Objetivo: avaliar o grau de empatia dos estudantes de medicina e suas mudanças durante o curso médico de uma Faculdade na cidade de São Paulo, Brasil. Método: Estudo descritivo, comparativo e transversal. Amostra não aleatória de 296 alunos. O estudo foi conduzido de Setembro até Dezembro de 2013. A avaliação da empatia foi realizada usando a escala de empatia médica de Jefferson (JSPE) na versão para estudantes de medicina, e a escala multidimensional de reatividade interpessoal de Davis (EMRI) na versão validade e adaptada no Brasil. Ambas escalas foram aplicadas simultaneamente a cada aluno. A JSPE contém 20 itens que são respondidos de acordo com a variante de escala de Likert de sete pontos (Concordo = 7 / Discordo = 1) .Esta escala avalia atributos cognitivos da empatia. A EMRI contém 21 itens que são respondidos de acordo com a escala de Likert de cinco pontos ( Descreve-me muito bem = 5 / Não me descreve muito bem = 1). Esta escala avalia tanto componentes cognitivos quanto afetivos da empatia. Os alunos foram divididos em três grupos de acordo com o ano da graduação: o grupo básico (1º e 2º ano), grupo clínico (3º e 4º ano ) e o grupo do internato (5 º e 6 º ano), e foram comparados os escores de empatia entre os três grupos. Resultados: Ao aplicar JSPE não houve uma diferença significativa quando comparado o escore entre os 3 grupos. Por outro lado ao aplicar a EMRI foi identificado um escore de empatia significativamente menor no grupo do internato quando avaliado o componente afetivo (p < 0,01). Tanto na JSPE quanto na EMRI, as mulheres obtiveram os melhores escores de empatia (p < 0,01) quando comparada aos homens. Os alunos que pretendiam seguir especialidade clínica obtiveram escore de empatia maior quando comparada com especialidade cirúrgica utilizando tanto a JSPE (p=0,05) quanto a EMRI (p < 0,01). Conclusões: O nível de empatia pode mudar e, neste caso, a dimensão afetiva é a mais afetada durante o curso médico. A identificação desta erosão afetiva mostra a necessidade de elaborar estratégias educacionais efetivas que possam contribuir para uma boa formação do futuro profissional médico / Purpose: This study was designed to examine changes in medical students\' empathy during medical school in São Paulo, Brazil. Method: Descriptive, comparative and cross-sectional study. Not randomized sample of 296 students. The study was conducted from September to December 2013. The empathy evaluation was performed using the Jefferson Scale of Physician Empathy (JSPE), version for medical students, and the Davis\'s multidimensional Interpersonal Reactivity Index (EMRI), both of then being applied simultaneously to each student. The JSPE contains 20 items that are answered according to the scale of Likert variant of seven points (7= completely in agreement / 1= completely in disagreement). It is important to emphasize that this scale assesses cognitive attributes of empathy. The EMRI contains 21 items that are answered according to the scale of Likert variant of five ponts (5= describe me very well /1= not describe me very well). This scale assesses cognitive and affective attributes of empathy. The students were divided into three groups, according to the year of professional career: the Basic Group (1st and 2 nd year), the Clinical Group (3rd and 4th year) and the Clerkship group (5th and 6th year). The score of empathy between the three groups was compared. Results: The JSPE scores were similar among the students from the Basic, Clinical and Clerkship groups (p=0.53). On the other hand, the affective dimension of EMRI revealed a significantly lower score in the Clerkship Group (p < 0.01). Women obtained better scores for empathy compared to men, in both scales (p < 0,01). Students who intended to follow clinical careers had higher empathy scores when compared to those who intended to follow surgical careers so when applied to JSPE (p = 0.05) as the EMRI (p < 0.01). Conclusions: The level of empathy can change and in this case, the affective dimension is most affected during medical school. The identification of affective erosion support the need to develop effective educational strategies that contribute to a good training medical professional future

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-09-28T11:31:23Z No. of bitstreams: 1 475279 - Texto Completo.pdf: 5745732 bytes, checksum: 27712395d79b0f6b47075e2e04382adf (MD5) / Made available in DSpace on 2015-09-28T11:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 475279 - Texto Completo.pdf: 5745732 bytes, checksum: 27712395d79b0f6b47075e2e04382adf (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / Objectives: To translate, adapt and validate a questionnaire that assesses the attitude of health area students toward Complementary and Alternative Medicine (CAM). Methods: Cross-sectional, observational and prospective study. The Integrative Medicine Attitude Questionnaire is a 29-item, 7-point Likert scale rated instrument, which was translated