<p> Multiple-choice questions (MCQs) are widely used to measure student achievement in prelicensure nursing education. However, little is known regarding the use of recommended practices in test construction and administration. This study explored New York State (NYS) nurse educators&rsquo; self-reported testing practices, as related to nurse educator characteristics (educational preparation, age, years teaching nursing), and institutional characteristics (program type, program size, policies). It also described the prevalence of use of MCQs. </p><p> A 49-question online survey of testing practices and program characteristics was administered to 1559 nurse educators who taught in prelicensure nursing education programs in NYS. The response rate was 19 percent. </p><p> Sixty-five percent of the respondents indicated that at least 80% of the typical course grade was derived from testing; MCQs comprised a mean of 81% of the questions on a typical test. Testing constituted a greater proportion of course grades in associate degree programs (<i>p</i> &lt; 0.05). Nurse educators engaged in a mean of 7.3 of 12 recommended testing practices. Nurse educator characteristics and nursing education program characteristics did not affect use of recommended practices. Respondents in programs with written testing policies engaged in more recommended practices (<i>p </i> &lt; 0.05). Mentoring and professional development activities were the most important source of faculty learning about measurement of student achievement. </p><p> Because MCQ testing is so widely used, leaders in nursing education should ensure the existence of and adherence to written testing policies, and that educators are well prepared through mentoring and professional development to use tests to measure student achievement.</p><p>

IntroduÃÃo: Os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal de Hospitais e Maternidades realizam a triagem dos recÃm-nascidos normais e com risco para deficiÃncia auditiva antes da alta hospitalar. A testagem dos neonatos de UTIN deve incluir obrigatoriamente o PEATE, e tem que haver o monitoramente dos bebÃs com IRDA. A lei federal 12.303/2010 obriga todos os Hospitais e Maternidades da realizarem gratuitamente um dos exames da Triagem Auditiva Neonatal. Neste estudo, objetivou-se avaliar os ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal instalados nos Hospitais e Maternidades pertencentes ao Sistema Ãnico de SaÃde e da rede privada da cidade de Fortaleza, CearÃ. Metodologia: Consistiu em estudo transversal, realizado em duas etapas, identificaÃÃo dos Hospitais/Maternidades que possuem e nÃo possuem STAN e caracterizaÃÃo da Estrutura, Processo e Resultados dos serviÃos. Os locais sem STAN responderam os motivos de nÃo implantaÃÃo do serviÃo, e os locais com STAN responderam questionÃrio sobre Estrutura, Processo e Resultados, cuja avaliaÃÃo foi categorizada em satisfatÃria e insatisfatÃria de acordo com a comparaÃÃo com recomendaÃÃes internacionais. Foi ainda caracterizado um STAN de Hospital de Fortaleza avaliado. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, e as variÃveis categÃricas foram testadas atravÃs do qui-quadrado. Resultados: Dos 15 Hospitais/Maternidades de Fortaleza, 33% possuem STAN e 67% nÃo possuem. Entre a rede pÃblica 57% possuem STAN e na rede privada 13% possuem. 90% dos Hospitais/Maternidades que nÃo possuem STAN encaminham os recÃm-nascidos para outros locais e a falta de recursos financeiros (70%) foi motivo mais relatado para nÃo implantaÃÃo do serviÃo. As instituiÃÃes pÃblicas (100%) conhecem a lei 12.303 e 57% das instituiÃÃes privadas nÃo conhecem. SÃo 5 STAN em funcionamento nos Hospitais e Maternidades de Fortaleza, sendo somente 1 na rede privada. O nÃmero de profissionais nos STAN foi 2 (40%) e 1 (40%). O Ãndice de Cobertura variou entre 24 e 99%, tendo uma mÃdia de 63%. A mÃdia do Ãndice de Falha na triagem correspondeu a 20%. Os quesitos da Estrutura avaliados como satisfatÃrios foram: entrega do resultado da triagem (100%), presenÃa do profissional audiologista (100%), presenÃa do pediatra/neonatologista (100%), tecnologia usada na realizaÃÃo do exame (100%), local de realizaÃÃo da triagem (80%), registro do prontuÃrio ou livro