Made available in DSpace on 2015-08-20T17:10:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-04-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:25:46Z : No. of bitstreams: 1 000844103.pdf: 1495024 bytes, checksum: 6e24413aaaf470ef8df3fcf74e6bb4e8 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Considerando as extensões do paradigma da equivalência em pessoas com deficiência auditiva e implante coclear o presente estudo teve como objetivo ensinar relações condicionadas auditivo-viauais envolvendo palavra ditada, palavra impressa e figura, testar a emergência de classes de equivalência e de repertório verbal expressivo, como leitura de palavras e nomeação de figuras. Ainda verificou-se os efeitos deste ensino sobre a leitura de livros infantis, em relação à inteligibilidade e fluência na leitura. Participaram três crianças com deficiência auditiva severa-profunda, bilateral, pré-lingual e usuárias de implante coclear; todas do sexo masculino, entre sete e dez anos de idade, frequentando o Ensino Fundamental. As rotinas de ensino e testes foram conduzidas com três livros da Coleção Estrelinha 1 e um MacBook que apresentava as tarefas e registrava o desempenho dos participantes. O delineamento geral consistiu de um Pré-teste de leitura dos livros e de relações envolvendo repertório de seleção e vocalização de uma lista de palavras dos mesmos que selecionou estímulos para dois conjuntos. O Ensino dos conjuntos de palavras dos livros foram conduzidos em Linha de Base Múltipla: após o ensino das relações condicionadas auditivo-visuais palavra ditada e palavra impressa (AC) e palavra ditada e fugura (AB) por matching to sample (MTS), testes de formação de classes de equivalência (BC e CB) e de vocalização como leitura (CG) e nomeação (BD) com as palavras do livro 1, a precisão de leitura e fluência em todos os três livros também eram avaliadas, o mesmo procedimento ocorreu com livros 2 e 3. Os participantes aprenderam as relações ensinadas, atestaram a formação de classes de equivalência e aumentaram a correspondência ponto a ponto em seus desempenhos em tarefas de vocalização (BD). Quanto à leituar dos livros, houve um aumento nas porcentagens de acertos na leitura total dos livros... / Considering the extension of the paradigm of equivalence in hear impaired and cochlear implanted children the propoise of this study was to teach conditional relations between auditive and visual stimuli, including dictated word, printed word and picture, and then testing the emergence of equivalence classes and expressive verbal repertory as reading of words and picture nomination. Thus, the effects of this teaching procedure was verified during tests of reading children's books over the intanbibility and fluency of this reading performance. The participants was three children with deep-sever hearing, bilateral, pre-lingual hear impairment, cochlear implant users. All of them was male, between seven and ten years old and attending elementary shcool. The routines of teaching and testing were conducted with three books from the book collection Coleção Estrelinha 1 and a MacBook that presented the teaching programs and recorded the participants performance. The general design was a Pre-test of book reading and a series of selection and vocalization tasks from a list of words retrieved from the same books. The word teaching were conducted with multiple baseline: After the teaching of the audio-visual conditional relations between dictated and printed word (AC), dictated word and picture (AB) through matching to sample (MTS), the participants were exposed to tests of equivalence classes formation (BC and CB) and vocalization as word reading (CD) and picture nomination (BD) with the words from book 1. The reading accuracy and fluency of the three books were evaluated; the same procedure occurred with book 2 and 3. The participants learned the training word relations, attested the formation of equivalence classes and showed increased correspondence point at their performance at the word of vocalization. As for the book reading, there was an increase at the percentage of hits at the total readings of the books and of the training words after...

