Biofiltration has become an effective and economical alternative to traditional gas treatment systems. High costs of operation and energy consumption associated to conventional treatments have lead to increase the attention on biological processes. In general, a biofilter consists in a reactor packed with a carrier material (organic or inorganic) serving as a support for biofilm growth. The contaminated air stream to be treated is passed through the fixed-bed and the pollutant is transferred from the gas to the biofilm by absorption. In the biofilm, diffusion and biodegradation take place simultaneously. Thus, biofiltration employs the metabolic activity of microorganisms to degrade pollutants which are the energy source for microbial growth. In biofiltration, the mass transfer processes from the gas phase to the biofilm and the posterior biological degradation are the main phenomena involved in the abatement of volatile compounds in air. The correct description of biofilters, based on main phenomena, is related with physico-chemical properties of the packing materials used to immobilize the biomass and the operating conditions. Biofilters modeling has received less attention in comparison to experimental works, which is related with the complexity of the process, due to the physical, chemical and biological interactions. In this doctoral Thesis, firstly, research motivation, scope and outline of the work is presented (chapter 1). Secondly, in a general introduction (chapter 2), main physico-chemical treatments to abate volatile compounds in air are described in comparison to the different biological alternatives. In the same chapter, the key factors in the operation of biofilters are presented. Key factors lead to describe main mechanisms involved in the process of biofiltration, in order to incorporate the different phenomena in a mathematical model to describe the behavior of biofilters, underlining the biomass growth and their consequences in the operation. Objectives are in chapter 3 and Materials and Methods in chapter 4. Doctoral Thesis is presented as a compendium of 9 articles annexed in the Results’ chapter (chapter 5) to their latter general discussion (chapter 6). First 6 articles are related with experimental results of key factors and the other 3 articles are related with mathematical modeling of the processes which describe the behavior of biofilters. In the article “A comparative study based on physical characteristics of the most suitable packing materials for common situations in biofiltration” 10 packing materials commonly used as support media in biofiltration are analyzed and compared to evaluate their suitability according to physical characteristics. The materials studied were chosen according to previous works in the field of biofiltration including both organic and inorganic (or synthetic) materials. A set of nine different parameters were selected to cope with well-established factors such as material specific surface area, pressure drop, nutrients supply, water retentivity, sorption capacity and purchase cost. One ranking of packing materials was established per each parameter studied to define a relative suitability degree. Since biofiltration success generally depends on a combination of the ranked parameters, a procedure was defined to compare suitability of packing materials under common situations in biofiltration. Selected scenarios such as biofiltration of intermittent loads of pollutant and biofiltration of waste gases with low relative humidity were investigated. Among materials with high potential to be used as support media in biofilters, in the article “Evaluation of sludge-based carbon as packing material in biofiltration in comparison to classic materials”, a carbon obtained from sludge from wastewater treatment facilities is analyzed to use it as support material in a biofilter in comparison to classical materials used in this purpose. The study includes the performance of material in an operative, lab-scale biofilter. Apart from evaluating main properties of materials in their nature state, in the article “The role of water in performance of biofilters: parameterization of pressure drop and sorption capacities for common packing materials” is studied how the amount of water retained in biofilters affects physical properties of packing materials and packed beds. In this study, the influence of water on the pressure drop and sorption capacities of different packing materials were experimentally studied and compared. Pressure drop was characterized as a function of dynamic hold-up, porosity and gas flow rate. Sorption capacities for toluene were determined for both wet and dry materials to obtain information about the nature of interactions between the contaminant, the packing materials and the aqueous phase. The experimental sorption capacities of materials were fitted to different isotherm models for gas adsorption in porous materials. The corresponding confidence interval was determined by the Fisher information matrix. The results quantified the dynamic hold-up effect resulting from the significant increase in the pressure drop throughout the bed, i.e. the financial cost of driving air, and the negative effect of this air on the total amount of hydrophobic pollutant that can be adsorbed by the supports. Furthermore, the results provided equations for ascertaining water presence and sorption capacities that could be widely used in the mathematical modeling of biofilters. Later, in the article “Evaluation of mass transfer coefficients in biotrickling filters: experimental determination and comparison to correlations”, overall mass transfer coefficients were determined experimentally. A simple methodology based on overall mass balances and following a standard procedure allowed to calculate the mass transfer coefficients at different operating conditions corresponding to usual biofilter situations. Experimental results were fitted to existing and well-accepted correlations used in conventional biofilters or biotrickling filters modeling. Simple correlations for the experimental data obtained in this study were also suggested. Consequently, in the article “Development of a kinetic model for elemental sulfur and sulfate formation from the autotrophic sulfide oxidation using respirometric techniques” mass transfer is described in a respirometer in order to characterize a tool used usually in biofiltration to determine experimentally kinetic parameters. Finally, once physical phenomena have been characterized, biodegradation of a common pollutant (toluene) and the corresponding biomass growth from inoculation to biofilter clogging is studied