into Brazilian Portuguese, back-translated into English, semantically corrected and culturally adapted in order to reach its final version. Cronbach's alpha, Spearman Correlation and Ceiling/ Floor Effect were used for data analysis. Results: Among 300 eligible students, 265 were present during study invitation, 172 agreed to participate, 59.3% were female, there were no losses related to incomplete questionnaires. The analysis of the responses of the instruments resulted in Cronbach's alpha of 0.717; Spearman correlation between total and individual responses means were not significant to items 5 and 27; Ceiling Effect was detected in six items and Floor Effect in other six. Conclusion: The Brazilian Portuguese version of the instrument is valid; some items can be removed without result interference of the research. It seems that the performance of the answers to some statements was related to a certain lack of knowledge regarding Eastern therapies. Factor analysis may be the choice strategy for precisely pointing out the items to be suppressed. / Objetivos: Traduzir, adaptar e validar um question?rio que possa avaliar a atitude de alunos da ?rea da sa?de frente ?s Pr?ticas Integrativas e Complementares. M?todos: Estudo de delineamento transversal, observacional, realizado com graduandos da Faculdade de Medicina da PUCRS, em 2014. O instrumento Integrative Medicine AttitudeQuestionnaire, previamente validado com 29 itens respondidos em escala Likert com 7 op??es, foi traduzido, retraduzido, realizadas as devidas corre??es sem?nticas e adapta??es culturais. O estudo foi aprovado pelas Comiss?o Cient?fica e Comit? de ?tica da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul. Para an?lise dos dados foi utilizado o ?de Cronbach e Efeito Teto Ch?o e correla??o de Spearmann. P< a 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Dentre os 300 convidados a participar do estudo, 172 aceitaram participar, n?o havendo perda quanto a question?rios incompletos. Cento e duas participantes eram do sexo feminino. O ? de Cronbach total do instrumento foi de 0,717. Para correla??o de Spearman, apenas ositens5 e 27 n?o apresentaram valor de p significativo. Na an?lise do Efeito Teto e Efeito Ch?o, apenas 6 itens obtiveram Efeito Teto, e 6 o Efeito Ch?o. Conclus?o: Os autores optaram por n?o retirar nenhum item, mesmo encontrando valores de Efeito Teto e Efeito Ch?o para 12 itens, por?m acredita-se que isto se deva ?opini?o da popula??o estudada, tornando-se necess?rio aumentar o tamanho amostral a fim de definir a exclus?o ou n?o de quest?es aparentemente menos sens?veis ? capta??o da opini?o sobre Pr?ticas Integrativas e Complementares.

Este estudo teve o propósito de analisar a percepção, a experiência e os sentimentos dos familiares que perderam seu ente querido, bem como dos profissionais que prestaram atendimento a estes pacientes em dois hospitais públicos distintos, em uma UTI para Adultos e na UTI Pediátrica na cidade de Porto Alegre, RS. Foi aplicado um questionário semi-estruturado para as enfermeiras e os médicos, que neste estudo são chamados de profissionais. Concomitante, foi realizada uma entrevista aberta com os familiares dos pacientes que morreram dentro destas Unidades. Nas entrevistas, utilizou-se o método de análise de conteúdo interpretativo, buscando compreender as possíveis realidades, expressas ou não, nas mensagens analisadas. Pela análise das entrevistas, pode-se concluir que as famílias têm sentimentos de confiança em relação à equipe assistencial; que a comunicação é clara e compreensível; fazendo-se necessário o planejamento de espaços físicos adequados para que a família possa se sentir mais acolhida dentro das UTI, e urge a aproximação entre os familiares e profissionais a fim de que o sofrimento com a morte deixe de ser apenas um fato gerado pela doença física e tenha entendimento multidimensional. As famílias referem que o apoio institucional está restrito às questões burocráticas (entrega da certidão de óbito) e que não tiveram nenhum tipo de apoio após a morte do seu familiar. Os resultados dos questionários mostram que temas como a morte e o morrer são pouco debatidos, que a equipe precisa ser mais bem preparada para cuidar de pacientes no fim da vida e que a presença da família dentro das UTIs ainda requer maiores discussões, a fim de que possa ser vista como uma parte do cuidado e não como acompanhante/visitante. É possível que, através de ações simples, a instituição hospitalar possa auxiliar as famílias a elaborarem o luto durante o período de internação hospitalar e até mesmo após o óbito dos seus familiares, oferecendo um alívio ao sofrimento, uma segurança em relação à assistência e uma melhor qualidade de cuidado. / This study had the intention of analyzing the perception, the experience and the feelings of relatives who have lost loved ones, likewise the professionals who care to them in two different public hospitals, one an adult ICU and the other a pediatric ICU at the city of