Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-02-24T19:38:53Z No. of bitstreams: 1 denilsonpereirajose_dissert.pdf: 1394022 bytes, checksum: 45ff80cb00c7924473059901b8f4ed4f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-24T19:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 denilsonpereirajose_dissert.pdf: 1394022 bytes, checksum: 45ff80cb00c7924473059901b8f4ed4f (MD5) Previous issue date: 2014-10-13 / Introduction: Diabetes mellitus is a chronic disease evidenced by hyperglycemia and one of the main symptoms includes the diabetic foot, which can lead to amputation thereby decreasing the survival of patients with diabetes. Objective: Identify sociodemographic and clinical factors of patients with diabetes types one and two who were seen at the diabetic foot outpatient clinic at a University Hospital in São José do Rio Preto/SP. Methods: Descriptive study with a quantitative approach which the data was collected from 121(100%) electronic patient records with diabetes type 1 and 2 who were seen at the diabetic foot outpatient clinic at a University Hospital in São José do Rio Preto/SP from July 2010 to July 2012. Results: Of the 121 patients, 80(66,12%) were male,50(41,32%) were from São José do Rio Preto,46(38,02%) had incomplete primary education and, 86(71,07%) consensual marriage, with a mean age of 54,17 (DP=15,37) years old, since the age ranges from 21 to 84 years old.. As for the clinical characteristics, there is a majority of type 2 DM with 68(72,34%), showed presence of wounds 61(6,19%), 53(43,80%) of Wagner classification grade 0 (high risk, but no lesions). And yet the first degree of injury is directly related to type 2 diabetes and patients who have nephropathy, hypertension, neuropathy, dyslipidemia and related diseases, as well as having risk factors such as smoking and alcoholism. Conclusion: Greater investments are needed in health education strategies, strengthening planned investments by a multidisciplinary healthcare team. / Introdução: A diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, caracterizada pela hiperglicemia e uma das principais complicações é o pé diabético, que pode evoluir para amputações com isso diminuindo a sobrevida do paciente com diabetes. Objetivo: Identificar os fatores sóciodemográficos e clínicos dos pacientes com diagnóstico de diabetes tipo1 e 2 atendidos no ambulatório do pé diabético de um hospital de ensino de São José do Rio Preto/SP e associar estes fatores ao tipo de diabetes e classificação de Wagner. Casuística e Métodos: Pesquisa descritiva com abordagem quantitativa, cujos dados foram obtidos por meio de pesquisa de 121(100%) prontuários eletrônicos de pacientes com diagnóstico de diabetes tipo1 e 2 atendidos no ambulatório do pé diabético de um hospital de ensino de São José do Rio Preto/SP no período de julho de 2010 a julho de 2012. Resultados: Dos 121 pacientes, 80(66,12%) eram do gênero masculino,50(41,32%) eram de São José do Rio Preto,46(38,02%) tinham ensino fundamental incompleto,86(71,07%) apresentavam com conjugue, com idade média de 54,17 anos (DP=15,37), sendo que a faixa etária que variou de 21 a 84 anos. Quanto às características clinicas, verificou-se a predominância do DM do tipo 2 com 68(72,34%), apresentaram presença de feridas 61(56,19%),53(43,80%) a Classificação de Wagner de grau 0 (risco elevado, porém ausência de úlcera) e ainda de grau 1 apresentou associação com o diabetes tipo 2 e com pacientes que apresentava nefropatia, HAS, neuropatia, dislipidemia como doenças associadas, além de apresentar fatores de risco como tabagismo e alcoolismo. Conclusão: Faz-se necessário maiores investimentos em estratégias de educação em saúde, intensificando os programados por equipe multidisciplinar da área da saúde.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-03-01T19:46:36Z No. of bitstreams: 1 rogeriodelarco_dissert.pdf: 1300532 bytes, checksum: 8f79b58857fc2ea4ac77633ad6fd6445 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-01T19:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rogeriodelarco_dissert.pdf: 1300532 bytes, checksum: 8f79b58857fc2ea4ac77633ad6fd6445 (MD5) Previous issue date: 2014-08-21 / Introduction. Chronic pain in leprosy plays an important role for being responsible for the physical and psychological suffering that produces. Objectives: To identify the difficulties in diagnosing and treating neuropathic pain caused by Leprosy, as well as to investigate the main determinants of neuropathic pain. Methods: Eighty-five patients who completed treatment for leprosy with MDT/WHO were evaluated for neuropathic pain using the Douleur Neuropathic 4 test (DN4). A detailed questionnaire and neurological examination were employed to complement the results. Results: Forty-eight patients were excluded because they did not have pain at the time of this study. Of the 37 patients with pain, 22 (59.5%) reported neuropathic or mixed pain and 70.8% characterized their pain as moderate or severe; 81.8% had suffered with pain for more than 6 months. Only 12 (54.5%) patients had been diagnosed with the symptom and so the problem had not been identified in almost half of the cases (10; 45.5%). Of the 12 patients on medications for neuropathic pain, only 5 (41.6%) stated that it had improved with the pain of the other 7 patients (58.4%) remaining the same or getting worse. The difference in the improvement of pain between treated (n = 12) and untreated patients (n = 10) was significant (p-value = 0.020). Conclusion: Neuropathic pain is an important cause of suffering for patients with leprosy and is still neglected by the medical team because of difficulties to diagnose it. The appropriate recognition and treatment of this condition may relieve symptoms and improve the quality of life of patients. / Introdução: A dor crônica em hanseníase tem um papel importante por ser responsável pelo sofrimento físico e psicológico que produz. Objetivos: Avaliar a presença e as características de dor neuropática nas pessoas que tiveram hanseníase. Casuística e métodos: Oitenta e cinco (n=85) pacientes que completaram tratamento para hanseníase com PQT/OMS foram avaliados para dor neuropática por meio do teste Douleur Neuropathic 4 (DN4). Criterioso questionário e exame neurológico foram aplicados para complementar os dados. Resultados: Quarenta e oito pacientes foram excluídos por não apresentarem dor ou por se referirem a ela apenas no passado. Dos 37 pacientes com dor confirmou-se que 22 (59,5%) tinham dor neuropática ou mista e destes, 70,8% caracterizavam esta dor como de intensidade moderada ou grave, sendo que 81,8% sofriam por um período maior que 6 meses. Apenas 12 (54,5%) pacientes haviam sido diagnosticados com o problema e quase metade dos casos – 10 (45,5%) ainda estavam sem reconhecimento. Quanto ao tratamento medicamentoso (n=12) para a dor neuropática, apenas 5 (41,6%) responderam que tiveram melhora, os outros 7 (58,4%) ficaram igual ou pioraram comparado ao quadro inicial. A análise estatística comparando a melhora da dor entre os tratados – 12 pacientes, e os não tratados – 10 pacientes é significante (valor de p = 0,020). Conclusão: A dor neuropática é causa importante de sofrimento no paciente com hanseníase e mesmo assim é negligenciada pela equipe médica que tem dificuldade em diagnosticá-la. O adequado reconhecimento e tratamento desta condição podem aliviar sintomas e melhorar a qualidade de vida destes pacientes.