Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

El presente trabajo es un análisis sobre la familia en la actualidad, marcada por una alarmante influencia sociocultural que conlleva el surgimiento de nuevas estructuras familiares cuyo común denominador es la fragilidad de sus relaciones. Las consecuencias son nocivas y repercuten sobre todo en la vulnerable vida adolescente a través de las conductas de riesgo cuyo número de casos aumenta cada día. Esta situación es un síntoma de que el ser humano de hoy se está olvidando de su ser trascendente y de su altísima dignidad personal. Bajo estos presupuestos, el objetivo de este estudio es la propuesta, desde una perspectiva centrada en la persona, de un programa de intervención familiar preventiva de conductas de riesgo adolescente, que fortalezca los factores familiares de protección. Teniendo además en cuenta en este programa, la gran ayuda del modelo familiar sistémico como base para medir y tratar la disfuncionalidad familiar dentro de cualquier intervención familiar. / Tesis

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T20:34:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T17:22:24Z : No. of bitstreams: 1 170909.pdf: 23345387 bytes, checksum: bfb5632876f2f87524fe450d4fdd9ad6 (MD5) / Este estudo teve dois objetivos. Primeiro, apresentar uma proposta de assistência de enfermagem com crianças portadoras de necessidades especiais e sua família, com vistas ao resgate de sua cidadania. Segundo, refletir sobre o viver com necessidades especiais, numa sociedade excludente. O referencial utilizado foi a produção teórica sobre cultura produzida pela antropologia da saúde, a teoria da Diversidade e Universalidade Cultural do Cuidado de Madeleine Leininger, a concepção de educação de Paulo Freire e Demerval Saviani e a reflexão crítica sobre cidadania e sociedade inclusiva. O trabalho foi desenvolvido em uma instituição de reabilitação em um estado da região sul do Brasil, no período de junho a setembro de 1999. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com dois enfoques. O primeiro, do campo da pesquisa ação, envolveu a construção, aplicação e avaliação de uma proposta de cuidar em enfermagem, apresentando-se como uma possibilidade teórico metodológica de cuidar de crianças portadoras de necessidades especiais, nas relações familiares e sociais. O segundo trata-se de um estudo exploratório-analítico do viver com necessidades especiais em uma sociedade excludente. As técnicas de investigação utilizadas foram: observação participante, entrevistas e estudo documental. O processo de cuidar envolveu consultas de enfermagem, visitas domiciliares, oficinas pedagógicas e visitas a instituições sociais. Os resultados mostram que o processo de cuidar proposto evidenciou-se como um instrumental importante e apropriado para a assistência de enfermagem à crianças com necessidades especiais e suas famílias, bem como, contribuiu para o resgate dos direitos de cidadania deste grupo. Revelam também, que a constatação da deficiência gera grande desequilíbrio na vida das famílias, causando significativas alterações psicológicas e sociais. Alguns momentos foram identificados como importantes neste processo de viver, destacando-se: o momento da notícia do diagnóstico do filho; a identificação da mudança na dinâmica familiar; as limitações impostas pela sociedade, como atitudes discriminatórias e barreiras físicas; o acentuado desconhecimento dos direitos das pessoas portadoras de deficiência, entre outras. O estudo conduz a reflexões de como a enfermagem, enquanto prática social, tem a contribuir na construção da cidadania da criança com necessidades especiais e suas famílias. Destaco, também, que na literatura em enfermagem existem poucas pesquisas sobre o tema.

