Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 906913 bytes, checksum: 15cd21d56c8957f3a776502534885c69 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study is focused on the experience of men as compared to vasectomy. This is a study of an exploratory-descriptive, developed in a health service considered the reference implementation of the vasectomy, located in João Pessoa - PB / Brazil. Presented to analyze the experience in the quest for male vasectomy, in the context of family planning. Data were obtained through interviews with 11 men attended the vasectomy program from that place of study, from June to agosto/2011 that obeying the Law No 9.263/96, showed the same chronological age less than 25 years and / or had two (02) living children. For the research was considered the precepts Resolution No 196/96 of the National Health Council on research involving humans and Resolution No. 311/2007 of the Federal Council of Nursing. Was used as a technique for analyzing the interviews, content analysis proposed by Bardin. The results verified the need for more effective performance of the Basic Health Units in relation to family planning, and increase in share offering educational group for the population, continuously, including men and all professionals in the health care team these actions. Within nursing, the contributions of this study emerge for training, whose reflections reach the best possible quality of care. It is noteworthy that the possibility of man perform vasectomy was seen by them as a conquest of their rights. It is worth recalling that, in the context of sexual and reproductive rights, with regard to contraception, the goal should always be to move towards providing people information and access to wider range of contraceptive methods, including sterilization male surgical. / O presente estudo tem como tema central a vivência de homens frente à vasectomia. Trata-se de um estudo do tipo exploratório-descritivo, desenvolvido em um serviço de saúde considerado de referência na realização da vasectomia, localizado em João Pessoa PB/Brasil. Apresentou como objetivo analisar a vivência masculina na busca pela vasectomia, no contexto do planejamento familiar. Os dados foram obtidos por meio de entrevista realizada com 11 homens atendidos no programa de vasectomia do referido local de estudo, no período de junho à agosto/2011, que obedecendo a Lei No 9.263/96, os mesmos apresentaram idade cronológica não inferior a 25 anos e/ou possuíam 02 (dois) filhos vivos. Para a realização da pesquisa foi considerado o que preceitua a Resolução No 196/96 do Conselho Nacional de Saúde sobre pesquisa envolvendo os seres humanos e a Resolução No 311/2007 do Conselho Federal de Enfermagem. Foi utilizada, como técnica de análise para as entrevistas, a análise de conteúdo proposta por Bardin. Os resultados obtidos constataram a necessidade de uma atuação mais efetiva das Unidades Básicas de Saúde em relação ao planejamento familiar, além de incremento na oferta de ações educativas em grupo para a população, de forma contínua, incluindo homens e todos os profissionais da equipe de saúde nessas ações. No âmbito da Enfermagem, as contribuições deste estudo emergem para a formação profissional, cujos reflexos possibilitam alcançar a melhor qualidade do cuidado. Destaca-se que a possibilidade do homem realizar a vasectomia foi observada pelos entrevistados como uma conquista dos seus direitos. É oportuno lembrar que, no marco dos direitos sexuais e reprodutivos, no que se refere à contracepção, a meta deve ser sempre a de avançar no sentido de prover às pessoas informação e acesso ao mais amplo leque de métodos contraceptivos, o que inclui a esterilização cirúrgica masculina.

A enfermagem foi construindo suas práticas entrelaçadas aos modelos de atenção à saúde, aos modos de organização dos serviços e ao processo de trabalho em saúde, este vinculado aos contextos histórico, político, social e de gênero. Na atenção básica de saúde, as enfermeiras construíram e modificaram seu trabalho, ampliando e diversificando suas atividades, de acordo com as transformações exigidas pelos modelos de atenção à saúde. Com a implantação do PSF, em Campinas, mudanças ocorreram no trabalho das enfermeiras nos serviços municipais. Este estudo qualitativo objetivou apreender o trabalho das enfermeiras na rede básica de saúde de Campinas/SP. Os referenciais teóricos foram Gênero e Trabalho, sendo a enfermagem compreendida como um trabalho feminino, subordinado ao trabalho médico, masculino, que mantém e perpetua a divisão social e sexual do trabalho, entre homens e mulheres, refletindo a dicotomia entre o cuidar das enfermeiras e o tratar dos médicos, bem como suas respectivas relações de gênero. Os dados foram as respostas sobre as atividades típicas de um dia de trabalho de 133 enfermeiras assistenciais e as falas transcritas de uma oficina de trabalho realizada com seis enfermeiras, selecionadas entre as enfermeiras assistenciais. Na análise temática, emergiram dois temas: apreendendo o trabalho da enfermagem na atenção básica (com as categorias, a dimensão do cuidado e entendendo o processo de trabalho) e entendendo a enfermagem como um trabalho feminino (com as categorias, a enfermagem como trabalho feminino e as relações de gênero). Os resultados e discussão indicaram o trabalho das enfermeiras na atenção básica como: - cuidador, pelo cuidado direto e a gerência deste cuidado, realizado com predomínio de atividades assistenciais sobre as gerenciais, com destaque para as atividades assistenciais individuais, indicando mudança do enfoque no trabalho das enfermeiras com a manutenção da finalidade do trabalho - cuidar do corpo biológico doente; - diferente, porém semelhante, pelos modos diversos de organização dos serviços; - complexo, pelo objeto de trabalho, os sujeitos sociais em várias fases do ciclo de vida, e pelo trabalho em si, para o qual as enfermeiras percebem-se despreparadas e vivenciam adoecimentos; - específico, pelo uso amplo de tecnologias leves, que potencializam as relações singulares de cuidar, e pelo saber generalista, necessário para exercer esse trabalho; - feminino, pelas marcas femininas do trabalho das enfermeiras, pela subjetividade do trabalho como um saber e um fazer em relações, com afetividade e emoção, e pelas formas de dominação e resistência às relações desiguais de gênero. Consideramos que o trabalho das enfermeiras na atenção básica é rico, diverso, complexo e marcado pelo feminino, permeado por relações sociais, afetivas e subjetivas. Assim, estratégias que dêem visibilidade e potencializem o trabalho feminino da enfermagem devem ser estimuladas, possibilitando novas construções sociais e políticas, visando a um projeto mais específico para a enfermagem brasileira / Nursing practices have been built associated with health care policies, related to the way services were organized and to health work processes