Esta pesquisa pretende ser um estudo em psicologia social sobre os caminhos e perspectivas de militância de estudantes do Instituto de Psicologia da Universidade de São Paulo. A entrevista aberta com um roteiro norteador foi utilizada como método de pesquisa. Dois estudantes de graduação do Instituto de Psicologia da USP envolvidos de maneira profunda com algum tipo de militância estudantil foram entrevistados. O tema central destas entrevistas foi a militância e engajamento estudantil. A partir deste grande tema e de algumas perguntas norteadoras referentes à militância estudantil os entrevistados foram convidados a contar o percurso de envolvimento na militância estudantil. Os assuntos abordados pelos entrevistados foram divididos em três grandes eixos: Os caminhos: Onde relatam os fatos, memórias e lembranças pertinentes ao engajamento político que desembocaram na militância estudantil. A atuação: Contam aqui os caminhos percorridos na própria militância. Futuro e reflexões: Onde discorrem sobre a perspectiva de futuro para eles mesmos no movimento estudantil e na política em geral e trazem pensamentos e reflexões sobre a militância. A análise teórica dos relatos centra-se em acompanhar o percurso contado pelos militantes dentro de duas grandes perspectivas. A da memória e o do devir. A partir delas tentaremos mostrar as transformações de identidade dos entrevistados ao longo do caminho e as transformações conquistadas no espaço coletivo. Este estudo pretende contribuir para a reflexão da militância estudantil / This research intends to be a study in social psychology on the paths and perspectives of student militancy of the Institute of Psychology of the University of São Paulo. The open interview with a guiding script was used as a research method. Two undergraduate students from the Institute of Psychology at USP deeply involved in some kind of student activism were interviewed. The central theme of these interviews was militancy and student engagement. From this great theme and some guiding questions regarding student militancy, the interviewees were invited to tell the story of involvement in student militancy. The subjects addressed by the interviewees were divided into three main axes: The paths: Where they report the facts, memories and memories pertinent to the political engagement that led to student militancy. The performance: They count here the paths covered in the own militancy. Future and reflections: Where they discuss the perspective of the future for themselves in the student movement and politics in general and bring thoughts and reflections on militancy. The theoretical analysis of the reports focuses on following the path counted by the militants within two great perspectives. The perspectives of memory and of becoming. From these we will try to show the identity transformations of the interviewees along the way and the transformations conquered in the collective space. This study aims to contribute to the reflection of student militancy

Este estudo teve como objetivo desvelar a percepção de profissionais que atuam em Organizações de Procura de Órgãos sobre a entrevista familiar no processo de doação de órgãos e tecidos para transplante. Para desvelar essa percepção optou-se por realizar uma pesquisa qualitativa, na vertente fenomenológica, segundo a modalidade estrutura do fenômeno situado. Como forma de desvelar o fenômeno foram entrevistados dezoito profissionais, dos quais doze passaram a fazer parte do estudo. As entrevistas foram norteadas pelas questões: Fale sobre a entrevista familiar no processo de doação de órgãos e tecidos para transplante considerando desde o preparo para a realização da entrevista até a decisão da família pela doação ou não; Fale sobre o significado da entrevista familiar no processo de doação; O que deve ser considerado na realização da entrevista familiar?; Fale sobre os fatores que facilitam e que dificultam a entrevista familiar?; Quais propostas você faria para o aprimoramento da entrevista?. Após a obtenção das descrições, os discursos foram analisados individualmente, sendo feita a análise ideográfica, resgatando os seguintes temas: Relatando o processo de entrevista; Atribuindo significado à entrevista; Apresentando os aspectos relevantes da entrevista; Apresentando os aspectos que facilitam a entrevista; Apresentando os aspectos que dificultam a entrevista; Identificando as características da entrevista; Identificando os aspectos relativos ao entrevistador; Identificando os aspectos relativos ao entrevistado; Identificando os aspectos relativos ao local da entrevista; Apresentando propostas para o aprimoramento da entrevista e Acrescentando outras considerações. Buscou-se desvendar, pela análise nomotética, as convergências e divergências das unidades de significado interpretadas, em direção à estrutura geral do fenômeno. As proposições que emergiram, revelaram que a entrevista familiar é uma etapa importante, pois trata da possibilidade da doação de órgãos e tecidos para salvar e/ou melhorar a qualidade de vida de pessoas que necessitam de um transplante, e é complexa, pois envolve aspectos relativos ao entrevistador, ao entrevistado, ao local da entrevista, além de questões éticas e legais evidenciando a necessidade de capacitação profissional para conhecer, identificar e lidar com fatores que facilitam e dificultam o diálogo com os familiares. / This study is aimed at revealing the perception of professionals who act in Organ Procurement Organizations on the family interview in the donation process of organs and tissues for transplant. In order to reveal such perception a qualitative research was chosen to be carried out, within the phenomenological side, according the situated phenomenon structure modality. In order to unveil the phenomenon, eighteen professionals were interviewed, out of whom twelve of them started to comprise the study. The interviews were guided by the questions: Talk about the family interview in the donation process of organs and tissues for transplant considering since preparation for holding of the interview up to the familys decision for donation or not; Talk about the meaning of the family interview in the donation process; What should be considered when holding the family interview?; Talk about the factors which make the family interview easy and difficult?; What proposals would you make to improve the interview process?. After obtaining the descriptions, the speeches were individually analyzed, with the ideographic analysis, restoring the following subjects: Reporting the interview process; Giving meaning to the interview; Presenting the relevant aspects of the interview; Presenting the aspects which make the interview easy; Presenting the aspects which make the interview difficult; Identifying the interview characteristics; Identifying the aspects related to the interviewer; Identifying the aspects related to the interviewee; Identifying the aspects related to the interview location; Presenting proposals to improve the interview and Adding other considerations. The purpose was unveiling, by the nomothetic analysis, the convergences and divergences of the interpreted meaning units, aimed at the general phenomenon structure. The propositions derived, showed that the family interview is a major stage, since it deals with the possibility to donate organs and tissues to save and/or improve the quality of life of people who need a transplant, and is complex, since it involves aspects related to the interviewer, the interviewee, the interview location, in addition to ethical and legal matters attesting the need for professional qualification to know, identify and deal with factors which make the dialogue with relatives easy and difficult.

