Title: Patient perspective of medication information desired Student: Kalaitzidis Panagiotis Tutor: Jiri Vlcek Department of Social and Clinical Pharmacy, Charles University in Prague, Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Background: Even from the decade of 1970, patients wanted more information about drugs and did not want to be so depended on the information the physician provided them. Today patients are more than ever informed about their disease and the available and appropriate treatment, due to the high volume of information that can be acquired through the Internet. The traditional role of pharmacists was the provision of medicines to the population. However, nowadays, this role has been changed so as to include other tasks, such as management of prescribed medicines, and promotion of health, since pharmacists can serve as a source of expertise knowledge to the customers. Due to the fact that there is no relevant research for the case of Greek patients, this pilot research could help to fill this gap, by trying to find out what kind of information patients want to know about medicines in several pharmacies in Greece. Aim: The aim of this research is to examine what kind of information patients want related to medicines. More precisely, this research will try to identify the type of...

Objetivos: Conhecer a prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares de Chilpancingo, México, e investigar o efeito independente de alguns fatores de risco ou de proteção para estes desfechos. Métodos: O estudo teve um delineamento transversal e a coleta de dados foi realizada no período de março a maio de 2004. A população de referência foi constituída pelo universo de alunos matriculados em escolas primárias de localização urbana, e a população do estudo foi composta por 700 escolares, de ambos os sexos, através de amostragem probabilística. Além das prevalências de sobrepeso e obesidade, que foram estimadas segundo o sexo e a idade, investigaram-se os fatores de risco ou de proteção para estes desfechos, utilizando-se a técnica estatística de regressão logística multivariada, com nível de significância a £ 0,05. As medidas de associação utilizadas foram os \"Odds Ratios\", estimados por pontos e por intervalos com 95% de confiança. As análises foram desenvolvidas no software STATA, versão 7.0. Resultados: Para o conjunto dos escolares, as prevalências de sobrepeso e obesidade foram, respectivamente, 28,1% e 13,7%. No sexo masculino, as respectivas prevalências foram 23,0% e 16,0%, e no feminino, 33,9% e 12,1%. Entre os escolares com menos de 10 anos de idade, a prevalência de sobrepeso foi 25,7% e a de obesidade, 16,3%. Nos escolares com mais de 10 anos, as respectivas prevalências foram 32,5% e 10,8%. Os fatores de risco para o sobrepeso, nos escolares de Chilpancingo, compuseram o seguinte elenco: \"nº de anos de escolaridade da mãe\"; \"hábito de comer enquanto estudavam ou assistiam TV\"; \"escores de alimentos de risco classificados no 2º ou 3º tercil de consumo\";\"atividade sedentária classificada no 2º ou 3º tercil\" e \"peso a nascer no 2º ou 3º tercil\". O \"nº de ix vezes/semana de pratica de atividades esportivas fora da escola\" foi identificado como fator de proteção. Os fatores de risco para a obesidade, nos escolares de Chilpancingo, compuseram o seguinte elenco: \"escores de alimentos de risco classificados no 2º ou 3º tercil de consumo\"; \"atividade sedentária no 2º ou 3º tercil\"; \"peso a nascer no 2º ou 3º tercil\" e \"ser filho de pai obeso\". O \"nº de vezes/semana de pratica de atividades esportivas fora da escola\" foi identificado como fator de proteção. Conclusões: Os resultados do presente estudo permitiram a identificação dos principais fatores de risco ou de proteção para o sobrepeso e a obesidade, indicando o direcionamento de programas de intervenção para estes desfechos e que possam contribuir para a prevenção de doenças crônicas nesta população, cujos fatores de risco já podem ser identificados a partir da infância. / Objectives: Get to know the prevalence rates for overweight and obesity among school children in Chilpancingo, Mexico, and examine how some risk or protection factors independently affect these outcomes. Methods: Data for this cross-sectional study were collected between March and May 2004. The reference population corresponded to the universe of students enrolled in primary schools located in urban areas, and the study population consisted of 700 school children, both boys and girls, by means of a probabilistic sample. Besides prevalence rates for overweight and obesity, which were estimated according to gender and age, this study examined the risk or protection factors for these outcomes, using the multivariate logistic regression technique with an a £ 0.05 significance level. The adopted association methods were the odds ratios, which were estimated by points and intervals, using a 95% confidence level. These analyses were developed through STATA software, version 7.0. Results: Prevalence rates for overweight and obesity amounted to 28.1% and 13.7%, respectively, in the group of school children. Rates among boys corresponded to 23.0% and 16.0% and, among girls, to 33.9% and 12.1%, respectively. In the group under 10 years old, the prevalence was 25.7% for overweight and 16.3% for obesity while, in the group over 10 years old, prevalence rates amounted to 32.5% and 10.8%, respectively. Risk factors for overweight among school children in Chilpancingo were as follows: \"mother\'s schooling in years\"; \"habit of eating while studying or watching TV\"; \"scores for risk food items classified in the 2nd and 3rd consumption tercile\"; \"sedentary activity classified in the 2nd and 3rd tercile\" and \"birth weight in the 2nd and 3rd tercile\". The \"number of times/week the child practices sports outside school\" was identified as a protection factor. Risk xiii factors for obesity among school children in Chilpancingo were as follows: \"scores for risk food items classified in the 2nd and 3rd consumption tercile\"; \"sedentary activity classified in the 2nd and 3rd tercile\"; \"birth weight in the 2nd and 3rd tercile\" and \"having an obese father\". The \"number of times/week the child practices sports outside school\" was identified as a protection factor. Conclusions: These study results allowed us to identify the main risk or protection factors for overweight and obesity, indicating the need to direct intervention programs at these outcomes, which may contribute to the prevention of chronic diseases in this population, whose risk factors can already be identified in childhood.

