Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T16:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brito_FabianoCapatode_D.pdf: 1226607 bytes, checksum: bf93752c3c24f16fc0b41670850b7e5d (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A analgesia preemptiva é um regime analgésico instituído previamente ao estímulo nocivo, com o objetivo de prevenir a hiperalgesia inflamatória e o subsequente estímulo que amplifica a dor no sistema nervoso central. Para aplicá-la na clínica cirúrgica odontológica, alguns fármacos com propriedades analgésicas e anti-inflamatórias têm sido avaliados, todavia com resultados ainda conflitantes. Por este motivo, propôs-se investigar, de forma comparativa, a analgesia preemptiva com dexametasona ou cetorolaco em cirurgias implantodônticas. Para tal, foram selecionados 33 indivíduos de ambos os gêneros, ASA I, que necessitavam de reabilitação bucal por meio da instalação de implantes dentários na região posterior da maxila ou mandíbula. Por ocasião da primeira ou da segunda intervenção, os voluntários foram tratados de maneira randomizada, com uma única dose de dexametasona 4 mg (via oral) ou cetorolaco 10 mg (via sublingual), administrada uma hora antes do início da cirurgia. A analgesia preemptiva foi avaliada pelo período de tempo compreendido entre o término do procedimento cirúrgico e o momento exato da tomada do primeiro comprimido do analgésico de resgate (paracetamol 750 mg), na fase pós-operatória. Os sujeitos da pesquisa também foram orientados a expressar a presença ou não de dor, e sua intensidade, no período das primeiras 12 horas pós-operatórias, na forma de uma escala analógica visual. Os dados foram tratados estatisticamente pelo teste de Wilcoxon, com nível de significância de 5%. Considerando o tempo decorrido entre a administração dos fármacos e a tomada do primeiro comprimido de analgésico, ou não, foi possível observar que não houve diferença estatisticamente significante (Wilcoxon, p = 0,0596) entre o cetorolaco (mediana = 3,6 h) e a dexametasona (mediana = 2,75 h). Também não houve diferença na incidência e na intensidade de dor no período das primeiras 12 horas pós-operatórias, se comparados os tratamentos (p = 0,7610). Concluiu-se que a dexametasona e o cetorolaco promovem analgesia preemptiva de forma similar em cirurgias de instalação de implantes dentários / Abstract: Preemptive analgesia is an analgesic regimen instituted prior to the noxious stimulus, in order to prevent inflammatory hyperalgesia and subsequent stimulus that amplifies pain in the central nervous system. To apply it in clinical dental surgery, drugs that have analgesic and anti-inflammatory properties have been studied, but the results are still conflicting. For this reason, we proposed to investigate, in a comparative way, preemptive analgesia with dexamethasone or ketorolac in surgical installation of dental implants. To this end, we selected 33 individuals of both genders, ASA I, who needed oral rehabilitation using dental implants in the posterior maxilla or mandible. On the occasion of the first or second intervention, the volunteers were treated randomly with dexamethasone 4 mg orally or ketorolac 10 mg sublingual on a single dose one hour before the intervention. Preemptive analgesia was assessed for the period of time between the end of the surgical procedure and the exact time of taking the first tablet of analgesic rescue medication (paracetamol 750 mg) postoperatively. The subjects were also instructed to express the presence or absence of pain and its intensity within the first 12 postoperative hours in the form of a visual analog scale. The data were statistically analyzed using the Wilcoxon test, with the significance level of 5%. Considered the mean time elapsed between drug administration and the first tablet, it was observed that there was no statistically significant difference (Wilcoxon, p = 0.0596) between ketorolac (median = 3, 6 h) and dexamethasone (median = 2.75 h). There was no difference in the incidence and intensity of pain during the first 12 postoperative hours, when the treatments (p = 0.7610) were compared. It was concluded that dexamethasone and ketorolac promote preemptive analgesia in a similar manner to the installation of dental implant surgery / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