Porto Alegre, RS. A questionnaire was applied to the nurses and doctors, in this study called professionals. Simultaneously, an interview was conducted with the families of the deceased patients at the Unites. In the interviews it was used the method of imperative content, trying to understand the possible realities, expressed or not, of the analyzed messages. Through the analyze of interviews it was possible to intuit that the families had a feeling of trust into the care team; that the communication is clear and understandable; making it necessary the planning of proper physical space, so the families can feel more welcomed in the ICU, and urges an approach between the families and the professionals in order to make the grief less painful and start to be seeing as a multidimensional understanding. The families report that the institutional support is restricted to bureaucratic matters (delivery of death certificate) and that they never had any support after the passing of their family member. The questionnaire‘s results show that the subject of death and dying are little discussed, and that the team needs to be more prepared to care patients at the ends of their lives and the presence of families inside the ICU still requires further discussions, so they can be seen as part of the care and not as a companion or visitor. It is possible that, through simple actions, the hospital institution can help families elaborate mourning during the time of hospitalization and even after the death of their relatives, offering a relive to the pain, a security to the assistance and a better quality of care.

Submitted by Suzana Dias (suzana.dias@famerp.br) on 2018-11-08T18:49:44Z No. of bitstreams: 1 IngridBergamo_tese.pdf: 1064975 bytes, checksum: 9e0e7172fe0651d93343a9e319a8eac1 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-08T18:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IngridBergamo_tese.pdf: 1064975 bytes, checksum: 9e0e7172fe0651d93343a9e319a8eac1 (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / Stress can cause physical and mental health problems, reduce students' self-esteem, and affect their academic performance. It is a psychological shift that is becoming more frequent among medical students than the general population, and these levels of stress can affect academic performance. We will compare the students' level of stress with methodology used in each of the medical schools, along with their learning style. When the individual learning style does not fit the method used by the student's university, the shock can become another stressor. We evaluated learning styles and stress levels among medical students of a medical school and another university in the state of São Paulo applying different teaching methods. The results showed that most of the students presented reflective learning style in both schools (60.4% in UNOESTE and 32.7% in FACERES) and high levels of overall stress among students (68.2% in UNOESTE and 74.0% in FACERES). In the resistance phase (81.5%), there was a predominance of psychological symptoms of stress on physical symptoms in both faculties (75.9% of students in UNOESTE and 86.5% in FACERES). Female students were found to have higher stress levels than their male counterparts (72.0% and 55.0%, respectively). This is the first study to compare stress levels, learning styles and teaching methodologies at two different medical schools. / O estresse pode causar problemas de saúde física e mental, reduzir a autoestima dos alunos e afetar o desempenho acadêmico dos mesmos. É uma mudança psicológica que está se tornando cada vez mais freqüente entre os estudantes de medicina do que a da população em geral, e esses níveis de estresse podem afetar o desempenho acadêmico. Comparar o nível de estresse dos alunos com metodologia utilizada em cada uma das escolas médicas, junto ao seu estilo de aprendizagem. Quando o estilo de aprendizagem individual não se encaixa no método utilizado pela universidade do aluno, o choque pode tornar-se outro fator de estresse. Avaliamos estilos de aprendizagem e níveis de estresse entre estudantes de medicina de uma Faculdade de Medicina e de outra Universidade do estado de São Paulo que aplicam diferentes métodos de ensino. Os resultados mostraram que a maioria dos alunos apresentou o estilo de aprendizagem reflexiva em ambas as escolas (60,4% na UNOESTE e 32,7% na FACERES) e altos níveis de estresse global entre os alunos (68,2% na UNOESTE e 74,0% na FACERES). Na fase de resistência (81,5 %) e houve predominância de sintomas psicológicos de estresse sobre sintomas físicos em ambas as faculdades (75,9 % dos estudantes da UNOESTE e 86,5 % na FACERES). Estudantes do sexo feminino foram encontrados por apresentar maiores níveis de estresse do que seus homólogos do sexo masculino (72,0 % e 55,0 %, respectivamente). Este é o primeiro estudo a comparar os níveis de estresse, estilos de aprendizagem e metodologias de ensino em duas escolas médicas diferentes.