towards future modeling of the system. In the article “Biomass accumulation in a biofilter treating toluene at high loads. Part 1: Experimental performance from inoculation to clogging” carbon dioxide production, oxygen consumption, toluene removal, pressure drop and biofilter weight were the parameters related with biomass growth which were monitored in 5 sampling ports along the height of the bioreactor during 120 days of operation. In the second step of the study, the main results in the modeling of biofilters are described according to the experimental data collected in the first part of the study. To achieve the final objective of modeling biomass growth inside biofilters, a base model is developed including the main phenomena involved in biofiltration. The validation of this base model, which predicts the outlet concentrations of pollutant according to system characteristics and operating conditions, has been used satisfactory to describe the evolution from bacterial to fungal population inside a biofilter, as it is detailed in “Modeling of a bacterial and fungal biofilter applied to toluene abatement: kinetic parameter estimation and model validation”. The mathematical model is based on detailed mass balances which include the main processes involved in the system: advection, absorption, diffusion and biodegradation. The model was calibrated and validated using experimental data obtained from two equal lab-scale biofilters. A novel procedure in gas biofilters modeling was considered for checking the model calibration, by the assessment of the parameters confidence interval based on the Fisher Information Matrix (FIM). Additionally, the incorporation of extra phenomena in the base model is studied and a sensitivity analysis is performed to distinguish the most significant parameters under a wide range of operation conditions. This part of the study is included in “Developing a general diffusion-reaction model applied to gas-phase VOCs removal by biofiltration: parameter analysis and phenomena study”. Experimental results in the study of the key factors and discussion of phenomena involved in the process, let to develop, calibrate and validate a dynamic model describing the behavior of biofilters for waste gas treatment considering biomass growth. The dynamic model predicts outlet concentrations along the height of the biofilter and the consequences of biomass growth in the progressive decrease in bed porosity and the increase in pressure drop, relating with the increase in the operating cost and the substitution of the packing material by bed clogging. The satisfactory predictions of the dynamic model to experimental data are presented in the article “Biomass accumulation in a biofilter treating toluene at high loads. Part 2: Model development, calibration and validation / La biofiltració ha esdevingut una alternativa efectiva i econòmica als sistemes tradicionals fisicoquímics de tractament de contaminants gasosos. Les elevades despeses d’operació i el consum energètic associat als tractaments convencionals han accentuat l’atenció en els processos biològics. En general, un biofiltre consisteix en un reactor empacat amb un material de rebliment (orgànic o inorgànic) que esdevé el medi de suport pel creixement dels microorganismes. L’aire a tractar circula a través del llit i els contaminants es transfereixen des del gas a la biopel·lícula per absorció, on posteriorment difonen i es biodegraden simultàniament. D’aquesta manera, en biofiltració, s’aprofita l’activitat metabòlica dels microorganismes per degradar contaminants que esdevenen la font de matèria i energia pel seu creixement. En biofiltració, la transferència de massa des de la fase gas a la biopel·lícula i la posterior degradació biològica són els principals fenòmens responsables de l’eliminació dels contaminants volàtils en aire. La correcta descripció d’un biofiltre, basada en aquests dos principals processos, es relaciona amb les propietats fisicoquímiques del material de rebliment utilitzat per immobilitzar la biomassa i les condicions d’operació. La modelització de biofiltres ha rebut menys atenció en comparació als treballs experimentals, fet que es relaciona amb la complexitat del procés, que inclou diverses interaccions físiques, químiques i biològiques. En la present tesi doctoral, en primer lloc, es descriu la problemàtica i s’expliquen els antecedents de l’estudi i les motivacions del mateix (capítol 1). En segon lloc, en un capítol introductori (capítol 2) es descriuen els principals tractaments fisicoquímics per l’eliminació de contaminants gasosos en aire en comparació amb les diferents configuracions dels tractaments biològics. En aquest mateix capítol, es presenten els factors que han estat identificats com a claus en l’operació de biofiltres. Els factors clau permeten descriure els principals mecanismes implicats en els processos de biofiltració, a fi d’incorporar els diferents fenòmens en un model matemàtic que descrigui el comportament d’un biofiltre, posant especial atenció en el creixement de biomassa i en les seves conseqüències sobre l’operació. En el capítol 3 es recullen els principals objectius de l’estudi i en el capítol 4 els materials i mètodes utilitzats. La present tesi doctoral es presenta com a compendi d’un total de 9 articles que s’annexen en l’apartat de resultats (capítol 5) per a la seva posterior discussió general (capítol 6). Els primers 6 articles corresponen a l’estudi experimental dels paràmetres clau en biofiltració i els 3 restants, a la modelització matemàtica dels processos que descriuen el comportament d’un biofiltre. En l’article “A comparative study based on physical characteristics of the most suitable packing materials for common situations in biofiltration” es selecciona el material més adient en funció de les característiques físiques, que es relacionen amb les principals funcions que el material ha de portar a terme en un biofiltre, sense deixar de banda els criteris econòmics (despesa del material i costs d’operació associat a la utilització del material). L’estudi dels paràmetres clau en biofiltració es realitza comparativament en 10 materials de rebliment comunament utilitzats en biofiltració o potencialment utilitzables per les seves propietats. Entre els materials amb un elevat potencial per ser utilitzats com a material de rebliment en biofiltració, en l’article “Evaluation of sludge-based carbon as packing material in biofiltration in comparison to classic materials” s’avalua la reutilització d’un fang procedent d’una estació depuradora d’aigües residuals (tractat prèviament), per eliminar toluè. A banda d’avaluar les principals propietats dels