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Relationships Between Select Protective Factors and Tobacco Use

Brown, Susan 05 March 2009 (has links)
Students enrolled in Roanoke County Schools in 2003 became voluntary participants in the Communities That Care Youth Survey (CTCYS), which had been administered to a group (N = 3022) of 6th through 12th graders. The students answered multiple choice questions to determine their attitudes concerning many important topics within their home, school, and community domains. The carefully documented evaluation was conducted to determine the significance of two protective factors, which were employed to explain associations between students who stated that their parents had clear alcohol, tobacco, and drug use rules in the home as well as those who stated they frequently attended religious services and activities, termed parent efficacity and religiosity, respectively. Because risk factors are common among adolescents and few well-designed studies are addressing the benefits of parent efficacity or religiosity as protective factors, this study analyzed the CTCYS data utilizing meta-analyses to assess the efficacy of these two environmental factors in relation to students’ expressed perceptions of smoking cigarettes as a popular adolescent risk activity. Variables are unique to each individual and sample, therefore, multiple factors demonstrating risk and protective qualities were measured using a 0 to 8 point Likert summated rating scale. The various areas were examined according to frequency of risk behavior (i.e., smoking status - current, past, or never). Findings yielded statistically conclusive relationships within the participant responses using Chi-square analysis at the 0.05 level (2-sided), indicating a significant level of interaction between the select protective factors and tobacco use study variables. / Ph. D.
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Approche métacognitive et motivationnelle de la compréhension du déficit de mémoire épisodique des épilepsies temporales et frontales / Metacognitive and motivational approach in understanding the episodic memory deficit of patients suffering from temporal and frontal lobe epiliepsy

Bayssac, Laetitia 20 September 2012 (has links)
L’objectif de cette thèse visait à rechercher une explication à l’altération de la mémoire épisodique observée dans les épilepsies partielles pharmaco-résistantes (EPPR). Nous avons inscrit notre contribution explicative dans une double perspective métacognitive et motivationnelle, en émettant l’hypothèse que l’altération mnésique pourrait être due à une altération des processus métacognitifs ou/et à des croyances motivationnelles dysfonctionnelles. Un protocole expérimental, basé sur une tâche de mémorisation de paires de mots, a été utilisé afin de tester l’intégrité des processus métacognitifs en mettant en relation un jugement d’auto-contrôle (jugement d’apprentissage, JOL) et deux mesures d’autorégulation (choix des items et temps alloué à leur apprentissage). L’évaluation de croyances motivationnelles a été effectuée grâce à des questionnaires concourants à la tâche. La présence d’une altération de la mémoire épisodique est confirmée dans l’ensemble des sous-groupes testés [épilepsie du lobe temporal (ELT), d’épilepsie du lobe frontal (ELF) et ELT après chirurgie]. La faible performance mnésique observée chez les sujets souffrant d’épilepsie ne peut pas être expliquée par une altération des jugements d’auto-contrôle (JOL). En effet, les sujets souffrant d’ELT ou d’ELF savent correctement auto-évaluer leur rappel futur. En revanche, l’altération mnésique pourrait s’expliquer par une altération du processus d’auto-régulation, car la stratégie de sélection des paires, observée chez les épileptiques, s’effectue indépendamment de la difficulté objective des paires, des jugements d’auto-contrôle, ou du rappel précédant, contrairement à ce qui est observé chez les sujets sains. Par ailleurs, l’analyse des croyances motivationnelles montre que la valeur du sentiment d’auto-efficacité (SAE) au cours d’une tâche de mémoire est faible chez les épileptiques temporaux qu’ils soient opérés ou non et plus cette estimation est faible plus la performance mnésique est altérée. L’absence de mise en œuvre d’activités d’auto-régulation adaptées pourraient donc être, en partie, due à la présence d’un SAE faible. En