No cuidado cotidiano a crianças portadoras de cardiopatias congênitas percebe-se que os pais têm dificuldade para lidar, no domicílio, com as situações decorrentes da própria situação clínica, tais como cianose, prevenção da endocardite infecciosa, administração dos fármacos, etc. Com a finalidade de conhecer melhor os determinantes e possíveis soluções para tais situações, buscou-se identificar trabalhos científicos que abordassem as necessidades de informação e suporte a pais de criança cardiopatas, de 0 a 12 anos de idade, quanto à sete pontos: cardiopatia congênita propriamente dita; como lidar com a cianose; promoção de atividade física; promoção da alimentação; promoção da saúde bucal; prevenção da endocardite infecciosa e administração de fármacos. A busca foi realizada nas bases de dados MEDLINE, Cochrane, CINAHL, LILACS e Scielo, tendo-se limitado o período entre janeiro de 1997 e abril de 2007. Foram identificados 17 estudos, nos quais foi utilizada a análise temática de conteúdo como referencial metodológico. As categorias de análise foram os sete pontos previamente determinados. Os resultados mostraram que há categorias pouco exploradas, como, cuidados por ocasião de crise de cianose, promoção de atividade física e administração de fármacos. As outras concentram a maior parte dos estudos. São elas: conhecimento dos pais sobre a cardiopatia, promoção de alimentação (compreendendo aleitamento natural), promoção da saúde bucal e prevenção da endocardite infecciosa. Na análise geral percebe-se que o conhecimento dos pais, como um todo, é incompleto e fragmentado, tanto em países desenvolvidos, quanto nos em desenvolvimento. São descritos cuidados prestados por enfermeiros, dentistas e médicos, entre outros. Programas de capacitação de pais são poucos e apenas um é descrito como tendo êxito. Tais resultados apontam para a necessidade de mudanças, tanto em termos da relação direta com os pais, quanto em termos de re-organização dos serviços com vistas a abarcar de modo mais completo a necessidade de informação e suporte a estes / In the daily care regarding to children bearing congenital heart disease one can realize that parents have difficulties to deal, at home, with situations coming from the clinical situation itself, such as cyanosis, prevention of the infective endocarditis, administration of medicines, etc. In order to know better the main causes and possible solutions to such situations, one has sought to identify scientifical studies which approach the necessities of information and support to the parents of congenital heart disease from 0 up to 12 years old concerning seven points: congenital heart disease in the very sense of the problem; how to deal with cyanosis; promotion of physical activity; promotion of feeding; promotion of mouth and teeth hygiene; prevention of infective endocarditis and administration of medicines. The search was done in the bases of data MEDLINE, Cochrane, CINAHL, LILACS and Scielo, in the period between 1997 January to 2007 April. Seventeen studies were identified and the tematic analyses of content was used as methodological reference. The categories to analyse were the 7 points previously determinate. The results showed that there are categories with few reaserches carried out, as, for example, the care in situations of cyanosis crisis, promotion of physical activity and administration of medicines. The other ones concentrate the most of the studies. They are: parents\' knowledge about heart disease, promotion of feeding (including breast-feeding), promotion of mouth and teeth hygiene and prevention of infective endocarditis. The general analyses demonstrates that the parents\' knowledge, as a whole, is incomplete and fragmented both in developed world\'s countries and in the developing world ones. Cares rendered by nursery, odontological and medical staff are described along other sort of cares. Programs to capacitate parents are few and only one is describeb as succesful. Such results point to the need of changing.concerning the straight relation with parents and concerning the re-organization of the service as well, in order to embrace in a more complete way the necessity of information and support to parents

Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2012. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2013-04-11T13:08:27Z No. of bitstreams: 1 alinestrasburg.pdf: 1391477 bytes, checksum: b2450375d7aac50a0702c06e46afb6fd (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2013-06-12T17:40:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 alinestrasburg.pdf: 1391477 bytes, checksum: b2450375d7aac50a0702c06e46afb6fd (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-12T17:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 alinestrasburg.pdf: 1391477 bytes, checksum: b2450375d7aac50a0702c06e46afb6fd (MD5) Previous issue date: 2012 / Trata-se de um estudo com abordagem qualiquantitativa, cujo objetivo foi analisar as representações sociais do HIV/AIDS para profissionais de enfermagem que cuidam de pessoas com HIV/AIDS em um hospital universitário do sul do Brasil. Participaram dessa pesquisa oitenta sujeitos que evocaram palavras a partir dos temas indutorres: “HIV/AIDS” e “cuidar de pessoas com HIV/AIDS”. As evocações livres foram analisadas com as técnicas do quadro de “quatro casas”, a partir do uso do software EVOC 2003, buscando identificar a estruturação dos conteúdos representacionais. Pode-se concluir que os profissionais de enfermagem representam socialmente o cuidado de enfermagem prestado ao paciente com HIV/AIDS, fundamentalmente, com base em elementos que dizem respeito à autoproteção profissional. Observou-se que os elementos representacionais dos profissionais de enfermagem são apresentados de maneira peculiar, por vezes tensa e conflituosa e, por outras, de maneira positivamente afetiva e esperançosa. Dentre os elementos representacionais, estão presentes o receio de contaminar-se pelo vírus HIV e, em consequência, o temor à morte; além disso, há também grandes conflitos presentes na contaminação pelo HIV, tais como: preconceitos, impotência, o despreparo psicológico e até mesmo o competência técnica. As representações de enfermeiros e técnicos de enfermagem mostraram-se semelhantes, pois os elementos que constituem o núcleo central são o medo e o preconceito, sendo algumas diferenças evidenciadas nos elementos periféricos da representação, quando os técnicos evocam as palavras ‘descuido’ e ‘piedade’ e os enfermeiros, ‘esperança’ e ‘isolamento’. No entanto, na análise geral das evocações de palavras atribuídas ao outro, ou seja, do que as pessoas em geral pensam sobre esses termos, surgem as palavras ‘homossexualismo’ e ‘promiscuidade’, denotando que os profissionais projetam no outro algumas noções mais negativas e homogeneizadas, reafirmando a noção preconceituosa relacionada às escolhas e condutas sexuais das pessoas. / This is a study with quantitative approach, whose objective was to analyze the social representations HIV/AIDS for nurses who care for people with HIV/AIDS in a university hospital in the South of Brazil. Eighty subjects who participated in the mentioned words from the theme inductor HIV/AIDS and care for the person with HIV/AIDS. The evocations are free with the techniques analyzed four frame houses from the software use EVOC 2003, seeking to identify the structure of representational content. It can be concluded that the nursing professionals represent socially the nursing care given