O Diabetes Melito (DM) é uma doença crônica que se tornou uma epidemia mundial. O tratamento do DM é complexo e requer mudanças comportamentais e adesão ao uso de medicamentos. Entretanto, a má adesão entre pacientes com DM é muito prevalente e está relacionada a múltiplos fatores biopsicossociais e a características dos serviços de saúde. A Associação Americana de Diabetes preconiza padrões de educação e suporte para o autocuidado em DM que levam em consideração crenças individuais relacionadas à saúde, bem como questões relacionadas à cultura e ao meio em que esse indivíduo está inserido. No Brasil, o Ministério da Saúde estabeleceu ações programáticas para melhorar o acesso ao tratamento e acompanhamento do DM nos serviços de atenção primária. Entretanto, apesar dos recursos disponíveis, as metas de controle da doença são atingidas em menos de 50% dos pacientes e os déficits no conhecimento e habilidades no autocuidado do DM atingem 50 a 80% dos pacientes. A entrevista motivacional (EM) é uma abordagem não-confrontativa que trabalha com a motivação do indivíduo, levando em consideração suas necessidades e experiências. Tem como objetivo principal promover a mudança comportamental em pessoas que resistem a mudar um comportamento de risco. Os agentes comunitários de saúde (ACS) são profissionais que atuam na integração dos serviços de saúde da Atenção Primária com a comunidade. Desenvolvem ações de promoção e vigilância em saúde na comunidade, contribuindo para melhoria da qualidade de vida das pessoas. O primeiro artigo desta tese demonstrou, através de uma revisão sistemática e meta-análise, que a entrevista motivacional está associada à melhora do controle glicêmico em pacientes com DM. O benefício foi detectado em três e 12 meses em pacientes com DM tipo 2, e em estudos com duração de 24 meses em pacientes com DM tipo 1. O segundo artigo demonstrou, através de um ensaio clínico randomizado com pacientes com DM tipo 2, que um curso educativo administrado para agentes comunitários de saúde reduz significativamente a HbA1c e o estresse relacionado ao DM ao longo do tempo, porém de forma semelhante nos grupos intervenção e controle. Uma melhora significativa no perfil lipídico (colesterol total e triglicerídios) foi observada no grupo intervenção. O maior desafio dos profissionais de saúde que tratam o DM é apoiar os pacientes na realização de mudanças comportamentais necessárias usando estratégias bem aceitas e que levem em consideração o seu contexto individualmente. Nesse sentido, a EM e o suporte social e educacional dos ACS são intervenções que podem ser utilizadas para alcançar metas e que podem ser úteis no complexo contexto do manejo de pacientes com DM.

