A educação alimentar é uma abordagem reconhecidamente eficaz para transformação, recuperação e promoção de hábitos saudáveis, sendo muito utilizada no manejo dietético do tratamento da obesidade. No entanto, a manutenção da perda de peso nem sempre é satisfatória, dada a dificuldade de incorporação de novos hábitos como rotina de vida. O objetivo deste estudo foi investigar mudanças comportamentais em adultos com excesso de peso após um programa educativo e os fatores associados à sua manutenção. Para tanto, dados sociodemográficos, antropométricos, de imagem corporal, fatores comportamentais e relativos à saúde foram coletados de 94 adultos com excesso de peso, de ambos os sexos, participantes do Programa de Educação Alimentar da Universidade de São Paulo - PRAUSP, no período de 2005 a 2009. Os indivíduos foram divididos nos grupos intervenção - GI (frequência mínima de 70%; n=64) e abandono - GA (frequência inferior a 30%; n=30) sendo que as informações foram obtidas no início (GI e GA) e final da intervenção (GI) por meio de um banco de dados, e no momento atual (GI e GA) por entrevista estruturada. Comparações intra-grupos foram realizadas para avaliar alterações ocorridas no decorrer do tempo e comparações entre-grupos para identificar as mudanças resultantes da intervenção e os fatores associados. Como resultados, houve predomínio de mulheres (71,8%), casadas (68,2%), com idade média de 43,5 anos e elevado nível de escolaridade (91,8% com nove anos ou mais de escolaridade), sem diferença entre os grupos. Os sujeitos do GI aumentaram o consumo de álcool, a mastigação e o fracionamento da alimentação, e reduziram a compulsão alimentar, as medidas antropométricas imediatamente após a intervenção (IMC = -1,4kg/m 2 ; circunferência da cintura = -5,5cm), e o risco de doenças cardiovasculares a longo prazo. Ambos os grupos apresentaram frequências elevadas de percepção corporal superestimada e insatisfação (GI=75% e 85,9%; GA= 81% e 95,2%, respectivamente). De modo geral, os participantes do GA apresentaram mudanças comportamentais pontuais, demonstrando grande heterogeneidade entre o grupo. Entre os fatores associados à manutenção das mudanças encontram-se a motivação para a perda de peso e melhora da imagem corporal, a presença de doenças associadas e do histórico familiar de obesidade, e a percepção distorcida e a insatisfação corporais. Como aspectos facilitadores foram apontados as melhoras obtidas e a força de vontade, e como dificultadores, os resultados lentos, a falta de tempo, a vida social muito ativa e o custo elevado dos alimentos. Conclui-se que indivíduos que finalizaram o protocolo (GI) realizaram mais mudanças comportamentais do que aqueles que abandonaram (GA), mas as alterações nem sempre foram mantidas no período posterior. O programa mostrou-se eficaz em promover modificações comportamentais, sendo recomendado considerar as características sociodemográficas e antropométricas dos participantes no planejamento das atividades a fim de subsidiar ações mais específicas e melhor prognóstico. A manutenção dos resultados constitui-se em um grande desafio aos profissionais de saúde devido à influência de fatores ambientais e culturais inerentes ao proceso de mudança. / Nutrition education is recognized as an effective approach for changing, recovering and promoting healthy habits, commonly used in nutritional management of obesity. However, the maintenance of weight loss is not always satisfactory, due to the difficulty in incorporating new habits as daily life routine. This study aimed to investigate behavioral changes in adults with excess weight after an educational program and the factors associated with its maintenance. Sociodemographic and anthropometric data, body image and behavioral factors and health-related data were collected from 94 adults with excess weight, of both sexes, participants in the University of Sao Paulo Nutrition Education Program - PRAUSP, between 2005 and 2009. Participants were divided into two groups: IG (intervention group) (minimum frequency of 70%, n = 64) and AG (abandonment group) (frequency less than 30%, n = 30), with information being obtained at baseline (IG and AG) and at the end of the intervention (IG) through a database, and at present (IG and AG) by structured interview. Intra-group comparisons were performed to assess changes occurred over time and comparisons between groups to identify changes resulting from the intervention and associated factors. As results, there was a predominance of women (71.8%), married (68.2%), with a mean age of 43.5 years and a high level of education (91.8% with nine or more years of school education), without difference between the groups. Participants of IG increased alcohol consumption, chewing and fractionating of food, and reduced binge eating, anthropometric measures immediately after intervention (BMI = -1.4 kg/m 2 , waist circumference = -5.5 cm), and the risk for cardiovascular disease in the long term. Both groups had high rates of overestimated body perception and dissatisfaction (IG = 75% and 85.9%, AG = 81% and 95.2%, respectively). In general, participants of AG showed specific behavioral changes, showing great heterogeneity among the group. Among the factors associated with maintenance of the changes, there are the motivation for weight loss and improved body image, the presence of associated diseases and family history of obesity, as well as distorted perception and body dissatisfaction. Facilitating factors were identified as the improvements obtained and willpower, and as difficulties were the slow results, lack of time, a very active social life and high cost of food. It is concluded that individuals who completed the protocol (IG) had more behavioral changes than those who dropped (AG), but the changes were not always maintained thereafter. The program was effective in promoting behavioral changes, being recommended to consider the socio-demographic and anthropometric characteristics of participants in planning activities, in order to support more specific actions and a better prognosis. The maintenance of the results is a great challenge to health professionals due to the influence of environmental and cultural factors inherent to the process of change.