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2017-05-17T13:21:43Z No. of bitstreams: 1 mildrenlopeswduque_dissert.pdf: 2644196 bytes, checksum: cad7cf66c594b0fad1982f1f4acc56e2 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-17T13:21:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mildrenlopeswduque_dissert.pdf: 2644196 bytes, checksum: cad7cf66c594b0fad1982f1f4acc56e2 (MD5) Previous issue date: 2015-12-15 / Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in Brazil, being categorized as chronic diseases because they require ongoing management over a period of several years or decades. Therefore, early intervention on these risk factors is required. Objective: This study is an action research, which aims to analyze educational activities for the prevention of cardiovascular risk factors using as theoretical basis for projects in pedagogy of six teenagers in the study of an elementary school. Methods: After the educational intervention was carried out one guiding question to study participants. Two categories emerged from the Bardin content analysis: acquisition of knowledge about healthy habits and change in lifestyle. Results: The educational intervention using the pedagogy of projects allowed for study subjects to reflect on their way of life, helping to build new knowledge, awareness of their daily life and the prevention of cardiovascular risk factors. Conclusions: The pedagogy projects showed effectiveness in health education, however the lack of studies on it requires more research is done. / Introdução: As doenças cardiovasculares (DCV) representam a principal causa de morte no Brasil, sendo categorizadas como doenças crônicas não transmissíveis, pois requerem gerenciamento contínuo por um período de vários anos ou décadas. Portanto, é necessária a intervenção precoce sobre esses fatores de risco. Este estudo é uma pesquisa-ação. Objetivo: Este estudo é uma pesquisa-ação, que tem como objetivo analisar ação educativa da prevenção de fatores de risco cardiovasculares utilizando como base teórica a pedagogia de projetos com seis adolescentes do estudo de uma escola de ensino fundamental. Métodos: Depois da intervenção educativa foi realizada uma questão norteadora aos participantes do estudo. Emergiram duas categorias na análise de conteúdo de Bardin: aquisição de conhecimentos sobre hábitos saudáveis e a mudança no estilo de vida. Resultados: A intervenção educativa utilizando a pedagogia de projetos possibilitou para os sujeitos do estudo a reflexão sobre seu modo de vida, ajudando na construção de novos conhecimentos, a consciência de seu cotidiano e a prevenção dos fatores de risco cardiovasculares. Conclusões: A pedagogia de projetos mostrou eficácia na educação em saúde, contudo pela escassez de estudos sobre ela necessita que mais pesquisas sejam realizadas.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-09-18T18:15:47Z No. of bitstreams: 2 Gabriela Camargo Tobias 2013.pdf: 1728892 bytes, checksum: f9a8a88aada23760d9a33309d80eec60 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-09-18T21:33:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Gabriela Camargo Tobias 2013.pdf: 1728892 bytes, checksum: f9a8a88aada23760d9a33309d80eec60 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-18T21:33:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Gabriela Camargo Tobias 2013.pdf: 1728892 bytes, checksum: f9a8a88aada23760d9a33309d80eec60 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-08-28 / In the context of health, the safety culture centered on the quality of care and the systematization of work processes contributes to human error prevention avoidable and, therefore, for the patient safety. The study aims to analyze the perception of a teaching hospital nurses about the dimensions of safety culture’s patient. The methodology is descriptive, exploratory, carried out at a teaching hospital in the Central West region of Brazil, with a population of 117 nurses. The data were collected in October to December of 2011 through autoaplicavel instruments,those belongs to the Hospital Survey on Patient Safety Culture, proposed and used by Agency for Health Research and Quality, specific for the detection of safety culture in hospital, translated and validated for the portuguese language. The data were analysed by the Statistical Package for Social Sciences Program, version 18.0. The project was approved, protocol 064/2008. The percentual of participants were 84.8 % of the nurses of the hospital, 89.7 % were female, predominant age range between 45 to 51 years, 51% with 16 to 21 years of profession, 36% with the same time in the institution and 13.7 % worked in the Emergency Room. The weekly workload of 87% was about 20 to 39 hours and 96% had directly contact with the patient. The reply “Not punitive to mistakes” had the lowest rate, 28%. The weaknesses for the institution were: the team considers that their mistakes could be used against them; the team was afraid that the mistakes were recorded in their functional files; insufficient staff; they work more than necessary; occurrence of problems in the exchange of information between the units; the security has to be sacrificed instaed of doing more things; patient safety problem in the unit, procedures and inadequate systems for the mistakes prevention. The strength points were: the supervisor/manager takes the suggestions to improve the patient safety, considers security problems; work actively doing things to improve the servisse quality; support each other; work in a team; treating with respect and having a good relationship with professionals from other units. However, 59% considered safety patient acceptablevin the unit, and 52% said they never reported adverse events. The conclusion was that the research gave the nurses perception and envolved them with the patient security, the same as how to prove that the aplication of a analysed instrument for actions can be used for estimulating the adoption of politics those bring changes and attitudes for the development of institution security culture. / No contexto da saúde, a cultura de segurança centrada na qualidade da assistência e na sistematização dos processos de trabalho contribui para prevenção de erros humanos evitáveis e, consequentemente, para a segurança do paciente. O estudo tem como objetivo analisar a percepção de enfermeiros de um hospital de ensino quanto às dimensões da cultura de segurança do paciente. A metodologia é descritiva, exploratória; foi realizado em um hospital de ensino da região Centro- Oeste do Brasil, tendo, como população, 117 enfermeiros. Os dados foram coletados no período de outubro a dezembro de 2011, por meio de um instrumento autoaplicável, o Hospital Survey on Patient Safety Culture, proposto e utilizado pela Agency for Health Research and Quality, específico para pesquisa de cultura de segurança em hospital, traduzido e validado para a língua portuguesa. Os dados foram analisados pelo Programa Statistical Package for Social Sciences, versão 18.0. O projeto foi aprovado pelo protocolo 064/2008. O total de participantes equivaleu a 84,8% dos enfermeiros do hospital, sendo 89,7% do sexo feminino, faixa etária predominante entre 45 a 51 anos, 51% com 16 a 21 anos de trabalho na profissão, 36% tinham o mesmo tempo na instituição e 13,7% atuavam no Pronto- Socorro. A carga semanal de trabalho de 87% foi de 20 a 39 horas e 96% tinham contato direto com o paciente. A maior taxa de respostas positivas foi 71%, relacionadas tanto ao Trabalho em Equipe no âmbito das unidades do hospital