Orientador: Claudia Herrera Tambeli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-20T01:36:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Macedo_CristinaGomesde_M.pdf: 777542 bytes, checksum: 9fba5bed6fd851b4349bf4812dda8d33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Disfunções temporomandibulares são condições dolorosas que envolvem a articulação temporomandibular e os músculos mastigatórios com maior prevalência, severidade e duração no sexo feminino. Recentemente foi demonstrado que a testosterona apresenta um efeito protetor ao diminuir o risco de ratos desenvolverem dor na Articulação Temporomandibular (ATM), o que explica pelo menos em parte, a menor prevalência de dor no sexo masculino. No entanto, o mecanismo através do qual a testosterona induz o efeito protetor em machos não é conhecido. Assim, o objetivo deste trabalho foi investigar se o efeito protetor da testosterona é mediado pela ativação do sistema opióide endógeno no sistema nervoso central e quais os subtipos de receptores opióides estão envolvidos nesse efeito protetor sobre o desenvolvimento de dor na ATM em ratos. Para o procedimento experimental foram usados ratos machos Wistar (230-300 g), intactos, gonadectomizados (Gx) e sham gonadectomizados (sham Gx) e a injeção de formalina 0,5% na ATM foi usada como estímulo nociceptivo. Para testar o envolvimento de um mecanismo neural central dependente da ativação do sistema opióide, os animais receberam injeção de naloxona, antagonista não seletivo de receptores opióides, CTOP, Naltrindole e Nor-BNI, antagonistas opióides seletivos para os subtipos de receptores opióides mu (µ ), delta e capa (µ ), respectivamente na região do núcleo sensorial trigeminal, antes do teste da formalina na ATM. A administração da Naloxona (15?g) antagonista não seletivo ou a combinação dos antagonistas de receptor µ opióide CTOP (30µ g/10µ l) mais o de receptor µ opióide Nor- BNI (90µ g/10µ l) aumentou significativamente a nocicepção induzida pela formalina 0,5% na ATM em ratos sham Gx, mas não em ratos Gx (31.09%, n = 6 e 26,9%, n = 6; respectivamente) A resposta de ratos intactos a estes tratamentos foi semelhante à de ratos sham Gx. Em contraste, a administração de cada antagonista de receptores opióides sozinhos ou a combinação de CTOP (30µ g/10µ l) mais o antagonista do receptor delta opióide Naltrindole (90µ g/10µ l) ou de Nor-BNI (90µ g/10µ l) mais Naltrindole (90µ g/10µ l) não afetou a nocicepção induzida pela formalina 0,5% em ratos Gx, intactos e sham Gx. Estes resultados sugerem que o efeito protetor da testosterona no desenvolvimento da dor na ATM depende da liberação de opióides endógenos e a subseqüente ativação dos receptores opióides mu e capa no sistema nervoso central. Conclui-se que a ativação individual dos subtipos de receptores é insuficiente enquanto que a co-ativação dos receptores opióides µ e k é necessária para mediar o efeito protetor da testosterona / Abstract: Temporomandibular Joints (TMJ) dysfunctions are painful conditions involving the masticatory muscles and temporomandibular joint with higher prevalence, severity and duration in females. Recently it was shown that testosterone has a protective effect by reducing the risk of rat develop pain in TMJ, which explains at least in part, the lower prevalence of pain in males. However, the mechanism through which the testosterone induces protective effect in males is not known. Thus, the aim of this study was to investigate whether the protective effect of testosterone is mediated by activation of endogenous opioid system in the central nervous system and what subtypes of opioid receptors are involved in this protective effect on the development of TMJ pain in rats. For the experimental procedure Intact, gonadectomized and sham Wistar (230-300g) male rats were used and all experimental procedures were approved by the Ethics Committee in Animal Research at the UNICAMP. The TMJ injection of 0.5% formalin was used as a nociceptive stimulus. The nociceptive behavior was quantified for 45 minutes and used as a quantitative nociceptive behavior measure that was defined as the cumulative total number of seconds that the animal spent rubbing the orofacial region asymmetrically with the ipsilateral fore or hind paw plus the number of head flinches counted during the observation period. Administration of the opioid receptor antagonist naloxone 15 mg or the combination of the mu-opioid receptor antagonists CTOP (30µ g/10µ l) plus the kappa-opioid receptor antagonist nor-binaltorphimine (90µ g/10µ l), significantly increased TMJ 0.5% formalin-induced nociception in sham (31.09%, n=6 and 26.9%, n=6; respectively) but not in gonadectomized rats. The response of intact rats to these treatments was similar to that of sham rats. In contrast, the administration of each opioid receptor antagonist alone or the combination of CTOP (30µg/10µ l) plus the delta-opioid receptor antagonist Naltrindole (90µ g/10µ l) or of Nor-binaltorphimine (90µ g/10µ l) plus Naltrindole (90µ g/10µ l) did not affect TMJ 0.5% formalin-induced nociception in intact, sham and gonadectomized rats. These findings suggest that the protective effect of testosterone on TMJ pain development depends on the release of endogenous opioids and on the subsequent activation of mu and kappa opioid receptors in the central nervous system. The conclusion is that the selective activation of individual receptor subtypes is insufficient while the co-activation of µ and k opioid receptors is necessary to mediate the protective effect of testosterone / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