El tema del presente trabajo está referido a la responsabilidad que le cabe a los progenitores ante la falta de reconocimiento paterno de los hijos, cuestión que incluye tanto los supuestos en los cuales el padre se sustrae a reconocer voluntariamente a su descendencia, como así también a la madre, cuando dicha falta de reconocimiento proviene de una conducta que le es imputable, la que se verifica cuando obstaculiza al no permitir la identificación del padre, o no ejerce la acción de filiación en representación de su hijo. Abordaremos luego previa reflexión en relación al derecho a la identidad. En efecto, creemos que la falta de emplazamiento y el consecuente daño que ello puede ocasionar, vulnera un derecho personalísimo, concretamente configura una violación al derecho de identidad personal. Tal derecho aparece consagrado en los artículos 7 y 8 de la Convención Sobre los Derechos del Niño, los que confieren a los hijos el derecho de conocer a sus progenitores y a tener su identidad. Nuestro objetivo en el presente trabajo se dirige a propiciar la introducción de la responsabilidad civil por la omisión del reconocimiento de la paternidad voluntaria del hijo extramatrimonial en el vigente Código Civil o en todo caso en el nuevo Código Civil ya que los principios generales que regulan la misma extiende su aplicación a distintas ramas del derecho, dentro de las cuales se encuentra el Derecho de Familia y determinar los daños producidos en la persona del hijo extramatrimonial no reconocido voluntariamente, en particular el que recae sobre el derecho a la identidad en referencia a la realidad biológica (en especial la identidad filiatorio) a sus caracteres físicos y a su realidad existencial durante el tiempo transcurrido entre la procreación y el emplazamiento producto del pronunciamiento judicial en un juicio de reclamación de filiación extramatrimonial. / Tesis

Determina la actitud del familiar hacia el paciente con esquizofrenia en un hospital psiquiátrico de Lima Metropolitana 2018. Realiza un estudio de enfoque cuantitativo, corte transversal, nivel aplicativo y método descriptivo. La población estuvo conformada por 53 familiares de pacientes con esquizofrenia hospitalizados en el servicio N°02 y N°04 del Hospital Hermilio Valdizán. La técnica empleada fue la encuesta y el instrumento fue una escala tipo Likert modificada, aplicada previo consentimiento informado. Los resultados fueron procesados y analizados en cuadros estadísticos, obteniéndose que los familiares en un 69,8% presenta una actitud medianamente favorable, el 30,2% mantiene una actitud favorable y nadie presentó una actitud desfavorable. En la dimensión de actitud hacia los aspectos generales de la enfermedad el 58,5% presenta una actitud medianamente favorable. En lo que respecta a la actitud de los familiares hacia los cuidados del paciente con esquizofrenia el 64,15% presentan una actitud medianamente favorable. Concluye que la actitud del familiar hacia el paciente con esquizofrenia en un hospital psiquiátrico de Lima Metropolitana es medianamente favorable, de la misma forma en la dimensión de aspectos generales de la enfermedad y cuidados del paciente con esquizofrenia en un hospital psiquiátrico de Lima Metropolitana. / Tesis

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-graduação em Educação Física / Made available in DSpace on 2012-10-24T13:41:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 265367.pdf: 5778812 bytes, checksum: 44ae975c127c17ec75dcf025a96eb543 (MD5) / O objetivo central dessa pesquisa foi analisar as relações entre Educação Física e família tendo como campo de investigação a dança no contexto escolar. Para isso, foram realizadas vivências em dança com as famílias investigadas e tendo como ponto de partida os pressupostos da lança-Improvisação. O corpo teórico da pesquisa esteve sempre ligado a três eixos: Educação Física, Família e Dança. Essa pesquisa, de abordagem qualitativa baseou-se nos princípios metodológicos da pesquisa-ação. Os instrumentos adotados foram vivências em dança, observação descritiva, questionário e análise das imagens e depoimentos captados por meio de vídeos e fotos. Os dados foram organizados segundo tópicos comuns, compondo assim, categorias de análise, formuladas a partir da aglutinação de elementos convergentes. A partir dessas análises pudemos perceber que as participantes consideram a família como a base para o desenvolvimento do ser humano, sendo que, tanto a Educação Física como a dança recebem suas influências. Apesar de a Educação Física, a família e a dança apresentarem relações interdependentes, a família exerce a principal influência em relação aos outros dois eixos. Mesmo com conflitos e tensões, a família é uma instituição social muito especial na vida das participantes e é representada como um elo entre as demais esferas da vida. Pudemos perceber que algumas percepções em relação aos três eixos temáticos foram modificadas, principalmente em relação à dança. A metodologia da Dança-Improvisação possibilitou a re-significação de movimentos em dança, sendo que, o lúdico e a criatividade passaram ser mais exercitados pelas participantes. As ligações da dança com as emoções e sentimentos (experiência estética) e com sua capacidade de comunicação fizeram com que as participantes passassem a conhecer melhor o seu corpo e o dos outros, a reconhecer suas capacidades e possibilidades corporais, ampliando conhecimentos e experimentações de movimentos. Para as participantes da pesquisa o conceito de Educação Física esteve marcadamente ligado