Estudo de natureza qualitativa utilizou o Método de Narrativa de Vida, cujo objeto foi a motivação da mulher alcoolista para iniciar e aderir ao tratamento no Centro de Atenção Psicossocial de Álcool e outras Drogas (CAPS ad). Os objetivos foram: a) conhecer os motivos que levam a mulher alcoolista a iniciar e aderir ao tratamento; b) descrever o itinerário terapêutico percorrido pela mulher alcoolista; c) identificar os fatores que favorecem a adesão da mulher alcoolista ao tratamento; d) discutir a contribuição das narrativas das mulheres alcoolistas para a prática da enfermeira no CAPS ad. Foram entrevistadas 26 mulheres usuárias de álcool em tratamento no CAPS ad, oriundas de dois cenários distintos no Estado do Rio de Janeiro: um CAPS ad de uma cidade do interior do Estado na região Sul Fluminense no Médio Paraíba e um CAPS ad na cidade do Rio de Janeiro. O arcabouço teórico de sustentação do estudo baseou-se em dois pontos: A Reforma Psiquiátrica no Mundo e no Brasil, a evolução da Política Pública, a Legislação Brasileira para atendimento de usuários de álcool e outras drogas, incluindo Itinerários Terapêuticos, a atuação da Equipe Interdisciplinar no CAPS ad e o papel da Enfermeira e da enfermagem na Saúde Mental e no CAPS ad. O alcoolismo feminino, retratando a evolução do papel da mulher contemporânea na sociedade, questões de gênero e as implicações biológicas, culturais e sociais do alcoolismo onde Edwards e colaboradores discutem as questões biopsicosociais envolvidas na questão. A coleta de dados utilizou a entrevista aberta, com pergunta única: Fale-me a respeito de sua vida que tenha relação com a sua motivação para iniciar e aderir ao tratamento de dependência alcoólica que realiza no CAPS ad. A análise evidenciou: que um dos motivos que caracteriza o alcoolismo feminino refere-se ao prazer proporcionado pelo álcool como escape para as mulheres aliviarem o peso de suas vidas. Estas viveram e experimentaram a solidão, a dor, o sofrimento, a vergonha, a discriminação, as perdas e os agravos físicos e psicológicos decorrentes do uso abusivo de bebida alcoólica. Estas mulheres viveram seus conflitos e suas dores sozinhas com raríssimas exceções, até chegarem ao fim do poço, quando então decidiram procurar e aceitar ajuda. Os itinerários terapêuticos apresentados foram: Hospital Geral; Unidade Básica de Saúde; Pré-natal; Alcoólicos Anônimos (AA); CAPS; CAPS i; Ambulatório de Psiquiatria; Hospital Psiquiátrico e Clínica Especializada de Internação. A motivação para terem iniciado o tratamento foram: desejo de mudarem a realidade que viveram; a perda do poder familiar, ou seja, a perda da guarda dos filhos; a solidão que viveram e a imposição de terceiros para iniciarem o tratamento. Como motivação para adesão ao tratamento foi encontrada na totalidade das narrativas a permanência para conseguir ficar sem uso de bebida alcoólica, e o apoio que receberam da equipe interdisciplinar. Na percepção das mulheres em relação à atuação da equipe interdisciplinar do CAPS ad foi relatada sobre a ajuda que receberam, a escuta, o acolhimento, a paciência, o relacionamento interpessoal entre usuários e profissionais, o cuidado, a força para continuar e a valorização delas como sujeitos essenciais de suas histórias. / Study of qualitative nature used the Narrative of Life Method, which object was the motivation of the alcoholic woman to begin and adhere to treatment in the Center of Psychosocial Attention of Alcohol and others Drugs (CAPS ad). The objectives were: a) to know the motives that lead the alcoholic woman to begin and adhere to treatment; b) to describe the therapeutic itinerary traveled by the alcoholic woman; c) to identify the factors that favor the adhesion of the alcoholic woman to the treatment; d) discuss narratives`s contribution of the alcoholics women for the nurse`s practice in the CAPS ad. Twenty-six women users of alcohol in treatment in CAPS ad, originated from two scenarios distinct in Rio de Janeiro State: one CAPS ad of a city in the state in the southern region in the Middle Paraíba Fluminense and one CAPS ad at Rio de Janeiro city. The theoretical support for the study was based on two points: The Psychiatric Reform in the World and in Brazil, the evolution of Public Policy, the Brazilian legislation for serving users of alcohol and other drugs, including Therapeutic Itineraries, the performance of the team interdisciplinary in CAPS ad and the role of nurse and nursing in Mental Health and CAPS ad. The female alcoholism, depicting the changing role of contemporary woman in society, gender issues and biological implications, cultural and social aspects of alcoholism where Edwards and colleagues discuss the biopsychosocial issues involved in this matter. The data collection used the open interview, with single question: "Tell me about your life that is related to their motivation to initiate and adhere to the treatment of alcoholic dependence that performs treatment at a CAPS ad." The analysis showed: that one of the motives that characterizes the female alcoholism refers to the pleasure derived from alcohol as an escape for women lighten the weight of their lives. They have lived and experienced the loneliness, the pain, the suffering, shame, discrimination, losses and physical and psychological injuries resulting from the abuse of alcoholic beverage. These women lived its conflicts and sorrows alone with very few exceptions, until they reached the "end of the pit," when then decided to seek and accept help. The therapeutic itineraries presented were: General Hospital, Basic Health Unit, Prenatal, Alcoholics Anonymous (AA), CAPS, CAPS infant, Psychiatry Clinic, Psychiatry Hospital and Hospitalization Clinic. The motivation for having started the treatment was: desire to change the reality they lived, the loss of family power, that is, loss of child custody; loneliness they lived and the imposition of a third part to initiate treatment. As motivation to treatment adherence was found in all the narrative permanence to get run out of alcohol use, and support they received from the interdisciplinary team. In the perception of women regarding the role of the interdisciplinary team in CAPS ad was reported on the help they received, the listening, acceptance, patience, interpersonal relationship between users and professionals, the care, the strength to continue and valorization of them as essential subjects of theirs stories.

