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Tecnologia da Informação e a análise do seu valor ao Serviço de Saúde do Exército Brasileiro

Ressureição, Edson Trindade 28 July 2017 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Ciências Exatas, Departamento de Ciência da Computação, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-17T20:31:25Z No. of bitstreams: 1 2017_EdsonTrindadeRessureição.pdf: 4123484 bytes, checksum: f56fc4d93a9ccfbdad63766607d18835 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-11-21T16:22:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_EdsonTrindadeRessureição.pdf: 4123484 bytes, checksum: f56fc4d93a9ccfbdad63766607d18835 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-21T16:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_EdsonTrindadeRessureição.pdf: 4123484 bytes, checksum: f56fc4d93a9ccfbdad63766607d18835 (MD5) Previous issue date: 2017-11-21 / Esta dissertação apresenta um modelo para seleção e priorização de projetos de Tecnologias da Informação e Comunicação na Saúde (TICS). Além disso, o modelo relaciona indicadores que permitem mensurar os benefícios desses investimentos, considerando os objetivos estratégicos das organizações. Assim, pretende-se atender uma carência observada nos ambientes acadêmico e empresarial, referente à ausência de métodos que dimensionem os benefícios tangíveis e intangíveis que a implantação das ferramentas de TICS proporcionam às organizações de saúde e aos seus pacientes. Para tanto, foi realizada uma pesquisa aplicada com uma abordagem qualitativa quanto à natureza das variáveis. Esta pesquisa também pode ser classificada como exploratória, pois foi coletada, estudada e organizada informações sobre o assunto com objetivo de proporcionar maior familiaridade com o problema, torná-lo mais explícito e, a partir disto, construir o modelo teórico aqui apresentado, que integra as metodologias Balanced Scorecard (BSC) e Quality Function Deployment (QFD). Para avaliar a aplicabilidade deste modelo foi realizado um estudo de caso, tendo como objeto o Serviço de Saúde do Exército Brasileiro (SSEB). Entre outros artefatos, o modelo aplicado ao estudo de caso forneceu como resultado o mapa estratégico da organização e seus respectivos indicadores. A partir deles, foi desenvolvida a matriz de indicadores estratégicos pelas ferramentas de TICS. Esta matriz viabilizou a classificação das TICS pela perspectiva de agregar maior valor aos objetivos estratégicos da instituição. Pela conclusão desta pesquisa foi possível ratificar a importância das ferramentas de Tecnologia da Informação aplicadas à área de Saúde e, no sentido oposto, foi verificada a carência de métodos para selecionar e avaliar os benefícios da sua implantação. Como resposta a esta questão, este trabalho propôs um modelo que se mostrou útil e viável pelos resultados obtidos no estudo de caso aplicado ao Serviço de Saúde do Exército Brasileiro. Desta forma, acredita-se que esta pesquisa se torna útil às instituições de saúde que pretendem implantar novas ferramentas de tecnologia e necessitem de métodos para organizar as informações estratégicas. / This dissertation presents a model for selection and prioritization of e-health projects. In addition, the model list scorecard that measure the benefits of these investments, considering the strategic objectives of the organizations. Thus, it is intended to meet a lack observed in the academic and business environments, referring to the absence of methods that measure the tangible and intangible benefits that the implementation of e-health tools provide to health organizations and their patients. For that, an applied research was carried out with a qualitative approach regarding the nature of the variables. This research can also be classified as exploratory, since it was collected, studied and organized information on the subject with the aim of providing greater familiarity with the problem, making it more explicit and, from this, construct the theoretical model presented here, which integrates The Balanced Scorecard (BSC) and Quality Function Deployment (QFD) methodologies. In order to evaluate the applicability of this model, a case study was carried out, focusing on the Brazilian Army Health Care. Among other artifacts, the model applied to the case study provided the organization’s strategic map and its respective indicators. From them, the strategic indicators matrix was developed by e-health Tools. This matrix enabled the classification of ICTs for Health by the perspective of adding greater value to the strategic objectives of the institution. By the conclusion of this research it was possible to ratify the importance of the Information Technology tools applied to the Health area and, in the opposite direction, it was verified the lack of methods to select and evaluate the benefits of its implantation. In response to this question, this work proposed a model that proved useful and viable by the results obtained in the case study applied to the Brazilian Army Health Care. Thus, it is believed that this research becomes useful to health institutions that intend to implement new technology tools and need methods to organize the strategic information and, thus, to base their investment decision.