ao esporte, à realização de atividades eminentemente práticas, à saúde e à concepção de um ser humano dividido em partes. Após essa experiência investigativa, as participantes passaram a se interessar mais pela família, pela dança e pela Educação Física e, também, perceberam que o projeto contribuiu para a sua vida profissional, pessoal e para o convívio familiar. Apontam também, a necessidade de aproximação da família com a Educação Física e a escola, por meio de outros projetos semelhantes, e consideram que a família deveria se interessar e participar mais dos trabalhos desenvolvidos pela Educação Física escolar. A escola, por sua vez, juntamente com a Educação Física, deveria contemplar mais as famílias em seus projetos políticopedagógicos. The central objective of this research was to analyze the relations between Physical Education and family having as inquiry field the dance in the school context. For this, experiences in dance had been carried through with the investigated families and having as starting point the presuppose of Dance-Improvisation. The theoretical body of the research was always connected to the three axles: Physical Education, Family and Dance. This research, of qualitative boarding, was based on methodological principles of the research-action. The adopted instruments had been experiences in dance, descriptive comment, questionnaire and analysis of the images and depositions caught by videos and photos. The data had been organized and analyzed according to common topics, thus composing, categories of analysis, formulated from the association of convergent elements. From these analyses we could perceive that participants consider the family as the base for the human being development, as much the physical education as the dance receives its influences. Although the Physical Education, the family and the Dance have interdependent relations, the family exerts the main influence in relation to the others two axles. Even with conflicts and tensions, the family is a very special institution on the participants# life and is represented as a link between the others spheres of life. We could perceive that some insights related to the three thematic axles had been modified, mainly in relation to the dance. The Dance-Improvisation methodology enable the re-sense of movements in dance, being that, playful and the creativity had been more exercised by the participants. The links between dance with emotions and feelings (aesthetic experience) and with its capacity of communication had made the participants start to better know their body and of the others, to recognize their body capacities and possibilities, extending knowledge and movement experimentations. For the participants of the research, the Physical Education concept was strongly linked to the sport, to the accomplishment of eminently practical activities, to the health and the conception of a human being split-up in parts. After this investigative experience, the family, the dance and the Physical Education, had become more attractive for the participants, and also, they felt that the project contributed for its professional and personal life and for the familiar conviviality. It also shows, the needfulness of the approach of the family with the Physical Education and the school, through similar projects, and they consider that the family should be more interested and participative with the works developed for the Physical Education in school. The school, in turn, together with the Physical Education, would have to contemplate more the families in its politician-pedagogical projects.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-24T23:27:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278286.pdf: 2784959 bytes, checksum: b15a88601cc32d614f54ecf3d956d4dc (MD5) / Pesquisa qualitativa participativa que objetivou conhecer a percepção dos usuários e equipe de ESF sobre grupos desenvolvidos em unidades de saúde em município da região do Alto Vale do Itajaí/SC. Objetivos específicos: levantar publicações de pesquisas sobre promoção da saúde, educação em saúde e enfermagem com grupos no Brasil; identificar percepções dos usuários/equipe ESF quanto às ações desenvolvidas nos grupos; analisar estas ações a partir das cinco estratégias de promoção da saúde da Carta de Ottawa. Utilizou-se o referencial teórico da promoção da saúde e a estrutura conceitual/metodológica de Paulo Freire. A busca das publicações ocorreu em artigos de periódicos em português/espanhol, na base de dados LILACS e biblioteca SciELO, nos anos de 2003-2008, utilizando os descritores: enfermagem, promoção da saúde, educação em saúde, saúde de grupos específicos; selecionando18 artigos. A coleta de dados da pesquisa ocorreu no segundo semestre de 2009 em duas unidades ESF, com usuários/profissionais, em 3 fases: investigação temática; codificação/descodificação; desvelamento crítico. Os temas foram discutidos e analisados à luz da Carta de Ottawa. Como resultado da revisão literária identificou-se que 50% dos estudos objetivaram compreender percepções dos participantes do grupo sobre determinado tema ou primeiro passo para depois realizar a atividade proposta; predominaram pesquisas participativas, com coleta de dados durante a realização do grupo. Quanto aos resultados exibidos pelos estudos, emergiram benefícios de forma geral e benefícios imediatos das atividades; papel dos profissionais de saúde e enfermagem; Círculo de Cultura Freireano; grupo focal; pesquisa ação; jogos educativos. Ressalta-se que a ideia de promoção da