Este estudo teve o propósito de analisar a percepção, a experiência e os sentimentos dos familiares que perderam seu ente querido, bem como dos profissionais que prestaram atendimento a estes pacientes em dois hospitais públicos distintos, em uma UTI para Adultos e na UTI Pediátrica na cidade de Porto Alegre, RS. Foi aplicado um questionário semi-estruturado para as enfermeiras e os médicos, que neste estudo são chamados de profissionais. Concomitante, foi realizada uma entrevista aberta com os familiares dos pacientes que morreram dentro destas Unidades. Nas entrevistas, utilizou-se o método de análise de conteúdo interpretativo, buscando compreender as possíveis realidades, expressas ou não, nas mensagens analisadas. Pela análise das entrevistas, pode-se concluir que as famílias têm sentimentos de confiança em relação à equipe assistencial; que a comunicação é clara e compreensível; fazendo-se necessário o planejamento de espaços físicos adequados para que a família possa se sentir mais acolhida dentro das UTI, e urge a aproximação entre os familiares e profissionais a fim de que o sofrimento com a morte deixe de ser apenas um fato gerado pela doença física e tenha entendimento multidimensional. As famílias referem que o apoio institucional está restrito às questões burocráticas (entrega da certidão de óbito) e que não tiveram nenhum tipo de apoio após a morte do seu familiar. Os resultados dos questionários mostram que temas como a morte e o morrer são pouco debatidos, que a equipe precisa ser mais bem preparada para cuidar de pacientes no fim da vida e que a presença da família dentro das UTIs ainda requer maiores discussões, a fim de que possa ser vista como uma parte do cuidado e não como acompanhante/visitante. É possível que, através de ações simples, a instituição hospitalar possa auxiliar as famílias a elaborarem o luto durante o período de internação hospitalar e até mesmo após o óbito dos seus familiares, oferecendo um alívio ao sofrimento, uma segurança em relação à assistência e uma melhor qualidade de cuidado. / This study had the intention of analyzing the perception, the experience and the feelings of relatives who have lost loved ones, likewise the professionals who care to them in two different public hospitals, one an adult ICU and the other a pediatric ICU at the city of Porto Alegre, RS. A questionnaire was applied to the nurses and doctors, in this study called professionals. Simultaneously, an interview was conducted with the families of the deceased patients at the Unites. In the interviews it was used the method of imperative content, trying to understand the possible realities, expressed or not, of the analyzed messages. Through the analyze of interviews it was possible to intuit that the families had a feeling of trust into the care team; that the communication is clear and understandable; making it necessary the planning of proper physical space, so the families can feel more welcomed in the ICU, and urges an approach between the families and the professionals in order to make the grief less painful and start to be seeing as a multidimensional understanding. The families report that the institutional support is restricted to bureaucratic matters (delivery of death certificate) and that they never had any support after the passing of their family member. The questionnaire‘s results show that the subject of death and dying are little discussed, and that the team needs to be more prepared to care patients at the ends of their lives and the presence of families inside the ICU still requires further discussions, so they can be seen as part of the care and not as a companion or visitor. It is possible that, through simple actions, the hospital institution can help families elaborate mourning during the time of hospitalization and even after the death of their relatives, offering a relive to the pain, a security to the assistance and a better quality of care.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Introdução: Na atualidade, medicos sao criticados por se preocuparem apenas com o aspecto tecnico da profissao, deixando o componente do relacionamento em segundo plano, num processo que se convencionou chamar de desumanizacao da Medicina. Discute-se se intervencoes educativas na area da Bioetica e da Etica Medica podem alterar o quadro de regressao da capacidade de pensar problemas morais apresentada por estudantes de Medicina durante a graduacao. Neste trabalho, o surgimento da Bioetica e descrito como uma necessidade social de esclarecimento e orientacao moral, que gera um movimento internacional e transcultural cuja repercussao academica e a criacao de um espaco interdisciplinar. Objetivos: Avaliar a eficacia de um curso de Bioetica e do Metodo Konstanz de Discussao de Dilemas (KMDD) sobre a competencia do juizo moral e a competencia democratica de estudantes de medicina. Procedimentos