Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-14T19:50:39Z No. of bitstreams: 1 MonicaGiseleCostaPinheiro_DISSERT.pdf: 3082554 bytes, checksum: 40562613dcff4306f09b892ed0b41dfe (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-01-18T20:28:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MonicaGiseleCostaPinheiro_DISSERT.pdf: 3082554 bytes, checksum: 40562613dcff4306f09b892ed0b41dfe (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T20:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MonicaGiseleCostaPinheiro_DISSERT.pdf: 3082554 bytes, checksum: 40562613dcff4306f09b892ed0b41dfe (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / A hist?ria da hansen?ase ? marcada por preconceito, exclus?o social, estigma, abandono e medo, por ter sido conhecida durante muito tempo como incur?vel e contagiosa. Al?m dos agravos inerentes ?s altera??es dermatoneurol?gicas e consequentes incapacidades f?sicas, s?o ressaltadas as repercuss?o emocionais, altera??es nos h?bitos cotidianos e mudan?as na configura??o familiar. Atualmente a hansen?ase ? conhecida como doen?a negligenciada, com alta incid?ncia e preval?ncia, considerada como um problema de sa?de alvo de incentivos e mobiliza??es das pol?ticas p?blicas. Ao estudar a hist?ria da hansen?ase, parte-se do pressuposto de que pouco se sabe sobre as repercuss?es da doen?a do passado na vida dos familiares de ex-doentes tratados em regime asilar, assim como a vis?o e os sentimentos dos mesmos familiares diante da hansen?ase na atualidade. Portanto, objetivou-se narrar a hist?ria de familiares de ex-doentes de hansen?ase que foram tratados em hospital col?nia. Os objetivos espec?ficos s?o: Identificar se familiares de pacientes com hansen?ase tratados em hospitais col?nia eram atingidos pelo preconceito, estigma e exclus?o que permeava a vida dos portadores da doen?a; Verificar se o tratamento de ex-doentes de hansen?ase em hospitais col?nia alterou a efetiva??o de la?os familiares tais indiv?duos e os membros de sua fam?lia; Averiguar qual a compreens?o que familiares de ex-doentes de hansen?ase tratados em hospitais col?nia t?m sobre a hansen?ase; Promover, junto aos participantes da pesquisa, atividade de promo??o da sa?de sobre hansen?ase. Adotou-se o estudo explorat?rio e descritivo, com abordagem qualitativa com suporte na Hist?ria Oral de Tem?tica como t?cnica e referencial metodol?gico. Os 52 familiares de ex-doentes de lepra que foram segregados no Hospital Col?nia S?o Francisco de Assis, cadastrados no MORHAN-Potiguar, constitu?ram a col?nia. A partir do ponto zero houve o recrutamento dos participantes que compuseram a rede, totalizando 10 colaboradores, de ambos os sexos e idade de 44 a 76 anos. Ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa - UFRN, sob o protocolo 650.654/2014 e CAAE 25922214.3.0000.5537, realizou-se a coleta de dados por meio de entrevista, utilizando instrumento de identifica??o da rede e quest?es abertas. As entrevistas foram gravadas, transcritas, conferidas pelos colaboradores e posteriormente transcriadas. Tratou-se as hist?rias, narradas pela t?cnica de An?lise Tem?tica de Conte?do, segundo Bardin, emergindo tr?s eixos tem?ticos: Impacto nas rela??es sociais (Estigma e preconceito; Exclus?o social); Impacto nas rela??es familiares (Desagrega??o familiar; Restri??es para visita; Compartilhamento e constru??o de uma nova fam?lia; Consequ?ncias familiar geradas pelo isolamento; Reconstru??o do v?nculo familiar); e Pensamentos frente a lepra e a hansen?ase (A hist?ria no passado; A hist?ria no presente). O fato de ter um familiar doente de hansen?ase segregado em hospital col?nia gerou empecilhos nas rela??es sociais vivenciadas pelos colaboradores do estudo, que embora n?o tivessem a doen?a, foram vitimados pela exclus?o social, estigma e preconceito. O internamento compuls?rio tamb?m gerou modifica??es na estrutura familiar, com distanciamento, altera??o no v?nculo e tentativa de reestrutura??o familiar. Os colaboradores tamb?m refletiram sobre pol?tica de controle da lepra no passado, assim como a adotada no presente frente ? hansen?ase.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-01-26T21:12:41Z No. of bitstreams: 1 JuliaGomesFernandesCostaDeSantAnna_DISSERT.pdf: 1073942 bytes, checksum: cbd3b5ca365889f2361d7b6ecede0911 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-01T22:24:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JuliaGomesFernandesCostaDeSantAnna_DISSERT.pdf: 1073942 bytes, checksum: cbd3b5ca365889f2361d7b6ecede0911 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-01T22:24:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JuliaGomesFernandesCostaDeSantAnna_DISSERT.pdf: 1073942 bytes, checksum: cbd3b5ca365889f2361d7b6ecede0911 (MD5) Previous issue date: 2014-08-29 / Esta pesquisa teve como objetivo analisar os fatores geradores de prazer e sofrimento no trabalho do professor de Ensino Superior de Enfermagem. Trata-se de um estudo do tipo anal?tico, com abordagem qualitativa. Ocorreu no per?odo de 14 a 22 de novembro de 2013 em uma institui??o de ensino superior do munic?pio de Natal/RN com sete professores do curso de gradua??o em enfermagem selecionados a partir dos crit?rios de inclus?o: docentes do curso de enfermagem, enfermeiros, professores de aula te?rica. Obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa/UFRN (CAAE n? 20727613.9.0000.5537). A coleta de dados foi realizada atrav?s da aplica??o de entrevistas individuais com roteiro semi-estruturado contendo quest?es norteadoras relativas ? organiza??o do trabalho, reconhecimento, liberdade, desgaste e inseguran?a. Para a an?lise dos dados foi utilizada a t?cnica de an?lise de conte?do a qual pretende superar o conte?do manifesto da mensagem para, atrav?s da infer?ncia, atingir uma interpreta??o mais profunda. Os resultados desse estudo conduziram ? interpreta??o de duas categorias anal?ticas: o sofrimento e o prazer no trabalho do enfermeiro docente e suas subcategorias correspondentes. Os sujeitos identificaram como barreiras no trabalho: insufici?ncia de tempo remunerado, necessidade de qualifica??o, necessidade de dedicar-se a outras tarefas, car?ncia de recursos e burocracia, quantidade de alunos em sala de aula e nivelamento dos alunos. Constatou-se por meio da an?lise da Psicodin?mica do Trabalho e dos resultados apresentados que o sofrimento pode emergir entre o ser humano e a organiza??o do trabalho quando n?o s?o poss?veis a negocia??o e a liberdade de inven??es do trabalhador sobre seu labor na tentativa de adapt?