to the patient with HIV/AIDS, primarily based on elements that relate to self-protection. It was observed that the representational elements of nursing professionals are peculiar, sometimes tense and confrontational and, by others, positively affective and hopeful way. Among the representational elements are present the fear of contracting the disease, contamination by the HIV virus and also the fear of death, but that there is also a great conflict between the HIV contamination, prejudices, impotence, the psychological distress and even the technical competence. Representations of nurses and nurse technicians were similar because the elements that constitute the central core are the fear and prejudice, being some differences highlighted in peripheral elements of the representation when the technicians evoke the words oversight and piety and the nurses hope and isolation. However in general analysis of evocations of words attributed to another, i.e. that people in General think about this term come the words homosexuality and promiscuity, denoting that the professionals design the other some more negative notions and homogenised, reaffirming the notion prejudiced related to sexual conduct and choices of the people. / Este es un estudio con enfoque cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar las representaciones sociales VIH/SIDA para las enfermeras que cuidan a personas con VIH/SIDA en un hospital de la Universidad del sur de Brasil. Ochenta de los sujetos que participaron en las palabras mencionadas desde el inductor del tema VIH/SIDA y el cuidado de la persona con VIH/SIDA. Las evocaciones son gratis con las casas de marco cuatro técnicas analizadas desde el uso de software EVOC 2003, tratando de identificar la estructura del contenido representacional. Se puede concluir que los profesionales de enfermería socialmente representan el cuidado de enfermería al paciente con VIH/SIDA, basado principalmente en elementos que se refieren a la autoprotección. Se observó que los elementos de representación de los profesionales de enfermería son peculiar, a veces tensa y conflictiva y, por otros, forma positivamente afectivo y esperanzador. Entre los elementos representativos son presentar el temor de contraer la enfermedad, la contaminación por el virus del VIH y también el miedo de la muerte, pero que también hay un gran conflicto entre la contaminación del VIH, prejuicios, impotencia, la angustia psicológica y aun la competencia técnica. Representaciones de enfermeras y técnicos de enfermería fueron similares, porque los elementos que constituyen el núcleo central son el miedo y los prejuicios, siendo algunas diferencias resaltadas en elementos periféricos de la representación, cuando los técnicos evocan la supervisión de palabras y la piedad y la esperanza de enfermeras y aislamiento. Sin embargo en general análisis de evocaciones de palabras atribuyeron a otro, es decir, que en General piensan acerca de este término la homosexualidad de palabras y la promiscuidad, denotando que los profesionales de diseño las algunas nociones otras más negativas y homogeneizadas, reafirmando la noción perjudicado conductas afines sexuales y las opciones de la gente.

Submitted by Raquel Vergara Gondran (raquelvergara38@yahoo.com.br) on 2016-04-03T01:59:19Z No. of bitstreams: 1 0000010495.pdf: 7029217 bytes, checksum: fee220f5cf96e201e48f10540d1730aa (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-03T01:59:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 0000010495.pdf: 7029217 bytes, checksum: fee220f5cf96e201e48f10540d1730aa (MD5) Previous issue date: 2016 / Trata-se de uma tese de doutorado junto ao Programa de Pós- Graduação em Educação Ambiental, na Universidade Federal do Rio Grande, vinculada a linha de Pesquisa Educação Ambiental Não- Formal. Teve como objetivo geral buscar maneiras de minimizar a iatrogenia hospitalar nas práticas da enfermagem através da Esquizoanálise e do Toque Terapêutico. Formularam-se três hipóteses, cada uma com sua respectiva microintervenção, as quais foram epistemologicamente ancoradas na Esquizoanálise e na técnica de imposição de mãos denominada Toque Terapêutico, método Krieger- Kunz, embasando-se em experimentações socioambientais. São elas: 1-A construção de um espaço ecosófico poder ajudar a superar a iatrogenia; 2- O Hospital enquanto ambiente pedagógico pode propiciar a formação de um novo olhar e 3- O Hospital enquanto espaço clínico pode ir além da patologia, valorizando o ser humano de forma integral. Para tanto, utilizou-se da cartografia, método formulado por Deleuze e Guattari, o qual visou acompanhar um processo de produção no campo da subjetividade. Dentro do contexto da Esquizoanálise, ela permitiu a formação de rizomas, caracterizando-se como uma pesquisa experimentação. Esse processo de produção baseiou-se na atenção cartográfica, a qual é formada por pistas que têm em vista descrever, discutir e, sobretudo, coletivizar a experiência da pesquisadora. A pista tomada nesse trabalho diz respeito ao funcionamento da atenção durante o trabalho de campo, a qual foi definida como concentrada e aberta, caracterizando-se por quatro variedades: o rastreio, o toque, o pouso e o reconhecimento atento. As experimentações aconteceram de forma itinerante, em diferentes ambientes. Ora junto à mata atlântica, ora no espaço acadêmico e hospitalar de um Hospital Universitário do Sul do Estado. Algumas experimentações envolveram um grupo de doutorandos constituído por três pesquisadores do Programa de Pós- Graduação em Educação Ambiental, denominado de comunidade pesquisadora. Outras buscaram uma experimentação direta com os profissionais e alunos que participaram da 35ª Semana Riograndina de Enfermagem, bem como com duas pessoas hospitalizadas numa unidade de clínica médica. Na primeira microintervenção ficou claro que a iatrogenia também é fruto do próprio comportamento dos profissionais de saúde e por isso o que precisa ser revisto são as relações de poder dentro da instituição. A partir da segunda e terceira microintervenções infere-se que o hospital, enquanto ambiente pedagógico e clínico pode ser um espaço de clinamen e tem um potencial transformador a ser percebido e valorizado para a aprendizagem mútua. As práticas de ensino precisam vencer o paradigma cartesiano e aproximarem-se de uma percepção ambiental, a qual se aplicada ao cotidiano, oportuniza a construção de novos conhecimentos e maneiras de entender o cuidar através de uma escuta sensível. Após as vivências foi possível pensar nas minhas próprias atitudes e comportamentos iatrogênicos e ressignificá-los sob forma de reverberações, as quais trataram a Educação Ambiental como fluxo inerente da vida e espaço para formação de novos rizomas. / It is a doctoral dissertation by the Graduate Program in Environmental Education at the Federal University of Rio Grande, linked to the line of research Non-Formal Environmental Education. As a general goal, it aimed to seek ways to minimize iatrogenic injury in hospital nursing practices through Schizoanalysis and Therapeutic Touch. Three hypotheses were formulated, each one with its respective micro intervention, all of which were epistemologically anchored in schizoanalysis and the Therapeutic Touch technique, consisting of placing hands, called Krieger ? Kunz method, based on environmental experiments. They are as follows: 1 - The construction of an ecosophic space could help overcome iatrogenics; 2 - The Hospital as a pedagogical environment can favor