A presente tese é o informe final de um estudo realizado no Centro Universitário UNIVATES, na cidade de Lajeado, que investigou as relações e os efeitos comportamentais de crianças com síndrome de Down e de crianças com deficiência auditiva em conjunto com crianças “normais”, participantes de um Programa de Psicomotricidade Relacional. A investigação teve por sustentação teórica, conhecimentos sobre a síndrome de Down e a deficiência auditiva, estudos sobre o desenvolvimento humano, da construção do vocabulário psicomotor e a perspectiva de Vygotsky sobre o desenvolvimento de crianças portadoras de necessidades educacionais especiais. Por ser um estudo de corte qualitativo, utilizou a metodologia do tipo descritivo de estudo de caso, que contou com cinco crianças protagonistas do estudo, três crianças com síndrome de Down, uma destas do sexo feminino, e duas com deficiência auditiva, ambas do sexo masculino. A investigação contemplou observações diretas dos participantes nas intervenções educativas (descritivas e com pautas determinadas), realização de entrevistas, memoriais descritivos, elaboração de diário de campo e a análise documental das crianças protagonistas do estudo. A análise das informações e a discussão dos resultados foram realizadas a partir das variáveis: manifestações da síndrome de Down e da deficiência auditiva e comportamentos evidenciados pelas crianças protagonistas do estudo, a imitação e o ritmo do grupo das crianças como estímulo e evolução dos processos mentais, a ação pedagógica como mediadora das relações entre as crianças, o toque corporal como exercício de afetividade e as repercussões relacionais no comportamento das crianças integrantes do grupo. O estudo demonstrou que a intervenção pedagógica da prática da psicomotricidade relacional em conjunto com um grupo de crianças misto gerou mudanças nas relações e nos efeitos comportamentais de jogo e de exercício das crianças protagonistas do estudo, bem como repercutiu no comportamento relacional das demais crianças integrantes do grupo.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-20Bitstream added on 2014-06-13T19:08:46Z : No. of bitstreams: 1 moreira_dtoc_me_botfm.pdf: 857123 bytes, checksum: 211a3514002e4229b7f57e353a2ac0f0 (MD5) / A deficiência auditiva é o déficit sensorial mais comum e tem dentre as suas diferentes etiologias as alterações genéticas. Mutações na conexina 26 são comuns, e uma mutação específica no gene GJB2 é a 35delG, a mais encontrada na deficiência auditiva hereditária não sindrômica. Investigar a ocorrência da mutação 35delG, em pacientes com deficiência auditiva sensorioneural não sindrômica (DASNNS) e de seus parentes em primeiro grau com o mesmo tipo de disacusia assim como naqueles com audição dentro dos padrões de normalidade. Participaram do estudo 72 indivíduos, atendidos no Serviço de Saúde Auditiva do Centro de Reabilitação dos Distúrbios da Audição e Comunicação (CERDAC), do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu‐ UNESP. Estes indivíduos foram divididos em três grupos ‐ Grupo A: 58 casos com DASNNS; Grupo B: 09 casos (parentes em primeiro grau do grupo A) com DASNNS e Grupo C: 05 indivíduos parentes em primeiro grau do grupo A com audição dentro dos padrões de normalidade. Todos foram submetidos à avaliação audiológica e investigação genética para o rastreamento da mutação 35delG. 67 casos apresentaram deficiência auditiva sensorioneural não sindrômica (DASNNS) ‐ Grupos A e B, e 05 indivíduos com audição dentro dos padrões de normalidade (Grupo C). Quanto às mutações 35delG encontradas, quatro foram mutações em heterozigose, três delas encontradas em uma mesma família: pai (38anos), mãe (28 anos) e filho (05 anos) afetados. Nesta família, os pais eram ouvintes normais e o filho apresentou DASNNS pré‐lingual de grau grave bilateral. A outra mutação em heterozigose foi encontrada em paciente do sexo feminino, 38 anos, com DASNNS pré‐lingual de grau moderado bilateral. A única mutação em homozigose foi em um paciente do sexo masculino... / Hearing impairment is the most common sensory deficit and has among its different etiologies the genetic disorders. Mutations in connexin 26 are common and a specific mutation in the gene GJB2 is the 35delG, the most commonly found in hereditary non‐syndromic deafness. To investigate the occurrence of the 35delG mutation in patients with non‐syndromic sensorineural hearing loss (NS‐SNHL) and their first‐degree relatives with the same type of hearing loss as well as those with normal hearing. The study included 72 patients from the Division of Hearing Health of the Hearing and Communication Disorders Rehabilitation Center (CERDAC), Botucatu Medical School Hospital, UNESP. These individuals were divided into three groups ‐ Group A: 58 cases with NS‐SNHL, Group B: 09 cases (first‐degree relatives of group A) with NS‐SNHL and Group C: 05 cases with normal hearing, first‐degree relatives of patients from group A. All patients were submitted to audiologic evaluation and genetic testing of the 35delG mutation. 67 patients had non‐syndromic sensorineural hearing loss (NS‐SNHL) ‐ Groups A and B, and 05 individuals had normal hearing (Group C). As for 35delG mutations found, four were heterozygous mutations, three of them found in the same family: father (38 years old), mother (28 years old) and son (05 years old) affected. In this family, the parents had normal hearing and the child had severe prelingual NS‐SNHL. The other heterozygous mutation was found in a female patient, 38 years old, with bilateral moderate pre‐lingual NS‐SNHL. A single homozygous mutation was found in a male patient, 20 years old, with a severe pre‐lingual SNHL in his right ear and a profound SNHL in his left ear. The study of the 35delG mutation was found to be easy to perform and inexpensive; it was possible to determine the... (Complete abstract click electronic access below)