Metodologicos: O Teste do Juizo Moral estendido (MJT-xt) foi aplicado antes e apos o curso de Bioetica para estudantes do 3º ano medico da Unifesp-EPM. Em 2010, foi ministrado o curso tradicional de Bioetica. Em 2011, o curso foi complementado por duas discussoes de acordo com o KMDD. Resultados: Um total de 165 sujeitos participou do estudo. As diferencas entre os diversos indices de competencia do juizo moral, antes e apos os cursos de Bioetica, em ambos os grupos, nao apresentaram significancia estatistica (Teste T Pareado, p < 0,05). O calculo da Magnitude Absoluta do Efeito (Absolute Effect Size, aES), entretanto, mostrou que o curso de Bioetica complementado pelas discussoes KMDD teve um impacto positivo, ainda que discreto, sobre a competencia do juizo moral dos estudantes quando comparado com o curso tradicional (aES = +1,8 para o indice principal). Discussao: As causas de um impacto tao discreto (inexperiencia do facilitador das discussoes, inadequacao dos dilemas utilizados) sao discutidas, bem como a necessidade de exploracao do aspecto afetivo, e nao apenas do cognitvo, do comportamento moral. Consideracoes Finais: E proposto que a Bioetica nacional promova uma ovirada educacionalo. Entende-se que a educacao pela e para a Bioetica pode propiciar o desenvolvimento de competencias ligadas ao raciocinio pratico e a democracia, empoderando os mais vulneraveis e sensibilizando os privilegiados (entre eles os futuros medicos) para lidarem com os problemas eticos e morais relacionados a Saúde. O desenvolvimento destas competencias pode melhorar o convivo social ao auxiliar no manejo das incertezas e ambiguidades da contemporaneidade / Introduction: Nowadays, physicians are criticized due to the fact that they commit themselves only to the technical aspects of the profession in detriment to its human relational component, in a proccess known as Medical Dehumanization. It is questioned if educative interventions in the fields of Bioethics and Medical Ethics could modify medical students’ moral judgment competence’s regression which takes place during undergraduation years. In this study, the emergence of Bioethics is described as a social need for ethical enlightenment and moral orientaion that produced an international transcultural movement whose academic repercussion is the emergence of a interdisciplinary field. Objectives: To evaluate the impact of a Bioethics course and of the Konstanz Method of Dilemma Discussion (KMDD) on medical students’ democratic and moral judgement competences. Methodology: The extended version of the Moral Judgement Test was applied at the begginning and by the end of a Bioethics’ course for 3rd year medical students in a Brazilian public university. In the year of 2010, the traditional Bioethics course was delievered. In 2011, this course was complemented by two discussions according to the KMDD. Results: 165 subjects participated ih the study. Differences among several scores of moral judgement competence, before and after the course, in both groups, were not statistically significant (Paired T Test, p < 0,05). Calculation of the Absolute Effect Size (aES), however, showed that the course complemented by KMDD’s discussions had a small positive effect on students’ moral judgement competence when compared to the traditional course. (aES=+1.8 for the main score). Discussion: Reasons for such a small impact (inexperience of discussion’s leading, inadequacy of the dilemma used) are discussed, as well as the need for further exploration of moral behaviour’s affective aspect, and not only of its cognitive components. Final Comments: Brazilian Bioethics should promote an “educational turn”. We believe that Bioethics’ education could develop competencies related to practical reasoning and democracy, empowering vulnerable people and sensitizing priviledged ones (among them the future physicians) to deal with ethical and moral problems in the healthcare field. The improvement of these competencies might help people to face the uncertainties and ambiguities of contemporary life and improve social relations. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:12:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015 / Introdução: As Ligas Acadêmicas (LAs) nos Cursos de Medicina são formadas por grupos de estudantes de graduação com um interesse comum, que se reúnem periodicamente para realizar atividades práticas e teóricas ligadas a um campo da futura atuação profissional, supervisionados, em caráter voluntário, por um docente ou médico da área. As atividades práticas consistem em atendimento ambulatorial a pacientes, participação de grupos de estudos e acompanhamento de procedimentos. As LAs de Medicina desempenham, portanto, um papel peculiar na formação médica, uma vez que os alunos têm oportunidade de fazer escolhas de modo ativo e livre, desenvolver iniciativas inovadoras, trocar experiências e