Métodos de orientação alimentar mostram-se cada vez mais necessários diante do consumo freqüente e elevado de alimentos processados, ricos em gordura e açúcar, que promovem o crescimento da obesidade. No tratamento desta são necessários métodos de orientação alimentar com o propósito de favorecer a escolha pela alimentação saudável, fornecendo informação energética e nutricional, de modo a dar recursos para o comensal fazer melhores escolhas alimentares. Estudos sobre métodos de educação em saúde mostram que o uso de imagens, associadas à informação escrita ou verbal, podem favorecer processos cognitivos, como atenção e memória, além de favorecer a adesão às informações. O objetivo do estudo foi construir, validar e avaliar a memorização de orientações alimentares, transmitidas com o apoio de instrumento imagético, em mulheres eutróficas e obesas. Para a construção do instrumento, foram elaboradas fotos sobre quatro temas para compor o instrumento imagético: Vida doce, cuidando do açúcar, Comer bem fazendo as melhores escolhas, Comida gostosa e com pouca gordura e Cuido de mim com comida saudável. Cada tema continha cinco fotos. Os critérios utilizados foram imagens de impacto, que transmitissem informações aplicadas e que explicitasse aspectos negativos e positivos de princípios nutricionais. Foi realizada validação do instrumento por meio de métodos quantitativos, recorrendo a um questionário com escala Likert, e qualitativos, com uso de grupos focais. Participaram da validação 10 mulheres, 6 eutróficas e 4 obesas, para avaliar se as mensagens transmitidas pelo instrumento imagético eram condizentes com aquelas que se objetivava transmitir, e um grupo de 5 nutricionistas para validar tecnicamente o instrumento e obter sugestões a respeito do conteúdo do mesmo. O instrumento foi usado em oficinas de orientação nutricional e avaliado por meio de questionário estruturado com questões abertas e fechadas. Nesta etapa participaram 33 mulheres, entre eutróficas (n=18) e obesas (n=15). A orientação nutricional com o instrumento imagético foi realizada em grupos com 3 a 5 pessoas, em duas oficinas, cada qual abordando dois temas de fotos. Decorridos 30 e 60 dias destas intervenções, foi feita a reavaliação do peso das participantes e aplicado um questionário para avaliar a memorização delas quanto aos conteúdos abordados nas intervenções. Em todos os tempos avaliados, as mulheres obesas memorizaram mais as mensagens abordadas nas intervenções que as mulheres eutróficas, sendo que estas apresentaram uma diminuição da memorização das mensagens no primeiro intervalo de tempo analisado. Os temas de fotos mais memorizados por ambos os grupos foram aqueles com abordagem sobre conteúdo de açúcar dos alimentos e bebidas e comida saudável e, observou-se que o tipo de foto do instrumento influenciou na memorização das mensagens. Não houve variação significativa do peso entre as eutróficas e obesas nas avaliações feitas após as intervenções. O instrumento imagético se destaca como uma ferramenta a ser utilizada no tratamento e prevenção da obesidade, uma vez que se mostrou efetivo em veicular as mensagens pretendidas com as fotos, e aborda temas alimentares relevantes para a melhoria da alimentação do brasileiro. / Methods of food guidance have shown to be increasingly more necessary because of the frequent and high consumption of processed food, which have much fat and sugar, and contribute to obesity growth. In the obesity treatment, methods of food guidance are necessary to support healthy food choices providing energetic and nutritional information that possibilities the subject to make better food choices. Researches about health education methods show that the use of pictures closely linked to written or spoken text can markedly increase cognitive process, like attention to and recall of information, and supports adherence to it. The aim of the study was to build, validate and assess the memorization of food guidance, communicated with support of an instrument of images, in normal weight and obese women. There were made four themes of photos to make the instrument of images: Sweet life, taking care of sugar, Eat well doing better choices, Pleasant food and with little fat and I take care of me with healthy food. Each theme had five photos. The criterions used were impact images that convey information about negative and positive aspects of nutritional principles. The validation of the instrument was performed using quantitative methods, with Likert scale, and qualitative, using focus groups. Ten women participated in the validation, 6 normal weight and 4 obese, to assess whether the messages transmitted by the instrument were consistent with those that were aimed to convey, and a group of 5 nutritionists to technically validate the instrument and get suggestions about it. The instrument was used in workshops about nutritional guidance and validated by means of a structured questionnaire with opened and closed questions. Thirty-three women participated in this stage, between normal weight (n=18) and obese women (n=15). The food guidance with image instrument was done in groups with 3 to 5 people, in two workshops, each of it approaching two themes of photos. After 30 and 60 days of workshops, participants weights were reassessed and the women had to answer a questionnaire to assess their memorization about food information that was transmitted at the workshops. In all assessed periods of time it was observed that obese women recalled the messages addressed in the workshops better than normal weight women, and this last group showed a reduction recall of the messages in the first period of time assessed. The photos themes that were most recalled by both groups were those with approach on sugar content of foods and drinks and healthy food, and it was observed that the type of photo instrument influenced the memorization of the messages. There was no significant variation at normal weight and obese women weight after the workshops. The instrument of images stands out as a tool to be used in the treatment and prevention of obesity, since it was effective in transmitting the desired messages, and it covers food themes that are important to the improvement of the Brazilians diet.