the formation of a new look and 3 The Hospital as clinical space can go beyond pathology, valuing human being as a whole. Thus, we applied the mapping method formulated by Deleuze and Guattari, which aimed to monitor a production process in the field of subjectivity. Within the context of schizoanalysis, it provided the formation of rhizomes, characterized as an experimentation research.This production process based itself on cartographic attention, which consists of tracks aiming to describe, discuss, and, most of all, collectivize the experience of the researcher. The track made from this work concerns the functioning of attention during the fieldwork, which was defined as concentrated and open, characterized by four varieties: screening, touch, landing and attentive recognition. Experimentations took place on an itinerant basis in different environments, either along the Atlantic forest, or in the academic and hospital space of a university hospital in the southern region of the state. Some experimentation involved a group of doctoral students, consisting of three researchers from the Graduate Program in Environmental Education, called the research community. Other experimentations aimed at a direct study with professionals and students who participated in the 35th Local Week in Nursing, as well as two people hospitalized in a medical unit. In the first micro intervention, it was clear that iatrogenics is also the fruits of the behavior of health professionals, hence, what needs to be revised is the power relations within the institution. From the second and third micro interventions, it is inferred that the hospital, as educational and clinical environment may be a space for clinamen and has a changing potential to be perceived and valued for mutual learning. Teaching practices have to overcome the Cartesian paradigm and approach an environmental perception, which, applied to everyday life, are devices nurturing the construction of new knowledge and ways of understanding the care through sensitive listening. After the experiences, it was possible to think of my own iatrogenic attitudes and behaviours, offering new meaningful behaviors in the form of reverberations, which addressed the environmental education as an inherent flow of life and space for formation of new rhizomes.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: Adverse events related to drugs are among the most common failures in health care, and are defined as preventable events that can lead, in fact or in potential, the misuse of drugs. In this sense, patient safety has become a concern of the Ministry of Health, which has been leaning on building strategies to minimize these events. Thus, in 2013 it launched the Safety Program Patient and subsequently the security protocol in prescription, use and administration of drugs, a document that provides recommendations to make the process safe medication. Objective: To analyze the drug delivery process performed by nursing professionals, according to the security protocol in prescription, use and drug administration ( BRAZIL, 2013) in two intensive care units of a public reference hospital in the state of Sergipe / Brazil. Materials and methods: study with quantitative approach, descriptive and cross-sectional. For data collection we used three instruments. The first aimed to describe characteristics of the units that interfere in the medication administration process, the second, to observe the stages of preparation and administration of drugs, and the third, to characterize the participants of the research nurses. The non-probabilistic sample by convenience was established by observation 1159 doses prepared and administered for 67 nurses. For data analysis was used descriptive and analytical statistics, and was calculated membership fee to check items for safe medication administration .Results: In both units the prescription is the standard type and scanned and dispensing of unit dose type. Moreover, it was observed that not professionals regarding the use of protocols for preparation and administration of drugs and had no notification routine to medication errors. The highest rates were somewhat (98.38%), one route (85.93%), right medication (65.09%) and a certain amount (51.56 %). In contrast, the lowest rates were found in the right patient items (32.06 %), right log (25.39 %), right time (34.24%) and right orientation (1.15%). Conclusion: The process of medication administration at the units need to be rethought as the construction of strategies and barriers that can make it more secure , especially in relation to items that showed lower adherence . It is hoped that this study will encourage future interventions related to the construction of a safe medication process. / Introdução: Eventos adversos relacionados a medicamentos estão entre as falhas mais comuns nos cuidados em saúde, e são definidos como eventos evitáveis que podem levar, de fato ou em potencial, ao uso inadequado de medicamentos. Nesse sentido, a segurança do paciente tem-se tornado uma preocupação do Ministério da Saúde, o qual vem se debruçando na construção de estratégias que minimizem esses eventos. Desta forma, em 2013 foi lançado o Programa de Segurança do Paciente e posteriormente o protocolo nacional de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos, documento que traz recomendações para tornar o processo de medicação seguro. Objetivo: Analisar o processo de administração de medicamentos executado por profissionais de enfermagem, segundo o protocolo de segurança na prescrição, uso e administração de medicamentos em duas unidades de terapia intensiva de um hospital público referência do estado de Sergipe/Brasil. Materiais e Método:Estudo com enfoque quantitativo, descritivo e de corte transversal. Para coleta dos dados utilizou-se três instrumentos. O primeiro com o objetivo de descrever características das unidades que interferem no processo de administração de medicamentos, o segundo, para observação das etapas de preparo e de administração de medicamentos, e o terceiro, para caracterização dos profissionais de enfermagem participantes da pesquisa. A amostra não probabilística, por conveniência, foi constituída pela observação de 1159 doses de medicamentos preparadas e administradas por 67 profissionais de enfermagem. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva e analítica, bem como foi calculada a taxa de adesão aos itens de verificação para administração segura de medicamentos. Resultados: Em ambas as unidades a prescrição médica é do tipo padrão e digitalizada e a dispensação do tipo dose unitária. Por outro lado foi observado que os profissionais não se atentavam quanto ao uso de protocolos para o preparo e administração de medicamentos e não tinham rotina de notificação para erros de medicação. Os itens de verificação que apresentaram as maiores taxas foram forma certa (98,38%), via certa (85,93%), medicamento certo (65,09%) e dose certa (51,56%). Em contrapartida, as menores taxas foram encontradas nos itens paciente certo (32,06%), registro certo (25,39%), hora certa (34,24%) e orientação certa (1,15%). Conclusão: O processo de administração de medicamentos nas unidades estudadas precisa ser repensado quanto a construção de estratégias e barreiras que possam torná-lo mais seguro, principalmente em relação aos itens que apresentaram menor adesão. Espera-se que esse estudo possa fomentar futuras intervenções relacionadas à construção de um processo de medicação seguro.