de registro (80%), serviÃo de avaliaÃÃo audiolÃgica completa. E os insatisfatÃrios foram: profissional otorrinolaringologista, serviÃo de avaliaÃÃo mÃdica e serviÃo de intervenÃÃo terapÃutica(80%). Os quesitos do Processo avaliados como satisfatÃrios foram: escolha do protocolo da TAN (100%) e realizaÃÃo de reteste na prÃpria instituiÃÃo (80%), enquanto os insatisfatÃrios: seguimento da crianÃa (80%) e protocolo de triagem das crianÃas com permanÃncia em UTIN (60%). Os Ãnicos quesitos dos Resultados dos STAN avaliados como satisfatÃrios foram: Controle mensal das crianÃas que nÃo passaram na primeira triagem (100%) e Ãndice de crianÃas encaminhadas para diagnÃstico audiolÃgico (60%). Os resultados do STAN do Hospital mostrou falha em 43,9% da amostra, maior chance de passar na triagem ao realizar EOAT (p<0,001), maior chance em falhar (60,2%) se a crianÃa tivesse permanecido em UTIN (p<0,001) ou se fosse portadora de IRDA (64,3%), maior chance de apresentar algum encaminhamento (93,6%) se falhar na triagem. ConclusÃo: A lei federal 12.303/2010 nÃo està sendo cumprida na cidade de Fortaleza e apesar dos STAN de Fortaleza apresentarem uma Estrutura satisfatÃria, estÃo ocorrendo Processos e Resultados insatisfatÃrios. Recomenda-se o aprofundamento do tema para a melhoria da qualidade dos ServiÃos de Triagem Auditiva Neonatal de Fortaleza-CE.

Magister Public Health - MPH / Evaluation of health programmes is essential to assist programme managers in decision-making and accountability to the population they serve. Additionally, regular monitoring and evaluation of TB/HIV collaborative activities are used as a means to assess quality, effectiveness and coverage of services; yet little attention has been given to this in most developing countries. In the southern region of Ethiopia, since the inception of the TB/HIV collaborative activities in 2005, there has not been any formal evaluation pertaining to the implementation status of integrated TB/HIV services at routine program level. However, a series of TB/HIV reviews underlined many challenges that have adversely affected the implementation nationally. However, studies conducted on the quality of TB and HIV/AIDS services tend to be broad and not targeted to the integrated TB/HIV program and therefore, it was necessary to assess the implementation status in a more focused way with a vision to determine its adequacy or otherwise and make appropriate recommendations to improve integrated TB/HIV services in the town. Aim: To assess the implementation of integrated TB/HIV activities in the health facilities of Hawassa town administration Study design: Cross sectional study Study population: All health facilities, health managers, and records of TB and HIV patients in Hawassa town administration Sample population: The study population encompassed TB and HIV clinics, managers of each health facility, and sampled records of individual clients/patients enrolled in the HIV/AIDS/TB treatment and care program, from each health facility in the year 2009/10. Data collection: Face-to-face interviews with facility managers, observation of the rooms in which TB/HIV services are rendered and a review of patient records, were undertaken. Analysis: Descriptive statistics with frequencies and percentages were used for analysis of facility based resource inputs, TB case finding and management, and HIV case finding and management practices. Indicator variables extracted from the record review were transformed into scales (0 or 1) and weighted to reflect the levels of TB/HIV service quality, integration and resources input. After weighting, experts' opinion was used to set a cut off level (75%) to categorize the relative service quality received by individuals and the level of integrated care provided by facilities into "adequate" or "inadequate". Bivariate analysis was done to assess the effect of independent predictor variables on outcome variables. We used a– P value of 0.1 on bivariate analysis as the cut off point for inclusion of variables into the multivariate analysis. Prevalence ratios, adjusted prevalence odds ratios, and 95% confidence intervals were used to present outcomes. Results: Availability of resource inputs for HIV/AIDS care was