Made available in DSpace on 2016-06-02T18:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 4901.pdf: 2779381 bytes, checksum: 4b4967af108866ae5657861d7d284f9f (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / Financiadora de Estudos e Projetos / This paper deals with the perception of animal welfare (WF) on the part of consumers and agents in the organic egg production sector in the state of São Paulo. The technical conditions at poultry farms were assessed based on protocol requirements oriented towards animal welfare (Laywel, Welfare Quality®, Globalgap) and organic production (Regulatory Instruction 46/2011/Ministry of Agriculture, Cattle-Raising and Supply). Through semistructured interviews the perception and level of information on the subject, as well as the difficulties found by the production process agents were assessed. By crossing information gathered at the interviews and from WF evaluation at poultry farms, some technical gaps in organic handling and implementation of WF-enhancing practices were found. As regards the WF concept, all agents find it relevant within their own universe of comprehension and values (ethical, sanitary and economic). At poultry farms with over 5000 hens, the WF conditions are satisfactory, supported by technical assistance, good facilities and financial conditions for investment. Poultry farms with up to 2000 hens, in turn, show poor infrastructure and handling, face financial restraints and lack technical assistance, thereby putting WF at risk. It can be seen that the consistency between the agents´ views and actual WF practices is directly linked to knowledge of the subject. Where there are gaps in this knowledge the impact on WF and sanitary, nutritional and environmental weaknesses cannot be recognized or measured. Training of these production sector´s agents in concepts and practices capable of covering the full scope (ethical, sanitary and viii economic) of WF is proposed, so that the solutions and adjustments for WF problems can be discussed and implemented on a sound knowledge basis. As for consumers of organic products, the results of interviews show lack of information on WF. Also in this case, working on people´s awareness and education on the subject is suggested. This is because well informed and capable of distinguishing and valuing the various production systems, consumers and society as a whole can make differentiated consumption decisions aimed at improving husbandry methods. / Na presente dissertação apresenta-se a percepção sobre bem-estar animal (BEA) por parte de consumidores e agentes do setor de produção de ovos orgânicos no Estado de São Paulo. Avaliou-se as condições técnicas nas granjas através de requisitos baseados em protocolos voltados ao bem-estar animal (Laywel, Welfare Quality®, Globalgap) e à produção orgânica (Instrução Normativa 46/2011 do Ministério da Agricultura Pecuária e Abastecimento). Por meio de entrevistas semiestruturadas, avaliou-se a percepção, o nível de informação e as dificuldades encontradas pelos agentes no processo produtivo em relação ao tema. O cruzamento das informações geradas pelas entrevistas e pela avaliação nas granjas evidenciou lacunas técnicas existentes no manejo orgânico e na implementação de práticas que promovam o BEA. Quanto ao conceito de BEA, todos os agentes consideram a questão relevante, dentro de seus universos próprios de compreensão e valores (ético, sanitário e econômico). Nas granjas com mais de 5000 aves as condições de BEA são satisfatórias, respaldadas por assistência técnica, boas instalações e condições financeiras para investimentos. Algumas granjas com um número inferior de aves apresentam deficiência de infraestrutura e manejo, limitações financeiras e carecem de assistência técnica, incorrendo em riscos para o BEA. Observase que a consonância entre o discurso dos agentes e as práticas efetivas de BEA está diretamente associada ao conhecimento sobre o tema. Onde há lacunas nesse conhecimento, não há o entendimento ou o dimensionamento vi dos impactos sobre o BEA, das deficiências sanitárias, nutricionais e de ambiência. Propõe-se o treinamento dos agentes sobre conceitos e práticas que contemplem o BEA em toda a sua abrangência (ética, sanitária e econômica) para que as soluções e as adequações para os problemas possam ser discutidas e implementadas sobre bases sólidas de conhecimento. Quanto aos consumidores de produtos orgânicos os resultados das entrevistas evidenciam a carência de informação sobre BEA. Também neste caso, sugerese trabalho de conscientização e educação da população sobre o tema, pois munido de informações, sabendo diferençar e valorizar os diferentes sistemas de produção, o consumidor e a sociedade podem tomar decisões diferenciadas em termos de consumo, visando à melhoria dos métodos de criação dos animais de produção.

Colloquial, immediate, with great penetration and low cost, the “almost” interaction of the radio has continued for more than one hundred years calling the attention upon the society, particularly in local cultures. This electronic way of instantaneous language has been very renowned this Century, with high indexes of audience in Tubarão-SC. The City where living more than 90 thousand people is the cradle of Sociedade Rádio Tubá Ltda., established since almost 60 years old, being one of the oldest in Santa Catarina is part of the Catholic Radio Broadcast station. The present study describes the characteristics of the enunciating act from speak in news and interviews presented by Show do Rádio program from the station, aimed to observe some peculiarities of the language: approaching and distancing with the sources, discursive strategies, by the light of Journalism and the language theories. From the newsworthiness criteria – postulated in the Newsmaking theory – the news presented in the Show do Rádio program relates past happenings with the logic of selection, including and