Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Couto Fortes.pdf: 917717 bytes, checksum: 9a729ae5a95bdbfbc274acf2ee2f5553 (MD5) Previous issue date: 2009-02-19 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction: Parental satisfaction with auditory and language development of their hearing impaired children can be an important factor in constructing quality indicators of intervention process. Goals: To describe and discuss parental satisfaction with auditory and language development of their hearing impaired children during the periodical follow up process within a high complexity service within the public health system, aiming at raising aspects related to quality indicators. Method: Twenty hearing impaired children less than three years of age, their parents and therapists participated in the study. All children were diagnosed and received their hearing aids at the Center for hearing in children CeAC, in the city of São Paulo. Data were collect using: children s files, an interview guide for parents, Questionnaire for satisfaction, and a parental involvement scale used by clinicians to assess the family. Results: Most parents were satisfied with auditory skills development, but not satisfied with language development. Hearing aids were the most recalled factor related to child s development. Length of time in intervention had a negative moderate relation with parental satisfaction with language development. Regarding the clinicians, the majority was satisfied with auditory skills of the children but was also not satisfied with language development. Hearing aids, intervention and family were the most recalled factor related to child s progress. Conclusion: Results indicate that there is a need to work with parents within the therapeutic process, regarding their hopes, needs and expectations regarding auditory and language development of their hearing impaired children / Introdução: A literatura tem apontado que a satisfação de pais de crianças deficientes auditivas em relação ao desenvolvimento auditivo e de linguagem pode ser fundamental para a construção dos indicadores de qualidade quanto aos objetivos da intervenção terapêutica. Objetivo: Descrever e discutir a satisfação de pais e/ ou responsáveis por crianças com deficiência auditiva quanto ao desenvolvimento auditivo e de linguagem no processo de acompanhamento de um serviço de saúde auditiva de alta complexidade e de buscar instrumentos para avaliar a satisfação com serviços de saúde voltados para crianças com deficiência auditiva. Método: Participaram do estudo 20 crianças deficientes auditivas abaixo de três anos, seus pais e/ou responsáveis e suas terapeutas, diagnosticadas e que receberam a concessão do AASI no Centro Audição da Criança (CeAC), na cidade de São Paulo/SP. Os instrumentos utilizados foram: Prontuários dos sujeitos; Roteiro de entrevista para pais; Critério de Classificação Econômica Brasil ; Questionário de satisfação e avaliação da família pelas terapeutas das crianças deficientes auditivas e Escala de Envolvimento Familiar. Resultados: A maioria dos pais está satisfeita com o desenvolvimento de habilidades auditivas das crianças, porém, também a maioria está insatisfeita com o desenvolvimento de linguagem. O AASI foi o fator mais mencionado como contribuinte ou não para o desenvolvimento de audição e de linguagem das crianças. O tempo de terapia teve relação significativa com a insatisfação dos pais. Em relação às terapeutas a maioria apresentou satisfação em relação à audição das crianças; porém, também a maioria referiu insatisfação quanto ao desenvolvimento de linguagem. Os fatores AASI, terapia e família foram considerados principais por elas para o desenvolvimento auditivo e de linguagem. Conclusão: Os resultados indicam que existe a necessidade de envolver os familiares no processo terapêutico, trabalhando seus desejos, suas necessidades e expectativas quanto ao desenvolvimento auditivo e de linguagem das crianças deficientes auditivas

Made available in DSpace on 2014-07-22T13:14:40Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Gabriella Martins Dutra Barreira.pdf: 3479288 bytes, checksum: e96f52b43df88f73fe9b9247ef643cf0 (MD5) license.txt: 1914 bytes, checksum: 7d48279ffeed55da8dfe2f8e81f3b81f (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Fernandes Figueira. Departamento de Ensino. Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e da Mulher. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / O presente estudo teve como objetivo avaliar a morfologia e sintaxe da linguagem de indivíduos autistas de alto desempenho. Foram incluídos vinte e um sujeitos (vinte meninos e uma menina) na faixa etária entre oito anos e dezesseis anos e onze meses de idade (média de idade de 12,8 anos), sem alterações neurológicas e genéticas em comorbidade com o diagnóstico de Autismo de Alto Desempenho. Toda a população teve o desenvolvimento cognitivo (WISC-III) e a aquisição do vocabulário receptivo (PPVT-R) avaliados e só foram incluídos aqueles com Coeficiente de Inteligência Global e Escore Padrão do Vocabulário Receptivo na média ou acima da média esperada para a população típica. Apenas um sujeito (4,8%) tinha o nível de escolaridade materna como ensino fundamental incompleto, o que mostra que os sujeitos incluídos nesta pesquisa provavelmente apresentaram ambiente sociocultural e estímulos pedagógicos favoráveis ao bom desenvolvimento de sua linguagem oral. Os sujeitos tiveram sua linguagem avaliada através do Clinical Evaluation Language Fundamentals – Revised (CELF-R), composto por seis subtestes que analisam o desenvolvimento oral da linguagem receptiva e expressiva. A população obteve média do escore padrão igual ou maior que o esperado para sua faixa etária em todos os subteste, exceto no subteste da Linguagem Expressiva, Formulação de Sentenças. A partir deste resultado, comparou-se o escore padrão do subteste Formulação de Sentenças de cada sujeito com o grau de escolaridade materna, e aprofundou-se o estudo de cada item deste subteste. Utilizando o teste ANOVA, não foi possível identificar correlação estatisticamente significativa entre o resultado do subteste Formulação de Sentenças e o grau de escolaridade materna, reforçando a suposição de que a dificuldade em formular sentenças semânticas e gramaticalmente corretas tem relação com o diagnóstico de Autismo de Alto Desempenho e não com o ambiente ao qual o sujeito foi exposto. Dentre as diferentes categorias das palavras-alvo utilizadas no subteste Formulação de Sentenças, os sujeitos apresentaram maior dificuldade em produzir frases com palavras categorizadas como Conjunções Subordinadas e Coordenadas, com 45,5% e 60% de sentenças com falhas, respectivamente. Ao analisar cada palavra-alvo independentemente, os sujeitos apresentaram maior dificuldade nas sentenças formuladas com duas palavras-alvo (todas formuladas com mais de 50% de falhas) ou apenas com as conjunções Mas e Ou (com 52,4% e 57,1% das frases produzidas com falhas, respectivamente). As dificuldades apresentadas, neste estudo, por esta população na formulação oral de sentenças associadas às dificuldades pragmáticas já descritas na literatura e aceitas na comunidade científica internacional, mostram que a comunicação oral desses sujeitos apresenta muitas alterações, dificultando a manutenção adequada do diálogo e o engajamento na interação social com seus pares. / The object of this study was to assess the language morphology and syntax of individuals with high functioning autism. Twenty and one subjects were included (twenty males and one female) between eight years and sixteen years and eleven months (mean age of 12,8 years), without other neurological or genetic syndromes, beyond High Functioning Autism. The study population’s cognitive development (WISC-III) and receptive vocabulary (PPVT-R) was assessed and only the ones with Global IQ and Standard Score on or beyond the mean expected for the typical population were included. Only one subject (4,8%) had a low level of the maternal education, which shows that the study population probably had had good sociocultural environment and learning stimulus that have influenced the oral language development. The language’s subjects was assessed by the Clinical Evaluation Language Fundamentals – Revised (CELF-R), which have six subtests the evaluate the receptive e expressive language development. The study population had the mean standard score equal or higher than the expected for the age in all subtests, except in Formulated Sentences, an expressive language subtest. After this result, each Formulated Sentences standard score was compared with the maternal education and each item was analyzed in a more detailed way. Trough the ANOVA test, no statistic significant correlation was found between the standard score in Formulated Sentences and the maternal education, reinforcing the hypothesis that the difficult in formulating semantically and grammatically correct sentences has relation with the High Functioning Autism diagnosis and not with the environment to which the subject has been exposed. The subjects showed greater difficulties in producing sentences with words categorized as subordinate and coordinate conjunction, with 45,5% and 60% of the sentences with errors, respectively. When analyzing each target-word independently, the subjects showed greater difficult in sentences formulated with two targets-words (every sentence formulated with at least 50% of errors) or with the conjunctions But and Or (with 52,7% and 57,1% of the sentences formulated with errors, respectively). The difficulties presented by the population in this study in formulating sentences associated to the pragmatic difficulties already described I the literature and accepted by the international scientific community, show that this subjects e oral communication presents many deficits, making it hard to maintain an adequate dialogue and the engagement in the social interaction with their peers.