Nesta dissertação abordou-se um estudo sobre a promoção da alimentação saudável articulada ao currículo escolar. A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) concretiza-se como uma estratégia para a promoção da saúde e segurança alimentar e nutricional. No espaço escolar faz-se necessário que a EAN seja vivenciada pelos escolares com o intuito de contribuir para a construção do conhecimento sobre a alimentação e motivar as práticas alimentares saudáveis. O objetivo geral da pesquisa é analisar criticamente um processo de promoção da alimentação saudável na perspectiva de propiciar o desenvolvimento de hábitos alimentares saudáveis, articulado aos conteúdos do currículo escolar, tendo como base o livro didático, percepções da professora e dos estudantes de uma turma da Educação Básica. A pesquisa aborda aspectos qualitativos e quantitativos, com delineamento descritivo e transversal, sendo o foco de análise a promoção da alimentação saudável articulada ao currículo escolar. Os argumentos de Moraes e Galiazzi (2007) sobre análise textual discursiva fundamentaram a análise dos dados constituídos. Realizou-se o mapeamento da evolução histórica do Programa Nacional de Alimentação Escolar e a inserção da EAN no contexto escolar, bem como o destaque dos temas de saúde nos Parâmetros Curriculares Nacionais como eixo transversal nas diversas áreas do conhecimento. O diagnóstico do estado nutricional por meio da avaliação antropométrica dos alunos do município de Porto Lucena – RS possibilitou identificar o risco nutricional existente entre os alunos e a partir disso realizar o estudo sobre o consumo alimentar e compreensões sobre alimentação e nutrição articulado ao currículo escolar de uma turma de estudantes. No início da pesquisa evidenciou-se que não ocorria interação entre a nutricionista e o professor ao trabalhar o tema alimentação e nutrição em sala de aula. A partir disso, problematizou-se com os professores o assunto referente à promoção da alimentação saudável articulada com o currículo escolar. Identificou-se também que apesar de reconhecer a importância de envolver a temática na sala de aula, os professores têm encontrado dificuldades em articular a temática com a disciplina. Quanto aos LDs percebeu-se que a temática estudada foi apresentada conforme o modelo biomédico e que não está presente em todas as disciplinas e em algumas de forma insuficiente. Com base nos estudos de Vigotski acredita-se que é preciso conhecer a realidade dos sujeitos para compreendê-la e assim contribuir na promoção da alimentação saudável e na significação dos conceitos sobre a formação dos hábitos alimentares. / 128 f.

Introdução: Em 2014, o Ministério da Saúde brasileiro publicou a segunda edição do Guia Alimentar para a População Brasileira, um documento pautado em um paradigma ampliado, que leva em conta além dos aspectos biológicos, os sociais, culturais e ambientais relacionados à alimentação. Este Guia tem como objetivo promover autonomia para a adoção de práticas alimentares saudáveis de indivíduos e comunidades. Por conta disso, contém linguagem compreensível à população em geral e traz recomendações simples, expressas por meio de termos como \"na maioria das vezes\", \"prefira\" ou \"evite\". Embora inovadora, esta abordagem diferenciada implica em um desafio para a avaliação da adesão da população às suas recomendações. Objetivos: Desenvolver e validar uma escala autoaplicável para avaliação da alimentação segundo as recomendações do Guia. Metodologia: Estudo metodológico. O Guia destaca a importância da escolha dos alimentos (capítulo 2), da combinação dos alimentos na forma de refeições (capítulo 3) e dos modos de comer (capítulo 4). As recomendações desses três capítulos representaram o domínio da escala e serviram como base para o desenvolvimento de itens do tipo Likert e 4 pontos. A validade de conteúdo foi testada por meio de um painel de especialistas (n = 10) e a aparente por meio de pré-teste com a população alvo (n = 20). Análises fatoriais exploratória (n = 352, coleta de dados realizada em um serviço de Atenção Básica) e confirmatória (n = 900, coleta de dados realizada por meio de um painel online) foram realizadas para determinação da validade de constructo. Foram utilizados coeficientes ômega para análise de consistência interna, e teste-reteste com plotagem de Bland-Altman para análise de reprodutibilidade. Resultados: Dos 96 itens iniciais, 24 foram excluídos e 55 foram reescritos após as validações aparente e de conteúdo. Na análise fatorial exploratória foram identificadas quatro dimensões, que foram nomeadas como: escolha dos alimentos; modos de comer; organização doméstica; e planejamento. Essa solução explicou 41% da variância dos dados e nela foram mantidos 34 itens. Na análise fatorial confirmatória, alguns ajustes levaram a um modelo com 24 itens, o qual obteve bons índices de adequação e boa confiabilidade (?-t = 0.83), apresentando propriedades psicométricas satisfatórias mesmo quando aplicada por meio de um painel online. No teste-reteste, a diferença média entre os dois momentos foi próxima de zero, indicando boa reprodutibilidade. Conclusões: A escala desenvolvida é válida e confiável e pode ser utilizada tanto em papel quanto por meios eletrônicos. Esse estudo é inovador no contexto da avaliação de Guias Alimentares e pode contribuir não só para a avaliação do impacto do guia brasileiro, mas também para inspirar outros países a também desenvolverem e validarem instrumentos específicos ao seu contexto local. Movimentos nesse sentido são importantes para futuras investigações sobre o real potencial dos Guias na promoção da alimentação adequada e saudável em contexto global. / Introduction: In 2014 Brazilian Ministry of Health published the second edition of the Dietary Guidelines for the Brazilian Population, which is based on an expanded paradigm of healthy diet, taking in account social, cultural and environmental dimensions beyond the biological aspects related to food and nutrition. This Guide aims promoting autonomy of healthy eating practices by individuals and communities. Because of this, its language is comprehensible to the general population and the recommendations are not presented in terms of the frequency or number of food portions but instead use terms such as \"prefer\", \"avoid\" and \"always when possible\". Although innovative, the approach to healthy eating proposed by the Guide presents a challenge for the evaluation of its impact on the