Orientador: Sandra Leal Calais / Resumo: No Brasil há 1,5 milhão de idosos fragilizados e nesta sua dependência surge o papel do cuidador familiar, exigindo a tomada de decisões e a incorporação de atividades que passam a ser de sua inteira responsabilidade. A função de cuidador familiar pode desencadear sintomas depressivos e gerar situações estressantes. Assim, o objetivo deste estudo foi avaliar estresse, depressão, sobrecarga e existência de projeto vital dos cuidadores familiares em tempo integral e parcial de idosos dependentes. Os participantes foram 40 cuidadores e 38 idosos, sendo o Grupo A composto por 17 cuidadores em tempo parcial e 15 idosos e o Grupo B, 23 em tempo integral e 23 idosos. Destes, 45% foram captados da Organização da Sociedade Civil e 55% das redes sociais. Do Grupo A, 76,50% eram sexo feminino, sendo 70,60% filhas dos idosos e o Grupo B teve 91,30% de cuidadores mulheres e 52,20% filhas também. A média de idade do Grupo A foi de 50 anos e a do Grupo B foi de 58 anos, a idade dos grupos variou de 38 a 83 anos. Quanto à classe social, 47,10% dos cuidadores do Grupo A se encontram na classe B2 e 41,20% possuem o Ensino Superior Completo, enquanto no Grupo B 30,40% estão na classe C1 e 30,40% possuem o Ensino Fundamental Incompleto. A média de idade dos idosos do Grupo A foi de 81 anos e do Grupo B foi de 79 anos, sendo a amostra de idosos composta de 85% do sexo feminino. No Grupo A, 52,90% dos idosos apresentam o grau de dependência I e 39,10% do Grupo B, grau de dependência II. Os instrum... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In Brazil, there are 1.5 million frail elderly people and in this dependence the role of the family caregiver arises, requiring decision making and the incorporation of activities that become their entire responsibility. The role of family caregiver can trigger depressive symptoms and generate stressful situations. Thus, the aim of this study was to assess stress, depression, burden and existence of a vital project for family caregivers in full and part-time for dependent elderly. The participants were 40 caregivers and 38 elderly, with Group A comprising 17 part-time and 15 elderly caregivers and Group B, 23 full-time and 23 elderly. Of these, 45% were raised from the Civil Society Organization and 55% from social networks. From Group A, 76.50% were female, 70.60% were daughters of the elderly and Group B had 91.30% female caregivers and 52.20% were daughters as well. The average age of Group A was 50 years and that of Group B was 58 years, the age of the groups ranged from 38 to 83 years. Regarding social class, 47.10% of Group A caregivers are in class B2 and 41.20% have completed Higher Education, while in Group B 30.40% are in class C1 and 30.40% have Education Incomplete Fundamental. The average age of the elderly in Group A was 81 years old and in Group B it was 79 years old, with the elderly sample being 85% female. In Group A, 52.90% of the elderly have a degree of dependency I and 39.10% of Group B, a degree of dependency II. The assessment instruments used were the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mariana Costa Brasil.pdf: 1110930 bytes, checksum: e7725a875e7e23db24cc62784943d3dc (MD5) Previous issue date: 2016-02-05 / This dissertation aims to understand how the process of resilience happens in family caregivers of leukemia patients, whether it s acute or chronic, lymphatic or myeloid. It s presented in two articles: the first article is a systematic review of literature and the second one is empirical research. The aim of this revision was to present a global view of the national and international study about resilience in family caregivers of chronic diseases, from articles published and filed between 2005 and 2015. It was reached 34 studies to make this article. It concludes that researches about family caregivers has grown around the world, with the increase of anual publications. However, the fact that the concept is not unanimous to the researchers makes it dificult to have just one way of thinking about the theme. It was also perceived that latin publishment, specially in Brazil is still very much underdeveloped. When talking about empirical research, it s wise to recall that it s related to a quality study about series cases, with variations of quantities, descriptive and exploratory. It took part in the research 14 family caregivers followed by their leukemia patients, ten women and four men, with ages between 20 and 69 years old. Futhermore, as considered resilience as a process, it was possible to realize the way each family caregivers live the experience. Although, some factors were detected as regular to them when talking about promoters or inhibitors inside the process, the most relevant were the social support and life quality. It was detailed as the major difficulties faced by the families caregivers when they assumed the function. Therefore, to study the phenomenon which shows the human s potential, as in the resilience, has been more necessary. This happens because to understand how people can face extremely stressful situations, get over them and grow up in front them, makes the health professionals pay close attention to these phenomenon, making it possible to create programs and favorables projects in this field of overcoming and human development. / Esta dissertação buscou compreender como se dá o processo de resiliência de cuidadores familiares de pacientes com leucemia, seja ela aguda ou crônica, linfoide ou mieloide. Ela está organizada em dois artigos, sendo o primeiro uma revisão sistemática da literatura e o segundo uma pesquisa empírica. O objetivo da revisão foi apresentar um panorama da produção nacional e internacional acerca do estudo sobre resiliência em cuidadores familiares de doenças crônicas, a partir de artigos publicados e indexados entre os anos de 2005 e 2015. Chegou-se a 34 estudos para a construção deste artigo. Concluiuse que as pesquisas sobre resiliência em cuidadores