e às Expectativas e Ações do Supervisor/Gerente para a Promoção da Segurança do Paciente. A menor taxa foi 28% para a Resposta Não Punitiva aos Erros. Foram consideradas fraquezas para a instituição: os membros da equipe considerarem que seus erros poderiam ser usados contra si mesmos; medo que os erros fossem anotados nas suas fichas funcionais; quadro de pessoal insuficiente; trabalhar mais do que o desejável; ocorrência de problemas no intercâmbio de informações entre as unidades; a segurança ser preterida para que possam realizar maior número de tarefas; problemas de segurança do paciente na unidade e procedimentos e sistemas inadequados para prevenção de erros. Os pontos fortes foram: o supervisor/gerente considerar as sugestões para melhorar a segurança do paciente, levar em conta problemas de segurança; trabalharem ativamente no sentido de melhorar a qualidade do serviço; apoiarem-se mutuamente; atuarem em equipe; tratarem-se com respeito e acreditarem ser agradável trabalhar com profissionais de outras unidades. Entretanto, 59% consideraram aceitável o grau de segurança do paciente na unidade e 52% afirmaram nunca terem relatado eventos adversos. Concluiu-se que o estudo possibilitou aos enfermeiros a percepção e envolvimento com a segurança do paciente, assim como comprovar que a aplicação de um instrumento de análise de ações pode ser utilizado para estimular a adoção de políticas de gestão que promovam mudanças e atitudes direcionadas para o desenvolvimento da cultura de segurança institucional.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-09-24T13:52:00Z No. of bitstreams: 2 Lima Júnior, Antônio José de.pdf: 2016119 bytes, checksum: f78b3245b4246b5de7758933fd1a84af (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2014-09-25T11:41:06Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Lima Júnior, Antônio José de.pdf: 2016119 bytes, checksum: f78b3245b4246b5de7758933fd1a84af (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-09-25T11:41:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Lima Júnior, Antônio José de.pdf: 2016119 bytes, checksum: f78b3245b4246b5de7758933fd1a84af (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-09-19 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPq / Fatigue is a common complaint among elders and little is known about its prevalence and associated factors. Besides its significant impact on health conditions and functional incapacity that persist throughout the years, it results in negative impact on the development of activities of daily living, mood changes and increased risk of disability, impaired quality of life and mortality of elderly people. OBJECTIVE: To assess the prevalence and factors associated to fatigue in non-institutionalized elders. METHODOLOGY: This is a population-based cross-sectional study, conducted during the year of 2010. The sample consisted of 635 elders with age of 60 years or older, living in the urban area of Goiânia, Goiás (Brazil). Exclusion criteria were: obtaining a score lower than 20 in the Mini-Mental State Exame (MMSE) and any other reason that impeded the participants to answer the interview by themselves. The dependent variable was fatigue, characterized by two empirical factors: the verbalization of both "fatigue" and "reduced ability to perform usual activities." The independent variables were gender, age, education, marital status, paid work, household income, self-reported need of help in the tasks of everyday life, if the elder had someone to help, body mass index, self-rated health, regular exercise, pain, referred comorbidity, fall during last year, history of alcohol consumption and smoking history, activities of daily living and instrumental activities of daily living. The chi-square test or Fisher test, when necessary, were used to estimate the association between the independent variables and fatigue. Poisson regression with robust variance was performed for multivariate analysis. RESULTS: The prevalence of fatigue was 22.5%, and significantly associated with female sex (p = 0.007), higher education (p = 0.046), self-reported need of help (p = 0.003), self-perceived poor health (p = 0.000), absence of regular exercise (p = 0.001), pain complaints in the past 30 days (p = 0.000), higher number of comorbidities (p = 0.001), and dependence in instrumental activities of daily living (p = 0.000). In multivariate analysis, the variables considered independently associated with fatigue were pain in the last 30 days (PR = 1.46, 95% CI: 1.03 - 2.08, p <0.035) and self-rated poor health (PR = 1.82, 95% CI: 1.29 to 2.57, p <0.001). CONCLUSION: The present study is the first nationwide and estimated fatigue as prevalent in one-fifth of non-institutionalized elderly. Fatigue was independently associated with pain and self-rated poor health which indicates that elders with these two characteristics should receive special attention since they are at greater risk for fatigue. Health professional need training on how to comprehensively evaluate the elderly in order to identify factors associated with fatigue so they can act mainly against those modifiable factors. / A fadiga é uma queixa comum em idosos e pouco se sabe sobre a sua prevalência e fatores associados. Além do impacto significante nas condições de saúde e déficits funcionais que persistem ao longo dos anos, acarreta em prejuízos no desenvolvimento das atividades de vida diária, alterações de humor e aumento do risco para incapacidade, prejuízo à qualidade de vida e mortalidade dos idosos. OBJETIVO: Analisar a prevalência e fatores associados à fadiga em idosos não institucionalizados. METODOLOGIA: Este é um estudo transversal de base populacional, realizado durante o ano de 2010. A amostra foi constituída por 635 idosos maiores de 60 anos residentes em domicílios particulares da zona urbana de Goiânia (Goiás, Brasil). Os critérios de exclusão utilizados foram: obtenção de escore menor que 20 pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM) e qualquer outra razão que impedisse que o próprio idoso respondesse as questões. A variável dependente deste estudo foi fadiga, caracterizada pelos fatores empíricos: a verbalização de “cansaço” e a “diminuição da capacidade de realizar atividades habituais”. As variáveis independentes estudadas foram sexo, idade, escolaridade, situação conjugal, trabalho remunerado, renda familiar, autorrelato da necessidade de ajuda nas tarefas do dia a dia, se tem alguém para ajudá-lo, Índice de Massa Corporal, autopercepção de saúde, atividade física regular, presença de dor, comorbidade referida, queda no último ano, hábito de consumir bebida alcoólica, história de tabagismo, capacidade funcional atividades básicas de vida diária e atividades instrumentais de vida diária. O teste qui-quadrado ou Fisher, quando necessário, foi utilizado para estimar a associação entre as variáveis independentes e a fadiga. A regressão de Poisson com variância robusta foi realizada para análise multivariada. RESULTADOS: A prevalência de fadiga foi de 22,5%, e significativamente associada com o sexo feminino (p=0,007), maior escolaridade (p=0,046), autorrelato da necessidade de ajuda (p=0,003), autopercepção da saúde ruim (p=0,000), ausência de atividade física regular (p=0,001), queixa de dor nos últimos 30 dias (p=0,000), maior número de comorbidades (p=0,001), e dependência nas atividades instrumentais de vida diária (p=0,000). Na analise multivariada, foram consideradas variáveis independentemente associadas à fadiga a queixa de dor nos últimos 30 dias (RP=1,46, IC95%: 1,03 – 2,08; p<0,035) e autopercepção de saúde ruim (RP=1,82, IC95%:1,29 – 2,57; p< 0,001). CONCLUSÃO: O presente estudo é o primeiro em âmbito nacional e estimou a fadiga prevalente em um quinto dos idosos não institucionalizados. A fadiga mostrou-se independentemente associada à dor e à autopercepção de saúde ruim o que sinaliza que idosos com essas duas características devem receber atenção especial uma vez que estão em maior risco para fadiga. É necessário maior conhecimento por parte dos profissionais de saúde para uma avaliação abrangente aos idosos, e como alternativa para abordar sintomas com a dimensão da fadiga, é recomendada a identificação dos fatores associados a fadiga para que se possa atuar, principalmente, frente aqueles modificáveis.