Esta tese trata dos corpos de pacientes hospitalizados. Observo que, quando hospitalizados, somos despidos daquilo que tem sido tomado como nossa humanidade e tratados como se fôssemos todos iguais. Enfim, corpos frios, por natureza. Trato dos poderes que determinados saberes têm de construir jeitos de olhar para o corpo, que estão implicados em modos de cuidar do corpo. Faço uma hipótese de leitura dos discursos da Revista Brasileira de Enfermagem (REBEn) e de outros textos aos quais a Revista me remete, entendendo-os como os discursos autorizados sobre a enfermagem. Na leitura interessada desses textos mostro como os saberes sobre o corpo são organizados, articulados e colocados em operação, em uma determinada ordem do discurso, para produzir os corpos frios. Apoiada por textos de Foucault e identificada com os Estudos Culturais analiso os discursos considerando suas condições, mostrando seus jogos e os efeitos de verdade que produzem sobre o corpo. Operando com as ferramentas foucaultianas do poder, saber e discurso, procuro responder às questões: Como se articulam os saberes sobre o corpo para compor esses sujeitos que cuidam do corpo dessa maneira? Como são colocados em operação os saberes que esfriam o corpo Qual sua contingência e historicidade? Na primeira parte, ao estudar a ordem do corpo, analiso a disciplina de Anatomia considerando as marcas que ela produz na formação na área da saúde e sua durabilidade. Destaco o cadáver como o primeiro contato da estudante com um corpo humano, objeto de sua futura prática. Na ordem do discurso sobre o cuidado resgato fragmentos da história da enfermagem para reconstituir a organização de seu regime de prática, estudando o modo como se organiza no Brasil, como uma profissão que surge associada ao saber médico e ao hospital. Na segunda parte da tese mostro o papel que a enfermeira desempenhou no governo das populações e dos indivíduos. Analiso como os instrumentos da disciplina e as funções disciplinares se manifestam e como operam para anular as diferenças de sexo, gênero, geração ou raça/etnia, para que todos fiquem iguais, como se não tivessem história ou identidade. Ao percorrer o hospital, um observatório da multiplicidade humana, estudo um conjunto de práticas que produz conhecimentos sobre o homem e uma cultura de si A seguir, analiso as técnicas de enfermagem, quando observo que a disciplina se exerce sobre o corpo e a mente das enfermeiras, até os mínimos detalhes e sobre o tempo de vida dos pacientes, do nascimento até a morte. Ao analisar o exame físico distingo o seu ritual e a visibilidade que produz no corpo do paciente internado, que é diferenciado e escrutinado. O exame transforma sujeitos em objetos e, além disso, subjetiva-os como portadores de anormalidades. Ao considerar os diagnósticos de enfermagem, relembro sua origem na modernidade e destaco-os como um espaçoso arquivo que pretende conter todos os itens relativos à possibilidade de adoecer ou ser saudável. Destaco-os como uma rede objetiva de codificação que possibilita o crescimento do poder e saber sobre os corpos frios.

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2017-06-07T16:52:19Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Juleandrea Bido Cesário.pdf: 1146523 bytes, checksum: c9d3bf8022e661c379bad1266e84639a (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-06-07T16:57:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Juleandrea Bido Cesário.pdf: 1146523 bytes, checksum: c9d3bf8022e661c379bad1266e84639a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-07T16:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Juleandrea Bido Cesário.pdf: 1146523 bytes, checksum: c9d3bf8022e661c379bad1266e84639a (MD5) Previous issue date: 2014-02-28 / O estudo traz como objeto a aprendizagem sobre ser docente de enfermagem, mediada pela utilização do portfólio reflexivo, sob a perspectiva de mestrandos, durante a disciplina de Metodologia do Ensino Superior (MES), do curso de mestrado acadêmico da Faculdade de Enfermagem, da Universidade Federal de Mato Grosso. Os objetivos foram: Compreender a trajetória histórica da disciplina de MES e do uso do portfólio reflexivo nesse contexto; Descrever os Experimentos Pedagógicos adotados na disciplina; e Analisar a aprendizagem dos mestrandos em enfermagem sobre o ser docente, mediado pelo uso de portfólios reflexivos como estratégia pedagógica, na referida disciplina. Como ancoragem teórica do estudo, remetemo-nos à Pedagogia Libertadora de Paulo Freire, que expõe sobre a educação problematizadora e libertadora em detrimento à educação bancária. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa, com participação de 38 mestrandos e 01 professora ministrante da disciplina, com coleta de dados feita por meio de pesquisa documental - portfólios reflexivos e depoimentos escritos dos anos de 2012 e 2013, programas de disciplina dos anos de 2006 à 2013, além de entrevista semiestruturada com a referida professora. Os dados foram analisados a partir da Proposta Operativa. Desta forma, constatamos que a utilização do portfólio reflexivo propiciou múltiplas aprendizagens sobre o ser docente de enfermagem, a saber: os papeis que professor e aluno assumem quando são utilizadas estratégias pedagógicas; a (re)significação do conceito de professor, denominando-o, atualmente, de educador, facilitador, mediador, estimulador, dentre outros; bem como as características intrínsecas ao ser docente de enfermagem. Com isto, o docente é aquele que almeja a formação de sujeitos críticos, reflexivos, ativos e protagonistas na busca pelo próprio conhecimento, conscientizando a si mesmo e o outro da condição de inacabados perante o saber. Além disso, o docente foi visto como responsável pela promoção de rupturas com o modelo tradicional, considerando, para isto, as normativas institucionais, o contexto em que estão inseridos e o preparo e qualificação dos docentes para empregarem estratégias pedagógicas. Neste novo ambiente de ensino, o aluno torna-se ator central do processo educativo, desenvolvendo interação, comunicação e troca de experiências com o docente, por meio do feedback proposto pelo portfólio reflexivo, que estimula a superação das dificuldades encontradas, a (re)construção do conhecimento e a potencialização das facilidades e habilidades. Assim, é possível traçar individualmente o caminho em