MACHADO, O. M. Escoriação neurótica: prevalência, correlações e associações com qualidade de vida em uma grande amostra. 2017. 66 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Ivone Sousa (ppgcm.ufc@gmail.com) on 2017-09-12T18:04:32Z No. of bitstreams: 1 2017_tese_momachado.pdf: 1033084 bytes, checksum: e1069f5a7fcb886377c28fcaf8813c95 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-14T11:33:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_tese_momachado.pdf: 1033084 bytes, checksum: e1069f5a7fcb886377c28fcaf8813c95 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-14T11:33:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_tese_momachado.pdf: 1033084 bytes, checksum: e1069f5a7fcb886377c28fcaf8813c95 (MD5) Previous issue date: 2017-08-25 / Evidence indicates that skin picking disorder (SPD) is a prevalent condition associated with substantial comorbidity and psychosocial dysfunction. However, few studies have assessed the prevalence and correlates of SPD in general population samples from low and middle-income countries. In addition, the impact of SPD on quality of life (QoL) dimensions, independent of comorbidity, remains unclear. METHODS: Data were obtained from a Brazilian anonymous web-based research platform. Participants provided sociodemographic data and completed the modified Skin picking-Stanford questionnaire, IASMH-32, IASD-9, Fagerström Test for Nicotine Dependence, IADA, Symptom Checklist-90-Revised inventory (IADP), early trauma inventory self-report-short form and World Health Organization Quality of Life Instrument-Abbreviated version (WHOQOLBref). Associations were adjusted to potential confounders through multivariable models. RESULTS: 7639 participants took part in this survey (71.3% females; age: 27.2 ± 7.9 years). The prevalence of SPD was 3.4% (95% CI: 3.0-3.8%), with a female preponderance (P < 0.001). In addition, SPD was associated with screening positive for a major depressive episode, nicotine dependence, alcohol dependence, as well as suicidal ideation. In addition, SPD was significantly associated with exposure to early life adversity. Physical and psychological QoL was significantly more impaired in participants with SPD compared to those without SPD even after adjustment for comorbidity. LIMITATIONS: A convenience web-based sample was employed. Cross-sectional design precludes causal inferences. CONCLUSIONS: In this large sample, SPD was a prevalent condition associated with co-occurring depression, nicotine dependence and alcohol dependence. In addition, SPD was independently associated with impaired physical and psychological QoL. Public health efforts towards the early recognition and treatment of SPD are warranted. / Evidências indicam que escoriação neurótica é condição prevalente associada com comorbidades importantes, além de disfunção psicossocial. Entretanto, poucos estudos avaliaram a prevalência e suas correlações na população de países de baixa renda. O impacto da qualidade de vida, independente da comorbidade, permanece também pouco estudado. Métodos: Os dados foram obtidos a partir de uma plataforma virtual de pesquisa anônima. Participantes disponibilizaram dados sociodemográficos, além de completarem o Instrumento de Rastreio para Escoriação Neurótica (IREN ), Instrumento de Avaliação de Sintomas de Mania e de Hipomania (IASMH-32), Instrumento de Avaliação de Sintomas Depressivos (IASD-9), Instrumento de Avaliação de Dependência à Nicotina (IADN), Instrumento de Avaliação de Dependência ao Álcool (IADA), Instrumento de Avaliação de Trauma Precoce (IATP), Instrumento de Avaliação das Dimensões Psicopatológicas (IADP) e o questionário abreviado de Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (EQVOMS-abrev). Associações foram ajustadas para potenciais fatores de confusão através de modelos multivariados. Resultados: 7639 participantes participaram do estudo (71,3% mulheres; idade: 27,2 ± 7,9 anos). A prevalência de escoriação neurótica foi 3,4% (95% IC: 3,0 – 3,8%), com predominância do sexo feminino (P < 0,001). Escoriação neurótica foi associada com rastreio positivo para episódio depressivo maior, dependência de nicotina, dependência de álcool, assim como ideação suicida. Além do mais, a escoriação neurótica foi associada com exposição precoce a adversidades. Qualidade de vida física e psicológica foram significantemente comprometidas nos participantes com escoriação neurótica em relação aos participantes sem o transtorno, mesmo após ajustar estatisticamente para outras comorbidades. Limitações: Foi empregada uma amostra de conveniência virtual. O desenho transversal não possibilita inferências causais. Conclusões: Nessa ampla amostra, a escoriação neurótica foi uma condição prevalente, associada com depressão, dependência de nicotina, dependência alcoólica. Além disso, a escoriação neurótica foi independentemente associada com comprometimento físico e psicológico da qualidade de vida.

Resumo não disponível.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-10-29. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:55Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11781a.pdf: 831055 bytes, checksum: 29ec4e7ec726c3ff1cded5fed0a081d8 (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:55Z : No. of bitstreams: 2 Publico-11781a.pdf: 831055 bytes, checksum: 29ec4e7ec726c3ff1cded5fed0a081d8 (MD5) Publico-11781b.pdf: 1660175 bytes, checksum: f02d461feb6dfe7f7b8e03a8902b1941 (MD5) / A candidíase hematogênica é uma infecção grave que tem alta prevalência em centros médicos de todo o mundo. Para poder avançar de forma mais consistente no conhecimento da epidemiologia e no desenvolvimento de estratégias de controle das infecções da corrente sangüínea causadas por Candida spp., esta infecção tem sido estudada em populações específicas, a exemplo de pacientes em unidades de terapia intensiva, hematológicos e neonatos. Poucas informações são disponíveis a cerca da epidemiologia destas infecções em pacientes idosos. Tendo em vista o aumento da sobrevida da população e a grande ocorrência de candidemia em