excluding facts based on personal, institutional and cultural orientations. On interviews, the program presents a try of interaction from the absence of production and guidance of agendas, betting on the spontaneity of interviewer and interviewed as a condition to a possible dialogue. In its semantic-pragmatic aspects, Journalism on the radio manifests itself while social construction on the science of language field when spreading and mediating mutually the happenings between the sender and receiver, at the same time when it produces meanings, re-meaning them and/or mystifying them – own consequence of language – legitimating general assents in a “game” of words and sense creation and organization / Submitted by Jovina Laurentino Raimundo (jovina.raimundo@unisul.br) on 2018-01-17T16:18:57Z No. of bitstreams: 1 100247_Willian.pdf: 3924031 bytes, checksum: 8cb509de948cd74770ac3ef9b271e740 (MD5) / Approved for entry into archive by Gheovana Figueiredo (gheovana.figueiredo@unisul.br) on 2018-01-17T17:07:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 100247_Willian.pdf: 3924031 bytes, checksum: 8cb509de948cd74770ac3ef9b271e740 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-17T17:07:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 100247_Willian.pdf: 3924031 bytes, checksum: 8cb509de948cd74770ac3ef9b271e740 (MD5) Previous issue date: 2009 / Coloquial, imediata, de grande penetração e baixo custo, a “quase-interação” do rádio continua há mais de cem anos destacando-se na sociedade, especialmente em culturas locais. Este meio eletrônico de linguagem instantânea tem sido bastante prestigiado neste século, com elevados índices de audiência em Tubarão-SC. A cidade, com mais de 90 mil habitantes é o berço da Sociedade Rádio Tubá Ltda, com quase 60 anos, uma das mais antigas do Estado de Santa Catarina e integrante da Rede Católica de Rádio. O presente estudo descreve as características do ato enunciativo, ou seja, da fala em notícias e entrevistas apresentadas pelo Programa Show do Rádio da emissora, a fim de observar algumas peculiaridades da linguagem: aproximação e distanciamento com as fontes, as estratégias discursivas, à luz das teorias do jornalismo e da linguagem. A partir dos critérios de noticiabilidade – postulados pela Teoria do Newsmaking – a notícia apresentada no Programa Show do Rádio relata acontecimentos passados com a lógica da seleção, incluindo e excluindo fatos segundo orientações pessoais, institucionais e culturais. Nas entrevistas, o programa apresenta uma tentativa de interação a partir da ausência de produção e roteirização de pautas, apostando na espontaneidade do entrevistador e entrevistado como condição para o diálogo possível. Em seus aspectos semântico-pragmáticos, o jornalismo no rádio manifesta-se enquanto construção social no campo das ciências da linguagem, ao divulgar e mediar reciprocamente o acontecimento entre emissor e receptor, ao mesmo tempo em que produz significados, ressignificando-os e/ou mitificando-os – consequência da própria linguagem – legitimando consensos num “jogo” de criação e ordenação de palavras e sentidos

This study aimed to analyze the genre “journal interview” published by print media. Based on the socio-rhetorical approach to genre analysis, in special the studies of Swales, Bhatia and Bazerman, the nature of the journalist interview was investigated in a corpus of 32 occurrences of the genre published in November 2005 in the newspaper Zero Hora, from Porto Alegre (RS, Brazil). Bonini’s methodological proposal (2004a) for the interrelated study of newspaper genres was also used in this study, as well as Swales' (1990) analysis of rhetorical moves. The research results indicate, among other things, that the organization of the interview text is composed of three rhetorical moves and 17 steps responsible for the realization of nine textual components (such as the title, the lead andthe box). These findings are connected to the results of other studies previously carried out within the Journal Genres Project (Projeto Gêneros do Jornal - PROJOR), under developement at the University of Southern Santa Catarina (Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL) since 2002. / Submitted by Rogele Pinheiro (rogele.pinheiro@unisul.br) on 2018-02-28T16:57:50Z No. of bitstreams: 1 90636_Marcelo.pdf: 875251 bytes, checksum: 91f82546b6113532db59b7ed98b0c453 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Barreiros (ana.barreiros@unisul.br) on 2018-02-28T17:02:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 90636_Marcelo.pdf: 875251 bytes, checksum: 91f82546b6113532db59b7ed98b0c453 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-28T17:02:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 90636_Marcelo.pdf: 875251 bytes, checksum: 91f82546b6113532db59b7ed98b0c453 (MD5) Previous issue date: 2007 / Este estudo buscou analisar o gênero entrevista de jornal veiculada pela mídia impressa. Com base na abordagem sócio-retórica de análise de gêneros, em específico os trabalhos de Swales, Bhatia e Bazerman, procurou-se investigar a natureza da ”entrevista de jornal”, tendo-se em conta um conjunto de 32 exemplares do gênero que circularam no mês de novembro de 2005 no jornal Zero Hora, de Porto Alegre (RS, Brasil). Foram incorporadas a este trabalho, além da análise de movimentos retóricos de Swales (1990), a proposta metodológica de Bonini (2004) para o estudo inter-relacionado dos gêneros do jornal. A pesquisa desenvolvida possibilitou visualizar, entre outros resultados, uma organização do texto da entrevista composta de três movimentos retóricos e 17 passos que são responsáveis pela realização de nove componentes textuais (a exemplo do título, do lide e do box). Os resultados levantados somam-se aos de outros trabalhos já apresentados no interior do Projeto Gêneros do Jornal (PROJOR) que vem sendo desenvolvido na Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL) desde 2002.