busca do aprendizado, com autonomia, liberdade e acompanhamento singular pelo docente, tornando o aluno agente de mudança da realidade. Desta forma, esta estratégia pedagógica apresentou-se próspera e eficiente quando se pretende efetivar práticas educativas libertadoras. / The study has as object the learning about being a nursing professor mediated by the use of a reflective portfolio, from the perspective of students taking their master‟s degree at the Faculty of Nursing at the Federal University of Mato Grosso. The objectives were to: Understand the historical background of MES of discipline and the use of reflective portfolios in this context; Describe the Pedagogical Experiments adopted in the discipline; and Analyze the learning masters in nursing about being a teacher, mediated by the use of reflective portfolios as a pedagogical strategy, in that discipline. As theoretical grounding of the study, we brought the Liberating Pedagogy of Paulo Freire, who defends the liberating education instead of banking education. This is a qualitative study, in a descriptive and exploratory approach, participating 38 master students and 01 professor of the lecturer, with data collection done through documentary research - reflective portfolios and written statements of the years 2012 and 2013, discipline plans for the years 2006 to 2013, as well as semistructured interview with the said professor. Data were analyzed from the Operative Proposal. Thus, we find that the use of a reflective portfolio provided multiple learning about being a professor in nursing, namely the roles that teachers and students take when teaching strategies are used; (re)signification of the concept of professor, calling it nowadays educator, facilitator, mediator, stimulating, among others; as well the intrinsic characteristics of being a nursing professor. Considering this, the professor is the one that craves the formation of critical, reflective, and active subjects in the search for their own knowledge, educating themselves and the other of the unfinished condition before the knowledge. In addition, the professor was seen as responsible for the promotion of breaks with the traditional model, considering, for this, institutional norms, the context in which they are inserted, and the preparation and qualification of professors to explore teaching strategies. In this new learning environment, the student becomes the central actor in the educational process, developing interaction, communication and experience exchanging with the professor, through the feedback proposed by the reflective portfolio, that encourages the overcoming of difficulties, (re)construction of knowledge, and empowerment of the facilities and skills. Thus, it is possible to individually trace the path in search of learning, with autonomy, freedom and unique monitoring by the professor, making the student a realities changing agent. So, this teaching strategy was presented prosperous and efficient when it is intended to carry liberating educational practices.

Submitted by Simone Souza (simonecgsouza@hotmail.com) on 2017-06-13T15:10:51Z No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Maria Claudia Bisco do Espirito Santo.pdf: 1062524 bytes, checksum: ff4041f3dd9e6501cf84b1fb9852dc29 (MD5) / Approved for entry into archive by Jordan (jordanbiblio@gmail.com) on 2017-06-20T14:13:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Maria Claudia Bisco do Espirito Santo.pdf: 1062524 bytes, checksum: ff4041f3dd9e6501cf84b1fb9852dc29 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-20T14:13:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS_2014_Maria Claudia Bisco do Espirito Santo.pdf: 1062524 bytes, checksum: ff4041f3dd9e6501cf84b1fb9852dc29 (MD5) Previous issue date: 2014-05-27 / Este estudo traz como tema central as formas de mobilização de conhecimentos por docentes enfermeiros com mestrado concluído que estão atuando no ensino superior privado em um contexto específico. O pressuposto que nos embasa é que as instituições de ensino superior privado exigem mais de seus docentes, independente da titulação, a dedicação quase exclusiva das cargas horárias contratadas em atividades teórico-práticas nas quais há pouco ou nenhum espaço para as atividades de pesquisa e de produção de conhecimentos o que nos parece, fragiliza a qualidade de ensino nestas instituições, fato que se estende a enfermagem como curso de nosso interesse e atuação. Traçamos como objetivos a) analisar como o docente mestre inserido no ensino superior privado em Enfermagem da Grande Cuiabá vem mobilizando conhecimentos científicos em sua atividade de ensinar; b) compreender alguns dos elementos que permeiam este processo, facilitando-o ou dificultando-o. Definimos como referencial teórico para esta análise e compreensão alguns princípios do Pensamento Complexo na perspectiva moriniana. Como método, optamos pela pesquisa exploratória de abordagem qualitativa e os sujeitos do estudo foram 10 docentes atuantes e inseridos nos diversos cenários de ensino privado em Enfermagem do contexto referido e como critério de inclusão na pesquisa foi que estes já tivessem concluído há pelo menos um ano o curso de mestrado. A entrevista semi-estruturada foi a técnica de coleta de dados e a organização dos dados foi feita pela estratégia da análise temática. O Pensamento Complexo, como referencial de escolha, foi a perspectiva pela qual olhamos a realidade da atividade docente no ensino privado com relação aos processos de mobilização de conhecimentos. Como resultados, chegamos a duas temáticas de análise, que foram: a) Elementos que permeiam e interferem na produção de conhecimentos no ensino privado em Enfermagem e b) Elementos que permeiam e interferem na utilização de conhecimentos no ensino superior em Enfermagem. Dessas duas temáticas centrais emergiram quatro subtemas que se relacionam na forma de espiral contínua que denota o movimento constante dos princípios e noções da complexidade que permeiam e interferem na configuração da atividade dos docentes de enfermagem que atuam nos espaços do ensino privado na realidade estudada. Pudemos verificar que a mobilização do conhecimento científico acontece, ainda que de forma frágil, na articulação entre a recursividade, contradições e incertezas que movimentam os sujeitos do estudo na sua busca por qualificar suas