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Oxigenoterapia hiperbárica em pacientes com cirrose hepática listados para o transplante de fígado

KREIMER, Flavio 31 January 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T16:29:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9015_1.pdf: 1900307 bytes, checksum: f340cdcf483260280d6a8ac9bbab83c1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / Racional - A função hepática é um processo complexo que envolve múltiplos eventos celulares. Em pacientes cirróticos pode se beneficiar da terapia com oxigênio hiperbárico, seja no período pré-operatório, assim como, em complicações do transplante como na trombose da artéria hepática. Objetivo - Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica, considerando as características clínicas e laboratoriais dos pacientes cirróticos em lista de espera para transplante hepático. Método - Estudo prospectivo com intervenção, no qual 10 pacientes foram escolhidos aleatoriamente entre os pacientes cirróticos em lista de espera para transplante hepático. A idade variou de 52 a 65 anos, e todos apresentaram escore MELD maior que 15. Todos os pacientes foram submetidos a nove sessões de terapia com oxigênio hiperbárico, em dias alternados com a duração de 60 minutos por sessão, com atmosfera de oxigênio de 100% e pressão de 2,8 ATM. As variáveis dependentes foram os valores laboratoriais bioquímicos e hematológicos, avaliados antes e após sessões de terapia hiperbárica de oxigênio, além de parâmetros clínicos, considerando-se também o Child-Turcotte-Pugh e o MELD. A análise estatística foi realizada com o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), e incluiu média com desvio-padrão. Resultados - Três (30%) pacientes relataram diminuição no número e intensidade da encefalopatia. Não houve casos de peritonite bacteriana espontânea e sangramento gastrointestinal e não ocorreu aumento na gravidade da ascite. Dois pacientes relataram melhora no prurido e quatro no estado geral, poucas semanas após as sessões de oxigenoterapia hiperbárica. Em uma paciente portadora de Síndrome hepatopulmonar foi notada importante melhora da saturação de oxigênio e PaO2 de repouso. Conclusão - A oxigenoterapia hiperbárica pode contribuir para a melhora da função hepática e propiciar menor incidência de complicações relacionadas a cirrose, no pré-operatório de pacientes com indicação para o transplante de fígado
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Incisuras e sulcos da face visceral do fígado: relação com os pedículos Glissonianos

MARTINS, Antonio Cavalcanti de Albuquerque 11 August 2008 (has links)
Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-10-04T17:41:39Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Cavalcanti de Albuquerque Martins.pdf: 12734040 bytes, checksum: 4a673d2cfec7d37a45bfc6eff8f03eac (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-14T18:38:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Cavalcanti de Albuquerque Martins.pdf: 12734040 bytes, checksum: 4a673d2cfec7d37a45bfc6eff8f03eac (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-14T18:38:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Cavalcanti de Albuquerque Martins.pdf: 12734040 bytes, checksum: 4a673d2cfec7d37a45bfc6eff8f03eac (MD5) Previous issue date: 2008-08-11 / A identificação e o isolamento dos pedículos Glissonianos é uma etapa fundamental na realização de segmentectomias hepáticas. A presença de sulcos diafragmáticos e suas relações com a anatomia das veias hepáticas é um conhecimento bem estabelecido. Entretanto, com exceção da incisura destra de Gans, os marcos da face visceral do fígado e suas relações com os pedículos Glissonianos foram pouco estudados. A presença e as relações dos marcos anatômicos da face visceral do fígado (sulcos, incisuras, fissuras, etc.) com a topografia dos pedículos Glissonianos, específicos para cada segmento hepático, foram exploradas neste estudo. Vinte fígados frescos de indivíduos não-cirróticos e 10, com sinais de cirrose, foram utilizados. Os fígados apresentaram uma média de 2.3 ± 1.06 marcadores relacionados aos pedículos Glissonianos. Nos cirróticos, observou-se pobreza desses marcadores da face visceral (média=1 ± 0.69). Considerando os segmentos hepáticos mais comumente ressecados nas séries de segmentectomias (6/7, 3 e 4b),uma correlação com um marco anatômico foi atestada em 60-90% dos espécimes examinados, apontando a utilidade do uso dos marcos anatômicos da face visceral do figado na execução segura e precisa das segmentectomias hepáticas. / The identification of the glissonian pedicles is a fundamental step to perform liver segmentectomies. The relationship between diaphragmatic sulci and the position of hepatic veins is well understood. However, on the visceral surface, few landmarks, besides Gans incisura, have been studied to this date. This study focuses on the identification and topographical relationships of the anatomical landmarks on the visceral surface of the liver and the glissonian pedicles of each segment. Twenty fresh livers of non-cirrhotic individuals, and 10, with macroscopic cirrhotic signs were used. On average, 2.3 ± 1.06 landmarks related to pedicles were found per liver. Fewer landmarks were seen on cirrhotic livers (1 ± 0.69). Considering the most common segments surgically resected (6/7, 3 and 4b), relation of their pedicles with anatomical landmarks on the visceral surface of the liver have been seen in as much as 60-90% of the specimens. The anatomical landmarks on the visceral surface of the liver help in locating the position of glissonian pedicles and can add for the safety and precision during a segmental liver resection.