-lo ?s suas necessidades. Quando s?o estreitas as margens para a adapta??o desejada, ? poss?vel o surgimento do sofrimento mental, tornando o individuo fragilizado e mais suscept?vel ao adoecimento. Diante disso, torna-se evidente que n?o apenas o sofrimento, mas tamb?m o prazer origina-se de uma din?mica interna de situa??es e da organiza??o do trabalho. Situa??es que num dado momento aquilo que o faz sofrer pode se transformar como fonte de prazer. Assim, o prazer e o sofrimento n?o s?o excludentes, confirmando o aspecto dial?tico do arcabou?o apresentado na teoria, ainda que para a organiza??o de trabalho seja significativo que haja o predom?nio do prazer em rela??o ao sofrimento. Entender a influ?ncia da organiza??o na qualidade de vida, na sa?de mental e na gera??o de sofrimento ps?quico dos trabalhadores ? de suma import?ncia para a supera??o e transforma??o das organiza??es de trabalho.

O presente estudo tem como objeto o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem e as repercussões para a saúde do trabalhador e para a organização do trabalho. Considerando a natureza do objeto e as questões norteadoras, elaboraram-se os seguintes objetivos: Identificar a visão dos trabalhadores de enfermagem de um hospital geral sobre o presenteísmo na enfermagem; descrever os fatores que contribuem para o presenteísmo em trabalhadores de enfermagem de um hospital geral; e analisar as repercussões do presenteísmo para a saúde do trabalhador de enfermagem e para o processo de trabalho hospitalar. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa e protocolado com o número 419.673. Optou-se pelo método qualitativo do tipo exploratório e descritivo. O campo foi um hospital universitário situado no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 39 trabalhadores de enfermagem (vinte e cinco técnicos de enfermagem e quatorze enfermeiros) lotados nas unidades de internação clínica. Na coleta dos dados, trabalhou-se com a técnica de entrevista do tipo semiestruturada mediante um roteiro, sendo os dados obtidos no mês de dezembro de 2013. Na caracterização dos entrevistados, utilizou-se um instrumento autoaplicado. No tratamento dos depoimentos recorreu-se à análise de conteúdo do tipo temática, que apontou os seguintes resultados: os participantes do estudo identificaram o presenteísmo no ambiente laboral, pelo fato de terem vários trabalhadores que comparecem ao serviço com problemas de saúde crônicos e agudos, que afetam a dinâmica e a qualidade do serviço ofertado. Diante desta realidade laboral, os trabalhadores se posicionam no sentido de manter a coesão grupal e acolher o trabalhador. No entanto, existe insatisfação por parte do grupo por se sentir sobrecarregado diante das demandas dos pacientes e demais atividades, sendo a qualidade do serviço afetada. Sobre os fatores que contribuem para o presenteísmo, identificou-se a precarização da força de trabalho, o comprometimento profissional com a instituição e os aspectos psicossociais; ou seja, fatores externos ao trabalho. Quanto às repercussões do presenteísmo para a saúde do trabalhador e o processo de trabalho, evidenciou-se que o presenteísmo é um fator que piora o estado de saúde do trabalhador, com necessidade de afastamento temporário do posto de trabalho e procura por atendimento médico durante o expediente. Como não há substituição de pessoal, a equipe tem de se reorganizar para atender as demandas de cunho técnico e assistencial, gerando conflitos no grupo. Conclui-se que, na visão dos trabalhadores o presenteísmo além de contribuir para a piora do estado de saúde do trabalhador, afeta negativamente o relacionamento interpessoal e a qualidade do serviço ofertado. Há necessidade de se diagnosticar e monitorar as condições de saúde dos trabalhadores por parte do Serviço de Saúde Ocupacional, através de exames admissionais e periódicos, de modo que sejam garantidos tratamento e acompanhamento adequados ao estado de saúde. Ratifica-se a relevância de condições de trabalho adequadas e que não exponham ainda mais os trabalhadores aos riscos presentes no ambiente laboral. Recomenda-se a continuidade de estudos sobre o presenteísmo tendo em vista o atual modelo neoliberal e o processo de precarização da força de trabalho no setor saúde. / The present study aimed at the presentism in nursing workers and its repercussions in workers health and in the work organization. Considering the matter nature and its guiding questions, the following aims have been formulated: Identifying a general hospital nursing workers point of view about presentism in nursing; describing the factors which contribute for a general hospital nursing workers presentism; and analyzing presentism repercussions in nursing workers health and in hospital work process. This study has been approved by The Committee of Ethics in Research and registered under no. 419,673. Qualitative descriptive and exploratory type method has been chosen. The field was a universitary hospital located at a Rio de Janeiro district. 