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As necessidades espirituais no cuidado de enfermagem : um estudo à luz da teoria transpessoal de Jean Watson

Albuquerque, Roberto Nascimento de 28 August 2015 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-11-27T13:23:55Z No. of bitstreams: 1 2015_Roberto Nascimento de Albuquerque.pdf: 1050615 bytes, checksum: bd607e2491b245ba8ee90112ec9d7595 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2016-01-25T14:49:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_Roberto Nascimento de Albuquerque.pdf: 1050615 bytes, checksum: bd607e2491b245ba8ee90112ec9d7595 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T14:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_Roberto Nascimento de Albuquerque.pdf: 1050615 bytes, checksum: bd607e2491b245ba8ee90112ec9d7595 (MD5) / Nos últimos anos, pesquisas no âmbito da saúde têm apontado que a fé e a esperança representam aspectos imprescindíveis para a apreensão do processo de recuperação da saúde e o enfrentamento das doenças. Dessa forma, a espiritualidade tem se configurado como uma variável relevante na composição do indicador de saúde na busca da promoção de um cuidado integral. Objetiva-se, nesta pesquisa, analisar as vivências de enfermeiros e pacientes acerca da abordagem da dimensão religiosa/espiritual nos cuidados de enfermagem com vistas a sua integralidade, à luz da Teoria Transpessoal do Cuidado de Jean Watson. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, de abordagem qualitativa, realizada com enfermeiros e pacientes de um hospital universitário do Distrito Federal. Foram realizadas entrevistas a partir de um roteiro semiestruturado no período de agosto e setembro de 2014. A análise do conteúdo do corpus gerado foi realizada com auxílio do software Alceste. Da análise dos resultados das entrevistas dos enfermeiros, emergiram dois eixos. O primeiro eixo, Formação Profissional, apontou uma lacuna na formação do profissional enfermeiro em relação aos cuidados frente à dimensão espiritual. No segundo eixo, Desafios e Possibilidades para o Cuidado Integral, emergiram duas categorias que assinalam os fatores que impedem a prática do cuidado espiritual e as possibilidades para a prática dos mesmos. Em relação à análise de conteúdo das entrevistas com os pacientes, emergiram também dois eixos. O primeiro, denominado Suporte Terreno, foi composto pelas categorias: a travessia pessoal, a travessia com a família e os outros ajudantes na travessia e fazem referência ao caminho trilhado pelos pacientes ao longo do diagnóstico da doença-internação-tratamento-cura. O segundo eixo, denominado Suporte Divino, relata o papel do sagrado na busca do enfrentamento da doença. Esse eixo foi composto pelas categorias: as fontes do Sagrado, os enviados do Sagrado e Deus – a fonte da fé. Os resultados apontam que é importante que as instituições formadoras e promotoras do cuidado de enfermagem rompam com a lógica capitalista de organização de serviços e formação profissional. Além disso, os enfermeiros devem estar atentos para a dimensão espiritual de seus pacientes. Os cuidados de enfermagem para essa dimensão devem contemplar ações voltadas para a integralidade do ser humano, priorizando tanto o Suporte Terreno quanto o Suporte Divino. Assim, torna-se necessário considerar a complexidade da natureza humana, incluir as discussões filosófico-espirituais no plano de cuidado de enfermagem e resgatar a essência do cuidado de enfermagem. A enfermagem precisa se mover para além do objetivável, do cientificismo, da preocupação extenuante com a técnica. É o momento do enfermeiro se dedicar às verdades ocultas, desenvolver novos conhecimentos que fomentem a discussão da dimensão espiritual e sua importância no âmbito do cuidado integral de enfermagem; significa buscar uma nova maneira de cuidar do outro numa sociedade que se recusa a valorizar esse cuidar. _____________________________________________________________________________ ABSTRACT / In recent years, health surveys have pointed out that faith and hope represent essential aspects for the apprehension of the health recovery process and confront the disease. Thus, spirituality has been configured as a relevant variable in the composition of the health indicator in the pursuit of promoting a comprehensive care. The objective this research is analyze experiences of nurses and patients about the religious/spiritual dimension approach in nursing care with a view of Transpersonal Care Theory of Jean Watson. It is an exploratory, descriptive, qualitative approach, performed with nurses and patients of a university hospital in the Federal District, Brazil. The interviews were conducted from a semi-structured between August and September 2014. The analysis of the corpus generated content was performed using the software Alceste. Analyzing the results of interviews with nurses, two axes emerged. The first axis, Vocational Training, pointed out a gap in nursing professional education in relation to the spiritual dimension. In the second axis, Challenges and Possibilities for Integral Care, two categories emerged that indicate the factors that impede the practice of spiritual care and the opportunities to practice them. Regarding the content analysis of interviews with patients also emerged two axes. The first, called Ground Support, was composed by categories: a personal journey, the journey with the family and other helpers in the journey and reference the path taken by patients during the diagnosis of the disease-hospitalization-treatment-cure. The second axis, called Divine Support, reports the role of the Sacred in the pursuit in fighting the disease. This axis is composed of the categories: the Sacred supplies, the envoys of the Sacred and God - the source of faith. The results show that it is important that educational institutions and promoters of nursing care break with the capitalist logic of organizing services and vocational training. In addition, nurses should be aware of the spiritual dimension of their patients. Nursing care for should include actions for the completeness of the human being, emphasizing both the Ground Support as the Divine Support. Therefore, it is necessary to consider the complexity of human nature, include the philosophical and spiritual discussions in nursing care plan and rescue the essence of nursing care. Nursing needs to move beyond the objectifiable, of scientism, of strenuous concern with the technique. It is time nurses devote to hidden truths, develop new skills that foster discussion of the spiritual dimension and its importance within the whole nursing care; It means seeking a new way of caring for others in a society that refuses to value this care.