As habilidades narrativas podem fornecer ricas informações sobre as competências linguísticas, cognitivas e sociais das crianças com desenvolvimento típico e com Distúrbio Específico de Linguagem (DEL). Os objetivos dessa dissertação foram caracterizar a ordenação temporal de figuras e a narração de histórias por escolares em desenvolvimento típico de linguagem (DTL) e com DEL. Participaram deste estudo dois grupos de sujeitos, com faixa etária de sete a dez anos: o Grupo Controle (GC), sem alterações de linguagem, composto por 60 sujeitos, e o Grupo Pesquisa (GP), com diagnóstico de DEL, composto por 20 sujeitos. Para eliciar as narrativas foi utilizada uma série de 15 histórias, representadas por figuras, compostas por quatro cenas cada. Essas sequências foram criadas e classificadas em mecânicas, comportamentais e intencionais, segundo as relações envolvidas entre os personagens. Os dados foram transcritos e analisados conforme o tipo de discurso (Descritivo, Causal e Intencional) e, além disso, foi pontuado o tipo de organização das figuras realizadas pelas crianças. Esta dissertação foi dividida em dois estudos. Os resultados do Estudo I indicaram que a capacidade de ordenação temporal de figuras já está presente em escolares em DTL aos sete anos. Com o aumento da idade os escolares em DTL diminuem o uso do tipo de discurso descritivo e aumentam o uso do discurso intencional. Além disso, houve aumento do uso dos discursos causal e o intencional com o aumento da complexidade das sequências fornecidas. O Estudo II indicou que não houve diferenças entre os discursos nas faixas etárias estudadas para o grupo com DEL. Os grupos se diferenciaram quanto à ordenação temporal e quanto ao tipo de discurso. Os escolares com DEL apresentaram discurso menos elaborado (descritivo), enquanto o grupo em DTL apresentou discurso mais elaborado (causal). As diferenças observadas entre as narrativas produzidas por escolares em DTL e com DEL ressaltaram as dificuldades desta população na utilização da língua, ou seja, nas habilidades linguísticas necessárias para narração de histórias. / Narrative abilities may provide valuable information concerning linguistic, cognitive and social competences of children with typical language development (TLD) and Specific Language Impairment (SLI). The purpose of this dissertation was to characterize the temporal arrangement of pictures and the narrative abilities of school-age children with TLD and SLI. Two groups of children with age ranging between seven and 10 years participated in the study. The Control Group (CG) was composed by 60 children with TLD whereas the Research Group (RG) was composed by 20 children with SLI. A series of 15 stories represented in pictures were used to elicit the narratives. Each story was represented in four scenes. The sequences were designed and classified as mechanics, behavioral or intentional according to the relationships presented among characters. Data were transcribed and analyzed according to the discourse type (descriptive, causal and intentional). The type of picture arrangement performed by the children was also scored. The present dissertation was divided into two experiments. Results of experiment I indicate that the ability of temporal arrangement of pictures can already be observed in seven-year old children with TLD. As much as the age increased, school-age children with TLD reduced the use of the descriptive discourse and increased the use of the intentional one. Furthermore, an increase on the use of causal and intentional discourse types was observed as the complexity of the sequences provided increased. Experiment II showed no differences among the discourse types for the RG. Between groups differences regarding temporal arrangement and discourse type were observed on experiment II. Children with SLI presented less elaborated (descriptive) discourse whereas children with TLD presented more elaborated (causal) discourse. The differences observed between narratives produced by school-age children with TLD and SLI highlight the difficulties of the SLI population in the use of language, i.e. in linguistic abilities that underlies narrative.

Introdução: A doença hepática crônica na infância aumenta o risco de deficit neurocognitivo e linguístico, que pode persistir mesmo após o transplante de fígado (TxH) bem-sucedido. O objetivo da pesquisa foi verificar se há atraso no desenvolvimento linguístico em crianças com idade entre 2 anos e 7 anos e 11 meses, pré TxH e pós TxH. Método: A casuística foi constituída por 76 crianças, sendo 31 pré TxH e 45 pós TxH. O grupo controle (GC) foi composto por 60 crianças. Para verificar as habilidades linguísticas, foi aplicado o Test of Early Language Development-TELD-3. Para complementar, foram coletados dados clínicos e socioeconômicos. Resultados: O desempenho das crianças na fila de espera do transplante foi significativamente inferior ao do GC (p < 0,001) e ao do grupo pós TxH (p < 0,001), com valores abaixo da média, de acordo com o TELD-3. O grupo pós TxH apresentou média inferior à do GC (p=0,031), entretanto, com valores na média, de acordo com o TELD-3. Na análise de regressão, para o pré TxH a idade apareceu como fator de risco (OR=1,075; p=0,050) e para o pós TxH, a renda mensal (OR = 0,999; p=0,055). Conclusões: Constatou-se atraso das habilidades gerais de linguagem em crianças pré TxH, sendo