Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-23T21:17:23Z No. of bitstreams: 1 GracimaryAlvesTeixeira_DISSERT.pdf: 932137 bytes, checksum: c111b9e55d4227ee4186c5c76f910320 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-28T19:34:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GracimaryAlvesTeixeira_DISSERT.pdf: 932137 bytes, checksum: c111b9e55d4227ee4186c5c76f910320 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-28T19:34:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GracimaryAlvesTeixeira_DISSERT.pdf: 932137 bytes, checksum: c111b9e55d4227ee4186c5c76f910320 (MD5) Previous issue date: 2015-12-10 / O nascimento ou parto prematuro, com menos de 37 semanas de gesta??o, ? considerado um problema de sa?de p?blica mundial, pois ? tido como um dos principais fatores de risco para morbidade e mortalidade neonatal, principalmente na primeira semana de vida. O estudo teve por objetivo analisar o perfil das m?es de beb?s prematuros e a termo e o desfecho do nascimento. Trata-se de um estudo anal?tico-descritivo, seccional, com amostra de 109 m?es de todos os beb?s prematuros e 135 m?es de beb?s a termo selecionados de forma aleat?ria, por sorteio, ocorridos no per?odo de abril a setembro de 2015, em uma maternidade p?blica. Os dados foram tabulados no Software Excel 2013 tendo sido realizado o teste do Ki-quadrado. Antes de iniciar a coleta de dados o projeto foi submetido ao Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com parecer favor?vel de n? 1.047.431. Esse estudo possibilitou identificar que o perfil socioecon?mico de m?es de beb?s prematuros e a termo apresentaram em ambos: baixo n?vel de escolaridade, baixa renda. Al?m disso, os dados apontam nos dois grupos alta preval?ncia de sedentarismo antes e durante a gravidez; sobrepeso a obesidade antes da gravidez em 42,22% das m?es de beb?s prematuros e 48,62% m?es de beb?s a termo; com press?o alta durante a gesta??o em 32,11% das m?es de beb?s prematuros e 17,04% das m?es de beb?s a termo. Outrossim, a gravidez s? foi planejada em 33,33% e al?m disso indesejada por 21,1% das m?es de beb?s prematuros, enquanto as m?es de beb?s a termo 40,37% planejaram a gravidez e 17,78% tiveram gravidez indesejada. No que diz respeito ao fator agravante - drogas il?citas, houve aumento no consumo pelas m?es de beb?s prematuros de 3,70% antes da gravidez para 8,26% durante a gravidez; j? as m?es de beb?s a termo, apesar de ter-se reduzido a preval?ncia em 6,0% entre o per?odo antes e durante a gesta??o, ainda apresentou-se 3,70% do consumo durante a gesta??o. As intercorr?ncias mais frequentes foram o sangramento vaginal em 43,12% das m?es de beb?s prematuros e 20% das m?es de beb?s a termo; infec??o urin?ria em 44,95% das m?es de beb?s prematuros e 40% das m?es de beb?s a termo; gravidez estressante em 62,96% das m?es de beb?s prematuros e 47,41% das m?es de beb?s a termo. Logo, os beb?s nasceram com problemas de sa?de em 58,10% dos prematuros e nascimento saud?vel em 96,30% dos beb?s a termos. Portanto, o perfil de m?es com gravidez indesejada, usu?ria de drogas il?citas durante a gesta??o, gravidez estressante, sangramento vaginal podem associar-se ao nascimento do beb? prematuro como evento desfavor?vel e de risco ? sa?de da crian?a. / The birth or delivery under 37 weeks of pregnancy is considered a global public health problem, since it is seen as one of the main risk factors for neonatal morbidity and mortality, particularly in the first week of life. This study had the objective of analyzing the profile of mothers of premature and full-term babies for the outcome of birth. This is an analytical-descriptive and cross-sectional study, with a sample of 109 mothers of all the premature babies and 135 mothers of the randomly selected full-term babies, by drawing, occurred in the period from April to September 2015, in a public maternity. Data were organized on Microsoft Excel 2013; subsequently, there was the analysis of the analytical-descriptive statistics, through Statistica 10, through which the frequencies, proportions, p values, with 5% significance level, through the Chi-square test, were identified. The project was submitted to the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, receiving a favorable opinion (n? 1047431/2015). This study has enabled us to identify that the socioeconomic profile of mothers of premature and full-term babies showed, in both, low schooling