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-31T18:30:51Z No. of bitstreams: 1 2006_AnelizaMariaMonteiroSousa.pdf: 830922 bytes, checksum: 5e03db8ef4235bad9b4e591c05fb649e (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-06T20:40:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_AnelizaMariaMonteiroSousa.pdf: 830922 bytes, checksum: 5e03db8ef4235bad9b4e591c05fb649e (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-06T20:40:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_AnelizaMariaMonteiroSousa.pdf: 830922 bytes, checksum: 5e03db8ef4235bad9b4e591c05fb649e (MD5) Previous issue date: 2006 / Objetivos: Descrever o comportamento da coordenação motora corporal e do centro de pressão (COP) quanto ao equilíbrio estático em crianças e comparar os valores médios encontrados entre crianças normais e com deficiência auditiva. Os autores RINE et al., (2004), e GAWRON, et al., (2004) mencionaram que as crianças com perda auditiva neurossensorial (SNHI) apresentaram um progressivo atraso no desenvolvimento motor e prejuízos no controle postural, que não têm sido adequadamente registrado. A investigação desta alteração na organização sensorial do controle postural pode ser mensurada por meio da posturografia. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal. A amostra foi formada por 40 crianças distribuídas igualmente em dois grupos denominados grupo de estudo (GE), sendo 8 do gênero masculino e 12 do gênero feminino com média de idade de 8,88 ±1,22 anos, e grupo controle (GC), sendo 10 do gênero masculino e 10 do gênero feminino com média de idade de 9,34 ±1,00 anos. A coordenação motora foi avaliada através da bateria de testes KTK (Körperkoordination Test für Kinder). A estabilometria foi utilizada em quatro modalidades de protocolos onde avaliamos também o fator base de suporte e a visão. Para tratamento dos dados foi utilizada a estatística de inferência ANOVA (análise de variância) e o teste Kruskal-Wallis. Resultados: Em relação à coordenação motora verificou-se que as crianças com SNHI apresentaram valores médios de desempenho motor inferiores aos encontrados em crianças normais da mesma faixa etária e gêneros. Houve elevação estatística significante dos parâmetros estabilométricos na maioria dos testes em crianças com SNHI em comparação ao grupo controle. Isto mostra que as mesmas apresentaram menor equilíbrio estático, quando comparadas às normais de mesma idade e gêneros. Conclusões: Estes resultados apóiam a idéia de que crianças com SNHI apresentaram déficit de organização sensorial e atraso no desenvolvimento motor, que justificam a realização das intervenções e futuros estudos nesta população. Assim, a identificação do déficit na organização sensorial na pré-intervenção, poderá melhorar os valores encontrados nas intervenções relacionadas ao sistema somatosensorial e a visão, sugerindo que esta melhora poderá contribuir para um aumento no nível do desenvolvimento motor. Os resultados deste estudo serão úteis para os pesquisadores e clínicos que usam a mensuração do COP para avaliar a estabilidade postural em crianças. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To describe the behavior of the corporal motor coordination and the pressure center (COP) as for the static balance in children and to compare the medium values found between normal children and with hearing deficiency. The authors RINE et al., (2004), e GAWRON, et al., (2004) mentioned that the children with sensorineural hearing impairment (SNHI) presented a progressive delay in the motor development and damages in the control postural, which has not been appropriately registered. The investigation of this alteration in the sensorial organization of the postural control can be measured by the posturography. Methods: This is a transversal analytic study. The sample was formed by 40 children distributed equally in two groups denominated study group (GE), being 8 of the masculine gender and 12 of the feminine gender with average of 8,88 ±1,22 year-old age, and group control (GC), being 10 of the masculine gender and 10 of the feminine gender with average of 9,34 ±1,00 year-old age. The motor coordination was assessed with the KTK tests battery (Körperkoordination Test für Kinder). The postural steadiness was used in four modalities of protocols where we also evaluated the support base factor and the vision. For the data’s treatment was used the ANOVA (variance analysis) statistics inference and the Kruskal-Wallis test. Results: In relation to motor coordination it was verified that the children with SNHI presented inferior medium values of motor acting to the found for normal children of the same age group and genders. There was statistically significant elevation of stabilogram parameter in almost all the tests in children with SNHI as compared to the control group. This display that the same ones presented smaller static balance, when compared to the normal of same age and genders. Conclusions: These results support the idea that children with SNHI presented deficit of sensorial organization and delay in the motor development that justify the accomplishment of the interventions and futures studies in this population. Like this, the identification of the deficit in the sensorial organization in the pre-intervention, can improve the values found in the interventions related to the somatosensorial system and the vision, suggesting that this improvement can contribute to an increase in the level of the motor development. The results of this study will be useful to researchers and clinicians using COP-based measures to evaluate postural steadiness in children.