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VANIA DO PERPETUO SOCORRO BASTOS CANTANHEDE HOLANDA.pdf: 5870696 bytes, checksum: f5e2c112a9cbb6726d2fac92561ff934 (MD5) Previous issue date: 2007-03-17 / An interesting phenomenon that is observed nowadays is that the population is getting old. This is showed in many countries, in Europe, North America and a part of Asia, but in those countries, this phenomenon is happening in a slowly way and is followed by an economical growth that helps the development of plans more systematic and efficient. In some countries that are developing, just like Brazil, this phenomenon has been happening in a quickly way, and there is a prospect that in 2025, Brazil is the sixth country in the world related by old population and in instead of those countries mentioned before, without any economical or organizational conditions that support their consequences. So, it's necessary to find a way of strategies to promote to this group age a healthy attention that preserves their functional capacity guarantying to old population independence and autonomy for as much time as possible. On this way, it's really important that everybody participate in a research to find an attention more resolved and efficient, above all the professionals that develop their plans in a basic attention, giving the possibility to take care of the elderly in their real context (familiar, social and political) avoiding to send many people to the other levels of· attention and increasing the chances to provide to elderly people a healthy aging. It argues about the attention to health elderly by the strategy of the health family, related by statement of the people that take care of this service. It is a study with exploration, descriptive and with quantities approach. The target was concluded with many different professionals that are distributed in the 89 teams of health family of São Luís, including a sample calculation that defined like representative sample to doctors, nurses and nurse auxiliaries, 30 people of each professional category - added 10% to any kind of loses. The sample concluded 33 people of each category. In spite of the "ACS" involve more professionals; opt to considerate 33 people of this category to be included on the study. So, the sample of the research made 132 people. It was identified four variables that represented statistics importance, with variations on the many professional categories studied, showed here: Kinds of planned actions, Knowledge of the National politic of heath for elderly, kinds of schedule and discretion of definition to home visit and it was concluded that even if the knowledge of the National politic of health to elderly being a priority in the health ministry schedule, is still observed the distance of its theories and the routine of the professionals of the health family from São Luís, being at least unknown by many of them with predominance in nurses auxiliaries and "ACS". The pathologies degenerative-chronicles, hypertension and diabetes are pointed like the main target of the planned actions and executed by the teams, which with the national politics of health elderly, is insufficient, maybe because the difficulties are related by the lack capacity of health professionals in the health family ion the geriatric area. The factors that interfere in the daily practice of the workers of the Health family team from São Luís, it was observed that the factors that help their work, "the actions and the services" that were developed by the team or even by the "ACS" themselves. But, the only professional category that had a different opinion was the "ACS" that attributed "the receptive of the elderly and their families" like the main facility to the development of their actions with this population. Discussing with the difficulties founded, almost everybody, excepting the doctors, that the lack of materials and equipments are the main difficulty, interfering directly in the actions that are planned and executed by the teams from São Luís. The doctors say that the main problem is related by the actions that are not being executed properly and in a unsatisfactory way. So, It is responsibility of the state and the city of São Luís, develop actions with the health family teams, for example, with enabling, just searching partnership with high school and college institutions to discuss concepts about elderly, aging, national politics of health to elderly and its interface with the principle and concepts of the program of the health family, in a way to notice and teach these professionals to the development of actions not only to elderly that are registered in the program of hypertension or diabetes, but to everyone that needs attention. It is responsibility of the city to offer conditions to the professionals of the health family program could develop their activities without any kind of interruption because of some lack of people working, materials and logistics. It is good to express that the home visit made with plans, in a systematical way and with discretion will be an important tool to identify in loco the necessities and situations that the elderly will be exposed by the program. / O envelhecimento populacional é um fenômeno vivenciado em vários países do mundo, especialmente nos da Europa, América do Norte e parte da Ásia, contudo, nesses países este fenômeno tem ocorrido de forma lenta e coincidindo com crescimento econômico, o que favoreceu o desenvolvimento de ações mais sistemáticas e eficientes. Nos países em desenvolvimento, como o Brasil, este fenômeno tem ocorrido de forma extremamente acelerada, havendo inclusive perspectiva de que este ocupe em 2025 a sexta posição no mundo em relação à população idosa e ao contrário dos primeiros, sem que haja condições econômicas e organizacionais que sustentem suas consequências. Sendo assim, faz-se necessária a formulação de estratégias de modo a proporcionar a este grupo etário uma atenção à saúde que preserve a capacidade funcional, garantindo à população idosa independência e autonomia por maior tempo possível. Neste sentido, é de suma importância à participação conjunta dos diversos atores na busca de uma atenção mais resolutiva e eficiente, sobretudo dos profissionais que desenvolvem suas ações na atenção básica, dado a possibilidade de cuidar do idoso no seu real contexto (familiar, social e político), evitando demandas preveníveis para os outros níveis de atenção e aumentando a chance de proporcionar ao idoso um envelhecimento saudável. Discorre-se sobre a atenção à saúde do idoso desenvolvida pela Estratégia Saúde da Família de São Luís, segundo profissionais que a desenvolvem. Trata-se