A região do Estuário de Santos e São Vicente é alvo da ocupação desordenada e degradação ambiental em decorrência do despejo de toneladas de resíduos tóxicos produzidos por empresas do pólo industrial de Cubatão que contaminam rios, solo, fauna e a população estabelecida próxima a estes depósitos industriais irregulares. O fígado é um dos órgãos que podem ser afetados por estes contaminantes, pois é o local de neutralização de substâncias tóxicas. Este estudo tem como objetivo avaliar prevalência de doenças do fígado e alterações nas enzimas hepáticas bem como indicadores de exposição a poluentes químicos em áreas contaminadas do Estuário de Santos e São Vicente e é parte de um projeto financiado pelo CNPq. Foi adotado o desenho transversal e foram selecionados 820 domicílios em cada uma das quatro áreas do Estuário (Pilões e Água-Fria, Cubatão Centro, São Vicente Continental e Guarujá) e em uma área localizada fora do Estuário (Bertioga). Na primeira fase foi realizado um inquérito de morbidade referida nas áreas selecionadas. O instrumento de coleta de informações foi um questionário estruturado e prétestado. Foram estimadas as proporções das doenças do fígado, hepatite, cirrose e câncer de fígado e vias biliares por área, a associação entre desfechos e áreas e diferenças entre proporções. Foram realizados modelos de regressão logística para investigação de possíveis fatores de risco para as doenças hepáticas. Na segunda fase, em uma amostra dos participantes da primeira fase, foram feitas sorologias para hepatites B e C e dosados os níveis séricos de alanina aminotransferase (ALT ou TGP), mercúrio e chumbo. Modelos de regressão logística foram usados para estimar fatores de risco para alterações enzimáticas. Foi avaliada a associação entre alterações nos níveis da enzima hepática e os níveis de chumbo e mercúrio no sangue. A prevalência de doenças do fígado entre todos os entrevistados foi de 1.5% e de 1.4% entre os sem exposição a produtos químicos e álcool. Entre os que mencionaram presença de doença do fígado, 1/3 dos que relataram ter hepatite e metade dos que relataram ter outras doenças do fígado, não apresentaram as duas exposições. Nesta mesma amostra, hepatite foi a doença mais relatada e houve associação estatística entre residir em Pilões e Água-Fria e ter hepatite (p = 0,001). O consumo de produtos alimentícios produzidos localmente (frutas) (RC = 3,91; IC95%: 1,70 8,99) e de água de fontes locais (RC = 4,44; IC95%: 1,73 11,40) mostraram-se fatores de risco para doenças hepáticas. A proporção de alterações nos níveis de alanina aminotransferase (ALT ou TGP) foi de aproximadamente 11%. O IMC elevado apresentou-se como fator de risco para a presença de alteração na enzima hepática (RC = 2,8; IC95%: 1,25 6,27). Entretanto, 20% dos indivíduos com ALT elevada apresentavam IMC normal e sorologia para hepatites B e C negativas. Nesta mesma amostra não houve associação entre concentrações de metais no sangue e níveis séricos de ALT. Estes resultados indicam que a exposição ambiental através de rotas de contaminação atuais ainda é um claro problema de saúde pública na região estuarina de Santos e São Vicente. / The Santos and Sao Vicente estuary region is the scene of unplanned occupation and environmental degradation due to the dumping of toxic waste tons produced by companies in the industrial hub of Cubatão that contaminate rivers, soil, fauna and people close to these irregular industrial deposits. The liver is an organ that may be affected by these contaminants once it is the local for neutralization of toxic substances. This study aims to evaluate the prevalence of liver disease and abnormal liver enzymes as well as indicators of exposure to chemical pollutants in contaminated areas of the estuary of Santos and São Vicente and is part of a project financed by CNPq. It was adopted a cross sectional design and were selected 820 households in each of the four areas of the estuary (Pilões Água Fria, Cubatão Center, Continental São Vicente and Guarujá) and 820 households in an area outside the estuary (Bertioga). In the first phase a survey of referred morbidity was carried out in the selected areas. The information collection instrument was a structured and pre-tested questionnaire. We estimated the proportions of liver disease, hepatitis, cirrhosis and cancer of both liver and biliary tract by area, the association between outcomes and areas and differences between proportions. We performed logistic regression models to investigate possible risk factors for liver disease. In the second phase, in a sample of participants from the first phase, we carried out