Brazilian population. Objective: To develop and validate a selfadministered scale that measures how closely food behaviour is aligned with the recommendations of the 2014 Dietary Guidelines for the Brazilian Population. Methods: This is a methodological study. The Guide highlights the importance of choosing foods (chapter 2), combining foods to create meals (chapter 3) and modes of eating (chapter 4). These recommendations formed the main domains of the scale and served as a basis for the development a pool of items, each with a 4-point Likert response option. The content validity was tested through a panel of experts (n = 10) and face validity was tested through pre-test whit target population (n = 20). Exploratory (n = 352, data collected by interviewers in a primary health care service) and confirmatory (n = 900, data collected through an online panel) factor analyses were performed to determine the construct validity. The internal consistency reliability was determined using omega coefficients, and the reproducibility reliability was tested using test-retest whit Bland-Altman plot. Results: Of the 96 initial items, 24 were excluded and 55 were re-worded following the content and face validations. The exploratory factorial analysis detected a four-domain structure (\"food choices\", \"modes of eating\", \"planning\" and \"domestic organization\"). A 34-item model explained 41% of the variance. The confirmatory factorial analysis led to a final 24-item model with acceptable goodness-of-fit indices and good reliability measures (?-t = 0.83), showing satisfactory psychometrical proprieties even when applied through an online panel. The mean difference between the two time points was almost zero, suggesting good reproducibility. Conclusions: The developed scale is valid, reliable and could be administered either on paper or electronically. This study is innovative in the context of the impact evaluation of dietary guidelines and contributes not only to assessment of the impact of the Brazilian Dietary Guidelines but can also inspire other countries to develop and validate instruments specific to their local context. Movements in this regard are important for future research on the actual potential of the dietary guidelines to promote healthy diets patterns in a global context.

Materiais educativos impressos são frequentemente empregados para a educação na área da saúde, pois permitem ao paciente realizar a sua leitura em diferentes locais, tais como, o domicílio ou trabalho, além de controlar a velocidade de leitura. Nessa vertente, desenvolveu-se um material educativo para educação alimentar e nutricional de pessoas com diabetes mellitus tipo 2, composto por dois manuais. O Manual de orientação nutricional para pessoas com diabetes mellitus tipo 2 é um material educativo cuja finalidade é fornecer subsídios para a alimentação saudável e um plano alimentar individualizado, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes. O Manual do profissional nutricionista é um material educativo com informações sobre como realizar a orientação nutricional. Porém, após desenvolver um material educativo é necessário avaliá-lo a fim de garantir a qualidade do mesmo. Portanto, o objetivo deste estudo foi avaliar este material educativo segundo a análise de conteúdo e análise semântica. O estudo foi realizado em duas etapas: Revisão do Material Educativo e Avaliação do Índice de Legibilidade, e Análise de conteúdo por nutricionistas e análise semântica por pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Na análise de conteúdo foram avaliados o objetivo, o conteúdo educativo, o estilo de redação do texto, a aparência, a organização e a motivação da leitura do material educativo. Na análise semântica, foi analisada a compreensão dos pacientes quanto às mensagens de saúde descritas no manual dirigido aos pacientes. Participarem do estudo sete nutricionistas e 24 pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Os pacientes foram subdivididos em dois grupos denominados G1 (n=11) e G2 (n=13). Os dois grupos participaram da análise semântica. Os resultados apontaram que os itens do conteúdo analisado do material educativo foram considerados adequados para o público alvo, pela totalidade dos nutricionistas. Na análise semântica, os pacientes do G1 apresentaram dificuldade de compreensão do texto sobre diferença entre os produtos diet e light e redução de gorduras trans na alimentação. Para melhor compreensão foram adicionadas figuras ilustrativas. A partir destas modificações obteve-se melhor compreensão do texto pela maioria (90,91%) dos pacientes com DM2 no G2. Conclui-se, que o material educativo está adequado ao público alvo e a sua disponibilização para os pacientes com DM2 e para profissionais nutricionistas pode contribuir para incrementar o conhecimento sobre os benefícios da alimentação saudável e a adesão a terapia nutricional / Printed educational materials are often used for health education because they allow the patient to read them in different locations, such as home or work, in addition to controlling the reading speed. In this aspect, an educational material has been developed for food and nutrition education for people with diabetes mellitus type 2, consisting of two manuals. The Nutritional Guideline Manual for people with diabetes mellitus type 2 is an educational material whose purpose is to provide subsidies for healthy diet and an individualized food plan, according to the recommendations of the Brazilian Society of Diabetes. The Professional Nutritionist Manual is an educational material with information on how to perform nutritional counseling. However, after being developed, the educational material needs to be assessed in order to ensure its quality. Therefore, this study aimed to evaluate this educational material according to content analysis and semantic analysis. The study was conducted in two stages: Review of Educational Material and Readability Index Assessment, and content analysis by nutritionists and semantic analysis by patients with diabetes mellitus type 2. In content analysis, objective, educational content, text writing style, appearance, organization and motivation of the educational material reading were evaluated. In semantic analysis, the patients\' comprehension regarding the health messages described in the patient manual was analyzed. Seven nutritionists and 24 patients with diabetes mellitus type 2 participated in the study. Patients were divided in two groups called G1 (n = 11) and G2 (n = 13). Both groups participated in the semantic analysis. The results showed the analyzed content items of the educational material were considered appropriate to the target audience by all nutritionists. In semantic analysis, G1 patients had difficulty in understanding the text on the difference between diet and light products and trans fat reduction in foods. Illustrative figures have been added for a better understanding. From these changes, a better understanding of the text was obtained by the majority (90.91%) of patients with DM2 in G2. We conclude that the educational material is appropriate to the target audience and making it available to patients with DM2 and professional nutritionists can help to increase knowledge about the benefits of healthy eating and adherence to nutritional therapy