atividades de ensinar em enfermagem. Desse modo, concluímos pela pertinência do Pensamento Complexo para o estudo que nos permitiu a visualização mais apurada de outras formas de compreender e contribuir com as discussões do tema mobilização de conhecimentos no espaço das instituições privadas dos municípios de Cuiabá e Várzea Grande no estado de Mato Grosso. / ABSTRACT: This study has as its central theme the forms of knowledge mobilization by nurse teachers with master's degree concluded that are acting in private higher education in a specific context. The presupposed that bases us is that private higher education in nursing institutions require more of their teachers, regardless the master's degree, the almost exclusive dedication of hourly loads contracted in theoretical and practical activities in which there is little or no space for research activities and production of knowledge what seem to us, it makes teaching quality in these institutions, which extends to nursing as a course of our interest and expertise. We have set as objectives: a) analyzing how the faculty master inserted in the private higher education in Great Cuiaba comes mobilizing scientific knowledge in their activity to teach; b) comprehending some of the elements that permeate this process, facilitating or hindering it. We define as theoretical framework for this analysis and understanding some principles of Complex Thought through the Morinian perspective. As a method, we opted for the exploratory research of qualitative approach and the study subjects were 10 active and inserted docents in the various scenarios of private education in nursing in the context referred to and as a criterion for inclusion in the survey were that they had already completed for at least one year of Masters Course. The semi-structured interview was the technique of data collection and organization of data was done by the strategy of thematic analysis. The complex thinking, as a reference of choice was the perspective from which we look at the reality of teaching activity in private education with respect to knowledge mobilization processes. As a result, we come to two thematic analyses, which were: a) elements that permeate and interfere with the production of knowledge in private education in nursing and b)Elements those permeate and interfere with the use of knowledge in higher education in nursing. From these two central themes emerged four sub-themes those relate in the form of a continuous spiral which denotes the constant motion of the principles and notions of complexity that permeate and interfere in the configuration of the activity of nursing faculty who work in private education spaces actually studied. We could verify that the mobilization of scientific knowledge happens, although fragile, in the joint between the recursion, contradictions and uncertainties those move the study subjects in their search for their teaching activities qualify in nursing. Thus, we conclude the pertinence of Complex Thought for the study that allowed us to visualize more acute in other ways to understand and contribute to the discussions on the theme of knowledge mobilization within private institutions in the municipalities of Cuiaba and Várzea Grande in the State of Mato Grosso. / RESUMEN: Este estudio tiene como tema central las formas de movilización de conocimiento por profesores enfermeros con maestría concluida que actúan en la educación superior privada en un contexto específico. El presupuesto que nos embaza es que las instituciones de educación superior privadas en enfermería requieren más de sus profesores, independientemente de la maestría, la dedicación casi exclusiva de cada hora a las cargas contratadas en actividades teóricas y prácticas en las que hay poco o ningún espacio para las actividades de investigación y producción de conocimiento que nos parecen, hace frágil la calidad de la enseñanza en estas instituciones, fato que se extiende a enfermería como un curso de nuestro interés y experiencia. Hemos fijado como objetivos: a) analizar cómo el maestro insertado en la educación superior privada de la Grande Cuiabá viene movilizando los conocimientos científicos en su actividad para enseñar; b) comprender algunos de los elementos que impregnan este proceso, facilitando o dificultando lo. Definimos como marco teórico para este análisis y comprensión algunos principios del Pensamiento Complejo en perspectiva moriniana. Como método, optamos por la investigación exploratoria de enfoque cualitativo y los sujetos del estudio fueron 10 docentes activos e insertados en los diferentes escenarios de educación privada en enfermería en el contexto que se refiere y como criterio de inclusión en el estudio que tenían ya finalizó por al menos un curso de maestría. La entrevista semi-estructurada fue la técnica de recolección de datos y la organización de datos fue realizada por la estrategia de análisis temático. El Pensamiento Complejo, como una referencia de elección, era la perspectiva desde la que miramos la realidad de la docencia en la educación privada con respecto al conocimiento de procesos de movilización. Como resultados, llegamos a dos análisis temáticos, que eran: a) elementos que permean e interfieren con la producción de conocimiento en la educación privada en enfermería y b) elementos que permean e interfieren en el uso de conocimientos en el Enseño Superior de Enfermería. De estos dos temas centrales surgieron cuatro subtemas que se relacionan en forma de una espiral continua que denota el movimiento constante de los principios y nociones de complejidad que impregnan e interfieren en la configuración de la actividad de la Facultad de enfermería que trabajan en espacios privados de educación estudiados. Pudimos comprobar que la movilización de los conocimientos científicos sucede, aunque frágil, en la articulación entre la recursividad, contradicciones e incertidumbres que mueven los sujetos del estudio en su búsqueda por calificar sus actividades de docentes en enfermería. Por lo tanto, concluimos que la pertinencia del Pensamiento Complejo para el estudio que nos permitió visualizar más aguda en otras formas de comprender y contribuir a los debates sobre el tema de la movilización de conocimiento dentro de las instituciones privadas en los municipios de Cuiabá y Várzea Grande en el estado de Mato Grosso.