level and low income. In addition, our data point out in the two groups, before and during pregnancy, a high prevalence of sedentariness; statistical significance for overweight and obesity before and during pregnancy, with 42,22% prevalence before pregnancy of mothers of premature babies and 48,62% of mothers of full-term babies; with high blood pressure during pregnancy in 32,11% of mothers of premature babies and 17,04% of mothers of full-term babies. Moreover, pregnancy was only planned in 33,33%, and also unwanted by 21,1% of mothers of premature babies, while 40,37% of mothers of full-term babies planned pregnancy and 17,78% had unwanted pregnancy. With respect to the aggravating factor ?illicit drugs?, there was consumption during pregnancy on the part of 8,26% of mothers of premature babies. The most frequent complications were: vaginal bleeding (in 43,12% of mothers of premature babies and 20% of mothers of full-term babies); urinary infection (in 44,95% of mothers of premature babies and 40% of mothers of full-term babies); and stressful pregnancy (in 62,96% of mothers of premature babies and 47,41% of mothers of full-term babies). Accordingly, babies were born with health problems in 58,10% of premature births and there was healthy birth in 96,30% of full-term babies. Therefore, the profile of mothers with obesity and overweight, unwanted pregnancy, user of illegal drugs during pregnancy, stressful pregnancy and vaginal bleeding may be associated with the birth of premature baby as unfavorable and hazardous event for the child?s health.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-02-15T11:46:47Z No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizFerreiraVitorino_DISSERT.pdf: 1584719 bytes, checksum: eca5de2b034a368eb07f32f84b9a9cd6 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-02-16T14:41:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizFerreiraVitorino_DISSERT.pdf: 1584719 bytes, checksum: eca5de2b034a368eb07f32f84b9a9cd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-16T14:41:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaBeatrizFerreiraVitorino_DISSERT.pdf: 1584719 bytes, checksum: eca5de2b034a368eb07f32f84b9a9cd6 (MD5) Previous issue date: 2017-12-14 / INTRODU??O: A infec??o pelo v?rus Zika ? caracterizada como uma doen?a febril aguda com maior preval?ncia da infec??o assintom?tica. A microcefalia ? uma anomalia, na qual h? m? forma??o cerebral, com irregularidades de estruturas e fun??es ao rec?m-nascido, presentes no momento do nascimento. Justifica-se o estudo pela import?ncia do conhecimento acerca do crescimento e desenvolvimento das crian?as portadoras de microcefalia relacionada ao Zika v?rus, com vistas ao acompanhamento e estimula??o de suas aptid?es junto ? fam?lia e profissionais. OBJETIVO: Analisar as altera??es no crescimento e desenvolvimento de crian?as com microcefalia relacionada ? transmiss?o vertical do Zika v?rus. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo epidemiol?gico e descritivo de abordagem quantitativa realizado no ambulat?rio de pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, localizado no munic?pio de Natal, Rio Grande do Norte. O estudo teve como p?blico alvo todas as crian?as diagnosticadas com microcefalia relacionada ? transmiss?o pelo Zika v?rus e acompanhadas no local de pesquisa que totalizou o quantitativo de 36 crian?as durante o per?odo de coleta. A coleta realizou-se entre os meses julho e outubro de 2017, mediante um instrumento dividido em duas partes, aplicado ?s m?es de crian?as portadoras de Microcefalia e a outra parte com dados da consulta de crescimento e desenvolvimento destas. O projeto teve aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob o n? de parecer 2.166.462. Os dados foram submetidos ao software Statistical Package for the Social Sciences- SPSS vers?o 21, por meio da estat?stica descritiva e inferencial e foi aplicado o teste de Fisher e Mann Whitney ao n?vel de signific?ncia ? ? 