inadequate in half of the facilities in Hawassa town whereas, laboratory infrastructure for TB/HIV care was adequate in all facilities. Most (91%) HIV/AIDS patients had their CD4 count and weight (96%) measured at baseline. However, the trend declined over time and the practice was better in hospitals than in health centres. HAART status was a strong predictor of CD4 count improvement and improvement in CD4 count was found to be a strong predictor of body weight gain. TB case finding and management practices in HIV/AIDS clinics were found to be adequate in the health facilities in Hawassa town. Ninety five percent and 86% of HIV positive patients were screened for TB at baseline and at the last clinical visit respectively, of which 98%, 93% and 81% of patients co infected with TB and HIV were provided with DOTS, CPT and ART respectively. However, only 11% of HIV positive patients without active TB were provided with IPT. Only HAART status was found to be a strong predictor of TB case finding. Quality of HIV/AIDS care in health facilities in Hawassa town was adequate. Availability of at least a minimum number of staff and being on HAART were found to be strong negative and positive predictors of quality respectively. Overall, 91% of patients on HAART were retained in care at the end of the year (alive and on treatment), 6% were retained and 3% died. Resources for the TB program were deficient in our study area. Three out of four facilities had inadequate overall input resources required for good quality TB care and the fourth barely managed to achieve adequate status. However, laboratory infrastructure and availability of forms and registers were adequate in all the facilities. There was a high degree of HIV case finding and a high prevalence (17%) of HIV among TB patients. Despite this, the overall HIV care provided was inadequate, with only 64% and 73% of TB/HIV co-infected patients being provided with HAART and co-trimoxazole respectively and 22% of TB/HIV co-infected patients not enrolled in HIV care. Among sputum positive TB patients good quality TB care was found to be a strong predictor of successful treatment outcome Our study also showed consistently very high quality TB service provision in the town despite the lack of required resources. Conclusion and Recommendations: The study showed that there was relatively good quality provision of TB and HIV services despite inadequate input resources and that quality of care was positively associated with good outcomes. The study also indicated that HAART benefited patients substantially and hence earlier initiation could be the way forward. We recommend that to further improve quality of care one stop shopping services (availing both anti-TB and HIV care at the same service point within a clinic) be established. In addition, we recommend improved patient monitoring, especially for Pre-ART patients, be established.

This thesis focuses on mapping and evaluation of psychosocial climate by expectant mothers in the "Česko-německá horská nemocnice s.r.o.". This work is based on the results of the research project "Psychosocial climate in maternity hospitals from the perspective of parturients - theory and diagnostics" (project no. 316111), realized in the Department of Psychology, Faculty of Arts, Charles University in Prague. The thesis is a theoretical and empirical work. The theoretical part provides knowledge about psychological changes, which the woman goes through during her pregnancy, childbirth and the postpartum period. The further space is devoted to the historical look at the development of inclusion of the psychosocial aspects into the health care and the current approach to the patients in general basis and to the women in labour especially. The theoretical part touches also the pathological mental states of women occurring in this time most frequently. However, the psychosocial aspects of the care for the woman in the perinatal period are the core of the theoretical part. The research part of the work tries to achieve the evaluation of psychosocial climate in Česko-německá horská nemocnice s.r.o. by the women who gave birth there. The research has got a quantitative design. The number of 51 women participated...