A proposta deste estudo é compreender a experiência vivida pelo educando do curso profissionalizante de enfermagem no aprendizado do cuidado no cenário da terapia intensiva, refletindo sobre essa formação, tendo em vista as perspectivas atuais para a educação de trabalhadores para a saúde e a necessidade de construir o atendimento integral, no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS). Fundamenta-se em algumas idéias da abordagem fenomenológica de pesquisa. Foram realizadas observação das experiências no cenário de aprendizagem e entrevistas com onze estudantes de uma Escola Profissionalizante em Enfermagem do município de Ribeirão Preto, SP, que participavam do estágio em terapia intensiva em um hospital público no período de 31 de julho a 11 de outubro de 2006. A entrevista aberta foi conduzida a partir da questão norteadora: \"Como tem sido para você cuidar de pacientes críticos nesse momento de sua formação?\". A compreensão da experiência enfatiza o estágio de caráter essencialmente técnico, valorizando a realização de procedimentos mediante a inserção do estudante na rotina do setor, caracterizada pelo modelo biologicista predominante. Apesar disso, em algumas situações, o educando começa a perceber a pessoa internada para além da doença e da técnica, porém, elas são pouco consideradas como integrantes do processo ensinoaprendizagem, bem como a sensibilidade explicitada pelo educando pouco valorizada como dimensão essencial para a construção do compromisso ético-social. Do mesmo modo que o cuidar cotidiano é limitado no sentido de considerar a integralidade da pessoa gravemente doente, o processo ensino aprendizagem não contempla a integralidade do sujeito aprendiz que pensa, sente e age de maneira singular e inserido em um contexto social. Assim, se faz necessário rever o processo formativo, incorporando conhecimentos, habilidades e atitudes voltados à compreensão do cuidado do doente crítico no contexto de saúde atual, do mundo subjetivo e social incluindo familiares e nas questões existenciais como o cerceamento de liberdade e a possibilidade do morrer. Para tal, torna-se fundamental transcender ao treinamento técnico e construir prática educativa, condizente com a formação humanizada para o cuidado de enfermagem / This study proposes understanding the student\'s experience in the nursing professionalizing course in learning the cares for critical patients within the intensive care environment, reflecting over this information, considering the present perspectives for the education of health professionals and the need to build an integral service within the context of the Public Health System (SUS). It is based on a few ideas of the phenomenological approach of the research. The experiences were observed within the learning environment with eleven interviews with students from the Professionalizing Nursing School in the municipality of Ribeirão Preto, SP, who participated in the intensive care internship at a public hospital between July 31 and October 30 2006. The open interview was conducted with the following guidance question: \"How has it been for you to take care of critical patients in this moment of your education?\". The comprehension of the interviews focuses on the internship as essentially technical, valuing the execution of procedures that enable the student\'s insertion in the sector routine, which relates to the predominant biologic model. Despite this, in some situations, the student begins perceiving the person staying in the hospital beyond the disease and the technique, nevertheless, these situations are little considered as integrating the teaching-learning process, with the student\'s initial sensitivity not being valued as an essential dimension for the construction of the ethical-social commitment. In the same manner as the day-to-day care is limited in the sense of considering the integrality of the severely sick person, the teaching-learning process does not contemplate the student integrally as a subject that thinks, feels and acts in a unique manner and that is inserted in a social context. Thus, there is the need to review the education process, incorporating knowledge, abilities and attitudes directed to the understanding of the ICU within the present health context, the subjective and social world of the critical patients and their family members, and the existential issues, such as the restriction of liberty and the possibility of dieing. For such, it becomes fundamental to transcend the technical training and build an educational practice, in agreement with the education of the human being.

A pesquisa, de natureza qualitativa, teve como objetivos implementar e avaliar uma intervenção educativa para enfermeiros voltada ao reconhecimento precoce e manejo das alterações glicêmicas em pacientes com diagnóstico de síndrome coronariana aguda e identificar o número de inclusões de pacientes ao protocolo hospitalar de tratamento das alterações glicêmicas antes e após intervenção educativa aplicada aos Enfermeiros. Foi realizada em duas Etapas. A Etapa Um (De Investigação) consistiu na identificação dos participantes da pesquisa, no manejo do diabetes e do protocolo de tratamento hospitalar. A Etapa Dois consistiu na Implementação e Avaliação do Programa Educativo (PE) para enfermeiros, que foi desenvolvido em três fases: reconhecimento dos sujeitos e mobilização afetiva; discussão de casos clínicos com foco na problematização e retomada de situações clínicas vivenciadas;, mobilização de conceitos e avaliação do Programa Educativo. O PE foi estruturado com base no trabalho de Puschel em sua tese de doutorado e em métodos psicodramáticos e no referencial problematizador de Paulo Freire. Participaram do PE todos os 14 enfermeiros da Unidade Coronariana do Hospital Israelita Albert Einstein, em São Paulo, sendo resguardados os preceitos éticos de desenvolvimento de pesquisas. Os resultados evidenciaram grupo de participantes jovem, com experiências profissionais variadas. A análise de conteúdo das respostas aos questionários aplicados na Etapa Um e na Fase três da Etapa Dois permitiu construir seis categorias: Conhecimento, Manifestações Clínicas, Raciocínio Clínico, Tomada de Decisão, Manejo das alterações glicêmicas e Intervenções de Enfermagem. Após aplicação do PE em todas as categorias houve a inserção de novos elementos com maior destaque ao aprofundamento dos aspectos relacionados à fisiopatologia, aos sinais e sintomas e às complicações agudas; maior preocupação com a identificação precoce de situações predisponentes a eventos de hipoglicemia; maior consistência na descrição das ações contempladas no protocolo institucional de tratamento principalmente em relação à dose e à frequência das insulinas utilizadas. As cenas dramatizadas nas fases um e três e a discussão dos casos clínicos promoveram grande interação e confiança no grupo e agregação de conceitos. O número de inclusões de pacientes no protocolo hospitalar de tratamento no trimestre que antecedeu a implementação do programa educativo foi de um enquanto que no trimestre posterior ao PE foram de três. Os participantes atribuíram conceitos de excelentes e bons ao conteúdo, à metodologia, ao desempenho da instrutora, à participação, às expectativas, aos recursos e objetivos do PE, O estudo abre perspectivas para utilização de novas estratégias educativas para o desenvolvimento de profissionais de saúde com foco na atenção aos indivíduos com doença crônica / The research was qualitative, aimed to implement and evaluate an educational intervention for nurses aimed at early recognition and management of glucose in patients with acute coronary syndrome and identify the number of inclusions of patients to hospital protocol for treatment of changes glucose before and after educational intervention applied to nurses was carried out in two steps. Step A (Investigation) involved the identification of research participants in the management of diabetes and treatment protocol hospital. Step Two was the Implementation and Evaluation of Educational Program (EP) for nurses, which was developed in three stages: recognition of subjects and affective mobilization, clinical case discussions focusing on questioning and resumption of clinical situations experienced, mobilizing concepts and evaluation of the educational program. The EP was structured based on Puschel and Psychodramatic methods and problem-solving framework of Paulo Freire. EP participated all 14 nurses of the Coronary Care Unit of Hospital Israelita Albert Einstein, Sao Paulo, being safeguarded the ethical development of research. The results showed group of young participants with varied professional experiences. A content