materials en el seus estats naturals, en l’article “The role of water in performance of biofilters: parameterization of pressure drop and sorption capacities for common packing materials” també s’estudia la influència que exerceixen les condicions d’humitat pròpies de la biofiltració en dos paràmetres clau en l’operació: les pèrdues de pressió que experimenta el fluid i les capacitats dels materials per adsorbir el contaminant i esmorteir les possibles fluctuacions de càrrega. Posteriorment, en l’article “Evaluation of mass transfer coefficients in biotrickling filters: experimental determination and comparison to correlations” es caracteritza la transferència de massa a partir d’un procediment experimental senzill i es compara amb els resultats obtinguts amb les correlacions empíriques més utilitzades en els estudis de biofiltració. En l’article “Development of a kinetic model for elemental sulfur and sulfate formation from the autotrophic sulfide oxidation using respirometric techniques” també es descriu la transferència de massa, però en aquesta ocasió per un respiròmetre en fase líquida, amb el propòsit de caracteritzar el fenomen en una eina utilitzada habitualment en biofiltració, per la determinació experimental de paràmetres cinètics. Finalment, una vegada caracteritzats els fenòmens físics implicats, s’estudia la degradació d’un contaminant comú (toluè) i el creixement de biomassa associat des de la inoculació del reactor fins a la colmatació del llit. Els resultats obtinguts es presenten en l’article “Biomass accumulation in a biofilter treating toluene at high loads. Part 1: Experimental performance from inoculation to clogging”. El propòsit final és enregistrar l’evolució dels principals paràmetres relacionats amb el creixement de la biopel·lícula per modelitzar el procés d’acumulació de biomassa. En la segona part de l’estudi es descriuen els principals resultats obtinguts en la modelització del procés de biofiltració partint de la informació experimental obtinguda sobre els paràmetres clau en biofiltració. Per assolir l’objectiu final de modelitzar el creixement de biomassa a l’interior d’un biofiltre es parteix del desenvolupament d’un model bàsic que inclou els principals fenòmens que descriuen el procés de biofiltració. La validesa d’aquest model bàsic, que prediu les concentracions de sortida de contaminant en funció de les característiques del sistema i les condicions d’operació, ha estat satisfactòriament comprovada en la descripció de l’evolució de poblacions a l’interior d’un biofiltre, tal i com es detalla en l’article “Modeling of a bacterial and fungal biofilter applied to toluene abatement: kinetic parameter estimation and model validation”. Per altra banda, s’estudia la incorporació de fenòmens addicionals en el model bàsic i es realitza un anàlisi de sensibilitat dels paràmetres del model, per discernir quins són els paràmetres més influents en les prediccions del model. Aquesta part es recull en l’article “Developing a general diffusion-reaction model applied to gas-phase VOCs removal by biofiltration: parameter analysis and phenomena study”. Els resultats obtinguts a nivell experimental en l’estudi de paràmetres clau de l’operació d’un biofiltre i la discussió realitzada en la modelització dels fenòmens que descriuen el procés, permet desenvolupar, calibrar i validar un model dinàmic que descriu els comportament d’un biofiltre pel tractament d’un contaminant gasós, incloent el creixement de biomassa. El model dinàmic de creixement prediu el perfil de concentracions en el biofiltre al llarg del temps, al mateix temps que preveu les conseqüències de l’augment del gruix de la biopel·lícula en la progressiva disminució de la porositat del llit i l’increment de les pèrdues de pressió, relacionades a la vegada, amb l’increment de les despeses d’operació i la possible substitució del material per la colmatació del llit. L’ajust satisfactori de les prediccions del model a dades experimentals obtingudes en l’operació d’un biofiltre real a escala laboratori es presenten en l’article “Biomass accumulation in a biofilter treating toluene at high loads. Part 2: Model development, calibration and validation”. Les principals conclusions del treball es presenten en el capítol 7, a la vegada que s’obre la porta a la continuació del treball amb nous estudis (capítol 8).

L’objectiu és avaluar l’efectivitat, utilitzant diferents metodologies, de programes d’educació de la salut per incentivar estils saludables de vida i reduir l’obesitat (OB) en escolars i adolescents. L’efectivitat d’un programa inclou l’anàlisi dels efectes de la seva implementació en altres localitats, i la valoració del període que els resultats es sostenen després de finalitzar la intervenció. La reproducció del Programa EdAl (Educació en Alimentació), es va desenvolupar a escoles de les Terres de l’Ebre (EdAl-2), en nens de 7-8 anys durant 22 mesos. EdAl-2 confirma que incrementa el consum de fruita i verdura al mateix temps que augmenta l’activitat física (AF) extraescolar en nens, mentre no hi ha canvis relacionats amb l’OB. L’avaluació del manteniment dels efectes als 4 anys finalitzada la intervenció EdAl, mostra una reducció de l’OB i la millora de l’AF extraescolar. A la vegada, per incrementar l’efectivitat de les intervencions es proposen noves metodologies. Una nova proposta és el disseny de la intervenció “Som la Pera”, (integrant del projecte European Youth Tackling Obesity) centrada en la millora dels estils de vida dels adolescents. “Som la Pera” contempla els criteris del màrqueting social i es basa en activitats desenvolupades en forma de 10 reptes (5 reptes/any), creats i disseminats per 5 adolescents als seus companys d’institut, utilitzant les xarxes socials per difondre els missatges i involucrant família i entorn. La millora del finançament i de l’estratègia són claus per aconseguir la sostenibilitat permanent, després de la finalització prevista al 2015. Per altra banda, la identificació de les característiques de la qualitat de la dieta serveix de base per a noves estratègies per reduir la OB. La informació aportada amplia les formes de valorar l’efectivitat dels programes per estimular els estils saludables de vida i reduir l’OB infantil i adolescent. / El objetivo es evaluar la efectividad de programas de educación para la salud, utilizando diferentes metodologías, para incentivar estilos saludables de vida y reducir la obesidad (OB) en escolares y adolescentes. La efectividad de un programa incluye el análisis de los efectos de su implementación en otras localidades, y la valoración del mantenimiento de los resultados finalizada la intervención. La reproducción del