39 nursing workers (twenty-five nursing technicians and fourteen nurses) from clinical inpatient units have taken part in this study. Data collection has been worked out with semi-structured type interview upon a script technique, and these data were acquired in December, 2013. A self-applied tool has been used for participant characterization. For speech treatment, a thematic type content analysis has been used which pointed at the following outcomes: the study participants have identified presentism in work environment, for several workers have attended to work with acute and chronic health problems that affect the offered service quality and dynamics. Before this work reality, state for group cohesion and sheltering the worker. However, there is such group dissatisfaction for they feel overloaded by patients demands and other activities and the service quality is affected. About the factors that contribute to presentism, work strength precariousness and professional commitment with their institution and the psychosocial aspects - that is out work aspects have been identified. As for presentism repercussions in worker health and work process it has been pointed out that presentism is the factor that worsens workers health status, needing temporary absence from their workstation and searching for medical care during their shift. As there is no replacement of staff, the team must reorganize to answer the technical and assistance demands which create group conflicts. It has been concluded that, under workers point of view, presentism besides contributing for worker health status worsening, it negatively affects interpersonal relationship among workers and the offered service quality. There is the need of diagnosing and monitoring of workers health conditions by the Occupational Health Service through admission and periodical exams so that adequate treatment and attendance for health status be granted. It is affirmed the adequate work conditions relevance and that it should not expose workers to the present risks in the work environment even more. It is recommended studies continuity on presentism as for the current neoliberal model and the work strength precariousness process in the health sector.

A enfermagem é uma profissão voltada para o cuidado das pessoas nas diferentes fases da vida, o ato de cuidar é a essência no fazer da enfermeira, e, possui uma inquietação com o conjunto de prioridade de pesquisa em seu meio. Neste sentido, a saúde materna considerada um indicador sensível à qualidade de vida de uma população é uma delas. O presente estudo é uma revisão integrativa da literatura que teve como objetivo descrever as infecções mais frequentes que a mulher está exposta durante o período puerperal, investigadas em publicações nacional e internacional da área da saúde, além de identificar o nível de evidência cientifica de cada artigo. Para a seleção dos estudos foram utilizadas três bases de dados, ScienceDirect, Pubmed e Lilacs. O recorte temporal foi de 2009 a 2013 e, a amostra foi composta por 19 artigos, relacionado à infecção puerperal. Os dados foram coletados da segunda quinzena de setembro à primeira de outubro. A análise dos estudos permitiu identificar que mais da metade das publicações foi no Brasil. Dois estudos identificaram enfermeiros como autores. A maioria dos periódicos de veiculação dos estudos era da área medica. Doze estudos apresentaram delineamento não experimental, três eram estudo de caso e quatro apresentaram delineamento experimental. As principais infecções puerperais encontradas foram a endometrite, a infecção urinária, a infecção do sítio cirúrgico, a sepse puerperal, a mastite, a cervicite. Os resultados mostraram que são necessárias mais pesquisas com delineamento experimental, principalmente no que tange a área da enfermagem. A avaliação rigorosa da puérpera no pós-parto, a adequada conduta para prevenção da infecção puerperal e/ou manejo das intervenções no cuidado da paciente com morbidade infecciosa, alicerçam ações indispensáveis da enfermeira na obtenção de um atendimento de enfermagem mais seguro, de qualidade, que promova o protagonismo da mulher nesta etapa importante de sua vida e lhe proporcione autonomia em relação aos seus direitos sexuais e reprodutivos contribuindo para a redução da mortalidade materna. / Nursing is a profession focused on the care of people at different stages of life, the act of caring is the essence in making the nurse, and has a concern with the search priority set in their midst. In this sense, the maternal considered a sensitive indicator of the quality of life of a population is one. This study is an integrative literature review that aimed to describe the most common infections that a woman is exposed during the postpartum period, investigated in national and international publications in the health field, and identify the level of scientific evidence of each article. For the selection of studies have used three databases, ScienceDirect, Pubmed and Lilacs. The time frame was 2009 to 2013 and the sample consisted of 19 articles related to puerperal infection. Data were collected from the second half of September to the first of October. The studies identified that more than half of the papers in Brazil. Two studies identified nurses as authors. Most of the studies serving journals was the medical area. Twelve studies showed no experimental design, three were case study and four presented experimental design. The main puerperal infections were found endometritis, urinary infection, surgical site infection, puerperal sepsis, mastitis, the cervicitis. The results showed that more research is needed with experimental design, especially regarding the area of nursing. Rigorous evaluation of women postpartum, the appropriate approach to prevention of puerperal infection and / or management of interventions in patient care with infectious morbidity, underpin essential actions nurse in obtaining a safer nursing care, quality, to promote the role of women in this important stage of his life and it provides autonomy in relation to their sexual and reproductive rights contributing to the reduction of maternal mortality.