5%. RESULTADOS: Os resultados apontaram altera??es, com base no padr?o de normalidade, de quase todo o marcos do desenvolvimento da crian?a. Dentre os marcos do desenvolvimento infantil, o ?nico que foi apresentado em 100% das crian?as investigadas foi o ?Emite sons, balbuciando?. Houve importantes altera??es no que diz respeito ao desenvolvimento neuropsicomotor da crian?a portadora de Microcefalia relacionada ao v?rus Zika, al?m de d?ficits oculares, visuais, na fala, na escuta, altera??es de cunho muscular como hipertonia ou hipotonia, al?m de descontrole cervical e altera??es tamb?m no crescimento concernente a peso, estatura e ?ndice de Massa Corporal. Registraram-se associa??es entre a hist?ria materna e infantil com os seus marcos de desenvolvimento. CONCLUS?O: As principais altera??es encontradas no crescimento e desenvolvimento de crian?as com microcefalia relacionada ? transmiss?o vertical do Zika v?rus foram altera??es no desenvolvimento neuropsicomotor, altera??es oculares, visuais, retardos na comunica??o e altera??es musculares. Quanto ao crescimento detectou-se comprometimento nos ?ndices de massa corporal. A partir do alcance dos objetivos pode-se pensar na realiza??o de estimula??o a esses pacientes no intuito de aumentar sua expectativa e qualidade de vida. / INTRODUCTION: Zika virus infection is characterized as an acute febrile illness with a higher prevalence of asymptomatic infection. Microcephaly is an anomaly, in which there is poor brain formation, with irregularities of structures and functions to the newborn present at birth. The study is justified by the importance of knowledge about the growth and development of children with microcephaly related to Zika virus, with a view to monitoring and stimulating their skills with family and professionals. OBJECTIVE: The objective was to analyze the changes in the growth and development of children with microcephaly related to the vertical transmission of the Zika virus. METHODOLOGY: This is an epidemiological and descriptive study of a quantitative approach performed at the pediatric outpatient clinic of the Federal University of Rio Grande do Norte, located in the city of Natal, Rio Grande do Norte. The study had as a target audience all children diagnosed with microcephaly related to transmission by the Zika virus and accompanied at the research site that totaled the quantitative of 36 children during the collection period. The collection was performed between July and October 2017, using an instrument divided into two parts, applied to the mothers of children with Microcephaly and the other part with data on the consultation of growth and development of this children. The project was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte under the number CAAE 64872817.2.0000.5537. Data were submitted to the Statistical Package for Social Sciences - SPSS version 21, using descriptive and inferential statistics, and the Fisher and Mann Whitney test was applied at significance level ? ? 5%. RESULTS: The results indicated changes, based on the normality pattern, of almost all the child developmental milestones. Among the milestones of child development, the only one that was presented in 100% of the children investigated was the "Emits sounds, babbling". There were important changes in the neuropsychomotor development of the child with Microcephaly related to the Zika virus, as well as visual, speech, hearing, muscular changes such as hypertonia or hypotonia, as well as cervical uncontrol and alterations in the growth related to weight, height and body mass index. Associations between maternal and infant history were identified with their developmental milestones. CONCLUSION: The main alterations found in the growth and development of children with microcephaly related to the vertical transmission of Zika virus were alterations in neuropsychomotor development, ocular, visual alterations, communication delays and muscular alterations. Growth was detected in the body mass index. From the reach of the objectives one can think of the accomplishment of stimulation to these patients in order to increase their expectation and quality of life.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa na linha histórica, que teve como objetivo conhecer as práticas de três parteiras leigas, atualmente moradoras na cidade de Porto Alegre e que atuaram nas décadas de 1960, 1970 e 1980, no interior do Rio Grande do Sul. Através da história oral temática, resgataram-se as ações que elas desenvolviam durante o acompanhamento de mulheres, na gestação, parto e puerpério. As informações foram obtidas através de entrevistas com as colaboradoras, e analisadas de acordo com a técnica de análise de conteúdo temática, de Bardin. Desta forma obteve-se dois grandes temas: o respeito ao processo fisiológico da mulher e a presença do doméstico. Buscou-se realizar uma reflexão das práticas obtidas com as parteiras leigas do estudo, em relação às propostas de humanização do parto e nascimento preconizadas pelo Ministério da Saúde, e observou-se que mesmo com aprendizado informal do ofício, as parteiras leigas utilizavam práticas em sua maioria consideradas adequadas. O resgate dessas práticas poderá servir de reflexão para os profissionais de saúde e os futuros, visando repensar seus momentos em relação à mulher e à questão da humanização.