hepatitis serology (B and C) and measured serum levels of alanine aminotransferase (ALT or SGPT), mercury, and lead. Logistic regression models were used to estimate risk factors for enzyme abnormal levels. We evaluated the association between changes in liver enzyme levels and blood lead and mercury levels. The prevalence of liver disease among all respondents was 1.5% and 1.4% among those without exposure to chemicals and alcohol. Among those who mentioned the presence of liver disease, 1/3 of those who reported having hepatitis and half of those who reported having other diseases of the liver did not present the two exposures. In the same sample, hepatitis was the most prevalent disease and it was observed statistical association between living in Pilões Água Fria and having hepatitis (p = 0.001). The consumption of locally produced food products (fruits) (OR = 3.91, 95% CI 1.70 to 8.99) and water from local sources (OR = 4.44, 95% CI: 1.73 - 11 40) were risk factors for liver diseases. The proportion of participants with high levels of alanine aminotransferase (ALT or SGPT) was approximately 11%. Increased BMI was presented as a risk factor for the alterations in liver enzyme (OR = 2.8, 95% CI: 1.25 - 6.27). However, 20% of individuals with elevated ALT had a normal BMI and negative serum tests for hepatitis B and C. In the same sample there was no association between ALT serum concentrations and blood metals levels. These results indicate that exposure through environmental contamination routes is still present and it is a clear public health problem in the estuary of Santos and São Vicente.

O treinamento de força de baixa intensidade com restrição parcial do fluxo sanguíneo (TFR) emergiu como uma alternativa ao treinamento de força tradicional, com intensidades variando entre moderada a alta, principalmente para idosos que possam apresentar alguma limitação ou dificuldade na realização do treinamento mais intenso. Assim, o presente estudo objetivou analisar a efetividade do TFR na modulação dos níveis de força, área de secção transversa muscular (ASTM) e dos diferentes tipos de fibra (ASTF) bem como da quantidade de células satélites (CS) e mionúcleos (MIO) presentes nas células musculares de indivíduos idosos e comparar os ganhos proporcionados por esse treinamento com os ganhos do treinamento de força tradicional. Trinta sujeitos foram alocados de maneira aleatória e balanceada, pela área de secção transversa muscular do quadríceps, nos seguintes grupos: grupo controle (GC), treinamento de força de baixa intensidade com restrição parcial do fluxo sanguíneo (TFR) e treinamento de força de alta intensidade (TFAI). Após 12 semanas de treinamento, realizados duas vezes na semana, com o exercício Leg Press ambos os grupos, TFR e TFAI apresentaram aumentos nos níveis de força muscular (17% P = 0,067 e 54% P < 0,001 respectivamente) e na ASTM do quadríceps (P < 0,001; 6,6% e 7,9% respectivamente). O grupo controle não apresentou nenhuma alteração significativa dessas variáveis. Após o período de intervenção, a ASTF bem como a quantidade de CS e MIO presentes nas fibras musculares não apresentaram alterações estatisticamente significantes para nenhum dos grupos. Entretanto, no grupo controle foi observada uma queda na ASTF (tipo I = -10%; tipo II = -1%) e também na quantidade de CS e MIO presentes nas fibras (CS = -29,2%; MIO = -9,7%). Para o grupo TFR foi observado um aumento na ASTF tipo II de 13%, contudo um decréscimo de 6% na ASTF do tipo I. Na quantidade de CS o grupo TFR apresentou uma queda de 5% enquanto que para quantidade de MIO foi apresentado um acréscimo de 14,6%. Já o grupo TFAI apresentou uma elevação de 15% na ASTF para ambos os tipos de fibra, I e II. A quantidade de CS aumentou em 32,6% enquanto que a quantidade de MIO presente nas fibras musculares aumentou 3,6%. Os achados do presente estudo mostram adaptações similares nos ganhos de força e hipertrofia muscular entre o TFR e o TFAI, sendo ambos efetivos em reverter os efeitos deletérios do envelhecimento nessas variáveis, consolidando assim o TFR como uma possível alternativa ao TFAI. Quanto à modulação da ASTF bem como da quantidade de CS e MIO por fibra muscular, se comparado ao controle, que apresentou queda nos níveis dessas variáveis, ambos os treinos TFR e TFAI foram capazes de retardar o efeito do envelhecimento sobre essas variáveis, sendo o TFAI mais efetivo em modular a ASTF do tipo I e a quantidade de CS por fibra em dozes semanas de treinamento, realizados duas vezes na semana. Já para modulação da quantidade de MIO por fibra, o TFR apresentou uma ligeira vantagem frente ao TFAI. Dessa forma, em