Estudo possui como objeto a contribuição da residência em enfermagem para a formação de especialistas na percepção de egressos de uma instituição publica. O problema do estudo foi elaborado a partir das seguintes questões norteadoras: qual a contribuição da residência em enfermagem para a formação de especialistas na visão dos egressos? Os egressos da residência em enfermagem vêm aplicando os conhecimentos e as competências obtidas durante a residência na sua área de atuação? Quais as contribuições da residência em enfermagem para a identidade do enfermeiro especialista? Os objetivos do estudo foram: Identificar a contribuição da residência em enfermagem para a formação de especialistas na visão de egressos; descrever a aplicação dos conhecimentos e competências obtidas pelo residente de enfermagem na área de atuação; e analisar as contribuições da residência em enfermagem para a identidade do enfermeiro especialista. Metodologia: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, tendo como campo um uma instituição de ensino superior, situada no município do Rio de Janeiro. Participaram do estudo 25 egressos do curso de residência de uma instituição pública a partir dos critérios de inclusão estabelecidos. O projeto atendeu as exigências do Comitê de Ética em Pesquisa em atenção a Resolução 466/12. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2014. No tratamento dos depoimentos foi aplicada a técnica de Análise de Conteúdo, cujos resultados foram discutidos a luz do suporte teórico adotado. Os resultados evidenciaram que a residência na concepção dos egressos é uma opção do recém-graduado de capacitação e ingresso no mercado de trabalho no intuito de aprofundar os conhecimentos teóricos e práticos em determinada área do saber. Para o grupo a residência configura-se como uma estratégia relevante em termos de desenvolvimento de competências de cunho técnico e gerencial, diminuindo a defasagem dos conteúdos não obtidos na graduação, principalmente no que dizem respeito ao cuidado de pacientes de alta complexidade e manuseio de tecnologias de ponta. Neste sentido, a residência contribuiu para outros fatores de ordem subjetiva como identidade e realização profissional como também em relação a satisfação e reconhecimento pelo trabalho realizado junto aos pacientes e instituições onde atuam. Por outro lado os egressos apontaram problemas de ordem institucional vivenciados no período em que realizaram o curso, principalmente no tocante a precarização da força de trabalho em termos de pessoal e inadequação das condições de trabalho. Concluiu-se que apesar das inestimáveis contribuições da residência para o aprimoramento técnico, gerencial e relacional do enfermeiro recém-formado e sua inserção no mundo do trabalho com maior segurança e conhecimento do que é ser enfermeiro, há necessidade de ampliar a discussão sobre fatores de ordem estrutural que interferem no processo de formação. E, dentre eles, a precarização da força de trabalho e condições de trabalho inadequadas que interferem no processo de capacitação. Todo esforço deve ser realizado pelas instituições responsáveis pelos programas de residência no intuito de fornecer condições adequadas de formação, o que pode repercutir na motivação, satisfação e maior adesão a esta forma de capacitação em serviço. / This study aims to observe the contribution of the residency program in nursing to the formation of specialists egressed from a public educational institution. The following questions were used to approach the matter: From the point of view of the egressed professionals, what is the contribution from the Nursing residency program to the formation of specialists? Have the professionals egressed in the Nursing residency program been applying the knowledge and skills obtained during the residency in their current areas of work? What are the contributions of the Nursing residency to the identity of a specialized nurse? The objectives of the study were: Identity the contribution of the Nursing residency program to the formation of specialists, from the professionals egressed point of view; describe the usage of the knowledge and skills obtained by the professionals egressed in the Nursing residency program in their current areas of work; and analyze the contributions from the Nursing residency program to the identity of specialized nurses. Methodology: Qualitative, descriptive and exploratory study, having as field of observation an institution of higher education which is placed in the city of Rio de Janeiro. 25 professionals egressed from the residency program of a public institution according to the established criteria of inclusion. The project met the requirements set by the Research Ethics Committee in observation of the Resolution 466/12. The data collection took place in the first semester of 2014. Regarding the treatment of testimonies, a technique of Content Analysis was applied in which results were discussed within the established theoretical approach. The results showed that the residency program, from the professionals egressed point of view, is an option to the people who have recently finished the under graduation program to acquire professional training and enter into the labor market in order to deepen theoretical knowledge in some areas. According to these professionals, the residency program constitutes a relevant tool in terms of developing professional skills, minimizing the gap of contents which were not obtained during the under graduation program. Mainly, regarding to the way patients should be treated and the high complexity of dealing with state-of-art equipment. Moreover, the residency program adds to more subjective factors, such as professional identity and satisfaction, professional recognition from the patients and institutions where the work has been performed. On the other hand, the professionals egressed in the residency program pointed out problems of institutional order experienced during their course. Mainly, in terms of the precarious labor force and the inappropriateness of the working conditions. It assumes that, although there are priceless contributions in the residency program to the appropriation of technical, interpersonal aptitudes of the professionals who have recently finished the under graduation program in Nursing and the chance of their placement within the labor market with more confidence and knowledge, there is the need of amplifying the discussion about structural factors and inappropriate labor conditions which interfere in the process of professional training. Every single effort shall be done by the institutions responsible for the residency programs in order to provide proper conditions for learning, which can impact on motivation, satisfaction and more accession to this form of professional training in service.