which have been connected to historical, political, social and gender associated contexts. In the case of primary health, nurses have planned and altered their tasks, enhancing and diversifying activities, according to changes and demands from public health care policies. With the implementation of PSF (Family Health Program), in Campinas, there were changes in the city nurses\' work. This is a qualitative research which aimed to grasp the way the city nurses perceive their jobs in the primary health system in Campinas. Theoretical references were Gender and Work, and nursing has been understood as a feminine career, subordinated to the masculine work of doctors, and it maintains and perpetuates the social and gender related division of the work system, as well as the dichotomy between the caring of nurses and the healing of doctors, and all the gender related consequences of these. The analyzed data included the responses of 133 nurses about their activities on a typical day at work and the transcribed material of a workshop attended by six nurses, volunteers from the nurse group. Two broader themes have emerged from the thematic analysis of the data: grasping the work of a nurse in primary health (with the categories, the caring dimension, and understanding the process of work) and understanding nursing as a feminine career (with the categories, nursing as a feminine career, and gender relations). The results and the considerations have indicated the following characteristics of the work of nurses in primary health: - caring, because of direct taking care and the management of this procedure, it includes the predominance of assisting activities over the managing role, with emphasis on individual assistance, which also shows a shift of focus at work with the maintenance of their professional goal - caring for the biological sick body; - different, but similar, due to the several ways the services have been organized; - complex, because of the object of the work, social subjects in several phases of their lives, and because of the work itself, which the nurses feel they have not been prepared for, and it has led to diseases; - specific, due to broad use of light technologies, which have empowered singular caring relations, and because of the general knowledge that is necessary to do the job; - feminine, because of the feminine traces of the nurses\' job, due to the subjectivity of the work as knowing and doing in relationship, with affection and emotion, and as a result of the way they suffer and resist gender related control. We have considered the work of nurses in primary health as rich, diverse, complex, feminine, and marked by social, caring and subjective relations. Therefore, strategies which may give focus and empowerment to the feminine work of the nurses must be stimulated, allowing new social and political relations, directed towards a more specific project for the Brazilian nurses

A prática da enfermeira no Serviço de Assistência Domiciliar (SAD) da Secretaria Municipal de Saúde de Ribeirão Preto-São Paulo, constitui-se o objeto desta investigação. Elegemos como objetivo analisar o processo de instituição da assistência de enfermagem no domicílio através do SAD da SMS-RP, apontando seus limites e potencialidades enquanto um disparador para transformação da prática de enfermagem e do modelo assistencial, tendo como premissa a compreensão da prática de saúde e de enfermagem enquanto trabalho. Tomamos por pressuposto que a assistência no domicílio apresenta potência de se constituir um espaço para a construção de um agir pautado pela integralidade das ações, pela responsabilização em relação à clientela, por uma identidade de equipe, com o estabelecimento de espaços interssessores com intensa utilização de tecnologias leves, de modo a possibilitar o vínculo, escuta, autonomização, fugindo de uma perspectiva estrita de controle da clientela no âmbito domiciliar. Os sujeitos da pesquisa constituiram-se nas enfermeiras que atuam no SAD, sendo o material empírico coletado através da técnica do grupo focal, ainda utilizamos de entrevista semi-estruturada junto ao staff do SAD no nível central da SMS-RP. Recorremos também a fontes documentais. A ordenação dos dados se deu pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo- DSC, onde buscamos articular as Expressões Chaves dos depoimentos individuais com as Idéias Centrais, buscando resgatar a fala do social. A pesquisa revelou dois conjuntos temáticos apresentados separadamente, mas que guardam efetivamente estreita articulação teórico-prática, apontando que de foram ainda incipiente, há uma potencialidade do SAD se configurar como um dispositivo para a transformação da prática de saúde/enfermagem e ir processualmente se instalando pelo menos na prática das enfermeiras que realizam este trabalho. A vivência no SAD tem oportunizado o auto questionamento, a reflexão e o processo de rever condutas. Destacamos com relevância a importância atribuída pelas enfermeiras às tecnologias leves, consideradas fundamentais para o trabalho em saúde e pricipalmente na assistência domiciliar, incorporando a dimensão subjetiva inerente a toda produção no processo de trabalho em saúde. Também foi apontado como fundamental investir-se no preparo dos trabalhadores em habilidades para atuar em assitência domiciliar, na perspectiva de se estabelecer vínculos e uma relação mais humanizada e acolhedora. Ainda, foi possível evidenciar a produção do trabalho no SAD vivenciada com limitações, frustações, mas também com envolvimento, criatividade, responsabilização e satisfação. Reconhecem essas agentes a necessidade de aprender o processo de mudança como lento, sendo ainda necessário espaços para se discutir as conquistas e obstáculos, como também o trabalhador precisa estar disposto a constantemente aceitar ser revisto, e sempre estar revendo o processo de trabalho. / The nurse\'s practice in the Home Care Service (SAD) provided by the Municipal Health Secretariat of Ribeirão Preto - São Paulo State (SMS-RP) comprises the object of this investigation. We aimed at analyzing the process of organization of nursing home care through the SAD of the SMC-RP by pointing out its limits and potentialities as a triggering element for transformation in the nursing practice as well as in the current care model by understanding healthcare and the nursing practice as types of work. We assumed that home care can constitute a space for the construction of a way to perform which is based on the integrality of actions, responsibility in relation to clients, team identity and the establishment of various intersectional spaces with the intense use of light technology so as to enable the formation of ties, listening and autonomy, thus escaping from a strict perspective of controlling clients at home. The subjects of the research were nurses working in the SAD and empirical data were collected through the focal group