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar os problemas da criança de 0 a 12 m, a concomitância destes problemas e sua distribuição em relação a idade cronológica, sexo e ordem de nascimento; a fim de utilizar os achados para direcionar novas proposições de conteúdos e/ou técnicas educativas da consulta de enfermagem à criança sadia . Para isso, foram coletados em ficha específica, os dados de 904 crianças, atendidas em primeira consulta de enfermagem, no ambulatório de puericultura. Os resultados evidenciaram que o problema com maior frequência decorre de erro alimentar, em crianças de 0 a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. A mais frequente concomitância de dois problemas verifica-se com déficit ponderai-erro alimentar, em crianças de O a 2m, de ambos os sexos e 1º filho. A simultaneidade de três problemas que mais ocorre é dermatite amoniacal -dermatite seborréica-obstrução nasal, em crianças de O a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. Dentre as conclusões ressalta- -se a necessidade de reavaliar a consulta de enfermagem em funçao dos resultados obtidos , visto que muitos dos problemas detectados são passíveis de redução através de adequada orientação e educação dos pais ou responsáveis.

Este estudo tem por objetivo conhecer os saberes e as práticas de cuidado à saúde da criança de zero a seis meses de vida desenvolvidos por mães em um município do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma investigação qualitativa com abordagem participativa, com dez mães como informantes. Para a coleta das informações, foram realizados quatro encontros intitulados “processo reflexivo-educativo”, fundamentado na estratégia teórico-metodológica dos Círculos de Cultura, proposta por Paulo Freire. Para a análise das informações, adotou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (1977), na qual emergiram duas categorias, denominadas: Cuidado à criança na perspectiva das mães; O olhar das mães sobre a equipe de saúde. Destas categorias originaram-se cinco subcategorias. O estudo revelou a existência de uma dissonância entre o saber e o fazer das mães frente aos cuidados com o filho e apontou para a necessidade de uma maior aproximação entre os profissionais de saúde e a família com vistas à troca de informações e à aliança de saberes no cuidado da saúde da criança. Os resultados mostraram que o Círculo de Cultura é um instrumento potencializador para desenvolver ações de Educação em Saúde junto à população, pois permite a participação de todos os atores envolvidos no processo de cuidado da criança; e, dessa forma, favorece a troca, a negociação e a aliança de saberes.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar os problemas da criança de 0 a 12 m, a concomitância destes problemas e sua distribuição em relação a idade cronológica, sexo e ordem de nascimento; a fim de utilizar os achados para direcionar novas proposições de conteúdos e/ou técnicas educativas da consulta de enfermagem à criança sadia . Para isso, foram coletados em ficha específica, os dados de 904 crianças, atendidas em primeira consulta de enfermagem, no ambulatório de puericultura. Os resultados evidenciaram que o problema com maior frequência decorre de erro alimentar, em crianças de 0 a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. A mais frequente concomitância de dois problemas verifica-se com déficit ponderai-erro alimentar, em crianças de O a 2m, de ambos os sexos e 1º filho. A simultaneidade de três problemas que mais ocorre é dermatite amoniacal -dermatite seborréica-obstrução nasal, em crianças de O a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. Dentre as conclusões ressalta- -se a necessidade de reavaliar a consulta de enfermagem em funçao dos resultados obtidos , visto que muitos dos problemas detectados são passíveis de redução através de adequada orientação e educação dos pais ou responsáveis.