familiares têm se expandido no mundo, com crescimento nas publicações anualmente. No entanto, o fato do conceito não ser unânime aos pesquisadores, torna difícil levantar uma única linha de pesquisa sobre o tema. Notou-se também que a publicação latina, sobretudo no Brasil ainda é muito incipiente. Em relação à pesquisa empírica vale ressaltar que trata-se de um estudo qualitativo série-de-casos, com variáveis quantitativas, descritivo e exploratório. Participaram 14 cuidadores familiares acompanhantes de pacientes portadores de leucemia, sendo dez mulheres e quatro homens, com idades entre 20 e 69 anos. Ao se considerar a resiliência como processo, foi possível perceber que ela é vivenciada de forma singular por cada cuidador familiar participante. Porém, alguns fatores foram levantados como comuns a eles quando se tratou de promotores ou inibidores deste processo, sendo os mais aparentes a rede de suporte social e a qualidade de vida. Foram descritas as principais dificuldades pelas quais os cuidadores familiares passam ao assumirem este papel. Assim estudar fenômenos que mostrem a potencialidade humana, como é o caso da resiliência tem sido cada vez mais necessário. Isto porque, ao compreender como as pessoas conseguem enfrentar, superar e crescer diante de situações extremamente estressoras, faz com que os profissionais de saúde possam se atentar para estes fenômenos, possibilitando a criação de programas e projetos favoráveis a esse universo de superação e de desenvolvimento humano.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:47:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Francimar Felipa da Silva Costa.pdf: 1224855 bytes, checksum: 4a0ebf0e6de35ed4986b77f20331f4de (MD5) Previous issue date: 2015-05-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The caretaking responsibility of elderly people in need of palliative treatment at home has been increasingly assigned to their families, in which considering this scenario can experience moments of fragility; physical, social and financial problems with serious consequences to the caregiver health. The adopted methodology for this research is an exploratory-descriptive study, utilising an interdisciplinary qualitative perspective, which is based in the literacy and interpretation of an empiric dissertation of 10 voluntary caretakers, using semi-structured interview processes. The objective is to contribute with theories, based in Social Gerontology, in order to provide a better comprehension about the caretaker of the elderly in palliative care, the practical implications and effects that can affect the caretaker. The socio-demographic profile of the palliative caretakers was identified, as were the groupings, based specifically in the answers provided, such as; how to proceed in palliative care , performance limits and possibilities of performance improvement . These answers indicate us there can be no connection between everyday life events and public and social policies, being both necessarily in complementation of each other. The recommendation is to give the proper importance to the situation, implementing the use of specific public policies to help the caretaker, as it was specifically noted in some of the reports, allowing the improvement of their well being, the prevention of conflicts, stress, depression and furthermore the security necessary in some palliative care procedures. Moreover, it is also indispensable the total support of the family and the articulation in a social network, either formal or informal, contributing to a less arduous day-to-day life of the caretaker, as well as a more comfortable end of life for the elderly, alleviating pain and suffering / O ato de cuidar de idosos em cuidados paliativos, em domicílio, atualmente, é responsabilidade cada vez mais atribuída às famílias que, nesse cenário, podem vivenciar contextos de fragilidades, subjetiva, física, social e financeira, com implicações sérias, senão amargas, para a saúde do seu cuidador. A metodologia adotada nesta pesquisa é a de estudo exploratório-descritivo, em perspectiva qualitativa e abordagem interdisciplinar que, pautada na literatura e na interpretação de um empírico trazido pelos discursos de 10 cuidadores voluntários em entrevistas semiestruturadas, objetiva contribuir, sob o enfoque da Gerontologia Social, com subsídios teóricos para uma melhor compreensão sobre como procede o cuidador familiar de idoso em cuidado paliativo, e quais as implicações das práticas e efeitos que o impactam. Foi identificado o perfil sociodemográfico do cuidador familiar em situação paliativa, assim como categorias temáticas advindas de suas respostas especialmente a como procede nos cuidados paliativos , seus limites de atuação e possibilidades de melhoria em sua performance . Essas respostas nos fazem ver que não pode haver cisão entre acontecimentos da vida cotidiana e políticas público-sociais, sendo ambos necessariamente complementares; insiste-se, pois, sobre a importância de serem postas em ação as políticas públicas de cuidados específicos ao cuidador familiar em situação paliativa, a partir de suas demandas em vários registros, a fim de permitir-lhe a melhoria de seu bem-estar, a prevenção de conflitos, do estresse e depressão, além da segurança necessária para os procedimentos de cuidados paliativos. Ratifica-se ainda o imprescindível apoio da família e da articulação a uma rede social, formal ou informal, contribuindo para tornar menos árduo o dia a dia do cuidador, assim como mais confortável o do idoso em final de vida, escapando da dor e do sofrimento

Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo que tem como objetivos desvelar as vivências de famílias de classe popular no cuidado a familiares idosos fragilizados, no domicílio, bem como obter subsídios para a sistematização do cuidado de enfermagem a essas famílias. O Referencial Teórico aborda temas relacionados à área temática do estudo: o cuidado de enfermagem domiciliar, a família de classe popular e a pessoa idosa fragilizada. Os sujeitos dessa investigação, intencionalmente escolhidos a partir de critérios previamente estabelecidos, são quatro famílias pertencentes à população adstrita a uma Unidade Sanitária do município de Porto Alegre. O Estudo de Caso do Tipo Etnográfico é a metodologia utilizada. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados são a Observação Participante, a Entrevista, a Análise Documental e a Ficha Informativa. Do tratamento dos dados, através da análise de conteúdo, emergiram seis categorias: Características das famílias, Concepções das famílias, A (re)organização da família para o cuidado, A família no cotidiano do cuidado, Relação com as instituições sociais, O cuidado de enfermagem domiciliar. Foi possível perceber que as famílias são multigeracionais. Sobrevivem quase que exclusivamente das aposentadorias dos idosos e enfrentam constantemente o desemprego. Sua concepção de saúde está relacionada à capacidade de trabalho. Valorizam a família, na qual o idoso é reconhecido em sua experiência de vida. Ao necessitar de cuidado, este deve ser assumido, preferencialmente, pelos familiares. Uma pessoa envolve-se mais intensamente no cuidado, mas toda a família, auxiliada por uma rede apoio, constituída de amigos e vizinhos, interage. Nas atividades cotidianas, valem-se da criatividade para adaptar utensílios e o ambiente, bem como do saber popular, como recursos nos cuidados à saúde. As dificuldades destacadas estão relacionadas à condição socioeconômica precária, à moradia, ao vestuário e ao transporte. Percebem que o suporte social a famílias cuidadoras é restrito. Destacam que o acesso aos serviços de saúde é sofrível e ressaltam a urgência em solidificar o Sistema Único de Saúde, em busca da concretização dos seus princípios. Expressam a necessidade de implantação de programas de cuidado domiciliar, interdisciplinares, que assistam a família e o idoso de forma integral, continuada, participativa, contextualizada e humanizada. / This is a qualitative research, which aims to unveil the life experience of families from lower classes at caring for their frail elderly relatives at home, as well as to obtain subsides for creating a model of nursing care for such families. The theoretical model approaches issues related to the thematic area of caring: the family nursing home care, the lower classes families, and the frail elderly. The subjects of this investigation, intentionally chosen upon the criteria previously established, were four families from the Sanitation Unity of Porto Alegre. The design of this case study was an ethnographic type. Tools used for data collection were: participated observation, an interview, a documented analysis, and the informative report. From the analysis of data, through the content analysis, six categories were established: characteristics of the families, conceptions of the families, reorganisation of the family to the care, the family within the routine of the care, the relationship with social institutions, and the nursing home care. It was possible to perceive that families are multigeneration. They survive almost exclusively from the elderlies retirement and frequently they have to cope with unemployment. Their concept of health is related to their work skills. They value the family where the elderly is recognised for his or her life experience. When he or she needs to be cared of, it has to be performed preferably by the family. One is more involved in the care, but the whole family interacts, supported by a social net, composed of friends and neighbours. In the daily activities, they use creativity to adapt goods and the environment, as well as the popular knowledge as resources in the health care. The stressed difficulties are related to the poor social-economic condition, to dwelling, clothing, and transport. They perceive that the social support to caring families is restricted. They emphasise that access to health services is appalling and magnify the urgency in strengthening the "United Health System", aiming to establish their principles. They stress the need to introduce interdisciplinary home care programs, which could assist the family and the elderly in a holistic, permanent, participating, contextural, and humanised way. / Se trata de una investigación de tipo cualitativo que tiene como objetivos descubrir las vivencias de familias de clase popular en el cuidado a familiares ancianos fragilizados, en el domicilio, así como obtener subsidios para la sistematización del cuidado de enfermería a esas familias. El Referencial Teórico aborda temas relacionados al área temática del estudio: el cuidado de enfermería domiciliar, la familia de clase popular y la persona anciana fragilizada. Los sujetos de esa investigación, intencionalmente elegidos a partir de criterios previamente establecidos, son cuatro familias pertenecientes a la población perteneciente a una Unidad Sanitaria del municipio de Porto Alegre. El Estudio de Caso de Tipo Etnográfico es la metodología utilizada. Los instrumentos utilizados para la colecta de datos son la Observación Participante, la Entrevista, el Análisis Documental y la Ficha Informativa. Del tratamiento de los datos, a través del análisis de contenido, emergieron seis categorías: Características de las Familias, Concepciones de las Familias, La (re)Organización de la Familia para el Cuidado, La Familia en la Cotidianeidad del Cuidado, Las Relaciones con las Instituciones Sociales, El Cuidado de Enfermería Domiciliar. Fue posible percibir que las familias son multigeneracionales. Sobreviven casi exclusivamente de las jubilaciones de los ancianos y enfrentan constantemente el desempleo. Su concepción de salud está relacionada a la capacidad de trabajo. Valorizan la familia, en la cual el anciano es reconocido por su experiencia de vida. Al necesitar de cuidado, este debe ser asumido, preferencialmente, por los familiares. Una persona se envuelve mas intensamente en el cuidado, pero toda la familia, auxiliada por una red de apoyo, constituida de amigos y vecinos, interactúa. En las actividades cotidianas, se valen de la creatividad para adaptar los utensilios y el ambiente, tanto del saber popular, como en los recursos para el cuidado de la salud. Las dificultades destacadas están relacionadas a la condición socioeconómica precaria, a la vivienda, al vestuario y al transporte. Perciben que el soporte social a familias cuidadoras es restricto. Destacan que el acceso a los servicios de salud es sufrible y resaltan la urgencia en solidificar el Sistema Único de Saúde (Sistema Unico de Salud), en busca de la concretización de sus principios. Expresan la necesidad de implantación de programas de cuidado domiciliar, interdisciplinares, que asistan a la familia y al anciano de forma integral, continuada, participativa, contextualizada y humanizada.