nÃo hà / A prÃtica de cuidado Ãtico de Enfermagem no Ãmbito dos serviÃos de saÃde, especificamente nos hospitais pÃblicos de ensino, se insere como parte do trabalho coletivo na Ãrea de saÃde, incorporando aspectos tÃcnico, gerencial, pedagÃgico, social e polÃtico. A dimensÃo Ãtica da alteridade do cuidado, neste cenÃrio laboral, assume a configuraÃÃo de uma atitude de respeito e acolhimento do outro, ensejando a continua reflexÃo e mudanÃa de atitude dos profissionais de Enfermagem. O objetivo deste estudo à compreender a concepÃÃo Ãtica do cuidado na experiÃncia cotidiana de Enfermagem no hospital pÃblico universitÃrio, com discussÃo Ãtica da alteridade radical em Emmanuel LÃvinas. De carÃter descritivo, este estudo se fundamenta na fenomenologia HermenÃutica, com abordagem qualitativa. A apreensÃo dos dados empÃricos se concretizou junto a nove enfermeiros do quadro funcional do hospital, com a utilizaÃÃo da tÃcnica de entrevista individual. A anÃlise dos depoimentos evidenciou trÃs eixos temÃticos: cuidado, Ãtica e alteridade de Enfermagem. Sob tais dimensÃes, os dados analisados permitiram identificar a importÃncia da Ãtica da alteridade no cuidado de Enfermagem, a busca da organizaÃÃo do processo de cuidar e da gestÃo, o aperfeiÃoamento profissional, a interdisciplinaridade das aÃÃes mediante a mobilizaÃÃo e articulaÃÃo de saberes, o cuidado responsÃvel e Ãtico, a atitude de entender a importÃncia da qualidade assistencial, o compromisso com a subjetividade do cuidado, ressaltados pelos entrevistados. Estes profissionais, todavia, convivem, atualmente, com as contradiÃÃes inerentes ao seu processo de trabalho, acentuando o modelo assistencial que persiste em transitar entre o modelo funcional e integral, nos moldes curativista e hospitalocÃntrico. O modelo a gestÃo imprime, ainda hoje, as caracterÃsticas do trabalho mecanicista e fragmentado; a multidisciplinaridade e sua relaÃÃo direta com a hierarquizaÃÃo do cuidado, em detrimento da interdisciplinaridade; o sofrimento ocupacional derivado das condiÃÃes laborais inadequadas; deficit progressivo da forÃa de trabalho e absenteÃsmo crescente; e mudanÃa atual da estrutura organizacional, no que concorrem para a tensÃo entre o cuidar e gerenciar. Em decorrÃncia deste cenÃrio, à possÃvel concluir que a Enfermagem resiste, de forma propositiva, a estes desafios, revelando acentuado indÃcio Ãtico em relaÃÃo à alteridade do cuidado. Esta tendÃncia poderà expressar a reflexÃo para a reinvenÃÃo da prÃtica social do cuidar, transcendendo a clÃssica atitude do cuidado parcelar para a dimensÃo da alteridade do cuidado Ãtico. / The practice of ethical Nursing care within health services, particularly in public hospitals of Education, comes as part of collective work in health, incorporating technical, managerial, educational, social and political. The ethical dimension of alterity of care in this work scene, assumes the configuration of an attitude of respect and welcome the other, and promotes a continous refletction and changing of attitude of nursing professionals. The aim of this study is to understand the design ethic of care in the daily experience of nursing in the University Public Hospital, with ethical discussion of radical alterity in Emmanuel LÃvinas. Descriptive in nature, this study is based on the Hermeneutic-phenomenology, with a qualitative approach. The seizure of the empirical data was achieved with nine nurses of the hospital staff, using the technique of individual interview. The analysis revealed evidence of three areas: care, ethics and otherness of Nursing. Under such dimensions, the data analysis allowed us to identify the importance of ethics of alterity in nursing care, the search for the organization of the care and management, the training, the interdisciplinarity of the shares through the mobilization and articulation of knowledge, the ethical and responsible care, the attitude of understanding the importance of quality care, the commitment to the subjectivity of care, highlighted by the interviewees. However, these workers live, now, with the contradictions inherent in the process of their work, emphasizing the care model that persists in transit between the model and fully functional in form and curative hospital. The management model prints, even today, the characteristics of mechanistic and fragmented work, the multidisciplinary and its relationship with the hierarchy of care, rather than interdisciplinarity; the suffering occupational derivative inadequate working conditions; progressive deficit of the workforce and increased absenteeism, and change the current organizational structure to support the tension between the handle and manage. Because of this scenario, it can be concluded that the Nursing resist, so purposeful, to these challenges, with strong evidence on ethical alterity of care. This trend can express the reflection for the reinvention of the social practice of care, beyond the classical approach of partial care for the size of alterity ethics of care

A hospitalização afasta a criança e o adolescente da vida cotidiana, do espaço familiar, dos amigos e das brincadeiras. Quando hospitalizados, vivenciam um ambiente muitas vezes de incertezas, permeado por novas rotinas, odores específicos, procedimentos dolorosos, equipamentos estranhos e pessoas desconhecidas. Além disto, muitas vezes não compreendem o motivo da internação e, consequentemente, a hospitalização é traduzida como uma experiência negativa e ameaçadora, que suscita sentimentos diversos como medo, angústia, tristeza e ansiedade. Buscar compreender este processo sob a perspectiva de crianças e adolescentes pode contribuir para iluminar aspectos da hospitalização, com base nas suas reais necessidades. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo identificar as necessidades de crianças e adolescentes diante do processo de hospitalização, a fim de contribuir para a assistência integral e humanizada. Estudo descritivo e exploratório, com análise qualitativa dos dados, tendo como quadro teórico a humanização do cuidado em saúde e o processo de hospitalização. Foi desenvolvido em um hospital universitário do estado de São Paulo, na unidade de pediatria, com a participação de 30 crianças e adolescentes, com idades entre 7 e 17 anos e predominância (21) na faixa etária de 13 a 16 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, intermediada pelo desenho, e complementados por informações clínicas obtidas no prontuário. A análise seguiu a técnica de análise de conteúdo do tipo temática indutiva. Com relação à caracterização dos participantes, os diagnósticos mais frequentes foram: Neoplasias (7), Fibrose Cística (6), Diabetes Mellitus tipo 1(5) e Lúpus Eritematoso (3); 11 eram de Ribeirão Preto, e os demais de cidades da região ou de outros estados. Os participantes estavam acompanhados, em sua maioria, por suas mães (25), irmãs (2), avó (1), avô (1) e pai (1). A faixa etária dos acompanhantes variou entre 21 e 86 anos; três tinham o ensino superior completo, nove o ensino médio e 15 o fundamental. Da análise do material empírico emergiram três categorias temáticas: a) o hospital sob a ótica da criança e do adolescente, na qual se identificou que os participantes classificavam o hospital como \"ruim\", lugar onde se toma injeção; lugar de pessoas doentes; lugar que afasta da família, dos amigos e das atividades diárias; lugar que não oferece privacidade; lugar que serve comida ruim e lugar pouco atrativo e, ao mesmo tempo, como o local onde são construídas amizades, que proporciona atividades lúdicas, além de ser um instrumento de apoio para a cura tão desejada; b) o que sei e o que não sei a respeito do processo de hospitalização, assinalando a necessidade de obter maior conhecimento sobre seu diagnóstico, tratamento e hospitalização; e c) o hospital projetado, revelando aspectos voltados para os princípios da humanização em saúde e ambiência hospitalar, buscando pela confortabilidade, valorização de subjetividades, individualidades e singularidade. Os resultados do estudo poderão contribuir para qualificar o cuidado em saúde, particularmente a assistência de enfermagem, com vistas à produção de cuidados que atendam às reais necessidades de crianças e adolescentes hospitalizados, bem como de seus familiares / Hospitalization takes children and adolescents away from everyday life, the family environment, friends and play. Then, they experience an environment often of uncertainties, inhabited by new routines, specific odors, painful procedures, strange equipment and unknown people. In addition, they often do not understand the reason for their hospitalization and, consequently, hospitalization is translated as a negative and threatening experience that causes diverse feelings, such as fear, anguish, sadness and anxiety. Seeking to understand this process from the perspective of children and adolescents can contribute to clarify aspects of the hospitalization based on their actual needs. Therefore, the aim in this study is to identify the needs of children and adolescents in the hospitalization process, in order to contribute to comprehensive and humanized care. A descriptive and exploratory study was carried out with a qualitative analysis of the data, based on the humanization of health care and the hospitalization process. It was developed in a university hospital in the state of São Paulo, in the pediatric unit, with the participation of 30 children and adolescents, aged between seven and 17 years, with predominance (21) of the age group between 13 and 16 years old. The data were collected through the semi-structured interview intermediated by drawing, complemented by clinical information obtained from the medical record. The data were analyzed by thematic-inductive content analysis. Regarding the characterization of the participants, the most frequent diagnoses were Cancer (7), Cystic Fibrosis (6), Type 1 Diabetes Mellitus (5) and Lupus Erythematosus (3); 11 came from Ribeirão Preto and the rest from cities in the region or from other states. Participants were mostly accompanied by their mothers (25), sisters (2), grandmother (1), grandfather (1) and father (1). The age group of the companions varied between 21 and 86 years; three had completed higher, nine secondary and 15 primary education. From the analysis of the empirical material, three thematic categories emerged: a) the hospital from the perspective of the child and the adolescent, in which we identified that the participants classified the hospital as \"bad\", a place where you get an injection; place of sick people; place away from family, friends and daily activities; place that has no privacy; place that serves bad food and an unattractive place, yet also pointed out as a place to make friends, which has play activities, besides being an instrument of support for the so desired cure; b) what I know and do not know about the hospitalization process, pointing out the need to obtain more knowledge about the diagnosis, treatment and hospitalization and c) the hospital drawn, revealing aspects focused on the principles of humanization in health and hospital environment, seeking comfort, valuation of subjectivities, individualities and uniqueness. The results of the study can contribute to qualify health care, particularly nursing care, with a view to the production of care that meets the real needs of hospitalized children and adolescents, as well as their families

Estudo qualitativo, realizado no Amparo Maternal, maternidade social do Município de São Paulo que oferece alojamento e atendimento à saúde para gestantes em situação de risco social. O objetivo foi compreender como as mulheres vivenciam o processo gravídico e o cuidado de saúde morando nessa instituição. O depoimento de dez mulheres foi obtido por meio de entrevista fenomenológica, com as seguintes questões: qual era sua expectativa ao vir para cá? Como é viver aqui neste período, estando grávida? Como está sendo o cuidado à saúde que você recebe? Foi como você esperava? O que você pretende fazer quando for embora? O referencial teórico da fenomenologia social de Alfred Schütz foi usado. A análise dos depoimentos resultou nas subcategorias que convergiram para quatro categorias concretas do vivido: buscando soluções, o dia-a-dia no Alojamento Social do Amparo, o cuidado à saúde no Amparo Maternal e retornando ao cotidiano com novos projetos. A análise das categorias concretas permitiu a compreensão do tipo vivido mulheres que vivenciaram o processo gravídico, morando em uma instituição social e de saúde, como aquele grupo social que, buscando soluções, procurou acolhimento e mudança na condição de vida, vivenciou o dia-a-dia no Alojamento Social do Amparo, conviveu positiva e negativamente com a experiência do outro, julgou-se em casa, mas também sentiu solidão, privação