technique. Semi-structured interviews with the staff of the SAD in the central level of he SMS-RP and documental sources were also utilized. Data were organized by means of the Collective Enunciator\'s Discourse - DSC, where we sought to articulate Key Expressions in the individual accounts with Main Topics, aiming at recovering social discourse. The research showed two thematic sets which were separately presented, but effectively contained a close theoretical and practical articulation demonstrating that, although incipient, there is a potentiality for the SAD to become a device in the transformation of healthcare and the nursing practice which can be processually installed at least in the practice of nurses performing this type of work. The experience in the SAD has provided the opportunity for self-questioning, reflection and the process of reviewing conducts. We emphatically point out the importance attributed by nurses to light technology which is considered to be fundamental for healthcare work and particularly in home care, thus incorporating the subjective dimension inherent to all types of production in the healthcare work process. Investment on the preparation of workers for the development of skills in order to perform in home care, the perspective of establishing ties and a more humanized and welcoming relationship has also been pointed out as fundamental. Furthermore, it was also possible to evince the work production in the SAD, which is experienced with limitations, frustrations, but also with involvement, creativity, responsibility and satisfaction. These agents recognize the need to apprehend the process of change as a slow means as well as the need for spaces in order to discuss their achievements and obstacles. In addition, workers must be willing to constantly accept to be reviewed as well as review the work process.

A vacinação constitui-se em uma estratégia eficaz na prevenção de doenças e redução da morbi-mortalidade. No entanto, isso expõe principalmente as crianças a procedimentos dolorosos, que podem acarretar em consequências, imediatas e a longo prazo, relacionadas à resposta de dor. Para minimizar essas consequências, diversas intervenções têm sido investigadas para alívio da dor decorrente da vacinação, entre essas destaca-se a sacarose. Apesar da efetividade comprovada da sacarose para alívio da dor em procedimentos únicos e na vacinação, sabe-se que diversos fatores podem interferir na reatividade à dor, e pouco se sabe sobre o uso repetido da sacarose nas vacinas igualmente repetidas nos primeiros meses de vida. Assim, com os objetivos de examinar os fatores que interferem na reatividade à dor na vacinação dos lactentes entre dois e cinco meses de idade que receberam sacarose, e avaliar e comparar a reatividade à dor na vacinação dos lactentes nessa idade, desenvolvemos um estudo transversal observacional que incluiu 272 lactentes que compareceram à sala de vacina do estudo para receber as vacinas propostas no calendário de vacinação para o estado de São Paulo, no período de outubro de 2014 a maio de 2015, e cujos pais ou responsáveis aceitaram participar da pesquisa, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram excluídos: bebês que não residiam no município de Ribeirão Preto; os com suspeita ou intolerância a frutose; com doença congênita do sistema nervoso; com malformação ou prejuízos neurológicos severos; os que não seguiram o calendário regular de vacinação ou necessitavam de vacinas especiais. Foram coletados os dados de proporção da mímica facial, frequência cardíaca (FC) e choro nas fases basal (90s), pré-injeção (120s), injeção e pós-injeção (180s) e os fatores de exposição relacionados ao nascimento, a mãe e que antecedem o momento da própria vacina. Os dados comportamentais foram obtidos através da observação sistemática, com análise sequencial segundo a segundo. O banco de dados foi estruturado em planilha do Excel e exportado para o software SPSS. Para as análises, considerou-se como desfecho principal a proporção de mímica facial na fase injeção. No modelo de regressão linear não ajustada identificamos que houve influência para as variáveis de exposição: peso atual, número de gestações anteriores, mímica facial na fase basal, e FC na fase basal considerando um p<0,20. Para o modelo de regressão múltipla identificou apenas a influência da mímica facial na fase basal (p=0,001). Como fatores de risco, os testes t student para as variáveis numéricas de distribuição normal e Mann-Whitney para variáveis categóricas ou variáveis numéricas de distribuição não normal, identificamos risco para as variáveis mímica facial foi estatisticamente significante, apenas para as variáveis tipo de aleitamento materno (p=0,048) e FC (p=0,030), mímica facial (p=0,000) e choro (p=0,029). Para a análise de medidas repetidas (ANOVA-RM) identificamos que a proporção de mímica facial foi significativamente maior na administração das três vacinas consecutivas (pneumo + VIP + penta), em comparação com a vacina única (meningocócica), somente na fase pós-injeção (p<0,001). Para as participações repetidas duas ou três vezes do mesmo lactente (n=460), identificamos que a proporção de mímica facial diferiu estatisticamente entre as fases nos quatro grupos de diferentes idades (p>0,05), apresentando maiores valores na fase injeção. Concluímos que, apesar da efetividade da sacarose para alívio da dor, permanecem fatores de risco que interferem na reatividade à dor, principalmente diferenças na mímica facial no pós-injeção quando comparadas vacinas múltiplas e consecutivas (pneumocócica 10 valente, poliomielite injetável, pentavalente) versus vacina única (meningocócica C) / Vaccination is an effective strategy to prevent disease and reduce morbidity and mortality. However, this exposes patients, specially, children to painful procedures, which can lead to immediate and long-term consequences related to the pain response. To minimize these consequences, several interventions have been investigated to relieve pain resulting from vaccination, among which sucrose. Despite the proven effectiveness of sucrose for pain relief in single procedures and vaccination, it is known that several factors may interfere with reactivity to pain, and little is known about the repeated use of sucrose in the equally repeated vaccines in the first months of life. Thus, with the aim of examining the factors that interfere with reactivity to pain in the vaccination of infants between two and five months of age who received sucrose, and to evaluate and compare reactivity to pain in the vaccination of infants at this age, we developed an observational cross-sectional study which included 272 infants who attended the study\'s vaccine room to receive the vaccines proposed in the vaccination schedule for the State of São Paulo, from October 2014 to May 2015, and whose parents or guardians agreed to participate in the study through