effet, ce sentiment joue un rôle médiateur dans l’engagement dans les tâches : si son niveau est bas il est susceptible de produire une diminution des efforts, un manque de persévérance et un abandon de la tâche, et de ce fait d’affecter négativement la performance. Compte tenu de ces résultats, un programme visant à favoriser les performances mnésiques dans l’épilepsie ne devrait pas se centrer prioritairement sur la rééducation des processus métacognitifs mais plutôt sur le renforcement positif du SAE. / This thesis aimed at explaining the impairment of episodic memory observed in partial drug-resistant epilepsies. We intended to determine to what extent these difficulties could be related to metamemory impairment and/or to dysfunctional self-beliefs. We employed an experimental design based on a paired-associated learning task in order to test the integrity of monitoring and control processes. These processes were assessed on the basis of judgment of learning (JOLs), item selection and study-time allocation. Also, motivational self-beliefs (self-efficacy and causal attributions) were assessed by questionnaires based on the memory task. Results revealed a clear deficit of episodic memory in all groups of patients compared with controls [temporal lobe epilepsy (TLE), frontal lobe epilepsy (FLE) and TLE after surgery]. Memory impairment cannot be explained by a deficit in the monitoring process: TLE and FLE patients are able to accurately predict their future recall. By contrast, the deficit of memory might be due to an impairment of control processes: contrary to what we observed among healthy group, item selection strategy used by epileptic patients is not linked to the item objective difficulty, to judgments of learning, nor to the initial recall. Also, in the case of TLE (before and after surgery), the analysis of self-beliefs evidences low self-efficacy estimations during the memory task ; the lower the evaluation, the more impaired is the performance of recall. Thus, the lack of well adapted activities of control may be due to this feeling. Self-efficacy belief can act as a mediator in the carrying out of learning activities: if its level is low, it may well induce a decrease of efforts, a lack of perseverance and the giving up of the task. Given these results a program aiming at improving the memory performance in epilepsy should not be focused in priority on the reeducation of metacognitive processes but rather on a positive reinforcement of self-efficacy beliefs.
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Finances publiques et droits fondamentaux : essai sur les relations entre les finances publiques et les droits fondamentaux / Public finance and fundamental rights

Blondio Mondoloni, Virginie 20 December 2014 (has links)
Sujet d'une apparente antilogie, qui du fait de la crise économique et financière mondiale démontre son immanence. L'interrogation majeure induite se porte sur la manière dont se réalise du point de vue des droits fondamentaux cette double exigence qui est contradictoire que les droits fondamentaux en général, les droits-créances en particulier, passent par l'intervention étatique. Afin de répondre à cette interrogation, il faut au préalable se pencher sur la relation entre les finances publiques et les droits fondamentaux dans une optique particulière. En effet, ce n'est que par la définition de la nature du lien qui unit ces deux domaines que nous pouvons étudier les impacts respectifs et mutuels. Ce qui renvoie à l'interrogation majeure de savoir comment s'organise du point de vue des droits fondamentaux cette double exigence contradictoire du fait que ces droits passent par l'intervention de l'État ? / Subject of an apparent antilogy wich, due to the present Financial and economic crisisproves his immanence. The major interrogation turned to way how is realized from the point of vew of fundamental rights this double exigency due to the fact that this rights instigate the intervention of the administration of a country. The fundamental rights effectiveness requires a public financing holding legitimacy of their Framework through fundamental rights. The european crisis and the respect of Financial rules do damage tothis balance of relation because the lack of public financing has "ipso facto" an impact concerning the fundamental rights protection, and incorporated in every possible way according to jurisdiction.