analysis of responses to questionnaires applied in Step One and Step Two Phase Three possible to build six categories: Knowledge, Clinical Manifestations, Clinical Reasoning, Decision Making, Management of glucose and Nursing Interventions. After application of PE in all categories was the insertion of new elements, most notably the deepening of the aspects related to the pathophysiology, signs and symptoms and the acute complications; biggest concern with the early identification of conditions predisposing to nocturnal hypoglycemia; greater consistency in the description of the actions contemplated in institutional treatment protocol especially in relation to the dose and frequency of insulin used. Dramatized scenes in phases one and three and the discussion of clinical cases promoted great interaction and confidence in the group and aggregation concepts. The number of inclusions of patients in hospital protocol treatment in the quarter prior to the implementation of the educational program was a while later in the quarter to PE were three. Participants attributed concepts of good and excellent content, methodology, instructor performance, participation, expectations, resources and objectives of the EP, the study opens new perspectives for the use of educational strategies for the development of health professionals with focus on attention to individuals with chronic disease

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-08-12Bitstream added on 2014-06-13T19:16:05Z : No. of bitstreams: 1 colenci_r_me_botfm.pdf: 773765 bytes, checksum: 46b93a217263cc1752f80fa28bfe048f (MD5) / Secretaria de Saúde do Estado de São Paulo / A história da formação dos enfermeiros no Brasil segue uma trajetória paralela à do sistema de saúde, culminando na ampliação e diversificação dos postos de trabalho para enfermeiros através da criação do SUS. Porém, há um aumento desordenado dos cursos de graduação em Enfermagem, centralizando os profissionais especialmente na região sudeste. Em relação à formação, as escolas têm dificuldade em incorporar a formação através do desenvolvimento de competências e habilidades, propostas pelas diretrizes curriculares nacionais. Por outro lado, o mercado de trabalho é instável e flexível e apresenta exigências crescentes de produtividade e de qualidade, tornando cada vez mais generalizada a implantação de modelos de formação e de gestão da força de trabalho baseados em competências profissionais. Conhecer a trajetória profissional dos egressos faz-se necessária como forma de analisar, compreender e refletir sobre as questões relativas ao ensino superior de Enfermagem e as características inerentes ao mercado de trabalho. Os objetivos deste estudo são: apreender e analisar as percepções de egressos de 2007, do curso de graduação em Enfermagem de uma instituição privada, Faculdade Marechal Rondon (FMR), em relação ao seu processo de formação, frente às condições de inserção no mercado de trabalho e às demandas vivenciadas no cotidiano profissional. A natureza do método foi quanti-qualitativa, utilizando-se a estratégia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foram localizados 104 egressos e divididos em três grupos distintos, de acordo com a atuação após a graduação em enfermagem. Os DSC revelaram algumas ideias centrais principais como críticas à formação: “Estágio ficou muito repetitivo e nunca foi muito bom”; dificuldades para conseguir o primeiro emprego: “Pouca experiência. Concorrência... / The history of nurses' education in Brazil follows a parallel trajectory to that of the public healthcare system, culminating in the expansion and diversification of work posts for nurses through the creation of SUS (Unified Public Healthcare System). However, the number of undergraduate nursing programs has increased in a disorderly fashion, concentrating professionals especially in the southern region. As regards professional training, schools face difficulty in incorporating training through the development of competences and skills as proposed by the national curricular guidelines. On the other hand, the labor market is unstable and flexible and presents increasing productivity and quality requirements, thus making the implementation of professional-competence-based educational and workforce management models more and more generalized. Learning about alumni's professional trajectory is necessary as a way to analyze, understand and reflect on the issues related to higher education in nursing and the characteristics inherent to the labor market. This study aimed at: learning about and analyzing the perceptions of alumni who completed the undergraduate nursing program at a private institution - Faculdade Marechal Rondon (FMR) - in 2007 with respect to their educational process in face of the conditions of insertion in the labor market and the requirements experienced in their daily professional practice. The method used was quanti-qualitative, utilizing the strategy of the Collective Subject Discourse (CSD). One hundred and four alumni were located and divided into three different groups, according to their professional performance after graduating in Nursing. The CSD showed some main core ideas as criticism to professional training: “Practical training was repetitive and never very good”; difficulty to find their first jobs: “Little experience. Competition. Salaries were not... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Heloisa Wey Berti / Resumo: A história da formação dos enfermeiros no Brasil segue uma trajetória paralela à do sistema de saúde, culminando na ampliação e diversificação dos postos de trabalho para enfermeiros através da criação do SUS. Porém, há um aumento desordenado dos cursos de graduação em Enfermagem, centralizando os profissionais especialmente na região sudeste. Em relação à formação, as escolas têm dificuldade em incorporar a formação através do desenvolvimento de competências e habilidades, propostas pelas diretrizes curriculares nacionais. Por outro lado, o mercado de trabalho é instável e flexível e apresenta exigências crescentes de produtividade e de qualidade, tornando cada vez mais generalizada a implantação de modelos de formação e de gestão da força de trabalho baseados em competências profissionais. Conhecer a trajetória profissional dos egressos faz-se necessária como forma de analisar, compreender e refletir sobre as questões relativas ao ensino superior de Enfermagem e as características inerentes ao mercado de trabalho. Os objetivos deste estudo são: apreender e analisar as percepções de egressos de 2007, do curso de graduação em Enfermagem de uma instituição privada, Faculdade Marechal Rondon (FMR), em relação ao seu processo de formação, frente às condições de inserção no mercado de trabalho e às demandas vivenciadas no cotidiano profissional. A natureza do método foi quanti-qualitativa, utilizando-se a estratégia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Foram localizados 104 egressos e divididos em três grupos distintos, de acordo com a atuação após a graduação em enfermagem. Os DSC revelaram algumas ideias centrais principais como críticas à formação: "Estágio ficou muito repetitivo e nunca foi muito bom"; dificuldades para conseguir o primeiro emprego: "Pouca experiência. Concorrência... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The history of nurses' education in Brazil follows a parallel trajectory to that of the public healthcare system, culminating in the expansion and diversification of work posts for nurses through the creation of SUS (Unified Public Healthcare System). However, the number of undergraduate nursing programs has increased in a disorderly fashion, concentrating professionals especially in the southern region. As regards professional training, schools face difficulty in incorporating training through the development of competences and skills as proposed by the national curricular guidelines. On the other hand, the labor market is unstable and flexible and presents increasing productivity and quality requirements, thus making the implementation of professional-competence-based educational and workforce management models more and more generalized. Learning about alumni's professional trajectory is necessary as a way to analyze, understand and reflect on the issues related to higher education in nursing and the characteristics inherent to the labor market. This study aimed at: learning about and analyzing the perceptions of alumni who completed the undergraduate nursing program at a private institution - Faculdade Marechal Rondon (FMR) - in 2007 with respect to their educational process in face of the conditions of insertion in the labor market and the requirements experienced in their daily professional practice. The method used was quanti-qualitative, utilizing the strategy of the Collective Subject Discourse (CSD). One hundred and four alumni were located and divided into three different groups, according to their professional performance after graduating in Nursing. The CSD showed some main core ideas as criticism to professional training: "Practical training was repetitive and never very good"; difficulty to find their first jobs: "Little experience. Competition. Salaries were not... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Este estudo teve como objetivos analisar as concepções teóricas e práticas docentes de enfermagem no cuidado à saúde da mulher a partir da ideia de integralidade e discutir as estratégias utilizadas pelos docentes para inserir o conteúdo da integralidade no ensino de enfermagem na saúde da mulher. A política atual de atenção integral à saúde da mulher propõe a incorporação do princípio da integralidade como eixo norteador que articule o mundo do ensino ao mundo do trabalho e da realidade social. Neste contexto, muitos sentidos se combinam e se conflitam na formação da ideia de integralidade no cuidado à saúde da mulher. A metodologia envolveu a abordagem qualitativa realizada nas Instituições Públicas de Ensino Superior do Estado do Rio de Janeiro que oferecem o Curso de Graduação em Enfermagem. Utilizou-se como técnica de coleta de dados a entrevista com dezessete docentes de enfermagem da área de saúde da mulher de acordo com os critérios de inclusão selecionados pela pesquisa. Da análise do material produzido surgiram quatro categorias, a saber: Concepções de integralidade no cuidado à saúde da mulher; Integralidade do cuidado no ensino da saúde da mulher; Estratégias utilizadas para inserir a integralidade no ensino de enfermagem na saúde da mulher; Dificuldades para implantar a integralidade no cuidado à saúde da mulher. Identificou-se que foram muitos os avanços do Sistema Único de Saúde na última década. Contudo, no que diz respeito à sua consolidação como sistema público de saúde, ainda estamos diante de grandes desafios, entre os quais se destaca o relativo à incorporação efetiva dos princípios e valores do SUS nos processos de trabalho, bem como nos processos formativos para a enfermagem na área da saúde da mulher. Desta maneira, faz-se necessário construir novas formas de trabalhar melhor com a assistência, perceber como efetivas as políticas publicas na área da saúde da mulher, considerando as necessidades e demandas locorregionais no país. É evidente a dificuldade em seguir os princípios aqui defendidos, porém a integralidade no cuidado à saúde da mulher, só será possível quando houver compromisso ético com as ações e relações necessárias para sua efetivação. / This study aimed at analyzing the nursing teachers theoretical and practical concepts from the idea of comprehensiveness, as well as discussing the strategies used by teachers to insert comprehensiveness content in the nursing teaching process, both of which regarding womens health. The current policy of integral attention to womens health proposes the incorporation of comprehensiveness as a guiding principle to articulate the teaching world to the working and social reality levels. In this context, many meanings combine to, and conflict against each other in the formation of the comprehensiveness idea in the womens health care. The methodology involved the qualitative approach carried out in Public Higher Education Institutions in the State of Rio de Janeiro that offer Undergraduate Nursing Courses. The data collection technique comprised an interview with seventeen nursing teachers from the womens health area, according to the inclusion criteria selected by the research. Four categories arose out of the analysis of the material produced, namely: Comprehensiveness concepts in the womens health care; Comprehensiveness of the care in womens health teaching process; Strategies used to include comprehensiveness in womens health nursing teaching process; Difficulties to implement comprehensiveness in womens health care. Many breakthroughs were identified in the Brazilian Unified Health System (SUS) in the last decade. However, as regards its consolidation as public health system, great challenges are yet to be responded to, with emphasis to the effective incorporation of SUS principles and values in the work processes, as well as in the nursing training process in the womens health area. Therefore, it is necessary to build new ways to better work the assistance and perceive the public policies in the womens health area as effective, considering the local-regional needs and demands in the country. The difficulty in following the principles defended here is quite clear, but comprehensiveness in womens health care will only become possible where there is ethical commitment with the actions and relationships necessary for its execution.

O objeto deste estudo foi a percepção dos discentes acerca do processo de ensinagem desenvolvido na abordagem do fenômeno das drogas. Os objetivos foram: 1) Descrever o processo de ensinagem desenvolvido na abordagem do fenômeno das drogas de acordo com a percepção dos discentes; 2) Analisar a construção do conhecimento dos discentes em relação ao fenômeno das drogas a partir das estratégias de ensinagem desenvolvidas; 3) Discutir os nexos entre a abordagem do fenômeno das drogas e a construção do conhecimento na perspectiva discente. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados de dezembro/2008 a janeiro/2009, na Faculdade de Enfermagem da UERJ, utilizando-se três grupos focais, constituídos por 19 acadêmicos dos três últimos semestres do curso. O projeto foi aprovado pela Comissão de Ética em Pesquisa da UERJ conforme protocolo n 029.3.2008 e os participantes assinaram Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram tratados por análise de conteúdo segundo Bardin, tendo sido selecionadas 142 Unidades de Registro. Estas foram agrupadas em doze unidades de significação, com suas respectivas quantificações. Em conseqüência formaram-se três categorias: Construindo conhecimento acerca do fenômeno das drogas; A condução docente na construção do conhecimento; O processo de ensinagem na percepção discente. Como o processo de ensinagem consiste em uma prática social que envolve o objeto de estudo, o docente e o discente, a primeira categoria engloba os assuntos pertinentes ao objeto abordado, a segunda se refere ao trabalho docente e a terceira ao discente, complementando as três interfaces do processo de construção do conhecimento. Os resultados evidenciaram que a instituição de ensino desempenha um papel fundamental no meio acadêmico ao utilizarem a metodologia crítica e problematizadora na abordagem do fenômeno das drogas, entretanto, há lacunas a serem preenchidas na construção do conhecimento sobre drogas. / The object of this study was the perception of students about the process of tutoring developed to address the drug phenomenon. The objectives were: 1) Describe the process of tutoring designed to address the phenomenon of drugs according to the perceptions of students, 2) analyze the knowledge construction of learners in relation to the drug phenomenon from the tutoring strategies developed; 3) discuss the links between the approach of the drug phenomenon and the construction of knowledge in the student perspective. This is a descriptive qualitative approach. Data were collected from December/2008 the janeiro/2009, School of Nursing of UERJ, using three focus groups consisting of 19 academicians of the last three semesters. The project was approved by the Research Ethics UERJ as Protocol 029.3.2008 and the participants signed the consent form. The data were processed by content analysis according to Bardin, 142 units were selected from the registry. These were grouped into twelve units of meaning, with their respective measurements. As a result formed three categories: Building knowledge about the phenomenon of drug-driving teacher in the construction of knowledge, the process of tutoring on student perception. Because the process of tutoring is to a social practice that involves the object of study, teachers and students, the first category includes the topics relevant to the subject matter discussed, the second refers to the teaching and the third student, complementing the three interfaces process of knowledge construction. The results showed that the educational institution has a key role in the academic environment when using the critical methodology and problem-solving approach of the drug phenomenon, however, there are gaps to be filled in the construction of knowledge about drugs.