nível celular, no que diz respeito à ASTF, CS e MIO ambos os treinos, após 12 semanas com uma frequência de treinamento baixa, parecem capazes de preservar os níveis dessas variáveis frente ao processo de envelhecimento / The low load resistance training with blood flow restriction (BFR) emerged as an alternative training mode to traditional resistance training (RT), with moderate to high intensities, mainly to elderly, with some limitations or losses, unable to exercise the traditional RT. Thus, the aim of the present study was comparing the effectiveness of BFR to promote strength gains, increases in the muscle and fibers cross sectional area (CSAm and CSAf in that order) as well as an augment in the muscle satellite cells (SC) and myonucleous (MYO) contents in elderly with RT results in these variables. Thirty elderly individuals were ranked in quartiles according to their initial quadriceps CSA and then randomly allocated into one of the following groups: control (CG), low-intensity resistance training with blood flow restriction group (BFR) and high-intensity resistance training (HRT). After 12 weeks of training, twice a week, using the Leg Press exercise, both groups, BFR and HRT presented increases to muscle strength (17% P = 0,067 e 54% P < 0,001 respectively) and CSAm (P < 0,001; 6,6% e 7,9% respectively). The CG did not present any significantly alteration in these variables. After the intervention, the CSAf as well as the SC and MYO contents did not show any significantly alteration for the three groups. However in the CG was observed a CSAf decreases (type I = -16%; type II = -12%) even as in the SC and MYO (CS= -29,2; MYO = -9,7%). To the BFR group was observed an increase of 13% in the type II CSAf while type I presented a decrease of 6%. The CS content decreases 5% whereas MYO content show a increase of 14,6%. To the HRT, both fibers type, I and II, presented an increase in the CSAf (type I = 1%; type II = 12%). To CS and MYO contents HRT showed an augment of 32,6% and 3,6 % respectively. These finds indicate similar strength and hypertrophy gains between BFR and HRT, being both training capable to offset age-related loss in muscle strength and mass, placing the BFR as a surrogate approach to HRT. Comparing the CSAf as well as SC and MYO modulation after intervention in both groups with the control group, BFR and HRT seems capable to break the aging impact on these variables, being the HRT slightly more effective to increase the type I CSA and CS contents while BFR seems slight more effective to increase MYO contents after 12 weeks of training twice a week. On this way both training, BFR and HRT, showed able to preserve CSAf levels even as CS and MYO content during aging

Estudo epidemiológico descritivo, transversal, com 1 560 idosos de amostra representativa da cidade de São Paulo.Testes de avaliação cognitiva associados a escalas de atividades diárias compuseram o instrumento de screening aplicado porta a porta. A prevalência de suspeitos foi de 16,1%. O teste Chi2 seguido de análise por regressão logística mostraram relação das variáveis idade, analfabetismo ou baixa escolaridade, AVC e diabetes mellitus com suspeita de demência; as variáveis sexo, classe socioeconômica, cor, HAS, colesterol, depressão e TCE não apresentaram relação com suspeita de demência / Descriptive cross-sectional epidemiological study with 1 560 elderly in representative sampling of São Paulo city. Cognitive evaluation tests associated with scales of daily activities composed the screening and were carried out door to door. Suspect prevalence rate was 16,1%. The Chi2 test with logistic regressive analysis showed a relationship between age, illiteracy or few years of study, stroke and diabetes mellitus with dementia suspicion. The variables gender, socioeconomic class, skin color, systemic arterial hypertension, cholesterol, depression and cranioencephalic traumatism showed no relationship with dementia suspicion