saúde nestes grupos embasam-se nas concepções geradas em Ottawa, mesmo que implicitamente. Os resultados da pesquisa com equipe/usuários identificaram 24 temáticas, agrupadas e priorizadas em 2 significativas: não há clareza do que é grupo; metodologia utilizada no grupo. Evidenciou-se, que as práticas educativas nestes grupos, geralmente, acontecem em forma de palestra, mediadas pela concepção bancária de educação, onde segundo os usuários, desestimula sua participação. Portanto, infere-se que a metodologia de Freire através dos Círculos de Cultura possibilita desenvolvimento e reestruturação das atividades de grupo, tornando-o um espaço de práticas dialógicas, estimulando os participantes a desvelarem sua realidade vivencial e tornarem-se agentes promotores de sua saúde. As ações de promoção da saúde nestes grupos estão fortemente alinhadas com "reorientação dos serviços de saúde" e "desenvolvimento de habilidades pessoais", porém as demais estratégias são trabalhadas implicitamente. As ações de lazer realizadas mostram indícios de intersetorialidade e participação social. Conclui-se na revisão literária que os grupos procuraram desenvolver de forma criativa ações direcionadas para a promoção da saúde dos participantes. Mostra também que o profissional enfermeiro está estimulando o diálogo com os participantes, visando o reforço da ação comunitária. O trabalho com grupos é dispositivo importante de promoção da saúde e possibilidade de ampliação da atuação do enfermeiro. E, através da pesquisa realizada na realidade do município em gestão, percebeu-se a necessidade de reavaliação/ampliação das ações de promoção da saúde dentro deste contexto, avançando para o conjunto destas estratégias para que ocorram ações educativas de maneira ampliada e ao encontro da realidade dos usuários. / This is a qualitative research that aimed at knowing the perception of the ESF users and team about groups developed in health units in city in the Alto Vale do Itajaí/SC region. Specific objectives: finding out publications of researches on health promotion and health education and nursing with groups in Brazil; identify the ESF users/team perception regarding the actions developed into the groups; analyzing the actions developed into the groups based on the five health promotion strategies from the Ottawa Letter. We used the theoretical referential of health promotion and the conceptual/methodological structure of Paulo Freire were adopted as methodology. The search for the publications was made through periodical articles in Portuguese and Spanish on the LILACS databases and SciELO library, from the year 2003-2008. The key words: nursing, health promotion, health education, and specific groups# health were used; 18 articles were selected. The research data collection was carried through the second semester of 2009 in two ESF units, with professionals/users of 02 teams, in 03 steps: investigation of the themes, themes codification/decoding; and critical revealing.The themes were analyzed and discussed based on the Ottawa Letter.As a result from the literary review, it was identified that 50% of the studies aimed at understanding the group members# perception on a specific subject or first step, for then going on with the proposed activity; the participative researches were the most used ones, through the data collection during the work with the group. Regarding the results brought up by the studies, benefits on a general way, and immediate benefits from the activities were noticed; as well as the role of the nursing and health professionals, considerations about the Paulo Freire Culture Circles, central group, action research, and educational games. Highlight that the understanding of health promotion into the groups is based on the conceptions generated in Ottawa, although it is not explicit. The research results from team/users identified 24 themes, which were grouped and prioritized as 02 main ones: it is not clear what group is; the methodology used in the group. It was evidenced that the educational practices these groups usually happen through lectures, mediated by conception of banking education, where according to users, does not stimulate their participation. Thus, it is inferred that the Freire methodology, through the Culture circles, may be used for development and reorganization of the group activities, making it a space of dialogical practices, which stimulates the participants to reveal their existential reality and become themselves promoting agents of their own health to become a space of dialogical practice. The actions of health promotion in these groups are strongly connected to the #reorientation of the health services# and #the personal abilities development#, but other strategies are worked implicitly. The actions of health promotion in these groups are strongly connected to the #reorientation of the health services# and #the personal abilities development#, but other strategies are worked implicitly. It was also concluded that the professional nurse is stimulating the dialogue with the participants, aimed at reinforcing community action. The work with groups is an important tool for health promotion and possible widening of the nurse work field. And, through the research held in reality of the municipality in question, it was noticed an existing need for reevaluating/widening the health promotion actions into such environment, advance into the set of these strategies so that educational actions are implemented on a wider way and in accordance with the reality of the users.