O processo diagnóstico em enfermagem é uma atividade complexa de competência do enfermeiro, desenvolvida por meio de etapas consecutivas e organizadas que resultam no diagnóstico de enfermagem. Para a sua operacionalização, o processo diagnóstico em enfermagem é mediado pelo pensamento crítico, compreendido pela expressão de habilidades cognitivas e hábitos da mente, necessários para determinar com acurácia o julgamento clínico. No ensino da enfermagem é destacada a importância do desenvolvimento do pensamento crítico pelo uso de estratégias de ensino, que orientem o processo diagnóstico em enfermagem e colaborem para o refinamento das habilidades de pensamento crítico dos alunos. O objetivo deste estudo foi validar o Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem, proposto por Bittencourt em 2011. O estudo foi desenvolvido sob um paradigma qualitativo, com oito discentes concluintes do curso de Bacharelado em Enfermagem de uma Universidade localizada no Vale do Rio dos Sinos, RS e que estavam desenvolvendo as suas atividades de estágio curricular obrigatório, em um hospital público da mesma região. Além dos discentes, quatro pacientes adultos, clinicamente estáveis e internados no mesmo hospital foram sujeitos do estudo, representando os estudos de caso clínico reais, norteadores da aplicação do Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem. O estudo recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRGS e da universidade de origem dos discentes, atendeu aos pressupostos norteadores da pesquisa com seres humanos no Brasil. A coleta de dados ocorreu entre setembro e dezembro de 2014 e foi organizada em diferentes fases, iniciando pela capacitação dos discentes ao uso do software Cmap Tools,utilizado para elaboração de mapas conceituais,seguida pela aplicação do Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem na prática clínica, durante a disciplina de Estágio Curricular IV. Após esta etapa, foram realizados três grupos focais, cujas sessões ocorreram no ambiente da Universidade, com o objetivo de discutir as habilidades de pensamento crítico elencadas pelos discentes na realização do processo diagnóstico em enfermagem. A análise dos dados utilizou estatística descritiva para identificar a frequência das habilidades de pensamento crítico escolhidas pelos discentes e, a seguir, pela análise de conteúdo proposta por Bardin, a partir dos relatos originados nos grupos focais. O referencial de avaliação de teorias de Meleis foi o norteador do processo de análise e discussão das características do modelo teórico na prática clínica e orientou a definição de duas categorias, em acordo com as etapas nominadas por Meleis, a saber: a descrição e o teste da utilidade. A descrição do Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem identificou os componentes estruturais do modelo, a saber: proposições, descritas em duas afirmações da autora do modelo e conceitos, representados pelas habilidades de pensamento crítico e pelos conceitos centrais do processo diagnóstico em enfermagem. O teste da utilidade do Modelo Teórico do Pensamento Crítico no Processo Diagnóstico em Enfermagem foi realizado a partir da sua aplicação na prática clínica e, também, pela realização de três sessões de grupo focal, momentos em que as habilidades de pensamento crítico foram discutidas e elucidadas pelos discentes, que confirmaram estas habilidades como elementos estruturais do modelo teórico em análise. Em relação a estrutura do modelo teórico, três discentes sugeriram a inclusão da habilidade de raciocínio lógico na etapa de coleta de dados; houve o reconhecimento por todos os discentes em relação às demais habilidades de pensamento crítico que, no modelo em análise, apresentam elementos elucidativos do processo diagnóstico em enfermagem. O Modelo teórico do pensamento crítico no processo diagnóstico em enfermagem obteve a validação como um modelo teórico para uso no ensino teórico-prático de Enfermagem. Os discentes consideraram que a utilização deste modelo teórico contribuirá para minimizar a fragmentação do ensino do processo diagnóstico em enfermagem, percebida como uma dificuldade do processo de formação e que influencia no ensino-aprendizagem da acurácia dos diagnósticos de enfermagem. / Nurses are responsible for the process of diagnosis in nursing. This is a complex activity developed in consecutive and organized steps, which result in the nursing diagnosis. In order for it to be operationalized, the process of diagnosis in nursing is mediated by critical thinking, and expressed by cognitive skills and habits of the mind which are needed to accurately determine clinical judgment. Nursing education highlights the importance of developing critical thinking by teaching strategies that guide the process of diagnosis in nursing and help refine students’ critical thinking skills. The purpose of this qualitative study was to validate the Critical Thinking Model in Nursing Diagnosis developed by Bittencourt in 2011. Eight senior nursing students from universities located in Southern Brazil participated in the study. At the time of the study, they were developing mandatory internship activities at a public hospital located in the same region. In addition, four clinically stable adult patients admitted to the same hospital participated in the study, representing the real clinical cases where the Critical Thinking Model in Nursing Diagnosis was applied. The study was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul and by the Ethics Committees from the students’ home universities, as it complied with rules governing research with human being in Brazil. Data was collected between September and December of 2014 and was then organized in different steps. First, students were trained on how to use Cmap Tools, which is used to create concept maps, and then they were trained on how to use the Critical Thinking Model in Nursing Diagnosis in clinical practice while attending Internship IV. Afterwards, three focus groups were conducted, with meetings taking place within the university. The main purpose of the meetings was to discuss critical thinking skills pointed out by the students while carrying out the process of diagnosis in nursing. For data analysis, descriptive analysis was used to identify the frequency of critical thinking skills