O presente trabalho foi empreendido no intuito de descobri r problemas da gestante, a si multaneidade de frequência dos problemas e a distribuição destas simultaneidades em relação ã ida de, trimestre de gestação e paridade das gestantes. Para este fim, foram colhidos dados em 417 fichas de gestantes a nível de 1ª consulta em Serviço de Pré-Natal. Os resultados da pesquisa revel aram que os problemas mais frequentes são os decorrentes da alimentação inadequada, do desconhecimento da evolução da gestação e da constipação intestina1 . Foi constatado, outrossim, que a simultaneidade dos problemas ocorre com maior frequência, segundo uma escala decrescente, com a alimentação inadequada, com aumento excessivo de peso, com ausência de controle odontológico, com a constipação intestinal e com o desconhecimento da evolução da gestação. Verificou-se, ainda, que ocorrem mais problemas em mulheres nuliparas, em gestantes de 2º trimestre e em gestantes de 20 - 30 anos de idade. / The objective of this study was to discover problems that are common among pregnant women of similar age, parity, and stage of gestation. Date were collected on occasion of the first Pré-Natal visit by 417 patients. This study showed that the problems most frequently encountered are, inadequete diet, constipation and lack of knowledge concerning fetal development. It was reported that these problems occorred simultaneously in relation to inadequete diet, excessive weight gain absence of proper dental care . It was reported two, that these problems occurr more frequently and simultaneously, on a decreasing scale in relation to inadequete diet, constipation, weight gain, lack of dental care and lack of knowledge con cerning fetal development. The problems are encountered most frequently in multiple births, in the second trimester of gestation, and between 20~30 years of age.

Propõe-se a analisar criticamente a história da enfermagem em confronto com a história da subordinação da mulher na perspectiva da sociedade patriarcal, no sentido de captar como se define e se organiza uma "profissão feminina" . A exploração capitalista do trabalho da mulher também esta posta, no sentido de entender a realidade de categoria profissional e assim visualizar caminhos que apontem para a construção da uma prática autônoma e competente.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2014 / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-21T14:08:21Z No. of bitstreams: 1 2014_AlexandraIsabeldeAmorimLino.pdf: 2240897 bytes, checksum: 81ffdee705caae15cf8033b615f697f4 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-11-21T14:38:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AlexandraIsabeldeAmorimLino.pdf: 2240897 bytes, checksum: 81ffdee705caae15cf8033b615f697f4 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-21T14:38:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AlexandraIsabeldeAmorimLino.pdf: 2240897 bytes, checksum: 81ffdee705caae15cf8033b615f697f4 (MD5) / Estoma tem origem da palavra grega stoma, que significa abertura ou “boca” .Pode ter caráter temporário ou permanente. No trato gastrointestinal destacamos os seguintes tipos de estomias: gastrostomia, jejunostomia, ileostomia e colostomia. Para melhor entendimento neste estudo foram adotadas as estomias alimentares (gastrostomiae jejunostomia) e estomias excretórias (jejunostomia, ileostomia e colostomia) O presente estudo teve como objetivo geral, aplicar o processo de enfermagem em indivíduos comestomias gastrointestinais, tendo objetivos específicos, identificar o perfil dos indivíduos estudados no que se refere aos aspectos sócio demográficos e clínicos; identificar o perfil diagnóstico da amostra estudada, conforme a classificação da NANDA-I; relacionar os diagnósticos de enfermagem com as necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta; e propor intervenções e resultados de enfermagem a partir de diagnósticos mais frequentes,conforme as Classificações de Intervenções (NIC) e Resultados (NOC) Estudo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado na Unidade de Cirurgia Geral de um hospital de grande porte do Distrito Federal, com pacientes internados submetidos a cirurgias do trato gastrointestinal. A coleta de dados ocorreu no período de julho a de dezembro de 2013, com seleção não aleatória dos participantes, obedecendo aos critérios de inclusão pré-determinados. Todos os participantes foram esclarecidos sobre a pesquisa e assinaram um Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, autorizado pelo parecer de número 313.309 Comitê de Ética em pesquisa- FEPECS/SES-DF. O estudo foi desenvolvido com base no Referencial Teórico de Wanda Horta, utilizando um instrumento dividido sequencialmente em três categorias, necessidades psicobiológicas, psicossociais e psicoespirituais, validado por meio de teste piloto. O instrumento permitiuo registro de variáveis sócio demográficas, clínicas e relativas aos diagnósticos de enfermagem, resultados e intervenções. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Participaram do estudo 40 pacientes, destes 17 apresentavam estomias alimentares (gastrostomia e jejunostomia) e 23 com estomias excretórias (jejunostomia,ileostomia e colostomia). Houve predomínio de pacientes do sexo feminino (60,9%) comestomias excretórias e do sexo masculino (100%) com estomias alimentares. A idade média foi de 59 anos, predomínio dos casados e a maioria apresentava ensino fundamental incompleto. Quanto a ocupação predominou o grupo de trabalhadores de serviços, vendedores do comércio e mercados. Quase a totalidade 38 (95%) dos pacientes, contaram com o apoio de pessoas importantes durante o período de internação.Dentre as estomias excretórias o diagnóstico médico mais prevalente foram as neoplasias intestinais 10 (43,5%), seguidas de outras neoplasias (de pâncreas, estômago e útero) 6(26,1%) e os demais 4 (17,4%) com abdome agudo obstruído, 2 (8,7%) trauma por armade fogo, 1 (4,3%) câncer de útero e 1 (4,3%) fístula retovaginal. Nas estomias alimentares, a maioria (35,3%) tinha neoplasias diversas (câncer de tireoide, neoplasias malignas da laringe e neoplasias da base da língua). Outros pacientes apresentaram câncer de esôfago 5 (29,4%), traumas 3 (17,6%) e ingestão de soda cáustica 2 (11,7%).Foram elaborados ao todo 338 diagnósticos de enfermagem na amostra estudada, comuma média de 8,45 diagnósticos de enfermagem por paciente. Do total de 41 rótulos de diagnósticos da NANDA-I presentes, sendo 34 reais e 7 de risco onde se destacam os demaior frequência: Integridade Tissular Prejudicada em 40 (100%) pacientes;Conhecimento deficiente, presente em 36 (90%) pacientes; Incontinência Intestinal presente em 24 (60%) pacientes; Distúrbio na imagem corporal identificado em 20 (50%)pacientes; Dor Aguda formulado em 19 (47,5%) estomizados; Ansiedade em 16 (40%)pacientes; Deglutição Prejudicada identificada em 15 (37,5%) pacientes; e Padrão de Sono Prejudicado presente em 14 (35%) pacientes. Entre os diagnósticos de Risco, foram estabelecidos o Risco de infecção em 18 (45%) pacientes, Risco de Solidão em 17(42,5%) e Risco de Aspiração em 12 (30%) pacientes. Entre os resultados de enfermagem destacaram-se os relativos ao nível de ansiedade, conhecimento: cuidados na doença,conhecimento: cuidado com estomia, estado de deglutição, imagem corporal, controle dador, eliminação intestinal, integridade tissular: pele e mucosas, sono, conhecimento:controle de infecção, adaptação a deficiência física e controle de riscos. As intervenções de enfermagem estavam relacionadas a cada um dos diagnósticos e foram de maior frequência as relativas à: redução da ansiedade, ensino: processo da doença, ensino:cuidados com estomias, terapia de deglutição, melhora da imagem corporal, controle da dor, cuidados locais com o local da incisão, supervisão da pele, cuidados com lesões,melhora do sono, proteção contra infecção, melhora do enfrentamento e controle de vias aéreas. Conclui-se que, a aplicação do Processo de Enfermagem utilizando o referencial teórico de Wanda Horta e as taxonomias da NANDA-I, NIC e NOC foi viável no setor estudado, permitiu a caracterização da clientela atendida e a identificação de um rol de diagnósticos, resultados e intervenções que podem embasar futuros estudos no direcionamento do cuidado ao indivíduo estomizado. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Stoma derives from the Greek word stoma, which means opening or "mouth". It can be temporary or permanent. In the gastrointestinal tract highlightthe following types of ostomy: gastrostomy, jejunostomy, ileostomy andcolostomy. To better understand this study were adopted food ostomy(gastrostomy and jejunostomy) and excretory ostomy (jejunostomy, ileostomyand colostomy) The present study had as main objective, apply the nursingprocess in individuals with gastrointestinal ostomy, having specific goals, identifythe profile of the studied with regard to demographic and clinical aspects of individuals; identify the diagnostic profile of the sample, according to the NANDAI; correlate nursing diagnoses with Basic Human needs Wanda Horta; and propose nursing interventions and results from more frequent diagnoses, according to the Classifications of Interventions (NIC) and Results (NOC)exploratory study with a quantitative approach, held at the General Surgery Unit of a large hospital in the Federal District, with hospitalized patients undergoing surgery of the gastrointestinal tract. Data collection occurred from July to December 2013, with non-random selection of participants meeting there quirements of predetermined inclusion. All participants were informed about the study and signed a consent form, authorized by opinion number 313 309 Ethics Committee of researchers FEPECS / SES-DF. The study was developed basedon the Theoretical Framework of Wanda Horta, using an instrument sequentially divided into three categories, psychobiological, psychosocial and psycho spiritual needs, validated through pilot testing. The instrument allowed the registration of sociodemographic, clinical and related to nursing diagnoses, interventions and outcome