signed Free and Informed Consent Form. The following were excluded: infants who did not live in the city of Ribeirão Preto; those with suspected or intolerance to fructose; with congenital nervous system disease; with malformation or severe neurological impairment; those who did not follow the regular schedule of vaccination or needed special vaccines. Data were collected on the proportion of facial mimetic, heart rate and crying in the basal (90s), preinjection (120s), injection and post-injection (180s) and exposure factors related to birth and mother. Behavioral data were obtained through systematic observation, with sequential analysis according to each second. The database was structured in Excel spreadsheet and exported to SPSS software. For the analyzes, the main outcome was the proportion of facial mimetics in the injection phase. In the unadjusted linear regression model, we identified that there was influence on the variables of exposure: current weight, number of previous pregnancies, facial mimetic in the basal phase, and heart rate (HR) in baseline, considering a p<0.20. For the multiple regression model, only the influence of facial mimicry on the basal phase (p=0.001) was identified. As risk factors, student t tests for the numerical variables of normal distribution and Mann-Whitney for categorical variables or numerical variables of non-normal distribution, we identified risk for the variables; (p=0.048) and HR (p=0.030), facial mimetic (p=0.000) and crying (p=0.029). For the analysis of repeated measures (ANOVA-RM) we identified that the proportion of facial mimetics was significantly higher in the administration of the three consecutive vaccines (pneumo + VIP + penta), compared to the single (meningococcal vaccine), only in the post-injection phase (p<0.001). For repeated participation two or three times of the same infant (n=460), we identified that the proportion of facial mimicry differed statistically between the phases in the four groups of different ages (p>0.05), presenting higher values in the injection phase. We conclude that despite the effectiveness of sucrose for pain relief, risk factors that interfere with pain reactivity, mainly differences in facial mimicry post-injection when multiple and consecutive vaccines (10-valent pneumococcal, injectable polio, pentavalent) versus single vaccine (meningococcal C)

GARCIA, Giulianna Soares, também é conhecida em citações bibliográficas por: SILVA, Giulianna Soares Garcia / Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-08-21T20:12:48Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Giulianna Soares Garcia.pdf: 1621294 bytes, checksum: a6d4d4d961be33eff9ea3682df471c95 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-08-29T17:56:36Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Giulianna Soares Garcia.pdf: 1621294 bytes, checksum: a6d4d4d961be33eff9ea3682df471c95 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-29T17:56:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Giulianna Soares Garcia.pdf: 1621294 bytes, checksum: a6d4d4d961be33eff9ea3682df471c95 (MD5) Previous issue date: 2016-09-29 / Como se dá a participação do enfermeiro na formulação de políticas públicas em saúde? Considerando a gestão participativa do Sistema Único de Saúde, a efetivação da descentralização e o exercício das macrofunções do SUS no município, este estudo analisa a contribuição dos enfermeiros que compõem o colegiado dos Conselhos Municipais de Saúde da Região Metropolitana do Recife na formulação de políticas/planejamento. Trata-se de um estudo exploratório qualitativo, que utilizou o estudo de caso como estratégia de pesquisa. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados seis enfermeiros, com aplicação de um questionário semiestruturado. Após a transcrição das entrevistas, os dados foram analisados através do método de Análise de Conteúdo de Bardin. Desse processo, emergiram as seguintes categorias e subcategorias: 1. Histórico de inserção dos enfermeiros nos CMS; 2. Educação Permanente para o controle social; 3. Formulação/Planejamento de políticas públicas em saúde: 3.1 Formulação dos instrumentos do PlanejaSUS, 3.2 Pautas prioritárias dos CMS, 3.3 Ações, metas e recursos orçamentários da PAS, 3.4 Implementação e reformulação de políticas públicas e 3.5 O enfermeiro e a sua importância na formulação. Os resultados revelam um possível enfraquecimento de dois CMS enquanto espaço democrático deliberativo, porém apontam a contribuição dos enfermeiros na discussão de problemas e participação no processo de construção de soluções para estes nas plenárias; na elaboração dos instrumentos do PlanejaSUS, bem como das ações, metas e recursos orçamentários que operacionalizam estes instrumentos; na elaboração de programas de saúde; e na reformulação de políticas da esfera federal para a esfera municipal. Esse trabalho contribui com a literatura sobre o assunto ao fornecer evidências originais sobre o papel do enfermeiro na elaboração de políticas públicas de saúde no Brasil. / How does the participation of nurses take part in the formulation of public health policies? Considering the participatory management of the Unified Health System, the implementation of decentralization and the exercise of the macrofunctions of SUS in the city, this study analyzes the contribution of the nurses who compose the collegiate of the Municipal Councils of Health of the Metropolitan Region of Recife in the formulation of policies/planning. It is a qualitative exploratory study that used the case study as a research strategy. After the approval of the Research Ethics Committee, six nurses were interviewed, with the application of a semi-structured questionnaire. After transcribing the interviews, the data were analyzed using the Bardin Content Analysis method. From this process, the following categories and subcategories emerged: 1. History of nurses' insertion in CMS; 2. Permanent Education for social control; 3. Formulation/Planning of public health policies: 3.1 Formulation of the instruments of PlanejaSUS, 3.2 CMS priority guidelines, 3.3 PAS actions, goals and budgetary resources, 3.4 Implementation and reformulation of public policies and 3.5 Nurses and their importance in formulation. The results reveal a possible weakening of two CMS as a deliberative democratic space, but point out the contribution of nurses in the discussion of problems and participation in the process of building solutions for these in the plenary sessions; In the elaboration of the instruments of PlanejaSUS, as well as the actions, goals and budgetary resources that operationalize these instruments; In the elaboration of health programs; And the reformulation of policies from the federal sphere to the municipal sphere. This work contributes to the literature on the subject by providing original evidence on the role of nurses in the elaboration of public health policies in Brazil.