Programa EdAl (Educación en Alimentación), se desarrolló en escuelas de las Terres de l’Ebre (EdAl-2) en niños de 7-8 años durante 22 meses. EdAl-2 confirma que incrementa el consumo de fruta y verdura al mismo tiempo que aumenta la actividad física (AF) extraescolar en niños, mientras que la OB no presenta cambios. La evaluación del mantenimiento de los efectos a los 4 años finalizada la intervención EdAl, muestra una reducción de la OB y la mejora de la AF extraescolar. Para incrementar la efectividad de las intervenciones se proponen nuevas metodologías, como el diseño de la intervención “Som la Pera” (integrante del proyecto European Youth Tackling Obesity) centrada en la mejora de los estilos de vida de los adolescentes. “Som la Pera” contempla los criterios del márquetin social y se basa en actividades desarrolladas en forma de 10 retos (5 retos/año), creados y diseminados por 5 adolescentes a sus compañeros, utilizando las redes sociales para difundir el mensaje e involucrando familia y entorno. La mejora del financiamiento y de la estrategia son claves para conseguir la sostenibilidad permanente después de la finalización, prevista en 2015. Por otro lado, la identificación de las características de la calidad de la dieta sirve de base para nuevas estrategias para reducir la OB.La información aportada amplia las maneras de valorar la efectividad de los programas para estimular los estilos saludables de vida y reducir la OB infantil y adolescente. / The objective is to evaluate the effectiveness, using different methodologies, of health education programs to encourage healthy lifestyles and reduce obesity (OB) in children and adolescents. The program effectiveness includes the effects analysis when it is implemented in other localities, and the post-cessation intervention assessment of the results that were sustained at long-term. The EdAl-2 program (Educació en Alimentació) reproducibility, that was performed in Terres de l’Ebre schools (Edal-2) among 7-8 y children over 22 months. EdAl-2 confirms an increase of fruit and vegetables consumption, as well as, after-school physical activity (PA) in boys, but there are no changes in OB-related outcomes. The assessment of 4-y post-cessation EdAl intervention effects mantained, showed a reduction of OB-related outcomes and an improvement of after-school PA. Additionally, to increase effectiveness of interventions new methodologies are proposed. A new proposal is the design of “Som la Pera” intervention (component of European Youth Tackling Obesity project) focused on the improvement of lifestyles in adolescents. “Som la Pera” considers social marketing criteria and is based on activities developed as 10 challenges (5 challenge/year) designed and performed by 5 adolescents to their peers, using social media to disseminate health messages and involving family and community. The improvement of funding and strategies will be the key to achieve a permanently sustainability post-intervention cessation that is expected at 2015. On the other hand, the identification of the diet quality characteristics is the base to integrate the recommendations with new effective strategies to tackle obesity. The provided information increases the ways to assess effectiveness of health programs to encourage healthy lifestyles and reduce childhood and adolescent OB.

INTRODUCCIÓN: La progresiva generalización del uso de las tecnologías de la comunicación y la creciente demanda de información y conocimiento para la prestación de cuidados y su gestión han hecho emerger la necesidad de vocabularios controlados orientados a los sistemas de información asistenciales, cuya validez y fiabilidad debe ser establecida. OBJETIVO: Evaluar la validez de la terminología enfermera de interfase ATIC. METODOLOGÍA: Estudio de evaluación con método mixto: (1) evaluación de la validez inductiva de la estructura de la terminología mediante la conceptualización interpretativa de los constructos metaparadigmáticos y del proceso enfermero y (2) evaluación de su métrica con diseños descriptivos para la determinación de la validez lógica (en opinión de expertos), de contenido (según la presencia de los conceptos de la terminología en la literatura científica), de criterio (evaluando la equivalencia del eje diagnóstico de ATIC versus la taxonomía NANDA Internacional) y la fiabilidad (usabilidad en la práctica). RESULTADOS: La estructura de este vocabulario se apoya en una fundamentación filosófica y teórica ecléctica, que otorga un significado específico a los constructos interpretados. En opinión de expertos, su validez aparente se cuantifica en 8,1/10. La producción científica generada avala un 98,7 % de los conceptos terminológicos que conforman su validez de contenido. Más del 60% de los conceptos del eje diagnóstico de la terminología tienen equivalencia con los de la taxonomía NANDA_I. Un 92,3% de los conceptos diagnósticos de ATIC son empleados por las enfermeras en la práctica clínica. CONCLUSIONES: A la luz de los resultados, la terminología enfermera de interfase ATIC es un instrumento disciplinar válido y fiable. / BACKGROUND: Widespread in the use of communication technologies and growing information and knowledge requirements for nursing care and management have emerged the need for controlled vocabularies oriented to the electronic health records systems, which have to be evaluated for validity and reliability. GOAL: To evaluate the validity of the nursing interface terminology termed ATIC. METHODS: Mixed-method evaluation study: (1) the structure of the terminology is assessed for inductive validity by means of an interpretative conceptualization of the metaparadigmatic constructs and the nursing process and (2) evaluation of the metric properties using descriptive designs to determine face validity (experts’ survey), content validity (measuring the presence of its concepts in the scientific literature), criterion validity (mapping its diagnosis axis to the NANDA International taxonomy) and reliability (measuring its usability in the acute care setting). FINDINGS: The structure of this vocabulary is held on an eclectic philosophical and theoretical foundation, giving a specific meaning to the interpreted constructs. According to the experts’ opinion its face validity scores 8.1/10. The scientific production of the discipline covers 98.7 % of the concepts within its diagnosis axis. More than 60% of these concepts match to those in the NANDA_I taxonomy. Nurses in the acute care setting use 92.3% of the diagnostic concepts of this vocabulary. CONCLUSIONS: In the light of the results, the ATIC nursing interface terminology is a valid and reliable disciplinary tool.