de um estudo exploratório, analítico-descritivo com abordagem quantitativa. A população-alvo foi constituída pelos profissionais das diferentes categorias que compõe as 89 equipes de Saúde da Família do município de São Luís, sendo procedido um cálculo amostral que definiu como amostra representativa para os médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem, 30 indivíduos de cada categoria profissional É acrescida de 10% para compensação de possíveis perdas. A amostra totalizou 33 indivíduos de cada categoria. Apesar da categoria de ACS envolver um número maior de profissionais, optou-se por considerar apenas 33 profissionais dessa categoria para compor o estudo. Assim, a amostra da pesquisa totalizou 132 indivíduos. Identificaram-se quatro variáveis que apresentaram significância estatística, tendo variações dentro das diversas categorias profissionais estudadas, sendo as mesmas: tipos de ações planejadas, conhecimento da PNSI, forma de agendamento e critérios de definição de visitas domiciliares e concluiu-se ainda que embora a Política Nacional de Saúde do Idoso faça parte das prioridades constantes na agenda do Ministério da Saúde, ainda observa-se certo distanciamento entre as suas diretrizes e as práticas diárias dos profissionais das Equipes de Saúde da Família de São Luís, sendo inclusive desconhecida por grande parte desses, predominantemente entre os auxiliares e agentes comunitários de saúde. As doenças crônico-degenerativas, hipertensão e diabetes mellitus, têm sido apontadas como principais alvos das ações planejadas e executadas pelas equipes, o que à luz da PNSI, representa uma abordagem limitada, talvez tal dificuldade esteja relacionada à baixa capacitação dos profissionais de saúde do PSF na área gerontogeriátrica. Com relação aos fatores que interferem nas práticas diárias dos trabalhadores do PSF de São Luís, observou-se como fatores que facilitam a atenção "as ações e serviços" já desenvolvidos pelas equipes ou pelos próprios agentes comunitários de saúde. Contudo, a única categoria profissional que teve opinião divergente foi a dos agentes comunitários de saúde que atribuiu "a receptividade dos idosos e/ou familiares" como principal facilidade para o desenvolvimento das suas ações junto a este grupo populacional. Em se tratando das dificuldades enfrentadas, foi consenso da maioria dos profissionais, com exceção dos médicos, que a deficiência no fornecimento de medicamentos, materiais e/ou equipamentos, configura-se com a principal dificuldade, interferindo diretamente nas ações que são planejadas e/ou executadas pelas equipes de São Luís. Segundo os médicos, a principal está relacionada às ações que são desenvolvidas de forma insatisfatória. Cabe, portanto ao Estado e Município de São Luís, desenvolverem ações junto as equipes de Saúde da Família relacionadas à capacitação, buscando inclusive parcerias com Instituições de ensino médio e superior, para discutir conceitos sobre idoso, envelhecimento, Política Nacional de Saúde do Idoso e sua interface com os princípios e diretrizes do PSF de modo a sensibilizar e instrumentalizar esses profissionais para o desenvolvimento de ações não apenas voltadas para os idosos que estejam cadastrados nos grupos de hipertensão e diabetes, mas para todos os outros com suas diferentes necessidades de atenção. Cabe ainda ao município oferecer condições para que os profissionais do PSF possam desenvolver suas atividades. sem que estas frequentemente sofram interrupções por deficiências de recursos humanos, materiais, insumos ou de logística. Vale referir ainda, que a visita domiciliária feita com planejamento, sistematicamente e de forma criteriosa será importante ferramenta para identificação in loco das necessidades e situações de riscos a que a população idosa acompanhada pelo programa possa estar exposta

Considerado um problema de saúde pública e de alta prevalência no mundo, o Diabetes Mellitus configura-se por níveis elevados de glicemia sérica. Devido a sua cronicidade, predispõe a pessoa a complicações irreversíveis, dentre elas o pé diabético; um problema grave que se caracteriza por lesões nos pés com perda do epitélio, que pode atingir derme até tecidos mais profundos, tornando-se a principal causa de amputações nos membros inferiores. Com isso, destaca-se a necessidade de os profissionais de saúde promoverem uma assistência adequada às pessoas com Diabetes Mellitus por meio de avaliações periódicas dos pés, utilizando metodologias inovadoras confiáveis, que combinam ciência e tecnologia, a fim de medir precisamente o risco de desenvolver o pé diabético e intervir precocemente no problema. Frente a isso, o estudo objetiva avaliar as propriedades psicométricas de um aplicativo de avaliação dos pés da pessoa com Diabetes Mellitus do tipo 2 em um município do sul de Minas Gerais. Trata-se de um estudo metodológico quantitativo em que o processo de validação foi realizado por meio das etapas: análise de conteúdo do aplicativo; confiabilidade interexaminadores e intraexaminador e validade de critério concorrente. A análise de conteúdo foi realizada por um comitê com 15 juízes de diferentes categorias profissionais os quais por meio de um formulário avaliaram o aplicativo quanto a sua funcionalidade e aplicabilidade. Ao término dessa etapa, realizou-se a coleta de dados no período de abril a junho de 2017 com voluntários portadores de Diabetes Mellitus do tipo 2. A confiabilidade interexaminadores foi realizada por dois avaliadores diferentes os quais, em um mesmo momento, utilizaram o aplicativo em uma amostra de 100 voluntários. A confiabilidade intraexaminador foi realizada pelo mesmo investigador em momentos diferentes com 67 voluntários. Na validade de critério, 100 voluntários foram avaliados por meio de um instrumento impresso com itens de avaliação preconizados pelo Ministério da Saúde e concomitantemente pelo aplicativo. Para análise dos dados foi utilizado o coeficiente estatístico de Kappa. Os dados evidenciaram, na análise de conteúdo do aplicativo, excelente concordância entre juízes. Nas análises de confiabilidade interexaminadores e intraexaminador, mais de 90% dos indicadores da avaliação do pé diabético expressaram confiabilidade satisfatória e excelente e apenas os itens: “já teve os pés avaliados”, “conhece cuidados com os pés” e “xerodermia/seca”, apresentaram confiabilidade baixa na análise intraexaminador, porém, apesar de serem importantes para complementar a avaliação, estes não constituem em indicadores que pontuam para a classificação do risco do pé diabético. Na validade de critério, não houve nível de concordância baixa e, para a maioria dos itens, a confiabilidade foi excelente, constatando que o aplicativo gera repostas semelhantes às respostas do instrumento impresso e ainda possui vantagens, visto que oferece as possibilidades da tecnologia digital, além de possuir recursos como fotos, vídeos e telas de ajuda. Conclui-se que o estudo permitiu a avaliação de conteúdo e das propriedades psicométricas do aplicativo “Cuidando do pé”, o qual mostrou-se um instrumento confiável para conduzir o profissional de saúde no processo de avaliação dos pés da pessoa com DM e mensuração do risco do pé diabético. / Considered a public health problem of high prevalence in the world, Diabetes Mellitus is characterized by elevated levels of serum glucose. Due to its chronicity, it predisposes the person to irreversible complications, among them, the diabetic foot; a serious problem that is characterized by lesions