variables. Data were analyzed using descriptive statistics. The studyin cluded 40 patients, of whom 17 had food ostomy (gastrostomy andjejunostomy) and 23 with excretory ostomy (jejunostomy, ileostomy andcolostomy). There was a predominance of female patients (60.9%) with excretoryostomy and male (100%) with food ostomy. The average age was 59 years, apredominance of married and most had not completed elementary school. As theoccupation predominated group of service workers, vendors and trade markets.Almost all 38 (95%) patients had the support of important people during thehospitalization period. Among the most prevalent excretory ostomy medicaldiagnosis intestinal tumors were 10 (43.5%) followed by other cancers(pancreatic, stomach and uterus) 6 (26.1%) and the remaining four (17.4%)clogged with acute abdomen, 2 (8.7%) trauma by gunshot, 1 (4.3%) of cervicalcancer and 1 (4.3%) rectovaginal fistula. In food ostomy, the majority (35.3%)had various malignancies (thyroid cancer, malignant neoplasms of the larynx andcancer of the tongue base). Other 5 patients had esophageal cancer (29.4%),trauma 3 (17.6%) and caustic soda ingestion 2 (11.7%). 338 nursing diagnosesin the study sample, with an average of 8.45 nursing diagnoses per patient weredrawn up at all. Of 41 labels NANDA-I diagnoses present, 34 and 7 real riskhighlighting the most frequent: Impaired Tissue Integrity in 40 (100%) patients;Poor knowledge present in 36 (90%) patients; Bowel incontinence present in 24(60%) patients; Disturbance in body image identified in 20 (50%) patients; Acute Pain formulated in 19 (47.5%) ostomy; Anxiety 16 (40%) patients; Impairedswallowing identified in 15 (37.5%) patients; Impaired sleep pattern and presentin 14 (35%) patients. Risk Diagnoses were established the Risk of infection in 18(45%) patients, risk of Solitude in 17 (42.5%) and Risk of aspiration in 12 (30%)patients. Between the results of nursing highlights were on the level of anxiety,knowledge: care in disease knowledge: ostomy care with state of swallowing,body image, pain control, bowel elimination, tissue integrity: skin and mucousmembranes, sleep, knowledge: infection control, adaptation to disability and risk control. Nursing interventions were related to each diagnosis and were more often those relating to: reduced anxiety, teaching: disease process, teaching: ostomy care, swallowing therapy, improved body image, pain control, ca relocations with the incision site, supervision of skin care with injuries, improvessleep, protection against infection, improved coping and airway management. Itis concluded that the application of the nursing process using the theoretic alframework of Wanda Horta and taxonomies of NANDA-I, NIC and NOC was feasible in the studied sector, allowed the characterization of the clientele and the identification of a list of diagnoses, outcomes and interventions that can to base future studies on targeting of ostomy care to the individual.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós Graduaçao em Enfermagem, 2012. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-10-25T13:04:38Z No. of bitstreams: 1 2012_AlexandraDanielaMarionMartins.pdf: 5149829 bytes, checksum: 9d9793dc7a441a83cb3b2a37f1747fdb (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-10-30T09:59:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_AlexandraDanielaMarionMartins.pdf: 5149829 bytes, checksum: 9d9793dc7a441a83cb3b2a37f1747fdb (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-30T09:59:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_AlexandraDanielaMarionMartins.pdf: 5149829 bytes, checksum: 9d9793dc7a441a83cb3b2a37f1747fdb (MD5) / O serviço de emergência é uma das alternativas de acesso ao Sistema Único de Saúde. Diferente de outras entradas de acesso ao sistema público de saúde, no Pronto Socorro, a superlotação é um panorama frequente que causa inúmeros transtornos ao serviço e ao usuário. Como forma de organização do atendimento por abordagem mais humanizada, a Política Nacional de Humanização recomenda o uso da tecnologia de Acolhimento com Classificação de Risco. Dentre outros benefícios, tal tecnologia possibilita espaço para escuta qualificada que resulta em classificação do usuário segundo sua necessidade de atendimento e resolutividade. Apesar de se observar a implantação do Acolhimento com Classificação de Risco no pronto socorro de hospitais no Distrito Federal, até o momento não se encontrou informações suficientes para se pensar o planejamento e organização deste serviço. Deste modo, o presente estudo teve como objetivo analisar o processo do Acolhimento com Classificação de Risco no Pronto Socorro pediátrico do Hospital Regional de Ceilândia, no período de setembro de 2009 a agosto de 2010 e a percepção dos enfermeiros sobre o processo. Trata-se de delineamento com métodos misto sequencial. Inicialmente, utilizou-se a estrutura exploratória e qualitativa, para se descrever o fluxo de acesso pelo usuário. Na sequencia, a estratégia quantitativa com enfoque retrospectivo, para o levantamento longitudinal de