A obesidade é um grave problema de saúde pública, tanto pelo seu impacto na expectativa média de vida quanto pela piora em sua qualidade. Dessa forma, a promoção da alimentação saudável é uma medida essencial que pode ser alcançada pela educação alimentar e nutricional (EAN), visando à conscientização da população em relação aos benefícios que bons hábitos podem oferecer por meio de diversas ações políticas e estratégias relacionadas a essa área temática. O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados de um programa de educação alimentar para perda de peso em relação à antropometria e à satisfação dos usuários. O estudo foi realizado a partir de um banco de dados do Programa de Educação Alimentar (PRAUSP), uma estratégia multiprofissional e interdisciplinar para indivíduos com excesso de peso com duração de 12 semanas, realizado no Campus de uma universidade pública. Coletou-se informações sociodemográficas e antropométricas iniciais e finais (peso, altura, circunferência da cintura-CC e circunferência do quadril-CQ) de 176 adultos de ambos os sexos, com excesso de peso, que participaram do programa entre 2007 e 2013. Ainda, foram utilizadas informações contidas no instrumento de Avaliação Final para avaliação da satisfação e mudanças alimentares e comportamentais adquiridas no período de intervenção. As medidas de peso e altura foram utilizadas para cálculo do índice de massa corporal (IMC) e as medidas de circunferências, que também foram utilizadas para o cálculo da relação cintura-quadril (RCQ). Como resultados, verificou-se que a maioria dos participantes era do sexo feminino (81,3%), com idade média de 45 anos (DP =12), casada (61,4%), com o ensino médio concluído (51,7%). O IMC médio dos participantes foi de 33,25 kg/m² (DP = 5,79) no início do programa e 32,13 kg/m² (DP = 5,72) após a intervenção (p=0,000). A circunferência da cintura (CC) média passou de 101,56 cm (DP = 12,29) para 97,99 cm (DP = 12,35) nas mulheres e de 118,84 cm (DP = 13,05) para 112,62 cm (DP = 11,67) nos homens (p=0,000). A relação cintura quadril (RCQ) também apresentou alteração na amostra total, reduzindo de 0,89 cm (DP = 0,08) para 0,88 cm (DP = 0,08) (p= 0,000). Observou-se que a perda de peso média foi de 3,5%. Sessenta e dois por cento das mulheres e 44,4% dos homens apresentaram perda de até 5%, enquanto 22,9% das mulheres e 42,5% dos homens obtiveram perda ponderal maior que 5%. A maioria dos participantes (84,1%) ficou satisfeita com a estratégia e apresentaram mudanças relacionadas ao hábito alimentar, como aumento do consumo de água e alimentos mais saudáveis, maior fracionamento das refeições e tempo de mastigação. Conclui-se que o programa de educação alimentar teve impacto positivo com resultados bastante satisfatórios, tendo sido bem avaliado pelos participantes. Assim, essa estratégia pode ser considerada uma iniciativa efetiva de EAN para o tratamento do excesso de peso e deve ser implementada em outros espaços comunitários nas áreas da saúde e educação / Obesity is a major public health concern because of its impact on longevity and prejudice in quality of life. Thus, the promotion of healthy eating is a key action that can be achieved by food and nutrition education (FNE). Its aim is to provide public awareness of the benefits of good habits through several political and strategic actions related to this subject area. The objective of this study was to evaluate the results of a nutrition education program for weight loss in relation to anthropometry and user satisfaction. The study was conducted from the database of the Nutrition Education Program (PRAUSP), a 12-week multidisciplinary and interdisciplinary strategy for overweight individuals, held on the campus of a public university. Initial and final socio-demographic and anthropometric information were collected (weight, height, waist circumference - WC, and hip circumference - HC) from 176 overweight adults of both sexes, who participated in the program between 2007 and 2013. Information contained in the Final Assessment instrument were also used for assessing satisfaction and dietary and behavioral changes acquired during the intervening period. Weight and height measurements were used to calculate the Body Mass Index (BMI) and circumference measures were used to evaluate the waist-hip ratio (WHR). Most participants were female (81.3%) and, on average, participants were 45 years of age (SD = 12). The majority of the sample was married (61.4%) and 51.7% had completed the high school. The mean BMI of the participants was 33.25 kg/m² (SD = 5.79) at the beginning of the program and 32.13 kg/m² (SD = 5.72) after the intervention (p = 0.000). Mean waist circumference (WC) went from 101.56 cm (SD = 12.29) to 97.99 cm (SD = 12.35) among women and 118.84 cm (SD = 13.05) to 112.62 cm (SD = 11.67) among men (p = 0.000). The waist-hip ratio (WHR) also changed in the total sample, reducing from 0.89 cm (SD = 0.08) to 0.88 cm (SD = 0.08) (p = 0.000). The average weight loss was 3.5%. Sixty-two percent of women and 44.4% of men showed loss of up to 5%, while 22.9% of women and 42.5% of men lost more than 5% of weight. Most of participants (84.1%) were satisfied with the strategy and presented changes related to eating habits, such as increase in water consumption and healthier foods, more fractionated meals and higher chewing time. It is concluded that the nutrition education program had a positive impact. Results were very satisfactory and the program was well evaluated by the participants. Therefore, this strategy can be considered an effective initiative of food and nutrition education for the treatment of overweight and should be implemented in other community spaces in the areas of health and education