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Apprentissage des valeurs et changement social dans des établissements préscolaires privés en Turquie / Values learning and social change at private pre-schools in Turkey

Moscaritolo, Alice 30 June 2016 (has links)
Dans un contexte de changement sociétal accéléré comme celui que connaît la Turquie contemporaine, nous avons interrogé la place de l'enseignement des valeurs au préscolaire dans le processus de construction de soi du parent, la parentalité étant appréhendée comme un stade du développement global de l'adulte. Nous avons ainsi analysé la mise en œuvre au sein d'un groupe d'établissements préscolaires d'Ankara d'une méthode axée sur les acquis comportementaux visant la formation du caractère des jeunes enfants, par l'examen de sa traduction via le curriculum formel, réalisé et caché. L'espace ouvert à la coopération école-famille a été sondé par les divers canaux de communication en direction des parents. La forme donnée à l'accompagnement des parents s'est douée d'une pédagogie basée sur l'exemplarité et sur la proximité affective. Par une enquête adressée aux parents de cinq établissements sur divers domaines d'auto-efficacité en relation avec l'engagement parental dans la vie scolaire (ce dernier décliné en actions, souhaits et satisfaction), nous avons saisi la contribution de l'efficacité perçue à transmettre ses valeurs à ses enfants à l'auto-efficacité parentale et synoptique, ainsi que les imbrications de l'auto-efficacité parentale avec les autres domaines d'auto-efficacité considérés. Nous suggérons d'utiliser ces instruments d'analyse pour étayer des pratiques ciblées de soutien aux parents qui s'adressent aux dimensions multiples de l'être. / In the context of accelerated social change in contemporary Turkey, we have enquired the role of values education in preschool in the process of parents' self-construction, parentality being understood as a stage in global adult development. We have thus analyzed the implementation in a group of schools in Ankara of a method based on behavioural assets aiming at character-building in young children, by the examination of its translation through the formal, actual and hidden curriculum. The space opened up to school-family cooperation has been investigated through the diverse channels of communication used to connect with the families. The form given to parental support has been acknowledged as based upon a pedagogy of exemplarity and emotional proximity. By means of a survey addressed to the parents of five schools on different domains of self-efficacy related to parental engagement in school life (the latter articulated in actions, desires and satisfaction), we have apprehended the contribution of the perceived efficacy in transmitting one's values to one's children to parental and synoptic self-efficacy, as well as the interconnection of parental self-efficacy with the other domains of self-efficacy taken into consideration. We suggest to employ these analytical tools to back up targeted parental support practices aiming at the multiple dimensions of the self.
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Estime de soi et sentiment d’efficacité personnelle comme facteurs de réussite scolaire : une étude en lycée professionnel / Self-esteem and self-efficacy as agents of successfull outcome : a study in vocational schools

Vandelle, Hélène 14 November 2011 (has links)
Le lycée professionnel accueille des adolescents qui ont rencontré des difficultés au collège et sont en rupture avec le cheminement dit « normal ». Adolescents confrontés, non pas à une, mais à des situations d’échec, ils arrivent souvent dans ces établissements en disant d’eux-mêmes « je suis nul (le), je n’y arriverai jamais ». Se pose donc la question des stratégies pédagogiques à mettre en œuvre pour réengager ces élèves dans un processus de formation. L’hypothèse centrale de cette recherche est que les enseignants de ces établissements scolaires visent, dans leurs pratiques pédagogiques, à restructurer à la fois l’estime de soi et le sentiment d’efficacité personnelle de leurs élèves afin de les remobiliser et de les réengager sur la voie de la réussite scolaire.Une première recherche par entretiens a été menée auprès de vingt neuf professeurs de lycées professionnels. Les pratiques pédagogiques qu’ils déclarent élaborer confirment notre hypothèse.Cette étude est complétée par une enquête par questionnaires réalisée auprès de deux cent soixante cinq élèves de sections d’esthétique, coiffure, maintenance des équipements industriels (MEI) et métiers de la production mécanique informatisée (MPMI), effectuée en octobre 2007 et mai 2008. Les résultats montrent qu’estime de soi et sentiment d’efficacité personnelle sont relativement mobilisés. / French vocational schools provide education to pupils, aged 16 to 19. These pupils met difficulties in their studies and had to face a succession of failures. They have split with the ordinary process of education. They regularly say about themselves « I’m not worth, I’ll never get with it ».The hypothesis of this research was that the teachers who welcome these teenagers have to enhance their self-esteem and self-efficacy in order to make them able to accept new learnings and to feel successfull at school. In a first qualitative study, we asked twenty nine teachers the way they worked with this population of pupils. What they say about the strategies they use confirms our hypothesis.This study was completed by a quantitative enquiry. 265 boys and girls were tested twice, in october 2007 and may 2008 in order to observe the evolution in self-esteem and self-efficacy. The results are not totally convincing, particularly due to the small number of boys of the study, and even if a majority of them improved in self-esteem and self-efficacy.
