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Cuidado de enfermagem a clientes em fase terminal : uma proposta fundamentada na teoria de Travellee, implementada com clientes e discutida com enfermeiras

Thomas, Claricia Terezinha January 1998 (has links)
Dissertação (Mestrado) - UNiversidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-17T07:49:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:18:07Z : No. of bitstreams: 1 149145.pdf: 3488226 bytes, checksum: bdfa5dd97c81a03fb60da74643918e59 (MD5) / Relato da vivência com cinco clientes em fase terminal, reflexões e depoimentos sobre os cuidados de enfermagem a pacientes terminais nas instituições hospitalares de dois grupos de enfermeiras: enfermeiras professoras e enfermeiras assistenciais. A proposta de trabalho fundamenta-se nos princípios, pressupostos e etapas metodológicas da teoria interacionista de Joyce Travelbee. Apresenta também revisão da. literatura que permite compreender a evolução e a forma de tratamento dado pela sociedade aos clientes terminais, bem como a influência da ciência e da tecnologia sobre esse processo de transformação.
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Doente grave e família percepção de seus problemas

Oro, Inez Maria January 1979 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, 1979. / Made available in DSpace on 2013-12-05T19:07:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 176758.pdf: 1933397 bytes, checksum: ee57a43292606dc4974e6955cadba87b (MD5) Previous issue date: 1979
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O portador de transtorno mental

Ribas, Dorotéa Loes January 2004 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem / Made available in DSpace on 2012-10-22T03:22:39Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com dois pacientes que freqüentam um Centro de Atenção Psicossocial II (CAPSII), em Florianópolis. O objetivo foi o de vivenciar, com o portador de transtorno mental, suas experiências vividas e significados, buscando atingir uma melhor qualidade de vida, tendo por base o referencial teórico de Rosemarie Rizzo Parse. A metodologia do estudo foi aplicada em duas etapas, conforme prevê a teoria. A primeira etapa refere-se ao cuidado com base nas três dimensões: iluminar significados, sincronizar ritmos e mobilizar transcendência. A segunda etapa, a análise das informações, deu-se com a extração de síntese e interpretação heurística. O resultado da análise propiciou a identificação dos significados: convivendo com as lembranças da infância; a co-constituição da doença psiquiátrica; o trabalho permeando o processo saúde-doença; co-constituindo novos padrões de inter-relacionamento em família; transcendendo em saúde, cidadania e qualidade de vida, iluminados pela Reforma da Assistência Psiquiátrica. Assim, a teoria "Tornar-se Humano", com seus conceitos, princípios e pressupostos permitiu o vislumbrar de uma nova maneira de assistir, afinada com a Reforma Psiquiátrica Brasileira, de modo a proporcionar novas possibilidades ao portador de transtorno psiquiátrico.Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com dois pacientes que freqüentam um Centro de Atenção Psicossocial II (CAPSII), em Florianópolis. O objetivo foi o de vivenciar, com o portador de transtorno mental, suas experiências vividas e significados, buscando atingir uma melhor qualidade de vida, tendo por base o referencial teórico de Rosemarie Rizzo Parse. A metodologia do estudo foi aplicada em duas etapas, conforme prevê a teoria. A primeira etapa refere-se ao cuidado com base nas três dimensões: iluminar significados, sincronizar ritmos e mobilizar transcendência. A segunda etapa, a análise das informações, deu-se com a extração de síntese e interpretação heurística. O resultado da análise propiciou a identificação dos significados: convivendo com as lembranças da infância; a co-constituição da doença psiquiátrica; o trabalho permeando o processo saúde-doença; co-constituindo novos padrões de inter-relacionamento em família; transcendendo em saúde, cidadania e qualidade de vida, iluminados pela Reforma da Assistência Psiquiátrica. Assim, a teoria "Tornar-se Humano", com seus conceitos, princípios e pressupostos permitiu o vislumbrar de uma nova maneira de assistir, afinada com a Reforma Psiquiátrica Brasileira, de modo a proporcionar novas possibilidades ao portador de transtorno psiquiátrico.