Este estudo tem o objetivo de conhecer a prática dos enfermeiros que atuam diretamente em unidades de referência de hanseníase no município de São Paulo, através da apropriação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE), seus limites e possibilidades. Tendo como objetivos secundários, verificar se a capacitação sobre a SAE, realizada pelo Programa Municipal de Controle da Hanseníase (PMCH) de São Paulo nos anos de 2007/2008 foi incorporada pelos enfermeiros que participaram da mesma. Através de um questionário dirigido, trinta enfermeiros, que atuam diretamente com os pacientes de hanseníase nas unidades de referência do município de São Paulo, responderam a questões que mostram a caracterização profissional, do grupo e especificamente sobre a adoção da SAE e as contradições e dificuldades em suas diferentes fases de aplicação. O perfil desses profissionais é de 86,6% do gênero feminino, com prevalência de 40% na faixa etária entre 45 e 55 anos de idade, 43,3% formadas entre 1 e 10 anos e 60% atua de 1 a 4 anos nas respectivas unidades. O estudo mostrou que 100% dos enfermeiros envolvidos conhecem a referida sistematização, porem apenas 30% participou da capacitação de 2007/2008 e 83,4% a aplicam nos pacientes de hanseníase. Observamos as variáveis de importância, atributo, ação e decisão que os enfermeiros dão a esse modelo, bem como as dificuldades e limitações observadas nos resultados comparativos entre os enfermeiros que participaram da capacitação 2007/2008 e os que não participaram. Ambos os grupos apontam como maior dificuldade o diagnóstico de enfermagem, porem na sequência, o grupo que fez a capacitação (33,3%) aponta o exame físico o aspecto com maior dificuldade, enquanto que o grupo que não fez a referida capacitação aponta 31,3%, como sendo a prescrição de enfermagem a segunda maior dificuldade. 88,9% dos capacitados e 87,5% dos não capacitados pelo PMCH em 2007/2008, utilizam como guia de taxonomia o que a North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) preconiza. Ambos os grupos também elegem como sendo o principal fator limitante na aplicação da SAE, o excesso de atividades e na sequência, a falta de espaço físico. Para o grupo que participou da capacitação, 88,9% aponta que a SAE auxilia no planejamento do cuidado e no acompanhamento da evolução, ainda elegendo como possibilidades 77,8% a contribuição na adesão ao tratamento e 66,7% na prevenção de incapacidades físicas. Igualmente eleito pelo grupo de enfermeiros que não participaram do treinamento, 81,3% refere que a SAE auxilia no planejamento do cuidado e no acompanhamento da evolução, elegendo como possibilidades a adesão ao tratamento (68,8%) e prevenção de incapacidades também 68,8%. Concluindo que esse modelo deva ser mais pesquisado mostrando as possibilidades de ser adequada a realidade na perspectiva da saúde coletiva, e que reuniões de atualização focadas, muito contribuiriam para o fortalecimento dessa prática, caminhando dessa maneira na construção do conhecimento da enfermagem, favorecendo a melhor qualidade na assistência prestada as pessoas atingidas pela hanseníase. / This study aims to understand the practice of nurses working directly in reference units of leprosy in São Paulo, through the appropriation of Systematization of Nursing (SAE), its limits and possibilities. Having as a secondary objective, verify that the training on the SAE held by the Municipal Leprosy Control (PMCH) in São Paulo in 2007/2008 was incorporated by the nurses who participated in it. Through a questionnaire, thirty nurses, who work directly with leprosy patients in the reference units in São Paulo, responded to questions that show featuring professional group and specifically on the adoption of SAE and the contradictions and difficulties in their different stages of implementation. The profile of these professionals is 86.6% female, with 40% prevalence in the age group between 45 and 55 years of age, 43.3% graduated from 1 to 10 years and operates 60% 1-4 years in respective units. The study showed that 100% of the nurses involved know that systematization, however only 30% participated in the training year 2007/2008 and 83.4% to apply in leprosy patients. Observed variables of importance, attribute, action and decision that nurses give this model as well as the difficulties and limitations noted on the comparative results between nurses who participated in the training 2007/2008 and those who did not participate. Both groups show greater difficulty as the nursing diagnosis, however as a result, the group that did the training (33.3%) suggests a physical examination looks more difficult, while the group that did such training 31 points 3%, as the path nursing prescription the second highest difficulty. 88.9% of skilled and unskilled 87.5% of the PMCH in 2007/2008, using as a guide the taxonomy of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) calls. Both groups also elect to be the main limiting factor in the application of SAE, excessive activity and following, the lack of physical space. For the group that participated in the training, 88.9% indicates that the NCS assists in care planning and monitoring the progress, even as possibilities electing 77.8% contribution in treatment adherence and 66.7% in the prevention of disabilities physical. Also elected by the group of nurses who did not participate in training, 81.3% stated that the NCS assists in care planning and monitoring the progress, electing possibilities as treatment adherence (68.8%) and also POD 68 8%. Concluding that this model should be further researched the possibilities of showing the reality to be appropriate in view of public health, and update meetings focused much contribute to the strengthening of this practice, walking this way in the construction of nursing knowledge, favoring better quality in assisting people affected by leprosy.