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Efeitos de substancias obtidas das cascas de Croton cajucara Benth. sobre o processo inflamatorio e o agente etiologico da malaria

Bighetti, Eliete Janaina Bueno 06 January 1999 (has links)
Orientador: Alda Regina Monteiro Souza Brito / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T23:17:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bighetti_ElieteJanainaBueno_M.pdf: 2479902 bytes, checksum: 810af4e4fa4b9faf8a8e72ffae874611 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A malária, doença parasitária prevalente de países tropicais, atinge aproximadamente 300 milhões de indivíduos/ano no mundo e tem se agravado pela resistência do Plasmodium às drogas. A busca de novos anti-maláricos para substituir ou complementar a terapêutica atual é uma das prioridades da Organização Mundial da Saúde. A espécie Croton cajucara ou "sacaca", uma planta tipicamente brasileira, é indicada popularmente no auxílio do tratamento de malária, inflamações no figado e icterícia, entre outros. Os efeitos da Croton cajucara sobre os aspectos associados aos sinais e sintomas relacionados à infecção malárica, além do efeito sobre o parasita em si foram estudados devido aos danos hepáticos produzidos pela malária, assim como às indicações populares da espécie. Estudamos inicialmente os efeitos farmacológicos do infuso, óleo essencial e desidrocrotonina, obtidos das cascas.de sacaca, em modelos experimentais de inflamação e hepatoproteção. O óleo essencial exerceu efeito antiinflamatório, dose-d.ependente, em modelos de inflamação aguda (edema de pata induzido por carragenina), e de inflamação crônica (granuloma cotton pellet); contudo, não foi capaz de inibir a migração de neutrófílos induzida por lipopolissacarídeo, para a cavidade peritoneal de camundongos. A desidrocrotonina foi capaz de inibir o processo inflamatório somente quando os animais foram tratados cronicamente, enquanto que o infuso não demonstrou efeito antiinflamatório em nenhum dos modelos estudados. Em ensaios de citotoxicidade, realizados em fibroblastos de pulmão de hamster chinês da linhagem V79 e em culturas primárias de hepatócitos de ratos, verificamos que a toxicidade das substâncias ~studadas foi dependente da dose. Esses resultados possibilitaram a comparação da citotoxicidade entre células metabolizantes (hepatócitos) e não metabolizantes (fibroblastos). O óleo essencial apresentou menor citotoxicidade nas células hepáticas do que em fibroblastos, diferente das demais drogas, onde ocorreu o inverso. Quando se testou o óleo essencial no modelo de hepatoproteção in vitro, utilizando como droga hepatotóxica a cumarina, o óleo essencial não foi capaz de proteger o figado desse agente lesivo. Nos testes de hepatoproteção in vivo todas as drogas foram ineficazes em proteger o figado; ao contrário, as substâncias vegetais potencializaram o efeito hepatotóxico do agente estudado, a galactosamina. Estudos preliminares do efeito das drogas na malária demonstraram que o infuso (com maior eficácia), o óleo essencial e a DHC foram capazes de inibir a parasitemia em animais (aves e camundongos) infectados principalmente por P. berghei e gallinaceum. Determinamos também a composição do infuso onde 13% de sua composição é de desidrocrotonina, além de óleo essencial e açúcares em menor quantidade. Nossos estudos demonstraram portanto que, apesar da citotoxicidade apresentada pelo infuso, o chá das cascas de sacaca usado popularmente no auxílio do tratamento da malária está, ainda que, preliminarment~, perfeitamente justificado / Abstract: Malaria a parasitic disease prevalent in tropical countries strikes approximately 300 million individuals/year in the world and has recently become more serious due to Plasmodium resistance to drugs. The search for new antimalarial drugs to replace or complement the current therapeutic arsenal is one of the priorities of the World Health Organization. The species Croton cajucara or "sacaca", a typically Brazilian plant, is popularly indicate as an aid for the treatment of malaria, inflammation of the liver and jaundice, among other conditions. The effects of Croton cajucara on the aspects associated with the signs and symptoms of malarial infection were studied in addition to the effect on the parasite itself due to the tiver damage produced by malaria and in view of the popular indications of this species. We initially studied the pharmacological effect of an infusion, of the essential oil and of dehydrocrotonin obtained from "sacaca" bark on experimental models of inflammation and of liver protection. The essential oil had a dose dependent antiinflammatory effect on models of acute inflammation (paw edema induced by carrageenin) and of chronic inflammation (corton pellet granuloma) but did not inhibit lipopolysaccharide-induced neutrophil migratfon to the peritoneal cavity of mice. Dehydrocrotonin inhibited the inflammatory process only when the animaIs were treated chronically, while the infusion had no anti-inflammatory effect on any of the models studied. In citotoxicity assays carried out on lung fibroblasts from Chinese hamsters of the V79 strain and on primary rat hepatocyte cultures, we noted that the toxicity of the substances under study was dose dependent. These results permitted us to compare citotoxicity on metabolizing cells (hepatocytes) and non-metabolizing cells (fibroblasts). The essential oil showed lower citotoxicity on hepatic