Objetivos: O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do Diabetes Mellitus do tipo 2 na farmacocinética da glimepirida em ratos Wistar e descrever o perfil através de modelo farmacocinética populacional (popPK). Metodologia: Os experimentos com animais foram aprovados pelo CEUA/UFRGS (protocolo #27892). O diabetes foi induzido com administração intraperitoneal de 100 mg/kg de nicotinamida, 15 minutos antes da administração intravenosa de 65 mg/kg de STZ. Os animais com nível de glicemia > 250 mg/dL foram considerados diabéticos. A glimepirida foi administrada na dose de 5 mg/kg via i.v. nos animais sadios (n = 11) e diabéticos (n = 9) e quantificada por CLAE-UV. A ligação às proteínas plasmáticas foi determinada por método de ultracentrifugação (Centrifree®). A análise farmacocinética não compartimental (software Phoenix®) foi realizada, assim como a modelagem farmacocinética populacional (software Monolix ®). Resultados e Discussão: A metodologia analítica para quantificação da glimepirida em plasma foi desenvolvida e validada, seguindo os critérios do FDA, apresentou sensibilidade, exatidão e precisão. O modelo de indução da diabetes produziu glicemia > 250 mg/dL. A ligação às proteínas plasmáticas não foi afetada pela doença (LPPSaudáveis = 99,3 ± 0,09%, LPPDiabéticos = 99,13 ± 0,075%, p > 0,05). O modelo farmacocinético populacional estrutural de 2 compartimentos com eliminação de primeira-ordem com covariável categórica (diabetes), foi usado para descrever os perfis plasmáticos de concentração-tempo da glimepirida após administração intravenosa na dose de 5 mg/kg a ratos saudáveis e diabéticos. O CL e a ASC0-inf dos animais diabéticos foram estatisticamente diferentes dos animais saudáveis, CLpop Saudáveis= 0,066 L/h para CLpop diabéticos = 0,024 L/h e ASCpop saudáveis = 19,24 μg/mL.h para ASCpop diabéticos = 59,64 μg.h/mL, indicando que a eliminação foi alterada nos animais diabéticos induzidos STZ. Conclusões: A modela gempossibilitou identificação do parâmetro que atribuiu variabilidade entre os grupos. Desta forma, a variabilidade interindividual foi quantificada e incluída no modelo. O modelo popPK final, nos permitiu elucidar os fatores que afetam a farmacocinética da glimepirida e prever mudanças na exposição em uma população específica. / Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of diabetes mellitus type 2 on the pharmacokinetics of glimepiride in rats and describe the profile in population pharmacokinetic model (popPK). Methods: The experiments with animals were approved by CEUA/UFRGS (protocol number). The diabetes was induced by intraperitoneal administration of NA (100 mg/kg) dissolved in saline 15 min before an intravenous administration of 65 mg/kg STZ in citrate buffer (pH 4.5) to overnight fasted rats. Animals with blood glucose level> 250 mg/dL were considered diabetic. After administered of glimepiride at a dose of 5 mg/kg i.v. bolus in healthy (n = 11) and diabetic animals (n = 9). Method HPLC-UV developed and validated quantified plasma concentrations. The plasma protein binding was determined by method ultracentrifugation (Centrifree®). Noncompartmental analysis of pharmacokinetic in Phoenix® software was performed, as well as the model pharmacokinetic population using Monolix®. Performed by Student's t-test for SigmaStat® software. Results and Discussion: The HPLC-UV method for quantification of glimepiride in plasma was developed and validated following requirements by FDA showing sensitivity, accuracy and precision. Induced diabetes model produced glucose> 250 mg / dL. The plasma protein binding was not affect by the disease (LPPSaudáveis = 99.3 ± 0.09%, LPPDiabéticos = 99.13 ± 0.075%, p> 0.05). The model pharmacokinetic population 2 compartments with eliminating first-order with categorical covariates diabetic was used to describe the plasma profile concentration-time glimepiride. The CL and AUC 0-inf of diabetic animals were significantly different. In healthy animals was Clpop Healthy = 0.066 L/h for diabetics Clpop = 0.024 L/h and healthy ASCpop = 19.24 g/mL.h ASCpop for diabetics = 59.64 g/mL.h, indicating that elimination was decreased in induced diabetic rats STZ. Conclusions: popPk enabled identification of the parameter assigned variability between the groups. Thus, the inter subject variability was measured and included in the model. The PBPK final model, allowed us to elucidate the factors that affect the pharmacokinetics of glimepiride and predict changes in exposure in a specific population.