Orientador : Jose Carlos Gama da Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T04:52:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Knobel_Roxana_D.pdf: 830401 bytes, checksum: 8ba9f466b72ded647c61586dca626d45 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Para avaliar a possibilidade de se utilizar três técnicas de acupuntura para o alívio da dor no trabalho de parto foi realizado um ensaio clínico, envolvendo 120 parturientes atendidas no CAISM - UNICAMP de março de 2000 a agosto de 2001. As participantes do estudo foram distribuídas de maneira aleatória em quatro grupos: acupuntura sacral, eletrodos de superfície na região sacral, auriculopuntura e controle. O grupo de controle foi dividido em controle sacral (aplicação simulada na região sacral) e controle auricular (agulhados locais sem pontos de acupuntura no pavilhão auricular). Em todos os tratamentos sacrais (reais ou simulados) foi feito um curativo cobrindo a região da aplicação. A parturiente, a equipe médica e de enfermagem e os pesquisadores responsáveis pela avaliação da dor não sabiam a que grupo cada mulher pertencia. A dor foi avaliada durante o trabalho de parto por: Escala Analógica Visual da Dor (EAV) e pergunta feita à parturiente 30, 60, 90 e 120 minutos após a aplicação do tratamento, além da avaliação do uso de drogas analgésicas e/ou tranqüilizantes. No dia seguinte ao parto foi aplicado o Questionário McGill e feita uma pergunta à parturiente sobre o alívio da dor obtido. Foi avaliado o incômodo causado durante a aplicação, no trabalho de parto e no dia seguinte ao parto. Observou-se que todos os grupos que receberam tratamento real apresentaram maior proporção de alívio da dor avaliado pela EAV e pela pergunta à parturiente. A proporção de parturientes que foi medicada com drogas analgésicas e/ou tranqüilizantes foi menor entre todos os grupos de tratamento real do que entre os controles. Não houve diferenças entre os grupos nos índices de dor do questionário McGill. O tratamento com eletrodos de superfície foi considerado incômodo em menor proporção que o controle. O tratamento com auriculopuntura foi considerado incômodo em maior proporção que o tratamento simulado. Não foram observadas complicações ou efeitos colaterais relacionados à técnica, nem para a mãe nem para o bebê. Concluímos que a acupuntura pode contribuir para aliviar a dor durante o período de dilatação. / Abstract: To evaluate the possibility of using three acupuncture techniques for the relief of labor pain, a clinical trial was undertaken involving 120 women at CAISM - UNICAMP between March 2000 and August 2001. The participating women were randomly distributed into four groups: sacral acupuncture, sacral transcutaneous electrical nerve stimulation with silver spike points, auricular acupuncture and a control group. The control group was in turn divided into sacral control (simulated application at the sacral region) and auricular control (positioning of needles at non-acupuncture points). Bandages covered the sacral region (for all groups). The women, medical team, nurses and researchers responsible for pain evaluation did not know to which group each woman belonged. Pain was evaluated during labor through: Visual Analog Scale (VAS) and questioning the patient 30, 60, 90 and 120 minutes after beginning the treatment. The use of analgesic and/or tranquilizer drugs was also evaluated. On the day following delivery, the McGill Questionnaire was carried out as well as direct questions to the women about the quality of pain relief obtained. It was also evoluated the discomfort caused during the application, during labor and the day following delivery. It was observed that all groups that received real treatment presented greater proportion of pain relief according to the VAS and direct questioning assessment. The proportion of women who were medicated with analgesic and/or tranquilizer drugs was lower in all real treatment groups than in the control groups. There was no difference in the indexes of pain among the groups according to the McGill Questionnaire. The treatment with sacral transcutaneous electrical nerve stimulation was considered less uncomfortable than the control group. The auricular acupuncture was considered uncomfortable than the simulated treatment. No maternal and perinatal complications or side effects related to the technique were observed. We conclude that acupuncture can contribute to pain relief during labor. / Doutorado