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-08-18T16:59:35Z No. of bitstreams: 1 Lucimere Maria dos Santos.pdf: 5529959 bytes, checksum: 9280626a93020241383afc461e72a696 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T16:59:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucimere Maria dos Santos.pdf: 5529959 bytes, checksum: 9280626a93020241383afc461e72a696 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O objetivo geral é desvelar a experiência os significados percebidos pelos cuidadores/familiares de pacientes oncológicos no cuidado de lesão por pressão como subsídios para o desenvolvimento de estratégias educativas no ambiente domiciliar. Método: Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, ancorado no princípio da Fenomenologia de Merleau Ponty, realizado com 17 cuidadores/familiares de pacientes oncológicos, acometidos por lesão por pressão de um ambulatório de oncologia de um hospital público federal. Resultados: Após análise dos depoimentos, surgiram 3 categorias, cada uma com 2 subcategorias: Categoria 01 “Compreendendo o significado da percepção do cuidador/familiar sobre o cuidado de lesão por pressão no paciente oncológico”, subcategorias: “Vivenciando o impacto do desconhecimento e dos afetos no cuidado com a lesão por pressão” e “Renúncia de si para cuidar do familiar”. Categoria 02 “Percepções e sentimentos dos cuidadores/familiares e dos pacientes diante da lesão por pressão”, subcategorias: “Percebendo o sentimento do familiar ao cuidar do paciente acometido pela LPP” e “Percebendo o sentimento do paciente acometido por LPP”. Categoria 03 “Percepção da espiritualidade no cotidiano de cuidar da lesão por pressão”, subcategorias: “Vivenciando a espiritualidade no enfrentamento da doença” e “Percebendo o sofrimento como aprendizado”. foram construídos dois guias de orientação para o cuidado de lesão por pressão em domicilio para o cuidador/familiar e para o enfermeiro e um blog. Conclui-se: Que o significado de cuidar da lesão por pressão para os cuidadores/familiares está arraigado de afetos positivos e negativos, a partir das experiências vivenciadas pelos mesmos e que a equipe de enfermagem necessita se aproximar do cuidador/ familiar buscando compreender as necessidades e as dificuldades para a realização do cuidado com a LPP no domicílio, de modo a promover qualidade de vida ao paciente / The general goal is to reveal the experience and the meanings realized by caregivers/families of oncological patients about the assistance on wounds by pressure as a contribution for the development of educative strategies in home ambience. Method: It is a descriptive study with a qualitative approach based on the principle of phenomenology by Merleau Ponty, that was executed with 17 caregivers/families of oncological patients which ones were affected by the wound by pressure at an oncology ambulatory of a federal public hospital. Results: after the analisis of testimonies, 3 categories showed up, each one with 2 subcategories: Category 01: Understanding the meaning of the percepcion of the caregivers/families about the assistance on wounds by pressure in the oncological patient. Subcategories: "Experiencing the impact of unknowledge and the affection of the assistance on wounds by pressure" and "Resignation of self for take care of the family". Category 02: Perceptions and feelings of the caregivers/family and the patients about the wound by pressure. Subcategories: "Realizing the feeling of the family when taking care of the affected by wound by pressure" and "Realizing the feeling of the patient affected by wound by pressure". Category 03: Perception of the spirituality on the daily assistance of wounds by pressure. Subcategories: "Experiencing the spirituality on the battle against the disease" and "Realizing the suffering as a way for learning". two guid- ance guides were created for the care of pressure injury at home for the caregiver / family and for the nurse and a blog. Conclusion: The meaning of taking care of the wound by pressure for the caregivers/families is deep in positive and negative affections, and from the experiences lived for them the nursing team needs to get closer of the caregiver/family searching for a compreension about the needs and the difficulties of the assistance with the wound by pressure in the home ambience, promoting a quality life for the patient

Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo que tem como objetivos desvelar as vivências de famílias de classe popular no cuidado a familiares idosos fragilizados, no domicílio, bem como obter subsídios para a sistematização do cuidado de enfermagem a essas famílias. O Referencial Teórico aborda temas relacionados à área temática do estudo: o cuidado de enfermagem domiciliar, a família de classe popular e a pessoa idosa fragilizada. Os sujeitos dessa investigação, intencionalmente escolhidos a partir de critérios previamente estabelecidos, são quatro famílias pertencentes à população adstrita a uma Unidade Sanitária do município de Porto Alegre. O Estudo de Caso do Tipo Etnográfico é a metodologia utilizada. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados são a Observação Participante, a Entrevista, a Análise Documental e a Ficha Informativa. Do tratamento dos dados, através da análise de conteúdo, emergiram seis categorias: Características das famílias, Concepções das famílias, A (re)organização da família para o cuidado, A família no cotidiano do cuidado, Relação com as instituições sociais, O cuidado de enfermagem domiciliar. Foi possível perceber que as famílias são multigeracionais. Sobrevivem quase que exclusivamente das aposentadorias dos idosos e enfrentam constantemente o desemprego. Sua concepção de saúde está relacionada à capacidade de trabalho. Valorizam a família, na qual o idoso é reconhecido em sua experiência de vida. Ao necessitar de cuidado, este deve ser assumido, preferencialmente, pelos familiares. Uma pessoa envolve-se mais intensamente no cuidado, mas toda a família, auxiliada por uma rede apoio, constituída de amigos e vizinhos, interage. Nas atividades cotidianas, valem-se da criatividade para adaptar utensílios e o ambiente, bem como do saber popular, como recursos nos cuidados à saúde. As dificuldades destacadas estão relacionadas à condição socioeconômica precária, à moradia, ao vestuário e ao transporte. Percebem que o suporte social a famílias cuidadoras é restrito. Destacam que o acesso aos serviços de saúde é sofrível e ressaltam a urgência em solidificar o Sistema Único de Saúde, em busca da concretização dos seus princípios. Expressam a necessidade de implantação de programas de cuidado domiciliar, interdisciplinares, que assistam a família e o idoso de forma integral, continuada, participativa, contextualizada e humanizada. / This is a qualitative research, which aims to unveil the life experience of families from lower classes at caring for their frail elderly relatives at home, as well as to obtain subsides for creating a model of nursing care for such families. The theoretical model approaches issues related to the thematic area of caring: the family nursing home care, the lower classes families, and the frail elderly. The subjects of this investigation, intentionally chosen upon the criteria previously established, were four families from the Sanitation Unity of Porto Alegre. The design of this case study was an ethnographic type. Tools used for data collection were: participated observation, an interview, a documented analysis, and the informative report. From the analysis of data, through the content analysis, six categories were established: characteristics of the families, conceptions of the families, reorganisation of the family to the care, the family within the routine of the care, the relationship with social institutions, and the nursing home care. It was possible to perceive that families are multigeneration. They survive almost exclusively from the elderlies retirement and frequently they have to cope with unemployment. Their concept of health is related to their work skills. They value the family where the elderly is recognised for his or her life experience. When he or she needs to be cared of, it has to be performed preferably by the family. One is more involved in the care, but the whole family interacts, supported by a social net, composed of friends and neighbours. In the daily activities, they use creativity to adapt goods and the environment, as well as the popular knowledge as resources in the health care. The stressed difficulties are related to the poor social-economic condition, to dwelling, clothing, and transport. They perceive that the social support to caring families is restricted. They emphasise that access to health services is appalling and magnify the urgency in strengthening the "United Health System", aiming to establish their principles. They stress the need to introduce interdisciplinary home care programs, which could assist the family and the elderly in a holistic, permanent, participating, contextural, and humanised way. / Se trata de una investigación de tipo cualitativo que tiene como objetivos descubrir las vivencias de familias de clase popular en el cuidado a familiares ancianos fragilizados, en el domicilio, así como obtener subsidios para la sistematización del cuidado de enfermería a esas familias. El Referencial Teórico aborda temas relacionados al área temática del estudio: el cuidado de enfermería domiciliar, la familia de clase popular y la persona anciana fragilizada. Los sujetos de esa investigación, intencionalmente elegidos a partir de criterios previamente establecidos, son cuatro familias pertenecientes a la población perteneciente a una Unidad Sanitaria del municipio de Porto Alegre. El Estudio de Caso de Tipo Etnográfico es la metodología utilizada. Los instrumentos utilizados para la colecta de datos son la Observación Participante, la Entrevista, el Análisis Documental y la Ficha Informativa. Del tratamiento de los datos, a través del análisis de contenido, emergieron seis categorías: Características de las Familias, Concepciones de las Familias, La (re)Organización de la Familia para el Cuidado, La Familia en la Cotidianeidad del Cuidado, Las Relaciones con las Instituciones Sociales, El Cuidado de Enfermería Domiciliar. Fue posible percibir que las familias son multigeneracionales. Sobreviven casi exclusivamente de las jubilaciones de los ancianos y enfrentan constantemente el desempleo. Su concepción de salud está relacionada a la capacidad de trabajo. Valorizan la familia, en la cual el anciano es reconocido por su experiencia de vida. Al necesitar de cuidado, este debe ser asumido, preferencialmente, por los familiares. Una persona se envuelve mas intensamente en el cuidado, pero toda la familia, auxiliada por una red de apoyo, constituida de amigos y vecinos, interactúa. En las actividades cotidianas, se valen de la creatividad para adaptar los utensilios y el ambiente, tanto del saber popular, como en los recursos para el cuidado de la salud. Las dificultades destacadas están relacionadas a la condición socioeconómica precaria, a la vivienda, al vestuario y al transporte. Perciben que el soporte social a familias cuidadoras es restricto. Destacan que el acceso a los servicios de salud es sufrible y resaltan la urgencia en solidificar el Sistema Único de Saúde (Sistema Unico de Salud), en busca de la concretización de sus principios. Expresan la necesidad de implantación de programas de cuidado domiciliar, interdisciplinares, que asistan a la familia y al anciano de forma integral, continuada, participativa, contextualizada y humanizada.