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Correlação entre desempenho cognitivo e sintomas positivos e negativos da esquizofrenia

Melo, Osmar Jose Tavares Gouveia de 30 June 1995 (has links)
Orientadores: Othon Bastos, Wolgrand Alves Vilela / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T00:50:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melo_OsmarJoseTavaresGouveiade_M.pdf: 2439610 bytes, checksum: a3b87cc812efd35c119a54c9f922e2dd (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: A partir do fmal da década de 70, as pesquisas referentes ao deficit cognitivo de pacientes esquizoftênicos passaram a levar em consideração a distinção entre sintomas positivos e negativos. O presente trabalho tem como objetivo verificar a relação entre o desempenho cognitivo e os sintomas clínicos atuais, positivos e negativos, de pacientes esquizoftênicos cronicamente hospitalizados. Partiu-se do pressuposto de que há um deficit cognitivo na esquizoftenia associado aos sintomas negativos primários, posterior à instalação da doença, relacionado à idade ~ de início da enfermidade, progressivo, e independente dos tipos de tratamentos usados. Os 50 indivíduos estudados entre agosto de 1992 e janeiro de 1993 foram divididos em dois grupos: Grupo A, 25 pacientes esquizoftênicos cronicamente hospitalizados; e Grupo B, um grupocontrole de 25 indivíduos normais. Os dois grupos foram constituídos por pessoas do sexo masculino, com a idade entre 30 e 40 anos, possuidoras de uma escolaridade mínima correspondente ao 10 Grau e máxima . correspondente ao 20 Grau, procedentes da área do Grande Recife ou de regiões próximas e pertencentes a um mesmo nível sócio-econômico. A Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) foi utilizada para avaliar os sintomas positivos e negativos da esquizoftenia. O desempenho cognitivo foi avaliado pelo MiIÚ-Mental State (MMS). Os resultados foram submetidos à análise estatística, utilizando-se o teste Qui Quadrado (X2) de Independência e os testes de Behrens-Fischer e de Mann- Whitney. Os pacientes com predomínio de sintomas atuais negativos apresentaram escores mais baixos no MMS. Quanto mais alta foi a pontuação negativa, mais baixo foi o escore do MMS. Ao contrário, os pacientes com preponderância de sintomas atuais positivos tenderam a obter escores mais altos. A análise isolada da pontuação dos sintomas positivos não permite prever o possível resultado do MMS. A análise da pontuação conjunta dos sintomas positivos e negativos demonstrou que os escores no MMS não dependem da pontuação positiva e sim da negativa. Os escores do MMS do grupp total de pacientes foram significativamente inferiores aos do grupo-controle, porém os escores do subgrupo com "valência positiva" foram semelhantes aos obtidos pelo grupo-controle. A diferença encontrada proveio do subgrupo com "valência negativa". A inclusão neste estudo. apenas de pacientes que atingiram uma escolaridade mínima correspondente ao 1 o grau cOlnpleto antes de adoecerem permitiu estimar seus deselnpenhos cognitivos anteriores à doença. Os escores inferiores obtidos pelos pacientes com "valência negativa" sugerem que houve um declínio cognitivo neste subgrupo. Os escores do MMS não apresentaram relações significativas com: a idade do início da doença, o tempo de duração da enfermidade, e os tipos de tratamentos utilizados. O humor depressivo, a presença de sintomas psicóticos produtivos, os efeitos medicalnentosos e o institucionalismo não interferiram na relação existente entre escores baixos no MMS e sintomas predominantemente negativos. Deste lnodo. os sintomas negativos ora analisados devem ser considerados COlno primários e não secundários a quaisquer das condições acima enumeradas. Confirmou-se parcialmente a hipótese levantada, uma vez que os resultados não cOlnprovaram haver correlação entre o deficit cognitivo e a idade de início da doença, ou o tempo de evolução mórbida / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Mestre em Saude Mental
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Estudo de utilização de medicamentos em contexto hospitalar : exemplo dos benzodiazepinicos

Pfaffenbach, Grace Miriam de Almeida 26 June 1997 (has links)