interagir com colegas interessados nos mesmos assuntos. Como ponto inicial de pesquisa afigurou-se a questão de como estes alunos realizam a busca de informações científicas que subsidiem seu estudo, nas atividades já comentadas das LAs. Tal questão foi posteriormente ampliada para o papel das LAs no processo de formação dos estudantes. O presente estudo volta-se para a importância das Ligas Acadêmicas de Medicina da UNIFESP na formação curricular dos graduandos e, neste contexto, o papel do acesso às fontes de informação científica. Objetivo: Investigar o processo de participação dos estudantes nas Ligas Acadêmicas (LAs) na Escola Paulista de Medicina, da UNIFESP, no que diz respeito ao desenvolvimento da própria formação médica e à utilização sistemática da informação veiculada pela literatura científica em suas atividades. Metodologia: Considerando-se a natureza dos dados a serem obtidos e analisados, a pesquisa tem características qualitativas. Inicialmente, foi realizada uma pesquisa documental, no sentido de levantar dados históricos e relativos ao funcionamento das LAs em geral e na EPM, em particular. A seguir foi estudada uma população de alunos e supervisores das LAs da EPM, utilizando como estratégia de coleta de dados entrevistas semiestruturadas. Resultados e Discussão: Os estudantes procuram as LAs com o intuito de complementar sua formação escolar, sobretudo no que diz respeito ao contato com o paciente. As atividades teóricas foram valorizadas enquanto se relacionam com os atendimentos. Diversos alunos demonstraram interesse por atividades de pesquisa, embora tanto os próprios como seus supervisores identificassem uma lacuna na busca criteriosa de dados na literatura. A participação nas LAs não se mostrou fator indutor da especialização precoce. Aspectos tais como a colaboração entre colegas de diferentes séries, a supervisão de pequenos grupos de estudantes e a responsabilidade pelo atendimento surgiram nas falas dos entrevistados. Conclusões: A participação nas LAs foi considerada de grande importância na formação não apenas teórica e técnica dos estudantes, mas mostrou-se especialmente valiosa em seu amadurecimento no “ser médico”. A formação humanística foi especialmente ressaltada como um determinante do futuro exercício da profissão médica. / Introduction: Interest Groups (IGs) in Medical Schools are formed by groups of undergraduate students with a common interest, which meet periodically to carry out theoretical and practical activities related to a field of future professional activities, supervised, on a voluntary basis, by a teacher of doctor from the area. Practical activities (medical consultations) consists of patient care, participation in study groups and follow-up procedures, among others. The Medicine IGs therefore play a peculiar role in medical education, as students have the opportunity to make active and freely choices, develop innovative initiatives, exchange experiences and interact with colleagues interested in the same issues. The first search question was how these students perform the search for scientific information that subsidize their study, in the activities already mentioned of IGs. Such a question was later replaced to the role of the IGs in the students' training process, as a hole. This study turns to the importance of Medical IGs in UNIFESP in the training curriculum of the students and in this context, the role of accessing scientific information sources. Objectives: The study aims at investigating the participation of medical students of UNIFESP, focusing the development of their medical training and the systematic use of scientific literature information in their activities. Methodology: Considering the nature of the information to be got and analyzed, a qualitative approach was used. First, a document search was conducted, in order to raise historical data about IGs in general and particularly in UNIFESP. Later, a population of students and supervisors of IGs was interviewed. Results and Discussion: The students searched for IGs in order to complement their school training, looking forward to have contact with patients. They valued theoretical activities because these were related to consultation issues. Several students stated they wanted to perform scientific research, although they and their supervisors observed a poor capacity of searching scientific information in literature. They also appreciated the interaction with students from other years, as well as supervision of small groups of students and responsibility for their tasks. Conclusions: Taking part in IGs was considered of great importance in the students’ training, not only in developing theoretical and practical skills, but also specially for their growing as “being doctors”. The interviewed considered particularly the construction of a humanistic practice in their future exercise of medical profession.