da liberdade e percebeu possibilidades de aprendizado. No que diz respeito à experiência do cuidado de saúde, vivenciou-a positivamente, considerou que a atenção recebida no parto foi de qualidade, superou as expectativas e pôde criticar o cuidado oferecido. Após vivenciarem o dia-a-dia na instituição, pretendem retornar ao cotidiano com novos projetos. Os resultados obtidos revelaram a importância do Amparo Maternal que atende mulheres grávidas em situação de risco social atenuando angústia, incerteza e medo que podem influenciar os indicadores biológicos de saúde e proporcionar condições reintegração social / Qualitative study, carried through at the Amparo Maternal, a social maternity of the City of São Paulo that offers lodging and health assistance for pregnant women in social risk situation. The purpose was to understand how the women deeply live the pregnancy process and the health care when they live in this institution. The deposition of ten women was gotten using a phenomenological interview, with the following questions: what were your expectations when you came to this institution? How is to live in this institution, being pregnant? How is the health care that you are receiving? Was it what you expected? What do you intend to do when you leave the institution? The theoretical framework was Alfred Schütz social phenomenology. The depositions analysis resulted in the subcategories converged to four concrete categories of experienced: searching solutions, daily life in the Amparo Social in Amparo Maternal, health care in Amparo Maternal overcamed the espectations and coming back to the daily activities with new projects. The concrete categories analysis allowed to understand the experienced type women who lived the pregnancy process, living in a social and health institution, as the social group which, searching for solutions, looked for shelter and change in the life condition, lived the daily life at the Amparo Social in Amparo Maternal, coexisted negative and positively with the experience of other, judged itself at home, but also felt solitude, freedom privation and perceived learning possibilities. Concern to the experience of health care, the social group lived it positively, and they considered that the attention received during the childbirth was of quality and could criticize the offered care. The results disclosed the importance of Amparo Maternal institution for taking care of pregnant women in social risk situation, for attenuating affliction, and uncertain and fear that can influence the biological health indicators and to provide conditions for social reintegration

O recém-nascido internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) necessita de cuidados específicos para o seu desenvolvimento saudável, tornando essencial o cuidado prestado pelo enfermeiro. Este estudo teve como objetivos conhecer e compreender a vivência da enfermeira na UTI neonatal e apreender o típico de vivência dessa profissional em ações na UTI neonatal. Optou-se pela abordagem qualitativa, com enfoque da Fenomenologia Social, tendo como base as questões norteadoras: Fale-me do seu dia-a-dia na UTI neonatal. Como você realiza o cuidado direto ao recém-nascido? Além das atividades que você já desenvolve, há alguma outra atividade que gostaria de realizar aqui na UTI neonatal? Identificaram-se categorias concretas do vivido, emergidas dos discursos, as quais foram interpretadas, segundo o referencial de Alfred Schütz. O tipo vivido da enfermeira que atua em UTI neonatal é: aquela que desenvolve ações do dia-a-dia, gerenciando a unidade e a assistência de enfermagem, prestando alguns cuidados diretos ao recém-nascido em situações específicas ou nos cuidados de alta complexidade, atendendo às necessidades dos pais dos recém-nascidos. Algumas enfermeiras, apesar de conviver com vários fatores intervenientes como a inadequada relação funcionário/recém-nascido, a deficiência de equipamentos e materiais, a sobrecarga de trabalho administrativo, a falta de cursos de aprimoramento para aperfeiçoar o cuidado direto ao recém-nascido, a presença de estímulo sonoro na unidade e a dificuldade do trabalho em equipe, sentem-se satisfeitas com sua atuação e com a melhora do recém-nascido. Outras enfermeiras manifestam insatisfação com seu trabalho, sentem-se desvalorizadas e sem autonomia. As enfermeiras têm expectativas quanto ao seu trabalho. Visualizam mudanças, como cursos de aprimoramentos, implantação de protocolos de cuidados, humanização entre a equipe de trabalho e a diminuição do trabalho administrativo. Observou-se a necessidade de adequar a quantidade e a qualidade dos recursos humanos de enfermagem nas UTIs neonatais e de ressignificar as práticas de cuidados das enfermeiras. Ademais, a criação de protocolos, a educação permanente, a qualificação para o manejo dos recursos tecnológicos e a prática de enfermagem baseadas em evidências científicas são fatores que, além de possibilitar aos profissionais que prestem um cuidado de boa qualidade, favorecem a autonomia profissional nas tomadas de decisões / The newborn at NICU (Newborn Intensive Care Unit) needs specific cares to his health development and nurses cares is essential. The goal of this research is to understand the nurse experience at NICU and to comprehend what is typical about these professionals. We choose a qualitative design, according to the Social Phenomenology approach based on the following guiding questions: Tell me about your job at NICU. How do you do the direct care of the newborn? Besides the work you do, would you like to do another tasks at NICU? Based on the nurses discourse, concrete categories were identified which express significant aspects of the experience. This categories were interpreted according to the reference framework of Alfred Schütz. The type experienced by the nurse at NICU was: those who develop day by day tasks, manage the unit and the nurses care, take some direct cares of the newborn in specific situation or in complex cares and take care of newborn parents. Some nurses, in spite of some intervenient factors like inappropriate nurse/newborn relation, deficiency of materials, work administrative overload, lack of training to care of newborn, the noise at NICU, the hardness of work as a team, are satisfied with their work and the getting better of the newborn. Other nurses are not satisfied with their job. They fell their selves disregarded and without autonomy. The nurses have some expectations about their job. They can see possible changes like improvement courses, implementation of care protocols, humanization of the team work and less administrative tasks. We observe the necessity to adapt the amount and quality of nurse team in NICU, and give a new concept of nures´s care. Furthermore, new protocols of care, permanent education, training to technological devices and a evidence based nursing increases the quality of care and promote professional autonomy