Background: Transferring cost-effectiveness information between geographic domains offers the potential for more efficient use of analytical resources. However, it is difficult for decision-makers to know when they can rely on costeffectiveness evidence produced for another context. Objectives: This thesis explores the transferability of economic evaluation results produced for one geographic area to another location of interest, and develops an approach to identify factors to predict when this is appropriate. Methods: Multilevel statistical models were developed for the integration of published international costeffectiveness data to assess the impact of contextual effects on country-level; whilst controlling for baseline characteristics within, and across, a set of economic evaluation studies. Explanatory variables were derived from a list of factors suggested in the literature as possible constraints on the transferability of costeffectiveness evidence. The approach was illustrated using published estimates of the cost-effectiveness of statins for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease from 67 studies and related to 23 geographic domains, together with covariates on data, study and country-level. Results: The proportion of variation at the country-level observed depends on the appropriate multilevel model structure and never exceeds 15% for incremental effects and 21% for incremental cost. Key sources of variability are patient and disease characteristics, intervention cost and a number of methodological characteristics defined on the data-level. There were fewer significant covariates on the study and country-levels. Conclusions: Analysis suggests that variability in cost-effectiveness data is primarily due to differences between studies, not countries. Further, comparing different models suggests that data from multinational studies severely underestimates country-level variability. Additional research is needed to test the robustness of these conclusions on other sets of cost-effectiveness data, to further explore the appropriate set of covariates, and to foster the development of multilevel statistical modelling for economic evaluation data in health.

Objetivos. Avaliar as condições do acesso aos serviços de saúde da população residente no Estado de São Paulo, e da eficiência na utilização dos recursos para a produção ambulatorial e hospitalar do SUS, segundo os Departamentos Regionais de Saúde - DRS. Métodos. O estudo baseou-se em dois parâmetros. O primeiro foi a utilização de dados já existentes, ou seja, as informações disponíveis sobre o tema em bancos de dados públicos: tanto registros administrativos como pesquisas domiciliares. O segundo parâmetro foi o emprego de métodos quantitativos que permitissem a inferência sobre as condições do acesso e eficiência para os Departamentos Regionais de Saúde do Estado de São Paulo. Para a análise do acesso aos serviços de saúde utilizaram-se modelos de regressão logística com efeitos mistos e a análise de eficiência foi realizada a partir da aplicação da técnica de Análise Envoltória de Dados DEA. Resultados. No Estado de São Paulo, a heterogeneidade das condições econômicas, sociais e demográficas existentes nas diferentes regiões do Estado não se reflete na condição de procura e utilização dos serviços de saúde, mas no grau de dependência de suas populações ao Sistema Único de Saúde. O PSF é um fator que aumenta a probabilidade de utilização dos serviços de saúde, particularmente do SUS, pela população e, a condição de posse do plano de saúde não é garantia para o atendimento. Entre os departamentos eficientes encontram-se tanto aqueles que agregam municípios produtores de serviços de saúde de média e alta complexidade, quanto os DRSs caracterizados pela produção ambulatorial em atenção básica, em especial programas específicos na área da atenção básica. Conclusões. Os resultados obtidos mostram um Estado de São Paulo menos desigual quanto ao acesso aos serviços de saúde, quando se consideram os resultados de estudos sobre utilização de serviços de saúde realizados a partir das bases de dados da PNAD para os anos 1998 e 2003. A ação do SUS mostra-se de acordo como a diretriz de equidade prevista na Lei Orgânica da Saúde. A eficiência na produção de saúde é observada em diferentes contextos relacionados aos SUS, dado que ocorre tanto nos departamentos em que o setor privado é um simples coadjuvante quanto naqueles em que o setor privado é responsável por importante segmento do setor saúde. / Objectives. To evaluate the conditions of access to the health services of population living in São Paulo State, and evaluate the efficiency in the use of resources to the production of Sistema Único de Saúde SUS, according to the Health Regional Departments HRD. Method. The study was based on two parameters. The first one was the use of pre existing data, that is, accessible information about this issue in public data warehouse: administrative registers and also housing surveys. The second parameter was the use of quantitative methods which would permit the inference about conditions of access and efficiency to the Health Regional Departments of São Paulo State. To the analysis of access to the health services was used logistic regression models with mixed effects and the efficiency analysis was done applying the Data Envelopment Analysis DEA. Results. In São Paulo State, the heterogeneity of economical, social and demographic conditions that exist in the different regions does not reflect in the condition of search and use of health services but does reflect in the dependency level of São Paulo population of SUS. The PSF is a factor that increases the probability of population use of health services, specially SUS, and having a health plan is not a guarantee of attendance. Among the efficient departments are that ones which gather cities that are producers of medium and high complexity health services and the HRD that produce basic attention, in special, specific programs in the basic attention field. Conclusion. Results show a less uneven São Paulo State in respect to access to the health services when considering results of studies about the use of health services done with 1998 and 2003 PNAD data warehouse. SUS action is accordingly with the equality guideline expected in the Organic Health Law. The efficiency in the health production is observed in a variety of context related to SUS, what occurs not only in the departments where the private sector is a simple auxiliary but also in the ones where the private sector is the responsible for an important segment of health sector.