chosen by the students, followed by Bardin’s Content Analysis for analysis of the reports and accounts given at the focus groups. Meleis’ Theory was used for analysis and discussion of the characteristics of the theory model in clinical practice and guided the shaping of two categories, according to the steps indicated by Meleis: description and usability test. The description of the Critical Thinking Model in Nursing Diagnosis identified the structural components of the model: propositions, described using two affirmations made by the model’s author and concepts, represented by critical thinking skills and main concepts of process of diagnosis in nursing. The usability test for the Critical Thinking Model in Nursing Diagnosis was carried out from its use in clinical practice as well as the three focus groups meetings. During these moments, critical thinking skills were discussed by students, who confirmed that these skills are structural elements of the theory model analyzed by the study. Regarding the structure of the theory model, three students suggested that logical reasoning skills be added to data collection. All students acknowledged further critical thinking skills that, regarding the model analyzed in the study, present elucidating elements of the process of diagnosis in nursing. The Critical Thinking Theory Model in Nursing Diagnosis was validated as a theory model to be used in theory-practice training in nursing. Students considered that this model would help minimizing the fragmentation of the process of diagnosis in nursing education, which is understood as a challenge in nursing education and which influences the accuracy of the teaching-learning process of nursing diagnosis. / El proceso diagnóstico em enfermería es una actividad compleja de competência del enfermero, desarrollada a través de pasos consecutivos y organizados que resultan en el diagnóstico de enfermería. Para su funcionamiento, El proceso diagnóstico en enfermería está mediado por el pensamiento crítico, entendido por la expresión de habilidades cognitivas y hábitos de la mente, necesarios para determinar con precisión el juicio clínico. Em la enseñanza de la enfermería está destacada la importância del desarrollo del pensamiento crítico por el uso de estrategias de enseñanza, que guién el proceso diagnóstico em enfermería y colaboren com el refinamiento de las habilidades de pensamiento crítico de los alumnos. El objetivo de este estúdio fue validar el Modelo Teórico del Pensamiento Crítico em el Proceso Diagnóstico de Enfermería propuesto por Bittencourt en 2011. El estúdio fue desarrollado bajo un paradigma cualitativo, con ocho discentes graduados del curso de Bachillerato en Enfermería de una Universidad ubicada en el Vale do Rio dos Sinos, RS y que estaban desarrollando sus actividades de pasantías curriculares obligatorias en un hospital público de la misma región. Además de los discentes, cuatro pacientes adultos, clinicamente estables y ingressados en el mismo hospital fueron sujetos del estudio, representando los estúdios reales de caso clínico, guías de la aplicación del Modelo Teórico del Pensamiento Crítico en el Proceso Diagnóstico de Enfermería. El estúdio fue aprobado por el Comité de Ética en Pesquisa de la UFRGS y de la universidad de origen de los discentes, atendió a los supuestos guías de la pesquisa con seres humanos en Brasil. La recolección de datos sucedió entre septiembre y diciembre de 2014 y fue organizada en diferentes fases, empezando por la formación de los discentes para el uso del software Cmap Tools, utilizado para la preparación de mapas conceptuales, seguida de la aplicación del Modelo Teórico del Pensamiento Crítico em el Proceso Diagnóstico en Enfermería en la práctica clínica, durante la disciplina de la pasantía curricular IV. Después de esta etapa fueron realizados tres grupos focales, cuyas sesiones se llevaron a cabo en el entorno de la Universidad, con el objeto de discutir las habilidades de pensamiento crítico enumerados por los discentes en la realización del proceso diagnóstico en enfermería. El análisis de los datos utilizo la estadística descriptiva para identificar las frecuencias de las habilidades de pensamiento crítico elegidas por los discentes y, luego, por el análisis de contenido propuesto por Bardin, a partir de los informes originados de los grupos focales. El referencial de evaluación de teorías de Meleis fue el guia del proceso de análisis y discusión de las características del modelo teórico em la práctica clínica y guió la definición de dos categorías, según los passos propuestos por Meleis, a saber: la descripción y la prueba de la utilidad. La descripción del Modelo Teórico del Pensamiento Crítico en el Proceso Diagnóstico en Enfermería identifico los componentes estructurales del modelo, a saber: proposiciones, descriptas en dos afirmaciones de la autora del modelo y conceptos, representados por las habilidades de pensamiento crítico y por los conceptos centrales del proceso diagnóstico enenfermería. La prueba de la utilidade del Modelo Teórico del Pensamiento Crítico en el Proceso de Diagnóstico en Enfermería se llevó a cabo a partir de su aplicación en la práctica clínica y, también, por la realización de três sesiones de grupo focal, momentos en que las habilidades de pensamiento crítico fueron discutidas y aclaradas por los discentes, quienes confirmaron estas habilidades como elementos estructurales del modelo teórico en análisis. Encuanto a la estrutura del modelo teórico, tres discentes sugirieron la inclusión de la habilidad de razonamiento lógico en la etapa de recolección de datos; hubo un reconocimiento desde todos los discentes en relación com las demás habilidades de pensamiento crítico que, en el modelo en análisis, presentan elementos explicativos del proceso diagnóstico en enfermería. El Modelo Teórico del Pensamiento Crítico en el Proceso Diagnóstico en Enfermería obtuvo la validación como un modelo teórico para uso en la enseñanza teórica y práctica de Enfermería. Los discentes consideraron que la utilización de este modelo teórico ayudará a minimizar la fragmentación de la enseñanza del proceso diagnóstico en enfermería, percibida como una dificultad del proceso de formación y que influye en la enseñanza y en el aprendizaje de la exactitud de los diagnósticos de enfermería.