Este estudo tem por objetivo conhecer os saberes e as práticas de cuidado à saúde da criança de zero a seis meses de vida desenvolvidos por mães em um município do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma investigação qualitativa com abordagem participativa, com dez mães como informantes. Para a coleta das informações, foram realizados quatro encontros intitulados “processo reflexivo-educativo”, fundamentado na estratégia teórico-metodológica dos Círculos de Cultura, proposta por Paulo Freire. Para a análise das informações, adotou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (1977), na qual emergiram duas categorias, denominadas: Cuidado à criança na perspectiva das mães; O olhar das mães sobre a equipe de saúde. Destas categorias originaram-se cinco subcategorias. O estudo revelou a existência de uma dissonância entre o saber e o fazer das mães frente aos cuidados com o filho e apontou para a necessidade de uma maior aproximação entre os profissionais de saúde e a família com vistas à troca de informações e à aliança de saberes no cuidado da saúde da criança. Os resultados mostraram que o Círculo de Cultura é um instrumento potencializador para desenvolver ações de Educação em Saúde junto à população, pois permite a participação de todos os atores envolvidos no processo de cuidado da criança; e, dessa forma, favorece a troca, a negociação e a aliança de saberes.

Este estudo tem por objetivo conhecer os saberes e as práticas de cuidado à saúde da criança de zero a seis meses de vida desenvolvidos por mães em um município do interior do Estado do Rio Grande do Sul. Trata-se de uma investigação qualitativa com abordagem participativa, com dez mães como informantes. Para a coleta das informações, foram realizados quatro encontros intitulados “processo reflexivo-educativo”, fundamentado na estratégia teórico-metodológica dos Círculos de Cultura, proposta por Paulo Freire. Para a análise das informações, adotou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin (1977), na qual emergiram duas categorias, denominadas: Cuidado à criança na perspectiva das mães; O olhar das mães sobre a equipe de saúde. Destas categorias originaram-se cinco subcategorias. O estudo revelou a existência de uma dissonância entre o saber e o fazer das mães frente aos cuidados com o filho e apontou para a necessidade de uma maior aproximação entre os profissionais de saúde e a família com vistas à troca de informações e à aliança de saberes no cuidado da saúde da criança. Os resultados mostraram que o Círculo de Cultura é um instrumento potencializador para desenvolver ações de Educação em Saúde junto à população, pois permite a participação de todos os atores envolvidos no processo de cuidado da criança; e, dessa forma, favorece a troca, a negociação e a aliança de saberes.