in the feet with loss of epithelium, which can reach the dermis to deeper tissues making it the main cause of amputations in the lower limbs. This highlights the need for health professionals to provide adequate assistance to people with Diabetes Mellitus through periodic foot assessments using reliable innovative methodologies that combine science and technology to accurately measure the risk of developing diabetic foot and intervene early in the problem. The objective of this study was to evaluate the psychometric properties of a foot evaluation of the person with Type 2 Diabetes Mellitus in a municipality in the south of Minas Gerais. This is a quantitative methodological study in which the validation process was carried out through the following steps: application content analysis; inter-examiner and intra-examiner reliability and concurrent criterion validity. The content analysis was performed by a committee with 15 judges from different professional categories that through a form evaluated the application as to its functionality and applicability. At the end of this phase, data were collected from April to June 2017 with volunteers with Type 2 Diabetes Mellitus. The inter-rater reliability was performed by two different evaluators at the same time who used the application in a sample of 100 volunteers. Intra-examiner reliability was performed by the same investigator at different times with 67 volunteers. In the criterion validity 100 volunteers were evaluated by means of a printed instrument with evaluation items recommended by the Ministry of Health and concomitantly by the application. Kappa statistical coefficient was used to analyze the data. The data evidenced, in the content analysis of the application, excellent agreement among judges. In the inter-examiner and intra-examiner reliability analyzes, more than 90% of diabetic foot evaluation indicators expressed satisfactory and excellent reliability and only the items: "already had feet evaluated", "knows foot care" and "xeroderma / dry ", Presented low reliability in the intra-examiner analysis, but, although they are important to complement the evaluation, these do not constitute indicators that score for risk classification of the diabetic foot. In the criterion validity, there was no low level of agreement and for most of the items, the reliability was excellent, noting that the application generates answers similar to the answers of the printed instrument and still has advantages, since it offers the possibilities of digital technology, besides features such as photos, videos, and help screens. It was concluded that the study allowed the evaluation of content and psychometric properties of the "Caring for the Foot" application, which proved to be a reliable tool to guide the health professional in the process of assessing the feet of the person with DM and measurement of the risk of diabetic foot. / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A administração de vacinas por via intramuscular, no músculo vasto lateral da coxa em crianças, éum conteúdo ministrado nagraduação em enfermagem no ensino presencial. Diante do avanço tecnológico aplicado à educação, o Ambiente Virtual de Aprendizagemtem sido cada vez mais utilizadona atualização dos futuros enfermeiros.Este estudo teve como objetivo avaliar o grau de conhecimento, habilidades e atitudes de graduandos em enfermagem sobre a administração de vacinas no vasto lateral da coxa em crianças, como proposta de intervenção, utilizando a Plataforma Moodle. Pesquisa quantitativa,quase-experimental, sem grupo controle, do tipo pré e pós-teste realizada com 39 graduandos de enfermagem dos 7º, 8º e 9º períodos. Umamatriz de competências foi elaboradaparase estabeleceros objetivos educacionais. Foram produzidos os recursos midiáticos: vídeos de cenário simulado, material de apoio didático e fórum de discussão a partir de um vídeo de caso clínico.Oteste de conhecimento cognitivo e o instrumento do tipo checklist, baseado no OSCE, após elaboração,foram submetidos à validação de conteúdoea análise de concordância por meio do teste Kappa Fleiss, com resultados bastante satisfatóriosdo teste cognitivo (0,733)e checklist do OSCE (0,826).Foramconstituídastrês estações em cenário simulado, correspondendoaos três módulos do curso: Estação 1 –Higienização das Mãos em Salas de Vacinação, Estação 2 –Preparo para administração de vacina no vasto lateral da coxa em crianças e Estação 3 –Administração da vacina no vasto lateral da coxa em crianças. O processo de validação do cenário simulado foi realizado por meio da visitados juízes, com o auxílio de um instrumento elaborado pela autoracom a estrutura física adequada e os itens utilizados emuma sala de vacinação. Houve boaconsistência interna desse instrumento conforme o Alfa de Cronbach(0,76).A coleta de dados foi realizada de abril a junho de 2017. Além dos instrumentos já citados, foram aplicadosainda um questionário de caracterização dos participantes, um deavaliação do curso, recursos e estratégias adotados e o Inquérito COLLES. Osdados quantitativos foramtabulados e analisados por meio do Software SPSS, versão 17.0. Após a realização do pré e do pós-OSCE, houve odebriefing, que consistiu na análise e reflexão sobre o que foi vivido pelo aluno durante a simulação. Houve predomínio do sexo feminino(87,2%), com média de idade de 24,9 anose de participantes que não trabalhavam na área da enfermagem. Foi encontrada associação fortemente significativa entre as notas do pré e pós-teste (p=0,0001). Encontrou-se média geral no pré-teste de 12,5, dp=2,56 e no pós-teste de 17,4, dp=2,38, considerando um total de 21 pontos. Foi encontrada também associação fortemente significativa entre o escore do OSCE realizado antes e após intervenção (p=0,0001), sendo no pré-OSCE, a média geral de 101,0, dp=30,46 e no pós-OSCE de 181,92, dp=12,04, considerando um total de 200 pontos. Todosos recursos midiáticos foram muito bem avaliados.Esses resultados evidenciam a eficácia da intervenção e a importância do AVA como estratégia de atualização de competências dos graduandos de enfermagem sobre a temática. / The administrationof vaccines intramuscularly in the anterolateral thigh muscle in children is a subject taught in undergraduate nursing in face-to-face teaching. Given the technological advances applied to education, the Virtual Learning Environment has been increasingly used to update future nurses. This study aimed to evaluate the degree of knowledge, skills and attitudes of nursing undergraduates about the administration of vaccines in the anterolateralthigh in children, as a proposal of intervention, using the Moodle Platform. Quantitative, quasi-experimental, without control group, of the pre-and post-test type performed with 39 nursing students from the 7th, 8th and 9th periods. An array of competencies has been developed to establish educational objectives. The media resources were produced: simulated scenario videos, didactic support material and discussion forum from a clinical case video. The cognitive knowledge test and the OSCE-based checklist instrument, after elaboration, were submitted to content validation and concordance analysis using the Kappa Fleiss test, with satisfactory results of the cognitive test (0,733) and the checklist of the OSCE (0,826). Three stations were created in a simulated scenario, corresponding to the three modules of the course: Station 1 -Hand Hygiene in Vaccinations Rooms, Station 2 -Preparation for administration