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Diagnósticos de enfermagem em clientes oncológicos críticos em cuidados paliativos fundamentados na teoria do alcance de metas de King / Nursing diagnoses in critical cancer patients in palliative care based on the theory of reach of King targets / Diagnósticos de enfermería en clientes con cáncer de críticos en los cuidados paliativos basados en la teoría del alcance de los objetivos King

Miranda, Simone Prado de Lima de 16 December 2015 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-01-18T12:00:35Z No. of bitstreams: 1 2015_SimonePradoLimaMiranda.pdf: 1890257 bytes, checksum: 1508e10fc62ed5b58247ba065b9aedff (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2016-01-19T11:11:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_SimonePradoLimaMiranda.pdf: 1890257 bytes, checksum: 1508e10fc62ed5b58247ba065b9aedff (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-19T11:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_SimonePradoLimaMiranda.pdf: 1890257 bytes, checksum: 1508e10fc62ed5b58247ba065b9aedff (MD5) / Realizou-se o presente estudo, do tipo descritivo, com o objetivo de analisar a aplicação do Processo de Enfermagem, fundamentado no referencial teórico de Imogene King, em clientes oncológicos críticos hospitalizados inclusos em Protocolo de cuidados paliativos. O estudo objetivou ainda relacionar o perfil da amostra à abordagem sistêmica, identificar os diagnósticos de enfermagem mais frequentes utilizando a Taxonomia II de diagnósticos da NANDA-I e comparar os diagnósticos encontrados com o modelo de sistemas de King. Os dados foram coletados a partir da aplicação do Processo de Enfermagem e estruturados no modelo de Imogene King. A coleta foi realizada pela própria autora, em 34 clientes. Quanto ao perfil observou-se que a idade média da amostra foi de 74,4 anos, em relação ao estado civil 22 (64,7%) dos clientes eram viúvos, 9 (26,5%) eram casados e 3 (8,8%) eram solteiros. Sobre a topografia da doença oncológica, as doenças pulmonares foram as mais frequentes (17,6%), seguido de tumores de sistema nervoso central (14,7%), próstata e mama com 11,8% cada. Foram elaborados no estudo 718 diagnósticos para os 34 clientes. Analisando sob a perspectiva dos três sistemas mencionados por King observou-se que os diagnósticos encontrados contemplaram todos os sistemas propostos, e estão divididos de forma percentual em sistema pessoal, com 82,4% dos diagnósticos, sistema interpessoal com 13,7% e sistema social com 3,9%. Na clientela estudada foram observados 51 diagnósticos de enfermagem distintos. Os diagnósticos de Déficit no autocuidado, Deglutição prejudicada, Mobilidade física prejudicada, Proteção ineficaz, Risco de aspiração e Risco de queda estiveram presentes em 34 clientes (100%). O diagnóstico Risco de sangramento esteve presente em 33 clientes (97,1%). Os diagnósticos de Eliminação urinária prejudicada, Risco de síndrome do desuso apresentarem-se em 32 (94,1%) dos clientes avaliados no estudo. Comunicação verbal prejudicada e Risco de olho seco estiveram presentes em 31 clientes (91,2%), Processos familiares disfuncionais e Dentição prejudicada em 30 (88,2%), Pesar e Tristeza crônica estiveram presentes em 29 famílias (85,3%), Incontinência intestinal em 27 clientes (79,4%), Ventilação espontânea prejudicada/ Padrão respiratório ineficaz em 26 (76,5%), a Dor aguda em 23 clientes (67,6%), Risco de integridade da pele prejudicada esteve presente em 21 clientes (61,8%) da amostra, Volume de líquidos excessivo esteve presente em 20 clientes (58,8%). Os demais diagnósticos apresentaram frequência menor que 50%. Acredita-se que, com os resultados obtidos neste estudo, os instrumentos utilizados servirão de apoio aos enfermeiros atuantes em Unidades oncológicas e Unidade de Terapia Intensiva no que se refere à aplicação do processo de enfermagem nos casos de clientes oncológicos em cuidados paliativos e às suas famílias. / We conducted this study, descriptive, for the purpose of reviewing the implementation of Nursing Process, based on the theoretical framework of Imogene King, hospitalized in critical oncology client included in palliative care protocol. The study aimed to further relate the sample profile to the systemic approach, identifying the most frequent nursing diagnoses using the Taxonomy II diagnoses of NANDA-I and compare diagnoses found with the model of King systems. Data were collected from the application of the nursing process, structured on the model of Imogene King. Data collection was conducted by the author in 34 guests. The profile was observed that the average age of the sample was 74.4 years, compared to the marital status 22 (64.7%) customers were widowed, 9 (26.5%) were married and 3 (8, 8%) were