Dissertação [mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T02:26:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 281147.pdf: 932082 bytes, checksum: b3c7c207a42d0eba9fffbb4049bd8af6 (MD5) / A integralidade da atenção ocorre a partir da organização dos serviços e das práticas de saúde, onde não há separação das práticas de saúde pública e as práticas assistenciais, entre ações de saúde coletiva e a atenção individual (MATTOS, 2001). Analisar como cirurgiõesdentistas, enfermeiros e médicos compreendem o processo de trabalho da Estratégia Saúde da Família (ESF) no que se refere à integralidade da atenção nas relações de saúde geral/bucal. Neste trabalho, utilizou-se o método qualitativo em pesquisa com análise de conteúdo temático da fala, onde, por intermédio de entrevistas gravadas, foram compiladas em seus discursos informações de seus conhecimentos tácitos, em relação à temática deste estudo, os quais puderam ser categorizados para viabilizar a análise dos mesmos. Foram entrevistados quinze profissionais integrantes de cinco Equipes de Saúde da Família e Equipes de Saúde Bucal; cirurgiões-dentistas, enfermeiros e médicos. O instrumento de coleta de dados constou de questões-abertas do tipo #questões-problema#, as quais abordaram situações hipotéticas de saúde de usuários do cotidiano dos CS. Do material colhido e analisado emergiram três grandes categorias: 1. Práticas biológicas no cuidado da saúde: nesta categoria, podem-se perceber intenções de cuidados individualizados à saúde geral de usuários, considerando suas preferências e história, com percepção de suas necessidades; máximo apoio, incentivo e motivação, bem como aconselhamento de hábitos salutares 2. Práticas Sociais no cuidado da saúde: nesta categoria, foi possível notar a ênfase nos cuidados aos usuários em sua vertente, cujo objeto central da atenção encontra-se vinculado aos determinantes sociais no processo de saúde-doença. 3. Entraves no cuidado integral: esses entraves emergiram das falas dos profissionais, as quais puderam revelar relações conflituosas na concepção de cada profissional e na organização dos processos no modelo da integralidade que influenciam negativamente os trabalhos em equipe. Concluiu-se o elevado potencial que os trabalhos em equipes de saúde, dentro dos Centros de Saúde (CS), desempenham em suas ações no modelo de integralidade na ESF; dentre os quais, podem destacar-se: cuidados ampliados à saúde geral através da saúde bucal, e vice-versa, permitiram inferir e evidenciar a interdisciplinaridade e a integralidade das ações nos processos de trabalho, porém com limitações em alguns pontos da integração nesses processos. Nos discursos das práticas das equipes, de uma forma geral, constataram-se haver intenção no cuidado integral da saúde dos usuários do Sistema através da integração dos/nos trabalhos desempenhados pelos profissionais entrevistados. / The integral par of attention acours from the organization of services and healthy practices where there is no separation on the public healthy practices and assistential practices between actions of colective healthy and the individual attention (MATTOS,2001).The goal of this work was to analyse as surgeons-dentists, nurses and doctors comprehend the process of work on the Family Health Strategy (FHS) in which refers to a integral part of attention on the relations of generall/buccal healthy. On this work was used a qualified method with analyse of thematic substances of the language, where through recorded interviews were put all together with informations of that knowledge. There were made categories in order to make the analyses esier to be understool. There were interviews of fifteen professional doctors that make part of give Teans of Health of Family and Buccal Health, in which, five surgerydentists, five nurses and five doctors. The questions were like four open questions, sort of # questions-problem#, in which were discussed hipotetics situations about health on dayly life on the CS. From this taken and analysed material they came with three big categories: 1- Biological practices in health care: on this category we can perceive intentions on the personalized care to the patients, considering his/hers preferences and history, bur\t with great attention on their nescessities. Maximum back up, motivation, also health care advices like diety, oral higienical habbits etc. 2- Social practices in health care: in this item it was possible to verify that integrality has been focused on health and how social level may interfere on the process of health and desease. 3-Hindrances in integral health care: to sum it up we conclude that there are a high potencial work among the teams on the Health Central (CS) with a good practical work in its actions on the FHS, we may high light great care on health though out oral health, and viceversa. They were able to learn that interdisciplinary and integrality as actions on the process of work, even though with a few limitations on some points of this integration in these processes. In the practices speeches of the in a way general teams they verified there be intention in the users health integral care of the System through the integration of the/in the jobs performed by the professional interviewees.