cells than on fibroblasts, whereas the opposite occurred with the other products. Wnen the essential oil was tested on the model of in vitro liver protection using coumarin as a hepatotoxic drug, the essential oil was unable to protect the liver against this damaging agent. In the in vivo liver protection assays all products were ineffective in protecting the liver and indeed potentiated the hepatotoxic agent studied, galactosamine. Preliminary studies ofthe effects ofthese products on malaria demonstrated that the infusion (with higher potency), the essential oil and dehydrocrotonin inhibited parasitemia in animaIs (birds in mice) mainly infected with P. berghei and P. gallinaceum. We also determined the composition of the infusion, which consists of 13% dehydrocrotonin plus essential oils and sugars in lower amounts. Thus, the present studies demonstrated that, despite the citotoxicity of the infusion the popular use of tea of "sacaca" bark for the treatment of malaria is perfectly justified, although in a preliminary manner / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Farmacologia
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Efeito de polpa de laranja/goma guar sobre aspectos do metabolismo lipidico, pressão arterial e frequencia cardiaca em hamsters submetidos a dieta hipercolesterolemica

Pinto, Wagner de Jesus 19 October 1999 (has links)
Orientadores: Miguel Arcanjo Areas, Maria Cristina Cintra Gomes Marcondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-25T03:27:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_WagnerdeJesus_M.pdf: 4981054 bytes, checksum: 8e0b5b3ccff1629ebe791fefe194bfeb (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Os avanços tecnológicos na indústria de alimentos colaboraram para que as fibras alimentares - material da parede celular das células vegetais e resistentes a ação de enzimas do trato digestivo humano - fossem sendo excluídas das dietas das populações. Porém, rapidamente estudos epidemiológicos demonstraram a relação inversa entre a ingestão de fibras alimentares e as doenças crônico-degenerativas. Assim, por exercerem importantes efeitos fisiológicos na prevenção de doenças como o diabetes e a aterosclerose torna-se importante o conhecimento de novas e mais eficientes fontes de fibras alimentares. As fontes de fibras selecionadas para este estudo foram a polpa de laranja, subproduto da produção do suco e a goma guar. A polpa de laranja foi misturada com a goma guar, uma fonte de fibra altamente solúvel, na proporção de 100 gramas de polpa/40 gramas de goma guar, dando origem a mistura polpa de laranja/goma guar (PLG), objeto de nosso estudo. A PLG apresentou as seguintes características e composição: 76,12% de fibra. alimentar total com predomínio da fração solúvel (43,54%) em relação a insolúvel (32,58%), 6,7% de proteína, 7,9% de gordura, 2,6% de açúcares, granulometria com 89,7% de partículas pequenas (menor que 200j.Jm), 10,3% de partículas de tamanho médio (200 a 500 j.Jm), densidade aparente de 0,17 g/mL e capacidade de hidratação de 13,3 g de água/g de amostra seca. No ensaio biológico foram utilizados hamsters sírios da variedade "Golden" adultos compondo quatro grupos: C (controle), grupo que consumiu dieta padrão segundo a AIN-93; CF (controle-fibra), grupo que consumiu a dieta AIN-93 com 20% da PLG; H (hipercolesterolêmico), grupo que consumiu a dieta AIN-93 com 2% de colesterol; HF (hipercolesterolêmico-fibra), grupo que consumiu a dieta hipercolesterolêmica com 20% da PLG. Os animais foram mantidos em gaiolas metabólicas individuais, pelo período de 15 dias, recebendo alimentação e água ad libitum. Os resultados mostraram que os grupos que ingeriram a PLG (CF e HF) apresentaram menor consumo de dieta, menor ganho de peso corpóreo, redução do tempo de trânsito intestinal inicial e aumento da freqüência de defecação quando comparados com seus controles (C e H), respectivamente. Além disso, o grupo HF, em relação ao H, apresentou redução significativa da deposição de gordura nos hepatócitos, do peso relativo do fígado, colesterol hepático, do colesterol e triglicerídeos totais plasmáticos, da freqüência cardíaca e da pressão arterial média. Por outro lado, o grupo CF apresentou somente redução do peso do fígado, quando comparado ao grupo C. Os resultados sugerem efeitos protetores da mistura PLG à indução da hipercolesterolemia podendo ser creditados à redução da biodisponibilidade de lipídios da dieta devido aos efeitos da PLG sobre a função gastrointestinal. Conclui-se, portanto que a mistura PLG em estudo pode ser utilizada como recurso preventivo contra alterações metabólicas decorrentes da ingestão de dietas hipercolesterolêmicas / Abstract: The technological advances in the food industry contributed to the exclusion of the dietary fibers - material of the vegetable cellular wall and resistant to the action of enzymes of the human digestive tract - from the diets of the industrialized populations. Several epidemiological studies have demonstrated the inverse relationship between the ingestion of dietary fibers and the chronic-degenerative diseases. Thus, because of their important physiologic effects in the prevention of diseases like diabetes and the atherosclerose it is important to search for new and more efficient sources of dietary fibers. The sources of fibers selected for this study were the orange pulp, by-product of the production of the orange juice and the guar gum. The orange pulp was mixed with the guar gum, a fiber source highly soluble, in the proportion of 100 grams of pulp/40 grams of guar gum, producing the PLG mix. PLG presented the following characteristics and composition: 76.12% of total dietary fiber with prevalence of the soluble fraction (43.54%) in relation to insoluble (32.58%), 6.7% of protein, 7.9% of fat, 2.6% of sugars, size particles with 89.7% of small particles (smaller than 200!