single. On the topography of oncological diseases, lung diseases were the most common (17.6%), followed by central nervous system tumors (14.7%) and prostate and breast with 11.8% each. They were drafted in the study 718 diagnoses for 34 guests. Analyzing from the perspective of the three systems mentioned by King revealed that the diagnoses found beheld all the proposed systems, and are divided percentage shaped personal system with 82.4% of diagnoses, interpersonal system with 13.7% and social system to 3.9%. In the studied clientele were observed 51 different nursing diagnoses. The Deficit in self-care diagnostics, impaired swallowing, impaired physical mobility, ineffective protection, Risk of aspiration and fall risk were present in 34 customers (100%). Diagnosis bleeding risk was present in 33 customers (97.1%). The impaired urinary elimination diagnosis, disuse syndrome risk was present in 32 (94.1%) customers studied. Impaired verbal communication and dry eye risk customers were present in 31 (91.2%), dysfunctional family processes and impaired dentition in 30 (88.2%), chronic sadness and grief were present in 29 families (85.3%) , bowel incontinence in 27 customers (79.4%), impaired spontaneous ventilation / Ineffective breathing pattern in 26 (76.5%), acute pain in 23 customers (67.6%), the Impaired skin integrity risk was customers present in 21 (61.8%) of the sample, excess liquid was present at 20 volume customers (58.8%). The other diagnoses had a lower frequency than 50%. It is believed that, with the results obtained in this study, the instruments used will serve to support nurses working in oncology units and intensive care unit as regards the application of the nursing process in cases of cancer clients in palliative care and their families. / Hemos llevado a cabo este estudio, descriptivo, con el propósito de examinar la aplicación del proceso de enfermería, basado en el marco teórico de Imogene King, hospitalizado en el cliente de la oncología crítico incluido en el protocolo de cuidados paliativos. El objetivo del estudio fue relacionar aún más el perfil de la muestra con el enfoque sistémico, la identificación de los diagnósticos de enfermería más frecuentes utilizando la taxonomía II diagnósticos de la NANDA-I y comparar los diagnósticos encontrados con el modelo de los sistemas de King. Los datos fueron obtenidos de la aplicación del proceso de enfermería, estructurado según el modelo de Imogene King. La recolección de datos se llevó a cabo por el autor en 34 huéspedes. El perfil se observó que la edad media de la muestra fue de 74,4 años, en comparación con el estado civil de 22 (64,7%) clientes quedaron viudas, 9 (26,5%) eran casados y 3 (8, 8%) eran solteros. En la topografía de las enfermedades oncológicas, enfermedades pulmonares fueron los más frecuentes (17,6%), seguido de los tumores del sistema nervioso central (14,7%) y de próstata y de mama con un 11,8% cada uno. Fueron redactadas en el estudio 718 diagnósticos para 34 huéspedes. Analizando desde la perspectiva de los tres sistemas mencionados por el rey reveló que los diagnósticos se han encontrado contempló todos los sistemas propuestos, y se dividen sistema personal en forma de porcentaje con 82,4% de los diagnósticos, el sistema interpersonal con 13,7% y el sistema social hasta el 3,9%. En la clientela estudiadas se observaron 51 diagnósticos de enfermería diferentes. El Déficit en el diagnóstico de autocuidado, la deglución alterada, movilidad física alterada, la protección ineficaz, Riesgo de riesgo de aspiración y la caída estaban presentes en 34 clientes (100%). Riesgo de hemorragia Diagnóstico estaba presente en 33 clientes (97,1%). El diagnóstico eliminación urinaria deteriorado, el desuso de riesgo El síndrome estuvo presente en 32 (94,1%) clientes estudiados. Comunicación verbal con deficiencias y riesgo del ojo seco clientes estaban presentes en 31 (91,2%), los procesos disfuncionales de la familia y la dentición deteriorada en 30 (88,2%), la tristeza crónica y el dolor estaban presentes en 29 familias (85,3%) , incontinencia intestinal en 27 clientes (79,4%), la ventilación espontánea alteración / patrón de respiración ineficaz en 26 (76,5%), dolor agudo en 23 clientes (67,6%), el riesgo de integridad de la piel alterada era clientes presentes en 21 (61,8%) de la muestra, el exceso de líquido estuvo presente en 20 clientes volumen (58,8%). Los otros diagnósticos tenían una frecuencia inferior a 50%. Se cree que, con los resultados obtenidos en este estudio, los instrumentos utilizados servirán para apoyar a las enfermeras que trabajan en unidades de oncología y unidad de cuidados intensivos en cuanto a la aplicación del proceso de enfermería en casos de clientes de cáncer en cuidados paliativos y su familias.