Background – A associação da infecção pela bactéria Helicobacter pylori com algumas doenças gástricas, como por exemplo, a úlcera gástrica e o câncer gástrico, é bem definida. No entanto, a associação da bactéria com outras doenças, especialmente extragástricas não está estabelecida. Métodos – Foi realizada avaliação da ansiedade e depressão e pesquisa do Helicobacter pylori com endoscopia em participantes de um estudo que avaliou os efeitos da erradicação do Helicobacter pylori sobre a dispepsia funcional. Pacientes com infecção por Helicobacter pylori dispepsia funcional foram randomizados para receber omeprazol, amoxicilina e claritromicina (grupo antibiótico) ou omeprazol mais placebo (grupo controle) por 10 dias. Os pacientes foram avaliados na baseline e 12 meses após. O principal desfecho do estudo foi avaliar a mudança no status de ansiedade e depressão após 12 meses nos dois grupos. Resultados – Foram incluídos 234 pacientes, 115 no grupo antibiótico e 119 no grupo controle. As informações do Hospital Anxiety and Depression Scale e pesquisa da bactéria foram obtidas de 213 pacientes (91,03%) na visita de 12 meses. Com respeito à avaliação da ansiedade após 12 meses os resultados foram: no grupo antibiótico 66,3%(69/104) não modificaram o status da ansiedade, 13,5% (14/104) que não apresentavam passaram a apresentar ansiedade, 20,2%(21/104) que apresentavam ansiedade passaram a não apresentar; no grupo controle 70,6% (77/109), 7,3% (8/109) e 22,0% (24/109) respectivamente. Resultando em um valor de P de 0,340. Quanto a depressão após 12 meses os resultados foram: no grupo antibiótico 71,2%(74/104) não modificaram o status da depressão, 18,3% (19/104) que não apresentavam passaram a apresentar depressão, 10,6%(11/104) que apresentavam depressão passaram a não apresentar; no grupo controle 69,7% (76/109), 10,1% (11/109) e 20,2% (22/109) respectivamente. Resultando em um valor de P de 0,057. Conclusão – Não foi observada relação estatística significativa entre o tratamento do Helicobacter pylori e a mudança de status de ansiedade e depressão nos sujeitos. / Background – The association of infection due to Helicobacter pylori bacteria with some gastric diseases, such as gastric ulcer and gastric cancer, is well defined. However, the association of the bacterium with other diseases, especially extra gastric ones, is not. Methods – We evaluated anxiety and depression and the presence of Helicobacter pylori through endoscopy, in subjects who participated in a study assessing the effects of Helicobacter pylori eradication, in functional dyspepsia. Subjects with Helicobacter pylori infection, suffering functional dyspepsia, were randomized to receive omeprazol, amoxicillin and claritromicin (antibiotic group) or omeprazol plus placebos (control group) during 10 days. Subjects were evaluated at baseline and after 12 months. The main outcome of the study was to assess the anxiety and depression change of status, after 12 months, in both groups. Results – We included 234 subjects: 115 in the antibiotic group and 119 in the control group. We obtained HADS information and bacteria research from 213 subjects (91.03%) at the 12 months visit. Regarding the 12-month anxiety assessment the results were: 66.3% (69/104) did not modify the anxiety status, 13.5% (14/104) who did not present previous signs of anxiety began showing signs of anxiety and 20.2% (21/104) who presented anxiety, ceased to present the condition in the antibiotic group; in the control group the results was 70.6% (77/109), 7.3% (8/109) and 22.0% (24/109) respectively, resulting in a P value of 0,340. As for depression, after 12 months, the results were: 71.2% (74/104) did not modify the depression status, 18.3% (19/104) who did not present previous signs of anxiety began showing signs of depression and 10.6% (11/104) who presented depression, ceased to present the condition in the antibiotic group; in the control group the results was 69.7% (76/109), 10.1% (11/109) and 20.2% (22/109) respectively, resulting in a P value of 0,057. Conclusion – No significant statistical value was observed between the treatment for Helicobacter pylori and the changing status of anxiety and depression in the subjects.

A ciclosporina (CsA), a despeito da recente introdução de novas drogas imunossupressoras, permanece como a pedra angular da terapia antirejeição do receptor de enxerto renal. No Brasil, 30% dos pacientes em lista de espera para transplante renal são anti-VHC+, e observações prévias do nosso grupo sugerem uma farmacocinética da CsA alterada nesses pacientes. Com o objetivo de avaliar esta hipótese, dois estudos paralelos foram feitos: um estudo pré-transplante com 22 pacientes em hemodiálise aguardando transplante, 11 anti-VHC+ (ELISA3), 7 dos quais PCR+, e 11 anti-VHC-, que receberam uma dose única oral de 8 mg/kg de ciclosporina em microemulsão (CsA-ME); e um estudo no 15º dia pós-transplante, com 24 receptores consecutivos, 10 ELISA+ (6 PCR+) e 14 ELISA-, que receberam a dose oral de CsA em microemulsão indicada pela equipe assistente. Os parâmetros farmacocinéticos foram calculados a partir de 13 dosagens (tempo 0-12 h pós-dose) feitas por fluorimetria polarizada com anticorpos monoclonais (Abbot Laboratories, Illinois). Aqueles HbsAg+, com transaminases elevadas, diabéticos ou usando drogas que tivessem interação farmacocinética com a CsA foram excluídos. A análise estatística foi feita pelo teste t e Mann-Whitney. As variáveis demográficas com conhecida influência sobre a farmacocinética da CsA foram similares nos dois grupos. No estudo pré-transplante, , a Cmáx foi 40% maior, a ASC0-12 42% maior (p<0,05) e a Cmin 56% maior entre os pacientes ELISA+ comparados aos ELISA-. Essas diferenças foram acentuadas comparando o subgrupo PCR+ com os pacientes VHC- (Cmáx 58% maior -p=0,05-, ASC0-12 69% maior -p<0,01-, e Cmin 91% maior -p<0,01-). No estudo pós-transplante a Cmáx, a ASC0-12/dose e a Cmin não diferiram estatisticamente entre os grupo anti-VHC+ e anti-VHC- (21%, 23% e 2% maior, respectivamente). Ao avaliar apenas os pacientes PCR+, a Cmáx foi 50% maior (p<0,01) e a ASC0-12/dose 45% maior (p<0,05) do que o grupo ELISA-. O nível de vale, acompanhado pelos 12 meses pós-transplante, foi sempre superior entre os pacientes ELISA+, a despeito de doses menores de CsA, atingindo significância aos seis meses. Concluímos que os pacientes anti-VHC+, principalmente aqueles com viremia (PCR+), têm a farmacocinética da CsA microemulsão alterada, com níveis de pico e ASC0-12/dose maiores que os controles anti-VHC-. / Cyclosporine (CsA), despite recent introduction of new immunosuppressive