a idade o único fator de risco apontado para o atraso linguístico. Para o grupo pós TxH não foi observado atraso linguístico. Entretanto, o desempenho foi inferior ao do GC e o único fator de risco indicado foi a renda familiar mensal. É necessário que as crianças sejam acompanhadas por equipe multiprofissional no momento pré TxH e no pós TxH imediato, para minimizar os deficit linguísticos e otimizar seu desenvolvimento / Introduction: Chronic liver disease in childhood increases the risk for neurocognitive and linguistic deficits, which may persist even after successful liver transplantation (LT). The objective of the present research was to check for delayed language development in children aged 2 years to 7 years and 11 months, pre and post liver transplant. Method: The sample consisted of 76 children, 31 pre LT and 45 post LT. The control group (CG) consisted of 60 children. For checking the language skills the Test of Early Language Development-TELD-3 was administered. In addition, clinical and socioeconomic data were collected. Results: The performance of children on the waiting list for transplant was significantly lower than the control group (p < 0.001) and the post LT group (p < 0.001), with values below average according to TELD-3. The post LT group had lower scores than the CG (p = 0.031), however with values on average according to TELD-3. In the regression analysis for the pre LT group, age appeared as a risk factor (OR = 1.075; p = 0.050) and for the post LT, monthly income (OR = 0.999; p = 0.055). Conclusions: General language skills were delayed in the pre LT group, with age appearing as the only risk factor for the language delay. Language delay was not observed in the post LT group, however the performance was lower than the CG, the only risk factor indicated was monthly family income. To minimize the linguistic deficit and optimize their development, children pre LT and immediately post LT, should be assisted by a multi-professional group

Introdução: O nascimento prematuro acarreta problemas que não se restringem à mortalidade perinatal. Alguns prematuros, mesmo na ausência de danos cerebrais, apresentam consequências negativas em diversos aspectos do desenvolvimento, como dificuldades em adquirir linguagem. O objetivo desse estudo foi verificar o desempenho linguístico de prematuros, com idades entre 2 e 6 anos e 11 meses e posteriormente compará-los com o desempenho de crianças com Alterações Específicas de linguagem - AEL. Método: Participaram do estudo 54 sujeitos prematuros, 35 sujeitos com AEL e 50 sujeitos no grupo controle - GC. Para verificar as habilidades linguísticas foi aplicado o Test of Early Language Development- TELD-3. Resultados: Os prematuros apresentaram mais alterações, quando comparados ao GC (p<= 0,001), mas o desempenho linguístico não se relacionou com idade gestacional e o peso, mesmo quando analisados em agrupamentos, e também não foram encontradas correlações com o tempo de internação após o nascimento e as notas de Apgar. Os prematuros de 2 anos foram analisados individualmente, considerando o atraso para as idades cronológica e corrigida, não houve diferença no desempenho para os dois subtestes receptivo (p=0,250) e expressivo (p=1,000). Na comparação do grupo de prematuros com o grupo com AEL, os grupos se diferenciam (p <= 0,001), sendo os dois grupos mais alterados que o GC, com maior concentração de alterados no grupo com AEL, tanto para quociente total, como para os subtestes expressivos e receptivos. Conclusões: O grupo de prematuros representa uma população de risco para alterações de linguagem, apresentando características de linguagem, quando alteradas, mais leves do que o grupo com AEL / Introduction: Preterm birth causes problems that are not restricted to perinatal mortality. Some premature, even in the absence of brain damage, have negative effects on various aspects of development, such as language difficulties. The purpose of this study was to verify the linguistic performance of preterm infants aged between 2 and 6 years and 11 months and compare them with the performance of children with specific language impairment - SLI. Method: The study included 54 preterm, 35 children with SLI and 50 children in the control group - GC. To check the language skills was applied the Test of Early Language Development- TELD-3. Results: The premature children had more alteration when compared to the CG (p <= 0.001), but the linguistic performance did not correlate with gestational age and weight, even when analyzed in groups, and also there were no correlations with the hospitalization time after birth and the Apgar score. The 2 years prematures were analyzed individually, considering the delay to the chronological and corrected ages, there was no difference in performance for both subtests receptive (p = 0.250) and expressive (p = 1.000). In the comparison of the premature group with the SLI group, the groups differ (p <= 0.001), and both groups have more alterations that the CG, with higher concentration of alterations in the group with SLI, for both, total quotient, expressive and receptive subtests. Conclusions: The preterm group represents a population at risk for language disorders, with language skills, when altered, lighter than the group with SLI