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T03:19:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 278601.pdf: 1726610 bytes, checksum: 1660e42e12b6d3c4ba1c74df01ba688a (MD5) / As práticas assistenciais em saúde fundamentam-se no modelo biomédico, apesar das críticas aos limites deste modelo com relação ao entendimento da complexidade da vida humana e do processo saúde-doença. A Estratégia Saúde da Família (ESF) tem sido apontada como fundamental para a construção de um novo modelo assistencial em saúde, incorporando novas práticas assistenciais, com vistas à superação dos problemas decorrentes do modelo da biomedicina. Neste modelo, o usuário e sua família são considerados no seu contexto social e cultural e o processo saúde-doença compreendido em uma perspectiva ampla dos multideterminantes e das multidimensionalidades do viver humano. Assim, convivem atualmente, nas unidades básicas de saúde, dois modelos assistenciais, o modelo biomédico hegemônico e o modelo proposto pela ESF, sendo um desafio para os trabalhadores, equipes, serviços de saúde e pesquisadores do setor, a transformação do velho modelo em um novo modelo assistencial, que contemple as diretrizes da ESF/SUS e princípios de defesa da vida, da saúde e da segurança. Nesse contexto, o objetivo geral deste estudo foi identificar no relato de usuários da ESF, de dois municípios da Região Sul do Brasil sobre as práticas assistenciais em saúde e se estas se aproximam ou se distanciam das diretrizes desta estratégia, bem como dos princípios de defesa da vida, da saúde e da segurança. Esta pesquisa de natureza qualitativa utilizou dados coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas e análise documental, no período de maio a setembro de 2009. A organização dos dados e a análise categorial temática seguiram os passos sugeridos por Bardin (2002). A interpretação dos dados foi orientada por seis eixos de sustentação do referencial teórico desta pesquisa: conceito de saúde da VIII Conferência Nacional de Saúde, diretrizes da ESF, Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS), defesa da vida, safety promotion e antropologia da saúde. Da análise dos dados, surgiram dois grandes temas: o primeiro tema foi com relação às aproximações e distanciamentos das ações assistenciais com um novo modelo assistencial e o segundo tema abordou as concepções de saúde dos usuários e as aproximações com os pressupostos do modelo biomédico hegemônico ou com os princípios orientadores de um novo modelo assistencial, prescritos na Estratégia Saúde e na Política Nacional de Promoção da Saúde. Os resultados indicaram que as ações assistenciais permanecem centradas no tratamento e reabilitação das doenças, na figura médica e no atendimento individual, distanciando-se das diretrizes da ESF e da atenção integral. O vínculo/responsabilização tem sido construído pelos Agentes Comunitários de Saúde, no domicílio e com pouca participação dos demais profissionais da equipe da ESF. No que concerne, ao acesso ao serviço de saúde, os serviços ofertados pela atenção primária foram considerados satisfatórios, mas face à necessidade de atenção dos serviços de média e alta complexidade, essa mesma satisfação não foi obtida. No que se refere as ações voltadas para a defesa da vida, da saúde e da segurança, identificou-se que as práticas assistenciais não estão orientadas por estes princípios. Analisando as concepções de usuários sobre saúde, o entendimento é de que saúde esta relacionada com qualidade de vida, com segurança, com ausência de doenças e com autonomia para cuidar de si e para viver. Com base nestas perspectivas, para a construção de um novo modelo assistencial em saúde em defesa da vida, da saúde e da segurança, é fundamental a assimilação nas ações assistenciais, das diretrizes prescritas para a ESF, bem como o olhar para as necessidades decorrentes do processo de viver humano atual. Requer um envolvimento e responsabilização dos trabalhadores, equipes, gestores e usuários dos serviços de saúde, no processo de luta pela efetividade dos princípios do SUS, em um contexto de atitude ética, política e humanitária dos sujeitos envolvidos no processo. / Health care practices are based on the biomedical model, in spite of the critics to its limits on the understanding of the complexity of the human life and of the health-disease process. The Family Health Strategy (FHS) has been pointed as fundamental for the construction of a new healthcare model, incorporating new care practices, with views on overcoming the current problems of the biomedical model. In this model, the users and their families are considered in their social and cultural context and the health-disease process is understood in a wide perspective of the multi-determinants and of the multi-dimensionality of the human life. Thus, in the basic health units, two care models coexist at the moment, the biomedical hegemonic model, and the model proposed by the FHS. The conversion of the old model into a new care model, observing the FHS/SUS guidelines and principles defending life, health and safety became a challenge for the workers/teams/services of health and researchers of the field. In that context, the main objective of this study was to identify in the reports of FHS users from two municipal districts of the South of Brazil, if the health care practices come close or are distant to the guidelines of this strategy, as well as of the principles of defense of life, health and safety. This research of qualitative nature used data collected through semi-structured interviews and documental analysis, carried out from May to September 2009. Data organization and the category thematic analysis followed the steps suggested by Bardin (2002). Data interpretation was guided by the six supporting