drugs, still remains the cornerstone of kidney transplant recipient immunosuppression. In Brazil, 30% of patients waiting for kidney transplantation are anti-HCV+, and previous observations of our group suggest an altered CsA pharmacokinetics in these patients. In order to evaluate that, two parallel studies were done: a pre-transplant study with 22 dialysis patients waiting for transplantation, 11 anti-HCV+ (ELISA third generation), 7 of them PCR+, and 11 anti-HCV-, which received a 8 mg/kg single oral dose of CsA microemulsion (CsAME); and a 15th day post-transplant study with 24 consecutive recipients, 10 ELISA+ (6 PCR+) and 14 ELISA-, which received the CsA microemulsion oral dose indicated by the assistants. Pharmacokinetics parameters were calculated from 13 dosages (time 0-12 hours post-dose) performed by fluorescence polarization immunoassay with monoclonal antibodies (Abbot Laboratories, Illinois). Those patients HbsAg+, with elevated transaminases, diabetics or using drugs interacting with CsA pharmacokinetics were excluded. Statistical analysis was done by t test and Mann-Whitney. Demographic variables with already known CsA pharmacokinetics influences were similar in both groups. In the pre-transplant study, Cmax was 40% higher, AUC0-12 42% higher (p< 0,05) and Cmin 56% higher for HCV+ patients in comparison to HCV- ones. These differences were accentuated comparing PCR+ with HCV- patients (Cmax 58% higher - p= 0,05 -, AUC0-12 69% higher - p< 0,01 -, and Cmin 91% higher- p< 0,01). In the post-transplant study Cmax was 21% higher, AUC0-12/dose 23% higher and Cmin 2% higher for HCV+ patients. When evaluating only PCR+ patients, Cmax was 50% higher (p< 0,01) and AUC0-12/dose 45% higher (p< 0,05) than ELISA- group. Trough levels, followed for 12 months PO, remained higher in HCV+ patients, despite small doses of CsA. We conclude that anti-HCV+ patients, mainly those with viremia (PCR+), have altered CsA microemulsion pharmacokinetics, with higher peak levels and drug exposure than control patients anti-VHC-.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Programa de Pós-Graduação em Química, 2011. / Submitted by Tania Milca Carvalho Malheiros (tania@bce.unb.br) on 2012-03-23T17:22:20Z No. of bitstreams: 1 2011_AdaoLinconBezerraMontel_Parcial.pdf: 4175941 bytes, checksum: 3bc1665778074d61b6ebf4d287bd739b (MD5) / Approved for entry into archive by Elzi Bittencourt(elzi@bce.unb.br) on 2012-03-26T14:48:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AdaoLinconBezerraMontel_Parcial.pdf: 4175941 bytes, checksum: 3bc1665778074d61b6ebf4d287bd739b (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-26T14:48:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AdaoLinconBezerraMontel_Parcial.pdf: 4175941 bytes, checksum: 3bc1665778074d61b6ebf4d287bd739b (MD5) / A Doença de Chagas afeta cerca de 18 milhões de pessoas no mundo e é endêmica da América Latina. Devido ao desenvolvimento de resistência aos medicamentos pelo agente etiológico da doença, o protozoário Trypanosoma cruzi, a busca por novos medicamentos é de fundamental importância. As enzimas histonas deacetilase se mostraram um alvo farmacológico bastante interessante devido ao seu amplo espectro de ação bem como a baixa toxicidade dos inibidores desta enzima ao hospedeiro. Os inibidores da enzima histona deacetilase revelaram atividade importante no combate a diversas moléstias. A descoberta da alta atividade destes compostos contra infecções causadas por protozoários estimulou a busca por moléculas capazes de combater a infecção de células por protozoários. Neste trabalho fizemos uma investigação in silico do mecanismo de ação destes inibidores e investigamos a atividade in vitro de alguns deles, especialmente análogos borônicos de ácidos graxos de cadeia curta contra a infecção pelo Trypanosoma cruzi. Em paralelo a esta pesquisa, investigamos também o potencial de uso de medicamentos híbridos, isto é, compostos por dois princípios ativos em uma mesma molécula (anti-inflamatórios não esteroidais e inibidores de histona deacetilase) bem como a atividade do inibidor de transcriptase reversa nevirapina no tratamento da infecção pelo T. cruzi. O conjunto da pesquisa revelou um potencial sítio alostérico no mecanismo de ação da histona deacetilase por ácidos graxos de cadeia curta. Os análogos borônicos revelaram baixa atividade com exceção de um dos ésteres testados. O único éster a apresentar atividade, entretanto, apresentou uma toxicidade demasiada inviabilizando um uso farmacológico. A atividade dos medicamentos híbridos também se mostrou baixa. A nevirapina foi ativa contra a forma amastigota intracelular do T. cruzi. Este resultado sugere que este medicamento pode ser uma nova droga em potencial para o tratamento da cardiomiopatia da doença de Chagas. / Chagas disease affects about 18 million people worldwide and is endemic in Latin America. Due to the development of drug resistance by the causative agent of disease, the protozoan Trypanosoma cruzi, the search for new drugs is very important. The histone deacetylase enzymes proved to be a very interesting pharmacological target due to its broad spectrum of activity and low toxicity of inhibitors of this enzyme to the host. The histone deacetylase inhibitors have shown important activity in combating various diseases. The discovery of high activity of these compounds against infections caused by protozoa stimulated the search for molecules capable of fighting the infection of cells by protozoa. In this work we have done an in silico investigation of the mechanism of action of these inhibitors and investigated the in vitro activity of some, especially Boronic analogues of short-chain fatty acids against T. cruzi infection. In parallel with this research also investigated the potential use of hybrid drugs, i.e. comprising two active ingredients in the same molecule (non-steroidal anti-inflammatory drugs and inhibitors of histone deacetylase) as well as the activity of reverse transcriptase inhibitor nevirapine in the treatment of infection by T. cruzi. The survey revealed a number of potential allosteric site on the mechanism of action of histone deacetylase by short-chain fatty acids. Boronic analogs showed low activity with the exception of one of the esters tested. The only activity to produce ester however, showed an excessive toxicity invalidating a pharmacological use. The activity of hybrid drugs was also low. Nevirapine was active against the intracellular amastigote form of T. cruzi. This result suggests that this drug may be a potential new drug for tratamentto cardiomyopathy of Chagas disease.