dados secundários obtidos de registros do próprio serviço. Por fim, entrevistas para apreender a percepção dos enfermeiros envolvidos no processo de acolhimento. Dois pontos críticos foram evidenciados no fluxograma de acesso ao serviço pelo usuário, o primeiro antes do Acolhimento com Classificação de Risco e o segundo antes da avaliação médica, responsáveis pelo aumento do tempo de espera. O perfil de usuários no período estudado foi caracterizado por predominância de crianças do sexo masculino (53%), lactentes (46,9%), classificados principalmente nas categorias verde (53,7%) e amarela (36,1%), residentes em Ceilândia (76%) e pertencentes à abrangência dos Centros de Saúde número 8 (13,2%), 9 (12,5%) e 11 (10,9%). Encontrou-se uma diversidade de 343 queixas, sendo que 45% não constavam no protocolo usado para classificar. As queixas mais frequentes, independente do nível de classificação de risco foram febre, tosse e vômito, permanecendo com alta incidência em todos os meses estudados. Quanto ao discurso dos enfermeiros, se percebeu alta aceitação e identificação de importância do trabalho de priorização do atendimento. Foram relatadas dificuldades para o atendimento das classificações não urgentes e dificuldade de contra-referenciar os usuários. Conclui-se que o Acolhimento com Classificação de Risco no Pronto Socorro pediátrico do Hospital Regional de Ceilândia funciona com uma alta demanda de usuários não urgentes constatou-se que várias queixas dos usuários não constam no protocolo vigente. A implantação do Acolhimento com Classificação de Risco contribuiu para a organização da demanda no Pronto Socorro Pediátrico do HRC, entretanto ainda não estabelece comunicação com outros níveis do Sistema Único de Saúde, colocando em evidência a fragilidade do sistema de referencia e contra-referencia dificultando o acesso dos usuários ao sistema de saúde. Por fim, considera-se que as informações acumuladas com dois anos de funcionamento do acolhimento, podem orientar um protocolo mais adequado para a realidade de saúde local e promover aprimoramento no uso desta tecnologia. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The emergency department is an alternative access to the Brazilian Health System. Unlike other entrances to the public health system overcrowding is a common scenario that causes numerous disorders to the service and the user. As a way of organizing care for a more humane approach, the National Humanization Policy recommends the User Embracement with Risk Rating technology. Among other benefits, this technology allows space for qualified hearing that results in a user classification according to his need for attention and solution. While observing the User Embracement with Risk Rating implementation in the emergency department of the Federal District hospitals, no information was found to support this service planning and organization. Thus, this study aimed to analise the User Embracement with Risk Rating process in the Pediatric Emergency of Ceilândia Regional Hospital, between September 2009 and August 2010 and its nurses perception. It is a sequential mixed method. It was used qualitative exploratory structure by observing the service to describe the user access flow. A longitudinal quantitative analysis of a year data was used on an exploratory retrospective study with both descriptive and analytical approach. Also a qualitative analysis was used to assess the nurses perceptions regarding the use the studied technology. Secondary data were obtained from the service records and primary data were collected from the user access observation to the Emergency Department and interviews with nurses. Two narrowed access were observed in the flow chart, one before the User Embracement with Risk Rating and another before the medical evaluation. It was responsible for users long waiting periods. The users profile during the study period was characterized by male children (53%), infants (46.9%), mainly in the green (53.7%) and yellow category (36.1%), residents in Ceilândia (76%) and near of the Health Centers number 8 (13.2%), 9 (12.5%) and 11 (10.9%). It was found a range of 343 user complaints, of which 45% were not included in the triage protocol. The most common were fever, cough and vomiting, with a high incidence in all the studied months. The nurses reported high acceptance of the triage system and identified the prioritization work important. The difficulties were to attend the non urgent users and to counter-reference users. It is concluded that the User Embracement with Risk Rating in the Pediatric Emergency of Ceilândia Regional Hospital works with a high users demand having several non-urgent complaints that are not included in the triage protocol. It was also noted that this service does not establish communication with other Brazilian Health System units. Finally, it is considered that the information gathered with two years the user embracement operation, can guide a best suited protocol to the reality of local health, and promote improvements in this technology use.