of vaccine in the anterolateralthigh in children and Station 3 -Administration of vaccinein the anterolateral thighin children. The validation process of the simulated scenario was performed through the visit of the judges, with the aid of an instrument prepared by the author with the appropriate physical structure and the items used in a vaccination room. There was good internal consistency of this instrument according to Cronbach's Alpha (0,76). Data collection was carried out from April to June 2017. In addition to the instruments already mentioned, a questionnaire was also applied to characterize the participants, one of course evaluation, resources and strategies adopted and the COLLES Survey. Quantitative data were tabulated and analyzed using SPSS Software, version 17.0. After the pre-and post-OSCE, there was the debriefing, which consisted of the analysis and reflection on what was experienced by the student during the simulation. There was a predominance of females(87,2%), with a mean age of 24,9 years, and of participants who did not work in the nursing area. A strongly significant association was found between pre and post-test scores (p = 0,0001). We found a general mean in the pre-test of 12,5, dp= 2,56 and in the post-test of 17,4, dp= 2,38, considering a total of 21 points. It was also found a strongly significant association between the OSCE score before and after intervention (p= 0,0001), with pre-OSCE being the general average of 101,0, dp= 30,46 and post-OSCE of 181,92, dp= 12,04, considering a total of 200 points. All the media resources were very well evaluated. These results show the effectiveness of the intervention and the importance of AVA as a strategy for updating the skills of nursing undergraduates on the subject. / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Submitted by Alison Vanceto (alison-vanceto@hotmail.com) on 2016-09-21T12:14:52Z No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-21T18:08:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-21T18:08:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-21T18:09:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissBRSM.pdf: 2134670 bytes, checksum: 6077aba9af8be38e54983486bce76555 (MD5) Previous issue date: 2015-04-14 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The changes observed in the morbidity and mortality profile, characterized by the greater occurrence of chronic illnesses and possible functional and cognitive losses due to aging, produce specific demands for health care. The objectives of this study was to evaluate and compare the health, functionality, cognition and mood of the elderly and to assess and compare the health and burden of formal and informal caregivers of elderly at three public health institutions with different care profiles (hospitalization, outpatient and long-term). This is an observational, cross-sectional, comparative with a quantitative approach , approved by the Research Ethics Committee . Data were collected in the first half of 2014, with instrument for sociodemographic, health, Mini Mental State Examination (MMSE), the Clock Test, Geriatric Depression Scale (GDS), Basic Activities of Daily Living Scale (Katz ) and Instrumental Activities of Daily Living (Lawton) for seniors, caregivers were applied in the last issue of Zarit Overload Scale and Self Reporting Questionnaire SRQ-20. The sample consisted of 140 elderly persons, with 37 people from a Long-Term Care Institution for the Elderly (LTCIE), 53 users from a teaching hospital and 50 from the Teaching Health Service (USE), and 50 caregivers, 15 formal caregivers anda 35 informal caregivers, located in an interior city in the State of São Paulo, Brazil. Elderly subjects in LTCIE, 54.1 % were male, and most entirely dependent for both BADL (51.4 % ), and to IADL (62.2 % ) and 100 % of the evaluated elderly patients with cognitive decline ( average 6.6 points) . At the Teaching Hospital, 50.1 % male , 58.5 % for independent BADL, IADL and 43.4% to 62.3 % of the elderly patients with cognitive decline (mean 17.3 points). At the USE, 68 % female, 59 % for independent BADL, IADL and 40 % to 48% of elderly patients with cognitive decline (average of 19 points). Regarding the presence of depressive symptoms, the incidence in institutions were 29.7%, 41.5 % and 36 %, respectively. Of formal caregivers, there was a predominance of women (86.7 %), and an average of 7.5 hours daily working hours. Emotional stress was evaluated by SRQ-20, showing data that the question " poor sleep " was the most frequent (53.3 % ), followed by questions "feeling tense, nervous or worried " (40%) and " feel -If tired " (40%), revealing that 26.7% were diagnosed with emotional stress. After application of the latest issue of Zarit Scale, 40 % answered feel" a little overwhelmed" and "moderately overloaded" (26.7%). As for the 35 informal caregivers evaluated, it was revealed that 77.1 % of them lived with the elderly . There was a predominance of women (85.7 %), and 42.9 % represented by children , with care time of 6.5 years and an average of 19,8h a day taking care of the elderly. After burden assessment, 31.4 % reported feeling " a little" overwhelmed and 25.7% "very overwhelmed”, revealing that 17 (48.6%) had mild overload. As for the emotional stress the most reported issues were "feeling tense, nervous or worried" (80%), "sad feeling lately" (62.9 %) and "sleep badly" (60%) revealing that 16 (45.7 %) had emotional stress. The results show that the functional and cognitive impairments were identified in different contexts among the elderly, and the related cognitive decline mainly to old age. About caregivers, higher levels of burden and emotional stress were found in informal caregivers. These results reveal the requirement to look at this population’s needs in the different contexts more closely, planning interventions to improve these people’s health and work conditions. / As alterações observadas no perfil de morbidade e mortalidade caracterizada pelo aumento de enfermidades crônicas e perdas funcional e cognitiva decorrentes do envelhecimento geram demandas específicas por cuidados de saúde. O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar as condições de saúde, funcionalidade, cognição e humor dos idosos e avaliar e comparar as condições de saúde e sobrecarga de cuidadores formais e informais de idosos no Hospital Escola (HE), na Unidade Saúde Escola (USE) e em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Trata-se de um estudo observacional, seccional, comparativo com abordagem quantitativa, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2014, com instrumento para perfil sociodemográfico e saúde, Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Teste do Relógio, Escala de Depressão Geriátrica, Escala de Atividades Básicas de Vida Diária (KATZ) e Atividades Instrumentais de Vida Diária (Lawton) para os idosos, nos cuidadores foi aplicada a última questão da Escala de Sobrecarga de Zarit e Self Reporting Questionnaire SRQ-20. A amostra foi de 140 idosos, sendo 37 moradores da ILPI, 53 usuários do HE e 50 da USE, e 50 cuidadores, sendo 15 formais e 35 informais, localizados em São Carlos. Dos idosos avaliados na ILPI, 54,1% eram do sexo masculino, sendo a maioria totalmente dependente, tanto para ABVDs (51,4%), quanto para AIVDs (62,2%) e 100% dos idosos avaliados apresentaram declínio cognitivo (média 6,6 pontos). No HE, 50,1% sexo masculino, 58,5% independentes para ABVDs, 43,4% para AIVDs e 