Orientadores: Angelica Maria Bicudo Zeferino, Antonio de Azevedo Barros Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T03:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arias_MarciaHelenaRamos_M.pdf: 4720114 bytes, checksum: 062f6a1489b21ffb0bfff3c1378efa15 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Surdocego é o indivíduo que tem perda substancial de visão e audição, de tal forma que a combinação das duas deficiências cause extrema dificuldade na conquista de metas educacionais, de lazer e sociais, não podendo ser integrado em programas educacionais especiais exclusivos para deficientes auditivos ou para deficientes visuais. O objetivo da pesquisa foi identificar os fatores associados à deficiência, descrevendo um perfil clinicosocial da população de surdocegos. Coletados dados do nível sócio-econômico-cultural da família, análise dos dados gestacionais, descrição do desenvolvimento neuropsicomotor e levantamento do atendimento institucional que recebe. A casuística foi de 46 sujeitos, diagnosticados como surdocegos, 42 assistidos por instituições que atendem portadores de deficiência visual e múltipla deficiência sensorial e 4 sem acompanhamento especializado. Tratou-se de um estudo descritivo transversal e os dados da pesquisa foram coletados por meio da aplicação de um questionário semi-estruturado. Foram várias as causas da deficiência, com prevalência da rubéola e a prematuridade associada às etiologias. O desenvolvimento motor e da comunicação dos sujeitos da pesquisa mostrou-se bem comprometido, sendo inúmeros os fatores que podem ter agravado o quadro, como a demora para o estabelecimento do diagnóstico e para o atendimento especializado. O grau das perdas auditiva e visual, em alguns casos associado à outra deficiência, a falta de conhecimento dos serviços de Saúde e Educação para orientação e encaminhamento imediato para os órgãos competentes, a dificuldadeem encontrar sérvio especializado, são fatores que também devem ter contribuído para o agravamento das alterações encontradas no desenvolvimento dos surdocegos. Há necessidade de ampliação das investigações na área da surdocegueira, do reconhecimento como deficiência única, qualificação de profissionais e campanhas de esclarecimento. A adequação de avaliações e ampliação de atendimentos específicos, poderá contribuir substancialmente para uma mudança mais efetiva, amenizando as dificuldades hoje encontradas / Abstract: A deafblind is someone who has substancial sight and hearing loss, in such way that the combination of these impairments causes an extreme difliculty in attaining their educational, leisure and social aims, while not being able to be integrated into special educational programs exclusive to sight impaired individuals, nor to those exclusive to hearing impaired individuals. The aim of this research was to identify the factors associated to deafblindness, describing the social- clinic profile of the subjects studied. Social, economic and cultural information were obtained from their family. An analysis of the gestation, a description of the neuropsychomotor development and a survey of the institutional care which is given to him. The casuistitry was of the 46 subjects diagnosed as deafblind, 42 of them assisted by institutions which work with visual impaired people as well as multiple sensorial impaired people, and 4 without specialized surveillance. This is a transversal descriptive study and the researched data were collected though a semi-leading questionnaire. The causes for the deficiencyvaried, while rubella (German measles) and prematurity associated to the etiologies prevailed. The motor and communicational development of these subjects were jeopardized. The factors that may have contributed to this aspect are numberless, such as the delay in establishing the diagnosis and a specialized care. The sight and hearing loss sometimes associated to another impairment, the lack of the knowledge concerning the existence of Health and Educational services for the orientation and immediate recommendation to concem Institutions and the difficulty to find a specialized service are also factors that may have contributed to the aggravation of the alterations found in the deafblind individuals development. There is a need for amplifying the investigations regarding deafblindness, the acknowledgement of deafblindness as a unique disability and professional qualification will open new researching paths allowing the adequacy of the evaluations and the enlarging of specific care, significantly contributing to a more effective change, which may ease the difficultieswe find today / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

CHAVES, Hamilton Viana. O jogar e o funcionamento cognitivo do sujeito surdo. 2011. 186 f. Tese (Doutorado em Educação) – Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação Brasileira, Fortaleza-CE, 2011. / Submitted by Raul Oliveira (raulcmo@hotmail.com) on 2012-07-04T16:52:04Z No. of bitstreams: 1 2011_Tese_HVChaves.pdf: 2005723 bytes, checksum: 7279c60acdd952188a98424d9aaab073 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Josineide Góis(josineide@ufc.br) on 2012-07-06T14:02:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_Tese_HVChaves.pdf: 2005723 bytes, checksum: 7279c60acdd952188a98424d9aaab073 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-07-06T14:02:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_Tese_HVChaves.pdf: 2005723 bytes, checksum: 7279c60acdd952188a98424d9aaab073 (MD5) Previous issue date: 2011 / The research presented in this thesis was based on three major fields of study: the mediational and cognitive processes involved in teaching and learning situations, the games as play activity, and deafness. From this entanglement there was the attempt to investigate how the cognitive functioning of deaf people would happen while they were building knowledge mediated by learning games. The aim is to understand the cognitive functioning of deaf subjects when in teaching and learning situations that were aided by games, to this end, we analyzed the language productions of deaf people in interaction resulting from processes of teaching and learning facilitated by games; the genesis of the processes of knowledge construction was described taking into account its constant pragmatic (sensorimotor) and formal (conceptual), and an explanatory summary was formulated about the formation of meanings emerged through processes of teaching and learning facilitated by games. The survey was conducted with deaf students from Instituto Cearense de Educação de Surdos and from Centro de Capacitação de Profissionais