axes of the theoretical referential of this research: concept of health of the VIII National Conference of Health, FHS guidelines, National Politics of Health Promotion (PNPS), life defense, safety promotion and anthropology of health. From the data analysis, two main themes emerged: the first one was regarding the approaches and estrangements of the care actions with a new one care model; and the second theme approached the health perceptions of the users and the approaches with the presuppositions of the hegemonic biomedical model or with the guiding principles of a new care model, prescribed in the Health Strategy and in the National Politics of Health Promotion. The results indicated that the actions of care are centered in the disease treatment and rehabilitation, in the doctor profile and in the individual assistance, distant of the FHS guidelines and of the integral care. The attachment/responsibliness has been built by the Community Health Agents, in the homes and with little participation from the part of other professionals of the FHS team. Regarding the access to the health services, the services offered by the primary attention were considered satisfactory, but considering the need of attention to the services of medium and high complexity, that same satisfaction was not obtained. In what refers to the actions defending life, health and safety, it was identified that the care practices are not guided by these principles. Analyzing the users' conception about health, the understanding is that it is related with life quality, with safety, with absence of diseases and with one.s autonomy of taking care of oneself and to live. Based on these perspectives, for the construction of a new healthcare model in defense of life, health and safety, in the care actions it is fundamental the assimilation of the guidelines prescribed by the FHS, as well as to look after the needs resulting from the human life. s current process. It requires an involvement and responsibliness from the workers, teams, managers and users of health services of health, in the fighting process for the effectiveness of the SUS principles, in an ethical, political and humanitarian attitude of the individuals involved in the process.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T05:19:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 279667.pdf: 848499 bytes, checksum: 6a5c08c2ae2f936c9f32396db66c4ed9 (MD5) / Esta pesquisa teve o objetivo de compreender as relações entre os profissionais de enfermagem e os usuários de uma equipe nas ações da Estratégia Saúde da Família, na perspectiva da humanização, no município de Chapecó (SC). Trata-se de um estudo exploratório descritivo, pautado na abordagem qualitativa. Fizeram parte deste estudo todos os profissionais das equipes de enfermagem que atuam na unidade básica de saúde e pertencem às equipes da Estratégia Saúde da Família, perfazendo dez; e cinco usuários da Estratégia de Saúde da Família atendidos durante o período de coleta de dados. Os dados foram coletados através de observação participante e entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados foi realizada segundo a análise de conteúdo, temática, proposta por Bardin (2008). O tema foi utilizado como unidade de registro. O critério de categorização foi semântico, buscando classificar o que os elementos têm em convergência de ideias com outros. Foram consideradas as diretrizes do Humaniza SUS como referencial teórico, o que levou à formulação das seguintes categorias de análise: Compreendendo a humanização em saúde; O reconhecimento das diretrizes do PNH; A humanização nas relações entre equipe de enfermagem e usuários; e Os limites e potencialidades na humanização das relações no serviço. Quanto ao perfil dos participantes, concluiu-se: os profissionais de enfermagem são do sexo feminino e encontravam-se na faixa etária entre 26 e 50 anos, sendo três enfermeiras e a maioria era de técnicas de enfermagem. O tempo de trabalho variou de três meses a 25 anos. Os usuários da UBS pesquisada tinham idade variável de 23 a 57 anos, sendo dois homens e três mulheres; apenas uma era solteira. A maioria era católica e tinha como nível de escolaridade o ensino fundamental. Todos os usuários pesquisados residiam no bairro e frequentavam regularmente a ULS para ações de promoção, tratamento e recuperação da saúde. A primeira categoria, Compreendendo a humanização, evidenciou que os participantes têm conhecimento sobre o tema, apesar de demonstrarem a necessidade de aprofundá-lo. Esta conceitualização foi discutida sob duas vertentes: o acolhimento e a atenção nos serviços e a produção da saúde e de sujeitos. A categoria O reconhecimento das diretrizes do PNH foi discutida a partir da organização e otimização dos serviços como forma de melhorar as relações (integralidade da atenção e gestão); o protagonismo dos sujeitos; e o modelo de atenção: responsabilização e vínculo. Na terceira categoria, A humanização nas relações entre equipe de enfermagem e usuários, realçaram-se os encontros formais e informais para troca de saberes, para, assim, garantir o fomento do conhecimento e uniformidade nas ações, bem como aumentar o reconhecimento entre os profissionais, gerando maior aproximação entre eles, melhora da autoestima e maior valorização profissional. As relações que se estabelecem são permeadas pelo acolhimento e produção de sujeitos. Na quarta categoria, Os limites e potencialidades na humanização das relações no serviço, emergiram situações que influenciam no