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-08-28T19:25:47Z No. of bitstreams: 1 Aparecida Helena de Souza.pdf: 3144791 bytes, checksum: a0f50d3daf5364a5abf6043aa37fd760 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-28T19:25:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aparecida Helena de Souza.pdf: 3144791 bytes, checksum: a0f50d3daf5364a5abf6043aa37fd760 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Introdução: a atuação do enfermeiro e da equipe de enfermagem no Centro de Diagnóstico por métodos endoscópicos deve estar embasada em conhecimentos científicos atualizados e em técnicas apropriadas e sistematizadas, de modo que promova a segurança, satisfação do paciente e a organização do processo de trabalho, na prestação de cuidados indiretos e diretos ao paciente, em todas as fases do Exame de Endoscopia Digestiva Alta (EDA). Objetivos: produzir uma tecnologia operacional para o setor de Endoscopia, tendo como enfoque as ações desenvolvidas pela equipe de enfermagem da endoscopia. Descrição metodológica: pesquisa com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, realizada no setor de Endoscopia de um Hospital Universitário do RJ. Foi solicitado parecer prévio à Comitê de Ética em Pesquisa, atendendo as determinações da Resolução nº 166, de 12 de dezembro de 2012, do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: das ações de enfermagem realizadas foram identificados cuidados indiretos e diretos ao paciente durante o exame de endoscopia: preparo do ambiente; verificação de sinais vitais; monitorização do paciente; retirada de próteses; medicação pré-anestésica; transporte do paciente; recuperação pós anestésica; e alta. Os cuidados relacionados à orientação sobre o exame, sistematização da assistência de enfermagem, preparo psicológico e acompanhamento da família foram citados com frequência pela equipe de enfermagem. Foram sugeridas adequação do ambiente arquitetônico e melhoria do relacionamento interpessoal na equipe multiprofissional. Conclusão: após análise dos dados houve a necessidade de elaboração de dois produtos do tipo tecnologia operacional em forma de banner e um portfólio impresso contendo recomendações para nortear as ações de enfermagem a serem realizados nas fases pré, trans e pós-EDA. As orientações foram sistematizadas, organizadas e respaldadas pelas diretrizes e estudos que preconizam as boas práticas aplicadas aos serviços de endoscopia e pelo resultado desta pesquisa, atendendo às necessidades identificadas pela equipe de enfermagem deste setor. Contribuições: Servirá como fonte de pesquisa para o serviço de endoscopia do hospital e para outras instituições contribuindo para organização das ações de enfermagem / Introduction: The nurse and nursing team's performance in the Diagnostic Center by endoscopic methods should be based on up-to-date scientific knowledge and appropriate and systematized techniques in order to promote safety, patient satisfaction and the organization of the work process, in the assistance of indirect and direct care to the patient, in all phases of the High Digestive Endoscopy Exam (DEE). Objectives: To produce an operational technology for the endoscopy sector, focusing on the actions developed by the endoscopy nursing team. Methodological description: Research with a qualitative approach, of the case study type, performed in the endoscopy department of a University Hospital of RJ. A prior opinion was requested from the Research Ethics Committee, in compliance with Resolution No. 166 of December 12, 2012, of the National Health Council. Results: From of the nursing actions performed were identified indirect and direct care to the patient during the endoscopy examination: preparation of the environment; verification of vital signs; patient monitoring; removal of prostheses; preanesthetic medication; transport of the patient; post anesthetic recovery; and discharged. Care related to guidance on the examination, systematization of nursing care, psychological preparation and family follow-up were frequently cited by the nursing team. The adaptation of the architectural environment and improvement of the interpersonal relationship in the multiprofessional team were suggested. Conclusion: after analyzing the data, it was necessary to elaborate two products of the type operational technology in the form of a banner and a printed portfolio containing recommendations to guide the nursing actions to be performed in the pre, trans and post phases of the DEE. The guidelines were systematized, organized and supported by guidelines and studies that advocate the good practices applied to endoscopy services and the result of this research, taking into account the needs identified by the nursing team in this sector. Contributions: It will serve as a research source for the endoscopy service of the hospital and for other institutions contributing to the organization of nursing actions