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-05-22T16:51:34Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Emília Alcides.pdf: 1466205 bytes, checksum: e5b966b210fc86c11eb164af90010d3c (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-05-22T23:26:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Emília Alcides.pdf: 1466205 bytes, checksum: e5b966b210fc86c11eb164af90010d3c (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-22T23:26:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Nut_ Emília Alcides.pdf: 1466205 bytes, checksum: e5b966b210fc86c11eb164af90010d3c (MD5) / FAPESB / Esta dissertação objetivou estudar como as práticas alimentares saudáveis estão sendo aprendidas e disseminadas pelos ACS na comunidade. Trata-se de um estudo qualitativo, desenvolvido na área adstrita de uma Unidade Básica de Saúde localizada em um bairro da cidade de Salvador, Bahia. A coleta de informações foi realizada por meio de observações livres, registradas em diário de campo e, entrevistas semi-estruturadas, gravadas e transcritas para a obtenção da interpretação dos enunciados proferidos pelos ACS. Os resultados indicaram que a promoção das práticas alimentares saudáveis, embora esteja presente nos discursos oficiais e seja uma função a ser desenvolvida pelos ACS, não mereceu destaque de forma específica nas ações destes, centradas no paradigma biomédico, na qual a doença, o doente e a cura continuam sendo o foco de suas atividades. Ademais, suas ações resultam das relações estabelecidas entre saberes populares de saúde e saberes médicos-científicos. Termos atrelados ao conceito de alimentação saudável, como Segurança Alimentar e Nutricional e Direito Humano à Alimentação Adequada não foram vistos como comuns ao universo lingüístico dos ACS. Até mesmo a alimentação saudável, apesar de já terem incorporado uma noção do que isso venha a ser, pareceu algo ainda pouco explorado pelos ACS. / Salvador

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-05-23T04:20:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345612.pdf: 1177080 bytes, checksum: 5719394929f717acfade288db86e5faf (MD5) Previous issue date: 2016 / Esse estudo teve como objetivo conhecer como as tecnologias de comunicação oferecidas pelo serviço de nutrição de um hospital universitário do Sul do Brasil contribuem para a segurança do paciente no pós-operatório de cirurgia bariátrica sob a ótica dele. As tecnologias de comunicação oferecidas por este serviço são: atendimento individual em consulta ambulatorial, acompanhamento em grupo presencial, grupo em rede social, resolução de dúvidas via ligação telefônica e contato via e-mail e mensagem simultânea por meio de aplicativo em smartphone, o Whatsapp. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa. O estudo foi realizado no referido hospital, localizado em Florianópolis, Santa Catarina. Um total de 22 pacientes participaram do estudo e a coleta de dados deu-se por meio de Grupo focal realizado no Grupo Interdisciplinar de Acompanhamento a Pacientes com Redução de Estômago, que atenderam aos critérios estabelecidos. Os encontros tiveram frequência mensal, com duração de uma hora e meia, realizado nos meses de março a julho de 2016, totalizando cinco encontros. Em fevereiro do mesmo ano, foi realizado um grupo-piloto, para adequação do roteiro de perguntas, dos tempos previstos e das instruções dadas aos participantes. Para análise dos dados, foi escolhida a metodologia de Flick, a partir da transcrição das falas para a forma textual, e separação das mesmas em unidades semelhantes que foram renomeadas de acordo com sua relevância e foram discutidas em consonância com literatura pertinente e atualizada. A pergunta de pesquisa e os temas pré-estabelecidos foram essenciais para a definição destas unidades, as quais foram estabelecidas e reestabelecidas conforme os grupos foram acontecendo. O presente estudo passou pela aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, por meio do sistema de submissão da Plataforma Brasil, conforme Parecer Consubstanciado de número 1.450.029. Os resultados mostram que os participantes valorizam as tecnologias de comunicação disponíveis pelo serviço de Nutrição, utilizando-as de acordo com suas possibilidades. Na visão deles, estas são essenciais para fortalecer o vínculo com a nutricionista do serviço e com os demais pacientes, bem como para se sentirem seguros já que existem variados recursos para se comunicarem com a mesma e tirarem suas dúvidas em relação a sua alimentação, contribuindo para evitar o reganho de peso, deficiências nutricionais e avançar na segurança do cuidado nutricional no pós-operatório de cirurgia bariátrica. Além disso, estas tecnologias, quando feitas em grupo mostram ser um bom veículo de troca de experiências possibilitando maior incentivo ao autocuidado e assim contribuindo para sua segurança.<br> / Abstract : This study had as its objective to find out how communication Technologies offered by a Southern Brazilian university hospital s Nutrition service may contribute to the patient s postoperative safety after bariatric surgery through his point of view. The communication Technologies offered through said service are: personal care in outpatient care, assistance in face-to-face group, social network groups, clarification of doubts through phone calls and e-mail contact, as well as simultaneous message through the Whatsapp smartphone app. It is a descriptive and exploratory study, with quantitative approach. Such study was conducted in the aforementioned hospital, in Florianópolis, Santa Catarina. A total of 22 patients took part of the study, and the data gathering happened through contact group conducted in the Interdisciplinary Assistance to Stomach Reduction Patients Group, with patients which fulfilled the established criteria The meetings were monthly in frequency, lasting for one hour and a half and conducted from March to July, 2016, with a total of five meetings. In February of the same year, a test group was created, in order to adequate the scripting of questions, estimated timing and instructions given to participants. For data analysis, Flick s methodology was chosen, speech-to-text form, and the separation of them in similar units that were renamed according to their relevance, then discussed in consonance with the concerning updated literature. The research s question and the pre-arranged