Objetivos: Conhecer a prevalência de sobrepeso e obesidade em escolares de Chilpancingo, México, e investigar o efeito independente de alguns fatores de risco ou de proteção para estes desfechos. Métodos: O estudo teve um delineamento transversal e a coleta de dados foi realizada no período de março a maio de 2004. A população de referência foi constituída pelo universo de alunos matriculados em escolas primárias de localização urbana, e a população do estudo foi composta por 700 escolares, de ambos os sexos, através de amostragem probabilística. Além das prevalências de sobrepeso e obesidade, que foram estimadas segundo o sexo e a idade, investigaram-se os fatores de risco ou de proteção para estes desfechos, utilizando-se a técnica estatística de regressão logística multivariada, com nível de significância a £ 0,05. As medidas de associação utilizadas foram os \"Odds Ratios\", estimados por pontos e por intervalos com 95% de confiança. As análises foram desenvolvidas no software STATA, versão 7.0. Resultados: Para o conjunto dos escolares, as prevalências de sobrepeso e obesidade foram, respectivamente, 28,1% e 13,7%. No sexo masculino, as respectivas prevalências foram 23,0% e 16,0%, e no feminino, 33,9% e 12,1%. Entre os escolares com menos de 10 anos de idade, a prevalência de sobrepeso foi 25,7% e a de obesidade, 16,3%. Nos escolares com mais de 10 anos, as respectivas prevalências foram 32,5% e 10,8%. Os fatores de risco para o sobrepeso, nos escolares de Chilpancingo, compuseram o seguinte elenco: \"nº de anos de escolaridade da mãe\"; \"hábito de comer enquanto estudavam ou assistiam TV\"; \"escores de alimentos de risco classificados no 2º ou 3º tercil de consumo\";\"atividade sedentária classificada no 2º ou 3º tercil\" e \"peso a nascer no 2º ou 3º tercil\". O \"nº de ix vezes/semana de pratica de atividades esportivas fora da escola\" foi identificado como fator de proteção. Os fatores de risco para a obesidade, nos escolares de Chilpancingo, compuseram o seguinte elenco: \"escores de alimentos de risco classificados no 2º ou 3º tercil de consumo\"; \"atividade sedentária no 2º ou 3º tercil\"; \"peso a nascer no 2º ou 3º tercil\" e \"ser filho de pai obeso\". O \"nº de vezes/semana de pratica de atividades esportivas fora da escola\" foi identificado como fator de proteção. Conclusões: Os resultados do presente estudo permitiram a identificação dos principais fatores de risco ou de proteção para o sobrepeso e a obesidade, indicando o direcionamento de programas de intervenção para estes desfechos e que possam contribuir para a prevenção de doenças crônicas nesta população, cujos fatores de risco já podem ser identificados a partir da infância. / Objectives: Get to know the prevalence rates for overweight and obesity among school children in Chilpancingo, Mexico, and examine how some risk or protection factors independently affect these outcomes. Methods: Data for this cross-sectional study were collected between March and May 2004. The reference population corresponded to the universe of students enrolled in primary schools located in urban areas, and the study population consisted of 700 school children, both boys and girls, by means of a probabilistic sample. Besides prevalence rates for overweight and obesity, which were estimated according to gender and age, this study examined the risk or protection factors for these outcomes, using the multivariate logistic regression technique with an a £ 0.05 significance level. The adopted association methods were the odds ratios, which were estimated by points and intervals, using a 95% confidence level. These analyses were developed through STATA software, version 7.0. Results: Prevalence rates for overweight and obesity amounted to 28.1% and 13.7%, respectively, in the group of school children. Rates among boys corresponded to 23.0% and 16.0% and, among girls, to 33.9% and 12.1%, respectively. In the group under 10 years old, the prevalence was 25.7% for overweight and 16.3% for obesity while, in the group over 10 years old, prevalence rates amounted to 32.5% and 10.8%, respectively. Risk factors for overweight among school children in Chilpancingo were as follows: \"mother\'s schooling in years\"; \"habit of eating while studying or watching TV\"; \"scores for risk food items classified in the 2nd and 3rd consumption tercile\"; \"sedentary activity classified in the 2nd and 3rd tercile\" and \"birth weight in the 2nd and 3rd tercile\". The \"number of times/week the child practices sports outside school\" was identified as a protection factor. Risk xiii factors for obesity among school children in Chilpancingo were as follows: \"scores for risk food items classified in the 2nd and 3rd consumption tercile\"; \"sedentary activity classified in the 2nd and 3rd tercile\"; \"birth weight in the 2nd and 3rd tercile\" and \"having an obese father\". The \"number of times/week the child practices sports outside school\" was identified as a protection factor. Conclusions: These study results allowed us to identify the main risk or protection factors for overweight and obesity, indicating the need to direct intervention programs at these outcomes, which may contribute to the prevention of chronic diseases in this population, whose risk factors can already be identified in childhood.