pacientes com idade igual ou superior a 60 anos de idade e a limitada disponibilidade de estudos na literatura, este estudo teve como objetivo analisar o perfil epidemiológico, clínico e microbiológico em pacientes idosos, comparando-o com a população adulta jovem; verificar as tendências em relação à distribuição de espécies e resistência a antifúngicos ao longo do período de estudo e analisar a mortalidade e os fatores prognósticos de candidemia na população idosa. Analisamos um banco de dados constituído a partir de três estudos de coorte transversal, com coleta prospectiva de dados, para determinação das características epidemiológicas, clínicas e microbiológicas de episódios de candidemia documentados em 14 hospitais, durante o período de junho de 1994 a dezembro de 2004. As informações clínicas e epidemiológicas foram obtidas através de revisão dos prontuários e preenchimento de ficha clínica padrão. Candidemia foi definida como pelo menos uma hemocultura positiva para espécies de Candida spp., depois de adequada antissepsia, sendo somente o primeiro episódio de candidemia considerado para caracterização clínica dos casos. Os indivíduos foram categorizados em faixas etárias sendo considerados adultos jovens os indivíduos com idade entre 14 e 59 anos e idosos, os indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos. Todos os pacientes pediátricos (idade < 14 anos) foram excluídos da análise. A caracterização microbiológica das cepas foi realizada em um único laboratório (LEMI-UNIFESP) através de métodos convencionais. A sensibilidade dos isolados do estudo aos agentes antifúngicos foi realizada pelo método da microdiluição em caldo, de acordo com as normas do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Todas as informações referentes aos pacientes foram armazenadas em banco de dados e os cálculos estatísticos foram realizados através xvi do SPSS versão 15.0 e EPI-INFO versão 6.0. Analisamos um total de 1.037 casos, sendo que a prevalência dos idosos na população estudada foi de 45,2% (469/1037) com 59,3 % pertencentes ao gênero masculino. A candidemia nos idosos ocorre mais freqüentemente em pacientes graves, internados em unidades de terapia intensiva, portadores de neoplasias, diabetes mellitus, doenças cardiológicas e pulmonares e submetidos à cateterização venosa central e cirurgias abdominais. C. albicans responde pela maioria dos casos de candidemia nos idosos, sendo a C. tropicalis a espécie não-albicans significativamente mais prevalente nesta faixa etária. Não houve diferença entre a distribuição de resistência aos azólicos nas faixas etárias estudadas e a ocorrência desta mostrou-se estável no decorrer do período de estudo, porém, resistência cruzada foi observada. A mortalidade da população idosa foi maior que a dos adultos jovens (69,7% x 44,5%; p < 0,001) independente da terapia antifúngica inicial e da espécie isolada. Os fatores que contribuíram de forma independente para o óbito nos idosos foram escore APACHE II > 20, presença de doença cardíaca, pulmonar, diálise, cirurgia abdominal e uso de corticóide. Pacientes idosos respondem por substancial casuística entre os casos de candidemia documentados em hospitais terciários, apresentando peculiaridades de história natural e alta taxa de mortalidade. Portanto, é fundamental considerar maior agressividade nas medidas de profilaxia e terapêutica antifúngica dirigida a esta população. / Hematogenous candidiasis is a serious infection that is highly prevalent in medical centers worldwide. In order to better understand the epidemiology and optimize strategies to control bloodstream infections caused by Candida spp., this infection has been studied in specific populations, such as patients at intensive care units, hematologic and neonates. Few information is available about the epidemiology of these infections in elderly patients. Due to the increase of human life expectancy, high incidence of candidemia in elderly patients and the limited number of studies available in the literature, this study aimed to analyze the epidemiological, clinical and microbiological features in elderly patients, compared to young adult population, in terms of Candida species distribution, resistance to antifungal agents, mortality rate and prognostic factors. We analyzed a database included data from three cohort cross-sectional studies collected prospectively in order to determine the epidemiological, clinical and microbiological characteristics of episodes of candidemia documented in 14 hospitals during the period of June 1994 to December 2004. The clinical and epidemiological information were obtained by reviewing medical records and were recorded in standard case report form. Candidemia was defined as at least one positive blood culture for Candida spp., after proper antisepsis, being only the first episode of candidemia considered for characterization of clinical cases. Individuals were categorized as young adults when aged between 14 and 59 years and older persons when aged ≥ 60 years. All pediatric patients (age <14 years) were excluded from the analysis. The characterization of microbial strains was performed in a single laboratory (LEMI-UNIFESP) by conventional methods. Antifungal susceptibility tests were performed using the broth micro dilution assay according to the methodology by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). All data were stored in database and statistical analysis was performed by SPSS version 15.0 and EPI-INFO version 6.0. We analyzed a total of 1.037 cases and the prevalence of elderly in the population studied was 45.2% (469/1037) and 59.3% were male. The candidemia in the elderly occurs more frequently in severe patients, hospitalized at intensive care units, in patients with cancer, diabetes mellitus, cardiac and lung diseases and in patients submitted to central venous catheterization and abdominal surgeries. C. albicans was responsible for most cases of candidemia in the elderly and C. tropicalis was the non-albicans species significantly more prevalent in this age group. There was no difference between the distribution of azole resistance in the age groups evaluated and this occurrence demonstrated to remain stable along the study period. However, cross-resistance was observed. The mortality rate of elderly population was greater than that observed with young adults (69.7% vs. 44.5%, p <0.001) regardless of initial antifungal therapy and the isolated species. The prognostic factors independently associated with death in the elderly population were APACHE II score > 20, presence of heart disease, pulmonary disease, dialysis, abdominal surgery and use of corticosteroids. Elderly patients account for substantial casuistic of candidemia in tertiary hospitals, presenting peculiar features of natural history and high mortality rate. Therefore, is essential to consider more aggressive approach in prophylaxis and antifungal therapy for this population. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-27 / Entre as infecções invasivas causadas pelo gênero Candida, vale salientar a relevância clínica dos casos de infecção de corrente sangüínea, complicação esta conhecida como candidemia ou candidíase hematogênica. A candidíase hematogênica é uma infecção grave que tem alta prevalência em centros médicos de todo o mundo. Este estudo teve como objetivo analisar a evolução das taxas de incidência de candidemia ao longo do período de 11 anos e avaliar as possíveis mudanças no perfil epidemiológico de pacientes com candidemia internados no Hospital São Paulo ao longo de 2 períodos: 1994-1999 versus 2000-2004.Trata-se de estudo retrospectivo de coorte transversal, com coleta prospectiva de dados, para determinação das características epidemiológicas e microbiológicas de episódios de candidemia em indivíduos internados no Hospital São Paulo, durante o período de junho de 1994 a dezembro de 2004. As informações clínicas e epidemiológicas foram obtidas a partir de 3 bancos de dados constituídos com informações obtidas através de revisão dos prontuários e preenchimento de ficha clínica padrão. Episódio de candidemia foi considerado todo paciente com ao menos uma hemocultura positiva para espécies de Candida spp., sendo somente o primeiro episódio de candidemia considerado para caracterização clínica de casos. A caracterização microbiológica das cepas de diferentes serviços foi realizada em um único laboratório (LEMI-UNIFESP) através de métodos convencionais. A sensibilidade dos isolados do estudo aos agentes antifúngicos foi realizada pelo método da microdiluição em caldo, de acordo com as normas do Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Todas as informações referentes aos pacientes foram armazenadas em banco de dados e os cálculos estatísticos foram realizados através do SPSS versão 15.0 e EPI-INFO versão 6.0. Analisamos um total de 388 episódios de infecções de corrente sanguínea causada por Candida spp, sendo que a prevalência da população adulto jovem, acima de 14 anos, foi de 61,1% (237/388), com 60,3% (234) o gênero masculino. As espécies de Candida não-albicans corresponderam a 57,6 % (223/388) da casuística. Dentre as espécies de Candida não albicans, C. tropicalis e isolados do complexo C. parapsilosis foram as espécies prevalentes nos 2 períodos analisados. No segundo período pudemos observar maior prevalência de indivíduos de maior faixa etária, doença cardiológica, doença pulmonar, doença hepática e insuficiência renal. Por outro lado, no primeiro período houve maior frequência de pacientes com doença neurológica e síndrome infecciosa não fúngica. A maior prevalência de doenças degenerativas nos indivíduos do período 2 é compatível com a presença de maior número de idosos no segundo período. Observamos que número substancial de pacientes cerca de 30% não teve oportunidade de tratamento com drogas antifúngicas. A mortalidade geral documentada foi de ordem de 55,4%, sem mudanças ao longo do período. Concluindo, podemos afirmar que ao longo de 11 anos não houve mudança significativa na incidência de candidemia no Hospital São Paulo, nem mesmo no padrão de distribuição de espécies. Por outro lado, verificamos uma clara tendência de maior prevalência de indivíduos adultos jovens e idosos ao longo do segundo período, com conseqüente maior documentação desta complicação infecciosa em indivíduos com maior número de comorbidades. / Among the invasive infections caused by the genus Candida, it is worthwhile to emphasize the clinical relevance of bloodstream infections (BSIs), namely hematogenous candidiasis or candidemia. The hematogenous candidíases is a severe infection which has a high prevalence in medical centers worldwide. The aim of this study is to analyze the evolution of incidence rates of candidemia during the period of 11 years and to evaluate the possible changes in the epidemiological profile of patients with candidemia admitted at the São Paulo Hospital along the 2 periods: 1994-1999 versus 2000-2004. This is a retrospective study developed from a transversal cohort, with data collected prospectively for determination of epidemiological and microbiological features from episodes of candidemia in patients admitted at the São Paulo Hospital during the period of June 1994 to December 2004. The clinical and epidemiological informations by reviewing medical records and were recorded in standard case report form. Candidemia was defined as at least one positive blood culture for Candida sp. after proper antisepsis, being only the first episode of candidemia considered for characterization of clinical cases. The characterization of microbial strains was performed in a single laboratory (LEMI – UNIFESP) by conventional methods. Antifungal susceptibility tests were performed using the broth micro dilution assay according to the methodology by the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). All data were stored in database and statistical analysis was performed by SPSS version 15.0 and EPI-INFO version 6.0. We analyzed a total of 388 episodes of BSIs caused by Candida spp, and the prevalence of infection was mainly observed in young adults population (> 14 years-old), which accounted for 61.1% (237/388) from all cases, and 60.3% (234) were male. Candida non-albicans species corresponded to 57.6% (223/388) of the casuistic, being C. tropicalis and isolates of the C. parapsilosis complex the most prevalent species observed along the period studied. In the second study period candidemia was more frequently observed in the elderly population, heart disease, lung disease, liver disease and kidney failure. On the other hand, there was a higher prevalence of neurologic disease and non-fungal infectious syndrome in the second study period. At this time, the major occurrence of degenerative diseases in the individuals indicates more prevalence of these diseases in the elderly. We observed a substantial number of patients about 30% which did not have opportunity to treat with antifungal drugs. The overall mortality documented was 55.4%, with no changes along the period studied. We could demonstrate during the 11 years that there were no significant changes in the incidence of candidemia at the São Paulo Hospital, neither in the pattern of Candida species distribution. In the contrast, we observed a clear tendency of high prevalence of candidemia in young adults and in the elderly populations along the second period, with more records of this infectious disease in individuals with more comorbities. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-25. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:55Z : No. of bitstreams: 1 Publico-11775.pdf: 1383163 bytes, checksum: e8dd6f4feabf5784322b2996fd5d737a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: Complicações infecciosas são freqüentes em pacientes submetidos a transplante cardíaco e cursam com altas taxas de mortalidade. Entretanto, até o momento, são escassas as informações a respeito da epidemiologia e impacto clínico das infecções em pacientes submetidos a transplante cardíaco em nosso país, particularmente nos portadores de miocardiopatia chagásica. Casuística e Método: Estudo retrospectivo, em que foram avaliados todos os episódios de infecção apresentados por pacientes submetidos a transplante cardíaco numa mesma instituição, entre 1986 e 2006, maiores de 18 anos, que sobreviveram além das primeiras 48 horas do procedimento cirúrgico. Resultados: foram incluídos 126 pacientes, com idade média de 41,5 anos (DP ± 11,5). As etiologias das cardiopatias foram: dilatada (39,0%), chagásica (35,0%), isquêmica (20,0%) e outras (6,0%). Ocorreram 179 episódios de infecção em 96 pacientes (84,0%), sendo 61 (33,7%) pneumonias, 27 (14,9%) infecções de sítio cirúrgico e 21 (11,6%) infecções primárias de corrente sangüínea. Os bacilos Gram-negativos foram identificados em 37 episódios (29,3%), cocos Gram-positivos em 32 (25,3%) e protozoários em 25 (19,8%). As infecções foram a principal causa de morte na população do estudo, com 31,4% dos óbitos. A probabilidade de sobrevida entre os pacientes com infecção foi significativamente menor do que o grupo sem infecção (p=0,077). Não houve diferença entre as taxas de infecções de portadores de miocardiopatia chagásica e os demais pacientes. Ocorreram 17 recidivas de infecções por Trypanossoma cruzi: 8 (47,0%) no miocárdio, 4 (23,5%) no subcutâneo e 5 (29,4%) em ambos os sítios. Não houve mortes nestes eventos. Não houve diferença entre as sobrevidas dos pacientes chagásicos com ou sem recidiva (p=0,735), bem como entre chagásicos e não chagásicos (p=0,231). A fração de ejeção final para os grupos com ou sem doença de Chagas foi de, respectivamente 61,0% (±9,0) e 60,8% (±14,5) (p=0,897). Os principais fatores de risco para infecções foram: necessidade de re-operação no pós-operatório imediato (OR 11,4, CI 1,86 - 70,32, p=0,008), infecção do doador (OR 6,78, CI 1,47 – 31,26, p=0,014), etiologia coronariana da miocardiopatia (OR 6,12, CI 1,05 - 35,58, p=0,044) e anemia no receptor pré-transplante (OR 4,35, CI 1,05 – 18,1, p=0,043). A presença da doença de Chagas como etiologia da cardiopatia não se destacou como fator de risco para infecção. Conclusões: As infecções foram importante causa de morbimortalidade na população do estudo. Porém, fatores de risco puderam ser identificados e ação preventivas devem ser implementadas. As recidivas de infecção por Trypanossoma cruzi foram freqüentes, porém sem repercussão na sobrevida ou na função tardia do enxerto. Também não houve diferença quanto ao número e sítios de infecções entre os pacientes chagásicos e não-chagásicos. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:18:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 331860.pdf: 2065899 bytes, checksum: d13e2a39f8ee98805074579768ae8829 (MD5) Previous issue date: 2014 / Objetivou-se investigar a mudança nos episódios de sintomas de xerostomia ocorridos em adultos e estimar os fatores que contribuíram para esta mudança durante o período estudado. Tratou-se de um estudo prospectivo longitudinal de base populacional realizado na área urbana de Florianópolis, com acompanhamento de dois anos, sendo a primeira coleta de dados realizada em 2009, onde foram entrevistados 1720 indivíduos e a segunda em 2012, sendo entrevistados 1222 participantes da linha de base. Os dados, em ambos os anos, foram coletados nos domicílios dos participantes através de entrevistas face a face conduzidas por entrevistadores previamente treinados e calibrados. Sintoma de xerostomia foi avaliado em 2009 e 2012 através da questão "Com que frequência o Sr.(a) sente a boca seca?". As opções de resposta: "Nunca", "De vez em quando", "Frequentemente" e "Sempre" foram lidas imediatamente após a pergunta. O desfecho foi construído a partir da combinação das respostas nestes dois anos, sendo composto por três categorias, a saber: (0) "sintoma de boca seca regular", (1) "sintoma de boca seca irregular" e (2) ausência de sintoma (3). As variáveis exploratórias foram sexo, idade, mobilidade de renda, escolaridade, hábito de tabagismo e etilismo, mudança no estado de hipertensão e do IMC, doenças crônicas autorreferidas, mudança na auto-avaliação da necessidade de prótese e no uso e número de dentes (CPO-D). A análise dos fatores associados foi realizada através da regressão logística multinomial considerando "nunca" como referência. A prevalência de xerostomia regular foi igual a 3,8% (IC95%: 2,9-5,1), 12,2% (IC95%: 10,2-14,5) relataram sintoma de boca seca irregular e 83,9% (IC95%: 81,2-86,3) nunca relataram xerostomia. As variáveis associadas à persistência de boca seca foram a idade, escolaridade, tabagismo, uso de medicamentos, IMC e a depressão autorreferida, enquanto as associadas ao sintoma de xerostomia irregular foram número de dentes e a depressão autorreferida.