O objeto de estudo é o resultado do controle glicêmico proveniente da infusão contínua de insulina (ICI) em pacientes sépticos da terapia intensiva. Os objetivos foram determinar a incidência de hipoglicemia encontrada entre pacientes de duas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), que receberam ICI e sua relação com os valores da faixa-alvo de cada protocolo e discutir as implicações para a prática de enfermagem relacionadas à incidência de hipoglicemia. Trata-se de estudo transversal, bicêntrico, retrospectivo, com técnica de coleta de dados por análise do prontuário e avaliação quantitativa dos mesmos. Desenvolvida em duas UTIs, uma de um hospital de oncologia da rede federal e outra de um hospital geral da rede estadual do estado do Rio de Janeiro. As medidas glicêmicas de pacientes sépticos que utilizaram ICI no ano de 2010 nas duas UTIs foram transcritas para o instrumento de coleta de dados, gerando 2213 medidas em 29 pacientes (11,88%) na UTI 1 e 923 medidas em 20 pacientes (9,85%) na UTI 2. Os registros de hipoglicemia foram divididos em duas categorias: as medidas com valores definidos pelo protocolo adotado e aquelas com valores inferiores a 50mg/dL, caracterizados como hipoglicemia grave pelo Institute for Healthcare Improvement; nas duas categorias houve a necessidade de intervenção com a administração de glicose hipertônica a 50%. Dezesseis pacientes da UTI 1 apresentaram hipoglicemia, sendo quatro (25,00%) com medidas entre 50 e 60mg/dL e doze (75,00%) com medidas inferiores a 50mg/dL; treze pacientes da UTI 2 apresentaram hipoglicemia, sendo dez (76,92%) com medidas entre 50 e 80mg/dL e três (23,08%) com medidas inferiores a 50mg/dL. O cálculo da incidência considerou o total dos episódios de hipoglicemia independente da categoria. Comparando as duas UTIs, foi encontrada na UTI 1 uma incidência global de hipoglicemia quase cinco vezes maior (22,60:4,54). Na UTI 1, dos 50 episódios de hipoglicemia, 20 registros foram menores que 50mg/dL; na UTI 2, dos 42 episódios de hipoglicemia, 03 registros foram menores que 50mg/dL. A hipoglicemia grave na UTI 1 é 1,5 vezes menor que a hipoglicemia pelo protocolo; na UTI 2, a hipoglicemia grave é treze vezes menor que a hipoglicemia pelo protocolo. Na UTI 1, das 2213 medidas realizadas, 375 medidas glicêmicas ficaram abaixo da faixa alvo. Destas medidas, 50 se caracterizaram como hipoglicemia (375:50) A cada sete ou oito medidas abaixo da faixa-alvo, uma era de hipoglicemia. Na UTI 2, das 923 mensurações, 223 medidas ficaram abaixo do alvo. Destas, 42 medidas foram de hipoglicemia (223:42). Portanto, para cada cinco medidas abaixo da faixa, uma era de hipoglicemia. Considerando-se que a ICI em pacientes sépticos pode contribuir para melhores resultados, a equipe de enfermagem deve estar apta a realizar um controle glicêmico eficaz e com menor risco de hipoglicemia. Subsidiar a equipe com conhecimentos acerca dos fatores predisponentes à hipoglicemia, além de incrementar o nível da assistência de enfermagem prestada, possibilita que haja redução real na incidência deste evento adverso grave. / This study aims to get the glycemic control result from the insulin continuous infusion (ICI) in septic patients in intensive care. The objectives were to determine the hypoglycemia incidence in patients from two Intensive Care Units (ICU) who received ICI and its relation to the target range values for each protocol, and discuss the implications for nursing practice related to hypoglycemia incidence. It is a bi-centric and retrospective cross-sectional study with data collection technique, by analyzing the records and their quantitative assessment. It was developed in two ICUs, one oncology hospital belonging to Union and another to state of Rio de Janeiro. Glycemic measures from septic patients who used ICI in 2010 in both ICUs were collected to data, yielding two thousand, two hundred and thirteen measured in twenty-nine patients (11.88%) from ICU 1, and nine hundred and twenty-three measures in twenty (9.85%) patients from ICU 2. Hypoglycemia records were divided into two categories, measures with values defined by the adopted protocol and measures with values less than 50mg/dL, characterized as severe hypoglycemia by the Institute for Healthcare Improvement. In both categories, it was necessary to intervene, administering hypertonic glucose of 50%. Sixteen patients from ICU 1 had hypoglycemia, four (25%) measuring between 50 and 60mg/dL and twelve (75%) with measures less than 50mg/dL. Thirteen patients from ICU 2 had hypoglycemia, ten (76.92%) measuring between 50 and 80mg/dL and three (23.08%) with measures less than 50mg/dL. For the incidence calculation, the total hypoglycemia episodes were considered independently of category. Comparing the two ICUs, global incidence of hypoglycemia was found in ICU 1 almost five times higher (22.60:4.54). In ICU 1, from fifty hypoglycemia episodes, twenty records were lower than 50mg/dL; in ICU 2, from forty-two hypoglycemia episodes, three records were lower than 50mg/dL. Severe hypoglycaemia in ICU 1 was 1.5 times smaller than the hypoglycemia by protocol; in ICU 2, severe hypoglycaemia was thirteen times smaller than the hypoglycemia by protocol. In ICU 1, from two thousand, two hundred and thirteen measurements, three hundred and seventy-five glucose measurements were below the target range. Of these measures, fifty were characterized as hypoglycemia (375:50). From seven or eight measures below the target range, one was hypoglycemia. In the ICU 2, from nine hundred and twenty-three measurements, two hundred and twenty-three measurements were below the target. From them, forty-two measures were hypoglycaemia (223:42). Therefore, for every five measures below the range, one was hypoglycemia. Considering that ICI in septic patients may contribute to better results, the nursing staff must be capable of making an effective glycemic control with less risk of hypoglycemia. Subsidizing the team with knowledge about the factors predisposing to hypoglycemia, as well as increase the nursing care level, provides indeed to reduce incidence of serious adverse events.