A epidemia da obesidade pediátrica tem aumentado significativamente nas últimas três décadas e é considerada um problema de saúde pública. Dessa forma, é importante avaliar os fatores obesogênicos nesta população a fim de planejar intervenções para prevenir e tratar essa epidemia. O objetivo deste estudo foi identificar fatores associados com a obesidade geral (OG) e a obesidade abdominal (OA) em adolescentes de Maringá, Paraná. Estudo transversal com uma amostra representativa de 991 adolescentes (54,5% adolescentes do sexo feminino) de escolas públicas e particulares, selecionadas por amostragem aleatória em estágios múltiplos. A OG foi classificada segundo os valores do indice de massa corporal e a OA foi classificada segundo os valores da circunferência da cintura; ambos foram os desfechos para este estudo. As variáveis independentes estudadas foram: idade, nível socioeconômico, características familiares, consumo de tabaco, consumo de bebidas alcoolicas, inatividade física (<300 min/semana), conportamento sedentário ( 4 h/d) e hábitos alimentares. As variáveis categóricas foram apresentadas em percentagens e o teste do qui-quadrado analisou a existência de associações. A significância (p) foi fixada em 5%. As análises foram estratificadas por sexo. A prevalência de OG entre adolescentes foi de 6,3% (feminino=3,3%, masculino=7,7%, p=0,04) e mostrou-se negativamente associada com o baixo consumo de vegetais nas adolescentes do sexo feminino, (p= 0,033) e positivamente associada com o consumo inadequado de frutas nos adolescentes do sexo masculino (p= 0,003). A prevalência de OA foi de 32,7% (feminino=36,3%, masculino=28,4%, p<0,001). Nas adolescentes do sexo feminino o trabalho formal mostrou-se como risco para a OA. Se a mãe da adolescente trabalha e o consumo inadequado de frituras associaram-se negativamente com a obesidade abdominal. Nos adolescentes do sexo masculino observamos associação negativa com o consumo inadequado de vegetais e se o adolescente trabalho, com o consumo inadequado de doces e refrigerantes. Conclui-se que a prevalência da obesidade geral e obesidade abdominal são altas em adolescentes, independente do sexo. A OG está associada aos hábitos alimentares em ambos os sexos, mas com alimentos diferentes. A OA está associada com variáveis socioeconômicas da família e hábitos alimentares no sexo feminino e com o trabalho do adolescente e os hábitos alimentares no sexo masculino. / The paediatric obesity epidemic has increased significantly over the last three decades and it is considered a public health problem, it is important to assess the obesogenic factors in this population in order to plan interventions to prevent and treat this epidemic. The objective of this study was to identify factors associated with obesity general and abdominal obesity among adolescents in Maringá, Paraná. Cross-sectional study with a representative sample of 991 adolescents (54.5% girls) from both public and private high schools selected through multi stage random sampling. The general obesity (GO) was classified according to the values of body mass index and abdominal obesity (AO) was classified according to the values of circumference waist; both were the outcomes for this study. The independent variables studied were: age, socioeconomic level, parental and household characteristics, smoking, drinking alcohol, physical inactivity (<300 min/wk), sedentary behavior (4 h/d) and nutrition-related habits. Categorical variables are presented in percentages and chi-square test analyzed the existence of associations. The significance (p) was set at 5%. The analysis were stratified by sexes. Prevalence of GO among adolescents was 6.3% (girls= 3.3%, boys= 7.7%, p=0.04). General obesity was negatively associated with the low consumption of vegetables in girls, (p= 0.033) and positively associated with inadequate fruit in boys, (p=0.003). The prevalence of AO was 32.7% (girls = 36.3%, boys = 28.4%, p <0.001). In the girls, employment proved risk for the AO. The mother works and inadequate intake of fried foods were inversely associated with abdominal obesity. The AO showed positively associated if adolescent have an employment and negatively with age, the mother works and inadequate consumption of fried foods. In boys we found a negative association with inadequate consumption of vegetables and whether the adolescent work, with inadequate consumption of sweets and soda. We concluded that the prevalence of general obesity and abdominal obesity are higher in adolescents, independent of sex. The OG is associated with eating habits in both sexes, but with different foods. The AO is associated with socioeconomic and family eating habits in females and work with adolescents and eating habits in males.

O mercado de planos privados de saúde apresenta papel de destaque no sistema de saúde no Brasil. Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD), em 2008, mais de 45,7 milhões de pessoas, cerca de 24% da população brasileira, estava coberta por algum plano de saúde. Melhor facilidade de acesso e utilização dos serviços de saúde por parte dos seus beneficiários pode consistir em um fator que contribua para a expansão do mercado de planos privados de saúde. No Brasil, a abordagem a respeito da posse de planos privados de saúde para crianças é ainda escassa. Neste sentido, o estudo objetiva avaliar os fatores associados à posse de planos privados de saúde médico e odontológico pela população infantil. Estudo transversal foi realizado a partir de dados coletados do seguimento da coorte de nascidos vivos de Ribeirão Preto (SP) (2004/2005) e de São Luís (MA) (2005/2006). A coleta de dados consistiu de um questionário pré-estruturado respondido pelas mães. A população final compreendeu, em Ribeirão Preto/SP, 790 crianças com idade de 10 e 11 anos, tendo um percentual de seguimento de 68,7%, Em São Luís/MA, o total de crianças estudadas foi de 673 com idade de 7 a 9 anos, representando 72,7% das crianças da coorte. Realizou-se análise estatística bivariada seguida de análise multivariável por meio de modelo de equações generalizadas considerando distribuição de Poisson para o cálculo