Orientador: Gun Birgitta Bergsten Mendes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T10:37:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pfaffenbach_GraceMiriamdeAlmeida_M.pdf: 2491904 bytes, checksum: ecb5fc5d65eeb94de53fb08a9c0b38ce (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Nos últimos anos o uso de benzodiazepínicos (BOl) em hospitais tem sido objeto de análise em vários países. Estudos de utilização de medicamentos são escassos em países em desenvolvimento, e existem poucos estudos sobre padrões de utilização de medicamentos no Brasil. Os objetivos deste estudo foram contribuir com novas informações sobre . métodos de estudos de utilização de medicamentos em hospitais, avaliar os padrões de prescrição de BOl, bem como as prescrições de outros fármacos com ação depressora sobre o SNC. Foi realizado um estudo transversal em um hospital escola de 329 leitos ativos. No dia do estudo (29/06/95), todas as folhas de prescrição dos pacientes adultos '1ão psiquiátricos clínicos e cirúrgicos, foram examinadas para se verificar a ocorrêncià de prescrição de BOl e de outros fármacos com ação depressora sobre o SNC. O Pronto Socorro e a Unidade de Terapia Intensiva foram excluídos. A farmácia hospitalar dispensa somente diazepam e midazolam. Os dados foram analisados usando o teste do chi-quadrado e análise de variância. O valor de p< 0,05 foi considerado . estatisticamente significante. A população de estudo foi de 273 pacientes. Cinqüenta e oito porcento (157) destes pacientes receberam tratamento clínico. Cinqüenta e seis (20,5%) eram idosos, com idade acima de 64 anos. Cento e setenta e cinco (64,1%) eram homens. Oiazepam foi o 12Q fármaco mais prevalente. A prevalência para a prescrição de BOl foi de 8,8%. Não foi observada diferença entre sexo e idade para as prescrições dos pacientes com BOl. Quando o foco se direcionou para outros fármacos com ação depressora sobre o SNC, dipirona em combinação dose-fixa com prometazina e adifenina (n=87, 31,9%) foi o fármaco mais prevalente, seguido de paracetamol em combinação dose-fixa com codeína (n=38, 13,9%). Oipirona em combinação inclui em sua formulação a prometazina, um anti-H1 com potente ação sedativa. Quando se observou a via de administração deste fármaco, foi verificado que 83 pacientes (95,4%) receberam prescrição para a via parenteral. . Mas 57,1% destas prescrições foram para pacientes recebendo outros medicamentos pela via oral, sugerindo que ocorreu um uso desnecessário da via parenteral. A prometazina contida neste medicamento ajuda a explicar a pequena prevalência de prescrição de BOl. A Organização Mundial da Saúde recomenda para a seleção de medicamentos essenciais, que combinações em dose-fixa só não aceitáveis quando a dose de cada ingrediente atende à necessidade de uma população definida e a combinação tenha provado sua vantagem sobre a administração.. de compostos simples, no que se refere ao seu efeito terapêutico, segurança ou adesão ao tratamento. Como dipirona em combinação não atende a estas recomendações, deveria ser removida do formulário terapêutico do hospital, após discussão com os prescrevedores / Abstract: Not informed. / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências
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Estudo da função autonomica e da resposta a sobrecarga oral de glicose em chagasicos cronicos

Guariento, Maria Elena, 1955- 03 May 1991 (has links)
Orientador : José Antonio Rocha Gontijo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guariento_MariaElena_D.pdf: 3599342 bytes, checksum: 2942c2abf0ce0a4ab6d2f06e28da5950 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Neste trabalho visa-se a avaliação da integridade funcional autonômica de chagásicos na forma clínica I (Guariento. 1985) bem como a detecção precoce de distúrbios metabólicos associados à atividade insulínica em resposta ao teste de sobrecarga oral de glicose (S. O .G.), além de observar as modificações cronotrópicas e pressóricas pós glicose oral nestes pacientes. O estudo também permite avaliar o teste de sobrecarga oral de glicose na detecção de eventual disfunção autonômica em chagásicos da forma clínica I, assim como considerar as implicações desta no âmbito médico trabalhista e social. Estende-se ainda à interpretação de aspectos fisiopatológicos Chagas. (...continua) / Abstract: This study intends to evaluete automic function of patients with chronic Chagas' disease (I - Guariento, 1985), and also to evidence initial metabolic disturbances associated with insulinic activy after glucose tolerance (...continue) / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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O processo comunicativo em famílias com crianças e adolescentes doentes crônicos

