Bakgrund: Diabetes mellitus typ 2 är en kronisk metabolisk sjukdom och räknassom ett folkhälsoproblem. Behandlingen består av farmakologisk deloch icke-farmakologisk del. Egenvård menas att personerna meddiabetes typ 2 vårdar sig själv för att förbättra sin hälsa. Personersupplevelser av egenvård är ett ämne som är värdefullt att studeraeftersom ämnet är aktuellt i många av sjuksköterskors kliniska arbete. Syfte: Syftet var att beskriva vuxna personers upplevelse av egenvård viddiabetes mellitus typ 2. Metod: Metoden är en litteraturöversikt baserad på 10 kvalitativavetenskapliga artiklar hämtade från Pubmed och CINAHL Complete. Resultat: Resultatet beskriver patienters upplevelser av egenvård vid diabetesmellitus typ 2 och presenteras i två huvudteman: Egenvård och stöd,upplevelser av nya egenvårdsrutiner. Sammanfattning: Personer med diabetes mellitus typ 2 är i behov av livsstilsförändrande åtgärder eftersom sjukdomen kan försämra deraslivskvalité. Att kunna upprätthålla en god egenvård är hörnstenen ibehandlingen. Dessutom behövs stöd och rätt kunskap som förmedlastill personer med diabetes mellitus typ 2. Upplevelser av egenvårdvarierar för personer med diabetes mellitus typ 2. Det är därför är detviktig för vårdpersonalen att ta del av dessa upplevelser för att kunnautföra en god personcentrerad vård. / Background: Type 2 diabetes mellitus is a chronic metabolic disease and is considered as a public health problem. The treatment consists of pharmacological part and non-pharmacological part. Self-care means that people with diabetes mellitus type 2 take care of themselves to improve their health. People's experiences of self-care are a topic that is valuable to study because the topic is relevant in many of nurses' clinical work. Aim: The purpose was to describe adults' experience of self-care in type 2 diabetes mellitus. Method: The method is a literature review based on ten qualitative scientific articles taken from Pubmed and CINAHL Complete. Results: With the help of ten scientific articles, the results showed experiences regarding self-care in diabetes Mellitus type 2. Two main themes were presented: Self-care and support, experience of self-care. Conclusion: People with type 2 diabetes mellitus are in need of life-changing measures because the disease can impair their quality of life. Being able to maintain good self-care is the cornerstone of the treatment. In addition, support and right knowledge is needed that is conveyed to people with diabetes mellitus type 2. Experiences about self-care are experienced differently by different people with type 2 diabetes Mellitus. Therefore, it is important for care staff to take part in these experiences to be able to perform good person-centered care.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är ett växande problem i samhället och över 22 miljoner människor i världen har utvecklat sjukdomen. Diabetes typ 2 är ärftligt och en ohälsosam livsstil bidrar till en ökad risk vilket går att påverka med nya livsstilsvanor som fysisk aktivitet och en hälsosam kost. Sjuksköterskans hälsofrämjande arbete innebär att ge god omvårdnad genom att stödja patienten till livsstilsförändringar vilket leder till en god hälsa för patienten trots sjukdom. Syfte: Syftet med studien är att beskriva sjuksköterskans hälsofrämjande arbete med patienter som har diabetes typ 2 ur både ett sjuksköterske- och patientperspektiv. Metod: Metoden som används i studien är en litteraturöversikt med kvalitativ ansats. Resultat: Totalt har tolv kvalitativa vetenskapliga artiklar analyserats. Resultatet beskriver fyra olika teman; den betydelsefulla relationen, stöd till livsstilsförändringar, motivation samt patientundervisning. Konklusion: Sjuksköterskans hälsofrämjande arbete leder till en förbättrad hälsa och välbefinnande för patienten som är i behov av stöd och motivation till att göra livsstilsförändringar. / Background: Type 2 diabetes is a growing problem in society and over 22 million people in the world have developed the disease. Type 2 diabetes is hereditary, and an unhealthy lifestyle contributes to an increased risk which can be influenced by new lifestyle habits such as physical activity and a healthier diet. The nurse's health promotion work involves providing good care by supporting the patient’s lifestyle changes that lead to better health for the patient despite illness. Aim: The purpose of this study is to describe the nurse's health promotion work with patients with type 2 diabetes from both a nurse- and patient perspective. Method: The method used in the study is a literature review with a qualitative approach. Findings: A total of twelve qualitative scientific articles have been analyzed. The results describe four different themes: the significant relationship, support for lifestyle changes, motivation and patient education. Conclusion: The nurse's health promotion work leads to an improved health and well-being for the patient who needs support and motivation to make lifestyle changes.