-lm), 10.3% of particles of medium size (200 to 500 !-1m), apparent density of 0.17 g/mL and capacity of hydration of 13.3 9 of water/g of dry sample. For the biological assay adult Golden Syrian hamsters was used in four groups: C (controls), group that consumed regular diet according to the AIN-93; CF (control-fiber), group tha1 consumed AIN-93 diet with 20% of PLG; H (hypercholesterolemic), group that consumed the AIN-93 diet with 2% of cholesterol; coconut oil HF (hypercholesterolemic-fiber), group tha1 consumed the hypercholesterolemic diet with 20% of PLG. The animais were maintained in individual metabolic cages for the period of 15 days, receiving food and water ad libitum. The results showed that the groups that ingested PLG (CF and HF) presented smaller diet consumption, smaller gain of body weight, reduction of the time of initial intestinal traffic and increase of the defecation frequency when compared with its controls (C and H), respectively. Besides, the group HF, as compared to H, presented significant reduction of the fat deposition in the hepatocytes, liver weight and hepatic cholesterol, as well as reduction in plasma total cholesterol and triglicerydes, heart frequency and blood pressure. On the other hand, the group CF presented only reduction of the weight of the liver, when compared to the group C. These results suggest protective effects of the PLG mix against induction of the hypercholesterolemia. This be credited to the reduction of the bioavailability of dietary lipids due to the effects of PLG on the gastropintestinal function. Therefore, the PLG mix in study can be used as preventive resource against current metabolic alterations caused by ingestion of hypercholesterolemics diets / Mestrado / Fisiologia / Mestre em Biologia Funcional e Molecular
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Determinação serica de marcadores de fibrose hepatica em portadores de esquistossomose mansoni : avaliação de colageno tipo IV e laminina

Wyszomirska, Rozangela Maria de Almeida Fernandes 15 April 1999 (has links)
Orientador: Elza Cotrim Soares / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T15:25:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Wyszomirska_RozangelaMariadeAlmeidaFernandes_M.pdf: 9740608 bytes, checksum: c7d63b37dc6179ec869f7b0fcc536dc1 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: Com o objetivo de avaliar a fibrose hepática na esquistossomose mansoni foram medidos os níveis séricos de colágeno tipo IV e de laminina, principais componentes da membrana basal. Foram estudados 82 indivíduos, sendo 64 pacientes portadores de esquistossomose mansoni e 18 indivíduos normais, como controle. As diferentes formas clínicas de esquistossomose encontradas foram 18 pacientes com forma intestinal, 17 com forma hepatointestinal, 12 com forma hepatoesplênica compensada e 17 com forma hepatoesplênica descompensada. Em todos os pacientes foram realizados testes de função hepática, sorologia para vírus de hepatite B e C, endoscopia digestiva e ultra-sonografia de abdome, além de determinação sérica de colágeno tipo IV e laminina. A ultra-sonografia foi realizada segundo o protocolo da Organização Mundial de Saúde proposto para este fim. As determinações de colágeno tipo IV e de laminina foram realizadas através do método imunoenzimático (EIA), tipo sanduíche, usando dois anticorpos monoc1onais com os kits Panassay IV - C e hLM, respectivamente. Os valores médios de colágeno tipo IV na esquistossomose foram de 92,34 'mais OU menos' 54,37ng/ml, havendo um aumento do mesmo em todas as formas clínicas, sendo esta elevação significante nas formas hepatointestinal e hepatoesplênica descompensada em relação aos controles (p<0,05). O valor médio de laminina foi de 367,30 'mais OU menos' 112,64 ng/ml, havendo um aumento em todas as formas clínicas, sendo este aumento significante nas formas hepatointestinal, hepatoesplênica compensada e descompensada em relação aos controles (p<0,05). Comparando-se os valores obtidos nas diversas formas clínicas entre si, houve um aumento significante entre as formas hepatoesplênica descompensada e intestinal, tanto para a determinação de colágeno tipo IV, como para a laminina (p<0,05). Na forma hepatoesplênica descompensada não houve diferença significante quando comparados os níveis médios de colágeno tipo IV e laminina entre pacientes esplenectomizados e não esplenectomizados (p>0,05). Não foi encontrada correlação (p>0,05) entre os valores médios de colágeno tipo IV e laminina com o grau de espessamento periportal, detectado por ultra-sonografia. Os resultados mostram que existe um aumento de produção de colágeno tipo IV e laminina na esquistossomose, surgindo altos níveis desde as fases iniciais do envolvimento hepático da doença, sugerindo que a fibrose perissinusoidal e inclusive a capilarização de sinusóide podem ocorrer precocemente nesta doença. Os resultados também sugerem que os altos níveis de colágeno tipo IV e laminina encontrados estão relacionados a alterações do figado, sem que