O presente estudo foi realizado com o objetivo de identificar os problemas da criança de 0 a 12 m, a concomitância destes problemas e sua distribuição em relação a idade cronológica, sexo e ordem de nascimento; a fim de utilizar os achados para direcionar novas proposições de conteúdos e/ou técnicas educativas da consulta de enfermagem à criança sadia . Para isso, foram coletados em ficha específica, os dados de 904 crianças, atendidas em primeira consulta de enfermagem, no ambulatório de puericultura. Os resultados evidenciaram que o problema com maior frequência decorre de erro alimentar, em crianças de 0 a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. A mais frequente concomitância de dois problemas verifica-se com déficit ponderai-erro alimentar, em crianças de O a 2m, de ambos os sexos e 1º filho. A simultaneidade de três problemas que mais ocorre é dermatite amoniacal -dermatite seborréica-obstrução nasal, em crianças de O a 2 m, de ambos os sexos e 1º filho. Dentre as conclusões ressalta- -se a necessidade de reavaliar a consulta de enfermagem em funçao dos resultados obtidos , visto que muitos dos problemas detectados são passíveis de redução através de adequada orientação e educação dos pais ou responsáveis.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-10-20T12:14:19Z No. of bitstreams: 2 Dissertação -Fernanda Lima e Silva - 2016.pdf: 4133650 bytes, checksum: 96c7699a2e918143af4e718829aa3ff2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2016-10-21T19:08:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação -Fernanda Lima e Silva - 2016.pdf: 4133650 bytes, checksum: 96c7699a2e918143af4e718829aa3ff2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-21T19:08:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação -Fernanda Lima e Silva - 2016.pdf: 4133650 bytes, checksum: 96c7699a2e918143af4e718829aa3ff2 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-06-14 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Permanent Health Education is an important tool for the health team in obstetric assistance and in this sense, offers elements to guide the process of training of professionals who work on attention(care) to the woman on Maternity Support Network. This study aimed to analyze the Permanent Health Education care in obstetric assistance for implementation of the Maternity Support Network. This is an exploratory-descriptive research with qualitative approach conducted with nurses from two public maternity in Goiânia-Goiás. The data collection occurred through semi-structured individual interviews and analysis took place by content analysis with the aid of the Atlas ti version 7. With the analysis of discourses emerged four categories: 1) Permanent Health Education, in which the subjects reported the understanding of the term in question and mentioned the strategies used in the service. 2) Permanent Health Education - factors that interfere, in which were the factors that hinder the implementation of permanent health education of activities in assisting the woman in the gravid-puerperal period. 3) challenges in implementing the maternity support network, in this category the participants spoke about the difficulties in practice what the maternity support network advocates. 4) contributions of permanent health education for implementation of maternity support network, which gathered the data concerning the importance of permanent health education. The results pointed to the importance of permanent health education as a strategy to address the challenges in the implementation of the maternity support Network, however are necessary investments in the training of professionals with management awareness, encouragement and provision of professional employees in satisfactory amount. / A Educação Permanente em Saúde é uma ferramenta importante para a equipe de saúde na assistência obstétrica e nesse sentido, oferece elementos para nortear o processo de formação de profissionais que atuam na atenção à mulher na Rede Cegonha. Este estudo objetivou analisar a Educação Permanente em Saúde na assistência obstétrica para implementação da Rede Cegonha. Trata-se de uma pesquisa exploratória-descritiva com abordagem qualitativa realizada com os enfermeiros de duas maternidades públicas de Goiânia-Goiás. A coleta dos dados ocorreu por meio de entrevistas semiestruturadas individuais e a análise se deu por análise de conteúdo com auxílio do Atlas ti versão 7. Com a análise dos discursos emergiram quatro categorias: 1) Educação Permanente em Saúde, em que os depoentes relataram o entendimento acerca do termo em questão e mencionaram as estratégias utilizadas no serviço. 2) Educação Permanente em Saúde - fatores que interferem, na qual foram incorporados os fatores que dificultam a execução das atividades de Educação Permanente em Saúde na assistência à mulher no período gravídico-puerperal. 3) Desafios na implementação da Rede Cegonha, nesta categoria os participantes discorreram acerca das dificuldades em praticar o que a Rede Cegonha preconiza. 4) Contribuições da Educação Permanente em Saúde para implementação da Rede Cegonha, na qual estão reunidos os dados que dizem respeito à colaboração da Educação Permanente em Saúde. Os resultados apontaram para a importância da Educação Permanente em Saúde como estratégia para sanar os desafios na implementação da Rede Cegonha, entretanto são necessários investimentos na formação dos profissionais com conscientização da gestão, estímulo aos funcionários e provimento de profissionais em quantidade satisfatória.