<br> / Abstract: The objective was to investigate the change in episodes of symptoms of xerostomia occurred in adults and estimate the factors that contributed to this change during the study period. This was a prospective longitudinal population-based study conducted in the urban area of Florianópolis, with accompaniment of two years, the first data collection was made in 2009, where 1720 individuals were interviewed and the second in 2012, 1222 participants were interviewed baseline. The data in both years were collected at the homes of participants through face to face interviews conducted by interviewers previously trained and calibrated. Symptom of xerostomia was evaluated in 2009 and 2012 through the question "How often Mr. (a) feels dry mouth?". Response options: "Never", "Occasionally", "Often" and "Always" were read immediately after the question. The outcome variable was constructed from the combination of the responses in these two years, is divided into three categories, namely: (0) "regular symptom of dry mouth (1)" irregular symptom of dry mouth "and (2) absence of symptoms (3). The explanatory variables were gender, age, income mobility, education, smoking, and alcohol consumption, change in the state of hypertension and BMI, self-reported chronic disease, change in self-evaluation of the need for prostheses and the use and number of teeth (DMFT). The analysis of associated factors was performed by multinomial logistic regression considering "never" as a reference. The prevalence of regular xerostomia was equal to 3.8% (95% CI: 2.9 to 5.1), 12.2% (95% CI: 10.2 to 14.5) reported symptoms of dry mouth irregular and 83, 9% (95% CI: 81.2 to 86.3) ever reported xerostomia. The variables associated with persistence of dry mouth were age, education, smoking, medication use, BMI and self-reported depression, while those associated with the symptom of xerostomia were uneven number of teeth and self-reported depression.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:22:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 329730.pdf: 2409569 bytes, checksum: 79ca33f488f67503affaee36b73a1966 (MD5) Previous issue date: 2014 / O objetivo da presente tese foi conduzir uma revisão sistemática da literatura sobre índices que avaliam diferentes condições bucais simultaneamente numa perspectiva populacional e compor uma medida síntese segundo indicadores de agravos bucais em adolescentes brasileiros. Uma busca nas fontes bibliográficas Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO e LILACS foi conduzida, utilizando-se chaves de busca, contendo termos livres e controlados. Dos 2.240 artigos selecionados, 21 documentos foram elegíveis e identificados 8 índices. A maior parte dos estudos (70% n=14) foi publicada entre as décadas de 1960 e 1990. Os valores de confiabilidade testadas nos artigos estiveram acima de 0,7, porém os resultados das estimativas de validade não ficaram evidentes na maioria dos artigos. Não foram encontrados estudos de validação para a faixa etária de 15-19 anos. Frente a isso, a composição da medida síntese, a partir de indicadores normativos bucais coletados em adolescentes e a descrição de sua distribuição, segundo características socioeconômicas, demográficas e de morbidades bucais autorreferidas foi realizada. Análise fatorial exploratória e de componentes principais foram conduzidas, incluindo parte das condições bucais avaliadas em 5.445 adolescentes, de 15-19 anos, do inquérito nacional de saúde bucal, SB Brasil, 2010. Os índices de Dentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), Índice Periodontal Comunitário (CPI) e Índice de Estética Dental (DAI) foram utilizados. A medida síntese foi composta a partir do melhor desempenho entre fator/componente único e comparada, conforme variáveis demográficas (macrorregiões brasileiras, sexo, idade), socioeconômicas (renda, atraso escolar), e de morbidades bucais autorreferidas (necessidade de tratamento, dor dentária nos últimos seis meses, necessidade de prótese) e satisfação com os dentes e a boca. Todas as análises consideraram o desenho amostral complexo e os pesos amostrais. Melhor desempenho da medida síntese foi obtido quando da análise fatorial. Maior carga dos indicadores inter-relacionados foram para apinhamento de segmento incisal (=0,31) e contagem de sextantes com sangramento (=0,27). O escore médio da medida síntese identificou aumento de 49% e 28% (sugestivos de maiores acúmulo de agravos) nos adolescentes da região Norte e entre os de maior atraso escolar, respectivamente. Adolescentes de baixa renda, com necessidade de tratamento, com dor de dente nos últimos seis meses e insatisfeitos com dentes e boca aumentaram em pelo menos 28% o conjunto de indicadores. Após rotação fatorial, desempenho semelhante foi obtido com o fator de condição periodontal. Medida síntese indicou maiores inter-relações entre indicadores de desordens de posição dentária e periodontais. Desigualdades sociais em saúde bucal, pelas associações com renda e atraso escolar foram observadas. Áreas prioritárias de acúmulos de agravos sugerem organização das demandas existentes e monitoramento ao longo do tempo.