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La Conga de Los Hoyos : performer les limites du Soi et de l'Autre : Analyse dynamique de la communication culturelle construite par une chaîne de performances conga a Santiago de Cuba / The conga of Los Hoyos : To perform the boundaries of Self and Otherness

Frappa, Manon 05 October 2012 (has links)
Cette recherche vise à mettre en lumière comment, par une chaîne de performances, des individus effectuent une communication culturelle qui permet de tracer de façon dynamique les frontières entre groupes communautaires. La communauté se révèle alors ne pas être une réalité préexistante, s’imposant aux individus passifs, mais une construction performative dont l’identification s’effectue par la participation à la conga. Pour ce faire je mobiliserai une approche générative et processuelle et la notion de performance sera conçue, non pas comme une catégorie phénoménologique étanche mais comme une notion susceptible d’inclure plusieurs modes de participation (spectacle, jeu, théâtralisation, interactions quotidiennes) liés à différents registres d’attention exercés par l’individu dans l’action. Au sein de l’espace global de la ville de Santiago de Cuba, Los Hoyos est un « quartier » souvent cité par des individus comme leur lieu de résidence. La fréquence des contacts, l’importance des services réciproques, la dépendance interindividuelle liée aux risques de dénonciation, mais également l’intensité émotionnelle et le degré d'intimité des échanges, constituent un espace social aux mailles très serrées et habité par un sentiment revendiqué de communauté. La première partie de ce travail, le « Faire Monde », part à la recherche de cette communauté.Dans le chapitre 1 j’ai considéré le groupe Los Hoyos distinct dans le sens où il constitue une catégorie spécifique attribuée et identifiée par ses acteurs. Néanmoins cette catégorie ascriptive ne correspond à aucune zone administrative officielle liée à la planification socialiste. De plus, la circonscription de l’espace n’entre non seulement jamais en correspondance d’un individu à l’autre, mais présente également des variations d’une ampleur considérable. Los Hoyos est représenté (opérations de bornage) et figuré (sketch maps) comme un espace allant de 5 blocs sur 4 à 15 blocs sur 13 et associant d’1 à 7 zones de planification socialiste. Ni les réseaux collaboratifs, ni les liens de parenté, ni les représentations individuelles de l’espace ne permettent de reconstruire l’attachement à un ensemble territorial conçu comme identitaire. L'analyse fait apparaître à l'intérieur de Los Hoyos une pluralité d'ensembles qui sont en conflit de définition et simultanément les informateurs s'accordent pour reconnaître des totalités symboliques qui les unissent. Il ne s'agit pas alors d'endosser l'essentialisme spontané des informateurs qui s’inscrivent dans une communauté présentée comme une entité immuable, traditionnelle etc., mais réussir à rendre ces catégories opératoires pour l'analyse. Je n'ai alors pas envisagé le symbolisme sous l'angle de son contenu, mais pour la forme distinctive du style sur lequel il se construit. Style conçu comme la mise en relation spécifique par laquelle la conga construit une production symbolique dont le contenu est interprété comme particulier à la communauté de Los Hoyos. Cela fait apparaître deux relations cruciales :-Ces totalités se construisent par une mise en relation sous forme de renvois réciproques entre les domaines quartier et conga. La conga de los Hoyos, un ensemble de percussion musical dont le foyer se trouve à l’épicentre des représentations du quartier, constitue un paradigme significatif de l’organisation d’un répertoire symbolique signifiant pour le groupe. Les traits symboliques deviennent des véhicules autoréférentiels pour désigner un système de relations construit lors des performances. Le sentiment d’appartenance à la communauté de Los Hoyos se construit alors par la forme du contrepoint qui conjugue le sentiment unitaire et la variabilité individuelle. - La réalisation de plusieurs cartographies (sketch maps et développement spatiotemporel des performances) mises en relation, révèlent une correspondance directe entre les polarisations des représentations de l’espace communautaire et les parcours de la conga. Si les analyses... / This research aims to highlight how, through a chain of performances, individuals perform a cultural communication which allows to dynamically draw the boundaries between community groups. Community reveals itself not be a pre-existing reality imposing liability on individuals, but a performative construction whose identification is achieved by the participation to the conga. I will mobilize a generative and processual approach, and the notion of performance will be considered, not as