Este estudo tem como objetivo verificar se a condição de um bebê possuir um irmão mais velho com Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) associa-se a maior ausência de sinais enunciativos de aquisição de linguagem em comparação àqueles bebês que não possuem um irmão com este diagnóstico. O instrumento SEAL (Sinais enunciativos de aquisição de linguagem) foi aplicado em 80 duplas mãebebês, com bebês de até 12 meses e 29 dias, sendo 38 do grupo caso (bebês irmãos de crianças com TEA) e 42 do grupo controle (bebês irmãos de crianças sem TEA). A base de dados é secundária, sendo retirada da pesquisa Vulnerabilidade de pais e irmãos de crianças com transtorno do espectro autista, com coordenação do Prof. Dr. Rogério Lerner do Instituto de Psicologia da USP. Como objetivos secundários, a presente pesquisa pretendeu averiguar se crianças que foram sinalizadas com dificuldade de desenvolvimento pelo instrumento IRDI (Indicadores de Risco para o Desenvolvimento Infantil) e sinalizadas com retraimento pelo instrumento ADBB (AlarmDistress Baby Scale) também foram aquelas indicadas com dificuldade de linguagem pelo SEAL. Dada uma correlação baixa encontrada, discutiu-se qualitativamente uma vinheta do material filmado de uma dupla mãe-bebê indicada somente pelo SEAL. A discussão teórica se dá a partir de autores com fundamentação da perspectiva enunciativa, da qual o SEAL se baseia, além da teoria de desenvolvimento emocional do psicanalista Donald Winnicott. Encontrou-se nos resultados que bebês da primeira subfaixa de idade (2 meses a 6 meses e 29 dias) do grupo caso possuem mais dificuldades de linguagem do que os do grupo controle e que bebês da segunda subfaixa de idade (7 meses a 12 meses e 29 dias) do grupo caso possuem menos dificuldades de linguagem, se comparados ao grupo controle, contrariando as expectativas. Além disto, bebês da segunda subfaixa de idade tiveram mais dificuldades de linguagem do que os da primeira subfaixa de idade. Houve consonância entre o IRDI, ADBB e SEAL na primeira subfaixa de idade, indicando que bebês com não dificuldades de desenvolvimento e sem retraimento não possuem também dificuldades de linguagem. Com a vinheta clínica foi possível observar mais atentamente as nuances vocais maternas, competência do bebê e sintonia da dupla. A complexidade em se avaliar uma dupla mãe-bebê em um único momento de filmagem também foi evocada, afirmando a importância de acompanhamento longitudinal das díades. Apesar dos dados inconclusivos para a detecção de dificuldades de linguagem entre os grupos caso e controle na amostra, isto não elimina a necessidade de atenção e cuidados para mãe e bebês irmãos de crianças com TEA. Estudos precisam ser desenvolvidos a fim de fundamentarem melhor a discussão dos instrumentos de linguagem e bebês de irmãos de crianças com TEA / This study aims to verify if the condition of a baby with an older brother with Autism Spectrum Disorder (ASD) is associated with a greater absence of enunciative signs of language acquisition in comparison to those infants who do not have a sibling with this diagnosis. The SEAL instrument was applied in 80 double mother-babies, with infants up to 12 months and 29 days, 38 of the case group (infants of children with ASD) and 42 of the control group (infants siblings of children without ASD). The database is secondary, being taken from the research \"Vulnerability of parents and siblings of children with autism spectrum disorder\", with coordination of Prof. Dr. Rogério Lerner of the Institute of Psychology of USP. As secondary objectives, this study aimed to investigate whether children who were flagged with developmental difficulty by the IRDI instrument (Indicators of Risk for Child Development) and signaled with withdrawal by the ADBB (Alarm Distress Baby Scale) instrument were also those indicated with language difficulty by SEAL. Given a low correlation found, a vignette of the filmed material of a mother-infant indicated only by SEAL was discussed qualitatively. The theoretical discussion is based on authors based on the enunciative perspective, on which the SEAL is based, in addition to the theory of emotional development of the psychoanalyst Donald Winnicott. It was found in the results that infants of the first sub-age group (2 months to 6 months and 29 days) of the group had more language difficulties than those in the control group and that infants of the second sub-age group (7 months to 12 months and 29 days) of the group if they have less language difficulties, when compared to the control group, contrary to expectations. In addition, infants of the second sub-age group had more language difficulties than those of the first sub-age group. There was agreement between the IRDI, ADBB and SEAL in the first subage group, indicating that infants with no developmental difficulties and no withdrawal did not also have language difficulties. With the clinical vignette, it was possible to observe more carefully the maternal vocal nuances, the baby\'s competence and the tune of the pair. The complexity in evaluating a dual-motherbaby in a single moment of filming was also evoked, stating the importance of longitudinal accompaniment of the dyads. Despite the inconclusive data for the detection of language difficulties between the case and control groups in the sample, this does not eliminate the need for attention and care for sibling mothers and infants of children with ASD. Studies need to be developed in order to better inform the discussion of the language instruments and infants of siblings of children with ASD