Este estudo teve o propósito de analisar a percepção, a experiência e os sentimentos dos familiares que perderam seu ente querido, bem como dos profissionais que prestaram atendimento a estes pacientes em dois hospitais públicos distintos, em uma UTI para Adultos e na UTI Pediátrica na cidade de Porto Alegre, RS. Foi aplicado um questionário semi-estruturado para as enfermeiras e os médicos, que neste estudo são chamados de profissionais. Concomitante, foi realizada uma entrevista aberta com os familiares dos pacientes que morreram dentro destas Unidades. Nas entrevistas, utilizou-se o método de análise de conteúdo interpretativo, buscando compreender as possíveis realidades, expressas ou não, nas mensagens analisadas. Pela análise das entrevistas, pode-se concluir que as famílias têm sentimentos de confiança em relação à equipe assistencial; que a comunicação é clara e compreensível; fazendo-se necessário o planejamento de espaços físicos adequados para que a família possa se sentir mais acolhida dentro das UTI, e urge a aproximação entre os familiares e profissionais a fim de que o sofrimento com a morte deixe de ser apenas um fato gerado pela doença física e tenha entendimento multidimensional. As famílias referem que o apoio institucional está restrito às questões burocráticas (entrega da certidão de óbito) e que não tiveram nenhum tipo de apoio após a morte do seu familiar. Os resultados dos questionários mostram que temas como a morte e o morrer são pouco debatidos, que a equipe precisa ser mais bem preparada para cuidar de pacientes no fim da vida e que a presença da família dentro das UTIs ainda requer maiores discussões, a fim de que possa ser vista como uma parte do cuidado e não como acompanhante/visitante. É possível que, através de ações simples, a instituição hospitalar possa auxiliar as famílias a elaborarem o luto durante o período de internação hospitalar e até mesmo após o óbito dos seus familiares, oferecendo um alívio ao sofrimento, uma segurança em relação à assistência e uma melhor qualidade de cuidado. / This study had the intention of analyzing the perception, the experience and the feelings of relatives who have lost loved ones, likewise the professionals who care to them in two different public hospitals, one an adult ICU and the other a pediatric ICU at the city of Porto Alegre, RS. A questionnaire was applied to the nurses and doctors, in this study called professionals. Simultaneously, an interview was conducted with the families of the deceased patients at the Unites. In the interviews it was used the method of imperative content, trying to understand the possible realities, expressed or not, of the analyzed messages. Through the analyze of interviews it was possible to intuit that the families had a feeling of trust into the care team; that the communication is clear and understandable; making it necessary the planning of proper physical space, so the families can feel more welcomed in the ICU, and urges an approach between the families and the professionals in order to make the grief less painful and start to be seeing as a multidimensional understanding. The families report that the institutional support is restricted to bureaucratic matters (delivery of death certificate) and that they never had any support after the passing of their family member. The questionnaire‘s results show that the subject of death and dying are little discussed, and that the team needs to be more prepared to care patients at the ends of their lives and the presence of families inside the ICU still requires further discussions, so they can be seen as part of the care and not as a companion or visitor. It is possible that, through simple actions, the hospital institution can help families elaborate mourning during the time of hospitalization and even after the death of their relatives, offering a relive to the pain, a security to the assistance and a better quality of care.

Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-15. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:29:07Z : No. of bitstreams: 1 000853919.pdf: 1934926 bytes, checksum: 2ce7e337e98a937f53d1308dc333e530 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Faculdade de Medicina de Botucatu (FMB) - UNESP vem, desde 2002, participando de programas dos Ministérios da Saúde e Educação que buscam reorientar a formação dos profissionais de saúde. Em 2003, a FMB-UNESP implantou o programa de Interação Universidade-Serviço-Comunidade - IUSC, em resposta ao Programa de Incentivo às Mudanças Curriculares (PROMED), permitindo a ampliação da vivência dos graduandos junto à comunidade. A disciplina IUSC adota, como estratégia de ensino-aprendizagem, a vivência do aluno na Atenção Primária à Saúde (APS), e envolve os alunos dos três primeiros anos da graduação médica e os alunos do 1º e 2º anos de graduação em enfermagem (nos dois primeiros anos, todas as atividades são desenvolvidas como prática de educação interprofissional). Objetivou-se analisar e caracterizar três estratégias pedagógicas adotadas na disciplina IUSC III quanto às suas bases teóricas e pedagógicas. Tais estratégias (atendimento supervisionado de pacientes, com retornos frequentes e orientados por roteiro de anamnese ampliada) visam a ampliação da clínica e são orientadas pelos princípios da humanização e integralidade do cuidado. Os participantes foram alunos do 3o e 6o anos médico. Foi aplicado um questionário aos alunos do 3o ano (78 alunos, que correspondia a 88,6% do total) e foram realizadas entrevistas semiestruturadas com alunos do 6o ano (seis alunos). Os dados quantitativos foram trabalhados por meio de estatística descritiva, e os qualitativos por meio da técnica de Análise Temática de Conteúdo. Os alunos avaliaram que tais estratégias contribuíram para a aquisição e/ou desenvolvimento de competências clínicas, e muitas delas estavam relacionadas à compreensão da saúde e dos problemas