an hermetic phenomenological class, but as a notion which may include several modes of participation (shows, games, drama, dramatization, daily interactions) associated with different registers of attention mobilised by the individual in the action.Within the global space of the city of Santiago de Cuba, Los Hoyos is a "neighborhood" often cited by individuals as their place of residence. The frequency of contacts, the importance of reciprocal services, inter-dependence related to the risk of denunciation, but also the emotional intensity and intimacy of trade and interactions create a very tight social space, inhabited by a strong sense of community. The first part of this work, "Faire Monde" goes to the quest of this claimed community.In Chapter 1 I considered the group Los Hoyos distinct in the sense that it is a specific category assigned and identified by its actors. However, this ascriptive category does not match any official administrative area linked to socialist planning. In addition, the division of space not only doesn’t match from one individual to another, but also presents variations of considerable magnitude. Los Hoyos is represented ( operations de bornage ) and figurated (sketch maps) as a space that goes from 5 blocks over 4, to 15 blocks over 13, and associating 1 to 7 areas of socialist planning. Neither collaborative networks nor kinship ties, nor individual representations of space allow reconstructing the attachment claimed as a territorial identity. The analysis reveals inside of Los Hoyos a plurality of settings that are in conflict of definitions and simultaneously informants agreed to recognize symbolic totalities between them. It is not then to endorse the spontaneous essentialism of my informants who represent themselves into a community presented as an unchanging entity, traditional etc., but to succeed in making these categories operational for analysis. I did not consider the symbolism in terms of its content, but for the distinctive shape of the style on which it is built. Style must then be understood as the specific relationship setting on which the conga build a symbolic production which content is interpreted as particular to the community of Los Hoyos. This reveals two crucial relationships:-These totalities are constructed by linking in the form of cross-references the domains” neighbourhood” and “conga”. The Conga of los Hoyos, a group of musical percussion whose house is the epicentre of the representations of the neighbourhood, is a significant paradigm in organizing a symbolic repertory meaningful for the group. Symbolic features become self-referential vehicles to designate a system of relationships built during the performances. Sense of belonging to the community of Los Hoyos is then constructed by the form of the counterpoint which combines the sense of unity and the individual variability. - The realization of several maps (sketch maps and maps of the spatiotemporal development of performances), once juxtaposed, reveals a direct correlation between the polarizations of the representations of the community’s space and the conga’s journeys. If the analyze of networks of sociability, economic activity and representations of space highlighted a valuation of "side by side", it is the conga, then both emblem and vector of the community which seems to allow, by the performance, to be "linked to".Chapter 2 goes in search of the sense of group identity through specific relationships to...
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Association entre la dépression et les comportements reliés aux habitudes de vie et aux soins du diabète dans la population diabétique du Québec

Messier, Lyne C. 05 1900 (has links)
Les personnes atteintes de diabète sont plus à risque de développer la dépression, un fardeau additionnel dans leurs activités quotidiennes. Notre étude auprès d’adultes diabétiques résidant au Québec vise à en déterminer les caractéristiques lorsque la dépression fait partie du tableau clinique. Hypothèse 1: Les adultes québécois atteints de diabète et de dépression (dépression majeure et mineure) seront plus prédisposés à avoir des indicateurs reliés aux habitudes de vie, aux soins du diabète et à l’efficacité personnelle vis-à-vis du contrôle du poids et de la quantité d’aliments consommés, moins favorables que les sujets diabétiques sans dépression. Hypothèse 2: Chez les Québécois atteints de diabète de type 2, l’association entre la dépression et l’obésité sera affectée par les indicateurs de la Variation Cyclique du Poids (VCP) et de l’efficacité personnelle. Hypothèse 3: Chez les Québécois atteints de diabète de type 2, ceux qui auront développé ou maintenu une dépression au cours de 12 mois, seront plus susceptibles de détériorer les indicateurs reliés à leurs habitudes de vie et à leur