<br> / Abstract: The present thesis aimed to conduct a systematic review of the literature on indices that assess simultaneously a population's oral conditions and proposing a summary measure among common oral disorders and to describe its distribution according to socioeconomic, demographic and self-reported oral health in Brazilian adolescents. A search queries that contained free and controlled terms was carried out, using different sources, such as Pubmed, Web of Science, Scopus, SciELO and Lilacs. Of the 2,240 identified articles, 21 were eligible for the review and eight indices were identified. Most studies (70% n=14) were published between the 60s and 90s. The values of inter- and intraobserver reliability at the articles were 0.7 or more. However validity estimates were not sufficiently analysed in the studies and none of them were exclusively validated at age group 15-19 years. Therefore, a summary measure based on oral conditions were compounded and evaluated according to socioeconomic, and demographic and oral conditions self rated. An exploratory factor analysis and analysis principal components were conducted and included through the indexes Decayed, Missing, Failed Teeth (DMF-T), Community Periodontal Index (CPI) and Dental Aesthetic Index (DAI) collected from 5,445 adolescents aged 15-19 years, who took part in the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010). The summary measure was composed according to the best performance among factor/component and compared as Demographic variables (Brazilian macro region, sex and age), socioeconomic characteristics (household income and schooling), self-reported oral morbidity (need for treatment, toothache in the last six months and need for prosthesis) and self-perceived oral health (satisfaction with teeth and mouth) were analyzed using a multistage sampling design. Superior performance was obtained among factor analysis. Higher mean load for inter-related oral conditions were to incisal segment crowding (=0,31) and bleeding sextants (=0,27). Summary measure could identify higher mean value at 49% and 28% (suggestive of greater accumulation to oral problems) in adolescents from the North region of Brazil and among who presented worst age-grade level, respectively. Adolescents who presented lower household income, and need for treatment, and toothache in the last six months and dissatisfaction with teeth and mouth the mean value was minimally 28% higher for the summary measure. After factorial rotation, the factor of periodontal condition presented similar performance with the summary measure. Summary measure could identify that occlusion disorders and periodontal conditions were more inter-related. Social inequalities in oral health due to lower household income and worst age-grade level were identified. Priority areas of accumulation on oral problems suggested planning demands and monitoring of oral conditions over time.

Submitted by Anderson Silva (avargas@icict.fiocruz.br) on 2012-03-29T18:25:06Z No. of bitstreams: 1 renata_b_miguel_ioc_mt_0017_2011.pdf: 2399561 bytes, checksum: 3c878a06daf8bffcef22ffdf3de0a6c4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-29T18:25:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 renata_b_miguel_ioc_mt_0017_2011.pdf: 2399561 bytes, checksum: 3c878a06daf8bffcef22ffdf3de0a6c4 (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. / No ano 2010, no Brasil mais de 300.000 casos de malária foram detectados, 99,8% deles dos quais, ocorridos na Amazônia legal. Na região extra-amazônica a malária é notificada, embora, a maioria casos são importados das áreas endêmicas do Brasil ou de outros países. Estudos de base populacional realizados em São Paulo e no Espírito Santo têm mostrado a presença de malária autóctone e infecção assintomática em diversas áreas da Mata Atlântica, sendo que os casos apresentam-se com sintomatologia tipicamente leve e baixas densidades parasitárias. De acordo com a Secretaria Estadual de Vigilância Epidemiológica do Rio de Janeiro, no período entre 2001-2008 foram notificados 29 casos de malária autóctones e o município de Nova Friburgo foi responsável por 30% deles. Em 2008, foi diagnosticado um caso autóctone no município de Guapimirim e dois outros casos ocorreram em dezembro de 2009. Com o objetivo de investigar a presença de casos de malária e de infecção assintomática na área peri-urbana e rural do município de Guapimirim e identificar os principais fatores associados à sua ocorrência, foi realizado um estudo observacional misto, que consistiu de uma análise retrospectiva dos dados secundários da Secretaria Estadual de Saúde (2002-2010), uma entrevista com informante chave e um corte seccional no município de Guapimirim no primeiro semestre de 2010. O estudo retrospectivo mostrou uma média anual de 90 casos por ano. Os casos eram importados em sua maioria com predomínio do gênero masculino; a média de idade de 41,96±14,6 (44,3±14,56 anos em 2002 e de 37,6±16 anos em 2010) (p<0,001). As freqüências por espécies de plasmódios foram 49,1% por P. falciparum, 47,3% para P. vivax e 1,0% por P. malariae. P. falciparum foi responsável por 39,4% dos casos em 2002 e por 68,2% em 2010 (p<0,001). De 176 indivíduos que tiveram o diagnóstico de malária fechado ou investigação epidemiológica completa, a maioria adquiriu a doença no estado do Amazonas (38,1%), seguido por Rio de Janeiro, (19,9%) e Rondônia (16,5%). O município de Cachoeira de Macacu contribuiu com 22,7% dos casos autóctones do RJ; 63,0% ocorreram no primeiro semestre de cada ano. No estudo seccional foram entrevistadas 324 pessoas maiores de cinco anos de idade, das quais foram coletadas amostras para exames parasitológico e sorológico. Duas gotas espessas foram positivas, uma para Plasmodium spp e a outra para Babesia spp. Nove pessoas foram positivas pela PCR (seis para P. malariae, duas para P. vivax e uma para P. falciparum). Na sorologia, 3,5% das amostras apresentaram anticorpos para IgG anti P. falciparum e 7,7% para o IgG anti P. vivax. Observamos que o ingresso na mata foi um comportamento de risco para infecção plasmodial e as localidades de Garrafão, Orindi e Paraíso (próximas à Cachoeira de Macacu) foram as mais afetadas. Discute-se que a transmissão da malária no estado não está interrompida e que o Rio de Janeiro pode ser considerado como uma área de malária residual com presença de