da Educação e Atendimento às Pessoas com Surdez, both in the city of Fortaleza-CE. During part of 2009 and 2010 learning activities mediated by games were filmed to constitute the corpus for further analysis. The analytics followed the microgenetic model proposed by Heinz Werner and Lev Vygotski. Five episodes were chosen based on which ones would be most enlightening and according to the starting question for the execution of the study. It was found that imaginative thinking, information exchange, sharing of feelings were decisively influenced by the body experience of the subjects. Regarding the field of mathematical and logical thinking, it was observed that thought experiment was an important resource used by deaf students in problem-solving strategies. The findings indicated that the course of cognitive functioning of subjects was decisively undermined by the set of body experiences arising from their daily interactions licensed by the use of sign languages. / A pesquisa apresentada neste trabalho de tese sedimentou-se em três grandes campos de estudo: os processos mediacionais e cognitivos envolvidos nas situações de ensino e aprendizagem, os jogos enquanto atividade lúdica e a surdez. Partindo desse entrelaçamento foi que se procurou investigar como se daria o funcionamento cognitivo de surdos quando esses construíam conhecimento mediado por jogos de aprendizagem. Objetivou-se, assim, compreender o funcionamento cognitivo de sujeitos surdos quando em situação de ensino e aprendizagem eram auxiliados por jogos. Para tanto, analisaram-se as produções linguísticas de surdos em interação, decorrentes de processos de ensino e aprendizagem facilitados por jogos; descreveu-se a gênese dos processos de construção de conhecimento levando em consideração sua constante pragmática (senso-motora) e formal (conceitual) e; formulou-se uma síntese explicativa da formação de sentidos surgidos mediante processos de ensino e aprendizagem facilitados por jogos. A pesquisa foi realizada com alunos surdos do Instituto Cearense de Educação de Surdos e do Centro de Capacitação de Profissionais da Educação e Atendimento às Pessoas com Surdez, ambos sediados na cidade de Fortaleza-CE. Durante parte dos anos de 2009 e 2010, foram filmadas atividades de aprendizagem mediada por jogos a fim de constituir o corpus para posterior análise. A analítica seguiu o modelo microgenético proposto por Heinz Werner e Lev Vygotski. Escolheram-se cinco episódios que seriam mais elucidativos e consoantes com a pergunta de partida para efetivação do estudo. Verificou-se que o pensamento imaginativo, o intercâmbio de informações, compartilhamento de sentidos foram decisivamente influenciados pela experiência corporal dos sujeitos. No que diz respeito ao campo do pensamento lógico e matemático, observou-se que a experiência mental foi um importante recurso utilizados pelos alunos surdos nas estratégias de solução de problemas. Os achados indicaram que o curso do funcionamento cognitivo dos sujeitos foi decisivamente comprometido pelo conjunto de experiências corporais oriundo de suas interações cotidianas licenciadas pelo uso das línguas de sinais.

A instituição de uma Política Nacional de Atenção à Saúde Auditiva foi necessária para que fossem englobadas diferentes ações na assistência à saúde auditiva dos indivíduos deficientes auditivos - não mais somente o fornecimento do AASI envolvendo um trabalho de acompanhamento do uso desses equipamentos (avaliação do benefício e satisfação) e, quando necessário, a terapia fonoaudiológica. A monitoração dos resultados da adaptação dos AASI deve ser feita durante todo o processo de reabilitação auditiva, garantindo melhores resultados, além de demonstrar que o tratamento é eficaz para os usuários do Sistema único de Saúde (SUS). Objetivo: Descrever o benefício obtido e a satisfação dos usuários de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), adaptados por uma instituição credenciada pelo SUS. Método: Para avaliar o beneficio do AASI e a satisfação do usuário em relação à amplificação, foram aplicados, respectivamente, os questionários de auto-avaliação Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) e International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA), em conjunto com a rotina de acompanhamento clínico dos pacientes após 4 meses de adaptação dos AASIs. Resultados: Cinqüenta e três (53) pacientes retornaram para completar a avaliação após 4 meses de adaptação, sendo que 43 faziam uso efetivo do AASI. Destes indivíduos, 38 (88%) tiveram benefício com o AASI e a grande maioria estava satisfeita com a amplificação. Dos 47 indivíduos que não retornaram para acompanhamento, 12 não estavam fazendo uso do dispositivo, principalmente devido ao desconforto auditivo. Conclusão: Os indivíduos atendidos pelo SUS podem ter benefício e satisfação com os AASIs adaptados, mas o acompanhamento deve ser feito, para que sejam definidas as necessidades dos pacientes, garantindo a adesão ao tratamento completo. / Instituting a National Policy of Hearing Care was necessary to encompass different actions related to the hearing health of hearing impaired individuals - not anymore just supplying Hearing Aids (HAs) - involving a follow-up work of the use of those equipments (benefit and satisfaction evaluation) and, when necessary, speech therapy. Monitoring the results of adaptation to HAs must be performed during all the aural rehabilitation process, ensuring better results and showing that the treatment is effective for users of the Brazilian Unified Health System - SUS. Objective: To describe the benefit obtained and the satisfaction of users of HAs adapted by an institution accredited to SUS. Method: The Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit (APHAB) questionnaire and the International Outcome Inventory for Hearing Aids (IOI-HA) were used, respectively, to evaluate the HAs benefits and the user satisfaction towards the amplification, together with the routine clinical followup of patients after 4 months of adaptation to the HAs. Results: Fifty three (53) patients returned to complete the evaluation after a 4-month adaptation period, 43 of whom had effectively used HAs. Of these individuals, 38 (88%) had got benefits from the HAs, and most of them was satisfied with the amplification. Of the 47 individuals who did not return for follow-up, 12 were not using the device, mostly due to hearing discomfort. Conclusion: The individuals treated at SUS can be benefited from and be satisfied with the adapted HAs, but the follow-up must be performed to define the patients' needs, ensuring the adhesion to the complete treatment.