efficacité personnelle. Des personnes diabétiques au Québec ont été recrutées à l’aide d’un sondage téléphonique. Des adultes, hommes et femmes, âgés de 18 à 80 ans étaient éligibles à participer. La dépression était déterminée par le questionnaire PHQ-9 « Patient Health Questionnaire-9 ». Au total, 3 221 individus ont été contactés au départ de l’étude; 2 003 ont participé à l’étude (93% type 2)et 1 234 ont participé au suivi de 12 mois. La prévalence de dépression mineure et majeure était de 10,9% et 8,7%, respectivement. Cinquante-trois pourcent des sujets avec dépression majeure avaient deux ou trois indicateurs malsains (tabagisme, inactivité ou obésité), 33% des sujets avaient une dépression mineure et 21% des sujets étaient non déprimés. Les résultats des analyses de régression logistique ont révélé que les sujets dépressifs étaient plus susceptibles d’être de sexe féminin, moins instruits, non mariés,sédentaires, fumeurs, percevaient plus souvent avoir une faible maîtrise du contrôle de la quantité d’aliments ingérés et tendaient davantage à mesurer leur glycémie au moins une fois par jour (p<0,05). Chez les patients avec le diabète de type 2, l’association entre la dépression et l’obésité a été affectée par les variables de la VCP et d’efficacité personnelle. Une année après le début de l’étude, 11,5% des sujets ont développé une dépression et 10% ont maintenu leur état dépressif. Les sujets ayant développé une dépression ou persisté dans leur état de dépression étaient plus susceptibles d’avoir été inactifs au début de l’étude ou d’être restés inactifs au suivi de 12 mois, et d’avoir maintenu une perception d’un faible contrôle de leur poids corporel et de la quantité d’aliments ingérés. Cependant, les changements de statut de dépression n’étaient pas associés à des changements de l’indice de masse corporelle. En conclusion, l’inactivité physique et une faible efficacité personnelle sont des facteurs importants dans le développement et la persistance de la dépression chez les patients diabétiques et méritent d’être considérés dans le traitement. / Individuals with diabetes are at a greater risk of developing depression, an additional burden for their daily activities. The aim of our study is to determine the characteristics of individuals with depression, in a Quebec population of adults with diabetes. Hypothesis 1: adults in Quebec with diabetes and with depression (major and minor), compared to those without depression, will be more likely to have less healthy lifestyle and care related indicators, and poorer self-efficacy indicators related to control of body weight and amount of food eaten. Hypothesis 2: among adults in Quebec with type 2 diabetes, the association between depression and obesity will be affected by weight cycling and self-efficacy indicators. Hypothesis 3: adults in Quebec with type 2 diabetes who developed or maintained depression during a 12 month period will be more likely to worsen their lifestyle and self-efficacy related indicators. A telephone survey was conducted to recruit individuals with diabetes residing in Québec. Male and female adults, 18 to 80 years of age, were eligible to participate. A total of 3221 subjects were contacted at the beginning of the study; 2003 participated in the study (93% type 2) and 1234 participated in the 12 month follow-up survey. The prevalence of major and minor depression was 10.9% and 8.7%, respectively. Fifty three percent of subjects with major depression had two or three unhealthy indicators (smoking, inactivity or obesity), 33% of subjects were having minor depression and 21% of subjects were without depression. The results of logistic regression analyses indicated that depression was more likely to be associated with being female, less educated, not married, inactive, smoking, having a poor perception of controlling amount of food eaten, and testing blood glucose on a daily basis more frequently (p<0.05). Among individuals with type 2 diabetes, the association between depression and obesity was affected by the variables of weight cycling and self-efficacy. At the 12-month follow-up, 11.5% of subjects developed depression and 10% maintained their depressed state. Individuals who developed depression or maintained their depressed state were more likely to have been physically inactive at the start of the study or to have remained inactive at the 12-month follow-up, and to have maintained a perception of a poor control of body weight and amount of food eaten. However, changes in depression status were not associated with changes in body mass index. In conclusion, physical inactivity and poor self-efficacy play an important roles in the development and persistence of depression in diabetic patients,underlying the usefulness of acting on these multiple factors during treatment.