infecção assintomática. Três possíveis cenários diferentes de transmissão são apresentados. / In 2010, more than 300,000 cases of malaria were detected in Brazil, 99.8% in the Amazon. In the extra-Amazonian region, malaria is reported, although most cases are imported from endemic areas of Brazil or other countries. Population-based studies conducted in São Paulo and Espirito Santo have shown the presence of malaria and asymptomatic infection in several areas of the Atlantic Florest, where the cases present with symptoms typically mild and low parasite loads. According to the state Department of Epidemiological Surveillance of Rio de Janeiro in the period 2001-2008 were 29 reported cases of malaria and the municipality of Nova Friburgo was responsible for 30% of them. In 2008, a case was diagnosed in the native city of Guapimirim and two other cases occurred in December 2009. Investigate the presence of cases of malaria and asymptomatic infection in the peri-urban and rural areas of Guapimirim and identify key factors associated with its occurrence, was an observational study mixture, which consisted of a retrospective analysis of secondary data from the Department of Health (2002-2010), an interview with key informant and a cross section of the city Guapimirim the first half of 2010. The retrospective study showed an annual average of 90 cases per year. The cases were mostly imported, predominantly male and the average age of 41.96 ± 14.6 (44.3 ± 14.56 years in 2002 and 37.6 ± 16 years in 2010) (p < 0.001). The frequencies of species of parasites were 49.1% for P. falciparum, 47.3% for P. vivax and 1.0% for P. malariae. P. falciparum accounted for 39.4% of cases in 2002 and by 68.2% in 2010 (p <0.001). The 176 individuals who were diagnosed with malaria epidemiological investigation closed or complete, most acquired the disease in the state of Amazonas (38.1%), followed by Rio de Janeiro (19.9%) and Rondônia (16.5%). The city of Cachoeira de Macacu contributed 22.7% of native Rio de Janeiro, 63.0% occurred in the first half of each year. In cross-sectional study interviewed 324 people over the age of five, of which samples were collected for parasitological and serological tests. Two thick blood smears were positive for Plasmodium spp and one another for Babesia sp. Nine persons were found positive by PCR (six for P. malariae, two for P. vivax and one for P. falciparum). In serology, 3,5% of samples showed to P.falciparum and 7.7% for IgG anti-P vivax. We note that admission into the woods was a risk behavior for plasmodium infection and the localities of Caneca Fina, Orinda and Paraíso (near the Cachoeira de Macacu) were the most affected. It is argued that the transmission of malaria in the state is not interrupted and that the Rio de Janeiro can be considered as an area of malaria with a residual presence of asymptomatic infection. Three different transmission scenarios are presented.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000007.pdf: 1680152 bytes, checksum: 709e25ec35951be347a85e578b3804c5 (MD5) Previous issue date: 2006 / O objetivo deste estudo foi caracterizar a estrutura genética de populações naturais de Ae. albopictus coletadas na Região Metropolitana do Recife, no Rio de Janeiro e Minas Gerais e avaliar o seu papel como possível vetor na transmissão do Dengue. Para a análise de variabilidade genética foram utilizados dois genes do DNA mitocondrial: citocromo c oxidase II (COII) e nicotinamida adenina dinucleotídeo desidrogenase subunidade 4 (ND4). Nesta análise utilizando a técnica de SSCP foi identificado um total de oito haplótipos para o gene COII em 252 amostras analisadas e onze haplótipos para o gene ND4 em um total de 273 amostras. Os resultados sobre a análise da variância molecular (AMOVA) para ambos os genes sugeriram que essas populações estão sob forte influência da deriva genética, pois foi identificada uma alta diferenciação genética entre essas populações. Os resultados mostraram que as populações provenientes do município de Moreno foram as mais polimórficas para os dois genes, pois identificamos nestas populações a maioria dos haplótipos encontrados. O município de Moreno é circundado por uma área de mata onde podem existir populações de Ae. albopictus com uma alta variabilidade genética. As populações do Rio de Janeiro e Minas Gerais foram consideradas idênticas, pois apresentaram os mesmos haplótipos para o gene ND4. A análise do DNA mitocondrial associado à técnica de SSCP, constitui uma ferramenta eficiente na caracterização da estrutura genética de populações naturais. Este marcador também poderá ser útil na epidemiologia molecular para traçar rotas de dispersão desta espécie e monitorar o impacto das intervenções dos programas de controle de uma maneira rápida e precisa. Com a finalidade de investigar o envolvimento deste culicídeo na transmissão do vírus dengue foram coletados espécimes de Ae. albopictus em áreas randômicas e em residências onde foram relatados casos com suspeita de Dengue. Estas amostras foram testadas por RT-PCR e isolamento viral em culturas de células C6/36. Dos 217 pools de Ae. aegypti e Ae. albopictus testados para a detecção do vírus Dengue na técnica de RTPCR, 10 pools foram positivos. Destes, 9 pools foram de Ae. aegypti e apenas um pool de Ae. albopictus proveniente do município de Moreno contendo 2 fêmeas coletadas na fase adulta