Rabuske, Michelli Moroni January 2004 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Fedeal de Santa Catarina, Centro de filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Psicologia / Made available in DSpace on 2012-10-21T13:54:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / O presente estudo investigou a comunicação entre familiares e crianças/adolescentes doentes crônicos sobre a doença e a hospitalização. Participaram da pesquisa 20 familiares de crianças e adolescentes portadores de doenças orgânicas crônicas diversas: câncer, Doença de Wilson, Dermatomiosite, Diabetes Mellitus Tipo 1, Cirrose e Púrpura Trombocitopênica Idiopática, entrevistados em 3 diferentes períodos desde a comunicação diagnóstica: recente, intermediário e prolongado. Todos os familiares eram acompanhantes das crianças e adolescentes durante a internação no Hospital Infantil Joana de Gusmão. A coleta de dados foi realizada através de entrevista individual semi-estruturada e a análise dos dados foi embasada na técnica de análise de conteúdo temática. Os resultados configuram três grupos temáticos: Informações - Sentimentos e Palavras, Comunicação Familiar, Comunicação Familiares-Criança. As informações recebidas pelos familiares contemplaram o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico, suas fontes foram os médicos, seguidos por demais profissionais da equipe e familiares de outras crianças com a mesma doença. Livros e internet foram buscados pelos participantes com mais anos de escolarização. A comunicação com a criança se configurou pela atenção dos familiares as suas reações não-verbais e verbais. As informações compartilhadas com a criança estiveram centralizadas no aspecto do tratamento relativo aos cuidados necessários: restrições comportamentais, sociais e alimentares. A criança geralmente foi comunicada sobre o diagnóstico pelos pais, informal e gradualmente. Os casos de câncer foram diferenciados das demais patologias, nas quais todas as crianças sabiam seu diagnóstico. A idade da criança foi um dos critérios decisivos, sendo que para as crianças menores de quatro anos outros termos foram utilizados para nomear a doença. O outro critério foi o período recente à comunicação do diagnóstico para os familiares, pois apenas os adolescentes souberam o nome da doença em tal período. As informações sobre o risco de seqüelas e a morte, não foram comunicadas abertamente e constituíram segredos entre familiares e crianças. As informações não compartilhadas foram por eles consideradas potencialmente prejudiciais para a criança. A morte foi o principal tabu na comunicação familiares-criança. A função atribuída ao não compartilhar tais informações foi protegê-la do sofrimento. Foi possível constatar que os familiares enfrentam maiores dificuldades para comunicar-se com as crianças sobre a doença - diagnóstico, funcionamento corporal e causas - e o prognóstico do que sobre o tratamento.
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Vida morrida, morte vivida

Bellaguarda, Maria Lígia dos Reis January 2002 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T16:35:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 185381.pdf: 374428 bytes, checksum: edc6a067c0dbd3c26e462ec958746ac8 (MD5) / Neste estudo, desenvolvo um processo de cuidado com clientes e famílias que vivenciam o processo da morte e do morrer no domicílio. Teço uma análise reflexiva a partir da experiência vivida baseada no processo de morte-renascimento à luz do Cuidado Transdimensional: um paradigma emergente de Alcione Leite da Silva. A partir deste referencial, utilizo conceitos, pressupostos e padrões de significados e de estética do cuidado nele estruturados, bem como pressupostos próprios. A pesquisa qualitativa convergente-assistencial de Trentini & Paim subsidia toda a construção metodológica na efetivação desta experiência. Este estudo foi desenvolvido com duas clientes com câncer e suas famílias, em seus domicílios na grande Florianópolis, Santa Catarina, no período de dezembro de 2001 a janeiro de 2002. Para compor o movimento destas vivências, desenvolvi um processo de cuidado dialógico a partir da história de vida e do processo da morte e do morrer dessas clientes juntamente com suas famílias, na busca da compreensão do princípio de morte-renascimento na dinâmica da vida. Este processo de cuidado acontece durante encontros que denomino de "vivência", com temáticas que direcionam o diálogo com vistas à compreensão desejada. Amplio a análise desta experiência através da reflexão em que o cuidar é o acesso ao outro num movimento científico, dialético, educativo, poético, amoroso e ético na transdimensionalidade do cuidado em família.