Made available in DSpace on 2016-02-20T01:04:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477398-Texto+Parcial-0.pdf: 1524342 bytes, checksum: 3c10e587e2a7e667eb76e8f1c566fa9b (MD5) Previous issue date: 2015 / Witnesses play a key role in police and legal areas. However, nearly four decades of research on the Eyewitness Memory shows that because of the fallibility of human memory, a testimony can not be fully reliable. The best way to obtain reliable reports is gathering information properly as soon as after the crime. A few years ago was developed in the UK, the Self-Administered Interview (SAI), a written investigative interview protocol, to be used as soon as the police arrives at the scene of the crime. This method, inspired by the Cognitive Interview (Fisher & Geiselman, 1992) has shown consistent results to obtain accounts with high amount and accuracy of information, while protecting memory against suggestions effects. This thesis did the translation, adaptation and testing of the SAI Brazilian version. Our aim was also to propose the spoken modality of the SAI and investigate the effects of reviewing the own account, provided by SAI, before answering a questionnaire about a crime. To achieve these goals, the thesis consisted of one theoretical study and three empirical studies. The Theoretical Study review and discusses the theoretical assumptions of one of the most effective techniques of SAI: mental reinstatement of context. The Empirical Study 1 focused on the process of translation, adaptation and the first test of the SAI Brazilian version. As a whole, it was concluded that the process of translation and adaptation was successful, since it was found that the Brazilians have provided quantitatively and qualitatively information quite similar to those who used the original SAI (in English). The Empirical Study 2 aimed to compare two formats of providing an initial account via SAI: written vs. spoken. Due to the inherent SAI limitation for require reading and writing, it was investigated whether the spoken format of the protocol would cause differences in terms of quantity and accuracy of recalled information. The results showed that, in general, both SAI modalities obtained roughly equivalent performance, suggesting that in cases where the witness is unable or has any difficulties with writing, the spoken SAI can be applied without losses on the amount and on the accuracy of information collected. Finally, the third empirical study aimed to investigate the effects of reviewing a statement (written on the day of crime through SAI) before responding to a questionnaire about the crime. The results indicated that the opportunity to review the own statement did not generate superior performance in the questionnaire responses compared to those who did not review their statements. However, regardless of the variable 'review', the study confirmed SAI beneficial effects, since participants who completed it obtained better performance, a week later, than the control-group. Together, these studies bring new contributions to the Eyewitness Memory and Investigative Interviewing areas, especially in the Brazilian context. Given the necessity to put in place effective and viable techniques that enhance investigations and reduce damages, the SAI emerges as a possible alternative to move in this direction. / Testemunhas possuem papel fundamental no âmbito policial e jurídico. Entretanto, cerca de quatro décadas de pesquisas sobre a Psicologia do Testemunho demonstram que devido à falibilidade da memória, um testemunho pode não ser plenamente confiável. Um consenso é de que a melhor maneira de se obter relatos fidedignos é colhendo, adequadamente, as informações tão logo decorrido o crime. Há poucos anos foi desenvolvida no Reino Unido a Self-Administered Interview (SAI), um protocolo de entrevista investigativa por escrito, auto-aplicável, para ser utilizado assim que a polícia chega ao local do crime. Este método, inspirado na Entrevista Cognitiva (Fisher & Geiselman, 1992), tem revelado resultados consistentes na obtenção de relatos (em termos de quantidade e acurácia de informações), além de proteger a memória contra efeitos de sugestionamentos. O presente trabalho buscou realizar a tradução, adaptação e testagem da versão brasileira da SAI. Foi objetivo também propor a modalidade oral de aplicação da SAI e investigar os efeitos de revisar o próprio relato, fornecido através da SAI, antes de responder a um questionário sobre um crime. Para atingir os objetivos, a tese foi composta por quatro estudos, um teórico e três empíricos.O Estudo Teórico revisou e discutiu os pressupostos teóricos de uma das técnicas mais efetivas da SAI: a recriação do contexto. O Estudo Empírico 1 realizou o processo de tradução, adaptação e o primeiro teste da versão brasileira da SAI. Em linhas gerais, concluiu-se que a tradução e adaptação do protocolo para a língua portuguesa foi exitosa, visto que se verificou que os brasileiros forneceram informações quantitativa e qualitativamente bastante semelhantes aos estrangeiros que utilizaram a SAI original. O Estudo Empírico 2 objetivou comparar duas modalidades de aplicação da SAI: escrita vs oral. Devido à limitação inerente da técnica original exigir leitura e escrita da testemunha, investigou-se se a aplicação oral do protocolo ocasionaria diferenças em termos de quantidade e qualidade das informações recordadas. Os resultados apontaram que as duas modalidades de aplicação da SAI obtiveram desempenhos praticamente equivalentes, sugerindo que em casos nos quais a testemunha não tenha condições ou tenha muita dificuldade de utilizar o protocolo escrito, poderia ser aplicada a versão oral, sem haver perdas quanto à quantidade e à qualidade das informações recordadas. Por fim, o Estudo Empírico 3 teve o intuito de investigar os efeitos em revisar o próprio depoimento (coletado no dia do crime através da SAI) antes de responder a um questionário inquisitivo sobre o crime. Os resultados indicaram que ter a chance de revisar o próprio relato não gerou superioridade de desempenho nas respostas do questionário comparado àqueles que não revisaram. No entanto, excetuando-se a variável ‘revisão’, o estudo reforçou os efeitos benéficos da SAI, já que todos que a completaram no dia do crime obtiveram, uma semana depois, desempenho superior aos que não a completaram. Em conjunto, os estudos desta tese trazem contribuições inéditas à área da Psicologia do Testemunho, especialmente, no contexto brasileiro. Diante da necessidade de adotar técnicas efetivas e viáveis, capazes de potencializar as investigações e reduzir danos, a SAI demonstra ser uma alternativa possível de avanço.