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Nivel de satisfacción del paciente adulto mayor respecto al cuidado enfermero. Servicio de geriatría del Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo, periodo julio - setiembre 2017

Chumioque Delgado, Mónica Susana January 2018 (has links)
La presente investigación es de tipo descriptivo simple, tuvo como objetivo: determinar el nivel de satisfacción del paciente adulto mayor, respecto a los cuidados que recibe de las enfermeras en el servicio de geriatría del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, periodo Julio - Setiembre 2017. La muestra estuvo conformada por 80 pacientes, que cumplieron los criterios de inclusión, siendo la técnica de muestreo el aleatorio simple; los datos fueron recolectados mediante entrevistas individuales, utilizando un formulario con 30 preguntas estructuradas, las que se realizaron previo consentimiento informado del paciente, desarrollada en los meses de julio a setiembre de 2 017. Los resultados fueron integrados a una base de datos, procesados en el programa de cálculo de Microsoft Excel y analizados a través de frecuencias y expresados en porcentajes de las variables estudiadas, presentadas en tablas estadísticas. Se obtuvo que el 50 % manifestó un nivel bajo de satisfacción y el 26.25 % nivel medio; las dimensione evaluadas fuero: cuidado con calidez y cuidados con calidad (en los ítems: oportuno, continuo, libre de riesgo), Esta investigación respetó en todo momento los principios de la ética personalista de Mons. Elio Sgreccia, y criterios de rigor científico según Rusque M. y Bernal. / Tesis
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Pressão intra-abdominal como preditor de lesão renal aguda no pós-operatório de cirurgias abdominais /

Demarchi, Ana Carolina dos Santos. January 2012 (has links)
Orientador: Luís Cuadrado / Banca: Ana Lúcia Gut / Banca: Eduardo Aguilar Arca / Resumo: A LRA é uma condição comum em UTI, caracterizada por aumento da creatinina sérica ou redução do débito urinário (DU) em um período não superior a 48 h, e acomete de 5-45% dos pacientes de UTI, com mortalidade em torno de 50%. A pressão intra-abdominal (PIA) prediz vários desfechos adversos em UTI, dentre eles a Lesão Renal Aguda (LRA). Ainda, a Pressão de Perfusão Abdominal (PPA), obtida pela diferença entre a Pressão Arterial Média (PAM) e a PIA, juntamente com o Gradiente de Filtração (GF), têm sido registrados como preditores independentes dessa disfunção orgânica. Estudos prévios com PIA, realizados antes do I Consenso de HIA/SCA, utilizaram volume de infusão para medida da PIA acima do preconizado, bem como definição inapropriada de HIA. A publicação do I Consenso permite a padronização da medida da PIA, além de valores de normalidade e definição de HIA e SCA nas pesquisas futuras. Visto que atualmente, não está estabelecido um valor crítico de PIA para desenvolvimento de LRA em pacientes UTI. Os valores de PIA descritos como preditores de LRA são conflitantes. Ademais, não há estudos brasileiros que validem a PIA como preditora de LRA em nosso meio, bem como poucos estudos têm avaliado os fatores de risco para a elevação da PIA. Torna-se, portanto necessário determinar qual valor de PIA é preditor de LRA em pacientes de UTI submetidos a cirurgia abdominal em estudo brasileiro. Os objetivos deste estudo foram: Verificar a incidência de HIA em PO de cirurgias abdominais, determinar qual valor de PIA, PPA e GF são preditores de LRA em PO de cirurgias abdominais e se a realização de medidas seriadas desse parâmetro agrega valor prognóstico, bem como avaliar características próprias do paciente que possam estar associadas ao aumento da PIA. Foi realizado estudo prospectivo, observacional ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The LRA is a common condition in ICU, characterized by increased serum creatinine or decreased urine output (DU) in a period not exceeding 48 h, and affects 5-45% of ICU patients, with a mortality of about 50 %. The intra-abdominal pressure (IAP) predicts several adverse outcomes in the ICU, including Acute Kidney Injury (AKI). Furthermore, the Abdominal Perfusion Pressure (APP), obtained by the difference between the mean arterial pressure (MAP) and IAP, besides the filtration gradient (FG), have been reported as independent predictors this organ dysfunction. Previous studies with PIA, performed before I Consensus HIA / SCA, used an excessive infusion volume to measure PIA as well as inappropriate definitions of HIA. The publication of the First Consensus allowed the standardization of measurement of IAP, in addition to normal values and definition of HIA and SCA to research. The values of PIA described as predictors of AKI are conflicting. Moreover, no Brazilian studies validated the PIA as a predictor of AKI in our country, and few studies have evaluated risk factors for the elevation of IAP. It is therefore necessary to determine the value of PIA that predicts AKI in ICU patients undergoing abdominal surgery in a Brazilian study. The aims of this study were: to determine the incidence of HIA in the postoperative abdominal surgery, to determine what value of PIA, PPA and GF are predictors of AKI in the postoperative abdominal surgery and if the execution of serial measurements adds prognostic value to this parameter as well as evaluate the patients characteristics associated with increased IAP. We conducted a prospective, observational study, in the period of January 2010 to March 2011, in the ICU of the University Hospital of Botucatu Medical... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre
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A vivência da equipe de enfermagem sobre a violência praticada por pacientes com transtorno mental

Silva, Ângela Gonçalves da 30 March 2012 (has links)