themes were essential to the definition of the aforementioned units, which were arranged and rearranged according to the forming of groups. The present study was approved by the Human Being Research Ethics Committee, through the Plataforma Brasil submission system, in accordance to the Consolidated Report number 1.450.029. The results show that the participants value the communication technologies available through the Nutrition service, using them according to the possibilities. In their point of view, they are essential to strengthen the link with the service s nutritionist and the other patients, as well as to feel safer, since there already are many resources for communication with her, and in order to clarify doubts according to their diet, contributing to avoid the regaining of weight, nutritional deficit and to improve security of the nutritional care in bariatric surgery s post-op. Also, those technologies, when worked in group, are a good ground for sharing experiences, allowing for more incentive and self-care, thus contributing to safety.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / Considerando a escassez de estudos que buscam saber do paciente suas motivacoes, opinioes e sentimentos em relacao ao processo de aconselhamento nutricional, os objetivos deste estudo foram conhecer as experiencias e percepcoes vivenciadas por pacientes obesas atendidas em ambulatorio de uma instituicao publica no municipio de Guarulhos e identificar fatores facilitadores e possiveis barreiras para sua execucao. O referencial teorico buscou trazer fundamentacao, reflexoes e discussoes sobre o aconselhamento nutricional, os elementos presentes na alimentacao e nutricao na atualidade e a questao da obesidade. Adotou-se a abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista do tipo semi-estruturada. Foram entrevistadas 12 mulheres com idade media de 39,4 anos e IMC (Indice de Massa Corporea) que variou entre 30 a 42 kg/m². Optou-se por agrupar os dados sistematicamente recorrendo a tecnica da analise de conteudo, em sua vertente tematica. Dentre os resultados encontrados, destaca-se que ha pouca clareza sobre os reais objetivos do aconselhamento, os relatos evidenciaramtambem que as mulheres vivenciaram um modelo de atencao que se aproxima mais de uma orientacao nutricional. Sobre os fatores facilitadores, foi possivel observar questoes relacionadas a qualidade da relacao profissional/paciente e inclusao da familia no processo. Ja a falta de apoio familiar e nao adaptacao a restricoes e/ou exclusao de alimentos preferidos foram citados como principais barreiras. Nas consideracoes finais, aponta-se a necessidade de mudancas na abordagem do aconselhamento nutricional na pratica clinica, e importante que o processo seja conhecido, interpretado e aplicado dentro de uma visao ampla, contextualizada e problematizadora. Ajudar a difundir o aconselhamento como instrumento no ambito da educacao nutricional para ser utilizado nas situacoes em que o desejo e a necessidade de mudanca de comportamento forem identificados / Considering the scarcity of studies seeking patient know his/her motivations, opinions and feelings in relation to nutritional counseling process, the goals of this study were aware of the experiences and perceptions experience d by obese patients met on an outpatient basis in a public institution in the cit y of Guarulhos and to identify possible barriers and facilitators factors for its implement ation. The theoretical sought to bring justification, reflections and discussions about th e nutritional advice, the elements present in food and nutrition today and the issue o f obesity. A qualitative approach was adopted. Data collection occurred through semi- structured type interview. Were interviewed 12 women with an average age of 39.4 ye ars, and BMI (body mass index) that ranged from 30 to 42 kg/m². We chose to group the data systematically using the technique of content analysis, in its the matic strand. Among the findings is that there is little clarity about the real goals o f the counseling, the reports showed that women have experienced a customer service mode l that more closely approximates a nutritional guidance. About the faci litators ' factors, it was possible to observe issues related to the quality of profession al/patient relationship and family inclusion in the process. Already the lack of famil y support and does not adapt to constraints and/or exclusion of favorite foods were cited as major barriers. In closing remarks, points up the need for changes in the appr oach of nutritional counseling in clinical practice, it is important that the process be known, understood and applied within a broad vision, contextualized and problemat ical. Help spread the advice as an instrument in the context of nutrition education to be used in situations where the desire and need for behavior change are identified. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Submitted by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-01T12:51:04Z No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Anália Conceição (marianaliaconceicao@gmail.com) on 2016-07-01T12:51:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-01T12:51:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Publico-01.pdf: 616692 bytes, checksum: 2521e8d697d60cf29f7f507852738e68 (MD5) Previous issue date: 2009 / A valorização do estudo das relações humanas faz com que a metodologia da análise de redes sociais (ARS) seja uma ferramenta importante a ser utilizada em diversos campos de aplicação e entre eles o da saúde. Este estudo teve como objetivo analisar a contribuição da ARS de um grupo de estudantes de nutrição para a compreensão dos vínculos de apoio em saúde existente e nas mudanças de comportamento alimentar dentro da rede social. Trata-se de um estudo que seguiu o método observacional, com pesquisa do tipo exploratório-descritiva de corte transversal. A população foi de 41 estudantes, aptos a colarem grau do curso de graduação em Nutrição de uma Instituição de Ensino Superior (IES) particular, de Guarulhos (SP). Foram analisados ainda os dados dos familiares e amigos de cada estudante, totalizando 463 informações mediante a aplicação de um protocolo elaborado pela pesquisadora. Utilizouse o índice de massa corporal (IMC) para avaliação do estado nutricional. Os resultados foram obtidos do software UCINET 6 – Social Network Analysis Software e a análise da ferramenta Netdraw – (Graf Visualization