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:07:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000417209-Texto+Completo-0.pdf: 711893 bytes, checksum: 4bdcaee3b58ab558f09e0d9ad3e11861 (MD5) Previous issue date: 2009 / The use of drugs is a very old phenomenon in human history and makes a serious public health problem, with serious personal and social consequences in the future of young people and the whole society. Just like in Brazil, marijuana is the most widely used illicit drug worldwide. This problem has concerned the society and suggested the construction of many methods to combat substance abuse such as self-help groups, psychotherapy, medication, outpatient treatment, hospitalization, care for family. For some authors, the most important implication of their research was the discovery of the need, initially, access the motivation to change the client and only then, adept therapeutic interventions to the same motivational state. In this context came the transtheoretical model of Prochaska and DiClemente (1982) as an important contribution to the understanding of motivational phenomena in patients with addictive behavior. The model describes how the readiness for change stages in which the individual moves. This model is based on the premise that behavioral change occurs over a process in which people have different levels of readiness and motivation to change. This current work is a longitudinal study, a follow-up after three years, which aims to assess if had changes in the consumption of marijuana and other drugs and the stages of motivation to change of adolescents 3 years after participation in a program of motivational assessment and intervention. This dissertation comprises two studies: a literature review and an empirical study. In the first study there was a review of current articles about the technique of Motivational Interview in adolescent marijuana users through the search in the databases Medline, Scielo, PsycInfo and EBSCO between the period 2004 to 2008. The descriptors used were motivational Interview, motivational enhancement therapy, Readiness to Change, Teens, Marijuana, Cannabis and Drug Use. The descriptors on the basis of Portuguese language were: Entrevista Motivacional, Intervenção Motivacional, Prontidão para Mudança, Adolescentes, Maconha e Drogas Psicoativas. It was found in the literature search, most of the English language, describing the theoretical aspects of the Motivational Interview, feasibility and cost studies - benefit of the motivational interview and studies of the impact and effectiveness of motivational intervention with marijuana adolescents users. The data obtained with the different types of study, suggest that the Motivational Interview brings important benefits related to awareness about the problem of drug use, the reduction patterns of substance use, reduction of days of use per month as well as symptoms related with the dependence on marijuana. The empirical study aimed to evaluate if had changes in the consumption of marijuana and other drugs and changes in motivational stages of adolescents after approximately 3 years of participation in a program of motivational assessment and intervention. Five instruments were used in this study: form of socio-demographic data, semi-structured clinical interview, made according to DSM-IV-TR (2002) for the diagnosis of substance dependence or abuse and disruptive disorders, URICA - University of Rhode Island Change Assessment - to measure the stage of motivational and Beck Anxiety Inventory and Beck Depression Inventory - BDI and BAI. The sample consisted of 30 subjects aged between 16 and 22 years with minimal schooling in the 5th grade of elementary school, a total population of 102 offender adolescents referred by the courts for the infringement of use of marijuana to a specialized customer service. It was a quantitative study of the longitudinal type, evaluated and compared the group of adolescents. The evaluation was performed at two different times (before and after): Initial Assessment (IA) conducted during the program of care and intervention, and Final Evaluation (AF) performed 3 years after the initial assessment. And the participants of AF (n = 30) were divided into 2 groups: those who completed (n = 9) the evaluation program and initial (joined) and those who left (n = 21) the evaluation program and initial (non-joined). The findings showed, in comparison between AI and AF, that 50% of adolescents do not use more marijuana today. There was no significant correlation between the stages in different moments of assessment, although there is an important trend related to increasing the score of the stage "action" in AF (p = 0006). In the analysis of interaction between AI and AF and groups (joined and not joined) can be found significant differences with regard to the Contemplation stage (p = 0004), Action (p = 0,005) and Maintenance (p = 0001). This study concludes that there were significant changes in motivational stages of Pre-Contemplation, Contemplation, Action and Maintenance pointing to the importance of programs of care and its impact in long term, in the awareness and behavior of adolescents towards the use of marijuana and other drugs. / O uso de drogas é um fenômeno bastante antigo na história da humanidade e constitui um grave problema de saúde pública com sérias conseqüências pessoais e sociais no futuro dos jovens e de toda a sociedade. Assim como no Brasil, a maconha é a droga ilícita mais usada em todo mundo. Esse problema tem preocupado a sociedade e sugerido a construção de inúmeros métodos de combate à dependência química tais como grupos de auto-ajuda, psicoterapia, medicamentos, tratamentos ambulatoriais, internações, atendimento a família. Para alguns autores, a