Trata-se de um estudo exploratório-descritivo de abordagem quantitativa. Os objetivos consistiram em analisar o Serviço de Educação Continuada (SEC) de um hospital de ensino, sob a ótica da equipe de enfermagem, nas dimensões avaliativas de estrutura, de processo e de resultado, e em identificar os fatores intervenientes nas atividades desenvolvidas por esse serviço, fundamentado no modelo Donabediano. O local da pesquisa foi um hospital de ensino do interior do Estado de São Paulo e a amostra constituiu-se de 96 profissionais. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário, elaborado segundo uma escala de Likert. Os dados foram analisados em função dos índices percentuais e testes estatísticos específicos. O instrumento mostrou-se confiável para a população estudada, com o valor obtido de Alpha de Cronbach igual a 0,893. No que diz respeito à caracterização dos sujeitos, verificou-se a média de idade de 31 anos, a de tempo de formação de 5 anos e 6 meses e a de tempo de atuação na instituição de 3 anos e 2 meses. Na dimensão de estrutura, os sujeitos demonstraram percepção favorável aos recursos materiais e físicos, à divulgação, à duração dos treinamentos, à capacitação, ao horário de funcionamento e à localização da sala de treinamento do SEC, porém, foram indiferentes ao número de profissionais lotados no SEC. Demonstraram, também, que o horário de realização dos treinamentos é inadequado. Na dimensão de processo, os melhores resultados foram o emprego de estratégias e o conteúdo dos treinamentos, e a liberação dos profissionais, pela instituição, para participação nos mesmos. Não houve um consenso entre os participantes com relação aos itens da avaliação de desempenho. No que tange à dimensão de resultado, a maioria considerou que as atividades do SEC acarretam melhorias para a qualidade da assistência de enfermagem e, nas questões sobre a avaliação de desempenho, houve uma discordância dessa afirmativa. Na comparação das três dimensões, a que obteve maior escore de favorabilidade foi a de estrutura, com média de 42,56 (dp±4,97) e o menor, foi a dimensão de processo, com média 40,44 (dp±5,11). Acredita-se que este estudo contribua para reestruturações dos pontos vulneráveis avaliados nas três dimensões, sobretudo na de processo, por ter essa apresentado o menor escore de favorabilidade. Assim, esta pesquisa permitiu conhecer os fatores intervenientes que podem contribuir para confirmar ou reformular os processos de trabalho deste serviço / Este es un estudio exploratorio-descriptivo del enfoque cuantitativo. El objetivo consistiram examinar la Oficina de Educación Continua (SEC) de un hospital de enseñanza, desde la perspectiva del equipo de enfermería en la evaluación de las dimensiones de estructura, proceso y resultados y para identificar los factores que intervienen en las actividades realizadas por dicho servicio, basado en el modelo Donabedian. El lugar era un hospital de enseñanza en el interior de São Paulo y la muestra consistió de 96 profesionales, la recogida de datos se realizó mediante un cuestionario, utilizando una escala Likert. Los datos fueron analizados en términos de porcentajes y estadísticas específicas pruebas. El instrumento ha demostrado ser fiable para la población estudiada, el valor de alfa de Cronbach igual a 0893. En lo que dice respecto a la caracterización de los sujetos, encontramos que el promedio de edad de 31 años, el tiempo formado de 5 años y 6 meses y en la institución de la acción de 3 años y 2 meses. La estructura de tallas de los sujetos mostraron una percepción positiva sobre: divulgación, física y recursos materiales, la duración de la capacitación, formación, horas de funcionamiento y la ubicación de la sala de capacitación de la SEC, pero fueron indiferentes al número de profesionales adecuados para la SEC y también mostró que el tiempo de finalización de la formación es insuficiente. En la dimensión de proceso, los mejores resultados fueron los siguientes: las estrategias, el contenido, la formación y el interés en la liberación de la institución para la participación de los profesionales. Hubo un consenso entre los participantes respecto a los temas de la evaluación de la actuación. En lo que respecta al tamaño del resultado, la