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Escolarização de crianças com doenças crônicas : "eu presto atenção no que eles dizem, mas eles não dizem nada”

Batista, Anelice da Silva 26 January 2017 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação, Programa de Pós-Graduação em Educação, 2017. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2017-04-25T16:10:39Z No. of bitstreams: 1 2017_AnelicedaSilvaBatista.pdf: 3572042 bytes, checksum: ddf6a45d38816af540a4daa39be83733 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2017-04-26T13:01:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_AnelicedaSilvaBatista.pdf: 3572042 bytes, checksum: ddf6a45d38816af540a4daa39be83733 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-26T13:01:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_AnelicedaSilvaBatista.pdf: 3572042 bytes, checksum: ddf6a45d38816af540a4daa39be83733 (MD5) / Crianças com doenças crônicas sofrem desvantagem no que se refere à convivência na escola, em decorrência dos tratamentos, das consultas regulares e das intercorrências que resultam em hospitalizações. Em razão desse contexto, não podem frequentar a escola com regularidade, ficando afastadas dos seus pares e perdendo oportunidades de aprendizagens, o que compromete suas escolarizações. Essas crianças vivem uma realidade que envolve pelo menos duas instituições e suas respectivas equipes: a escola, com a equipe pedagógica responsável pela sua formação, e o hospital, com a equipe médica, responsável pela sua saúde. O presente estudo buscou compreender a realidade dessas crianças tendo como foco central os seus processos de aprendizagens, a partir de uma escuta sensível. Para tanto, foram utilizados os princípios do método da Medicina Narrativa, que permitiu uma aproximação e o estabelecimento de vínculos afetivos entre a pesquisadora e as crianças participantes da pesquisa. A instituição hospitalar onde a pesquisa foi realizada indicou dez crianças com o perfil de interesse do estudo. Após as respectivas negociações e autorizações necessárias, três crianças com idade entre 7 e 9 anos, sendo um menino e duas meninas, com insuficiência renal crônica em estágio III, leucemia e síndrome nefrótica, respectivamente, participaram do processo. Foram realizadas oficinas pedagógicas com jogos, conto e reconto de histórias e produções textuais. Verificou-se que, além do diagnóstico médico que já carregam, às crianças é também atribuído o diagnóstico de dificuldade de aprendizagem, este justificado pelo adoecimento, como uma derivação deste. E como uma profecia autorrealizadora, as crianças, de fato, em decorrência das constantes ausências da escola, muitas vezes por períodos prolongados, perdem o ritmo e não conseguem aprender os conteúdos que são ensinados pela escola. Em consequência, vão ficando cada vez mais atrasadas em relação aos colegas de turma, perdem a motivação para frequentar a escola, duvidam de sua própria capacidade de aprender e se desencantam. Dessa forma, considera-se urgente se (re)pensar a formação dos educadores que atuam com crianças que se ausentam frequentemente da escola em razão de tratamentos necessários a sua saúde. Além disso, olhar atentamente para essas crianças para compreender suas necessidades e atender as suas demandas. Por fim, considera-se fundamental que as duas equipes que atuam diretamente com essas crianças, a pedagógica e a médica, trabalhem de forma conjunta, em parceria, tendo em vista os interesses das crianças. / Children with chronic diseases are disadvantaged in terms of living in school, due to treatment, regular consultations and intercurrences that result in hospitalizations. Because of this context, they cannot attend school regularly, staying away from their peers and losing learning opportunities, which compromises their schooling. These children live a reality involving at least two institutions and their respective teams: the school, the pedagogical team responsible for its formation, and the hospital, with the medical team, responsible for their health. The present study sought to understand the reality of these children having as central focus their learning processes, from a sensitive listening. For that, the principles of the Narrative Medicine method were used, which allowed an approximation and the establishment of affective bonds between the researcher and the children participating in the research. The hospital where the research was conducted indicated ten children with the profile of interest in the study. After the respective negotiations and necessary authorizations, three children aged 7 to 9 years old, one boy and two girls, with stage III chronic renal failure, leukemia and nephrotic syndrome, respectively, participated in the process. Pedagogical workshops were held with games, storytelling and recounting of stories and textual productions. It was verified that, in addition to the