2865000 bytes, checksum: e65a75398ad3d570c30ed54adcb069ee (MD5) license.txt: 581 bytes, checksum: 44ea52f0b7567232681c6e3d72285adc (MD5) / Bisphosphonates inhibit bone resorption and have been related to a peculiar form of osteonecrosis of the jaws. Nevertheless, bisphosphonate effects have been investigated mainly in bones like tibia and femur, with just few studies conducted on maxilla and mandible. The present research aimed to investigate bisphosphonates microscopic effects on alveolar bone. Thirty one female rats (Rattus norvegicus, Wistar) were allocated into 3 groups: (1) 11 animals treated with oral alendronate; (2) 10 animals treated with intraperitoneal zoledronic acid; and (3) 10 animals without bisphosphonate treatment. One hundred and fifty days after the beginning of the treatment, the animals were euthanized. Maxillae were processed and histological sections were stained with hematoxilin and eosin (H&E) to evaluate bone trabecular density and osteoclast count; and with picrosirius to evaluate collagen fiber density in medullary spaces. Immunohistochemical expression of osteoprotegerin (OPG) was also evaluated. The variables were quantified with Adobe photoshop CS3 and Image Pro Plus 4. 5. 1 softwares. Zoledronic acid group showed higher trabecular density than control group (ANOVA, Tukey’s test, P<0. 001), and alendronate group did not show significant difference when compared to the other groups (P>0. 05). There was no significant difference in osteoclast count, collagen fiber density in medullary spaces and OPG expression among the groups (ANOVA, P>0. 05). According to the results, (1) zoledronic acid promotes trabecular density increase while alendronate does not; (2) alendronate and zoledronic acid use is not associated to alveolar bone marrow fibrosis; (3) alendronate and zoledronic acid effects on osteoclast number and immunohistochemical expression of OPG need to be evaluated by other investigations. / Os bisfosfonatos são drogas inibidoras da reabsorção óssea e têm sido associados a uma forma peculiar de osteonecrose dos maxilares. O efeito dessas drogas é investigado principalmente em tíbia e fêmur, sendo poucos os estudos conduzidos em maxila e mandíbula. A presente pesquisa teve por objetivo investigar, ao exame microscópico, o efeito dos bisfosfonatos nitrogenados alendronato e ácido zoledrônico sobre o osso alveolar. Trinta e um ratos fêmeos (Rattus norvegicus, Wistar) foram distribuídos em 3 grupos: (1) 11 animais tratados com alendronato (gavagem oral); (2) 10 animais tratados com ácido zoledrônico (intraperitoneal) e (3) 10 animais que não receberam bisfosfonato. Completado o período de 150 dias do início da terapia, os animais foram submetidos à eutanásia. As maxilas foram processadas e cortes histológicos foram corados por hematoxilina e eosina (HE) e picrossírius. Nos cortes corados por HE, foram realizadas a contagem de osteoclastos e a avaliação da densidade trabecular óssea. Nos cortes corados por picrossírius, a densidade de fibras colágenas dos espaços medulares foi determinada. Também foi realizado processamento imunoistoquímico para avaliação da expressão de osteoprotegerina (OPG). As variáveis foram quantificadas com o auxílio dos programas Adobe Photoshop CS3 e Image Pro Plus 4. 5. 1. O grupo ácido zoledrônico apresentou densidade trabecular significativamente maior que o grupo-controle (ANOVA, teste de Tukey, P<0,001), e o grupo alendronato não apresentou diferença significativa quando comparado aos demais grupos (P>0,05).Não houve diferença significativa para contagem de osteoclastos, densidade de fibras colágenas dos espaços medulares e expressão de OPG entre os grupos (ANOVA, P>0,05). Os resultados permitem concluir que (1) o ácido zoledrônico promove aumento da densidade trabecular do osso alveolar, enquanto o alendronato não produz esse efeito; (2) alendronato e ácido zoledrônico não estão associados à fibrose dos espaços medulares do osso alveolar. Os efeitos do alendronato e do ácido zoledrônico sobre o número de osteoclastos, bem como sobre a expressão imunoistoquímica de OPG, necessitam ser avaliados por novas pesquisas.