A fenilcetonúria (PKU), uma das alterações do metabolismo detectadas por meio da triagem neonatal (TN), pode acarretar alterações no desenvolvimento global do indivíduo. O objetivo deste estudo foi caracterizar as habilidades comunicativas, enfocando as habilidades do desenvolvimento nas áreas de linguagem, pessoal-social, motora fina-adaptativa e motora grossa de crianças com fenilcetonúria, diagnosticadas e tratadas precocemente e correlacionar estas habilidades com os níveis de fenilalanina plasmática. Foram avaliadas 20 crianças, sendo 10 crianças (5 do sexo feminino e 5 do masculino) com PKU detectada pela TN e que realizavam tratamento e acompanhamento no Laboratório do Teste do Pezinho, na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE)-Bauru e 10 crianças do grupo controle. As crianças pertenciam à faixa etária de 3 a 6 anos e 11 meses e foram pareadas quanto a sexo, idade, escolaridade e situação socioeconômica. A avaliação foi feita por meio do Teste de Screening de Desenvolvimento de Denver II (TSDD-II), Escala de Desenvolvimento Comportamental de Gesell e Amatruda (EDCGA), Teste de Vocabulário por Imagens Peabody (TVIP) e Escala de Avaliação do Desenvolvimento da Linguagem (ADL). Os resultados indicaram que as crianças apresentaram maiores comprometimentos nas áreas pessoal-social, linguagem e motora fina adaptativa. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos na área motora grossa. As crianças com PKU, mesmo fazendo o acompanhamento e o tratamento indicado, não conseguiram manter, durante toda sua vida, índices de Phe nos limites de normalidade estabelecidos, o que pode ter contribuído para as dificuldades apresentadas nas habilidades avaliadas. / Phenylketonuria (PKU), one of the metabolic disorders detected by the newborn screening (NS), can cause alterations in ones global development The aim of this study is to characterize the profile of the abilities of communication focussing upon the developmental abilities in the areas of language, personal-social, fine motor-adaptive and gross motor in children with early diagnosis and treatment and correlate these abilities with the phenylalanine level serum. 20 children were evaluated, of which 10 (5 female and 5 male) with early classic phenylketonuria detected by Neonatal Screening and who were carrying through treatment and accompaniment in the Laboratory Teste do Pezinho at APAE in BAURU SP, and 10 being the control group. The children belonged to the etária band between 3 and 6 years and eleven months and were equalized regarding sex, socio-economic condition, and school instruction. The evaluation was made through the Screening Test Development Denver II (TSDD-II), Gesell and Amatruda Developmental Scales (EDCGA), Peabody Picture Vocabulary Test (TVIP) and Language Developmental Evaluation Scale (ADL). This study shows that even children with early diagnosis and treatment showed alteration in the abilities of personal-social, language and fine motor-adaptative. Dont showed differences in both groups in the gross motor area. The children with phenylketonuria, although carrying through treatment and accompaniment, couldnt keep the levels of phenylalanine within the stablished limits of normality during their lives, which may have contributed to the presented difficulties in the evaluated abilities.

Os programas de implante coclear têm recebido crianças com diagnóstico de deficiência auditiva sensorioneural ou com Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva ambos de grau severo e/ou profundo, que não se beneficiam com os aparelhos de amplificação sonora individuais, em idade precoce. Essas crianças são candidatas a realizar a cirurgia de implante coclear ainda nos primeiros anos de vida, período considerado sensível para a plasticidade neuronal. Nesta perspectiva, é um desafio para os profissionais da área determinar precocemente quais crianças podem obter os maiores benefícios com o implante coclear, pois devido a pouca idade, são muito sutis as respostas apresentadas e o comportamento comunicativo ainda incipiente. Este estudo teve como objetivo investigar a correlação entre os comportamentos de comunicação pré-linguística em crianças candidatas à cirurgia de implante coclear e a aquisição da linguagem falada subsequente ao uso do dispositivo. Participaram 11 crianças com deficiência auditiva sensorioneural severo e/ou profundo bilateral pré-lingual e duas crianças com Desordem do Espectro da Neuropatia Auditiva bilateral de grau severo e/ou profundo. O estudo de caráter longitudinal prospectivo avaliou os participantes da pesquisa em quatro tempos distintos, sendo o primeiro tempo no momento pré-cirúrgico e os demais tempos após a ativação do implante coclear, ao longo do primeiro ano de uso do dispositivo. Os dados foram coletados em entrevistas com os pais dos participantes da pesquisa, análise dos registros dos prontuários e avaliação da comunicação pré-linguística e de linguagem falada de cada criança. Foram utilizados os instrumentos: Denver Developmental Screening Test II DDST II, MacArthur - Bates Communicative Development Inventory (CDI) Parte II Ações e Gestos, Escala de Compreensão e Expressão Reynell Developmental Language Scales RDLS e a Escala de avaliação de desenvolvimento familiar. Os instrumentos utilizados para