A ciclosporina (CsA), a despeito da recente introdução de novas drogas imunossupressoras, permanece como a pedra angular da terapia antirejeição do receptor de enxerto renal. No Brasil, 30% dos pacientes em lista de espera para transplante renal são anti-VHC+, e observações prévias do nosso grupo sugerem uma farmacocinética da CsA alterada nesses pacientes. Com o objetivo de avaliar esta hipótese, dois estudos paralelos foram feitos: um estudo pré-transplante com 22 pacientes em hemodiálise aguardando transplante, 11 anti-VHC+ (ELISA3), 7 dos quais PCR+, e 11 anti-VHC-, que receberam uma dose única oral de 8 mg/kg de ciclosporina em microemulsão (CsA-ME); e um estudo no 15º dia pós-transplante, com 24 receptores consecutivos, 10 ELISA+ (6 PCR+) e 14 ELISA-, que receberam a dose oral de CsA em microemulsão indicada pela equipe assistente. Os parâmetros farmacocinéticos foram calculados a partir de 13 dosagens (tempo 0-12 h pós-dose) feitas por fluorimetria polarizada com anticorpos monoclonais (Abbot Laboratories, Illinois). Aqueles HbsAg+, com transaminases elevadas, diabéticos ou usando drogas que tivessem interação farmacocinética com a CsA foram excluídos. A análise estatística foi feita pelo teste t e Mann-Whitney. As variáveis demográficas com conhecida influência sobre a farmacocinética da CsA foram similares nos dois grupos. No estudo pré-transplante, , a Cmáx foi 40% maior, a ASC0-12 42% maior (p<0,05) e a Cmin 56% maior entre os pacientes ELISA+ comparados aos ELISA-. Essas diferenças foram acentuadas comparando o subgrupo PCR+ com os pacientes VHC- (Cmáx 58% maior -p=0,05-, ASC0-12 69% maior -p<0,01-, e Cmin 91% maior -p<0,01-). No estudo pós-transplante a Cmáx, a ASC0-12/dose e a Cmin não diferiram estatisticamente entre os grupo anti-VHC+ e anti-VHC- (21%, 23% e 2% maior, respectivamente). Ao avaliar apenas os pacientes PCR+, a Cmáx foi 50% maior (p<0,01) e a ASC0-12/dose 45% maior (p<0,05) do que o grupo ELISA-. O nível de vale, acompanhado pelos 12 meses pós-transplante, foi sempre superior entre os pacientes ELISA+, a despeito de doses menores de CsA, atingindo significância aos seis meses. Concluímos que os pacientes anti-VHC+, principalmente aqueles com viremia (PCR+), têm a farmacocinética da CsA microemulsão alterada, com níveis de pico e ASC0-12/dose maiores que os controles anti-VHC-. / Cyclosporine (CsA), despite recent introduction of new immunosuppressive drugs, still remains the cornerstone of kidney transplant recipient immunosuppression. In Brazil, 30% of patients waiting for kidney transplantation are anti-HCV+, and previous observations of our group suggest an altered CsA pharmacokinetics in these patients. In order to evaluate that, two parallel studies were done: a pre-transplant study with 22 dialysis patients waiting for transplantation, 11 anti-HCV+ (ELISA third generation), 7 of them PCR+, and 11 anti-HCV-, which received a 8 mg/kg single oral dose of CsA microemulsion (CsAME); and a 15th day post-transplant study with 24 consecutive recipients, 10 ELISA+ (6 PCR+) and 14 ELISA-, which received the CsA microemulsion oral dose indicated by the assistants. Pharmacokinetics parameters were calculated from 13 dosages (time 0-12 hours post-dose) performed by fluorescence polarization immunoassay with monoclonal antibodies (Abbot Laboratories, Illinois). Those patients HbsAg+, with elevated transaminases, diabetics or using drugs interacting with CsA pharmacokinetics were excluded. Statistical analysis was done by t test and Mann-Whitney. Demographic variables with already known CsA pharmacokinetics influences were similar in both groups. In the pre-transplant study, Cmax was 40% higher, AUC0-12 42% higher (p< 0,05) and Cmin 56% higher for HCV+ patients in comparison to HCV- ones. These differences were accentuated comparing PCR+ with HCV- patients (Cmax 58% higher - p= 0,05 -, AUC0-12 69% higher - p< 0,01 -, and Cmin 91% higher- p< 0,01). In the post-transplant study Cmax was 21% higher, AUC0-12/dose 23% higher and Cmin 2% higher for HCV+ patients. When evaluating only PCR+ patients, Cmax was 50% higher (p< 0,01) and AUC0-12/dose 45% higher (p< 0,05) than ELISA- group. Trough levels, followed for 12 months PO, remained higher in HCV+ patients, despite small doses of CsA. We conclude that anti-HCV+ patients, mainly those with viremia (PCR+), have altered CsA microemulsion pharmacokinetics, with higher peak levels and drug exposure than control patients anti-VHC-.