Resumo: A violência tem íntima relação com a história da humanidade, se trata de fenômeno complexo e multifacetado, presente em todas as sociedades e, apresenta-se de diversas maneiras. Histórica e socialmente, foi construída a concepção de que as pessoas com transtorno mental são agressivas e violentas. Nos dias atuais, essa visão ainda persiste no imaginário social, inclusive para alguns profissionais de saúde. Esta pesquisa teve como questão norteadora: Qual a vivência da equipe de enfermagem, de um Pronto Atendimento, mediante a violência provocada pelo portador de transtorno mental em sua prática profissional? Para responder a essa questão foram elaborados os objetivos: Descrever a vivência do profissional, na prática da enfermagem, mediante a violência advinda da pessoa com transtorno mental; Analisar a violência sofrida pelo profissional na prática da enfermagem da violência advinda da pessoa com transtorno mental. Trata-se de pesquisa qualitativa e exploratória, realizada no período de 2010 a 2011, no Pronto Atendimento de um hospital geral de Curitiba, Paraná. Foram sujeitos desta pesquisa 38 profissionais da equipe de enfermagem: 05 enfermeiros, 05 técnicos e 28 auxiliares de enfermagem. Os dados foram obtidos mediante entrevista semiestruturada, registrada em aparelho digital e analisados de acordo com a Análise de Conteúdo Temático- Categorial. As categorias que emergiram foram: 1) A violência cometida pelo paciente com transtorno mental à equipe de enfermagem; 2) Sentimentos e atitudes da equipe de enfermagem em face ou não de violência sofrida. Obteve-se que a equipe de enfermagem sofre violência durante o cuidado ao paciente com transtorno mental, contudo em menor escala se comparado a pacientes em geral. Os resultados mostraram que dos 38 sujeitos, somente 05 tiveram vivência de violência cometida pelo paciente com transtorno mental, em toda a sua trajetória de prática na Enfermagem, que foi superior a três anos, chegando a vinte e oito anos. Na realidade estudada, pode-se considerar que a violência provocada por pessoas com transtorno mental é mais inferida do que real e é baseada no mito do indivíduo com transtorno mental como perigoso e violento. Isso porquanto, boa parte dos sujeitos, mesmo sem ter sofrido violência, referiram que sentem medo de prestar cuidado, produzindo discriminação e preconceito contra esse indivíduo. Acredita-se que assim como um mito é socialmente construído, nutrido e socialmente perpetuado, como o de pessoas com transtorno mental como violentas, da mesma forma este pode ser ressignificado. Para tanto, ressalta-se a necessidade do desenvolvimento e da divulgação de novas pesquisas sobre a temática.
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Ética e estética no ensinar/cuidar da enfermagem

Ribeiro, Sandra January 2004 (has links)
Orientadora: Ymiracy Nascimento de Souza Polak / Inclui apêndices / Dissertaçao (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 2004 / Inclui bibliografia e anexos / Resumo: O presente é resultado de inquietações referentes ao ensinar/cuidar na enfermagem, e teve como objetivo: compreender as relações vivenciadas pelos docentes do curso de graduação em Enfermagem de uma Instituição privada de Ensino Superior, em uma cidade do Norte do Paraná. Para tanto, foi desenvolvido um estudo norteado pelo pensamento de Merleau-Ponty. Foram realizadas entrevistas para apreensão do significado presente nos discursos dos mesmos, obedecendo aos princípios éticos da pesquisa. Sendo entrevistados oito docentes, dos quais três desistiram após o conhecimento de suas descrições e, portanto, apenas cinco validaram sua falas após a releitura das mesmas. Os discursos foram analisados conforme os passos indicados pela fenomenologia, sendo apreendidas três grandes categorias no processo de análise e de compreensão, que são: o verso e o reverso do ensinar/cuidar, a temporalidade, e o jogo de aparências. A primeira categoria possibilitou a verificação da polarização do saber/poder diante do cotidiano da enfermagem. A temporalidade mostra o transitar na circularidade do tempo dos atores envolvidos como sujeitos históricos, que possuem um ontem, um hoje e um amanhã. Enquanto que o jogo de aparências revela a trama em que os docentes se encontram envolvidos, na qual se protegem das situações de agressividade da vida profissional. O estudo mostra que os docentes, ao vivenciarem o cotidiano no ensinar/cuidar, experienciam uma dialética sem síntese, na qual transitam entre as alteridades dos sistemas complexos, em busca de objetivos comuns, em meio às dualidades da existência humana. O vivenciado no cenário em tela apresentado neste trabalho poderá contribuir com a melhora das relações pessoais, que deverão ser norteadas por princípios éticos e estéticos reiterando a importância de uma Enfermagem mais humana. PALAVRAS-CHAVE: Enfermagem, ensinar/cuidar, polarização, temporalidade, jogo de aparências. / Abstract: The following is a result of the disquietude that refers to teaching/caring in nursing, that aimed to: Comprehend the relations experienced by the professors of the graduation Nursing course, of a private institution in a city in northern Paraná. To do this, a study directed by Merleau-Ponty's thoughts was developed. Interviews were made to capture the meaning present in their speeches, following the research's ethical principles. Eight professors have been interviewed, from which, three have given up after knowing their descriptions, so, only five have validated their speeches after having reread the same. The speeches were analyzed according to the steps indicated by phenomenology, three great classes were apprehended in the process of analysis and comprehension that are: the verse and reverse of teaching/caring, the temporality, and the appearance game. The first class, has made it possible to verify the polarization of knowing/ being able, before nursing's quotidian. Temporality shows the transitation in time's circularity in the actors that were involved as historic subjects, who have a yesterday, a today and a tomorrow. Meanwhile, the appearance game reveals the scheme in which the professors are involved, and in which they protect themselves from the aggressiveness situations of the professional life. The study shows that as the professors experience the quotidian in teaching/caring, they experiment a dialectic without synthesis, in which they transit among the differences of the complex systems, searching for ordinary objectives, being among the dualities of the human existence. What has been experienced in the screen scenery, presented in this piece of work, may contribute to the improvement of the personal relations, that ought to be directed by ethical and esthetical principles reiterating the importance of a more humanized nursing. KEY-WORDS: Nursing, teaching/caring, polarization, temporality, appearance game.