Submitted by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-05-15T14:42:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Ana Paula Sirotheau Corrêa Rodrigues.pdf: 2064468 bytes, checksum: 829587bab68aad637db9e04105b07574 (MD5) / Approved for entry into archive by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-05-15T14:45:09Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Ana Paula Sirotheau Corrêa Rodrigues.pdf: 2064468 bytes, checksum: 829587bab68aad637db9e04105b07574 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T14:45:09Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação de Mestrado - Ana Paula Sirotheau Corrêa Rodrigues.pdf: 2064468 bytes, checksum: 829587bab68aad637db9e04105b07574 (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / A comunicação é a forma que temos de interagir com o mundo, essa comunicação pode ser verbal ou não verbal. Para o progresso satisfatório da comunicação oral é necessário que a via auditiva, desde a porção central até a porção periférica esteja funcionando adequadamente. Quando ocorre alguma alteração na via auditiva, é necessário o uso de dispositivos que auxiliem a percepção do som, dentre estes instrumentos destacamos o implante coclear, porém, para o aproveitamento adequado deste recurso, é imprescindível uma reabilitação eficiente. Objetivo: Desenvolver um simulador de implante coclear com a finalidade de proporcionar ao reabilitador identificar o estímulo recebido pelo deficiente auditivo, e dessa forma atuar nas programações das sessões de reabilitação, para que os sons possam ser detectados corretamente, favorecendo o desenvolvimento ou a manutenção da comunicação oral. Métodos: Para o desenvolvimento do estudo foram formados 3 grupos de indivíduos: o primeiro grupo foi constituído por 6 pacientes implantados que receberam como estimulo o som puro. Os grupos 2 e 3 foram compostos por normo-ouvintes que receberam os sons filtrados pelo simulador de implante coclear, o grupo 2 com 22 indivíduos recebeu os sons filtrados para 22 canais ativados (100%) e o grupo 3 percebeu sons filtrados com 17 canais ativados (77%), correspondendo ao número de canais ativados em um implante coclear. Todos os participantes foram submetidos a sessões com estímulos audiovisuais em um software executado em um computador com tela sensível ao toque. Os estímulos são 124 palavras extraídas de uma lista utilizada no exame de logoaudiometria, sendo 16 trissílabos, 46 dissílabos e 62 monossílabos. As palavras trissílabas foram geradas sinteticamente e as demais gravadas em voz feminina de fonoaudióloga. Resultados: Observou-se que todos os grupos apresentaram maior dificuldade na detecção de monossílabos, onde o período de latência foi aumentado e ocorreram mais erros para percepção do som, isso deve-se a diminuição da pista auditiva. E, portanto, se houver um tratamento de reabilitação individualizado, acredita-se que o desenvolvimento do deficiente auditivo implantado decorra de uma forma mais eficiente. / Communication is the way we have to interact with the world, this communication can be verbal or nonverbal. For the satisfactory progress of oral communication, it is necessary that the auditory pathway, from the central portion to the peripheral portion, is functioning properly. When there is a change in the auditory pathway, it is necessary to use devices that aid the perception of sound, among these instruments we highlight the cochlear implant, but for the proper use of this resource, an efficient rehabilitation is essential. Objective: To develop a cochlear implant simulator with the purpose of enabling the rehabilitator to identify the stimulus received by the hearing impaired, and thus to act in the schedules of the rehabilitation sessions, so that the sounds can be detected correctly, favoring the development or maintenance of the oral communication. Methods: For the development of the study, 3 groups of individuals were formed: the first group consisted of 6 implanted patients who received as pure sound stimulus. Groups 2 and 3 were composed of normo-listeners who received the sounds filtered by the cochlear implant simulator; group 2 with 22 individuals received filtered sounds for 22 activated channels (100%) and group 3 perceived filtered sounds with 17 channels activated (77%), corresponding to the number of channels activated in a cochlear implant. All participants were submitted to sessions with audiovisual stimuli in software running on a computer with a touch screen. The stimuli are 124 words extracted from a list used in the logoaudiometry exam, being 16 trisyllables, 46 disyllables and 62 monosyllables. The trisyllables words were generated synthetically and the others recorded in female voice of speech therapist. Results: It was observed that all groups presented greater difficulty in the detection of monosyllables, where the latency period was increased, and more errors occurred for sound perception, this is due to the reduction of the auditory track. Therefore, if there is an individualized rehabilitation treatment, it is believed that the development of the implanted hearing impaired is more efficient.