Orientador : Roberto Vilarta / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-03T03:04:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_MarcoAntonioAlvesde_D.pdf: 3990423 bytes, checksum: d598b46a00b6b230fd05b70e24cf2393 (MD5) Previous issue date: 2003 / Doutorado

Orientador: Luis Guillermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:14:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bernardes_NicoledeOliveira_M.pdf: 126800 bytes, checksum: d2a497f414ecf6f48752e5d5102cc180 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este estudo avaliou a eficácia da eletroestimulação intravaginal em mulheres com dor pélvica crônica. No período de maio de 2002 a junho de 2003 foram avaliadas 24 mulheres com DPC sem causa aparente na Seção de Fisioterapia do Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher da Universidade Estadual de Campinas, que foram submetidas a dez sessões de eletroterapia intravaginal. Foi utilizado o programa para dor crônica difusa com freqüência de 8Hz, com variação de intensidade e freqüência, largura de pulso de1mS e intensidade suportável para cada paciente (em mA). O tratamento foi realizado duas a três vezes por semana em aplicações de 30 minutos e a dor foi avaliada, através da escala análoga visual, antes e após cada sessão e imediatamente após o tratamento completo. As mulheres foram acompanhadas e questionadas sobre o escore de dor na segunda e quarta semanas seguintes ao final do tratamento. Os resultados mostraram que a eletroestimulação intravaginal foi efetiva no alívio da sintomatologia dolorosa em mulheres com DPC avaliadas imediatamente após o final do tratamento e na segunda e quarta semanas após o final do tratamento. A queixa de dispareunia apresentou redução significativa após o tratamento. Estes resultados mostram a eficácia da eletroestimulação intravaginal no alívio dos sintomas dolorosos em mulheres com dor pélvica crônica / Abstract: This study assessed the efficacy of intravaginal electrostimulation in women with chronic pelvic pain (CPP). During the period of May 2002 through June 2003 a total of 24 women with CPP and without apparent cause were evaluated at the Pshysical Therapy Section of CAISM/UNICAMP. They were submitted to 10 sessions of transvaginal electrostimulation. A program to difuse chronic pain was used with a frequency of 8Hz with na intensity variotion and pulse amplitude of 1mS and intensity according to each patient (in mA). The treatment was performed two to three times a week with applications of 30 minutes and the pain was assessed through the visual analogue scale (VAS) before and after each session and inmediatly after the end of the complete treatment. The women were asked about the pain score at the second and fourth weeks after the end of treatment. The results showed that the intravaginal electrostimulation was effective in the pain relief in women with CPP inmediatly after the end of treatment and at the second and fourth weeks after the end of treatment. Dispareunia was significantly reduced after the treatment. These results showed that intravaginal electrostimulation was effective in the control of pelvic pain among women / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Jose Ranali, Francisco Carlos Groppo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:54:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tofoli_GiovanaRadomille_M.pdf: 705364 bytes, checksum: d5f93bd4c68bcd2ee5cd0267750ad208 (MD5) Previous issue date: 2004 / Mestrado

Made available in DSpace on 2014-06-12T22:56:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2777_1.pdf: 4277920 bytes, checksum: dd943873be9de57ac862110dd3a9acd1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Objetivos: Avaliar se as alterações posturais decorrentes da gestação em primigestas e multíparas apresentam correlação com a dor lombar. Métodos: 30 gestantes, 14 primigestas e 16 multíparas. As análises posturais foram obtidas através da avaliação fotogramétrica. As imagens foram analisadas no Software para avaliação postural (SAPO) e a dor foi mensurada pela Escala Visual Analógica (EVA). Os dados das alterações posturais e dor lombar, das gestantes primigestas e multíparas, foram inseridos no programa SPSS13 e submetidos à análise descritiva por meio dos cálculos das médias, dos desvios padrões, das medianas e das freqüências. Para a correlação dos dados foi utilizado o coeficiente de correlação de Pearson, e para a comparação, o Teste Mann-Whitney, com significância