avaliar as habilidades comunicativas e de linguagem falada guardaram correlação positiva entre eles. O grupo estudado apresentou evolução no comportamento pré-linguístico e na aquisição da linguagem falada ao longo do uso do implante coclear. Houve correlação positiva entre a comunicação pré-linguística e a aquisição da linguagem falada das crianças participantes do estudo. / The cochlear implants programs have received early age children diagnosed with bilateral prelingual severe-to-profound sensorineural hearing loss or bilateral prelingual severe-to-profound Auditory Neuropathy Spectrum Disorder, who didnt benefit from hearing aids. These children are candidates for cochlear implant surgery still in the early years of life, period considered sensitive for neuronal plasticity In this perspective, it is a challenge for professionals is to determine precociously which children can get the greatest benefits with the cochlear implant, because due to their young age, the answers provided are very subtle and the communicative behavior still very incipient. The purpose of this study was to investigate the relationship between prelinguistic communication behaviors in implantation candidates and subsequent language development after cochlear implant use. The study included 11 bilateral prelingual severe-to-profound sensorineural hearing loss children and two children with bilateral prelingual severe-to-profound Auditory Neuropathy Spectrum Disorder. The prospective longitudinal study assessed the children in preimplantation period and during the first year of use after cochlear implant activation, totaling four assessments for each participant. Datas were collected through interviews with the participants parents, analysis of medical records and assessment evaluation of prelinguistic communication and spoken language of each child. Denver Developmental Screening Test II DDST II, MacArthur-Bates Communicative Development Inventory - CDI, Reynell Developmental Language Scales RDLS and Family Involvement Pating were used. There was a positive correlations between instruments used to assess the prelinguistic communication behaviors and spoken language. The group investigated showed an increase in prelinguistic behavior and the acquisition of spoken language throughout the cochlear implant use. There was a positive correlation between prelinguistic communication and the acquisition of spoken language of the participating children in the study.

Investiga as narrativas de crianças de seis anos de idade para analisar as características da linguagem do pré-escolar e a influência de uma intervenção na modificação dessa linguagem. As narrativas foram colhidas em quatro sessões individuais com seis sujeitos, alunos da creche central da USP, a partir da reprodução de estórias e de jogo simbólico. As narrativas foram produzidas em situações diferentes quanto ao aspecto da intervenção do adulto: na situação de menor intervenção, sugeria-se à criança que reproduzisse a estória relatada ou que inventasse uma estória a partir do seu jogo; na situação de maior intervenção, as crianças eram instruídas sobre os aspectos da compreensão verbal. Em ambas considerou-se, na perspectiva de Piaget, a linguagem da criança em relação aos fatores de sua compreensão global e verbal e o jogo simbólico. Os resultados foram analisados de forma quantitativa e qualitativa pelas categorias da estrutura narrativa convencional, conforme Rojo (1996), pelas categorias de linguagem empregadas pela criança, como definidas por Piaget (1923;1993), e pelas categorias do jogo simbólico, também segundo Piaget (1978). É discutida a contribuição dos diferentes contextos e dessa intervenção para a compreensão do pré-escolar. São sugeridos procedimentos de observação da linguagem e da atividade lúdica da criança como prevenção de problemas de aprendizagem e alternativas para uma metodologia de ensino condizente com as necessidades do pré-escolar. / Investigates narratives of six year-old children to analyze pre-scholar language patterns and the influence of an intervention on the modification of this language. The narratives were collected during four individual meetings with six children, colleagues from the central nursery of the University of São Paulo, when reproducing a story and playing a symbolic game. The narratives were produced in different situations concerning the aspect of adult intervention. On the situation of less intervention, it was suggested to the child to reproduce the story told or to make up a story from his own game; on the situation of stronger intervention, the children were taught about the aspects of verbal comprehension. On both situations it was considered, on Piaget`s perspective, the child`s language related to aspects of global and verbal comprehension and the simbolic play. The results were studied on quantitative and qualitative basis through the categories of convencional narrative structure, as Rojo (1996), through the language categories used by the child, as Piaget (1923;1993) has defined, and through the symbolic plays categories, as Piaget (1978). Discusses the contribution of the different contexts and of the intervention to pre-scholar children understanding. Suggests child`s language and play observation procedures as prevention from learning problems and alternatives to teaching methods that matches with pre-scholar needs.