Introduktion: Diabetes mellitus är en allvarlig kronisk sjukdom som ökar över hela världen trots åtgärder för att förbättra folkhälsan. En diabetes mellitus typ 2 som är dåligt kontrollerad kan skapa allvarliga diabeteskomplikationer så det är av stor vikt att de drabbade personerna genomför de livsstilsförändringar som ofta behövs för att förbättra egenvården. Det är av intresse att studera hur personer med diabetes typ 2 upplever sin egenvård för att se vilket stöd de kan behöva.  Syfte: Syftet är att beskriva personers upplevelse av att utföra egenvård vid diabetes mellitus typ 2.  Metod: Litteraturstudie baserad på 11 artiklar med kvalitativ ansats. Artiklarnas kvalitet bedömdes med hjälp av kvalitetsgranskningsmallen från SBU som använde sig utav betygen Hög, Medelhög och Låg. För resultatet användes analysmetoden enligt modellen i Friberg (2012) för att strukturera upp materialet i tema och subtema. Resultat: I resultatet framkom det att livsstilsförändringen upplevdes väldigt svår för många på grund av hinder, som brist på kunskap och svårigheter att acceptera sin sjukdom. Bristen på stöd och information från både sjukvården och familjen gjorde det utmanande att utföra bra egenvård för att undvika komplikationer av diabetes mellitus typ 2. De motiverande möjligheterna för bra egenvård som identifierades var användning av teknisk utrustning för att ha koll på sin sjukdom, goda vårdrelationer som resulterade i individanpassad information och stöd, och stöttande socialt nätverk runt sig som motiverade till livsstilsförändringen.   Slutsats: Denna studie visade att det finns många hinder för god egenvård men även ett antal motiverande faktorer som gör det lättare för personer med diabetes mellitus typ 2 att arbeta förebyggande mot diabetes komplikationer. / Background: Diabetes mellitus is a serious chronic disease increasing worldwide even though prevention is established to improve public health. Unregulated diabetes mellitus type 2 may lead to diabetic complications, so the afflicted must make the lifestyle changes that often are needed to improve their self-care. It is of interest to study how people with diabetes mellitus type 2 experience their self-care to see what kind of support they might need. Aim: The aim is to describe people’s experiences of performing self care with diabetes Mellitus type 2. Method: Literature study based on 11 articles with qualitative method. The quality of the articles was assessed using the quality review template from SBU, which used the grades High, Medium and Low. For the result, the analysis method was used according to the model in Friberg (2012) to structure the material in theme and sub-theme. Results: The result showed that many felt that lifestyle changes were challenging due to barriers, like a lack of knowledge and difficulties accepting their disease. The lack of support and information from both health care and family made it challenging to perform self-care to avoid complications of diabetes mellitus type 2. The motivating possibilities to perform good selfcare were identified as the use of technical equipment to follow and control the disease, good health care relations that resulted in individually adapted information and support, and being surrounded by a supportive social network to motivate the lifestyle changes. Conclusions: This study showed that many barriers make it difficult to perform good selfcare. Several motivating factors make it easier for people with diabetes mellitus type 2 to prevent diabetic complications.