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Adaptação e validação da escala de estratégias de gerenciamento da demência.

Cruz, Marília da Nova 05 July 2011 (has links)
Resumo: Os estudos sobre cuidadores de idosos demenciados iniciaram-se somente na década de 80. No Brasil, estes estudos são escassos. O objetivo do presente estudo é analisar o método utilizado em artigos sobre a sobrecarga de cuidadores de idosos demenciados. Metodo: foram selecionados artigos científicos nas bases de dados Web of Science, Lilacs e Medline, utilizando os seguintes descritores: Burden and Dementia and Caregivers. Foram incluídos estudos empíricos publicados no período de 2004-2009. Resultados: foram selecionados vinte e oito artigos. O instrumento mais utilizado nos estudos para avaliar a sobrecarga do cuidador foi a escala Zarit Burden Interwiew. O procedimento de coleta de dados variou bastante. A maioria dos estudos (21) eram transversais. Conclusão: a sobrecarga no cuidador de idosos demenciados vêm sendo investigada sob diferentes perspectivas metodo ógicas, tanto no que se refere à diversidade dos instrumentos utilizadosquanto dos métodos de análise de resultados.
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Adaptação do conteúdo do Nursing Activities Score (NAS) para mensuração da carga de trabalho com pacientes oncológicos / Adapting Nursing Activities Score (NAS) content to workload measurement with oncology patients

Silva, Tatiane Catleia Melo dos Santos e [UNESP] 10 February 2017 (has links)
Submitted by Tatiane Catléia Melo dos Santos e Silva null (tatianemelo2109@gmail.com) on 2017-04-10T13:28:10Z No. of bitstreams: 1 mestrado tatiane Formatado.doc: 1659904 bytes, checksum: c787759e9837eb49ea3f361ff4b6d04a (MD5) / Rejected by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com), reason: Solicitamos que realize uma nova submissão seguindo as orientações abaixo: A versão final da dissertação/tese deve ser submetida no formato PDF (Portable Document Format). O arquivo PDF não deve estar protegido e a dissertação/tese deve estar em um único arquivo, inclusive os apêndices e anexos, se houver. Por favor, corrija o formato do arquivo e realize uma nova submissão. Agradecemos a compreensão. on 2017-04-17T17:07:24Z (GMT) / Submitted by Tatiane Catléia Melo dos Santos e Silva null (tatianemelo2109@gmail.com) on 2017-04-17T18:12:11Z No. of bitstreams: 1 mestrado tatiane Formatado .pdf: 1645715 bytes, checksum: 71f4798094317dbc3867e57e7c76d8da (MD5) / Approved for entry into archive by Luiz Galeffi (luizgaleffi@gmail.com) on 2017-04-17T18:27:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 silva_tcms_me_bot.pdf: 1645715 bytes, checksum: 71f4798094317dbc3867e57e7c76d8da (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-17T18:27:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 silva_tcms_me_bot.pdf: 1645715 bytes, checksum: 71f4798094317dbc3867e57e7c76d8da (MD5) Previous issue date: 2017-02-10 / O câncer é um problema de saúde pública no mundo e no Brasil devido à sua elevada incidência, prevalência e mortalidade. Além dos fatores biológicos, sociais, espirituais e econômicos que influenciam a qualidade de vida dos sujeitos portadores da doença durante a provisão dos cuidados de saúde realizados pela equipe de enfermagem, há a necessidade de quantificar o número de profissionais necessários para prestar assistência com qualidade e segurança a esses pacientes. Para isso, faz-se necessária a mensuração da carga de trabalho executada pela equipe de enfermagem que presta cuidados especializados. Objetivo: Adaptar o conteúdo do instrumento Nursing Activities Score (NAS) para assistência de pacientes oncológicos em nível hospitalar. Método: Pesquisa metodológica que, de acordo com a Técnica Delphi, visa validar conteúdos por meio de um consenso de especialistas. Resultados: Foi adaptado o conteúdo do instrumento Nursing Activities Score (NAS), que é capaz de medir as necessidades de cuidados de enfermagem de pacientes oncológicos. Foram necessárias duas rodadas para opinião dos especialistas, os quais acrescentaram contribuições de conteúdo sem modificar a estrutura e pontuação do instrumento original. O nível de concordância variou de 71 a 86%, sendo que os fatores biológicos e assistenciais receberam mais sugestões: Monitorização e Controles, Investigações Laboratoriais, Suporte e Cuidados aos Familiares e Pacientes, Reposição intravenosa, Suporte Renal, Atividades Gerenciais. Conclusão: Foi diagnosticado alto nível de complexidade do paciente oncológico, demanda de cuidados assistenciais e biopsicossociais espirituais. Este instrumento possibilitará a mensuração da carga de trabalho da equipe de enfermagem em Oncologia, o que facilitará o dimensionamento de pessoal.