Atualmente, a aplicabilidade de ferramentas de motivação tem se mostrado eficaz para encorajar o processo de mudança de comportamento. O objetivo deste estudo foi elaborar uma escala com base na University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para caracterização dos estágios motivacionais para a mudança para ser utilizada na população de indivíduos adultos e idosos com deficiência auditiva (DA). Participaram deste estudo: grupo piloto (GP): 17 usuários de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI); grupo focal (GF): 9 usuários de AASI e 8 candidatos ao uso do AASI; grupo estudo (GE): 200 candidatos ao uso e usuários de AASI. Inicialmente foi realizada a adaptação da URICA para o uso com pacientes com DA que passou então pela apreciação de juízes. No GP, a partir da aplicação e compreensão dos pacientes sobre a escala, foram feitas as alterações pertinentes e encaminhada para a apreciação de um dos autores da escala original que sugeriu a revisão de alguns itens, assim como a realização de um grupo com pacientes para a construção de um instrumento que levasse em conta a percepção do paciente a partir de sua percepção e vivência com a deficiência. Com esta finalidade foi estabelecida a estratégia de GF para escolher afirmativas que mais faziam sentido aos pacientes em cada estágio vivenciado, resultando na versão final da escala, a qual foi aplicada no GE. A análise fatorial por meio da Análise dos Componentes Principais, o coeficiente alfa de Cronbach verificou a consistência interna do instrumento, a validação convergente do instrumento por meio da comparação com a Escala de Prontidão e a comparação dos dados referentes aos dados demográficos, deficiência auditiva e AASI dos pacientes com a escala, adotando 5% de nível de significância. Após a Análise dos Componentes Principais e o coeficiente de Cronbach a escala foi reduzida de 34 para 25 itens, tendo boa consistência interna (0,813) e agrupando melhor em 3 fatores, havendo o agrupamento dos estágios de ação-manutenção e de contemplação-preparação, tendo a pré-contemplação uma boa discriminação. A maioria dos candidatos ao uso de AASI encontram-se nos estágios de contemplação e preparação e os usuários de AASI em ação. A validação convergente indicou que apesar da correlação fraca o p foi estatisticamente significante nos 5 estágios. Quando comparados os estágios entre si, verificou-se correlação significante entre os estágios de contemplação e preparação, ação e manutenção e pré-contemplação e preparação. Quanto à validade preditiva da escala, houve diferença significante entre o tempo de uso do AASI e os estágios de contemplação, ação e manutenção, entre o grau da deficiência auditiva e o estágio de manutenção, entre o tipo do AASI no estágio de manutenção, entre a escolaridade e os estágios de contemplação e preparação e entre a classificação socioeconômica e os estágios de pré-contemplação e preparação. É importante a realização de outros estudos para aprimorar o instrumento a fim de que o mesmo adquira melhor dimensão fatorial. / Currently, the applicability of motivation tools has been effective in encouraging the process of behavioral change. This study aimed at developing a scale based on the University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) to characterize the motivational stages of change to be used in the population of adults and elderly people presented with hearing impairment (HI). The study comprised: pilot group (PG): 17 users of hearing aids (HA); focal group (FG): 9 users of HA and 8 candidates for HA; study group (SG): 200 candidates for HA. Initially, URICA was adapted to assess patients presented with HI, being appreciated by the judges. In PG, from the application and comprehension of the patients on the scale, appropriate amendments were made and sent to one of the authors of the original scale who suggested that some items be reviewed, as well as a study with a group of patients so as create a tool which took into account the perception of the patient, from his/her perception while dealing with the impairment. Thus, the FG strategy was established so as to choose statements which made more sense to patients in each stage experienced, resulting in the final version of the scale, which was applied to SG. The factorial analysis through Main Components Analysis, Cronbachs alpha coefficient, verified the internal consistence of the tool, the convergent validation of the instrument through comparison with the Readiness Scale and the comparison of demographic data, hearing impairment and HA of patients with the scale, by adopting a 5% significance level. Following the analysis of the Main Components and Cronbachs coefficient, the scale was reduced from 34 to 25 items, with a good internal consistency (0.813) and better grouping into 3 factors: stages of action-maintenance, contemplation-preparation, pre-contemplation having a good discrimination. Most candidates for HA are in the stages of contemplation and preparation and the users of HA, action. Convergent validation indicated that despite the weak correlation, p was statistically significant in the 5 stages. When compared, the stages showed a significant correlation in the contemplation and preparation, action and maintenance and pre-contemplation and preparation. As to the predictive validity of the scale, there was a significant difference between the time of HA use and the stages of contemplation, action and maintenance, between the degree of hearing impairment and the stage of maintenance, between the type of HA and the stage of maintenance, between education and the stages of contemplation and preparation and between the socio-economic classification and the stages of precontemplation and preparation. Further studies to improve the tool and provide it with a better factorial dimension, are necessary.