Bakgrund: Diabetes mellitus typ 2 är en folksjukdom med hög global förekomst. Sjukdomen är associerad till ohälsosamma levnadsvanor och bristfällig utbildning. Vanliga symtom som uppträder är ökad törst och trötthet. En stor del av behandlingen utgörs av egenvård och medicinhantering. Syfte: Syftet var att beskriva patienters upplevelser av egenvård vid diabetes mellitus typ 2. Metod: En allmän litteraturöversikt genomfördes med en kvalitativ innehållsanalys av 12 vetenskapliga resultatartiklar med kvalitativt förhållningssätt utifrån patienters upplevelser av egenvård vid diabetes mellitus typ 2. Resultat: Tre huvudkategorier identifierades. Patienternas upplevelser av en ny livssituation, omgivningens stöd samt patienternas följsamhet till egenvård. Resultatet visade att omgivningens stöd samt patientutbildning var viktigt för att främja god egenvård. Slutsats: Omgivningens stöd hade betydelse och kunde bidra till acceptans, engagemang och motivation till god egenvård. Sjuksköterskans stöd behövde vara personcentrerad och omgivningens kunskap behövde utvecklas. Förslag på vidare forskning: Utbildning av närstående och personcentrerad vård. Klinisk betydelse: Öka medvetenhet hos sjuksköterskor för att kunna främja egenvård utifrån ett personcentrerat förhållningssätt. / Background: Diabetes mellitus type 2 is a well spread disease with a high global prevalence. The disease is associated with an unhealthy lifestyle and insufficient education. Common symptoms are increased thirst and fatigue. The main treatment is related to self-care and management of medication. Aim: The aim is to describe how patients experience self-care with diabetes mellitus type 2.  Method: A literature review was conducted with an qualitative content analysis of 12 scientific result articles with qualitative approach of patients’ experiences of self-care with diabetes mellitus type 2.  Results: Three main categories were identified, patients experience of a new life situation, the support of the environment and patient's adherence to self-care. The result presents that external support from the environment and patient education was important to promote self-care.  Conclusion: Environmental support has a great significance and could contribute to acceptance, engagement and motivation towards good self-care. The nurse’s support needed to be patient centered and the relative's knowledge regarding the disease needed development.  Suggestions for further research: Education for relatives and person-centered care.  Clinical significance: Increase awareness among nurses to be able to promote self-care based on a person-centered approach.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är en kronisk sjukdom som ökar globalt och innebär stora samhällskostnader. I tidigt sjukdomsförlopp kan symptom av diagnosen vara svåra att uppmärksamma. I senare sjukdomsförlopp är nerv och kärlatrofi vanligt. Att leva med sjukdomen innebär i de flesta fallen en medicinsk och icke-medicinsk behandling. Den icke-medicinska behandlingen är egenvård med livsstilsförändringar i fokus.​ Syfte: Syftet var att beskriva vuxnas upplevelser av egenvård vid diabetes mellitus typ 2. Metod: En ​litteraturöversikt beskriven av Friberg med totalt tio kvalitativa artiklar. Hälften av artiklarna har valts ut från databasen Cinahl Complete medan andra hälften från databasen Pubmed. Innehållet är analyserat efter en analysmetod som är beskriven av Friberg för en allmän litteraturöversikt. Resultat: Fyra huvudteman identifierades; Utmaningar och hinder, Ta tillbaka kontrollen, Ambivalens och Strategier för egenvård. Fyra subteman uppkom i analysen under temaområdet Utmaningar och hinder. Dessa var Kostintag, Medicinering, Fysisk aktivitet och Övervakning av blodsockernivåer. Sammanfattning: Egenvård av diabetes typ 2 kommer med positiva som negativa upplevelser. Detta verkar ha resulterat i en ambivalens inför egenvård för många med diagnosen. Följsamhet till egenvården var i många fall utmanande trots personers kunskap kring riktlinjerna. Speciellt svårt var livsstilsförändringar där utmaningarna även ibland blivit ett hinder. Egenvården verkar hjälpa personer återfå kontroll över sin hälsa. För upprätthållandet av egenvård nyttjar personer olika strategier beroende på deras livssituation. / Background: Diabetes type 2 is a chronic disease with a prevalence globally increasing resulting in large societal costs. In the early stages of the disease, symptoms of the diagnosis can be difficult to notice. In later stages of the disease, nerve and vascular atrophy is common. Living with the disease means in most cases medical and non-medical treatment. The non-medical treatment is self-care with focus on lifestyle changes.  Aim: The aim was to describe adults experience of selfcare in diabetes mellitus type 2. Method: A general literature review described by Friberg in a total of ten qualitative articles. Half of the articles where selected from the database Cinahl Complete, while the other half was from the database Pubmed. The content is analyzed according to the analysis method described by Friberg for a general literature review. Results: Four main themes where identified: Challenges and obstacles, Taking back control, Ambivalence and Strategies for self-care. Four subthemes emerged in the analysis under the theme Challenges and obstacles. These were Food intake, Medication, Physical Activity and Blood Sugar Level Monitoring. Summary: Self-care for type 2 diabetes comes with both positive and negative experiences. This seems for many to have resulted in an ambivalence towards self-care. Adherence to self-care faced in most cases challenges despite the person having knowledge about it. Lifestyle changes were especially difficult, where the challenge itself sometimes became an obstacle. Self-care seems to help people regain control over their health. To achive good self-care, people use different strategies based on their situation.