mayoría consideró que las actividades de la SEC requiere una mejora de la calidad de los cuidados de enfermería y las preguntas acerca de la evaluación de desempeño fue una declaración de desacuerdo. Al comparar las tres dimensiones, que recibió el puntaje más alto fue favorable a la estructura, un promedio de 42,56 (± 4,97) y menor el proceso significa 40,44 (± 5,11). Se cree que este estudio contribuirá a la reestructuración de las vulnerabilidades evaluó en tres dimensiones, especialmente en la dimensión de proceso, después de haber presentado la puntuación más baja de favorability. Así, esta investigación contribuyó a identificar los factores que pueden ayudar a confirmar o rediseñar los procesos de trabajo de este servicio

As atividades educativas da equipe de enfermagem, na maior parte das instituições hospitalares, são de responsabilidade do serviço de educação continuada/permanente. Objetivos: Avaliar o Serviço de Apoio Educacional (SEd) em um hospital universitário, na perspectiva da equipe de enfermagem, nas dimensões de estrutura, de processo e de resultado, do modelo Donabediano, identificar os fatores intervenientes na qualidade das atividades desenvolvidas pelo SEd e comparar a percepção acerca da qualidade das atividades entre enfermeiros e técnicos/auxiliares de enfermagem. Método: Estudo quantitativo, exploratório-descritivo realizado no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A amostra correspondeu a 198 profissionais da equipe de enfermagem, selecionados pela amostragem probabilística estratificada. A coleta de dados ocorreu no mês de Agosto de 2012, segundo um questionário, contendo a escala de Likert. Os dados foram analisados em função da estatística descritiva e inferencial. Resultados: O instrumento mostrou-se confiável, valor de Aplha de Cronbach de 0,89. Na caracterização dos sujeitos 91% eram do sexo feminino, média de idade de 43,6 anos (dp+10,1), média do tempo de formado de 15,6 anos (dp+7,4) e de 13,6 (dp+7,7) anos de atuação no hospital. No que tange à dimensão de estrutura, os participantes mostraram percepção favorável quanto aos recursos audiovisual empregados nos treinamentos e a competência dos enfermeiros do SEd. Alegaram que o Serviço está localizado em área de difícil acesso, e que o mobiliário da sala de treinamento é inadequado. Na dimensão de processo referiram que suas dúvidas são sanadas durante o treinamento e que participam das atividades, quando têm interesse. Consideraram que as estratégias de ensino são inadequadas e, que as atividades do SEd não contemplam as especificidades dos setores. Não houve consenso em relação ao instrumento de avaliação de desempenho. Em resultado apontaram que os treinamentos melhoram a qualidade da assistência e propiciam a segurança no desenvolvimento das atividades. Demonstraram percepção desfavorável em relação ao acolhimento no programa admissional e ao incentivo das chefias na participação dos treinamentos. Não houve consenso quanto à divulgação dos resultados das atividades educativas. Na comparação das dimensões entre os profissionais, as de processo e de resultado foram melhores avaliadas pelos técnicos/auxiliares de enfermagem, com diferença estatisticamente significante (p=0,02 e p=0,03), respectivamente. Na comparação das três dimensões, a que obteve maior escore de favorabilidade foi a de resultado, média de 50,35 (dp±7,91) e a pior, de estrutura, média de 48,93 (dp±7,15), com diferença estatística significante (p< 0,001). Conclusões: Os achados permitiram verificar os pontos vulneráveis nas três dimensões, por meio do emprego do modelo avaliativo Donabediano e inferir que há necessidade de reorganizar o Serviço, especialmente, na dimensão de estrutura, visando o aprimoramento dos processos educativos dos trabalhadores de enfermagem / Educational activities of the nursing staff in most of the hospitals are responsibility of the continuing education service/permanent education. Objectives: To evaluate the Educational Support Services (EdS) in a university hospital from the perspective of the nursing staff, regarding structure, process and result dimensions, in relation to the Donabedian ´s model, to identify factors affecting the quality of the activities developed by EdS and compare the perception