da razão de prevalência, com alfa de 0,05. Na análise multivariável, em Ribeirão Preto, a posse de plano de saúde médico foi estatisticamente significante com maior poder de compra, maior nível de escolaridade materna, chefe da família ser empregado com carteira assinada e composição familiar representada por pai sem mãe. Ainda, nesta cidade, observou-se menor probabilidade de posse de plano de saúde médico quando a criança apresentava maior número de irmãos e a mãe viver com parceiro. Em São Luís, a posse de plano de saúde médico foi mais provável nas crianças, cujas famílias apresentavam o chefe com ocupação não manual e quando as mães relatavam percepção de saúde bucal excelente / muito boa. O nível de escolaridade materna e o fato da mãe viver sem parceiro foram relacionados com a menor probabilidade de posse de plano de saúde médico. A posse de plano odontológico, na população de Ribeirão Preto, foi mais provável em famílias que apresentavam maior poder de compra cujo chefe era empregado com carteira assinada. Família composta pela mãe com padrasto e existência de necessidade de tratamento odontológico apresentaram menor probabilidade de ter plano odontológico. Conclui-se que a posse de plano de saúde médico e odontológico pode ser influenciada por fatores indicativos de disparidades sociais, como também por questões relacionadas a estrutura familiar. / The market for private health plans has a prominent role in the health system in Brazil. According to National Survey by Household Sampling (PNAD) in 2008, more than 45.7 million people, about 24% of the population was covered by some health insurance. Better access and utilization of health services for its beneficiaries may consist of a factor that is contributing to the expanding market for private health plans. In Brazil, the approach regarding the possession of private health insurance for children is still scarce. Thus, this study aimed to evaluate the determinants of ownership of medical and dental health plans by children. This cross-sectional study was performed using data from a cohort study of births follow-up in Ribeirão Preto (SP) (2004 / 2005) and in São Luís (MA) (2005/2006). Data collection consisted of a pre-structured questionnaire completed by the mothers. In Ribeirão Preto / SP, the final population consisted in 790 children aged 10-11 years, about 68% of the original sample. In São Luís / MA, the total of 673 children studied were aged 7-9 years, a total of 72,7% of this cohort children. Statistical analysis was bivariate followed by stratified analysis and multivariate analysis, through a model of generalized equations considering the disribution of Poisson to estimate the prevalence ratio, with an alpha of 0.05. In the multivariate analysis, in Ribeirão Preto, it was observed a significant relationship between the fact of being enrolled to a medical plan and a higher income, a higher mother\'s level of education, regular employment by the householder and families represented by fathers and no mothers. Furthermore, in this city it was observed a smaller probability of enrolment in a medical plan among children with bigger number of brothers and their mother lived with a partner. In São Luís, being enrolled in a medical plan among children was positively associated with families with a householder with a non-manual job and with a mother\'s perception of health characterized as excellent /very good. The level of education of these mothers and the fact of them living without a partner were associated with a smaller possibility of enrollment in a medical plan. The possession of a dental plan for the children in Ribeirão Preto was more often among families with higher income and a regular employed householder. Families represented by a mother and a stepfather and the presence of the need for dental treatment was related to a smaller possibility of possession of a dental plan. In conclusion, the enrollment in a health/dental plan can be influenced by factors that point to social disparities, and also by issues involving the structure of the family.

O mercado de planos privados de saúde apresenta papel de destaque no sistema de saúde no Brasil. Segundo a Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio (PNAD), em 2008, mais de 45,7 milhões de pessoas, cerca de 24% da população brasileira, estava coberta por algum plano de saúde. Melhor facilidade de acesso e utilização dos serviços de saúde por parte dos seus beneficiários pode consistir em um fator que contribua para a expansão do mercado de planos privados de saúde. No Brasil, a abordagem a respeito da posse de planos privados de saúde para crianças é ainda escassa. Neste sentido, o estudo objetiva avaliar os fatores associados à posse de planos privados de saúde médico e odontológico pela população infantil. Estudo transversal foi realizado a partir de dados coletados do seguimento da coorte de nascidos vivos de Ribeirão Preto (SP) (2004/2005) e de São Luís (MA) (2005/2006). A coleta de dados consistiu de um questionário pré-estruturado respondido pelas mães. A população final compreendeu, em Ribeirão Preto/SP, 790 crianças com idade de 10 e 11 anos, tendo um percentual de seguimento de 68,7%, Em São Luís/MA, o total de crianças estudadas foi de 673 com idade de 7 a 9 anos, representando 72,7% das crianças da coorte. Realizou-se análise estatística bivariada seguida de análise multivariável por meio de modelo de equações generalizadas considerando distribuição de Poisson para o cálculo da razão de prevalência, com alfa de 0,05. Na análise multivariável, em Ribeirão Preto, a posse de plano de saúde médico foi estatisticamente significante com maior poder de compra, maior nível de escolaridade materna, chefe da família ser empregado com carteira assinada e composição familiar representada por pai sem mãe. Ainda, nesta cidade, observou-se menor probabilidade de posse de plano de saúde médico quando a criança apresentava maior número de irmãos e a mãe viver com parceiro. Em São Luís, a posse de plano de saúde médico foi mais provável nas crianças, cujas famílias apresentavam o chefe com ocupação não manual e quando as mães relatavam percepção de