Bakgrund: Diabetes mellitus typ 2 är en global kronisk sjukdom.  I Sverige har cirka en halv miljon av befolkningen sjukdomen och ungefär 350 miljoner i hela världen. Sjukdomen är allvarlig och orsakar konsekvenser såsom kardiovaskulära sjukdomar och för tidig dödlighet.  Syfte: Syftet med litteraturöversikten var att belysa upplevelser av livsstilsförändringar hos patienter diagnostiserade med diabetes mellitus typ 2  Metod: Litteraturöversikten var baserad på elva vetenskapliga artiklar som har använts i resultatet. Databaser som användes var Cinahl Complete och PubMed. Artiklar var kvalitativa. Artiklarna granskades med Fribergs analysmetod (Friberg, 2022). Resultat: Resultatet presenterades i fyra teman. Negativa aspekter av livsstilsförändringar i dagligt liv, Positiva aspekter av livsstilsförändringar i dagligt liv, upplevelser av nödvändig kunskap vid livsstilsförändringar och upplevelserna av den egna motivationen av livsstilsförändringarna. Sammanfattning: Deltagarna i litteraturöversikten som blev diagnostiserade med DMT2 hade olika upplevelser samt uppfattningar av livsstilsförändringar. Olika upplevelser av fysiska hälsa och psykiska hälsa förekom bland studierna. Inom hälso- och sjukvården bör sjuksköterskor arbeta utifrån deras profession genom att omhänderta dessa individer och erbjuda evidensbaserad vård där individer blir inkluderade i sin behandling. / Background: Diabetes mellitus type 2 is a global chronic disease. In Sweden, approximately half a million of the population have the disease and approximately 350 million worldwide. The disease is serious and causes consequences such as cardiovascular diseases and premature mortality Aim: The purpose of this literature review was to light up the experiences of lifestyle changes in patients diagnosed with diabetes mellitus type 2.   Method: The literature review was based on eleven scientific articles that have been used in the results. Databases used were Cinahl Complete and PubMed. Articles were qualitative. The articles were reviewed using Friberg's analysis method (Friberg, 2022).  Results: The results were presented in four themes. Negative aspects of lifestyle changes in daily life, Positive aspects of lifestyle changes in daily life, experiences of necessary knowledge during lifestyle changes and the experiences of the own motivation of the lifestyle changes. Summary: The participants in the literature review who were diagnosed with DMT2 had different experiences and perceptions of lifestyle changes. Different experiences of physical health and mental health occurred among the studies. Within health care, nurses should work based on their profession by caring for these individuals and offering evidence-based care where individuals are included in their treatment.

Bakgrund: Diabetes mellitus typ 2 är en globalt ökande folksjukdom. Huvudfokuset i behandlingen är egenvård. Sjuksköterskans roll är att ge effektiv stöd och utbildning utifrån personcentrerad vård. Målet med egenvården är att minska risk för allvarliga komplikationer och därigenom höga sjukvårdskostnader och dödlighet. Syfte: Syftet med studien var att beskriva vuxna personers erfarenheter av stöd från vårdpersonal till egenvård vid diabetes typ 2. Metod: En litteraturstudie baserad på nio kvalitativa artiklar, som återfanns från databaserna Cinahl, Pubmed och Academic Search Premier. Analysen genomfördes med hjälp av Fribergs femstegsmodell. Resultat: Analysen resulterade i tre huvudkategorier och sex subkategorier. Huvudkategorierna framkom i denna litteraturstudie som; “Organisatoriska faktorer påverkar erfarenhet av stöd”, “Vårdpersonalens kompetens påverkar erfarenhet av stöd” och “Vårdens utformning påverkar erfarenhet av stöd”. Konklusion: Vårdpersonalens stöd måste individanpassas mer efter varje individs unika behov och en ökad förståelse för hur bemötande och kunskap påverkar personens egenvårdsförmåga och motivation. / Background: Diabetes mellitus type 2 is a globally increasing public health disease. The main focus of treatment is self-care. The role of the nurse is to provide effective support and education based on person-centered care. The goal of self-care is to reduce the risk of serious complications and thus high healthcare costs and mortality. Aim: The aim of the study was to describe adults’ experiences of support from healthcare professionals for self-care in type 2 diabetes. Methods: A literature study based on nine qualitative articles, retrieved from the databases Cinahl, Pubmed and Academic Search Premier. The analysis was conducted using Friberg’s five-stage model. Results: The analysis resulted in three main categories and six subcategories. The main categories emerged in this literature study as; “Organizational factors influence experience of support”, “Healthcare professionals competence influences experience of support” and “The design of care affects the experience of support”. Conclusion: The support provided by healthcare professionals needs to be more tailored to the unique needs of each individual and there needs to be a better understanding of how treatment and knowledge affect a persons´ self-care capability and motivation.