Bullying escolar é definido como comportamentos negativos e/ou agressivos de intimidação que são realizados intencionalmente e repetidamente, marcado pelo desequilíbrio de poder entre vítimas e agressores. Sem motivação aparente, o fenômeno pode se manifestar nas formas física, verbal e/ou psicológica, implicando diretamente o desenvolvimento dos estudantes devido aos seus efeitos negativos e a suas altas taxas de ocorrência. Ele é caracterizado, ainda, como grave problema de Saúde Pública. Assim, o objetivo deste estudo foi analisar os efeitos de uma intervenção educativa na ocorrência do bullying entre adolescentes escolares de Cuiabá-MT, por meio de oficinas de dramatização baseadas na metodologia do Teatro do Oprimido. Trata-se de um estudo quase experimental, em que oficinas foram realizadas com um grupo (grupo- intervenção) e se estabeleceu um grupo-comparação. Participaram do estudo adolescentes que estudavam no 1º Ano do Ensino Médio de duas escolas públicas de Cuiabá-MT, selecionados a partir de resultados de pesquisa anterior. Em uma escola ocorreu a intervenção e na outra se constituiu o grupo-comparação. Os dois grupos foram avaliados três vezes para obter os seguintes índices: 1) base de referência antes da intervenção, 2) medida de primeiro efeito ao final da intervenção (pós-intervenção), e 3) medida após seis meses do fim da intervenção (follow up), totalizando um acompanhamento total de oito meses. Na intervenção, os adolescentes vivenciaram jogos grupais, propostos e criados por Augusto Boal e participaram da organização e apresentação de uma encenação de Teatro Fórum. Na coleta de dados, utilizou-se um questionário de caracterização sociodemográfica e a Escala de Agressão e Vitimização entre Pares. Para análise dos dados foi realizado teste de qui-quadrado para as variáveis sociodemográficas, teste t para comparação entre os grupos-intervenção e comparação, frequência e porcentagem para descrever as variáveis entre os tempos e foi considerado nível de significância de 5% (p>0,05). Os resultados apontaram que, logo após a intervenção, a vitimização física direta reduziu significativamente. No seguimento (follow up), essa redução foi identificada na agressão e vitimização físicas diretas. Destaca-se, também, que a escola-comparação apresentou aumento significativo do bullying, em todas suas formas de manifestação, no momento do follow up. No que diz respeito à forma de manifestação da agressão física direta, a intervenção foi mais eficaz na redução significativa do ato de xingar e provocar colegas, enquanto a vitimização física direta de ser xingado por colegas, na fase pós-intervenção, e de ser provocado por colegas, apenas revelou eficácia no período de seguimento (follow up). O presente estudo se apresenta como a primeira intervenção antibullying pautada em oficinas de dramatização, com a técnica do Teatro do Oprimido, no cenário nacional. Desse modo, na pesquisa em tela, pôde-se confirmar a tese de que adolescentes estudantes do Ensino Médio que participaram de uma intervenção educativa de dramatização, com base no Teatro do Oprimido, apresentaram melhor enfrentamento do bullying, com resultados positivos na redução de sua ocorrência / School bullying is defined as negative and / or aggressive behaviors of bullying that are carried out intentionally and repeatedly, marked by the imbalance of power between victims and aggressors. Without apparent motivation, the phenomenon can manifest itself in physical, verbal and / or psychological forms, directly implying student development due to its negative effects and high occurrence rates. It is also characterized as a serious public health problem. Thus, the objective of this study was to analyze the effects of an educational intervention on the occurrence of bullying among school adolescents in Cuiabá-MT, through drama workshops based on the methodology of the Theater of the Oppressed. It is a quasi-experimental study, in which workshops were carried out with a group (intervention group) and a comparison group was established. The study included adolescents who studied in the 1st Year of High School of two public schools in Cuiabá-MT, selected from previous research results. In one school the intervention occurred and in the other the comparison group was constituted. The two groups were evaluated three times to obtain the following indices: 1) baseline before intervention, 2) first-effect measure at the end of the intervention (postintervention), and 3) measured after six months of the end of intervention ( follow up), totaling a total of eight months. In the intervention, the adolescents experienced group games, proposed and created by Augusto Boal and participated in the organization and presentation of a Theater Forum staging. In the data collection, a sociodemographic characterization questionnaire and the Aggression and Victimization Scale among Peers were used. The chi-square test was used for sociodemographic variables, t-test for comparison between intervention groups and comparison, frequency and percentage to describe the variables between the times, and a significance level of 5% (p> 0.05). The results showed that, shortly after the intervention, direct physical victimization reduced significantly. In follow-up, this reduction was identified in direct physical aggression and victimization. It is also worth noting that school-comparison showed a significant increase in bullying, in all its forms of manifestation, at the time of follow up. Regarding the form of manifestation of direct physical aggression, the intervention was more effective in reducing significantly the act of cursing and provoking colleagues, while the direct physical victimization of being cursed by colleagues in the postintervention phase and of being provoked by colleagues, only showed efficacy in the follow-up period. The present study is presented as the first antibullying intervention based on drama workshops, with the technique of the Theater of the Oppressed, in the national scenario. Thus, in the screen survey, it was possible to confirm the thesis that adolescents of high school students who participated in an educational intervention of dramatization, based on the Theater of the Oppressed, presented a better confrontation of bullying, with positive results in the reduction of their occurrence