saúde bucal excelente / muito boa. O nível de escolaridade materna e o fato da mãe viver sem parceiro foram relacionados com a menor probabilidade de posse de plano de saúde médico. A posse de plano odontológico, na população de Ribeirão Preto, foi mais provável em famílias que apresentavam maior poder de compra cujo chefe era empregado com carteira assinada. Família composta pela mãe com padrasto e existência de necessidade de tratamento odontológico apresentaram menor probabilidade de ter plano odontológico. Conclui-se que a posse de plano de saúde médico e odontológico pode ser influenciada por fatores indicativos de disparidades sociais, como também por questões relacionadas a estrutura familiar. / The market for private health plans has a prominent role in the health system in Brazil. According to National Survey by Household Sampling (PNAD) in 2008, more than 45.7 million people, about 24% of the population was covered by some health insurance. Better access and utilization of health services for its beneficiaries may consist of a factor that is contributing to the expanding market for private health plans. In Brazil, the approach regarding the possession of private health insurance for children is still scarce. Thus, this study aimed to evaluate the determinants of ownership of medical and dental health plans by children. This cross-sectional study was performed using data from a cohort study of births follow-up in Ribeirão Preto (SP) (2004 / 2005) and in São Luís (MA) (2005/2006). Data collection consisted of a pre-structured questionnaire completed by the mothers. In Ribeirão Preto / SP, the final population consisted in 790 children aged 10-11 years, about 68% of the original sample. In São Luís / MA, the total of 673 children studied were aged 7-9 years, a total of 72,7% of this cohort children. Statistical analysis was bivariate followed by stratified analysis and multivariate analysis, through a model of generalized equations considering the disribution of Poisson to estimate the prevalence ratio, with an alpha of 0.05. In the multivariate analysis, in Ribeirão Preto, it was observed a significant relationship between the fact of being enrolled to a medical plan and a higher income, a higher mother\'s level of education, regular employment by the householder and families represented by fathers and no mothers. Furthermore, in this city it was observed a smaller probability of enrolment in a medical plan among children with bigger number of brothers and their mother lived with a partner. In São Luís, being enrolled in a medical plan among children was positively associated with families with a householder with a non-manual job and with a mother\'s perception of health characterized as excellent /very good. The level of education of these mothers and the fact of them living without a partner were associated with a smaller possibility of enrollment in a medical plan. The possession of a dental plan for the children in Ribeirão Preto was more often among families with higher income and a regular employed householder. Families represented by a mother and a stepfather and the presence of the need for dental treatment was related to a smaller possibility of possession of a dental plan. In conclusion, the enrollment in a health/dental plan can be influenced by factors that point to social disparities, and also by issues involving the structure of the family.

Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da doença periodontal sobre a função renal em pacientes pré–dialíticos nos estágios 3, 4 e 5 da doença renal crônica (DRC). Metodologia: Dados demográficos, socioeconômicos e de história médica de 139 pacientes do Serviço Nefrologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) foram obtidos por meio de entrevista e análise de prontuário. Exames clínicos periodontais completos foram realizados por examinadores treinados e calibrados. Foram realizadas associações entre a condição periodontal e os diferentes estágios da DRC e com a taxa de filtração glomerular (TFG). Resultados: Ter periodontite grave aumentou em, aproximadamente, 2,8 e 3,4 vezes a chance de estar nos estágios 4 e 5 da DRC quando comparado a estar no estágio 3 (referência), respectivamente (p<0,05). Além disso, ter dois ou mais dentes com perda de inserção maior ou igual a 6mm aumentou em 3,9 vezes a chance de estar no estágio 5 da DRC (p<0,05). Com relação à TFG, tanto o fato de ter periodontite grave quanto o de apresentar dois ou mais dentes com perda de inserção maior ou igual a 6mm estiveram significativamente associados a uma menor taxa de filtração glomerular (p=0,02 e p=0,01, respectivamente). Conclusão: A doença periodontal aumenta a chance de piores desfechos renais em pacientes com DRC pré-dialiticos, mesmo quando ajustado para importantes confundidores. / Aims: The aim of the present study was to evaluate the impact of periodontal disease on renal function in pre-dialytic patients in stages 3, 4 and 5 of chronic kidney disease (CKD). Materials and Methods: Demographic, socioeconomic and medical history data of 139 patients from the Nephrology Service at the Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA) were obtained through interview and clinical records. Complete periodontal clinical examinations were performed by trained and calibrated examiners. Associations between the periodontal condition and different stages of CKD, as well as with the glomerular filtration rate (GFR) were evaluated. Results: Severe periodontitis increased by 2.8 and 3.4 times the chance of being in stages 4 and 5 of CKD when compared to the reference (stage 3), respectively (p <0.05). In addition, having two or more teeth with clinical attachment loss ≥6mm increased by 3.9 times the probability of being in stage 5 of the CKD (p <0.05). Regarding GFR, severe periodontitis and having two or more teeth with clinical attachment loss ≥6mm were significantly associated with a lower glomerular filtration rate (p = 0.02 and p = 0.01, respectively). Conclusion: Periodontal disease increases the chance of worse renal outcomes in patients with pre-dialytic CKD, even when adjusted for major confounders.