Orientador: Ronilson Agnaldo Moreno / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-05T05:47:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maluly_HellenDeaBarros_M.pdf: 7988282 bytes, checksum: 2d5724c0002bc95aaec9c7de5cbd35bd (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O Objetivo deste estudo foi comparar a bioequivalência do Cefadroxil - cápsula (500mg) da Apotex do Brasil Ltda (formulação teste) and Cemmox@do Laboratório Bristol-Myers Squibb (formulação de referencia) em voluntários sadios de ambos os sexos. Este estudo foi necessário para comercialização deste medicamento. O estudo foi aleatorizado, cruzado, com dois períodos e duas seqüências (2x2) e com uma semana de intervalo entre as doses (wash out), onde os mesmos voluntários receberam, em cada período a formulação teste e a formulação de referência. A seqüência de tratamento foi determinada por uma lista de aleatorização, automaticamente produzida pela Medicines Clinical Trials Control System. As amostras de plasma foram coletadas num intervalo de 36 horas. As concentrações de Cefadroxil foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência acoplada a um detector de UV-visível. A partir da curva da concentração de Cefadroxil no plasma vs tempo foram obtidos os parâmetros farmacocinéticos: 'ASC IND. 0-t¿, 'ASC IND. 0-INFINITO¿ e 'C IND. max¿. As médias geométricas de CefadroxiI / 'Cefamox MARCA REGISTRADA¿ 500 mg em porcentagem foram: 105.58% (90% CI=102.17%; 109.10%) para 'ASC IND. 0-t¿, 104.74% (90% CI= 101.55%; 108.02%), para 'ASC IND. 0-INFINITO¿ 112.08% (90% CI=10S.59%; 118.97%) para 'C IND. max¿.Sendo 90% o intervalo de confiança para 'C IND. max¿, 'ASC IND. 0-t¿, 'ASC IND. 0-INFINITO¿ estiverem entre 80-125% do intervalo proposto pela RDC 135 (ANVISA/mai 2003), conclui-se que o Cefadroxil - cápsulas (500 mg) foi bioequivalente ao Cefamox MARCA REGISTRADA¿ ,de acordo com as porcentagens e extensão da absorção / Abstract: The objective of this study is to compare the bioequivalence of Cefadroxil- capsule 500 mg ¿ formulated by Apotex of Brazil Ltda (test formulation) and Cefamox by LaboratoryBristol-Myers Squibb (reference formulation) in volunteers of both sexes. This study was necessary for the commercialization of medicines. The study was conducted with a randomized two-period crossover design (2x2) and a one-week washout period, the same volunteers received, in each period, a test formulation or a reference formulation. The treatment sequence was determined by a randomization list, automatically produced by Medicines Clinical Trials Control System. Plasma samples were obtained over a 36-hour interval. Cefadroxil concentrations were analyzed by combined high pressure liquid chromatography and UV-visible detection (HPLC-UV). From the Cefadroxil plasma concentration vs time curves the following pharmacokinetic parameters were obtained: 'AUC IND. 0-t ', 'AUC IND. 0-INFINITO¿ and 'C IND. max¿. The Geometric mean of Cefadroxil / Cefamox 500 mg for individual percentage ratio was 105.58% (90% CI=102.17%; 109.10%) for an area under the cefadroxil plasma concentration versus time curves (0-t), 104.74% (90% CI= 101.55%; 108.02%), for an area under the cefadroxil plasma concentration versus time curves ('0-INFINITO¿), and 112.08% (90% CI=105.59%; 118.97%) for maximum observed plasma concentration. Conclusion: Since 90% CI for both 'C IND. max¿, 'AUC IND. 0-t ', and 'AUC IND. 0-INFINITO¿ were within the 80-125% interval proposed by the RDC 135 (ANVISA/may 2003), it was conc1uded that Cefadroxil - capsule 500 mg was bioequivalent to Cefamox, according to both the rate and the extension of absorption / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Orientador: Gilberto de Nucci / Tese ( mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T23:45:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Menezes_FabianaGattide_M.pdf: 1900533 bytes, checksum: dd357fcbd1afb183a4b7ef9ac109988e (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Os medicamentos genéricos são produtos que tiveram sua patente expirada e que passaram a ser fabricados por outros produtores além daquele que detinha a patente original. No caso desses medicamentos, a propaganda e a capacidade inovativa têm importância secundária, sendo a competição por menores preços a base deste mercado. A qualidade da formulação de um medicamento não se restringe às suas propriedades fisico-químicas e demais características obtidas por estudos "in vitro", mas, também por estudos de bioequivalência em voluntários sadios. O "Food and Drug Administration" (FDA) dos Estados Unidos estabelece que testes estatísticos para determinar bioequivalência utilizem valores log-transformados dos parâmetros farmacocinéticos ASC (área sob a curva de concentração plasmática em função do tempo) e Crnax (concentração plasmática máxima obtida), com 90% do intervalo de confiança de 80 - 125% para obter comparação. A regulamentação da Lei dos medicamentos genéricos no Brasil (BRASIL, 1999) através da Resolução 391/99 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde, estabelece as bases legais para a intercambialidade e assim, as empresas interessadas em cumprir esta regulamentação devem ter conhecimento das exigências técnico-científicas requeridas para assegurar a qualidade, segurança e eficácia do medicamento genérico. Neste trabalho, avaliamos a bioequivalência de duas formulações de comprimidos de finasterida: Flaxin@ comprimidos de 5 mg (Merck S.A. Indústrias Químicas, formulação teste) e Proscar@ comprimidos de 5 mg (Merck Sharp & Dhõme, formulação referência), em vinte e três voluntários sadios do sexo masculino. O protocolo clínico apresentou delineamento aleatório aberto cruzado de dois períodos, com intervalo de 7 dias entre as doses, aprovado pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) da