medical diagnosis they already carry, children are also assigned the diagnosis of learning difficulty, which is justified by illness, as a derivation of this. And as a self-fulfilling prophecy, children, in fact, because of the constant absences of school, often for long periods, lose their rhythm and fail to learn the contents that are taught by the school. As a result, they are increasingly behind their classmates, lose motivation to attend school, doubt their own ability to learn, and become disenchanted. Thus, it is considered urgent (re) thinking the formation of educators who work with children who are often absent from school because of treatments necessary for their health. Also, look closely to these children to understand their needs and meet their demands. Finally, it is considered fundamental that the two teams that work directly with these children, the pedagogical and the medical, work together, in partnership, taking into account the interests of the children. / Los niños con enfermedades crónicas sufren desventaja en relación a la vida en la escuela en consecuencia de los tratamientos, consultas y eventos que resultan en hospitalizaciones regulares. En este contexto, no pueden asistir a la escuela regularmente, alejándose de sus compañeros y la pérdida de oportunidades de aprendizaje, lo que compromete sus escolarizaciones. Estos niños viven una realidad que implica al menos dos instituciones y sus respectivos equipos: la escuela con el profesorado responsable de la formación, y el hospital con el equipo médico responsable de su salud. Este estudio trata de comprender la realidad de estos niños con el centro en sus procesos de aprendizaje, a partir de una escucha sensible. Por lo tanto, se utilizaron los principios del método de Medicina Narrativa, lo que permitió una aproximación y el establecimiento de vínculos afectivos entre el investigador y los niños participantes de la investigación. El hospital donde se realizó la investigación indicó diez niños con el perfil de interés del estudio. Después de sus negociaciones y permisos necesarios, tres niños de edades comprendidas entre los 7 y 9 años de edad, entre los cuales un niño y dos niñas con insuficiencia renal crónica en estadio III, leucemia y nefrosis, respectivamente, participaron en el proceso. Se llevaron a cabo talleres educativos con juegos, cuentos y volver a contar la historia y producciones textuales. Se encontró que, además del diagnóstico médico ya lleve, también asignado a los niños se diagnostica la discapacidad de aprendizaje, esto justifica por la enfermedad, como una derivación de las mismas. Y como una profecía auto realizadora, los niños, de hecho, debido a las ausencias constantes de la escuela, a menudo durante períodos prolongados, pierden el ritmo y no aprenden los contenidos que se enseñan en la escuela. En consecuencia, se están convirtiendo cada vez más rezagado detrás de los compañeros de clase, perder la motivación para ir a la escuela, dudar de su propia capacidad para aprender y desencantado. Por lo tanto, se considera urgente de (re) considerar la formación de los educadores que trabajan con los niños que son con frecuencia ausentes de la escuela debido a los tratamientos necesarios para su salud. También, mirar de cerca a estos niños para entender sus necesidades y satisfacer sus demandas. Por último, es fundamental que los dos equipos que trabajan directamente con estos niños, la enseñanza y el médico, trabajen de manera conjunta en asociación, en interés de los niños.
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Prevalencia de prescrição de medicamentos para pacientes internados em um hospital escola : idosos versus não idosos

Braga, Thais Baleeiro Teixeira 09 December 1997 (has links)
Orientador: Gun Brigitta Bergsten Mendes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T06:51:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Braga_ThaisBaleeiroTeixeira_M.pdf: 3327293 bytes, checksum: fbbf187dc4c890a713dbc66a2d3f6424 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Realizou-se um estudo transversal em um hospital escola de 400 leitos com a finalidade de comparar a prevalência de prescrição de medicamentos para pacientes idosos e não idosos. As folhas de prescrição de todos os 273 pacientes adultos que se encontravam internados no hospital no dia 29 de junho de 1995 foram examinadas. Os medicamentos prescritos foram codificados conforme o sistema A TC e registrados em um formulário próprio, juntamente com os dados demográficos e diagnósticos de alta, codificados pela CID- 9a.revisão. Dos 273 pacientes, 46,5% possuíam 14 a 44 anos (grupo etário jovem); 33% possuíam 45 a 64 anos (grupo etário intermediário) e 20,5% tinham 65 anos ou mais (grupo dos pacientes idosos). As neoplasias e as doenças cardiovasculares foram significativamente me'nos freqüentes entre os pacientes mais jovens. A média do número de medicamentos