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T11:46:48Z No. of bitstreams: 1 RenataClementeDosSantos_DISSERT.pdf: 1465201 bytes, checksum: adcdfa61f887febf71d53d483e1ccdeb (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-16T15:16:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RenataClementeDosSantos_DISSERT.pdf: 1465201 bytes, checksum: adcdfa61f887febf71d53d483e1ccdeb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T15:16:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RenataClementeDosSantos_DISSERT.pdf: 1465201 bytes, checksum: adcdfa61f887febf71d53d483e1ccdeb (MD5) Previous issue date: 2017-12-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A viol?ncia contra a pessoa idosa ? considerada um fen?meno multifacetado e constantemente silenciado. Entende-se que idosos em vulnerabilidade e fr?geis apresentam maior predisposi??o a se tornarem v?timas de viol?ncia, entretanto ainda s?o poucas as pesquisas que buscam evidenciar a exist?ncia dessa correla??o. O objetivo desse estudo, ? avaliar a correla??o entre o risco de viol?ncia e a fragilidade em idosos atendidos em uma Unidade de Pronto Atendimento. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e explorat?rio, com abordagem quantitativa. Foi desenvolvido no munic?pio de Campina Grande, em uma Unidade de Pronto Atendimento, ap?s aprova??o do Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob CAAE de N?. 69857317.2.0000.5537. A popula??o foi composta por todos os idosos atendidos na Unidade, nos meses de agosto e setembro de 2017. A amostra de 146 idosos, foi calculada conforme o c?lculo de popula??o finita com erro amostral de 0,08. Foram inclu?das pessoas com idade igual ou superior a 60 anos, que estavam em atendimento e com condi??es f?sicas e emocionais para responder aos instrumentos. Foram utilizados: o instrumento de caracteriza??o da amostra e as Escalas de Edmonton e de rastreamento da viol?ncia contra pessoa idosa. A coleta de dados ocorreu ap?s a anu?ncia da institui??o, e seguiu as normas previstas na resolu??o n?. 466/12 do Conselho Nacional de Sa?de e mediante a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram analisados atrav?s do SPSS, vers?o 20.0 por meio de testes n?o param?tricos. Os resultados indicaram a predomin?ncia de idosos casados e vi?vos, com baixa escolaridade, sendo (56,16%) do sexo masculino, idade at? 73 anos (53,42%), residentes no munic?pio de Campina Grande (78,08%) e (64,38%) atendidos na Unidade de pronto atendimento classificados na ?rea verde de risco, sendo a queixa de car?ter agudo a sua maioria, com (82,19%). A maioria dos idosos foi classificado como fr?geis (47,95%) e em risco aumentado para viol?ncia (69,86%). Atrav?s do teste qui-quadrado (X2) e exato de fisher, e o n?vel de signific?ncia para p-valor < 0,05, observou-se nesse estudo, haver rela??o estat?stica entre o n?vel de fragilidade e a idade, e a ?rea de classifica??o de atendimento, enquanto que o risco de viol?ncia apresentou signific?ncia estat?stica para a faixa et?ria. Ap?s a aplica??o do teste de correla??o de Spearman, com n?vel de signific?ncia de 5%, a pesquisa demonstrou evid?ncia de correla??o estatisticamente significante, entre o aumento do grau de fragilidade e o risco para viol?ncia na pessoa idosa. Confirma-se a hip?tese do estudo na qual, conclui-se que, a s?ndrome da fragilidade aumenta a vulnerabilidade do idoso estar em risco de viol?ncia. Al?m disso, demonstra a import?ncia da utiliza??o na pr?tica dos profissionais de sa?de, de instrumentos que avaliam esses agravos, com o intuito de detec??o precoce, e visando diminuir o seu impacto na fam?lia, nos servi?os de atendimento e na pr?pria pessoa idosa. / Violence against the elderly is considered a multifaceted and constantly muted phenomenon. It is understood that elderly in vulnerability and fragile are more predisposed to become victims of violence, however, there are still few researches that seek to evidence the existence of this correlation. The purpose of this study is to evaluate the correlation between the risk of violence and the frailty in the elderly attended at a Care Unit. This is a cross-sectional, descriptive and exploratory study with a quantitative approach. It was developed in the city of Campina Grande, in a Emergency Care Unit, after approval of the Ethics and Research Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte under CAAE No. 69857317.2.0000.5537. The population was composed of all the elderly attending the Unit, in the months of August and September 2017. The sample of 146 elderly individuals was calculated according to the calculation of finite population with a sampling error of 0.08. We included people aged 60 or over, who were in care and with physical and emotional conditions to respond to the instruments. The following were used: the sample characterization tool and the Edmonton Scales and the screening of violence against the elderly. The data collection took place after the consent of the institution, and followed the norms set forth in resolution no. 466/12 of the National Health Council and by signing the Term of Free and Informed Consent. Data were analyzed through SPSS, version 20.0 through non-parametric tests. The results indicated the predominance of married and widowed elderly people, with low education (56.16%), male, up to 73 years old (53.42%), living in the city of Campina Grande (78.08%) and (64.38%) attended at the Emergency Care Unit classified in the green area of risk, being the most acute complaint, with (82.19%). Most of the elderly were classified as fragile (47.95%) and at increased risk for violence (69.86%). Through the chi-square test (X2) and fisher's exact test, and the significance level for p-value <0.05, we observed a statistical relationship between the level of fragility and age, and the area of classification of care, while the risk of violence presented statistical significance for the age group. After the Spearman correlation test, with a significance level of 5%, the study showed evidence of a statistically significant correlation between the increased degree of frailty and the risk for violence in the elderly. The hypothesis of the study confirms that the fragility syndrome increases the vulnerability of the elderly being at risk of violence. In addition, it demonstrates the importance of the use of health professionals in the practice of instruments that evaluate these diseases for the purpose of early detection and to reduce their impact on the family, care services and the elderly.