implicação mais importante de suas pesquisas foi a descoberta da necessidade de, inicialmente, acessar a motivação para a mudança do cliente e só então, adequar as intervenções terapêuticas ao estado motivacional do mesmo. Há uma tendência humana para ignorar os problemas, antes de reconhecer os caminhos que podem levar à resolução dos mesmos, sendo, desta forma creditada à motivação a força propulsora que move os indivíduos a um objetivo específico. Nesse contexto surgiu o Modelo Transteórico de Prochaska e DiClemente (1982) como importante contribuição para a compreensão dos fenômenos motivacionais em pacientes com comportamentos aditivos. O modelo descreve como prontidão para a mudança os estágios nos quais o indivíduo transita. Este modelo está fundamentado na premissa de que a mudança comportamental acontece ao longo de um processo, no qual as pessoas têm diversos níveis de motivação de prontidão para mudar. O presente estudo visa avaliar se houve mudança no consumo de maconha e outras drogas e nos estágios de motivação de adolescentes após, aproximadamente, 3 anos da participação em um programa de avaliação e intervenção motivacional. Esta dissertação compreende dois estudos: uma revisão de literatura e um estudo empírico. No primeiro estudo realizou-se uma revisão de artigos atuais sobre a técnica da Entrevista Motivacional em adolescentes usuários de maconha através de buscas nas bases de dados Medline, Scielo, Psycinfo e EBSCO entre o período de 2004 a 2008. Os descritores utilizados foram Motivational Interview, Motivational Enhancement Therapy, Readiness to Change, Adolescentes, Marijuana, Cannabis and Drugs Use. Os descritores nas bases de língua portuguesa foram: Entrevista Motivacional, Intervenção Motivacional, Prontidão para Mudança, Adolescentes, Maconha e Drogas Psicoativas. Encontrou-se na literatura pesquisas, em sua maioria de língua inglesa, descrevendo os aspectos teóricos da Entrevista Motivacional, estudos de viabilidade e custo – benefício da entrevista motivacional e estudos de impacto e efetividade da intervenção motivacional com adolescentes usuários de maconha. Os dados obtidos com os diferentes tipos de estudo, sugerem que a Entrevista Motivacional traz benefícios importantes relacionados à conscientização acerca do problema de usar drogas, na diminuição dos padrões de uso de substância, na redução dos dias de uso por mês assim como de sintomas relacionados à dependência de maconha. O estudo empírico objetivou avaliar se houve mudança no consumo de maconha e outras drogas e mudanças nos estágios motivacionais de adolescentes após aproximadamente 3 anos da participação em um programa de avaliação e intervenção motivacional. Foram utilizados 5 instrumentos nesse estudo: ficha de dados sócio-demográficos, Entrevista clínica semi-estruturada, elaborada segundo critérios do DSM-IV-tr (2002) para diagnóstico de Transtornos Disruptivos, URICA - University of Rhode Island Change Assessment - para medir o estágio motivacional e Inventários de Ansiedade e de Depressão de Beck - BAI e BDI.A amostra foi constituída por 30 sujeitos com idades entre 16 e 22 anos, com escolaridade mínima da 5ª série do ensino fundamental, de uma população total de 102 adolescentes encaminhados pela justiça por ato infracional de uso de maconha para um serviço de atendimento especializado. Foi um estudo quantitativo, do tipo longitudinal, sendo 13 avaliado e comparado o grupo de adolescentes. A avaliação foi realizada em dois momentos distintos (antes e depois): Avaliação Inicial (AI) realizado durante o programa de atendimento e intervenção, e Avaliação Final (AF) aproximadamente 3 anos após a avaliação inicial. Os participantes da AF (n= 30) foram divididos em 2 grupos: os que terminaram (n=9) o programa de avaliação e intervenção inicial (aderiu) e os que abandonaram (n=21) o programa de avaliação e intervenção inicial (não aderiu). Os achados mostraram, na comparação entre AI e AF, que 50% dos adolescentes não utiliza mais a maconha atualmente. Não houve correlação significativa entre os estágios nos diferentes momentos de avaliação, embora exista uma importante tendência relacionada ao aumento do escore do estágio "Ação" na AF (p= 0,006). Na análise de interação entre AI e AF e grupos (aderiu e não aderiu) pode-se constatar diferenças significativas no que se refere aos estágios da contemplação (p= 0,004), Ação (p= 0,005) e manutenção (p= 0,001). Este estudo conclui que existiram importantes mudanças nos estágios motivacionais da Pré-Contemplação, Contemplação, Ação e Manutenção apontando para a importância de programas de atendimentos e suas repercussões à longo prazo na mudança do comportamento dos adolescentes usuários de maconha e outras drogas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000409864-Texto+Completo-0.pdf: 752372 bytes, checksum: bbd90aadf6eb7ab12e7292137796422d (MD5) Previous issue date: 2009 / This doctoral thesis aimed to conduct a clinical research on the Motivational Interview (MI) in adolescent drug users who have committed an infringement, hence three studies have been done. The first addresses the theoretical aspects about motivation for treatment, the approach to discouraged patient and constructs involved in the technique of Motivational Interview. The second study reports a clinical trial conducted with 48 adolescents who finished the treatment process for addiction. 