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:30:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4641.pdf: 6125227 bytes, checksum: 970bd26736f86edaf687753b76fe7c03 (MD5) Previous issue date: 2012-08-21 / The research literature indicates that the relationship between physiotherapists and family caregivers of children with neurological disorders has a significant impact on the efficacy of the children s treatment. However, the fragmentation of knowledge and the tendency to over-specialize can result in the preparation of professionals who understand organic pathology and treatment techniques, but who lack skills to deal with the interpersonal and educational issues that underlie their relationship with the children s family caregivers. In addition, very few researchers have published studies analyzing the effectiveness of strategies that physiotherapists could be used to increase the involvement of family caregivers. As such, the objectives of the current research program were to: a) identify physiotherapy practicum students conceptions about (Study1) and abilities (Study 2) to involve a child s family member in the treatment process, and b) evaluate an intervention program that was designed to increase the students abilities to involve family caregivers in this process (Study 3). The research program was conducted with physiotherapy practicum students from a high-caliber course, who were working in a university clinic. Study 1 was conducted with 10 students, using semi-structured interviews. The students recognized the importance of including a family member in the treatment of children, but they perceived their preparation to deal with this family member as being insufficient. In Study 2, seven students were filmed when they were in the presence of the caregivers, over the course of four weeks. In 34 of the 73 film segments (46.5%), the students did not interact with the family caregivers. The students spoke with the caregivers in 26 film segments (33%), primarily to initiate and maintain a conversation (n = 18) or to ask questions (n = 9). Thus, the results of Studies 1 and 2 indicated the need for an intervention program for this population. In Study 3, such a training program was evaluated. The eight-hour program aimed to teach basic skills related to behavior analysis, family-centered practices, and social skills. Participants included 5 practicum students. Each training program session included a pre-test on the concepts that were to be learned, a teaching segment to explain these concepts, interactive tasks, practice exercises and a post-test. Based on a comparison of the results on the pre and post-tests, it was apparent that the students acquired new knowledge during the program. A comparison of film segments recorded at the beginning and the end of the training program indicated that the students increased their use of the following strategies to involve the children s family caregivers: provide feedback, ask for assistance with an exercise, offer praise, converse, and ask questions. In addition, the film segments for the group of students who completed the intervention program (IG), were compared with the film segments from Study 2, using these students as a comparison group (CG). The behavior of both groups in the initial film segments was highly similar, but, one month later, the ability of the IG students to involve the caregivers was greater than that of the CG students. Thus, the results indicate that the intervention was effective. As such, it would be important to continue applying this intervention so as to evaluate the effects for a larger number of participants, and to conduct a follow-up study to verify the permanency of the behaviors that are acquired. In conclusion, this research program constitutes an example of an interdisciplinary approach to the training of physiotherapists, aligned with the philosophy of a universal health system, aiming for a holistic approach and excellence in caring for children with neurological disorders and for their families. / A literatura aponta que o vinculo entre o fisioterapeuta e cuidadores familiares de crianças com transtornos neurológicos afeta a eficácia da terapia infantil. No entanto, a fragmentação do conhecimento e a tendência de formar profissionais especializados podem levar ao preparo de profissionais para lidar com os aspectos orgânicos da patologia e as técnicas de tratamento, mas pouco capacitados para abordar as demandas interpessoais e educativas que sustentam sua relação com os cuidadores familiares das crianças. Além disso, poucos pesquisadores publicaram estudos analisando a eficácia de estratégias que fisioterapeutas poderiam usar para aumentar o envolvimento de cuidadores familiares. Portanto, esse programa de pesquisa teve como objetivos: a) identificar concepções (Estudo 1) e repertório (Estudo 2) de estagiários de fisioterapia para envolver o familiar que acompanha a criança no processo terapêutico e b) avaliar um programa de capacitação desenvolvido para ampliar o repertório dos estagiários para envolver cuidadores familiares neste processo (Estudo 3). O programa de pesquisa ocorreu em uma clínica universitária, junto a estagiários de um curso de fisioterapia de alta qualidade. No Estudo 1, participaram 10 alunos, que responderam a entrevistas semi-estruturadas. Observou-se que os alunos reconheceram a importância de incluir um familiar no tratamento de crianças, mas que perceberam seu preparo para lidar com este familiar