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L'application dans le temps des décisions QPC / Temporal application of QPC decisions of the french Conseil constitutionnel

Benigni, Marina 12 November 2018 (has links)
La question prioritaire de constitutionnalité (QPC), instaurée en 2008, permet au Conseil constitutionnel de se prononcer sur la conformité d’une disposition législative déjà entrée en vigueur, aux « droits et libertés que la Constitution garantit ». Les effets substantiels des décisions QPC, c'est-à-dire la suppression ou la modification d’une disposition législative par le prononcé d’une inconstitutionnalité ou d’une réserve d’interprétation, peuvent se révéler importants compte tenu de la portée erga omnes de ces décisions. C’est alors par la maîtrise de leur application temporelle que les effets substantiels vont être encadrés voire modérés. Certains effets temporels revêtent un caractère automatique : la décision QPC en tant qu’elle porte sur une norme (la disposition législative en cause), s’insère dans l’ordonnancement juridique et, à ce titre, génère des conflits de normes. Par ailleurs, les effets temporels peuvent également, et surtout, être choisis par le Conseil constitutionnel, par l’utilisation de son pouvoir de modulation. Ce pouvoir a été conçu de manière à laisser une grande liberté au Conseil constitutionnel. Dans une démarche d’efficacité, le juge constitutionnel s’est fixé l’objectif de faire bénéficier le justiciable d’un« effet utile » de ses décisions et a par conséquent valorisé l’usage de la rétroactivité. Cependant, la liberté seule n’assure pas une pleine maîtrise de ce pouvoir de modulation et ce même pouvoir est parfois insuffisant pour régir les effets substantiels des décisions QPC. La thèse contribue, sur la base d’une analyse exhaustive de l’ensemble des décisions QPC du Conseil et de trèsnombreuses décisions dites « retour de QPC » des juridictions ordinaires, à étudier ces insuffisances et notamment le manque de réflexion sur la compatibilité entre la technique de la modulation et l’office du juge constitutionnel et sur la nécessité d’une collaboration avec les juridictions ordinaires. / The priority question of constitutionality (QPC), created in 2008, allows the french Constitutional Council to operate a judicial review of an adopted law. The substantial effects of a QPC decision, ie the abolition or the modification of a legislation by pronouncing its unconstitutionality or by interpreting it in accordance with the Constitution, can be considerable given the erga omnes impact of these decisions. These substantial effects can however be controlled or moderated by the temporal effects. Some temporal effects are inevitable: the QPCdecision since it concerns a norm (the law), integrates with the legal order and generates norms’ conflicts. Otherwise the temporal effects can be chosen by the Constitutional Council thanks to the ability of modulating the temporal effects of its decisions. This jurisdictional technical lets total liberty to the Constitutional Council. The court, in an efficacy perspective, sets the objectiveof giving a « useful effect » to the litigant and thus accords value to retroactivity. Yet this liberty alone isn’t enough to provide a complete control of this modulating ability and this ability can’t regulate all the substantial effects. This thesis, based on an exhaustive jurisprudential analysis ofthe QPC decisions, aims to study these difficulties and especially the lack of reflection about the compatibility of the technical into the judicial office of the court and about the essential collaboration with the ordinary jurisdictions.
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Association entre la dépression et les comportements reliés aux habitudes de vie et aux soins du diabète dans la population diabétique du Québec

Messier, Lyne C. 05 1900 (has links)
Les personnes atteintes de diabète sont plus à risque de développer la dépression, un fardeau additionnel dans leurs activités quotidiennes. Notre étude auprès d’adultes diabétiques résidant au Québec vise à en déterminer les caractéristiques lorsque la dépression fait partie du tableau clinique. Hypothèse 1: Les adultes québécois atteints de diabète et de dépression (dépression majeure et mineure) seront plus prédisposés à avoir des indicateurs reliés aux habitudes de vie, aux soins du diabète et à l’efficacité personnelle vis-à-vis du contrôle du poids et de la quantité d’aliments consommés, moins favorables que les sujets diabétiques sans dépression. Hypothèse 2: Chez les Québécois atteints de diabète de type 2, l’association entre la dépression et l’obésité sera affectée par les indicateurs de la Variation Cyclique du Poids (VCP) et de l’efficacité personnelle. Hypothèse 3: Chez les Québécois atteints de diabète de type 2, ceux qui auront développé ou maintenu une dépression au cours de 12 mois, seront plus susceptibles de détériorer