a partir de uma perspectiva ampliada e ao desenvolvimento de habilidades relacionais e de comunicação (incluindo a relação aluno-paciente e escuta qualificada). Para parte dos... / The Medical School of Botucatu (FMB) - UNESP, since 2002, has participated in programs offered by the Ministries of Health and Education which aim to guide the formation of professionals in the health area. In 2003, FMB-UNESP implemented the program Interaction University-Service-Community - IUSC, in response to the Program of Curricular Changes (PROMED), allowing the broadening of experiences for the undergraduate students in the community. The discipline IUSC uses the experiences of students in the Primary Attention Health Service (PAHS) as teaching-learning strategy and is developed with students from the three first years of the medical school and first and second years of the nursing course (in the two first years all the activities are developed as inter professional education practice). The aim of this study was to evaluate and characterize three educational strategies used in the discipline IUSC III related to its theoretical and educational basis. Such strategies (supervised assistance for patients with frequent follow up, guided by expanded scripted anamnesis) aim the broadening of clinics and are oriented by the humanization and integrality of care. The participants were under graduate students of the third and sixth years of medical school. A questionnaire was used with the students of the third year (78 students, corresponding to 88.6% of the total group) and semi structured interviews were used with the students of the sixth year (six students). The quantitative data were analyzed by descriptive statistics and the qualitative data by the Thematic Content Analysis. The students evaluated that such strategies contributed to the acquisition and/or the development of clinical competences being several of them related to the comprehension of health and the problems in a broadening perspective and the development of skills related to communication (including the relation student-patient and a qualified hearing). From the ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-12Bitstream added on 2014-06-13T20:02:53Z : No. of bitstreams: 1 nenartavis_aw_dr_mar.pdf: 619638 bytes, checksum: 332c0c5f82873f9da8f2965a3baddd64 (MD5) / Esta investigação foi realizada em uma Faculdade de Medicina que tem uma concepção pedagógica híbrida, com a Aprendizagem Baseada em Problemas (ABP) orientando o processo ensino-aprendizagem e a Concepção Crítico-Reflexiva guiando a Unidade de Práticas Profissionais. Esta instituição trabalha com currículo por competências utilizando a avaliação critério-referenciada. O Exercício de Avaliação da Prática Profissional (EAPP) se realiza no final do ano letivo, em cenário simulado, com caráter somativo, fazendo parte da avaliação do estudante do quarto ano do Curso de Medicina, em conjunto com o Exercício de Avaliação Cognitiva (EAC) e o Portfólio Reflexivo. O instrumento de avaliação utilizado no EAPP é o Formato de Observação do Desempenho do Estudante (F6), onde são identificadas as necessidades de saúde das pessoas por meio de tarefas. Em nossa investigação objetivamos verificar a replicabilidade e homogeneidade em relação ao preenchimento do F6 no EAPP, em três grupos de professores colaboradores da instituição de ensino superior. Para tal realizamos duas filmagens, cada qual com duração aproximada de 20 minutos, no final do ano letivo de 2006, quando duas estudantes foram submetidas ao EAPP. O primeiro vídeo foi avaliado por meio de escala de desempenhos por professores assistenciais do Programa de Saúde da Família (PSF), das Unidades Básicas de Saúde (UBS) e docentes da instituição, no início do ano letivo de 2007. Após um semestre de reflexões com o grupo de professores, com utilização de metodologias ativas de aprendizagem em reuniões quinzenais de Educação Permanente (EP), percebemos na nova exibição do primeiro vídeo, no grupo de professores do PSF a adoção de uma forma mais homogênea de avaliar os estudantes, expressa por uma maior convergência de conceitos no preenchimento do F6 que se manteve homogênea na exposição... / This research was carried out in a Medical School with a hybrid pedagogical concept: Problem Based Learning (PBL) guides teaching-learning, and Critical- Reflexive Conception guides the Professional Practices Unit. This school works with competences curriculum and uses criterium evaluation. The Exercise of Professional Practical Evaluation (EPPE) takes place in the end of the academic year in a simulated scenario; it is somative and is part of the student’s evaluation in the fourth grade of the medical course together with the Exercise of Cognitive Evaluation (ECE) and the Reflexive Portfolio. The evaluation tool used in EPPE is the Student’s Performance Observation Format (F6) in which there are identified people’s health necessities by means of tasks. This research aims at verifying the replicability and homogeneity of F6 filling out in EPPE in three groups of university teachers. Two videos were made in the end of 2006; each one last 20 minutes approximately and the subject was two students being submitted to EPPE.The first video was evaluated through the performances scale by assistance teachers of the Family Health Program, of the Health Centers and by university teachers in the beginning of 2007. The author organized Permanent Education meetings with these teachers to discuss active learning methodologies at fifteen day intervals for one semester. Then the first video was showed again. The students were evaluated by the Family Health Program teachers more homogeneously: the concepts in F6 filling out were more convergent. The same happened with the second video with the concepts NA (non applicable), I (unsatisfactory) and S (satisfactory). This situation did not occur with the other groups analysed.