Bakgrund: Diabetes mellitus typ 2 är en kronisk sjukdom som främst drabbar äldre människor men som numera kryper neråt i åldrarna. I samband med sjukdomen är kroppens förmåga att producera insulin nedsatt. Diabetes mellitus typ 2 kräver livsstilsanpassningar och stöd från sjuksköterskan för att hantera sjukdomen. Sjuksköterskans roll är att stödja patienterna med råd och information för att klara av utmaningen att leva med diabetes mellitus typ 2. Syfte: Syftet med studien var att belysa patienternas upplevelser av stöd från sjuksköterskan vid diabetes mellitus typ 2.  Metod: En litteraturöversikt baserad på åtta kvalitativa artiklar och två artiklar med mixad metod. Resultat: Tre teman identifierades under analysen som svarade på patienternas upplevelse av stöd från sjuksköterskan vid diabetes mellitus typ 2. Dessa teman var: viktigt att bygga en förtroendefull relation, sjuksköterskans tillgänglighet är värdefull och individanpassad rådgivning är betydelsefullt. Konklusion: Vikten av en förtroendefull relation mellan patienterna och sjuksköterskan var avgörande för upplevelsen av stöd. Patienternas behov av stöd varierande utefter anhörigas delaktighet vilket visar på att sjuksköterskan bör inkludera anhöriga i vårdandet. Individanpassad rådgivning i form av språkligt anpassad information är avgörande för allas möjlighet till att tillgodose sig vård på lika villkor. / Background: Diabetes mellitus type 2 is a chronic disease that mainly affects older people, but which is now creeping downward in age. In connection with the disease, the body's ability to produce insulin is reduced. Diabetes mellitus type 2 requires lifestyle adaptations and support from the nurse to manage the disease. The nurse's role is to support the patients with advice and information to cope with the challenge of living with diabetes mellitus type 2. Aim: The aim of the study was to highlight patients' experiences of support from the nurse in diabetes mellitus type 2. Method: A literature review based on eight qualitative articles and two articles with a mixed method. Findings: Three themes were identified during the analysis that responded to the patients' experience of support from the nurse in diabetes mellitus type 2. These themes were: it is important to build a trusting relationship, the nurse´s availability is valuable and individualized counseling is significant.  Conclusion: The importance of a trusting relationship between patients and nurses was decisive for the experience of support. The patients' need for support varies according to the participation of relatives, which shows that the nurse should include relatives in the care. Individually adapted advice in the form of linguistically adapted information is crucial for everyone's opportunity to receive care on equal terms.