Software). Este estudo teve a aprovação do comitê de ética e pesquisa da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP) sob número 2051 do ano de 2007. Verificamos a presenças de vínculos bidirecionais entre os homens e entre as mulheres com mais idade no grupo.Com referência ao estado nutricional, verificou-se ao término do curso uma diminuição dos estudantes classificados como eutróficos e um aumento no número dos classificados como pré-obeso. Os atores de maior centralidade foram os estudantes de nº 16 e nº 29 e o que obteve o maior grau de intermediação na rede foi o estudante nº 40. Mudanças positivas no seu próprio comportamento alimentar foi relatado por 53,2% dos estudantes. Na avaliação de qual instituição o estudante considera que recebe mais apoio, quando o assunto é sua saúde, a escola, representada pela IES a qual pertencem foi a mais citada (33,3%) seguida do apoio dado por Planos ou Seguros de Saúde particular (16,7%). Os estudantes influenciaram positivamente o comportamento alimentar de seus filhos mais velhos (87,5%), posteriormente o das suas mães (58,3%) e seus cônjuges (58,3%). As mães e os cônjuges e/ou namorados (as) apareceram como as primeiras pessoas citadas como sendo a(s) pessoa(s) de seu convívio familiar que mais fornecem apoio quando o assunto é a saúde destes estudantes. Pudemos observar que muitos familiares ou amigos de quem os estudantes percebem receber apoio poderiam também ser alvos de intervenções dietoterápicas, uma vez que muitos destes se encontram com seu estado nutricional não saudável. Tal constatação nos faz acreditar que no tratamento clínico dietoterápico o insucesso muitas vezes observado pode ser fruto da não percepção, pelos profissionais de saúde envolvidos no tratamento das demais questões além da patologia que envolve o paciente, tais como as influências que ele recebe de seu convívio social. Propõe-se que tais intervenções pudessem apresentar melhores desfechos se houver o envolvimento das pessoas consideradas importantes para o paciente no seu tratamento, ou até mesmo quando os familiares que também necessitam do mesmo tratamento também aderissem a uma intervenção desencadeando um efeito cascata intrafamiliar positivo. Torna-se, portanto indispensável que nas intervenções dietoterápicas assim como no planejamento de programas educativos que visem à melhoria do estado nutricional mediante uma alimentação saudável, realizemos um aprofundamento do conhecimento dos elementos sociais, particularmente analisando suas redes sociais, suas interações e contribuições nos comportamentos alimentares dos indivíduos e, conseqüentemente na sua saúde. / The valuation of the study of the relations human beings make with that the methodology of the analysis of social nets (ARS) either a tool important to be used in diverse fields of application and between them of the health. This study it had as objective to inside analyze the contribution of the ARS of a group of students of nutrition for the understanding of the bonds of support in existing health and the changes of alimentary behavior of the social net. One is about a study that followed the observacional method, with research of the exploratório-descriptive type of transversal cut. The population was of 41 students, apt glue degree of the course of graduation in Nutrition of an Institution of Ensino Superior (IES) particular, of Guarulhos (SP). The friend and data of familiar of each student had been analyzed still, totalizing 463 information by means of the application of a protocol elaborated for the researcher. The index of corporal mass (IMC) for evaluation of the nutricional state was used. The results had been gotten of software UCINET 6 - Social Network Analysis Software and the analysis of the Netdraw tool - (Graf Visualization Software). This study it had the approval of the ethics committee and research of the Federal University of São Paulo (UNIFESP) under number 2051 of the year of 2007. We verify the presences of bidirectional bonds between the men and enters the women with more age in the group. Regarding to the nutricional state, it was verified the ending of the course a reduction of the classified students as eutróficos and an increase in the number of the classified ones as daily pay-obeso. The actors of bigger centralidade had been the students of nº 16 and nº 29 and what it got the biggest degree of intermediação in the net was the student nº 40. Positive changes in its proper alimentary behavior were told by 53,2% of the students. In the evaluation of which institution the student considers that it receives more support, when the subject is its health, the school, represented for the IES which belongs was cited (33.3%) followed of the support given for Plans or Insurances of particular Health (16.7%). The students had positively influenced the alimentary behavior of its older children (87.5%), later of its mothers (58.3%) and its spouses (58.3%). The mothers and the spouses and/or boyfriends had appeared as the first cited people as being(s) the person(s) of its familiar conviviality who more supply to support when the subject it is the health of these students. We could observe that many familiar or friends of who the students perceive to receive support could also be white of dietoterápicas interventions, a time that many of these if find with its not healthful nutricional state. Such constatação makes in them to believe that in the dietoterápico clinical treatment failure many times observed can be fruit of not the perception, for the involved professionals of health in the treatment of the too much questions beyond the pathology that involves the patient, such as the influences that it receives from its social conviviality. It is considered that such interventions could present better outcomes will have the envolvement of the people considered important for the patient in its treatment, or even though when familiar that also they need the same the treatment also adhered to an intervention unchaining a positive effect intrafamiliar cascade. One becomes consequently, therefore indispensable that in the nutrition interventions as well as in the planning of educative programs that they aim at to the improvement of the nutricional state by means of a healthful feeding, let us carry through a deepening of the knowledge of the social elements, particularly analyzing its social nets, its interactions and contributions in the alimentary behaviors of the individuals and, in its health.