This work was carried out to study the environmental impacts produced by power generation from biomass (bagasse) in sugar mills in Cuba. For this purpose, with the collaboration of the Center for Energy and Industrial Processes (CEEPI), the University Center of Sancti Spiritus and using different research methods and techniques, conducted an environmental survey of the area. Gaseous emissions were characterized and the suspended solid particles, allowing knowing that these concentrations do not exceed the maximum emission limit set by the cubana Standard. In addition, the dispersion model applied DISPER allowed us to obtain information in crisis conditions of air emissions from sugar mill and distillery associated and concluded that emissions from the distillery are the pollutants that contribute more the atmosphere. The correlating emissions with respiratory diseases, (acute respiratory infections or subacute (IRA) and ASMA), concurrent Asthma Crisis (CAB) is the most affected. The calculated costs associated in these diseases, amounting to $ 119 599.23 per year. In order to minimize the negative alternatives are proposed to be implemented in industry and community. / El presente trabajo se realizó con el propósito de estudiar los impactos ambientales que produce la generación de energía a partir de biomasa (bagazo) en los centrales azucareros en Cuba. Para ello se contó con la colaboración del Centro de Estudios de Energía y Procesos Industriales (CEEPI), del Centro Universitario de Sancti Spíritus y utilizando distintos métodos y técnicas de investigación, se realizó un estudio ambiental de la zona dentro de esta, la caracterización de las emisiones gaseosas y de las partículas sólidas suspendidas, permitieron conocer que dichas concentraciones no superan los límites máximos de emisión establecidas por la norma cubana. Además se aplicó el modelo de dispersión DISPER el que nos permitió obtener información para condiciones de crisis de las emisiones atmosféricas del central azucarero y de la destilería asociada a este llegándose a la conclusión de que las emisiones de la destilería son las que aportan más contaminantes a la atmósfera. Al correlacionar las emisiones con las enfermedades respiratorias, Infecciones Respiratorias Agudas o Subagudas (IRA) y ASMA, se muestra una relación entre estas, destacándose una significación más marcada en el caso en las Crisis de Asma Bronquial (CAB). Los costos asociados a estas enfermedades, ascienden a $119 599.23 por año. Con el objetivo de minimizar los impactos negativos se proponen alternativas a implementar en la industria y la comunidad.

Desde su origen el ser humano pensó en el mundo en que vivía y en sí mismo, tratando de explicarlo a través de la tradición Divina-Mitológica, que proporcionaba esclarecimiento y fundamento a las normas sociales, creencias y costumbres de las sociedades y de los hombres. A partir de esta perspectiva hemos estudiado los diversos momentos de la Historia del Pensamiento Filosófico, Ético y Jurídico, para, de este modo, contextualizar a la disciplina Bioética: su epistemología y su institucionalización. Con todo, hemos profundizado en la dimensión epistemológica e histórico- pedagógico de la Bioética y su relación con los Comités de Ética Asistencial en el último cuarto del siglo XX y comienzos del XXI, en España. En este estudio se explica la realidad de estos Comités desde su implantación, su estructura, sus reglamentaciones, sus prioridades y sus necesidades, y cómo se adecuan a las exigencias normativas y a las necesidades de las personas. / Ever since they originated, human beings have always thought about the world they were living in as well as about themselves. They tried to explain their world by means of the Divine-Mythological tradition, which provided clarification and foundation to social norms, beliefs and customs of people and societies. From this perspective, we have studied different moments in the History of the Philosophical, Ethical, and Legal Thinking in order to contextualize the so-called Bioethical discipline: its epistemology and its institutionalization. Taking all of this into account, we have analyzed the epistemological and historical-pedagogical dimensions of the Bioethics, and its relationship with the Committees for Ethics of Assistance during the last quarter of the 20th and the beginning of the 21st centuries in Spain. This study explains the reality of these Committees since they were created, their structure, regulations, priorities and needs, and how these committees have adapted themselves to the regulatory requirements and peoples’ needs.

RESUM: L’estil de vida dels adolescents influeix en la seva salut i pot condicionar-la en les següents etapes de la seva vida. No hi ha instruments validats que permetin avaluar la salubritat de l’estil de vida dels adolescents a Catalunya que siguin actuals i que hagin estat elaborats prenent-los a ells com a població diana. Objectiu: Elaborar, validar i aplica un qüestionari puntuable sobre l’estil de vida saludable en adolescents a Catalunya Metodologia: L’estudi s’ha fet en tres fases. Una primera fase d’elaboració del qüestionari a partir de les aportacions fetes per la població diana i professionals que s’hi relacionen (focus groups). Una segona fase de validació del qüestionari, comprovant les seves qualitats psicomètriques de fiabilitat i validesa. Una tercera fase d’aplicació del qüestionari, passant-lo a una mostra de 2.832 adolescents de Catalunya. Resultats: El qüestionari resultant conté 11 qüestions que donen lloc a 15 ítems puntuables. La fiabilitat del qüestionari va ser est=0,69, i l’anàlisi factorial va permetre extreure 5 components: Alimentació, Activitat Física, Hàbits Tòxics, Ús racional de l’oci tecnològic i Higiene. La validesa de constructe també va ser corroborada per la relació de les puntuacions obtingudes en el qüestionari amb altres variables prèviament publicades. Conclusió: El qüestionari elaborat presenta suficient qualitat psicomètrica per ser utilitzat en la valoració de l’estil de vida dels adolescents a Catalunya. / RESUMEN: El estilo de vida de los adolescentes influye en su salud y puede afectarla en las siguientes etapas de su vida. No hay ningún instrumento validado para evaluar la salubridad del estilo de vida de los adolescentes en Cataluña que sean actuales y que se hayan elaborado tomando a éstos como población diana. Objetivo: Desarrollar, validar y aplicar un cuestionario puntuable sobre el estilo de vida saludable de los adolescentes en Cataluña Metodología: El estudio ha sido llevado a cabo en tres fases. La primera fase de elaboración del cuestionario a partir de las contribuciones hechas por la población diana y profesionales que se relacionan con ella (Focus groups). Una segunda fase de validación del cuestionario, revisando sus cualidades psicométricas de fiabilidad y validez. Una tercera fase de la aplicación del cuestionario, pasándolo a una muestra de 2,832 adolescentes. Resultados: El cuestionario resultante contiene 11 cuestiones que dan lugar a 15 ítems puntuables. La fiabilidad del cuestionario fue est= 0,69, y el análisis factorial permitió extraer 5 componentes: Alimentación, Actividad física, Hábitos tóxicos, uso racional del ocio tecnológico y Higiene. La validez de constructo también fue corroborada por la relación entre las puntuaciones obtenidas en el cuestionario con otras variables previamente