Submitted by Ana Maria Fiscina Sampaio (fiscina@bahia.fiocruz.br) on 2012-06-25T21:03:51Z No. of bitstreams: 1 Cristiane Santos Nascimento Uso de método de biologia molecular....pdf: 1323686 bytes, checksum: caf3acf13d85858d02cc05e45a821e9c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-25T21:03:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Santos Nascimento Uso de método de biologia molecular....pdf: 1323686 bytes, checksum: caf3acf13d85858d02cc05e45a821e9c (MD5) Previous issue date: 2011 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, Bahia, Brasil / INTRODUÇÃO: A leishmaniose visceral humana (LVH) é uma importante causa de morbidade e mortalidade no Brasil. Apesar dos avanços no conhecimento da epidemiologia da LVH, ainda existem lacunas importantes nas informações sobre os principais reservatórios desta zoonose. A técnica validada para avaliação da infectividade de reservatórios, xenodiagnóstico, é um método laborioso, demorado e difícil de executar, portanto, inapropriado para a triagem de grande número de animais. A padronização de método capaz de quantificar a carga parasitária presente em diferentes tecidos pode oferecer respostas importantes sobre a epidemiologia e a prevenção da LVH. OBJETIVO: Avaliar a carga parasitária em diferentes amostras biológicas de cães naturalmente infectados por Leishmania chagasi, utilizando método de biologia molecular quantitativo, PCR real-time (qPCR). MÉTODOS:Entre nov/2004 e abr/2007, foram realizados seis inquéritos soro-epidemiológicos em duas áreas endêmicas para LVH. Os cães soropositivos foram eutanasiados e submetidos a: exame de cultura, parasitológico direto e exame histológico para confirmação da infecção. Amostras de sangue periférico e fragmento de pele foram coletadas em todos os animais para determinação da carga parasitária. Adicionalmente, coletou-se também swab da conjuntiva, aspirado de medula óssea e linfonodo para realização do teste de qPCR nos cães incluídos no último inquérito (abr/2007). A técnica de qPCR foi padronizada utilizando um par de primers LEIF e LEIR e sonda LEIP selecionados no gene SSu rRNA. A seleção dos primers e sonda foi realizada utilizando o programa Primer Express (Perkin-Elmer-Applied Biosystems). A sonda fluorogênica foi sintetizada utilizando uma molécula FAM ligada na extremidade 5‟ e TAMRA ligada à extremidade 3‟(Perkin-Elmer -Applied Biosystems). Para determinar a carga parasitária foi realizada curva padrão com o DNA obtido da cultura de L. chagasi em concentrações variando de 101 a 107 parasitas/ml. Cada ponto da curva foi testado em triplicata. RESULTADOS: Dos 98 cães soropositivos identificados, foi detectado DNA de Leishmania em 57% das amostras de sangue total, em 56% das amostras de pele e em 100% das amostras de medula óssea, linfonodos e swab da conjuntiva. A carga parasitária em sangue periférico e swab da conjuntiva não ultrapassou 103 parasitas/ml sendo mais comumente detectado 1 a 10 parasitas/ml. Por outro lado, em pele, medula óssea e linfonodos a carga parasitária passou de 104 parasitas/ml, além disso, as quantidades de DNA detectadas se distribuíram com maior freqüência na categoria acima de 104 parasitas/ml, notadamente em amostras de linfonodos. CONCLUSÕES: O qPCR apresentou alta sensibilidade nas amostras biológicas estudadas, particularmente em linfonodos , medula óssea e pele. Nossos resultados indicam que o qPCR pode ser utilizado numa variedade de amostras biológicas para a quantificação da carga parasitária de cães naturalmente infectados por Leishmania sp. Estudos de validação do qPCR para avaliar a capacidade de reservatórios da LV, em lugar do xenodiagnóstico, e para investigar o papel do qPCR na triagem de cães em programas de controle/prevenção da LV devem ser conduzidos. / INTRODUCTION: Human visceral leishmaniasis (LVH) is an important cause of morbidity and mortality in Brazil. Despite advances in knowledge of the epidemiology of LVH, there are still important gaps in information on the main reservoirs of this zoonotic disease. The validated technique for assessing the infectivity of reservoirs, xenodiagnosis, is laborious, time consuming and difficult to implement, therefore, inappropriate for screening large numbers of animals. A standardized method to quantify the parasite load present in different tissues may provide important answers on the epidemiology and prevention of LVH. OBJECTIVE: To assess the parasite load in different biological samples from dogs naturally infected by Leishmania chagasi using a molecular biology quantitative method, real-time PCR (qPCR). METHODS: From nov/2004 to apr/2007, six seroepidemiological surveys were conducted in two endemic areas for LVH. The seropositive dogs were euthanized and submitted to: culture, direct parasitological and histological examination to confirm infection. Blood samples and skin fragments were collected in all animals to determine the parasite load. Additionally, conjuntival swabs, bone marrow and lymph node aspirates were also collected to do qPCR in dogs included in the last survey (apr/2007). The qPCR technique was standardized using a pair of primers and probe and LEIF /LEIR and LEIP selected in the SSU rRNA gene. The selection of primers and probe was performed using the program Primer Express (Perkin-Elmer-Applied Biosystems). The fluorogenic probe was synthesized using a FAM molecule attached at the 5 'end and TAMRA linked to the 3' end (Perkin-Elmer-Applied Biosystems). In order to determine the parasite load a DNA standard curve was plotted with DNA obtained from L. chagasi culture in concentrations ranging from 101 to 107 parasites/ ml. Each point on the curve was tested in triplicate. RESULTS: Of the 98 seropositive dogs identified Leishmania DNA was detected in 57% of the whole blood samples, 56% of the skin samples and 100% of bone marrow, lymph nodes and conjuntival swabs samples. The parasite load in peripheral blood and conjuntival swab did not exceed 103 parasites/ml, and was more commonly in the range of 1-10 parasites /ml. On the other hand, skin, bone marrow and lymphnode parasite burden exceeded 104 parasites / ml, in addition, the quantities of DNA detected were distributed more frequently in the category above 104 parasites/ml, especially in lymphnodes samples. CONCLUSIONS: qPCR showed high sensitivity in biological samples studied, particularly in lymphnodes, bone marrow and skin. Our results indicate that qPCR could be used in a variety of biological samples to quantify the parasite load in dogs naturally infected by Leishmania sp. qPCR validation studies to assess potential reservoirs for VL (replacing xenodiagnosis), and to investigate the role of qPCR in dog screening programs for the control/prevention of LV should be conducted.