haja interferência do baço / Abstract: The aim of this study was to evaluate liver fibrosis in schistosomiasis mansoni, measunng serum levels of type IV collagen and laminin, components of the basal membrane. Eighty-two individuals were studied, 64 of them presenting schistosomiasis and 18 as normal controls. In schistosomiasis, 18 patients the presented intestinal form, 17 hepatointestinal, 12 compensated hepatosplenic and 17 uncompensated hepatosplenic form. All patients carried out liver function tests, hepatitis B and hepatitis C serum markers, endoscopy and ultrasonography. The ultrasonography method was performed according to the World Health Organization protocol. Type IV collagen and laminin serum concentrations were determined by a sandwich enzyme immunoassay, using panassay IV C and hLM kits respectively, with two monoclonal antibodies. The mean serum type IV collagen in schistosomiasis patients was 92.34+/-54.37ng/ml, being high in all clinical forms. There was a significant increase in hepatointestinal and uncompensated hepatosplenic forms, compared to controls (p<0.05). The mean serum laminin was 367.30+/-112.64ng/ml again being high in all clinical forms. A significant increase in hepatointestinal, compensated and uncompensated hepatosplenic forms compared to controls took place (p<0.05). A significant difference was obseryed in type IV collagen as well as in laminin values when intestinal and uncompensated hepatosplenic forms were compared (p<0.05). There was no difference in type IV collagen and laminin serum levels between splenectomized and non - splenectomized patients in uncompensated hepatosplenic form (p>0.05). No correlation was found between type IV collagen and laminin levels and the periportal thickness, assessed by ultrasonography (p>0.05). These results show that there is an increase in the production of type IV collagen and laminin in schistosomiasis, during the initial stages of this liver disease. These findings indicate that perisinusoidal fibrosis as well as sinusoidal capilarization may occur in early illness, and also suggest that the high levels of type IV collagen and laminin are related to liver alterations without any interference from the spleen / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Ciências Médicas
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Polimorfismos de genes relacionados ao metabolismo de xenobioticos e a suscetibilidade a cirrose alcoolica

Cabral, Isabel Rosa 09 May 2000 (has links)
Orientadores: Christine Hackel, Nivea Dulce Tedeschi Conforti-Froes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cabral_IsabelRosa_D.pdf: 6705369 bytes, checksum: c365535815e5843500f0fc921afa7575 (MD5) Previous issue date: 2000 / Doutorado / Genetica Humana e Medica / Doutor em Genetica e Biologia Molecular
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Oxigenoterapia hiperbárica em pacientes em lista de espera para o transplante hepático

KREIMER, Flávio 23 January 2012 (has links)
Submitted by Heitor Rapela Medeiros (heitor.rapela@ufpe.br) on 2015-03-05T12:12:41Z No. of bitstreams: 2 Flávio Kreimer corrigido.pdf: 1900307 bytes, checksum: f340cdcf483260280d6a8ac9bbab83c1 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-05T12:12:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Flávio Kreimer corrigido.pdf: 1900307 bytes, checksum: f340cdcf483260280d6a8ac9bbab83c1 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-01-23 / Racional - A função hepática é um processo complexo que envolve múltiplos eventos celulares. Em pacientes cirróticos pode se beneficiar da terapia com oxigênio hiperbárico, seja no período pré-operatório, assim como, em complicações do transplante como na trombose da artéria hepática. Objetivo - Avaliar os efeitos da oxigenoterapia hiperbárica, considerando as características clínicas e laboratoriais dos pacientes cirróticos em lista de espera para transplante hepático. Método - Estudo prospectivo com intervenção, no qual 10 pacientes foram escolhidos aleatoriamente entre os pacientes cirróticos em lista de espera para transplante hepático. A idade variou de 52 a 65 anos, e todos apresentaram escore MELD maior que 15. Todos os pacientes foram submetidos a nove sessões de terapia com oxigênio hiperbárico, em dias alternados com a duração de 60 minutos por sessão, com atmosfera de oxigênio de 100% e pressão de 2,8 ATM. As variáveis dependentes foram os valores laboratoriais bioquímicos e hematológicos, avaliados antes e após sessões de terapia hiperbárica de oxigênio, além de parâmetros clínicos, considerando-se também o Child-Turcotte-Pugh e o MELD. A análise estatística foi realizada com o programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS), e incluiu média com desvio-padrão. Resultados - Três (30%) pacientes relataram diminuição no número e intensidade da encefalopatia. Não houve casos de peritonite bacteriana espontânea e sangramento gastrointestinal e não ocorreu aumento na gravidade da ascite. Dois pacientes relataram melhora no prurido e quatro no estado geral, poucas semanas após as sessões de oxigenoterapia hiperbárica. Em uma paciente portadora de Síndrome hepatopulmonar foi notada importante melhora da saturação de oxigênio e PaO2 de repouso. Conclusão - A oxigenoterapia hiperbárica pode contribuir para a melhora da função hepática e propiciar menor incidência de complicações relacionadas a cirrose, no pré-operatório de pacientes com indicação para o transplante de fígado.