Universidade Federal do Ceará (UFC). As concentrações plasmáticas de finasterida foram determinadas por cromatografia líquida de alta pressão acopl~da a espectrômetro de massas (LC-MS-MS). O método analítico desenvolvido apresentou limite de quantificação de 0.50 ng/rnl. Para o controle de qualidade de 2.00 nglrnL (QCA), a concentração média ::t desvio padrão obtidos foram 2.05 ::t 0.14 nglmI (n=30), com precisão de 6.9% e exatidão de 2.55%. O controle de qualidade de 20.00 nglrnL (QCC) teve concentração média e desvio padrão de 20::t 0.80 nglrnL (n=30) com precisão de 3.81% e exatidão de 0.09%. Das curvas de concentração plasmática vs tempo, foram obtidos os parâmetros farmacocinéticos a seguir: ASC(O-48) (área sob a curva de concentração plasmática em função do tempo até 48 horas), ASC(o-<>o) (área sob a curva de concentração plasmática em função do tempo infinito), Cmax (concentração plasmática máxima obtida), Cmax/ASC(O-48) (razão da concentração plasmática máxima pela área sob a curva de concentração plasmática em função do tempo), ke( constante de eliminação), meia-vida de eliminação e tmax (tempo necessário para alcançar a concentração plasmática máxima). Todos os parâmetros farmacocinéticos foram analisados por métodos estatísticos paramétricos e 000¬paramétricos. As médias geométricas das razões individuais F1axin@lProscar@ foram: 107.3 para ASC(O-48h) (IC 90% 95.7 - 120.2), e 97.9 para' Cmax(IC 90% 88.7 -108). De acordo com os resultados obtidos e requisitos determinados pelo FDA, conc1uúnos serem as duas formulações bioequivalentes, tanto na extensão quanto na velocidade de absorção / Abstract: Two different finasteride tablet fonnulations were evaluated for their relative bioavailability (Flaxin@ tablets 5 mg, Merck S.A. Indústrias Químicas - Brazil as the test fonnulation vs Proscar@ tablets 5 mg, Merck Sharp & Dhõme, as the reference fonnulation) in 23 healthy male volunteers who received a single 5 mg oral dose of each preparation. The study was open, randomized with two-period crossover design and a 7-day washout period. Plasma samples were obtained over a 48-hour intervalo The finasteride concentrations were detennined by HPLC coupled to tandem mass spectrometry (LC-MS-MS). The ana1ytical method developed has a Limit of Quantitation (LOQ) of 0.50 nglml in plasma. The mean :t SD measured concentration was 2.05 :t 0.14 nglml (n=30) for the Quality Control of 2.00 nglmL (QCA), with precision of 6.9% and accuracy of 2.55%, while Quality Control of 20.00 nglmL , (QCC) the mean :t S.D. measured concentration was 20 :t 0.80 nglmL (n=30) with precision of 3.81% and accuracy of 0.09%. From the plasma finasteride concentration vs time curves the following I?harmacokinetics parameters were obtained: AUC(O-48), AUC(o¬00), Crnax, Crnax / AUC(O-48), ke, elimination half-life and tmax. Geometric mean F1axin@/Proscar@ individual percent ratio was 95.71 for AUC(O-48h) and 88.70% for Cmax. The 90% confidence interval for the geometric mean of the individual ratio test fonnulation/reference fonnulation was 95.70 - 120.20% for AUC(O-48h), 94.60 - 121.30 for AUC(o-oo) and 88.70 - 108 % for Crnax. Since, for both Cmax or AUC the 90% CI are within the interval proposed by the Food and Drug Admipistration test fonnulation is bioequivalent to reference fonnulation for both, the rate and extent of absorption after single dose administration / Mestrado / Mestre em Farmacologia

Orientador: Francisco Carlos Groppo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T23:25:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bergamaschi_CristianedeCassia_D.pdf: 2052308 bytes, checksum: b1179c44a980353d8216c7fb92cdc21a (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Foram objetivos deste estudo: 1) comparar o efeito das formulações (gel e comprimido) de metronidazol (Mtz) sobre o debridamento periodontal (DP) em pacientes fumantes; 2) comparar as concentrações plasmáticas (CP) e salivares (CS) destas formulações; 3) determinar a farmacocinética do Mtz em comprimido; e 4) avaliar o efeito do fumo na biodisponibilidade do Mtz comprimido. Cada objetivo constituiu um capítulo do estudo. Capítulo 1: 30 fumantes com periodontite crônica foram aleatoriamente divididos em 3 grupos: DP associado com 3 g de gel placebo; DP associado com aplicação tópica diária de 3 g de gel de benzoato de Mtz e; DP associado com dose oral única diária de 750 mg de Mtz (Flagyl®). Foram avaliados: Índice de Placa (IP), Índice de Sangramento Gengival (ISG), Profundidade à Sondagem (PS) e Nível Clínico de Inserção relativo (NIC); nos tempos: pré-operatório, baseline, e após 30, 90 e 180 dias do tratamento periodontal. Nenhuma diferença significante foi observada entre os grupos para todos os parâmetros e tempos avaliados. Houve uma significante redução no ISG, PS e NIC em todos os tempos comparados ao baseline (p<0,05). Capítulo 2: 13 voluntários sadios receberam aleatoriamente dose oral única de 750mg de Mtz ou 3g de gel Mtz (15%). Amostras de plasma e saliva foram colhidas em diferentes tempos após administração. Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE) foi usada para quantificar as CP e CS do Mtz. Os parâmetros farmacocinéticos concentração máxima (Cmax), área sob a curva de zero ao infinito (ASC0-inf), área sob a curva de zero a t (ASC0-t), volume de distribuição (VD) e clearence renal (CL) foram determinados. As CP do Mtz foram maiores que as CS nos períodos de 6 a 24 horas para o comprimido (p<0,05). Os parâmetros ASC0-inf e ASC0-t foram maiores no plasma que na saliva (p<0,05). As concentrações plasmáticas e salivares foram similares para a formulação gel (p>0,05). Capítulo 3: 13 fumantes (F) e 13 nãofumantes (NF) receberam dose oral única de 750mg Mtz. Amostras de plasma e saliva foram colhidas em diferentes tempos após administração. A CLAE foi usada para quantificar as CP e CS do Mtz. Os parâmetros farmacocinéticos AUC, Cmax, Tmax, VD e CL foram determinados. Foram observadas redução significante nas concentrações plasmáticas no grupo F comparada ao NF em 1, 1,5 e 2 horas após a administração e na Cmax plasmática (p<0,05). Nenhuma diferença foi observada entre os grupos na concentração e nos parâmetros farmacocinéticos do Mtz em saliva (p>0,05). Conclusão geral: 1) Não houve vantagem clínica no uso do Mtz associado ao DP; 2) A formulação em gel produziu igual disponibilidade de Mtz no plasma e na saliva; 3) Alguns dos parâmetros farmacocinéticos do Mtz foram maiores no plasma que na saliva para o comprimido; 4) O fumo interferiu apenas na biodisponibilidade plasmática do Mtz. / Abstract: The aim of this study were 1) to compare the effect of metronidazole (Mtz) gel and tablet on debridement periodontal (DP) in smokers; 2) to compare Mtz gel and tablet concentrations in both blood plasma and saliva; 3) to determine the pharmacokinetic profile of Mtz tablet; and 4) to verify the effect of cigarette smoking on bioavailability of Mtz tablet. This study was divided in three chapters. Chapter 1: 30 patients smokers with chronic periodontitis were randomly assigned into 3 groups: PD combined with 3 g placebo gel; PD combined with daily topical application of 3 g Mtz benzoate gel (15%); and PD combined with a daily single dose of 750 mg Mtz (Flagyl®). Clinical parameters evaluated were visible plaque index (VPI), gingival bleeding index (GBI), probing pocket depth (PPD) and relative attachment level (RAL) which were assessed preoperatively, baseline, and after 1, 3 and 6 months after PD. No significant difference was observed among the groups, considering all parameters tested (p>0.05). In all groups was observed a significant reduction in GBI, PPD and RAL, at all times compared to baseline (p<0.05). Chapter 2: 13 volunteers randomly received 750 mg single oral dose FLagyl® and 3 g Mtz benzoate gel (15%). Blood and saliva samples were collected in different times after gel application and oral administration of Mtz. High-performance liquid chromatography (HPLC) was used to quantify plasmatic (PC) and salivary (SC) concentrations of Mtz. Pharmacokinetic parameters determined were: the highest concentration (Cmax), the time at which Cmax ocurred (Tmax), the area under concentration-time curve from zero to infinity (AUC0-¥), the area under concentration-time curve from zero to t (AUC0-t), distribution volume (VD) and renal clearance (CL). Plasma showed higher Mtz concentration from 6 to 24 hours after drug administration and the highest values concerning Tmax, AUC0-48h and AUC0-¥ than those obtained in saliva (p<0.05). No significant difference was observed between SC and PC for Mtz gel considering all periods tested (p>0.05). Chapter 3: 13 smokers (S) and 13 non-smokers (NS) received a single oral dose of 750 mg Mtz tablet. Blood and saliva samples were collected in different times after oral administration of Mtz. HPLC was used to quantify plasmatic and salivary Mtz concentrations. Pharmacokinetic parameters (ASC, Cmax, Tmax, VD and CL) were determined. A significant reduction in plasmatic Mtz concentration was observed in S compared to NS at 1, 1.5 and 2 hours after administration and in Cmax to plasma (p<0.05). No significant difference was observed in Mtz concentration and pharmacokinetic parameters in saliva (p>0.05). Conclusions: 1) Mtz did not improve the clinical outcomes provided by PD alone; 2) Gel and tablet formulations had similar Mtz bioavailability in plasma and saliva; 3) Some pharmacokinetic parameters were higher in plasma than in saliva concerning Mtz tablet. 4) Smoking interfered with the plasmatic Mtz bioavailability but not the salivary. / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

Introdução: pacientes com epilepsia em tratamento com politerapia podem manifestar sinais de efeitos adversos e/ou ineficácia terapêutica decorrentes das possíveis interações entre as diferentes drogas antiepilépticas (DAEs) que compõem o esquema terapêutico. Para contornar esta situação, as DAEs desenvolvidas atualmente apresentam perfil farmacocinético com menor potencial para interações farmacológicas. O levetiracetam é uma nova DAE aprovada para utilização como terapia adjuntiva no tratamento de crises focais em adultos. Seu metabolismo, por não depender de forma significativa do sistema oxidativo microssomal hepático, proporciona associações positivas com outras DAEs. Entretanto, observações clínicas de que a associação entre levetiracetam e DAEs indutoras enzimáticas (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital e primidona) implicaria em menor disposição plasmática do levetiracetam têm sido confirmadas por alguns estudos e consideradas irrelevantes por outros. Objetivo: caracterizar e comparar o perfil farmacocinético do levetiracetam entre pacientes adultos com epilepsia em tratamento regular com DAEs indutoras enzimáticas e pacientes que estejam ou em tratamento com DAEs que não alteram a atividade das enzimas de metabolismo ou sem tratamento farmacológico. Casuística e Métodos: trinta pacientes foram selecionados, tendo sido alocados quinze em cada grupo, de acordo com o perfil das DAEs em uso regular (grupo indutor enzimático e grupo controle). A todos foi administrada dose única oral de levetiracetam 1000 mg. Ao longo de 24 horas foram coletadas sete amostras de sangue para determinação da concentração plasmática do levetiracetam e três amostras de urina para quantificação do levetiracetam eliminado inalterado e de seu principal metabólito inativo, o ucb L057. As amostras foram encaminhadas à Universidade de Pavia, Itália, e analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC). Resultados: foram calculados os seguintes parâmetros farmacocinéticos: concentração plasmática