publicadas. CONCLUSIÓN: el cuestionario elaborado presenta suficiente calidad psicométrica para ser utilizado en la evaluación del estilo de vida de los adolescentes en Cataluña. / SUMMARY: Adolescent’s lifestyle influences in their health status and may affect the following life stages. There is no instrument already validated to evaluate the healthiness of adolescent’s lifestyle in Catalonia that are updated and that have been done this population as the focused one. Purpose: To develop, validate and apply a countable questionnaire about healthy lifestyle of adolescents in Catalonia. Methods: This study has been developed in three phases. The first one was the elaboration of the questionnaire through contributions made by the target population and professionals related to them (Focus Group). A second phase was the questionnaire validation, reviewing its psychometric qualities of reliability and validity. A third phase included the application of the questionnaire on a sample of 2.832 adolescents. Results: The questionnaire includes 11 questions with 15 countable items. The questionnaire reliability was est= 0,69, and the factorial analysis allowed to extract 5 components: Nutrition, Physical Activity, Toxic Habits, rational use of technological leisure, and Hygiene. The construct validity was confirmed by the relation between points obtained in the questionnaire with other variables previously published. Conclusion: The present questionnaire presents enough psychometric quality to be applied to evaluate adolescent’s lifestyle in Catalonia.

En l'ensenyament de Grau en Infermeria a Portugal , la formació específica dels alumnes en " Cures Pal · liatives " és insuficient . Molts estudiants i professionals d'Infermeria tenen dificultats a l'hora d'interactuar en situacions relacionades amb la mort ; descrivint sensacions d'ansietat i falta de coneixements orientats a la cura de persones en fase terminal . La majoria dels estudis que comporten a la Titulació de Grau en Infermeria a Portugal , no compleixen amb les recomanacions de l'EAPC i de la APCP per a la formació d'aquests professionals en l'àrea de les Cures Pal · liatives , principalment pel que fa als continguts de l'assignatura i de la càrrega lectiva . Aquest estudi està guiat per la següent pregunta de recerca : Quines són les repercussions d'un programa de formació optatiu en Cures Pal · liatives a un grup d'estudiants de la Titulació de Grau en Infermeria en una Escola Superior d'Infermeria a Portugal ? . La tipologia d'estudi correspon a Investigació- Acció ( IA ) , una modalitat d'investigació qualitativa . Com a resultats , sobresurten quatre qüestions que contribuiran al coneixement dels estudiants : Repercussions de la formació en els coneixements dels estudiants , Repercussions de la formació en l'acompanyament dels pacients , Repercussions de la formació en l'acompanyament de la família i Repercussions de la formació en la gestió emocional . La formació va contribuir eficaçment a l'hora de prestar cures. La percepció dels estudiants sobre la importància de la formació en cures pal · liatives permetre valorar determinades situacions en aquesta àrea , així com incrementar la confiança dels alumnes per relacionar-se amb els pacients en fase terminal . Aquesta formació també va ampliar els seus coneixements sobre les cures pal · liatives, així com la seva aplicació pràctica , el que va ajudar a despertar la seva atenció sobre determinats aspectes inherents a la filosofia d'aquestes cures . / En la enseñanza de Grado en Enfermería en Portugal, la formación específica de los alumnos en “Cuidados Paliativos” es insuficiente. Muchos estudiantes y profesionales de Enfermería tienen dificultades a la hora de interactuar ante situaciones relacionadas con la muerte; describiendo sensaciones de ansiedad y falta de conocimientos orientados al cuidado de personas en fase terminal. La mayoría de los estudios que conllevan a la Titulación de Grado en Enfermería en Portugal, no cumplen con las recomendaciones de la EAPC y de la APCP para la formación de estos profesionales en el área de los Cuidados Paliativos, principalmente por lo que respecta a los contenidos de la asignatura y de la carga lectiva. Este estudio esta guiado por la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuáles son las repercusiones de un programa de formación optativo en Cuidados Paliativos en un grupo de estudiantes de la Titulación de Grado en Enfermería en una Escuela Superior de Enfermería en Portugal?. La tipología de estudio corresponde a Investigación-Acción (I-A), una modalidad de investigación cualitativa. Como resultados, sobresalen cuatro cuestiones que contribuirán en el conocimiento de los estudiantes: Repercusiones de la formación en los conocimientos de los estudiantes, Repercusiones de la formación en el acompañamiento de los pacientes, Repercusiones de la formación en el acompañamiento de la familia y Repercusiones de la formación en la gestión emocional. La formación contribuyó eficazmente a la hora de prestar cuidados. La percepción de los estudiantes sobre la importancia de la formación en cuidados paliativos permitió valorar determinadas situaciones en dicha área, así como incrementar la confianza de los alumnos para relacionarse con los pacientes en fase terminal. Esta formación también amplió sus conocimientos sobre los cuidados paliativos, así como su aplicación práctica, lo que ayudó a despertar su atención sobre determinados aspectos inherentes a la filosofía de estos cuidados. / The undergraduate nursing education, concerning Palliative Care training has several weaknesses, namely in Portugal. Many nurses and students have difficulties dealing with death and refer anxiety and lack of preparedness while caring of terminally ill people. Most courses leading to a nursing degree do not meet the recommendations of the EAPC and APCP for these professionals in the area of palliative care, particularly in terms of programmatic content and workload. This study aims to answer the following research question: What is the impact of an optional training program in palliative care among a group of undergraduated nursing students in a nursing school in Portugal? The study design is framed in the typology of Action Research (A-R), a modality of qualitative research. As a result of the palliative care course, 4 dimensions emerged that contributed to the knowledge of the nursing students: Repercussions of the training course within the student’s knowledge; Repercussions of the training course in the care provided to the patients; Repercussions of the training course in the care provided to the families of the patients; and Repercussions of the training course in the emotional well-being and coping of the students. There was a significant contribution of the palliative care course during clinical practice. The perception that the students had about the importance of a training course in palliative care was noticeable as a form of awakening for specific situations, as well as an increase in confidence while caring terminally ill patients. By implementing this training course, students expanded their knowledge concerning palliative care, and how they can be applied, helping them to be attentive to certain details related to the philosophy of such care, which reflected on the way they acted in clinical practice, through the acquisition of core competencies that derived from the training course.