Introdução: O nascimento prematuro é considerado um fator de risco biológico que pode levar a alterações do desenvolvimento, principalmente da linguagem, pela vulnerabilidade à imaturidade do sistema nervoso central e aos eventos interferentes nos processos de aquisição de habilidades. Objetivo: verificar, comparar e correlacionar o desempenho de habilidades comunicativas - receptivas (Rec), expressivas (Exp) e visuais, em crianças nascidas pré-termo, submetidas à ultrassonografia transfontanelar considerando a idade cronológica (ICro) e corrigida (ICor); comparar desempenho de habilidades comunicativas com os fatores de risco e correlacionar e descrever os fatores de risco da prematuridade. Métodos: Trata-se de estudo transversal, composto por 101 crianças nascidas prematuras, na faixa etária de um a 24 meses. Os procedimentos experimentais foram: Análise de prontuário, anamnese com os familiares, aplicação do Critério de Classificação Econômica Brasil e Early Language Milestone Scale ELM. Foram elencados os fatores de risco e intercorrências da gestação e nascimento. A análise dos dados contou com estatística descritiva e aplicação do Teste t, Qui-Quadrado, Mann- Whitney, Correlação de Pearson e Correlação de Spearman, conforme a qualidade das variáveis. Nível de significância: p<0,05. Resultados: Houve diferença/correlação estatisticamente significante entre as habilidades expressivas, receptivas e visuais na comparação entre a ICro e ICor. Quanto aos fatores de risco, houve diferença estatisticamente significante na comparação do nível socioeconômico ICro e ICor. Na comparação das habilidades comunicativas com os fatores de riscos verificou-se diferença estatisticamente significante para as variáveis: expressão e recepção - ICro para infecção neonatal e Doença Hipertensiva Específica da Gestação e na expressão e recepção - ICor para Síndrome do Desconforto Respiratório e Doenças Hipertensiva Específica da Gestação. Quanto aos fatores de risco da prematuridade a idade gestacional, o peso, a estatura, o perímetro cefálico e o Apgar apresentaram correlação positiva e os dias de internação correlacionou-se negativamente com a idade gestacional, o peso, a estatura, o perímetro cefálico e o Apgar. Conclusão: Quando a idade cronológica foi considerada, o número de crianças que falhou foi maior nas três habilidades. O maior índice de falha ocorreu para a habilidade auditiva expressiva. Há necessidade de reflexões quanto ao uso da idade corrigida ou cronológica na avaliação do desenvolvimento de crianças nascidas prematuras. O manejo dos fatores de risco pode favorecer o desenvolvimento infantil. / Introduction: Premature birth is considered a biological risk factor that can lead to changes in development, especially language, due to the vulnerability to immaturity of the central nervous system, and to events which interfere in the process of skill acquisition. Objective: verify, compare and correlate the performance of communicative - receptive (Rec), expressive (Exp) and visual abilities in children born preterm, submitted to transfontanelar ultrasonography considering chronological age (ICro) and corrected age (ICor); compare performance of communicative abilities with risk factors and correlate and describe the risk factors for prematurity. Methods: This is a cross-sectional study composed of 101 prematurely born children, ranging from one to 24 months. The experimental procedures were: Analysis of medical records, anamnesis with relatives, application of the Brazilian Economic Classification Criteria and Early Language Milestone Scale - ELM. The risk factors and intercurrences of gestation and birth were listed. Data analysis included descriptive statistics and application of the t-Test, Qui-Square, Mann-Whitney, Pearson\'s Correlation and Spearman\'s Correlation, according to the quality of the variables. Significance level: p <0.05. Results: There was a statistically significant difference/correlation between expressive, receptive and visual abilities in the comparison between ICro and ICor. Regarding the risk factors, there was a statistically significant difference when comparing ICro and ICor socioeconomic level. In the comparison of the communicative abilities with the risk factors, there was also a statistically significant difference for the variables: expression and reception - ICro for neonatal infection and Hypertensive Diseases Specific to Gestation and on expression and reception - ICor for Respiratory Distress Syndrome and Specific Hypertensive Diseases of pregnancy. Regarding the risk factors of preterm gestational, the age, weight, height, head circumference and Apgar presented a positive correlation and the days of hospitalization were negatively correlated with gestational age, weight, height, cephalic perimeter and Apgar. Conclusion: When chronological age was considered, the number of children who failed was higher in all three abilities. The highest failure rate occurred for expressive auditory ability. Considerations should be made as to the use of corrected or chronological age in the evaluation of the development of children born premature. The management of risk factors may favor child development.