of quality of activities between nurses and technicians/nursing assistants. Method: A quantitative, exploratory and descriptive study at the university hospital of the Universidade de São Paulo. The sample consisted of 198 professionals of the nursing staff, selected by stratified random sampling. Data collection occurred in August 2012 with Likert scale questions and it was analyzed in terms of descriptive and inferential statistics. Results: The instrument was reliable and the Alpha Cronbach value was 0.89. Characterization of the subjects was as follows: 91% female, mean age 43.6 years (SD±10.1), average time since graduation 15.6 years (SD±7.4) and 13.6 (SD±7.7) years working in the hospital. Regarding size of the structure, the participants showed favorable perception regarding audiovisual resources employed in training and competence of nurses of the EdS. They claimed that the Service is located in an area of difficult access, and the furniture of the training room was inadequate. Regarding the dimension process, they indicated that their doubts were resolved during training and reported their participation in the activities when they were interested. As regards teaching strategies, it was inadequate and the EdS activities did not include specificity of the sectors. There was no consensus on the performance assessment instrument. As a result, it was indicated that training improves the quality of care and provide security in the development activities. An unfavorable perception was observed regarding acceptance in the admission program and encouragement to participate in trainings by the people in charge of the activities. There was no consensus regarding the release of educational activities results. In the comparison of dimensions between professionals, the process and result dimensions were better evaluated by technicians / nursing assistants, with a statistically significant difference (p = 0.02 and p = 0.03), respectively. When comparing the three dimensions, the one with highest favorability score was the result dimension, average 50.35 (SD±7.91) and the worst, the structure dimension, average 48.93 (SD±7.15), with a statistically significant difference (p <0.001). Conclusions: The findings of this study allowed to verify the vulnerable points in three dimensions by using the Donabedian´s evaluation model and to infer that there is a need to reorganize the Service, especially regarding the dimension structure, aiming to improve the educational processes of nursing professionals

O fortalecimento da Atenção Primária à Saúde (APS) é uma estratégia fundamental para a mudança do modelo assistencial, bem como para a estruturação de redes de atenção que garantam a integralidade e o acesso às ações e serviços de saúde. Considerando a extensão territorial do Brasil e as distintas configurações dos serviços de atenção primária quanto a estrutura, serviços disponíveis e processo de trabalho, este estudo pretende identificar sob a perspectiva do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) as diferentes organizações dos serviços de APS. Objetivo: Analisar os arranjos organizativos da atenção primária à saúde. Materiais e Método: Trata-se de estudo ecológico exploratório, as unidades de análise foram vinte e dois municípios do Departamento Regional de Saúde XIII, inscritos no segundo ciclo do PMAQ-AB. Os municípios foram analisados por região de saúde: Horizonte Verde, Aquífero Guarani e Vale das Cachoeiras e arranjos organizativos. Foram analisados os resultados da avaliação externa de 110 unidades de APS, sendo que 36 destas contavam com consultório de Saúde Bucal, 93 equipes de APS, 40 equipes de Saúde Bucal e 375 usuários. Resultados: Foram identificados oito tipos de arranjos organizativos: UBS-ESF, UBS-ESB, UBS-ESF-ESB, Posto-ESF, Posto-ESB, Policlínica-ESB, Outros-ESF e Outros-ESB. Na região Horizonte Verde identificam-se quatro tipos de arranjos, na região Aquífero Guarani seis tipos, e cinco arranjos distintos na região Vale das Cachoeiras. Verifica-se que em sua maioria as equipes se organizam sob a perspectiva do modelo da Estratégia de Saúde da Família nas três regiões de saúde analisadas. A disponibilidade de materiais, equipamentos, a estrutura da unidade de atenção