como sendo insuficiente. No Estudo 2, filmou-se o comportamento de sete alunos quando estavam na presença dos cuidadores, durante quatro semanas, em situação natural de atendimento. Em 34 das 73 cenas filmadas (46,5%), os estagiários não interagiram com os cuidadores. Os estagiários conversaram com os cuidadores em 26 cenas (33%), com predominância de comportamentos envolvendo iniciar e manter conversação (n=18) e fazer perguntas (n=9). Assim, os resultados dos Estudos 1 e 2 indicaram necessidade de capacitação dessa população. No Estudo 3, então, avaliou-se uma capacitação com este propósito. O programa, com oito horas de duração, visou ensinar habilidades básicas ligadas à análise do comportamento, práticas centradas na família e habilidades sociais. Participaram da capacitação 5 estagiários. Cada sessão incluiu um pré-teste sobre os conceitos a serem trabalhados, uma apresentação dos conceitos principais, vivências, exercícios de fixação e um pós-teste. Comparando a pontuação nos pré e pós-testes, observou-se que os alunos adquiriram conhecimentos novos durante a intervenção. A comparação de filmagens gravadas no início e no final da capacitação indicou que os estagiários ampliaram seu uso das seguintes estratégias para aumentar o envolvimento dos cuidadores familiares: emitir feedback, pedir ajuda com um exercício, elogiar, conversar e fazer perguntas. Além disso, comparou-se as cenas filmadas com o grupo de alunos que participaram da intervenção (GI) com as filmagens do Estudo 2, usando este grupo de alunos como um Grupo de Comparação (GC). Encontrou-se similaridade nos comportamentos dos alunos de ambos os grupos nas filmagens iniciais, mas, um mês depois, as habilidades dos estagiários do GI para envolver os cuidadores foi superior em relação aos do GC. Dessa maneira, os resultados apontam para a eficácia da capacitação. Sendo assim, seria importante continuar administrando o programa de capacitação para avaliá-lo junto a um número maior de participantes, além de conduzir estudos de follow-up para averiguar a estabilidade dos comportamentos adquiridos. Conclui-se que este programa de pesquisa oferece um exemplo da abordagem interdisciplinar na formação de fisioterapeutas, alinhada à filosofia do Sistema Único de Saúde, visando a integralidade e excelência do cuidado de crianças com transtornos neurológicos e de suas famílias.

O propósito deste trabalho é investigar a pessoa e o papel do cuidador familiar de pessoa idosa como ser humano sujeito à necessidade de cuidado. Além disso, propõe-se ações de cuidado integral para o cuidador, tendo em vista mais qualidade de vida para si e para a pessoa por ele cuidada. Portanto, o primeiro capítulo apresenta, com o auxílio de teóricos da área geronto-geriátrica e com os resultados de uma pesquisa de campo, quem são os cuidadores familiares, quais são seus sentimentos e suas necessidades, bem como quais são os impactos da atividade de cuidar. O segundo capítulo desenvolve a compreensão dos conceitos cuidado e cuidar de si a partir da Teologia e da Filosofia. Também verifica o que a Bíblia diz sobre o cuidado, passando pela interpretação de alguns textos, em especial, o de Lc 10.25-37. Este exercício fornece elementos para uma prática em relação a pessoas que exercem e que carecem de cuidados. Assim, o terceiro capítulo, apresenta indicações de cuidado integral para o cuidador familiar, para que ele desenvolva a prática do cuidado de si, como também indica elementos de como a comunidade cristã pode cuidar do cuidador, buscando exercitar a proposta da Igreja do Cuidado. / The purpose of this paper is to investigate the role that caretakers of elderly people as a human being subject to the need of care. Also actions of care are suggested to the caretaker regarding more quality of life to himself/herself and to the person being taken care of. Therefore, the first chapter presents, with the help of theorists from the geriatric area and with the results of a Field research who the Family caretakers are what are their feelings and needs, as well as the impacts of the activity of caretaking. The second chapter develops the comprehension of concepts as care and self caring from Theology and Philosophy. Also examines what the Bible says about care going through the interpretation of some texts, especially of Lc 10.25-37. This activity offers elements to a practice in relation to people who give and need care. The third chapter presents indications of care to the Family caretaker, so that she/he develops the care towards herself/himself as well as it indicates elements of how a Christian community can take care of the caretaker by exercising the proposal of the Church of Care

Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo que tem como objetivos desvelar as vivências de famílias de classe popular no cuidado a familiares idosos fragilizados, no domicílio, bem como obter subsídios para a sistematização do cuidado de enfermagem a essas famílias. O Referencial Teórico aborda temas relacionados à área temática do estudo: o cuidado de enfermagem domiciliar, a família de classe popular e a pessoa idosa fragilizada. Os sujeitos dessa investigação, intencionalmente escolhidos a partir de critérios previamente estabelecidos, são quatro famílias pertencentes à população adstrita a uma Unidade Sanitária do município de Porto Alegre. O Estudo de Caso do Tipo Etnográfico é a metodologia utilizada. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados são a Observação Participante, a Entrevista, a Análise Documental e a Ficha Informativa. Do tratamento dos dados, através da análise de conteúdo, emergiram seis categorias: Características das famílias, Concepções das famílias, A (re)organização da família para o cuidado, A família no cotidiano do cuidado, Relação com as instituições sociais, O cuidado de enfermagem domiciliar. Foi possível perceber que as famílias são multigeracionais. Sobrevivem quase que exclusivamente das aposentadorias dos idosos e enfrentam constantemente o desemprego. Sua concepção de saúde está relacionada à capacidade de trabalho. Valorizam a família, na qual o idoso é reconhecido em sua experiência de vida. Ao necessitar de cuidado, este deve ser assumido, preferencialmente, pelos familiares. Uma pessoa envolve-se mais intensamente no cuidado, mas toda a família, auxiliada por uma rede apoio, constituída de amigos e vizinhos, interage. Nas atividades cotidianas, valem-se da criatividade para adaptar utensílios e o ambiente, bem como do saber popular, como recursos nos cuidados à saúde. As dificuldades destacadas estão relacionadas à condição socioeconômica precária, à moradia, ao vestuário e ao transporte. Percebem que o suporte social a famílias cuidadoras é restrito. Destacam que o acesso aos serviços de saúde é sofrível e ressaltam a urgência em solidificar o Sistema Único de Saúde, em busca da concretização dos seus princípios. Expressam a necessidade de implantação de programas de cuidado domiciliar, interdisciplinares, que assistam a família e o idoso de forma integral, continuada, participativa, contextualizada e humanizada. / This is a qualitative research, which aims to unveil the life experience of families from lower classes at caring for their frail elderly relatives at home, as well as to obtain subsides for creating a model of nursing care for such families. The theoretical model approaches issues related to the thematic area of caring: the family nursing home care, the lower classes families, and the frail elderly. The subjects of this investigation, intentionally chosen upon the criteria previously established, were four families from the Sanitation Unity of Porto Alegre. The design of this case study was an ethnographic type. Tools used for data collection were: participated observation, an interview, a documented analysis, and the informative report. From the analysis of data, through the content analysis, six categories were established: characteristics of the families, conceptions of the families, reorganisation of the family to the care, the family within the routine of the care, the relationship with social institutions, and the nursing home care. It was possible to perceive that families are multigeneration. They survive almost exclusively from the elderlies retirement and frequently they have to cope with unemployment. Their concept of health is related to their work skills. They value the family where the elderly is recognised for his or her life experience. When he or she needs to be cared of, it has to be performed preferably by the family. One is more involved in the care, but the whole family interacts, supported by a social net, composed of friends and neighbours. In the daily activities, they use creativity to adapt goods and the environment, as well as the popular knowledge as resources in the health care. The stressed difficulties are related to the poor social-economic condition, to dwelling, clothing, and transport. They perceive that the social support to caring families is restricted. They emphasise that access to health services is appalling and magnify the urgency in strengthening the "United Health System", aiming to establish their principles. They stress the need to introduce interdisciplinary home care programs, which could assist the family and the elderly in a holistic, permanent, participating, contextural, and humanised way. / Se trata de una investigación de tipo cualitativo que tiene como objetivos descubrir las vivencias de familias de clase popular en el cuidado a familiares ancianos fragilizados, en el domicilio, así como obtener subsidios para la sistematización del cuidado de enfermería a esas familias. El Referencial Teórico aborda temas relacionados al área temática del estudio: el cuidado de enfermería domiciliar, la familia de clase popular y la persona anciana fragilizada. Los sujetos de esa investigación, intencionalmente elegidos a partir de criterios previamente establecidos, son cuatro familias pertenecientes a la población perteneciente a una Unidad Sanitaria del municipio de Porto Alegre. El Estudio de Caso de Tipo Etnográfico es la metodología utilizada. Los instrumentos utilizados para la colecta de datos son la Observación Participante, la Entrevista, el Análisis Documental y la Ficha Informativa. Del tratamiento de los datos, a través del análisis de contenido, emergieron seis categorías: Características de las Familias, Concepciones de las Familias, La (re)Organización de la Familia para el Cuidado, La Familia en la Cotidianeidad del Cuidado, Las Relaciones con las Instituciones Sociales, El Cuidado de Enfermería Domiciliar. Fue posible percibir que las familias son multigeneracionales. Sobreviven casi exclusivamente de las jubilaciones de los ancianos y enfrentan constantemente el desempleo. Su concepción de salud está relacionada a la capacidad de trabajo. Valorizan la familia, en la cual el anciano es reconocido por su experiencia de vida. Al necesitar de cuidado, este debe ser asumido, preferencialmente, por los familiares. Una persona se envuelve mas intensamente en el cuidado, pero toda la familia, auxiliada por una red de apoyo, constituida de amigos y vecinos, interactúa. En las actividades cotidianas, se valen de la creatividad para adaptar los utensilios y el ambiente, tanto del saber popular, como en los recursos para el cuidado de la salud. Las dificultades destacadas están relacionadas a la condición socioeconómica precaria, a la vivienda, al vestuario y al transporte. Perciben que el soporte social a familias cuidadoras es restricto. Destacan que el acceso a los servicios de salud es sufrible y resaltan la urgencia en solidificar el Sistema Único de Saúde (Sistema Unico de Salud), en busca de la concretización de sus principios. Expresan la necesidad de implantación de programas de cuidado domiciliar, interdisciplinares, que asistan a la familia y al anciano de forma integral, continuada, participativa, contextualizada y humanizada.

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