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A psicologia nos espaços públicos de saúde: discussões sobre integralidade e cuidado

Guazina, Félix Miguel Nascimento January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000421861-Texto+Completo-0.pdf: 748811 bytes, checksum: e109659232e46cf7d004d2acfc2e51c4 (MD5) Previous issue date: 2009 / This research examines psychological practices in the public policies context, seeing the perspective of care in the health field. This field of problematization was established specially from processes of intense changes in the health sphere, mainly when referring to the movement of Brazilian Health Sector Reform and, after that to the implementation of the Brazilian Heath System. Such events inflect disciplinary boundaries and potencialize dialogic experiences that have articulated the senses of integrality and health. The study is justified specially by the urgency of giving continuation about the topic, once many of the practices in public health work on a privatized logic, individual and discontextualized in the life path of user of the offered public services, what can be considered as logic digression of advocated care in the official health policies. This way, between the objectives of the study figure the understanding of the concept of care from the working experiences; the establishment of relationships between the care perspectives and psychological practices and the production of subsides for a reflection around the service devices. In order to achieve these objectives, we outline a qualitative-explorative study. This work was inspired by the ideas from the paradigm of complexity by Edgar Morin and on the perspective of discursive practices and sense production. The complex thought proposed by Edgar Morin allowed us to understand and articulate practices and senses produces about the topic. This way, the dialogic, recursive and hologramatic principles allowed building a path of peculiar investigation. In this investigation it was considered the power of relationship of different rationalities, the possibility of inflecting the boundaries between product and producer, cause and effect and, finally, the transformation of part and full perspectives. These principles facilitate the understanding of the productions of senses regarding the examined topic in its different dimensions and connections. The participants of this research were members of a commission from a representative body of the class. It is a representative space and, for this, worked for its diversity of positioning and experiences. For the realization of this work, narrative interviews and a discussion group of “roda de conversa” type were used. The topic of the group discussion was “Meanings of care in practices of Psychology”. The analysis of corpus was done by the principles of complexity and by the perspective of discursive practices and production of sense. The result show that the perspectives of care in the work of psychologists in the public policies are about the care as a way of intersubjective, singular relation, without guardianship of the user. This sense turned to relevant questions about the care with professional education and the spaces of representation of the class as a sense of care. Another important meaning was the search for a humanized hearing which is expressed in an ethical relation with the other. Those meanings were created by a net of meanings through affective memories of work. / Esta pesquisa examina as práticas psicológicas no contexto das políticas públicas, tendo em vista as perspectivas de cuidado no campo da saúde. Tal campo de problematização se estabeleceu especialmente a partir de processos de mudanças intensas na esfera da saúde, especialmente no que se refere ao movimento de Reforma Sanitária e, mais tarde à implementação do Sistema Único de Saúde. Tais eventos flexibilizaram as fronteiras disciplinares e potencializaram experiências dialógicas que tem articulado os sentidos de integralidade e saúde. O estudo justifica-se especialmente pela urgência de dar continuidade o debate sobre o tema, uma vez que muitas das práticas na saúde pública pautam-se por uma lógica privatista, individualizante e descontextualizada do andar da vida dos(das) usuários(as) dos serviços públicos oferecidos, o que pode ser considerado como digressão da lógica do cuidado preconizada nas políticas oficiais de saúde. Assim, dentre os objetivos do estudo figuram um entendimento do conceito de cuidado a partir das experiências de trabalho; o estabelecimento de relações entre as perspectivas de cuidado e as práticas psicológicas e a produção de subsídios para a reflexão das práticas nos diferentes espaços de inserção profissional. Para atingir esses objetivos, delineamos um estudo qualitativo-exploratório. Este trabalho teve inspiração nas idéias do paradigma da complexidade de Edgar Morin e na perspectiva das práticas discursivas e produção de sentidos. O pensamento complexo proposto por Edgar Morin possibilitou compreender e articular práticas e sentidos produzidos sobre o tema. Deste modo, os operadores dialógico, recursivo e hologramático permitiram constituir um caminho de investigação peculiar. Neste, foi considerada a potência das relações de diferentes racionalidades, a possibilidade de flexibilizar os limites entre produto e produtor, causa e efeito e, finalmente, a transformação das perspectivas parte e todo. Esses operadores facilitaram compreender a produção de sentidos referentes ao tema examinado em suas diferentes dimensões e conexões. Os participantes da pesquisa foram integrantes de uma comissão de um órgão de representação da categoria. Trata-se de um espaço representativo e, por isso, pautado pela diversidade de posicionamentos e experiências. Para a realização desse trabalho, foram utilizadas entrevistas narrativas e um grupo de discussão no estilo “roda de conversa”. A temática da roda de conversa foi “Sentidos de cuidado nas práticas em psicologia”. A análise dos dados foi realizada através dos operadores da complexidade e pela perspectiva das práticas discursivas e produção de sentido. Os resultados apontam que as perspectivas de cuidado no trabalho dos(as) psicólogos(as) nas políticas públicas dizem respeito ao cuidado como uma forma de relação intersubjetiva, singular e não tutelada com o(a) usuário(a). Tal sentido direcionava-se para questões relevantes que dizem respeito ao cuidado com a formação profissional e os espaços de representação da categoria como sentidos de cuidado. Outro sentido importante foi à busca por uma escuta humanizada que se expressa numa ética de relação com o outro. Tais sentidos eram fabricados por uma rede de significações através das memórias afetivas do trabalho.

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