27 adolescents were allocated in a group that received 5 sessions of Motivational Interview, and 21 adolescents in another group, who received Psychoeducation treatment as control. The instruments of measurement were a semistructured interview for assessment of socio-demographic data, patterns of consumption and comorbidities, the Beck Depression Inventory (BDI) and the Beck Anxiety Inventory (BAI) to evaluate the intensity of symptoms of depression and anxiety, respectively, and the University of Rhode Island Change Assessment (URICA) for assessment of motivational stages and readiness to change. The group of MI decreased consumption of marijuana and tobacco and the Psychoeducation group decreased the consumption of marijuana and alcohol. Concerning the motivational stages, in the evaluation, the group's average was lower in precontemplation and superior in contemplation, but in the revaluation, only the precontemplation average was lower comparing to Psychoeducation group. In action and maintenance there was no interaction between groups and time factor. There was no significant difference between the two techniques appointing that the two interventions can be applied in this population. The third study was conducted to determine factors related to abandonment of treatment as it was considerable at this population.The factors that presented relationship with the abandonment of treatment were: not to be studying at the moment, having been expelled or suspended from school at some point in life, the age of first use of alcohol, to use cocaine at present, not to have a diagnosis of dependence on tobacco, to be a tobacco abuser, not to fit the diagnosis of marijuana dependence and to be a cocaine abuser. This study showed that brief techniques decrease drug use in adolescence and, prevention to early use of drugs and involvement with the school are protective factors of adherence to treatment. / Esta tese de doutorado objetivou realizar uma pesquisa clínica sobre a Entrevista Motivacional em adolescentes usuários de drogas que cometeram ato infracional e para tal, realizou-se três estudos. O primeiro aborda os aspectos teóricos acerca de motivação para tratamento, abordagem de pacientes desmotivados e os construtos envolvidos na técnica da Entrevista Motivacional. O segundo, relata um estudo clínico realizado com 48 adolescentes que finalizaram o processo de tratamento para dependência química. Foram alocados 27 adolescentes em um grupo que recebeu 5 sessões de Entrevista Motivacional e 21 adolescentes, em outro grupo, que receberam Psicoeducação como tratamento controle. Os instrumentos de medida formam uma entrevista semi-estruturada para avaliação de dados sócio-demográficos, padrão de consumo e comorbidades, o Inventário Beck de Depressão (BDI) e o Inventário Beck de Ansiedade (BAI) para avaliação de intensidade de sintomas de depressão e ansiedade respectivamente, e a University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para avaliação dos estágios motivacionais e prontidão para mudança. O grupo da EM diminuiu consumo de maconha e tabaco e o grupo da Psicoeducação diminuiu o consumo de maconha e álcool.Com relação aos estágios motivacionais, na avaliação, o grupo da EM teve médias menores de pré-contemplação e maiores de contemplação mas na reavaliação apenas a média da pré-contemplação era menor em relação as médias do grupo Psicoeducação. Na ação e na manutenção não houve interação entre fator tempo e grupos. Não houve diferença significativa entre as duas técnicas evidenciando que as duas intervenções podem ser aplicadas nesta população. O terceiro estudo foi realizado para verificar fatores relacionados ao abandono de tratamento, visto que, nesta população, foi bastante significativo (64,5% da amostra inicial). Os fatores que apresentaram relação com o abandono do tratamento foram: não estar estudando no momento, ter sido expulso ou suspenso da escola em algum momento da vida, idade precoce para início do primeiro uso de álcool, usar cocaína atualmente, não apresentar diagnóstico de dependência de tabaco, ser abusador de tabaco, não apresentar diagnóstico para dependência de maconha e ser abusador de cocaína. Este estudo mostrou que técnicas breves diminuem o consumo de drogas na adolescência e, a prevenção ao uso precoce de drogas e comprometimento com a escola, são fatores de proteção a adesão a tratamento.

O Diabetes Melito (DM) é uma doença crônica que se tornou uma epidemia mundial. O tratamento do DM é complexo e requer mudanças comportamentais e adesão ao uso de medicamentos. Entretanto, a má adesão entre pacientes com DM é muito prevalente e está relacionada a múltiplos fatores biopsicossociais e a características dos serviços de saúde. A Associação Americana de Diabetes preconiza padrões de educação e suporte para o autocuidado em DM que levam em consideração crenças individuais relacionadas à saúde, bem como questões relacionadas à cultura e ao meio em que esse indivíduo está inserido. No Brasil, o Ministério da Saúde estabeleceu ações programáticas para melhorar o acesso ao tratamento e acompanhamento do DM nos serviços de atenção primária. Entretanto, apesar dos recursos disponíveis, as metas de controle da doença são atingidas em menos de 50% dos pacientes e os déficits no conhecimento e habilidades no autocuidado do DM atingem 50 a 80% dos pacientes. A entrevista motivacional (EM) é uma abordagem não-confrontativa que trabalha com a motivação do indivíduo, levando em consideração suas necessidades e experiências. Tem como objetivo principal promover a mudança comportamental em pessoas que resistem a mudar um comportamento de risco. Os agentes comunitários de saúde (ACS) são profissionais que atuam na integração dos serviços de saúde da Atenção Primária com a comunidade. Desenvolvem ações de promoção e vigilância em saúde na comunidade, contribuindo para melhoria da qualidade de vida das pessoas. O primeiro artigo desta tese demonstrou, através de uma revisão sistemática e meta-análise, que a entrevista motivacional está associada à melhora do controle glicêmico em pacientes com DM. O benefício foi detectado em três e 12 meses em pacientes com DM tipo 2, e em estudos com duração de 24 meses em pacientes com DM tipo 1. O segundo artigo demonstrou, através de um ensaio clínico randomizado com pacientes com DM tipo 2, que um curso educativo administrado para agentes comunitários de saúde reduz significativamente a HbA1c e o estresse relacionado ao DM ao longo do tempo, porém de forma semelhante nos grupos intervenção e controle. Uma melhora significativa no perfil lipídico (colesterol total e triglicerídios) foi observada no grupo intervenção. O maior desafio dos profissionais de saúde que tratam o DM é apoiar os pacientes na realização de mudanças comportamentais necessárias usando estratégias bem aceitas e que levem em consideração o seu contexto individualmente. Nesse sentido, a EM e o suporte social e educacional dos ACS são intervenções que podem ser utilizadas para alcançar metas e que podem ser úteis no complexo contexto do manejo de pacientes com DM.