62,3% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média 17,3 pontos). Na USE, 68%, sexo feminino, 59% independentes para ABVDs e 40% para AIVDs e 48% dos idosos apresentaram declínio cognitivo (média de 19 pontos). Quanto à presença de sintomas depressivos, a prevalência nas três instituições foi de 29,7%, 41,5% e 36%, respectivamente. Dos cuidadores formais, houve predomínio de mulheres (86,7%), e uma média de carga horária de 7,5 horas diárias de trabalho. O estresse emocional foi avaliado pelo SRQ-20, mostrando em dados que a questão “dormir mal” foi a mais relatada (53,3%), seguida das questões “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (40%) e “sentir-se cansado” (40%), revelando que 26,7% foram diagnosticados com estresse emocional. Após a aplicação da última questão da Escala de Zarit, 40% responderam sentir-se “um pouco sobrecarregado” e 26,7% “moderadamente sobrecarregado”. Quanto aos 35 cuidadores informais avaliados, revelou-se que 77,1% deles residiam com o idoso. Houve predomínio de mulheres (85,7%), sendo 42,9% representados por filhos, com tempo de cuidado de 6,5 anos e em média com 19,8h por dia cuidando do idoso. Após a avaliação da sobrecarga, 31,4% referiram se sentir “um pouco” sobrecarregado e 25,7% “muito sobrecarregado, revelando que 17 (48,6%) apresentaram leve sobrecarga. Quanto ao estresse emocional, as questões mais relatadas foram “sentir-se tenso, nervoso ou preocupado” (80%), “sentir-se triste ultimamente” (62,9%) e “dormir mal” (60%), revelando que 16 (45,7%) apresentaram estresse emocional. Os resultados apontam que as incapacidades funcional e cognitiva foram identificadas nos distintos contextos entre os idosos, sendo o declínio cognitivo relacionado principalmente à idade avançada. Em relação aos cuidadores, encontrou-se maiores níveis de sobrecarga e estresse emocional em cuidadores informais. Estes resultados revelam a exigência de um olhar maior para as necessidades dessa amostra nos diversos contextos, como planejamento de intervenções visando à melhoria nas condições de saúde e de trabalho destes indivíduos.

Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-05-02T12:49:41Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela de Andrade Silvestre - 2018.pdf: 2192879 bytes, checksum: 6da6177919e55adcec1ea3c960a2d94b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-05-02T13:03:32Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela de Andrade Silvestre - 2018.pdf: 2192879 bytes, checksum: 6da6177919e55adcec1ea3c960a2d94b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-02T13:03:32Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Marcela de Andrade Silvestre - 2018.pdf: 2192879 bytes, checksum: 6da6177919e55adcec1ea3c960a2d94b (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2018-03-27 / Cystic Fibrosis, is an autosomal recessive genetic disease with progressive characteristics, of great pathophysiological complexity and symptomatology. Its impact on quality and life expectancy are significant and conditional upon early diagnosis and treatment. The objective of this study was to describe the population of patients with cystic fibrosis undergoing treatment at a reference unit in the interior of Goiás. Characterization of symptoms, drug treatment and colonization characteristics of these patients. It is a cross-sectional retrospective study. For this purpose, secondary data were collected from 39 charts of patients attended at the reference unit in the state of Goiás. Regarding gender, 48.7% were males and 51.3% were females. Outpatient follow-up was 82.0% and 17.8% were deaths. The causes of death were 100% due to pulmonary complications characteristic of cystic fibrosis. As for the genetic examination, only 30.7% had performed genotyping. Of these, 75% presented the presence of the ΔF508 mutation, being predominantly in heterozygous. The most prevalent symptoms were cough (56.4%), steatorrhea (28.2%), digital clubbing (15.4%) and snoring (15.4%). Regarding the body mass index, 43.6% presented low weight in the first consultation, and in the last consultation this index fell to 25.6%, representing therapeutic adherence. It is possible to emphasize that 28.1% of the patients were gastrostomized and 21.8% were hospitalized at some point in their life. Regarding drug therapy, 89.7% received vitamin supplementation, 79.5% enzymes, 51.3% bronchodilators. The most incident infectious agent in the last consultation and during the life of the patients was Staphilococus aureus with incidence of respectively 56.4% and 66.7%. There was a negative correlation between the values of sodium and alkaline phos- phase (p = 0.002) and sodium with the number of positive cultures (p = 0.005). It is concluded that the correlations observed demonstrate the progressive character of the complaint and it is understood the need for investigations that allow the good use of evaluation criteria and systematized records instruments, optimizing care for these patients. Thus generating important subsidies for the assistance performed by the multiprofessional team to the patient with cystic fibrosis. / A Fibrose Cística, é uma doença genética autossômica recessiva de características progressivas, de grande complexidade fisiopatológica e sintomatológica. Seu impacto na qualidade e expectativa de vida são significativos e condicionado ao diagnóstico precoce e tratamento. O objetivo desse estudo foi de descrever a população de pacientes com fibrose cística em tratamento em uma unidade de referência no interior de Goiás. E assim, caracterizar sintomas, tratamento medicamentoso e características de colonização desses pacientes. Trata-se de um estudo do tipo transversal retrospectivo. Utilizou, para tanto, dados secundários coletados de 39 prontuários de pacientes atendidos na unidade de referência no interior do estado de Goiás. Quanto ao sexo, 48,7% eram do sexo masculino e 51,3% do sexo feminino. Estavam em seguimento ambulatorial 82,0% e 17,8% correspondiam a óbitos. As causas de óbito eram 100% decorrentes de complicações pulmonares características da fibrose cística. Quanto ao exame genético, apenas 30,7% haviam realizado genotipagem. Desses, 75% apresentaram a presença da mutação ΔF508, sendo predominantemente em heterozigoze. Os sintomas mais prevalentes foram: tosse (56,4%), esteatorréia (28,2%), baqueteamento digital (15,4%) e roncos (15,4%). Em relação ao índice de massa corpórea, 43,6% apresentavam baixo peso na primeira consulta, e na última consulta esse índice caiu para 25,6%, representando adesão terapêutica. Pode-se destacar que 28,1% dos pacientes foram gastrostomizados e 21,8% foram hospitalizados em algum momento de sua vida. Em relação à terapia medicamentosa, 89,7% recebiam suplemento vitamínico, 79,5% enzimas, 51,3% broncodilatadores. O agente infecioso mais incidente na última consulta e durante a vida dos pacientes foi Staphilococus aureus com incidência respectivamente de 56,4% e 66,7%. Encontrou-se correlação negativa entre os valores de sódio e da fostase alcalina (p=0,002) e de sódio com o número de culturas positivas (p=0,005). Conclui-se que as correlações observadas demostram a característica progressiva do agravo e entende-se a necessidade de investigações que permitam a boa utilização de critérios de avaliações e instrumentos de registros sistematizados, otimizando assistência a esses pacientes. Gerando assim subsídios importantes para a assistência realizada pela equipe multiprofissional ao paciente com fibrose cística.