RESPOSTES SOCIALS AL RISC TECNOLÒGIC: UNA APROXIMACIÓ AL CAS DE L'EXPOSICIÓ LABORAL A PESTICIDESEl text s'estructura en dues parts. En la primera part, es fa una anàlisi crítica de les teories de la Societat del Risc, per tal de caracteritzar el context social en el qual té lloc l'ús de tecnologies susceptibles de produir riscos. A més a més, es fa un repàs a les diverses aproximacions teòriques sobre la percepció social del risc, amb la intenció de valorar les seves aportacions i limitacions per a donar compte de les respostes socials als riscos tecnològics. Posteriorment es planteja la problemàtica dels riscos laborals i es proposa un model d'anàlisi dels comportaments arriscats en aquest context, que servirà d'esquema per a analitzar les situacions descrites en l'apartat empíric posterior.En la segona part, es realitza una anàlisi de les respostes socials a una tecnologia concreta, els pesticides, per part d'una mostra de pagesos de la regió fruitera de Lleida. S'observa que mentre els experts (en toxicologia i en epidemiologia) constaten i adverteixen dels elevats riscos que comporta l'ús i manipulació de pesticides, la població que hi és directament exposada (els pagesos) no ofereix una resposta clara de rebuig ni es mobilitza en la seva contra. La recerca realitzada permet contrastar la hipòtesi que els comportaments aparentment arriscats dels pagesos tenen a veure més amb aspectes del context socioeconòmic i institucional en el qual han de prendre decisions, que no pas amb la percepció de riscos per a la salut o el medi ambient. / SOCIAL RESPONSES TO TECHNOLOGICAL RISK: AN APPROACH TO OCCUPATIONAL EXPOSITION TO PESTICIDESThe text is divided in two parts. The first part includes a critical analysis of the Risk Society Theories, in order to describe the social context where people are using risk technologies. There is besides a revision of several theoretical approaches to social perception of risk, in order to assess its goals and limitations to understand the social responses to technological risks. Afterwards, the text includes the description of occupational risks issues complexity, but proposing a model to analyse risk behaviour in these contexts. This model will be used to analyse empirical cases in the next part of the text.The second part includes an analysis of social responses to a concrete technology, pesticides, among a sample of farmers from Lleida. While experts (in toxicology and epidemiology) are speaking and warning about the high many dangers and risks of pesticides, people that are working with seems to ignore it and do not start any refuse response or mobilisation against it. The research allows us to understand that the (supposed) risky behaviours carried out by farmers in the manipulation of pesticides are more connected with institutional and socioeconomical dimensions of risk that with risk perception of health or environmental damages.