O propósito desta investigação foi identificar e analisar os incidentes positivos e negativos, que envolveram a exposição corporal do cliente e a invasão da sua privacidade durante a assistência em Unidade de Terapia Intensiva, visto que para a realização de vários cuidados e procedimentos a nudez parcial ou total é inevitável. A população constitui-se de 15 enfermeiras lotadas em UTIs de atendimento ao adulto, no município de Maringá - PR. Como procedimento metodológico empregou-se a Técnica do Incidente Crítico (TIC), obtendo-se 30 relatos, 15 positivos e 15 negativos, dos quais extraíram-se 22 incidentes críticos positivos (ICP) e 30 negativos (ICN). Estes foram compilados em 6 categorias denominadas como Necessidades Básicas, Admissão e Permanência na UTI, Procedimentos Terapêuticos, Avaliação Física, Horário de Visita e Manifestação da Sexualidade. Os comportamentos da equipe de saúde extraídos dos incidentes críticos foram agrupados em 5 categorias, constituindo-se em Questão de Gênero, Proteção e Manutenção da Privacidade, Atitudes do Profissional, Orientação ao Cliente e Orientação à Equipe de Saúde. Da mesma forma, os comportamentos dos clientes identificados foram distribuídos em 3 categorias, definidas como Questão de Gênero, Proteção e Manutenção da Privacidade e Atitudes do Cliente. As conseqüências para a equipe de saúde e para os clientes oriundas dos incidentes constituíram 4 categorias, formuladas como Sentimentos Negativos, Sentimentos Positivos, Prejuízo na Qualidade da Assistência e Garantia da Qualidade da Assistência. A interpretação dos resultados evidenciou que a categoria de situação mais freqüente nos ICP foi Necessidades Básicas (21,2%) e entre os ICN foi Admissão e Permanência na UTI (15,4%). A categoria de comportamento da equipe de saúde que prevaleceu nos ICP (41,1%) e nos ICN (41,4%) foi Proteção e Manutenção da Privacidade, ao passo que a categoria de comportamento dos clientes predominante entre os ICP foi Questão de Gênero (45,1%) e nos ICN foi Proteção e Manutenção da Privacidade (59,6%). A categoria de conseqüência mais freqüente para a equipe de saúde entre os ICP foi Garantia da Qualidade da Assistência (41,1%) e para os clientes foram os Sentimentos Positivos (37,6%), evidenciando-se que prevaleceram Sentimentos Negativos nos ICN para a equipe de saúde (41,5%) e para os clientes (57,3%). Verificou-se melhor preparo da enfermagem para contornar problemas relacionados ao atendimento das necessidades básicas, porém denota-se despreparo e falta de habilidade para lidar com a maioria das situações. Constatou-se que equipe de saúde e clientes, principalmente a enfermagem, manifesta os mesmos sentimentos frente à exposição corporal do cliente durante a assistência. Evidenciou-se que os aspectos que garantem melhor qualidade à assistência para ambos são proteção da intimidade, respeito, confiança, orientação e compreensão da mesma, ao passo que as que mais prejudicam a qualidade da assistência são desproteção e invasão da intimidade, desconsideração do profissional pelo cliente e dificuldade da equipe em lidar com algumas situações. Denotam-se como fatores complicadores, a diferença de gênero entre cuidador e cliente e a disposição dos leitos nestas unidades, predispondo o cliente à exposição e dificultando o resguardo da privacidade. Emergiu a necessidade de se preparar melhor a equipe para contornar situações de conflito oriundas da exposição corporal, devendo-se considerar os aspectos sócio-culturais das pessoas envolvidas. Por fim, ressalta-se que a compreensão dos aspectos que permeiam a exposição corporal na esfera do cuidado é imprescindível quando se tem por objetivo a humanização no contexto da assistência à saúde. / This study aimed at identifying and analyzing positive and negative incidents involving clients’ physical exposure and the invasion of their privacy during caregiving in an Intensive Care Unit (ICU) resulting from the need of partial or total nudity for the performance of various types of care and procedures. The population consisted of 15 nurses working in the ICU for adults in the city of Maringá – PR, Brazil. The Critical Incident Technique (CIT) was used as a methodological procedure, thus obtaining 30 accounts of which 15 were positive and 15 were negative. From these, 22 positive critical incidents (PCIs) and 30 negative critical incidents (NCIs) were extracted. The incidents were compiled in 6 categories: basic needs, admission and permanence in the ICU, therapeutic procedures, physical evaluation, visiting hours and sexuality manifestation. The behaviors presented by the health team which were extracted from the critical incidents were grouped in 5 categories: gender-related questions, privacy protection and maintenance, attitudes from professionals, client orientation and health team orientation. The identified client’s behaviors were distributed in 3 categories defined as gender-related questions, protection and maintenance of clients’ privacy and attitudes. The outcomes to the health team and clients stemming from the incidents comprised four categories formulated as negative feelings, positive feelings, impairment of caregiving quality and assurance of caregiving quality. The interpretation of results showed that the most frequent situation category in the PCIs was basic needs (21.2%), whereas in the NCIs, it was admission and permanence in the ICU (15.4%). The health team’s behavior category which prevailed in the PCIs (41.1%) and in the NCIs (41.4%) was privacy protection and maintenance. The predominant clients’ behavior category in the PCIs was gender-related questions (45.1%) and in the NCIs it was privacy protection and maintenance (59.6%). The health team’s most frequent consequence category in the PCIs was assurance of caregiving quality (41.1%), and the clients’ was positive feelings (37.6%). It was also shown that the category negative feelings prevailed in the NCIs for the health team (41. 5%) as well as for clients (57.3%). It was verified that the nursing staff was better prepared to deal with problems related to meeting basic needs; however, lack of preparation and skills to manage most situations was also observed. It was found that the health team and clients, particularly the nursing staff, showed similar feelings concerning the client’s physical exposure during caregiving. Additionally, it was shown that the aspects ensuring better caregiving quality to both were intimacy protection, respect, trust, orientation and understanding with regard to such protection, whereas those which most frequently impaired caregiving quality were lack of protection, intimacy invasion, disregard of clients by the professionals and the team’s difficulty in dealing with certain situations. Gender difference between the caregiver and the client was noted as a complicating factor in addition to the arrangement of beds in the units, which predisposes the client to exposure and impairs privacy protection. The need to better prepare the health team to cope with conflict situations stemming from physical exposure arose, while the sociocultural aspects of the individuals involved must be taken into account. Finally, it is pointed out that understanding the aspects which permeate physical exposure in the realms of caregiving is essential if the humanization of health care settings is to be achieved.