estatística < 0,05. Resultados: As gestantes tinham média de idade 26,63 anos (DP ± 5,14), destas 84,61% apresentaram dor lombar, com média de intensidade de 6,05cm, esta mais intensa no 3º trimestre gestacional nas primigestas e no 2º trimestre nas multíparas. Todas tiveram anteriorização do centro de gravidade e anteversão pélvica média de 15,28°(DP ± 5,94) no lado direito e 15,46°(DP ± 5,5) no esquerdo. Houve diferença do comprimento dos membros inferiores média de 1,13cm(DP ± 0,66). A presença de dor lombar e a intensidade, segundo a EVA, não tiveram correlações significativas com a idade gestacional, idade materna, peso materno, IMC (Índice de Massa Corpórea) ou alterações posturais (p>0,05). Conclusão: No presente estudo não foi encontrada correlação entre as alterações posturais e a dor lombar, independentemente da gestante ser primigesta ou multípara. Com isso, a etiologia da dor lombar permanece ainda não estabelecida, podendo então ser causada por outras alterações musculoesqueléticas, pelas mudanças hormonais, ou pelos distúrbios vasculares, citados na literatura como explicação para dor lombar

Orientador: Claudia Herrera Tambeli / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T00:50:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jorge_Sergio_M.pdf: 2031092 bytes, checksum: 97638f53b0ff4e32f84881a85338d5c2 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Embora a estimulação elétrica transcutânea (TENS) tenha sido utilizada para controle da dor, pouco se conhece a respeito dos efeitos desencadeados pela aplicação de uma corrente elétrica com alto grau de penetração tecidual. Diante disso, o objetivo deste trabalho foi verificar o efeito da aplicação de uma corrente alternada de média freqüência modulada, sobre a dor, a hiperalgesia e o edema inflamatório, induzido experimentalmente em ratos. Para isso os animais foram submetidos à aplicação de corrente elétrica por 60 minutos antes ou após a injeção da formalina, e o número de vezes que os mesmos expressaram o comportamento nociceptivo de elevação rápida e intermitente da pata injetada (flinching), foi comparado com o dos animais submetidos às mesmas condições experimentais, com exceção da aplicação da corrente elétrica. Num outro grupo, a corrente elétrica foi aplicada por 60 minutos, uma hora após a administração (s.c.) de carragenina e a hiperalgesia e o edema foram avaliados uma hora e duas horas após a aplicação da corrente elétrica através do teste da hiperalgesia mecânica (Randall Selitto modificado) e edema (pletismômetria) na pata. Os resultados demonstraram que a aplicação da corrente elétrica interferencial após a injeção de formalina reduziu significativamente (p<0,05, teste de Tukey) o comportamento nociceptivo induzido pela mesma. A aplicação da corrente elétrica interferencial também reduziu significativamente (p<0,05, teste t ) o desenvolvimento da hiperalgesia e do edema, quando aplicada durante 60 minutos, uma hora após a injeção (s.c.) de carragenina. Por outro lado, quando os animais foram anestesiados a aplicação da corrente elétrica interferencial não reduziu significativamente o desenvolvimento do edema induzido pela carragenina. Os resultados sugerem que a aplicação da corrente elétrica interferencial corresponde a um método eficaz no controle da hiperalgesia e do edema, durante o período da aplicação da corrente elétrica, e que a redução no desenvolvimento do edema é dependente do bloqueio no processo de aumento da hiperalgesia / Abstract: Although the electric transcutaneous stimulation (TENS) has been used to control the pain, the effects evoked by the application of an electric current with high degree of tissue penetration remains unc1ear. The aim of this study was to verify the effect of the application of an alternated medium modulated frequency current on pain, hyperalgesia and inflammatory oedema experimentaly induced on rats. The rats were submitted to the electric current application for 60 minutes before or after the subcutaneous (s.c.) formalin injection. The number of nociceptive flinching behavior induced by the formalin injection counted for 60 min and compared to the ond of the rats submited to the same experimental conditions except for the application of the electric current. In another groups of animals the electric current was applied for 60 minutes, one hour after the s.c. carrageenan injection, and the hyperalgesic response and oedema formation were evaluated one hour and two hours after the application of electric current by using the Randall Selitto modifyed rat paw pressure test and oedema (plethysmograph) in the paw. The results showed that the application of the interferential electric current after formalin injection significantly (p<0,05, Tukey test) reduced the formalin induced nociceptive behavior. The application of interferential electric current also significantly (p<0,05, t test) reduced, the hyperalgesia and the oedema development when applied during 60 min, one hour after the carrageenan injection. However, the application of the interferential electric current in rats anaesthetized, did not significantly reduced the oedema formation induced by carrageenan. The results suggest that the interferential electric current application is an efticient method for controlling pain and hyperalgesia during the period of the eletric current application. The results also suggest that the delay of the oedema formation evoked by the electrical stimulation depends on the hyperalgesic process development reduction induced by it / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T07:43:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Facure_JoseJorge_LD.pdf: 1342743 bytes, checksum: e144ff79ee9f2cfdb3a383d2b7d064b4 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre docente em Neurociencias

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo4109_1.pdf: 1420629 bytes, checksum: a74a1573a536c62043f57f0a92ed62eb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Apesar do maior conhecimento sobre dor, os recém-nascidos continuam a ser expostos a procedimentos invasivos, sem a utilização de analgesia, nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Os médicos, em sua maioria, são incapazes de avaliar e tratar a dor do neonato, devido à não incorporação do saber às ações médicas. As atitudes dos neonatologistas, muitas vezes, não refletem as atuais evidências estabelecidas sobre dor nesta faixa etária. Objetivos: 1- Revisar a literatura para avaliar as variáveis que podem influenciar as ações e atitudes dos profissionais, na sua prática clínica. 2-Comparar as práticas referidas e utilizadas pelos médicos no manejo d dor nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Métodos: Para a abordagem do tema, foi revista a literatura relacionada, através das bases de dados MEDLINE, SciElo e LILACS no período de 1995-2008. Utilizados os descritores Dor , Terapia Intensiva Neonatal e Profissional de Saúde . Para o artigo original foi realizado um estudo descritivo, transversal, com componente analítico, através de questionários aplicados aos médicos, diaristas e/ou plantonistas, no período de janeiro a maio de 2007. Com a finalidade de comparar as informações fornecidas pelos profissionais com a prática médica na rotina dos serviços, foram utilizados dados de uma pesquisa realizada seis meses antes, nos mesmos serviços, intitulada: Manejo da dor e uso de analgesia sistêmica em neonatologia . As duas etapas ocorreram em períodos diferentes para diminuir a influencia do interrogatório nas condutas dos entrevistados. Resultados: Vários estudos demonstram que o profissional de saúde mostra-se, quase sempre, incapaz de identificar e tratar a dor do recémnascido. Os obstáculos para um manejo adequado da dor no neonato são multifatoriais, entre os quais: o conhecimento e treinamento insuficientes dos profissionais, a falta de normatização sistemática e fatores subjetivos, como influências pessoais ou experiências profissionais prévias. No presente estudo, as práticas referidas quanto ao uso de analgésicos foram maiores do que as realmente utilizadas para o tratamento do recém-nato nas situações dolorosas, como: enterocolite (p<0,02), pós-operatório (p<0,01), intubação oro-traqueal (p<0,01) e ventilação mecânica (p<0,01). Diferença semelhante foi observada para o uso dos fármacos: opioides, benzodiazepínicos e associação, dados estatisticamente significantes. A pesquisa demonstrou também que, apesar de todos os profissionais referirem que o recémnascido sente dor, a maior parte desconhece os aspectos clínicos e farmacológicos relativos à administração de analgésicos, no período neonatal. Conclusão: Os médicos avaliados, neste estudo, sabem que o recém-nascido sente dor, porém demonstram desconhecimento quanto a alguns aspectos clínicos e farmacológicos importantes para o manejo adequado da dor no neonato. Apesar dos avanços no manuseio da dor, os neonatologistas não os incorporam em suas práticas de rotina. Para diminuir tamanho distanciamento entre o conhecimento e a prática, é necessária a sensibilização dos profissionais quanto à importância da minimização dos fenômenos dolorosos neste período de vida. Torna-se necessário o treinamento e a capacitação dos profissionais de saúde quanto ao manejo da dor e implantação de normas e protocolos nos serviços estudados, com a finalidade de modificar as práticas de rotina, esperando fornecer subsídios na busca de uma assistência mais humanizada ao neonato