El objetivo es estudiar la realidad de los equipos y del trabajo en equipo de los profesionales de Cuidados Paliativos (CP) en España. Se ha utilizado metodología cuantitativa (encuesta diseñada ad hoc, on-line a 452 profesionales) y cualitativa (3 grupos de discusión y 15 entrevistas en profundidad) más la consiguiente revisión bibliográfica. Se plantearon 4 hipótesis: las tres primeras decían que existen diferencias en la valoración de los profesionales de CP en cuanto al trabajo en equipo a) entre Comunidades Autónomas (confirmada); b) entre profesionales de distintas disciplinas (rechazada); c) y en el tipo de dispositivo asistencial (rechazada); y, en cuarto lugar, que en torno a los teóricos modelos de funcionamiento y relación interprofesional, los profesionales desconocen básicamente sus características, sus potencialidades y sus diferencias, lo que dificulta conocer el estado de la cuestión en los diferentes equipos y describir criterios y estándares apropiados (confirmada).Es más, aunque se conozca la diferencia en nomenclatura entre multidisciplinar, interdisciplinar o transdisciplinar, por citar un ejemplo, no se matiza a fondo sobre aspectos diferenciales entre los mismos. En un equipo intervienen permanentemente el poder y los afectos. Son claves la gestión y distribución de los mismos. Desde ahí, la tesis recoge el parecer de los profesionales de cómo las instituciones han de planificar mejor recursos, tiempos y herramientas para dinamizar los equipos, su necesidad de formación específica frente a ello, la necesidad de mejorar las estrategias de participación, de clarificar los modelos de intervención desde lo que se funciona, de aprovechar el talento de los profesionales en la trama relacional, de propiciar su participación en la planificación y establecimiento de objetivos, de promover una dinámica auténtica de autocuidado, de prevención y gestión adecuada de los conflictos, de revisar la relevancia de la feminización y las diferencias generacionales, de revisar procedimientos como las reuniones, los procesos de transmisión de información, etc. La tesis destaca la necesidad de ir profundizando en el modelo de funcionamiento interno entre profesionales de distintas disciplinas, porque las diferencias son muy marcadas si se trata de uno multidisciplinar, interdisciplinar o transdisciplinar. No es lo mismo informar, que colaborar, que coordinar, que tomar decisiones conjuntas, etc. El trabajo en equipo, como la comunicación difícil o los opiáceos, es una herramienta, una mediación. Tenemos la responsabilidad de optimizarla para conseguir los objetivos paliativos. / The aim is to study the reality of teams and teamwork of Palliative Care (PC) professionals in Spain. We used quantitative methodology (questionnaire designed ad hoc, on-line to 452 professionals) and qualitative (3 focus groups and 15 deep interviews) over the subsequent literature review. Four hypotheses were made: the first three said that there are differences in the assessment of CP professionals as teamwork a) between regions (confirmed); b) between professionals from different disciplines (rejected); c) and the type of healthcare resource (rejected); and, fourthly, that about theoretical models of work and inter-relationship, professionals know only basically their characteristics, their potential and their differences, making it difficult to know the real situation for describing criteria and standards appropriate way (confirmed). Moreover, although the difference is known in nomenclature between multidisciplinary, interdisciplinary or transdisciplinary, as a example, is qualified in depth on different aspects between them. In a team, the power and affections permanently are involved. Are key management and distribution thereof. From there, the thesis contains the views of the professionals how institutions have to plan better resources, time and tools to revitalize the equipment, the need for specific training in front of it, the need to improve engagement strategies, to clarify the intervention models from what works, to harness the talent of the professionals in the relational frame, to support their participation in planning and goal setting, to promote genuine dynamics of self-care, prevention and appropriate management of conflicts to check the relevance of feminization and generational differences, reviewing procedures and meetings, the processes of information transmission, etc.. The thesis highlights the need to go deeper into the inner workings model between professionals from different disciplines, because the differences are very marked if it is one multidisciplinary, interdisciplinary or transdisciplinary model. Not the same report, to collaborate, to coordinate, to take joint decisions, etc. Teamwork, such as a dificult communication or opiates, is a tool mediation. We have a responsibility to achieve the objectives to optimize palliative care.

L'elevada capacitat de consum que comporta el desenvolupament econòmic provoca l'aparició de determinats inconvenients, com és la ingent producció de residus de tot tipus. Com a conseqüència d'això es generalitza la pràctica de l'abandonament d'aquests residus de forma incontrolada, la qual cosa deriva a curt o llarg termini en una sèrie de problemes. Es produeix en primer lloc una notable degradació del medi natural, ocasionant importants problemes de contaminació de l'aigua, sol i aire, de degradació d'espais naturals, i impacte visual i paisatgístic, podent ser causa freqüent d'incendis forestals. Constitueix a més una complicació d'índole sanitària, en esdevenir causa de males olors, transmissió de paràsits i propagació d'infeccions. Finalment resulta un notori malbaratament de recursos escassos, l'esgotament deis quals és un obstacle greu per al desenvolupament de les col.lectivitats humanes i compromet un patrimoni natural que hem de conservar i transmetre a les generacions futures. Com que és inevitable la producció de residus, cal minimitzar-ne al màxim la seva producció i gestionar racionalment els recursos (matèries primeres, aigua, energia). Es fa imprescindible dirigir tots els esforços cap a la gestió deis residus, per tal de disminuir en la mesura del possible les conseqüències adverses anteriorment exposades. Cal en primer lloc tenir ben clar el concepte de residu en sentit ampli i assumir que allò que malmet realment el medi no és pròpiament el residu sinó la seva gestió, destí o tractament posterior, quan aquests no són correctes. L'existència del residu és fins a cert punt inevitable, i també ho son les implicacions negatives que comporta, però, una millora en la gestió, incidint primerament en una minimització, ja a nivell de producció, de la quantitat i millora de la qualitat del residu; per a considerar posteriorment les alternatives de valorització, tractament i eliminació mes adequades asseguraria una reducció molt interessant i valuosa deis efectes indesitjables ocasionats. Les solucions a aquesta problemàtica passen per: - Evitar el malbaratament, augmentant la durada i funcionalitat deis béns. - Modificar la composició deis productes, de forma que sigui fàcil de recuperar o reciclar o que permetin un ulterior aprofitament i en tot cas una eliminació mes fàcil i menys costosa. - Aproximar el règim de substàncies al de residus que tinguin en elles el seu origen, és a dir, vetar allò que produeix determinat producte residual serà millor que incidir sobre el propi residu. - Definir convenientment els residus i establir-ne categories que justifiquin règims diversificats, segons naturalesa i perillositat. - Optimitzar els processos productius en funció de tecnologies netes o pròpies sense residus o en què aquests siguin escassos. - Valoritzar els residus, convertint-los en matèries primeres com subproductes o formes d'energia d'altres processos productius establint tècniques de gestió integrades orientades a la destinació final més conforme amb la naturalesa i comportament deis residus. - Establir tècniques adequades de planificació i gestió. - Disminuir els possibles riscos sobre la salut humana, els recursos naturals i medi ambient mitjançant la transformació deis residus perillosos en innocus, evitant la transferència de la contaminació a un altre medi receptor. - Prevenir i evitar situacions d'abandonament incontrolat.