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Avaliação das lesões teciduais hepaticas durante isquemia fria apos perfusão com analogo de prostaglandina E1 : estudo experimental em ratos

Silveira, Henrique Jose Virgili 28 February 2003 (has links)
Orientador: Luiz Sergio Leonardi / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silveira_HenriqueJoseVirgili_M.pdf: 2334565 bytes, checksum: fc216aab3ea21925ca90860edd40f40c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Foi estudado o efeito de análogo de prostaglandina El sobre as lesões teciduais hepáticas que ocorrem durante o período de isquemia fria com o objetivo de verificar se sua utilização em solução de perfusão proporciona maior proteção ao parênquima hepático. Utilizou-se 30 ratos machos, divididos em dois grupos: controle, perfundido com solução de WISCOnsin e o segundo grupo perfundido com solução de Wisconsin acrescida de análogo de prostaglandina El (misoprostol). Foram colhidas biópsias imediatamente após a perfusão e depois com intervalos de 12, 18 e 24 horas após a perfusão. As variáveis estudadas em cada biópsia foram edema intersticial, degeneração hidrópica, degeneração gordurosa, lesão endotelial, lesão do epitélio biliar, necrose celular e infiltrado inflamatório. Essas variáveis foram comparadas em cada grupo com o teste de Mann-Whitney, para variáveis não paramétricas. Nos períodos de 12 e 18 horas não observou-se diferença significativa em nenhuma variável entre os grupos. No período de 24 horas foi observado uma diferença significativa (p<0,001) nas variáveis necrose celular, lesão endotelial e infiltrado inflamatório. Conclui-se que a utilização de análogo de prostaglandina E 1 na perfusão hepática confere proteção ao tecido hepático quando submetido a um período de isquemia mais prolongado / Abstract: The effect of prostaglandin El analogue in hepatic injury during cold ischenúa were evalueted in this study. The objective to verifY if occur attenuation in the ischemic liver damage. Thirty male rats were divided in two groups of 15 animaIs each: control, where was perfunded with University of Wisconsin solution and test group, which was perfunded with this solution added of prostaglandin El analogue (misoprostol). Biopsies were obtained immediately after perfusion and with 12, 18 and 24 hours after the perfusion. The variables analysed were tissular edema, hidropic changes, fatty changes, endothelium injury, bile duct injury, necrosis and inflammatory processo The Mann- Whitney test for non-parametric variables was used to compare the samples. In the period of 12 and 18 hours no statistical difIerences were found in biopsies. In the period of 24 hours necrosis, endothelium injury and inflammatory process were significant1y more (p < 0,001) in control group. The author conc1ued that utilization of prostaglandin E 1 analogue in hepatic perfusion has a protective effect ofhepatic tissue injury during prolongated storage. The effect of prostaglandin El analogue in hepatic injury during cold ischenúa were evalueted in this study. The objective to verifY if occur attenuation in the ischemic liver damage. Thirty male rats were divided in two groups of 15 animaIs each: control, where was perfunded with University of Wisconsin solution and test group, which was perfunded with this solution added of prostaglandin El analogue (misoprostol). Biopsies were obtained immediately after perfusion and with 12, 18 and 24 hours after the perfusion. the variables analysed were tissular edema, hidropic changes, fatty changes, endothelium injury, bile duct injury, necrosis and inflammatory processo The Mann- Whitney test for non-parametric variables was used to compare the samples. In the period of 12 and 18 hours no statistical difIerences were found in biopsies. In the period of 24 hours necrosis, endothelium injury and inflammatory process were significant1y more (p < 0,001) in control group.The author conc1ued that utilization of prostaglandin E 1 analogue in hepatic perfusion has a protective effect ofhepatic tissue injury during prolongatedstorage / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia
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Estudo prospectivo das complicações biliares e fatores de risco associados apos o transplante hepatico ortotopico em adultos

Ferraz-Neto, Jose Ben-Hur de Escobar 07 July 1995 (has links)