les indicateurs reliés à leurs habitudes de vie et à leur efficacité personnelle. Des personnes diabétiques au Québec ont été recrutées à l’aide d’un sondage téléphonique. Des adultes, hommes et femmes, âgés de 18 à 80 ans étaient éligibles à participer. La dépression était déterminée par le questionnaire PHQ-9 « Patient Health Questionnaire-9 ». Au total, 3 221 individus ont été contactés au départ de l’étude; 2 003 ont participé à l’étude (93% type 2)et 1 234 ont participé au suivi de 12 mois. La prévalence de dépression mineure et majeure était de 10,9% et 8,7%, respectivement. Cinquante-trois pourcent des sujets avec dépression majeure avaient deux ou trois indicateurs malsains (tabagisme, inactivité ou obésité), 33% des sujets avaient une dépression mineure et 21% des sujets étaient non déprimés. Les résultats des analyses de régression logistique ont révélé que les sujets dépressifs étaient plus susceptibles d’être de sexe féminin, moins instruits, non mariés,sédentaires, fumeurs, percevaient plus souvent avoir une faible maîtrise du contrôle de la quantité d’aliments ingérés et tendaient davantage à mesurer leur glycémie au moins une fois par jour (p<0,05). Chez les patients avec le diabète de type 2, l’association entre la dépression et l’obésité a été affectée par les variables de la VCP et d’efficacité personnelle. Une année après le début de l’étude, 11,5% des sujets ont développé une dépression et 10% ont maintenu leur état dépressif. Les sujets ayant développé une dépression ou persisté dans leur état de dépression étaient plus susceptibles d’avoir été inactifs au début de l’étude ou d’être restés inactifs au suivi de 12 mois, et d’avoir maintenu une perception d’un faible contrôle de leur poids corporel et de la quantité d’aliments ingérés. Cependant, les changements de statut de dépression n’étaient pas associés à des changements de l’indice de masse corporelle. En conclusion, l’inactivité physique et une faible efficacité personnelle sont des facteurs importants dans le développement et la persistance de la dépression chez les patients diabétiques et méritent d’être considérés dans le traitement. / Individuals with diabetes are at a greater risk of developing depression, an additional burden for their daily activities. The aim of our study is to determine the characteristics of individuals with depression, in a Quebec population of adults with diabetes. Hypothesis 1: adults in Quebec with diabetes and with depression (major and minor), compared to those without depression, will be more likely to have less healthy lifestyle and care related indicators, and poorer self-efficacy indicators related to control of body weight and amount of food eaten. Hypothesis 2: among adults in Quebec with type 2 diabetes, the association between depression and obesity will be affected by weight cycling and self-efficacy indicators. Hypothesis 3: adults in Quebec with type 2 diabetes who developed or maintained depression during a 12 month period will be more likely to worsen their lifestyle and self-efficacy related indicators. A telephone survey was conducted to recruit individuals with diabetes residing in Québec. Male and female adults, 18 to 80 years of age, were eligible to participate. A total of 3221 subjects were contacted at the beginning of the study; 2003 participated in the study (93% type 2) and 1234 participated in the 12 month follow-up survey. The prevalence of major and minor depression was 10.9% and 8.7%, respectively. Fifty three percent of subjects with major depression had two or three unhealthy indicators (smoking, inactivity or obesity), 33% of subjects were having minor depression and 21% of subjects were without depression. The results of logistic regression analyses indicated that depression was more likely to be associated with being female, less educated, not married, inactive, smoking, having a poor perception of controlling amount of food eaten, and testing blood glucose on a daily basis more frequently (p<0.05). Among individuals with type 2 diabetes, the association between depression and obesity was affected by the variables of weight cycling and self-efficacy. At the 12-month follow-up, 11.5% of subjects developed depression and 10% maintained their depressed state. Individuals who developed depression or maintained their depressed state were more likely to have been physically inactive at the start of the study or to have remained inactive at the 12-month follow-up, and to have maintained a perception of a poor control of body weight and amount of food eaten. However, changes in depression status were not associated with changes in body mass index. In conclusion, physical inactivity and poor self-efficacy play an important roles in the development and persistence of depression in diabetic patients,underlying the usefulness of acting on these multiple factors during treatment.

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