Bakgrund: DMT2 är en kronisk folkhälsosjukdom som uppstår när en människa har en ohälsosam livsstil eller hereditet. DMT2 ger upphov till mikro- och makrovaskulära komplikationer men kan behandlas med livsstilsförändringar. Patienter som lever med DMT2 upplever påfrestningar som de lider av. Syfte: Syftet med studien är att belysa patienters upplevelser av livsstilsförändringar i samband med DMT2. Metod: En kvalitativ allmän litteraturöversikt, baserat på tio vetenskapliga artiklar som analyserades ur ett patientperspektiv. Resultat: Det som framkommer är att patienter med DMT2 upplever svårigheter med att införa fysisk aktivitet och hälsosamma kostvanor i vardagen. Svårigheten inkluderar bland annat tidsbegränsningar, brist på motivation samt kulturella och sociala aspekter. Vidare framkommer det i resultatet att stöd från närstående och sjuksköterska är betydelsefull och viktig. Trots detta möter majoriteten av patienter med DMT2 utmaningar som är kopplat till brist på empati, tillit och respekt från vården. Konklusion: Slutligen framkommer det att när patienter får DMT2 behöver de införa livsstilsförändringar i vardagen. Livsstilsförändringarna kräver gott stöd och motivation från både närstående och sjuksköterskan. Förändringarna orsakar emotionella känslor, och därför är det viktigt att sjuksköterskan är lyhörd och visar respekt för patientens livsvärld, vilket bidrar till lindrat lidande och hälsa och välbefinnande. / Background: DMT2 is a chronic public health disease that occurs when a person has an unhealthy lifestyle. DMT2 causes micro- and macrovascular complications but can be treated with lifestyle changes. Patients who are living with DMT2 experience stresses that they suffer from. Aim: The purpose of this study is to illustrate patient's experience of lifestyle change in connection with DMT2. Method: A qualitative general literature review, based on ten scientific articles that were analyzed from a patient perspective. Findings: What arises is that patients with DMT2 experience difficulties in introducing physical activity and healthy eating habits into their everyday lives. The difficulty includes, time constraints, lack of motivation, and cultural and social aspects. Furthermore, it appears in the results that support from relatives and nurses is significant and important. Despite this, the majority of patients with DMT2 face challenges linked to a lack of empathy, trust and respect from healthcare. Conclusion: Finally, it appears that when patients receive DMT2, they need to adopt lifestyle changes in their daily life. The lifestyle changes require good support and motivation from both relatives and the nurse. The changes cause emotional feelings, and therefore it is important that the nurse is sensitive and shows respect to the patient's wellbeing.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är en kronisk sjukdom som orsakas av olika faktorer såsom genetiska, åldrande samt stillasittande livsstil. Flera patienter vårdås med sjukdomen i Sverige och nya utmaningar skapas vid vårdandet av diabetes typ 2 patienter. Ökad kunskap kring sjukskterskor erfarenheter av att vårda patienter med diabetes behövs för att kunna tillfredsställa patienters behov på ett effektivt sätt. Syftet: Syftet var att beskriva sjuksköterskors erferenheter av att undervisa patienter med diabetes typ 2 i sin egenvård. Metod: var en litteraturstudie där sökningarna skedde i databaserna PubMed och CINAHL. Sökningarna resulterade i 11 vetenskapliga artiklar med kvalitativ ansat och vald analysmetod var innehållsanalys. Result: Två huvudkategorier identifierades: Kommunikationens betydelse samt faktorer som påverkar sjuksköterskors utbildning av egenvård. Sjuksköterskor upplevde brist på resurser och tid, vilket ledde till hög arbetsbelastning. Det framkom även brister i kommunikationen mellan sjuksköterskor och patienter. Slutsats: av denna litteraturstudie tyder på att sjuksköterskors kompetens för att undervisa patienter om egenvård behöver utvecklas för att tillgodose patientens behov. Kontinuerlig egen utbildning och metoder för gruppreflekterande vuxeninlärning kan hjälpa till att överbrygga kunskaps-, attityd- och praktikklyftorna för hantering av diabetes. Samt att individanpassad vård där patienterna bemöts utifrån det egna behovet och förutsättningar kan bidra till en ökad trygghet och ökad delaktighet i den egna vården. / Background: Type 2 diabetes is a chronic disease caused by various factors such as genetics, ageing and an inactive lifestyle. More patients are treated with the diease in Sweden and new challenges are created in the care of type 2 diabetes. Increased knowledge about nurses' experiences of caring for patients with diabetes is needed to meet patients' needs effectively. Aim: The aim was to describe nurses experiences of educating patients with type 2 diabetes in their self-care. Method: was a literature review using the PubMed and CINAHL databases. The searches resulted in 11 scientific articles with a qualitative approach and the chosen method of analysis was content analysis. Results: Two main categories were identified: The importance of communication and factors influencing nurses' self-care education. Nurses experienced a lack of resources and time, which led to high workload. Communication gaps betweeen nurses and patients also emerged. Conclusion: This literature review suggests that nurses' skills in teaching patients about self-care need to be developed to meet patients' needs. Continuous self-education and methods of group reflective adult learning may help to bridge the knowledge, attitude and practice gaps for diabetes management. And that personalized care, where patients are treated according to their own needs and circumstances, can contrubute to increased confidence and participation in their own care.