máxima de levetiracetam e o tempo decorrido até seu alcance; meia-vida de eliminação; constante de velocidade de eliminação; área sob a curva de concentração plasmática versus tempo; clearance oral aparente e clearance renal do levetiracetam; volume aparente de distribuição e quantidades excretadas na urina como fármaco inalterado e como ucb L057. Comparações entre os grupos foram feitas a partir dos testes t de Student ou Mann-Whitney, conforme apropriado. O grupo em tratamento com DAEs indutoras enzimáticas apresentou clearance oral aparente do levetiracetam significativamente maior e meia-vida de eliminação significativamente menor do que o grupo controle (p < 0,05). As quantidades tanto de levetiracetam quanto de ucb L057 eliminadas na urina não divergiram significativamente entre os dois grupos (p > 0,05). Discussão e Conclusões: estudos têm evidenciado o potencial das DAEs indutoras enzimáticas tanto para estimular a atividade de enzimas hidrolíticas, como as responsáveis pela conversão do levetiracetam a ucb L057, quanto para inibir e/ou competir pelos sítios de ligação dos transportadores presentes nos túbulos renais responsáveis pela secreção ativa do ucb L057. Embora o presente estudo não tenha objetivado identificar e caracterizar as vias de metabolismo e eliminação do levetiracetam, os dados encontrados evidenciam a diferença na disposição plasmática deste fármaco quando associado às DAEs indutoras enzimáticas. Considerando que o levetiracetam é majoritariamente prescrito em associações, as quais geralmente envolvem ao menos uma DAE indutora enzimática, o sucesso da terapêutica dos pacientes em que o levetiracetam for adicionado ao esquema medicamentoso prévio ou em que as DAEs indutoras enzimáticas tenham suas posologias modificadas pode ser prejudicado caso não haja o reconhecimento da possibilidade de ocorrência da alteração de perfil farmacocinético evidenciada. / Introduction: patients with epilepsy treated with two or more antiepileptic drugs (AEDs) associated (politherapy) can show signs of adverse effects and/or therapeutic inefficacy due to possible interactions among the different combined AEDs. As an attempt to handle this problem, the AEDs developed nowadays are showing pharmacokinetic characteristics that decrease their potential to get involved in pharmacological interactions. Levetiracetam is a new AED approved as add-on therapy for the treatment of focal seizures in adults. Its metabolism does not rely significantly on the hepatic microssomal oxidative system, what has been considered a positive aspect in favor of its use in association with other AEDs. However, clinical observations of decreased levetiracetam plasma disposition when it is associated with enzyme inducing AEDs (carbamazepine, phenytoin, phenobarbital and/or primidone) has been confirmed by some studies and considered irrelevant by others. Purpose: to describe and compare the pharmacokinetic profile of levetiracetam among adult patients with epilepsy in treatment with enzyme-inducers AEDs and patients in treatment with AEDs without any impact on enzymes activity or with no pharmacological treatment. Patients and Methods: a single oral dose of levetiracetam 1000 mg was administered for the thirty selected patients (fifteen per group). Over 24 hours, seven blood samples were collected to have their levetiracetam concentrations quantified, and three urine samples were collected to have their levetiracetam and ucb L057 (the main levetiracetam inactive metabolite) amounts quantified. The samples were sent to University of Pavia, Italy, to be analyzed by high performance liquid chromatography (HPLC). Results: the following pharmacokinetics parameters were calculated: the maximum plasma levetiracetam concentration and the time it occurred, elimination half-life, elimination rate constant, area under the curve, levetiracetam apparent oral clearance and renal clearance, volume of distribution and amount excreted in urine as unchanged drug and as ucb L057. Comparisons between the two groups were performed by Student t-test or Mann-Whitney test, as appropriate. The group of patients treated with enzyme-inducers AEDs showed the levetiracetam apparent oral clearance significantly higher and elimination half-life significantly lower than those from control group (p < 0,05). The amount excreted in urine as unchanged drug and as ucb L057 were not significantly different between the two groups (p > 0,05). Discussion: some studies highlight the capacity of enzyme inducing AEDs both to increase the activity of hydrolysis enzymes, such as those responsible for converting levetiracetam to ucb L057, and to inhibit and/or to compete for the binding sites on the transporters responsible for active tubular secretion of ucb L057. Although the present study did not aim to identify and describe the metabolic and elimination pathways of levetiracetam, the data found clearly show the difference in levetiracetam disposition when it is associated with enzyme inducing AEDs. Considering that levetiracetam is mainly prescribed in association with other drugs, and in most of these associations at least one drug is an enzyme inducer, neglecting this evident change in levetiracetam pharmacokinetic in cases such as those which levetiracetam is added to a previous regimen, or those which enzyme-inducers have their prescription changed, can negatively affect the success of the treatment and consequently the patients quality of life.

Orientador: Gilberto de Nucci / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T10:39:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_LaraCristina_M.pdf: 2182987 bytes, checksum: 2bdcb2030921ff01f4e2f4a70fd6f42a (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: O resumo poderá ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Farmacologia