Este estudo tomou como objeto as práticas e os saberes que operam nas ações de saúde dos trabalhadores de dois centros de referência em hanseníase de um determinado território do Município de São Paulo. Trata-se de um estudo descritivo, cujo objetivo geral foi caracterizar as ações de saúde que operam na assistência dos agentes em saúde, em serviços de referência à hanseníase. O material empírico foi obtido por um formulário semi-estruturado, no período de agosto a novembro de 2006 e foram entrevistados 11 profissionais, após permitirem sua participação na pesquisa. Para a análise, foram utilizados os procedimentos, segundo a análise de conteúdo de Bardin, que possibilitaram a visualização das seguintes categorias empíricas: práticas de saúde; processo de trabalho em saúde e processo saúde-doença. A análise mostrou que os processos de trabalho, de interação dos trabalhadores nas equipes e o de qualificação dos trabalhadores na área da hanseníase expressam-se de forma homogênea e deficitária entre os estudados. Permitiu também, evidenciar que as práticas de saúde dos trabalhadores dos serviços estudados estão fortemente vinculadas à assistência respaldada no modelo biológico, pois realizam práticas de saúde centradas na atenção individualizada e pautados na multicausalidade do processo saúde-doença. Neste estudo, evidencia-se a necessidade de que as práticas de saúde na área da hanseníase sejam incorporadas a um saber ampliado à intervenção do coletivo que possibilite trazer contribuições para a meta de eliminação da doença e que sejam redefinidos os processos de trabalho, baseados no âmbito da determinação e não só nos resultados do processo saúde-doença / This study has taken as object the practice and knowledge that are performed in the health action of workers in two reference centers of leprosy in a specific area in São Paulo. It’s a descriptive study which has had as main objective the characterization of health action that has been performed in the agent’s assistance in health, in a reference center of leprosy. The empiric material was obtained through the semi-structured form, from August to November 2006 and eleven professionals were interviewed after taking part on this study. To the analysis, the procedures were used according to Bardin content analysis which enabled the visualization of the following empiric categories: health practice; work process in health and health-disease processes. The analysis showed that the work process, the way of worker’s interaction in the groups and their qualification in the leprosy area express a homogenous and deficient way among the people studied. Through the analysis it was evident that the health practice of workers in the studied service are closely related to the repaired assistance in the biological model which perform health practice focused on the individualized attention and centered on the multi-causes of the health-disease process. It is clear in this study, the necessity of these health practices of leprosy to be incorporated an enlarged knowledge into the group intervention in order to bring contributions to the disease removal target and to re-define the work processes based on the ambit of determination and not only on the results of the health-disease process

Orientador: Eliete Maria Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T13:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vieira_CarmenSilviadeCamposAlmeida_M.pdf: 39334524 bytes, checksum: 444cb8675ea2176af0bb043ff9c91960 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Trata-se de análise retrospectiva do atendimento no Programa de Controle da Hanseníase, com ênfase na Prevenção de Incapacidades (PI), na década de 90 aprofundando conhecimentos sobre a história da atenção à hanseníase e a organização dos serviços, com base nos indicadores epidemiológicos e operacionais, em algumas ações de Controle do Programa, na caracterização sociodemográfica da população, bem como na avaliação do grau de incapacidades, conforme padronização do Programa de Controle da Hanseníase no diagnóstico e na alta do doente. Desenvolveu-se no Ambulatório Regional de Especialidades de Taubaté (ARE), da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, levantamento e análise de 408 prontuários, fichas epidemiológicas e de PI, correspondendo a 100% dos casos novos inscritos no Programa e em Poliquimioterapia. Utilizaram-se Tabelas e Figuras para descrever o perfil do grupo estudado. Os dados epidemiológicos no ARE Taubaté, na década de 90, demonstraram coeficientes de prevalência de 3,1% por 10.000 habitantes e de detecção de 0,9% por 10.000 habitantes em 1999; portanto, a endemia está presente, com muitos diagnósticos de casos novos. Os dados operacionais mostraram que se consegue avaliar as incapacidades físicas na maioria dos casos novos. A maior ocorrência foi das formas polarizadas: Virchoviana (43,5%), Tuberculóide (25,5%) e Dimorfa (23,3%). Na caracterização da população estudada, conclui-se que a hanseníase ocorreu, com maior freqüência, na faixa etária de 30 a 49 anos (48,2%), no sexo masculino (60%), e em moradores da região baixa do município (48,6%). Quanto à escolaridade, predominou o ensino fundamental incompleto (57,7%). O analfabetismo está mais presente entre as formas avançadas (15,2%) e, à medida que aumenta a escolaridade (nível superior), a forma indeterminada é mais freqüente. Observa-se que as reações hansênicas ocorrem com maior incidência entre as mulheres (63%). A avaliação do grau de incapacidades no diagnóstico apresentou maior percentual na forma Indeterminada, sem incapacidades instalada (63,3%), enquanto nos graus 2 e 3 o percentual maior é na forma Virchoviana (34%). Constata-se que o maior percentual de incapacidades graus 2 e 3 ocorreram nos pés (14,8%), seguido das mãos (13,2%) e olhos (7,6%), o que sinaliza a importância de valorizar e implementar as ações de PI nos membros inferiores e superiores. Quanto à