primária e aspectos do processo de trabalho diferenciam-se discretamente entre os arranjos. Cada região de saúde parece exercer influencia na organização dos seus serviços, determinando similaridades entre os diferentes arranjos quando as unidades de saúde são de uma mesma região. A organização dos serviços de atenção primária quanto a estrutura e processo de trabalho deve ser norteada pelas necessidades da população assistida, portanto é relevante investimentos em estrutura física, materiais, equipamentos e formação de profissionais para atuarem na APS, sob a premissa do fortalecimento de todo sistema de saúde. / The strengthening of Primary Health Care (PHC) is a fundamental strategy for changing the care model, as well as structuring care networks that guarantee integrality and access to health services and actions. Considering the territorial extension of Brazil and the different configurations of the primary care services regarding structure, available services and work process, this study intends to identify from the perspective of the \"Programa Nacional de Mellhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básca\" (PMAQ-AB) different organizations of the PHC services. Objective: To analyze the organizational arrangements of primary health care. Materials and Methods: This is an exploratory ecological study, the units of analysis were twenty-two municipalities of the Regional Health Department XIII, enrolled in the second cycle of PMAQ-AB. The municipalities were analyzed by health region: Horizonte Verde, Aquífero Guarano and Vale das Cachoeiras and organizational arrangements. The results of the external evaluation of 110 units of PHC were analyzed, of which 36 had a Oral Health clinic, 93 PHC teams, 40 Oral Health teams and 375 users. Results: Eight types of organizational arrangements were identified: UBS-ESF, UBS-ESB, UBS-ESF-ESB, Posto-ESF, Posto-ESB, Polyclinic-ESB, Other-ESF and Other-ESB. In the Horizonte Verde region four types of arrangements are identified, in the region of Aquífero Guarani six types, and five distinct arrangements in the Vale das Cachoeiras region. It is verified that the majority of the teams are organized under the perspective of the Family Health Strategy model in the three health regions analyzed. The availability of materials, equipment, the structure of the primary care unit and aspects of the work process differ discretely between the arrangements. Each health region seems to exert influence in the organization of its services, determining similarities between the different arrangements when the health units are from the same region. The organization of primary care services regarding the structure and work process should be guided by the needs of the assisted population, so it is important to invest in physical structure, materials, equipment and training of professionals to work in PHC, under the premise of strengthening all health system.

Technology plays an increasingly important role in modern health care. This thesis presents an approach to usability evaluation of mobile information and communications technologies designed for diabetes patients&rsquo / use in their daily lives. According to our study conducted on 60 diabetes patients, several important findings are obtained. Fifty nine (98.3%) diabetes patients were highly satisfied with the mobile health technology and expressed that they would use it, and found the measured values reliable. For 57 (95%) diabetes patients / measuring, checking and accessing the blood glucose level easily anytime and anywhere were very important. Fifty six (93.3%) said that they would wish to send their blood glucose levels to their physicians via e-mail. When participants were asked to provide a decision on future health care, predominate number of participants said they would change their lifestyle rather than visit a doctor regardless of their blood glucose level. In conclusion, little is known about such effects of mobile information and communications technologies in self-management care situations. It is clear that usability studies in the field are more difficult to conduct than laboratory evaluations. Further studies with larger sample sizes are needed to further evaluate these initial findings.