trabalho humanizado. Essas questões devem ser refletidas e aprofundadas no sentido de enobrecer as relações, potencializando a humanização. Existe o potencial das equipes para a qualidade crescente das relações entre todos os atores envolvidos. Pode-se concluir que as diretrizes da Política Nacional de Humanização foram evidenciadas na realidade pesquisada, considerando que houve: a proposta da clínica ampliada; a valorização do trabalho e do trabalhador; a defesa dos direitos do usuário; a preocupação com mudanças no modelo de gestão e de atenção à saúde, com a possibilidade de co-gestão; a preocupação com a valorização da autonomia; co-responsabilidade e protagonismo dos sujeitos; e, ainda, o reconhecimento do acolhimento como importante ação humanizadora e de construção das relações entre as pessoas. Há propostas de uma nova relação entre usuários e profissionais de saúde. É importante a compreensão da importância dessas relações como necessárias para que ambos se desenvolvam, profissionais e cliente/usuário dos serviços. A ação de enfermagem implica um tipo especial de encontro de pessoas. Nesse sentido, a enfermagem assume um papel importante no processo de humanização das relações nos serviços de saúde. / This research had as its objective to understand the relationships between nursing professionals and the users of a team in the actions of the Family Health Strategy from the perspective of humanization in the municipality of Chapecó (SC). This is a descriptive exploratory study, based on a qualitative approach. Study participants taking part came from all professional nursing teams working in the basic health care unit and belong to the teams of the Family Health Strategy, amounting to ten, and of five users of the Family Health Strategy who were attended to during the period of data collection. Data was collected through participant observation and semi-structured interviews. Data analysis was performed according to content analysis, and theme, as proposed by Bardin (2008). The theme was used as the unit of record. The criteria were of semantic categorization, which attempted to classify what the elements have in the convergence of ideas with others. The guidelines of Humaniza SUS were considered as a theoretical reference, which led to the formulation of the following categories of analysis: Understanding humanization in health care; Recognition of the NHP guidelines; Humanization in the relationship between nursing staff and users, and Limits and potentialities in the humanization of relations in the service. As to the profile of the participants, it was concluded that: the nursing staff are female and were aged between 26 and 50 years of age, being of three nurses and the majority of nursing technicians. The working times ranged from three months to 25 years. The Basic Health Unit (BHU) users surveyed had ages ranging from 23-57 years of age, being of two men and three women, and only one was single. Most were Catholic and were educated to elementary school level. All users surveyed lived in the neighborhood and regularly attended the Basic Health Unit (BHU) for the promotion, treatment and rehabilitation of health. The first category, Understanding humanization, showed that the participants have knowledge on the subject, although they showed the need to improve it. This conceptualization was discussed in two parts: the reception and care in services and the production of health and subjects. The category Recognition of the guidelines of the NHP was discussed from the organization and optimization services as a way to improve relations (comprehensive care and management), the roles of the subjects, and the model of care: liability and bonding. In the third category, the Humanization of the relationship between nursing staff and users, pointed to formal and informal meetings for the exchange of knowledge, to thereby ensure the promotion of knowledge and consistency in actions, as well as raising the awareness among professionals, creating closer ties between them, improved self-esteem and greater professional development. The relationships established are permeated by the collection of and production of subjects. In the fourth category, Limits and potentialities in the humanization of relations in the service, emerged from situations that influenced humanized work. These issues should be reflected on and studied in greater depth in order to ennoble relations, increasing humanization. There exists the potential for staff in increasing the quality of relations among all actors involved. It can be concluded that the guidelines of the National Humanization Policy were found in the reality studied, considering that there was: the proposal of the expanded clinic, the upgrading of worker and work, the defense of the rights of the user, the concern with changes in model management and health care, with the possibility of co-management, the concern with the valuation of autonomy; the co-responsibility and roles of the subjects, and also the recognition of giving attention as an important humanizing action, and the building of relationships between people. There are proposals for a new relationship between users and health professionals. It is important to understand the importance of these relationships as necessary to develop both professional and client/user services. The nursing action involves a special kind of encounter with people. In this sense, nursing has an important role in the process of humanization of relations in health services.