recuperação dos doentes com grau 1 (anestesia) no diagnóstico, (46,3%) recuperaram para grau O e (48,4%) mantiveram-se no grau 1, sem evoluir para incapacidades mais severas (deformidades). Nos doentes com grau 2 e 3 de incapacidades no diagnóstico, verifica-se percentual maior de manutenção nesses graus (62,8% e 40% respectivamente), o que demonstra a dificuldade de recuperar as incapacidades mais avançadas. Quanto ao percentual de piora, para os doentes diagnosticados no grau 1, e no 2, foi baixa, com um percentual de 7,2%. Portanto, não são todos os doentes que conseguiram recuperar-se, o que demonstra a complexidade das Ações da Prevenção de Incapacidades, pois a mesma é fruto de vários fatores, tais como: interação entre o doente e o profissional, incorporação do autocuidado, maior escolarização, efetivação das Ações de Controle da Hanseníase de forma global, com descentralização das ações de PI e avaliação continuada / Abstract: The current study aims at a retrospective analysis of the assistance in the Leprosy Control Program, emphasising the Prevention of Disabilities(DI) in the 90's, searching deeply the knowledge of history with attention to leprosy and organisation of the service, based on the epidemiological and operational indicators, on the actions of the Control Programme, on the socio-demographic characterisation of the population as well as on the evaluation of the degree of disabilities according to the Standardisation of the Leprosy Program, in the diagnosis and discharge of the patient. The research has been carried out in the Outpatient Department of Specialisation of Taubaté (ODS), of the State Health Office of São Paulo State, by means of survey and analysis of 408 handbooks, epidemiological and DI cards, corresponding to 100% new cases enrolled in the Programme and in Polichemiotherapy. Tables and figures have been used to describe the profile ofthe group studied. The epidemiological data in the ODS Taubaté during the 90's, showed coefficients of prevalence of 3,1 per 10,000 inhabitants and of detection of 0,9 per 10,000 inhabitants, therefore, the endemic condition is present, with many diagnoses of new cases. The operational data showed that it is possible to assess the physical disabilities in the majority of the new cases. The biggest incidence was of the polarised forms: Virchoviana (43,5%), Tuberculóide (25,5%) and Dimorfa (23,3%). While characterising the population studied, it has be concluded that leprosy occurred more often in the age group between 30 to 39 years old (48,2%) in males (60%) , belonging the lower region of the town (48,6%). In what concerns schooling, the incomplete secondary level prevailed (57,7%). Illiteracy is mainly present in the advanced forms (15,2%), and as the schooling level improves (college); the indeterminate form is more frequent. Leprosy reactions have been found mainly in women (63%). The assessment of the degree of disability in the diagnosis showed higher percentage in the Indeterminate form with no disability installed (63,3%), whereas in the levels 2 and 3 the higher percentage is in the Virchoviana form (34%). It has been seen that the highest percentage of disabilities of levels 2 and 3 occurred in feet (14,8%), followed by hand (13,2%) and eyes (76%), thus showing the importance of valuing and implementing the actions of DI in lower and higher limbs. Concerning the recovery of patients with level 1 disabilities (anaesthesia) in the diagnosis, (46,3%) recovered to leveI O and (48,4%) stayed in level 1, without developing more severe disabilities (deformities). With regard to patients with levels 1 and 2 in the diagnosis, a higher percentage of maintenance in these levels, (62,8% and 40% respectively) was observed, what shows the difficulty of recovery in the more advanced forms. For patients diagnosed with levels 1 and 2, the percentage of worsening was low (7,2%). Therefore not all patients were able to recover. This shows the complexity of actions in the Prevention of Disabilities, which results from many factors, such as: interaction between patient and professional, incorporation of self-care, patient's higher schooling level, effectiveness of the Actions of overall Leprosy Control, with the decentralisation of the actions of DI, and continuous assessment / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3051_1.pdf: 4299858 bytes, checksum: eb6a8a24012c748aa093aa2d4714405a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / As representações sociais podem influenciar o comportamento. Por isso, esta dissertação se baseou na seguinte questão: quais as representações sociais das adolescentes sobre o câncer do colo do útero? O artigo de revisão teve como objetivo identificar as evidências científicas sobre as representações sociais do câncer de colo do útero nas publicações científicas. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, ADOLEC, BDENF e MEDLINE, resultando em cinco artigos após seleção que obedecia a critérios de elegibilidade. As representações mais encontradas foram: doença incurável e fatal que provoca dor, relacionada à hereditariedade, à dieta imprópria e ao destino. Porém, não trazem representações específicas de adolescentes sobre o câncer cérvico-uterino. O artigo original teve como objetivo compreender as representações sociais de adolescentes sobre o câncer de colo do útero. O estudo foi descritivo, exploratório, qualitativo, realizado em Limoeiro/PE com 11 adolescentes entre 14 e 19 anos que tinham iniciado a vida sexual. Entrevistas semiestruturadas foram guiadas pelas questões norteadoras: O que o câncer de colo do útero significa para você? O que você faz para evitá-lo? Procedendo-se análise de conteúdo temática e interpretação com base na Teoria das Representações Sociais. As categorias temáticas foram: ameaça à vida em todo ciclo vital, falta de cuidado com o corpo e conhecimentos que interferem na prevenção do câncer cérvico-uterino. As representações que emergiram das falas das adolescentes apresentaram uma tendência de guiá-las para condutas preventivas, porém, às vezes, existiram contradições entre o discurso e a prática de cuidado com a saúde