Este estudo é o resultado de minha preocupação, como enfermeira, com as mulheres com câncer e que se encontram no momento fora de possibilidade de recursos para cura. Dessa forma, a trajetória deste estudo voltou-se à compreensão do significado do cuidar pela perspectiva destas mulheres. Com esta proposta, optei por realizar uma pesquisa qualitativa, segundo a abordagem fenomenológica, com base nestas questões norteadoras: - Me fale como eu posso cuidar de você. Como você gostaria de ser cuidada? Das descrições das mulheres emergiram as unificações ontológicas analisadas e interpretadas segundo o referencial de Martin Heidegger. Essas unificações possibilitaram desvelar caminhos para a ação do cuidar no processo de morrer que vão além do conhecimento técnico-científico, pois o cuidar implica também empatia, escuta, paciência, zelo, controle da dor, autonomia. Respaldada pela ótica das mulheres, foi-me permitido alcançar o sentido do ser com câncer no processo de morrer, não como algo acabado, mas como um ser de possibilidades, mesmo diante de uma situação factual que é o convívio com a terminalidade existencial. / The present study is a result of my concern, as a nurse, for women with cancer and without any possibilities of resources for a cure. Therefore, the trajectory of this study was focused on the comprehension of the meaning of taking care through those women’s perspective. For this purpose, I chose to make a qualitative survey in a phenomenological approach, based on the following directive questions: “Tell me how I can take care of you. How would you like to be taken care?”. From the descriptions given by the women, it came up the ontological unifications analyzed and interpreted according to Martin Heidegger’s reference. Such unifications made it possible to reveal ways to the act of taking care in the dying process that go beyond technical-scientific knowledge, because taking care also goes through empathy, the act of listening to somebody, through patience, zeal, pain control and autonomy. Based on those women’s point of view, I was able to reach the sense of a person with cancer in the dying process, not as a finished thing, but as a person with possibilities in spite of facing a situation based on a fact, which is living with the existential end.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O pà diabÃtico à uma das complicaÃÃes do Diabetes Mellitus (DM) e acomete de forma significativa a populaÃÃo idosa com DM, desta forma, desenvolver aÃÃes de prevenÃÃo e estÃmulo ao autocuidado com os pÃs à fundamental para prevenir tal complicaÃÃo. Objetivou-se avaliar a eficÃcia de uma intervenÃÃo educativa para o autocuidado com os pÃs de idosos com DM. Estudo do tipo quase experimental, realizado com dois grupos: Grupo Experimental (GE) e no Grupo Controle (GC), com realizaÃÃo de prÃ-teste e pÃs-teste. O estudo foi realizado de marÃo de 2014 a janeiro de 2015, na cidade de Fortaleza-CE, em duas unidades de atenÃÃo primÃria de saÃde. A amostra foi composta por 150 idosos, 93 no GE e 57 no GC, porÃm concluÃram todas as fases do estudo 103 idosos, sendo 53 do GE e 50 GC. Para a coleta de dados, utilizaram-se o FormulÃrio SociodemogrÃfico e ClÃnico; a Ficha de AvaliaÃÃo de Risco para o pà diabÃtico, o QuestionÃrio para o Autocuidado em Diabetes (QAD), a Escala de AvaliaÃÃo da Capacidade para o Autocuidado (ASA-A), o QuestionÃrio sobre o conhecimento e comportamento para cuidados essenciais com o pÃ. Para intervenÃÃo foram usados dois Ãlbuns seriados, um sobre tratamento para DM e o Ãlbum âVamos pegar no pà com amor e carinhoâ. Os aspectos Ãticos da resoluÃÃo 466/12 foram respeitados em todas as fases do estudo. Os resultados mostraram que a mÃdia da idade foi de 68,71 (Â6,10) anos, sendo 81,3% do sexo feminino, grau de escolaridade com mÃdia de 6,04 (Â4,27) anos de estudos, 74% possuÃam renda individual e familiar variando de 1 a 2 salÃrios mÃnimos. A mÃdia do tempo de diagnÃstico foi de 9,56 anos, 50,7% possuÃam hipertensÃo, 93,3% faziam uso de antidiabÃtico oral, 64% usavam insulina, 34,7% realizavam atividade fÃsica. ApÃs a intervenÃÃo educativa no GE, houve aumento do autocuidado em diabetes relacionado à alimentaÃÃo saudÃvel, orientaÃÃo