Atualmente, a aplicabilidade de ferramentas de motivação tem se mostrado eficaz para encorajar o processo de mudança de comportamento. O objetivo deste estudo foi elaborar uma escala com base na University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) para caracterização dos estágios motivacionais para a mudança para ser utilizada na população de indivíduos adultos e idosos com deficiência auditiva (DA). Participaram deste estudo: grupo piloto (GP): 17 usuários de Aparelhos de Amplificação Sonora Individual (AASI); grupo focal (GF): 9 usuários de AASI e 8 candidatos ao uso do AASI; grupo estudo (GE): 200 candidatos ao uso e usuários de AASI. Inicialmente foi realizada a adaptação da URICA para o uso com pacientes com DA que passou então pela apreciação de juízes. No GP, a partir da aplicação e compreensão dos pacientes sobre a escala, foram feitas as alterações pertinentes e encaminhada para a apreciação de um dos autores da escala original que sugeriu a revisão de alguns itens, assim como a realização de um grupo com pacientes para a construção de um instrumento que levasse em conta a percepção do paciente a partir de sua percepção e vivência com a deficiência. Com esta finalidade foi estabelecida a estratégia de GF para escolher afirmativas que mais faziam sentido aos pacientes em cada estágio vivenciado, resultando na versão final da escala, a qual foi aplicada no GE. A análise fatorial por meio da Análise dos Componentes Principais, o coeficiente alfa de Cronbach verificou a consistência interna do instrumento, a validação convergente do instrumento por meio da comparação com a Escala de Prontidão e a comparação dos dados referentes aos dados demográficos, deficiência auditiva e AASI dos pacientes com a escala, adotando 5% de nível de significância. Após a Análise dos Componentes Principais e o coeficiente de Cronbach a escala foi reduzida de 34 para 25 itens, tendo boa consistência interna (0,813) e agrupando melhor em 3 fatores, havendo o agrupamento dos estágios de ação-manutenção e de contemplação-preparação, tendo a pré-contemplação uma boa discriminação. A maioria dos candidatos ao uso de AASI encontram-se nos estágios de contemplação e preparação e os usuários de AASI em ação. A validação convergente indicou que apesar da correlação fraca o p foi estatisticamente significante nos 5 estágios. Quando comparados os estágios entre si, verificou-se correlação significante entre os estágios de contemplação e preparação, ação e manutenção e pré-contemplação e preparação. Quanto à validade preditiva da escala, houve diferença significante entre o tempo de uso do AASI e os estágios de contemplação, ação e manutenção, entre o grau da deficiência auditiva e o estágio de manutenção, entre o tipo do AASI no estágio de manutenção, entre a escolaridade e os estágios de contemplação e preparação e entre a classificação socioeconômica e os estágios de pré-contemplação e preparação. É importante a realização de outros estudos para aprimorar o instrumento a fim de que o mesmo adquira melhor dimensão fatorial. / Currently, the applicability of motivation tools has been effective in encouraging the process of behavioral change. This study aimed at developing a scale based on the University of Rhode Island Change Assessment Scale (URICA) to characterize the motivational stages of change to be used in the population of adults and elderly people presented with hearing impairment (HI). The study comprised: pilot group (PG): 17 users of hearing aids (HA); focal group (FG): 9 users of HA and 8 candidates for HA; study group (SG): 200 candidates for HA. Initially, URICA was adapted to assess patients presented with HI, being appreciated by the judges. In PG, from the application and comprehension of the patients on the scale, appropriate amendments were made and sent to one of the authors of the original scale who suggested that some items be reviewed, as well as a study with a group of patients so as create a tool which took into account the perception of the patient, from his/her perception while dealing with the impairment. Thus, the FG strategy was established so as to choose statements which made more sense to patients in each stage experienced, resulting in the final version of the scale, which was applied to SG. The factorial analysis through Main Components Analysis, Cronbachs alpha coefficient, verified the internal consistence of the tool, the convergent validation of the instrument through comparison with the Readiness Scale and the comparison of demographic data, hearing impairment and HA of patients with the scale, by adopting a 5% significance level. Following the analysis of the Main Components and Cronbachs coefficient, the scale was reduced from 34 to 25 items, with a good internal consistency (0.813) and better grouping into 3 factors: stages of action-maintenance, contemplation-preparation, pre-contemplation having a good discrimination. Most candidates for HA are in the stages of contemplation and preparation and the users of HA, action. Convergent validation indicated that despite the weak correlation, p was statistically significant in the 5 stages. When compared, the stages showed a significant correlation in the contemplation and preparation, action and maintenance and pre-contemplation and preparation. As to the predictive validity of the scale, there was a significant difference between the time of HA use and the stages of contemplation, action and maintenance, between the degree of hearing impairment and the stage of maintenance, between the type of HA and the stage of maintenance, between education and the stages of contemplation and preparation and between the socio-economic classification and the stages of precontemplation and preparation. Further studies to improve the tool and provide it with a better factorial dimension, are necessary.