Esse estudo tem como temática o manejo da terapia medicamentosa pela enfermagem sob a ótica da segurança dos pacientes em terapia intensiva. O problema de pesquisa foi: existem erros e/ou situações que favoreçam a ocorrência de erros nas etapas de armazenamento, local de preparo, preparo e administração de medicamentos por parte da equipe de enfermagem na terapia intensiva? Os objetivos foram: a) identificar as situações consideradas como facilitadoras do erro nas etapas de armazenamento, local de preparo, preparo e administração de medicamentos na terapia intensiva; b) analisar as ocorrências de erros nas etapas de armazenamento, local de preparo, preparo e administração de medicamentos, associadas ao trabalho da equipe de enfermagem na terapia intensiva. Esse trabalho justificou-se pela enfermagem assumir, dentro da perspectiva do manejo da terapia medicamentosa, a busca da qualidade na assistência, traduzida por uma prática segura, livre de riscos, permitindo o pronto restabelecimento do paciente. Os referenciais teóricos utilizados foram sistema de medicação e erro em medicação. Trata-se de um estudo exploratório, observacional, com abordagem quantitativa realizado no Hospital Pró-Cardíaco em três UTIs: Unidade Coronariana (UCOR), UTI de Pós-Operatório (UPO) e Unidade de Terapia Intensiva Geral (UTI). A população foi composta por 45 enfermeiros e 44 técnicos de enfermagem observados no preparo e administração de uma medicação. A população caracterizou-se por: predominância do sexo feminino na categoria de enfermeiros (84,4%) e do sexo masculino entre os técnicos (52,3%); média de idade de 32 anos (5,76) no grupo de enfermeiros e 35 anos (6,97) no grupo de técnicos de enfermagem; média de atuação na enfermagem de 9 anos ( 5,53) no grupo de enfermeiros e 13 anos (6,58) no grupo de técnicos; média de 8 anos (4,35) de atuação em UTI no grupo de enfermeiros e 10 anos (6,07) no grupo de técnicos.Os resultados apontam as principais situações facilitadoras do erro em medicação com drogas endovenosas: ambiente de preparo ruidoso (68%), não explicar o procedimento ao paciente (64%) e administração de medicamento por ordem verbal (40%). Em relação às drogas orais: ambiente de preparo ruidoso (55%), não explicar o procedimento ao paciente (52%) e mais de 1 profissional no local de preparo (45%). No que se refere aos erros em medicação com drogas endovenosas foram encontrados: não armazenamento seletivo e ordenado dos medicamentos (100%), ausência de protocolos para todas as drogas injetáveis (100%). Nas drogas orais: não armazenamento seletivo e ordenado dos medicamentos (100%), ausência de registro do medicamento administrado (48%) e atraso na administração (34%). Considerações finais: o estudo das situações facilitadoras à ocorrência de erros e os erros em medicação no contexto da terapia intensiva podem contribuir para a implementação de ações práticas e eficazes que visem à realização de uma assistência de enfermagem com enfoque na segurança do paciente. Além de permitir evidenciar fatores ambientais e sistêmicos que possam influenciar a administração do medicamento. / The purpose of this study is the medicine care management by the nursing in the patients safety view in intensive care. The research issue was: Are there any mistakes and/or situations which can help the mistakes occurrence over the storage stages, the place of preparation, the preparation and the medicine dispensing by the nursing staff in the intensive care? The objective were: a) to identify the situation which facilitated the mistakes in the storage stages, the place of preparation, the preparation and the medicine dispensing in the intensive care; b) to analyze the mistakes occurrence over the storage stages, the place of preparation, the preparation and the medicine dispensing associated to the nursing staff in the intensive care. This work justified itself by the nursing assume, in the management view of the medicine therapy, the search for the quality in care, translated into a safe practice, allowing the quick recovery of the patient. The theoretical reference were a medicine and a mistake of medicine system. Study exploratory, observational, with quantitative approach undertaken in the Pro - Cardiac Hospital in three ICUs: Coronary Unit (UCOR), ICU, Post-Operative (UPO) and General intensive care units (ICU). Population: 45 nurses and 44 technical nursing observed in the preparation and the dispensing of the medication, characterized by: female dominance in the nurse category (84.4%) and males in the technicians (52.3%), the mean age was 32 years old ( 5.76) in the nurses group and 35 years old ( 6.97) in the technical nursing group; the average in the nursing performance was 9 years ( 5.53) in the group of nurses and 13 years ( 6.58) in the group of technicians; an average of 8 years ( 4.35) in ICU performance in the group of nurses and 10 years ( 6.07) in the group of technicians. The results indicate the principal situations that facilitate the medicine mistake with intravenous drug: noisy environment of preparation (68%) does not explain the procedure to the patient (64%) and the dispensing of the medicine in verbal order (40%). For oral drugs: noisy environment of preparation (55%) does not explain the procedure to the patient (52%) and more than 1 professional at the preparation place (45%). Regard to the mistakes in medication with intravenous drug were found: not selective and orderly storage of medicines (100%), lack of protocols for all injecting drug (100%). In oral drugs: not selective and orderly storage of medicinal products (100%), lack of registration of medicine dispensed (48%) and delays in the dispensing (34%). Final considerations: the study of the facilitated situations of the mistakes occurrence and the mistakes in medication in the intensive care context can contribute to the implementation of practical and effective actions aimed to achieve an assistance of nursing which focus on the safety of the patient. Besides allowing to highlight the environmental and systemic factors that may influence in the medicine dispensing.