alimentar e ao exame dos pÃs. Quanto ao conhecimento sobre o cuidado com os pÃs, apresentaram significÃncia estatÃstica o exame dos pÃs, com relaÃÃo à utilizaÃÃo de cinta-liga, o que se deve usar para enxugar os pÃs, retirada de cutÃcula, horÃrio adequado para comprar sapatos, o que se deve utilizar para esfregar os pÃs, tipo de meia indicada, sobre as caracterÃsticas das meias, utilizaÃÃo de hidrantes nos pÃs e aspecto interno do sapato, no GC, nenhum aspecto houve significÃncia estatÃstica. No que diz respeito ao comportamento para cuidado com os pÃs, no GE, apresentou mudanÃa comportamental sobre a lavagem e hidrataÃÃo dos pÃs, aspecto interno do sapato, retirada da cutÃcula e exame dos pÃs, no GC, um nÃmero representativo de participantes passou a examinar os pÃs. Conclui-se que a intervenÃÃo educativa favoreceu o aumento do autocuidado com os pÃs dos idosos com DM em diversos aspectos avaliados apÃs intervenÃÃo. Ressalta-se a importÃncia do desenvolvimento de atividades grupais desenvolvidas pelos enfermeiros dirigidas aos idosos na atenÃÃo primÃria, considerando as particularidades desta faixa etÃria, principalmente voltadas para a prevenÃÃo de incapacidades e complicaÃÃes relacionadas Ãs doenÃas crÃnicas, em particular, o DM. / The diabetic foot is one of the complications of Diabetes Mellitus (DM) and it significantly affects the elderly population with DM; thus developing actions for prevention and encouragement of self-care with the feet is essential to prevent such complication. The present study aimed at evaluating the effectiveness of an educational intervention for self-care with the feet of elderly people with DM. Quasi-experimental study carried out with two groups: experimental group (GE) and control group (GC), with conduction of pre-test and post-test. The study was developed from March 2014 to January 2015 in the city of Fortaleza, in two primary health care units. The sample consisted of 150 elderly, 93 in GE and 57 in CG, but 103 completed all phases of the study, 53 in GE and 50 in GC. To collect data, it was used the Sociodemographic and Clinical form; Risk Assessment Form for the diabetic foot, Diabetes Self-Care Activities Questionnaire (QAD), Appraisal of self-care agency scaleâ (ASA-A), the Questionnaire on knowledge and behavior for essential care foot. For intervention, it was used two flip charts, one on treatment for DM and another named âVamos pegar no pà com amor e carinhoâ. The ethical aspects of the Resolution 466/12 were respected at all stages of the study. The results showed that the average age was 68.71 ( 6.10) years, 81.3% female, with an average education level of 6.04 ( 4.27) years of study, 74% had individual and family income ranging from 1 to 2 minimum wages. The average time of diagnosis was 9.56 years, 50.7% had hypertension, 93.3% were using oral anti-diabetic agent, 64% used insulin, 34.7% did physical activity. After the educational intervention in the GE, there was an increase of self-care in diabetes related to healthy eating, nutritional guidance and examination of the feet. Regarding knowledge about foot care, the following points showed statistical significance: examination of the feet, use of garter belt, what should be used to wipe the feet, cuticle removal, appropriate time to buy shoes, what should be used to rub the feet, kind of indicated socks, characteristics of the socks, use of moisturizing on the feet and internal aspect of the shoe. In the GC, no aspect had statistical significance. Regarding the behavior for foot care, the GE showed behavioral change on washing and moisturizing feet, internal aspect of the shoe, cuticle removal and examination of feet; in the GC, a representative number of participants went on to examine the feet. We conclude that educational intervention favored the increase of self-care with the feet of the elderly with DM in several aspects evaluated after the intervention. It is worth highlighting the importance of developing group activities performed by nurses directed to the elderly in primary care, considering the particularities of this age group, mainly aiming at preventing disabilities and complications related to chronic diseases, in particular, the DM.