Orientador: Luiz Sergio Leonardi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T13:59:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ferraz-Neto_JoseBen-HurdeEscobar_D.pdf: 7741777 bytes, checksum: c4accc3e6c4280673a27440d08f87f8d (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Atualmente, o transplante hepático é reconhecido como a mais efetiva opção terapêutica no tratamento de pacientes com doenças hepáticas terminais, contudo algumas complicações continuam a produzir contratempos durante o período pós-operatório, tais como aquelas referentes à reconstrução biliar. Este trabalho tem por objetivo definir e comparar a incidência das complicações biliares após três diferentes tipos de reconstrução do colédoco, analisar os possíveis fatores etiológicos predisponentes e as modalidades terapêuticas empregadas. Para tal, foram estudados, prospectivamente, 222 pacientes adultos submetidos a 239 transplantes ortotópicos do fígado, na Liver Unit-Queen Elizabeth Hospital¬ Birmingham-Inglaterra, dividi-los em três grupos quanto a reconstrução biliar: Grupo 1 - 110 enxertos com coledococoledocostomia com tubo em "T", Grupo 2 - 89 com coledococoledocostomia sem tubo em "T" e, Grupo 3 - 40 com coledocojejunostomia em Y de Roux. Quarenta e quatro enxertos (18,4%) apresentaram complicações biliares, sendo 26 (23,6%) do Grupo 1, 10 (11,2%) do Grupo 2 e 8 (20%) do Grupo 3. Houve diferença estatisticamente significante entre os- Grupos 1 e 2 (p<0,05). As fístulas foram responsáveis por 59,1 % das complicações seguidas pela obstrução em 38,6% o emprego do tubo em "T" foi o único fator predisponente que resultou num maior índice de complicação. Contudo, 42,3% dos pacientes do Grupo 1 foram tratados de maneira conservadora, contra 20% e 25%, respectivamente, dos Grupos 2 e 3. Todos os outros casos necessitaram tratamento intervencionista, quer radiológico ou cirúrgico. Um paciente do Grupo 1 e outro do Grupo 3 foram a óbito por decorrência desta complicação. Concluinse que a diferença entre os índices de complicação biliar nos Grupos 1 e 2 foi significante, decorrente das fístulas relacionadas à retirada do tubo em "T". Pode-se, ainda, diminuir a morbidade pós-transplante hepático, abandonando-se o uso destes tubos após coledococoledocostomias / Abstract: Liver transplantation is the most effective treatment option for patients with end-stage liver disease. Bespite improving results, surgical morbidity is still significant, and often relates to the biliary reconstruction. The aims of this study are to define and compare the incidence of biliary complications after choledococholedocostomy with and without "T" tube and choledococholedocojejunostomy with Roux en Y, and assess the predisposing etiologic factors and the therapeutic options. Two hundred thirty nine orthotopic liver transplantation were performed in 222 patients who were followed up prospectively, at the Liver Unit-Birmingham. They were divided into three groups according to the type of biliary reconstruction: Group 1 - 110 grafts with choledoc?choledocostomy with "T" tube, Group 2 - 89 with choledococholedocostomy without "T" tube, and Group 340 with choledocojejunostomy with Roux en Y. Forty-four grafts (18,4%) presented with biliary complications, 26 (23,6%) in Group 1, 10 (11,2%) in Group 2, and 8 (20%) in Group 3. There was a statistical difference between Groups 1 and 2 (p<0,05). Bile leaks accounted for 59,1% of the cómplications followed by obstruction in 38,6%. The use of "T" tube was the only predisposing factor resulting in increase in complications. However, patients were, treated conservatively in 42,3% in Group 1, versus 20% and 25% in Groups 2 and 3, respectively. The remender required radiological or surgical intervention. Two patients died as a result of their biliary complication, one from Group 1 and other from Group 3. In conclusion, the significant difference between rates of biliary complication in Groups 1 and 2 was due to bile leaks associated with "T" tube remova!. The surgical morbidity after liver transplantation can be decreased by abandoning of "T" tubes with choledococholedocostomy / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Medicina
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Determinação da atividade antitumoral e citotóxica de derivados híbridos da piridina, tiossemicarbazona e tiazóis

SILVA, Thiago David dos Santos 28 July 2017 (has links)
Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-10-05T21:36:20Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Thiago David dos Santos Silva.pdf: 3696095 bytes, checksum: c08fa931cef7495e449b8179b7d0df37 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-11-22T19:18:51Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Thiago David dos Santos Silva.pdf: 3696095 bytes, checksum: c08fa931cef7495e449b8179b7d0df37 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-22T19:18:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Thiago David dos Santos Silva.pdf: 3696095 bytes, checksum: c08fa931cef7495e449b8179b7d0df37 (MD5) Previous issue date: 2017-07-28 / FACEPE / O câncer é um dos principais problemas de saúde pública em todo o mundo. Nas últimas duas décadas, melhorias em diagnóstico e terapêutica foram realizadas, levando a queda de 23% na taxa de mortalidade por câncer; No entanto, o câncer ainda é uma das principais causas de morte mundialmente. Portanto, pesquisa básica e clínica são necessárias para reduzir a mortalidade relacionada ao câncer. Um total de 49 compostos híbridos contendo porções de piridil,1,3-tiazol e tiossemicarbazonas foram testados para avaliar o seu potencial anticâncer sendo realizado um estudo farmacológico de suas propriedades antitumorais em vários modelos biológicos in vitro, frente a linhagens de células tumorais humanas HL-60 (leucemia), MCF-7 (adenocarcinoma de mama), HepG2 (carcinoma hepatocelular), NCI-H292 (carcinoma de pulmão) e células não tumorais (PBMC, células mononucleares de sangue periférico humano) e in vivo em um modelo xenográfico de câncer de hepatocelular. Os compostos foram classificados em quatro grupos de acordo com a estrutura química de que são derivados: grupo TAP (TAP 01- 12) são 2-piridil 2,3-tiazois com um metil em C6. Os grupos TP (TP 01-12) são piridiltiazolil, os TS (TS 01 - 13) são tiossemicarbazonas e TZ (TZ 01 - 12) são compostos de benziltiazolil. A maioria dos compostos foi altamente citotóxico em pelo menos uma linhagem celular testada (IC₅₀≤ 3 μM), exceto o grupo benziltiazolil (TZ), sendo HL-60 a linhagem mais sensível e HepG2 a mais resistente. Os compostos TAP-07 ((2-(1-(piridin-2-il)ethileno)hidraziil)-4-(4-clorofenil)-1,3-thiazol) e TP-07 (2-(2-(piridin-2-ilmetileno)hidrazinil)-4-(4-clorofenil)-1,3-tiazol) apresentaram atividade citotóxica em todas as linhagens de células tumorais, incluindo HepG2 (IC₅₀ 2,2 e 5,6 μM, respectivamente) sem efeitos antiproliferativos para células normais (PBMC) (IC₅₀> 30 μM), tornando TAP-07 e TP-07, os compostos com o índice de seletividade mais favorável. TAP-07 e TP-07 induziram apoptose em células HepG2 e apresentaram atividade antitumoral in vivo (40mg/Kg) no modelo xenográfico de câncer de hepatocelular em camundongos C.B-17 com imunodeficiência combinada severa. Os diagnósticos sistêmicos verificados por técnicas bioquímicas e histopatológicas não revelaram sinais significativos de toxicidade após o tratamento com TAP-07 e TP-07. No conjunto, dos compostos avaliados, os resultados indicaram a atividade antitumoral em câncer de fígado de derivados de 2-piridil-2,3-tiazol. / Cancer is the major public health problem worldwide. In the last two decades, improvements in diagnostics and therapeutics have been done, leading to 23% drop in the cancer death rate; however, cancer still is a leading cause of death worldwide. Therefore, basic and clinical research is necessary to reduce the mortality related to cancer (Siegel et al., 2016). A total of 49 hybrid compounds containing pyridyl,1,3-thiazole and thiosemicarbazones groups were tested to assess their anticancer potential in vitro against human tumor and non-tumor cell lines: HL-60 (leukemia), MCF-7 (breast adenocarcinoma), HepG2 (hepatocellular carcinoma), NCI-H292 (lung carcinoma) (PBMC, human peripheral blood mononuclear cells) and in vivo with a hepatocellular xenograft cancer model. The compounds were classified at four groups according to the chemical structure they are derived from: TAP group are 2-pyridyl 2,3-thiazoles with a methyl at C6; TP compounds are pyridyl thiazolyl and TZ are benzyl thiazolyl compounds while TS compounds are thiosemicarbazones. Most of them were highly potent in at least one cell line tested (IC₅₀≤ 3 μM), except TZ compounds, being HL-60 the most sensitive and HepG2 the most resistant cell line. Among them, TAP-07 (2-(1-(pyridin-2-yl)ethylene)hydrazinyl)-4-(4-chlorophenyl)-1,3-thiazole) and TP-07 (2-(2-(pyridin-2-ylmethylene)hydrazinyl)-4-(4-chlorophenyl)-1,3-thiazole) presented cytotoxic activity in all tumor cell lines, including HepG2 (IC₅₀ 2.2 and 5.6 μM, respectively) without antiproliferative effects to normal cells (PBMC) (IC₅₀ > 30 μM), making TAP-07 and TP-07, the compounds with the most favorable selectivity index. TAP-07 and TP-07 induced apoptosis in HepG2 cells and presented in vivo (50 mg/kg) antitumor activity in hepatocellular xenograft cancer model at C.B-17 severe combined immunodeficient mice. Systemic toxicological evaluation verified by biochemical and histopathological techniques reveled no major signs of toxicity after treatment with TAP-07 and TP-07. Together the results indicated the anti-liver cancer activity of 2-pyridyl 2,3-thiazole derivatives.

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