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro / Estudo cujo objetivo foi mensurar e avaliar os riscos de adoecimento relacionados ao trabalho do enfermeiro de UTI a partir do Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). Pesquisa quantitativa realizada com 44 enfermeiros atuantes em Unidade de Terapia Intensiva de um hospital particular da cidade do Rio de Janeiro. Para a coleta de dados foram aplicados um questionário sócio demográfico e o ITRA, composto por 4 escalas do tipo Likert. A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva e inferencial. A consistência interna do instrumento foi medida através do Alpha de Cronbach. A discussão dos dados teve como base os referenciais da psicodinâmica do trabalho. Com a Escala de Avaliação do Contexto de Trabalho (EACT) verificou-se uma avaliação grave para o fator Organização do trabalho, moderada para o fator Relações profissionais obteve e satisfatória para Condições de trabalho. Para a Escala de Custo Humano no trabalho (ECHT) observaram-se apreciações graves para os fatores Custo cognitivo e físico, no entanto, o fator Custo emocional contribuiu moderadamente para o adoecimento profissional. Os fatores que analisam o prazer da Escala de indicadores de prazer e sofrimento no trabalho (EIPST), Liberdade de expressão e Realização profissional, foram avaliados de modo satisfatório e moderado, respectivamente. Já aqueles que avaliaram o sofrimento, Esgotamento profissional e Falta de reconhecimento, obtiveram apreciação moderada e satisfatória, respectivamente. Na última escala, EDRT (escala de Danos relacionados ao trabalho), todos os fatores obtiveram avaliação moderada, ainda assim indicando risco de adoecimento profissional. Verificou-se com esta primeira aplicação, que o ITRA é um instrumento internamente consistente para a população estudada. Este estudo contribui para uma melhor compreensão da subjetividade impressa no trabalho de enfermagem que nos remete à urgência de elaboração de medidas de segurança e saúde no trabalho que contemplem não somente as questões físicas e ergonômicas. / The objective of this research was to measure and evaluate disease risks related to work of Intensive Care Unit (ICU) nurses, based on Inventário sobre Trabalho e Riscos de Adoecimento (ITRA). work psychodinamics theory. It is a quantitative study accomplished with 44 nurses in a private sector hospital's ICU of the city of Rio de Janeiro. To collect data it was used a demographic questionnaire and ITRA), composed by 4 scales, Likert type. The analysis was accomplished through descriptive and inferential statistics. The internal consistence was evaluated by Cronbach's Alpha. Using the Scale of Evaluation of the Context of Work (EACT) a severe evaluation was verified for Organization of the work, moderate for Professional Relationships and satisfactory for Work Conditions. Human Cost in Work Scale (ECHT) revealed severe evaluation were observed for all cognitive and physical factors, however, emotional factor contributed moderately to the professional sickness. Factors that analyze pleasure from Pleasure and Suffering scale in Work (EIPST), Freedom of Expression and Professional Accomplishment Scales revealed satisfactory and moderately severe results, respectively. Those items that evaluated suffering, professional Exhaustion and Lack of recognition obtained moderate and satisfactory appreciation, respectively. In the last scale, EDRT (Damages Related to Work Scale), all factors obtained moderate evaluation, nevertheless indicating risk of occupational sickness. This study contributes to a better understanding of subjectivity printed in nursing work, and indicates the urgency of elaboration of measures of safety and health on work that contemplate not only physical and ergonomic issues.

O presente estudo tem como objetivos (1) identificar e descrever as representações sociais das práticas do Enfermeiro no Programa Nacional de DST e AIDS pelos usuários HIV positivo; e (2) analisar se as representações sociais da prática dos Enfermeiros contribuem para aceitação e enfrentamento da doença. O aporte teórico se deu pela Teoria das representações sociais de Serge Moscovici, dentro da abordagem processual descrita por Denise Jodelet. Apresentou-se no Referencial Teórico um resgate histórico da Aids no Brasil e da construção do Programa Nacional de DST e Aids, como também da Teoria da Representações Sociais. Os dados foram coletados em três Centros Municipais de Saúde no município do Rio de Janeiro no ano de 2008, através de questionário e entrevista com 17 usuários inscritos no Programa. Concluiu-se que: Não há representação social da pratica do Enfermeiro, uma vez que os usuários não reconhecem/conhecem esse profissional. Os mesmos só identificaram práticas relacionadas a equipe de enfermagem; e conseqüentemente, não havendo representação da prática não há contribuição para o enfrentamento e aceitação da doença. Sugerimos a inclusão das atividades inerentes ao Enfermeiro no Programa Nacional de DST e Aids; a Padronização Operacional Padrão destas atividades; avaliação e acompanhamento das ações assistência do Enfermeiro pela Coordenação do Programa e Capacitação dos Enfermeiros atuantes no Programa nacional de DST e Aids. / This academic study has the objective to (1) identify and describe the social representations of nurse practices about the National Program of DST and AIDS for the users positive HIV and (2) analyse the social representations of the nurses who contribute to accept and fight against the disease. The theoretical substance came through the Social Representations Theory of Serge Moscovici, inside the work up discovery described by Denise Jodelet. Started with frame of Theoretical Reference the history of Aids in Brasil and the construction of National Program of DST and Aids, as the Social Representation Theory. The data were collected in three Healthy Municipal in the district of Rio de Janeiro in 2008, through the questionnaire and interview with 17 users inside the Program. The conclusion is that doesnt exist the social representation of nurses practice once the users dont/do recognize this professional. They just identify the practices related to the nurses team. Consequently, if doesnt exist this representation doesnt has the contribution to the fight and acceptance of disease. We suggest the inclusion of activities related to the Nurse in the National Program of DST and Aids; the Standard Operational about this activities, the evaluations and follow up this assistance actions of the Nurse through the Coordination of Program and Capacity of the Nurses involved in the National Program of DST and Aids.