Este estudo teve por objetivo compreender como a espiritualidade permeia o processo de cuidar de si e do outro no mundo da terapia intensiva, sob o olhar das cuidadoras de enfermagem. A pesquisa caracterizou-se por uma abordagem qualitativa do método criativo-sensível de Cabral, que guiou a produção e a análise das informações, seguindo as etapas de codificação, decodificação e recodificação ou aliança de saberes. Contou-se com a participação de nove cuidadoras de enfermagem, duas enfermeiras e sete técnicas de enfermagem, do Centro de Tratamento Intensivo (CTI) de um hospital universitário. Para a produção das informações, foram realizadas nove oficinas de arte e de experiências, sendo que a última destinou-se à validação da análise das informações. Nesse percurso, emergiram os seguintes temas: os significados de espiritualidade; a espiritualidade no cuidado de si e a espiritualidade no cuidado do outro. O primeiro tema exprimiu os significados de espiritualidade como propósito de vida, como conexão com uma Força Superior e com o Cosmo e como autoconhecimento. O segundo tema evidenciou que a espiritualidade no cuidado de si estava nas práticas cotidianas que aconteciam por meio da oração, do contato íntimo com a natureza, assim como no senso de conexão com uma Força Superior que propiciava tranqüilidade, bem-estar e fortalecimento à vida e ao trabalho das cuidadoras no CTI. As participantes demonstraram estar conscientes de si mesmas quando reconheceram que se fragilizavam com o mundo vivido e precisavam também de cuidado, que poderia se dar na ajuda mútua entre os cuidadores. O autoconhecimento revelou-se como uma prática essencial no cuidado de si para melhor cuidar do outro. E o terceiro tema desvelou que a espiritualidade no cuidado do outro partiu da fragmentação do cuidador e do cuidado intensivo para um caminho de reintegração do ser humano, capaz de transformar a cultura que inibiu e oprimiu o cuidado expressivo no CTI. A espiritualidade revelou-se nas práticas de cuidado que incluíam fé, imposição de mãos e oração, assim como foi algo que emergiu da interioridade humana para se manifestar na relação com outro no modo de ser do cuidador e se revelou no olhar, na atenção, no carinho, na amorosidade, no diálogo que tranqüilizava, na mão que dava conforto e segurança, na capacidade de escuta e de construir confiança em uma ambiência de cuidado para os envolvidos neste encontro.

Pesquisa qualitativa, de caráter descritivo-exploratório, realizada em uma clínica de hemodiálise, no interior do Paraná. A coleta de dados ocorreu com pacientes que se encontravam em tratamento hemodialítico, no período entre setembro e novembro de 2003, totalizando quinze sujeitos. O objetivo consistiu em conhecer situações significativas para o paciente renal crônico vivenciadas no espaço de hemodiálise. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevistas semi-estruturadas e o material foi submetido à análise de conteúdo. Quatro categorias principais apontam os resultados do estudo: início do tratamento; possibilidade de vida; estar com o(s) outro(s) e organização do ambiente físico. Nos relatos, sobressaíram dificuldades associadas ao processo de comunicação, sendo que a falta de informações e o desconhecimento de aspectos que envolvem o tratamento resultam em um fator de insatisfação, no cotidiano vivenciado na clínica. O tratamento hemodialítico é apreendido como uma possibilidade de continuar vivendo, mas esta condição é iluminada e sustentada pela esperança de acessar o transplante renal, como única forma de libertação do próprio tratamento. Ainda ficou patente a atribuição de importância à família, à relação com os demais usuários e com os membros da equipe de saúde, como forma de contribuir para o processo de recuperação e de adaptação, em meio às adversidades impostas pela doença, mas também àquelas requeridas pelo tratamento. Aspectos relacionados à apresentação e estética do ambiente, como limpeza, temperatura e conforto das instalações, emergiram nas falas como fatores que também interferem na satisfação dos pacientes, amenizando o sofrimento e colaborando para o enfrentamento de condições adversas a que estão submetidos.

O presente trabalho foi empreendido no intuito de descobri r problemas da gestante, a si multaneidade de frequência dos problemas e a distribuição destas simultaneidades em relação ã ida de, trimestre de gestação e paridade das gestantes. Para este fim, foram colhidos dados em 417 fichas de gestantes a nível de 1ª consulta em Serviço de Pré-Natal. Os resultados da pesquisa revel aram que os problemas mais frequentes são os decorrentes da alimentação inadequada, do desconhecimento da evolução da gestação e da constipação intestina1 . Foi constatado, outrossim, que a simultaneidade dos problemas ocorre com maior frequência, segundo uma escala decrescente, com a alimentação inadequada, com aumento excessivo de peso, com ausência de controle odontológico, com a constipação intestinal e com o desconhecimento da evolução da gestação. Verificou-se, ainda, que ocorrem mais problemas em mulheres nuliparas, em gestantes de 2º trimestre e em gestantes de 20 - 30 anos de idade. / The objective of this study was to discover problems that are common among pregnant women of similar age, parity, and stage of gestation. Date were collected on occasion of the first Pré-Natal visit by 417 patients. This study showed that the problems most frequently encountered are, inadequete diet, constipation and lack of knowledge concerning fetal development. It was reported that these problems occorred simultaneously in relation to inadequete diet, excessive weight gain absence of proper dental care . It was reported two, that these problems occurr more frequently and simultaneously, on a decreasing scale in relation to inadequete diet, constipation, weight gain, lack of dental care and lack of knowledge con cerning fetal development. The problems are encountered most frequently in multiple births, in the second trimester of gestation, and between 20~30 years of age.