por paciente foi 5 para todos os grupos etários. As cinco classes terapêuticas mais prescritas foram N, A, C, J e B. As prevalências de prescrição para as classes B e C foram significativamente maiores para o grupo dos idosos. Os fármacos mais prescritos para os três grupos etários foram respectivamente: dipirona 54%; 49%, 36%;" ranitidina 43%, 49%, 43%; dipirona, combinação dose-fixa 31 %, 33%, 32%; metoclopramida 39%, 27%, 25%; cefazolina 22%, 15,6%, 21,4%. As doses médias prescritas foram comparadas entre os três grupos etários. Para a maioria dos fármacos prescritos nenhum ajuste de dose para pacientes idosos foi observado. Em idosos, a alta prevalência de dipirona, combinação dose-fixa é questionável, assim como a dose média de metoclopramida. Foram examinados os prontuários dos pacientes idosos internados no dia do estudo, a fim de avaliar principalmente, os perfis renal e hepático dos pacientes, através dos registros de exames laboratoriais. Os pesos dos pacientes idosos, quando encontrados nos prontuários também foram anotados. Dos pacientes, cujos pesos foram registrados, 9% apresentavam menos que 55 Kg. Trinta e seis por cento dos pacientes idosos possuíam clearance renal estimado menor que 40mllmin e 62,5% apresentavam uma concentração de albumina plasmática reduzida( < 3,4g/dl). Mesmo assim, não foi observada uma redução significativa da maioria dos fármacos. Aproximadamente 40% dos pacientes com registro de glicemia, apresentavam mais que 140mg/dl. Esta informação aliada à prevalência de prescrição de insulina observada, mostrou que diabetes ocorreu com freqüência em idosos, embora não tenha sido encontrado nenhum diagnóstico de diabetes neste grupo etário, sugerindo que as comorbidades não são relatadas. Uma amostra aleatória de residentes do hospital foi entrevistada, usando um questionário contendo 20 questões fechadas sobre "Farmacologia no idoso". Pode ser observado que tanto o ano de residência, como a procedência da escola médica não influenciaram no nível do conhecimento desta disciplina, porém ao ser comparada a porcentagem de acerto de no mínimo 75% entre os residentes clínicos e cirúrgicos, os clínicos obtiveram resultados significativamente melhores que os cirúrgicos. De um modo geral, os residentes do hospital apresentaram bom conhecimento nas questões abordadas, o que nem sempre se refletiu na prática observada / Abstract: A transversal study was performed in a 400 beds tertiary care teaching hospital in order to compare prevalence of drug prescriptions for elderly and non-elderly inpatients. The weight, glucose test, creatinine and albumin ratios, as well as hepatic enzymes that were registered on the records of the elderly inpatients were analysed. Thirty-six per cent of the elderly inpatients had an estimated renal clearance of less than 40 mllmin and 62,5% had albumin levels of less than 3,4 g/dl. Forty per cent of the elderly showed at least 140 mgl di of blood glucose. The prescription sheets of ali 273 adult non psychiatric inpatients that were' in the hospital on 29th June 1995 were examined and the prescribed drugs , coded according to ATC, were registered in a summary form, along with demographic data and discharge diagnoses ICD-9 coded. 46.5% of the patients were 14-44 years old (young people), 33% were aged 45-64 (middle age), and 20.5% were 65 years or more (old patients). Malignancies and cardiovasc~lar diseases were significantly less frequent among the young patients. The median number of drugs for the three age groups were respectively: 4 (range 1-21); 5 (range 1-13); 5 (range 1-10). The most prescribed therapeutic classes were N, A, C, J and B. For classes B and C a significantly higher prevalence was found for the elderly patients. The most prescribed drugs for the three age groups were respectively: dipyrone 54%, 49%, 36%; ranitidine 43%, 49%, 43%; dipyrone fixed-dose combination 31 %, 33%, 32%; metoclopramide 39%, 27%, 25%; cefazolin 22%, 16%, 21 %. The mean doses prescribed to the three age groups were compared. For most drugs no dose adjustment for elderly patients was observed. The high prevalence of prescriptions for dipyrone fixed-dose combination is questionable, as is the mean dose of metoclopramide to elderly people. A random sample of residents of the hospital answered a test with 20 closed questions about Geriatric Pharmacology. The mean overall score was 75% and 67% of the residents' reached it. The scores were evaluated according to the year of residency and no difference was found. The performance of the residents from medical and surgical departments were compared. Among the medical residents, 82% reached 'the score while 50% of the surgical ones did it. Even if the scores were quite good, a significant discrepancy between theory and practice was seen / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências Médicas

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